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CASO CLINICO
CUIDADO DE ENFERMERIA EN LA SALUD DEL

ADULTO II

DOCENTE: LIC. MARIA ESPERANZA CHIROQUE DURAND

ALUMNA: SAYAGO MARQUEZ SHIRLEY VANESSA
TEMA : CASO CLINICO COLOCACION DE SONDA FOLEY

INTRODUCCION
El sondeo vesical es uno de los procedimientos médicos más utilizados en el ámbito hospitalario,
consistente en la introducción de un tubo flexible a través de la uretra hacia la vejiga con fines ya sea
para drenar su contenido o su irrigación. Se conoce que desde hace 3 000 años a. C. existe el registro de
catéteres intermitentes hechos de cobre, estaño, bronce y oro; diversas culturas como la china y la
griega realizaban este procedimiento con la finalidad de aliviar una obstrucción urinaria. Actualmente se
sigue considerando esencial en la terapéutica de patología urinaria.
La sonda Foley es el más común en la práctica, diseñada por Frederick Eugene Basil Foley en 1934.
Esta tarea pareciera ser fácil; sin embargo, pueden surgir dificultades en su ejecución y, por lo tanto,
complicaciones graves. La importancia de la correcta ejecución de este procedimiento radica en que
permitirá tener un parámetro de gran valor, la diuresis por hora, la que, junto con otros datos clínicos y
de laboratorio, ayudará a conocer el funcionamiento renal y el estado hemodinámico del paciente. El
catéter cumple con fines tanto diagnósticos como terapéuticos. Un dato muy importante es que deberá
limitarse el uso de la cateterización a las situaciones clínicas en que los beneficios superan a los riesgos.
Los objetivos fundamentales de la colocación de una sonda vesical son proveer un continuo drenaje
vesical, mantener la continuidad anatómica de la uretra y servir como método diagnóstico y
terapéutico.
a. Caso problema.
Paciente de 52 años que llega al servicio de
urgencias. Al interrogatorio, refiere que desde
hace un día no ha podido orinar, aun cuando
siente una gran urgencia de hacerlo, además
refiere dolor en los cuadrantes inferiores del
abdomen. A la exploración física, se palpa
globo vesical y se despierta dolor a la palpación
profunda. Se diagnostica con retención
urinaria.
1. En este caso ¿está indicado
la colocación de una sonda.
2. ¿Qué tipo de sonda está

Si, ya que tiene diagnóstico de indicada en este paciente?
retención urinaria y en estos a) Levin
casos se indica sondaje. b) Nelaton.

c) Foley.
3. ¿Qué consideraciones anatómicas debes tomar en cuenta en
este paciente?
Es un paciente varón, se deberá tomar el pene y colocarlo

suavemente en ángulo recto con respecto al cuerpo, e introducir el
catéter debidamente lubricado; con esto, solamente se tendrá que
pasar una curva en la uretra membranosa para llegar a la vejiga, y
no una “s”, si es que el pene se mantiene en situación anatómica.
Se debe introducir el catéter unos 24 cm, aproximadamente;
teniendo así seguridad de que no se insuflará el balón dentro de la
uretra. La orina comenzará a fluir al estar la punta del catéter en la
uretra membranosa, y deberá hacerse pasar unos 3 a 4 cm más
para así llegar a la vejiga
4. De los siguientes tipos de sonda Foley,
¿Cuál es la más indicada para este paciente?
a) Tamaño 38cm, 18 Fr, dos vías.
b) Tamaño 22cm, 20 Fr, tres vías.
c) Tamaño 30cm, 18 Fr, dos vías.
5. Si el paciente presentara alguna de las siguientes situaciones o
patologías, indica con la letra A si es una indicación, con la letra B si es
contraindicación absoluta o con C si es una contradicción relativa para
colocación de sonda urinaria:
A Retención urinaria.
B Anormalidades anatómicas de la uretra.
A Paciente en estado preoperatorio.
A Irrigación de vejiga.
C Infecciones del tracto urinario.

6. Enumera los pasos de la técnica adecuada de instalación
de la sonda urinaria tanto en hombre, como en mujer.
7 Conectar al dispositivo de drenaje
3 Aseo de la región genital.
4 Retiro de primeros guantes
1 Preparación del material.
8 Fijar la sonda.
6 Inflar el balón o globo.
2 Enguantado (doble guante)
5 Lubricación e introducción de la sonda.
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TEMA : CASO CLINICO COLOCACION DE SONDA FOLEY

la colocación de una sonda.

2. ¿Qué tipo de sonda está

Es un paciente varón, se deberá tomar el pene y colocarlo

B Anormalidades anatómicas de la uretra.

A Paciente en estado preoperatorio.

C Infecciones del tracto urinario.

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