La paciente Yamileth Víquez Chacón acudió a una evaluación psicológica para determinar su estado emocional y percepción del ambiente familiar después de experimentar depresión y estrés postraumático por la muerte de su hijo. Los resultados de las pruebas psicológicas y la entrevista clínica indicaron que cumplía los criterios para un diagnóstico de trastorno depresivo mayor y trastorno de estrés postraumático. Se recomendó terapia y un seguimiento psicológico para ayudarla a
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La paciente Yamileth Víquez Chacón acudió a una evaluación psicológica para determinar su estado emocional y percepción del ambiente familiar después de experimentar depresión y estrés postraumático por la muerte de su hijo. Los resultados de las pruebas psicológicas y la entrevista clínica indicaron que cumplía los criterios para un diagnóstico de trastorno depresivo mayor y trastorno de estrés postraumático. Se recomendó terapia y un seguimiento psicológico para ayudarla a
La paciente Yamileth Víquez Chacón acudió a una evaluación psicológica para determinar su estado emocional y percepción del ambiente familiar después de experimentar depresión y estrés postraumático por la muerte de su hijo. Los resultados de las pruebas psicológicas y la entrevista clínica indicaron que cumplía los criterios para un diagnóstico de trastorno depresivo mayor y trastorno de estrés postraumático. Se recomendó terapia y un seguimiento psicológico para ayudarla a
La paciente Yamileth Víquez Chacón acudió a una evaluación psicológica para determinar su estado emocional y percepción del ambiente familiar después de experimentar depresión y estrés postraumático por la muerte de su hijo. Los resultados de las pruebas psicológicas y la entrevista clínica indicaron que cumplía los criterios para un diagnóstico de trastorno depresivo mayor y trastorno de estrés postraumático. Se recomendó terapia y un seguimiento psicológico para ayudarla a
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INFORME PSICOLÓGICO
I. Datos Generales. Nombre del Paciente: Yamileth Víquez Chacón Cédula: 4-789-2546 Edad: 38 años, 10 meses Sexo: Femenino Fecha Nacimiento: 29-08-1984 Residencia: San Valentin, Distrito de Barú, Provincia de Chiriquí, Panamá Nombre del Padre: Adriano Víquez (q.e.p.d.) Nombre de la Madre: Yuri Chacón (q.e.p.d.) Escolaridad: VI año Escuela: Colegio de Aserrío Fechas de Evaluación: 03-06-2023, 04-06-2023.
II. Motivo de la Consulta.
La paciente Yamileth Víquez Chacón acude a las consultas, donde solicita Evaluación Psicológica completa para determinar su estado emocional y percepción del ambiente familiar donde habita. Además, determinar afectaciones psicológicas provocadas por todo lo vivido posterior a un hecho de la muerte de su hijo que le ha ocasionado depresión y estrés postraumático.
III. Antecedentes Personales y Familiares.
La paciente Yamileth Víquez Chacón procede de hogar disfuncional. Vive con su pareja Omaldo Pérez y su hijo Kevin Pérez Víquez. En el hogar solo habitan los tres (el menor, la madre y el padre).
La paciente, se presentó a la consulta con síntomas de depresión y ansiedad. Durante
la entrevista clínica, se observó que la paciente presentaba un estado de ánimo deprimido, pérdida de interés en actividades que antes disfrutaba, dificultad para concentrarse, insomnio y sentimientos de inutilidad. También informó sobre experiencias traumáticas en su infancia y en su vida adulta, incluyendo la violencia doméstica y un estrés postraumático por la pérdida de un hijo. . IV. Antecedentes Escolares. En el año 1989, realizó Kinder en la Escuela Primaria de Aserrío en Bugaba. Debido a su madurez y dominio de los temas impartidos, la Administración Educativa y Docentes de Pre-escolar de dicha Escuela, ascendieron a la paciente de Kinder a primer grado, culminando así, el Pre-escolar en el mismo año. De I grado a VI grado los ha realizado en la Escuela Primaria de Aserrío en Bugaba, manteniendo promedios entre 3.5 a 4.0. La paciente indica su participación activa en clases y buena capacidad de socialización con los compañeros de clases y con los docentes.
“tu salud es nuestra prioridad, no la descuides”
V. Batería Psicológica de Evaluación Aplicados. 1. Entrevista Clínica o Psicológica (datos proporcionados por la paciente Yamileth Víquez Chacón). 2. Test de Inventario de Depresión de Beck (BDI-II). 3. Test de Escala De Gravedad De Síntomas Del Trastorno De Estrés Postraumático-Revisada (Egs-R). 4. Criterios Diagnósticos según el DSM-V.
VI. Resultados Obtenidos de los Test Psicológicos Aplicados al Menor y la
Entrevista Clínica. 1. Entrevista Clínica o Psicológica: La paciente se presentó a la consulta con síntomas de depresión y ansiedad. Durante la entrevista clínica, se observó que presentaba un estado de ánimo deprimido, perdida de interés en actividades que antes disfrutaba, dificultad para concentrarse, insomnio y sentimientos de inutilidad. También informo sobre experiencias traumáticas en su infancia y en su vida adulta, incluye la violencia doméstica y recuerdos de la pérdida de su hijo de 1 año.
2. Test de Inventario de Depresión de Beck (BDI-II)
La paciente obtuvo una puntuación de 35, lo que indica un nivel de depresión moderada a grave. Los resultados indicaron que la paciente estaba experimentando síntomas de depresión, incluyendo tristeza, desesperanza, pérdida de interés y disminución del rendimiento cognitivo.
3. Escala de Estrés Postraumático de Impacto (IES-R):
La paciente obtuvo una puntuación de 44, lo que indica una experiencia moderada de síntomas de estrés postraumático. Los resultados indicaron que el paciente había experimentado eventos traumáticos en su vida que todavía la afectaban, incluyendo pesadillas y evitación de estímulos relacionados con el trauma.
4. Criterios Diagnósticos según el DSM-V:
De acuerdo con el DSM-V, la paciente cumplía con los criterios para el diagnóstico de trastorno depresivo mayor. El paciente presentaba síntomas de depresión que habían persistido durante al menos dos semanas y que interfieren significativamente en su funcionamiento social, laboral y personal. Además, la paciente cumplía con los criterios para el diagnóstico de trastorno relacionado con traumas y factores de estrés debido a su historia de experiencias traumáticas.
“tu salud es nuestra prioridad, no la descuides”
VII. Impresión Diagnóstica. De acuerdo a los resultados obtenidos en los test psicológicos, los criterios según el DSM-V y la entrevista clínica, Basado en la información provista, es posible que el paciente tenga un trastorno depresivo y un trastorno relacionados con traumas y factores de estrés. Tienes síntomas como tristeza, angustia, pérdida de interés en la vida diaria, insomnio, cambios en el apetito y problemas de concentración. Mantiene un trastorno de estrés postraumático, trastorno por estrés agudo y trastorno de adaptación esto después de la pérdida de su hijo. Mantiene dificultades para relacionarse con los demás y evitación de situaciones que recuerdan al evento traumático ya que anteriormente era una persona sociable.
VIII. Observaciones y Recomendaciones.
La paciente presenta síntomas de depresión y ansiedad, así como también síntomas
relacionados con su historia de experiencias traumáticas, por lo que se recomienda una sesión más profunda para seguir estudiando su caso.
Los resultados de los test psicológicos indicaron que el paciente estaba
experimentando niveles moderados a graves de depresión, ansiedad y estrés postraumático por lo que se recomienda que está en un ambiente más sociable, haga deporte y se relacione con personas que le ayuden a supere su estrés postraumático.
De acuerdo con el DSM-IV, el paciente cumplía con los criterios para el diagnóstico de trastorno depresivo mayor y trastorno relacionado con traumas y factores de estrés, por lo que es recomendable llevar un control de su caso con el Psicólogo y de ser necesario con un psiquiatra.
La paciente debe recibir evaluación psicológica completa dentro de un tiempo no más
de 6 meses para ver cómo ha sido su progreso de recuperación de acuerdo a los tratamientos que se le indique y las terapias que realice.
Dado en la ciudad de Bugaba, a los 5 días del mes de junio de 2023.
______________________________ Edgar Eliseo Troestch Domínguez Psicólogo en formación Registro
