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Solicitud de Acreditacion

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Solicitud de acreditación de aportes (DL 19990)

I. DATOS DE LA/EL SOLICITANTE

Nombres Apellido paterno Apellido materno

Tipo de documento Número de documento Fecha de nacimiento Sexo

Domicilio real Distrito Provincia

Departamento Referencia

Teléfono fijo Teléfono celular Correo electrónico

II. PERIODOS DE APORTACIONES AL SNP

N° Nombre del empleador Fecha Inicio Fecha Cese Pago Condición


Ejemplo s.a. 01/01/1991 30/06/1999 Semanal o Mensual Obrero o Empleado

10

Nota: Entre los documentos que puede adjuntar para acreditar su relación laboral se encuentran: certificados de trabajo, boletas de
pago de remuneraciones, liquidación de tiempo de servicios o de beneficios sociales, o cualquier documento público que acredite la existencia del
vínculo laboral, aportaciones o inscripción al SNP. En su defecto, si no cuenta con documentos para acreditar su relación laboral, declarar
los periodos que aportó al SNP en este formato. Finalmente, le informamos que si actualmente no cuenta con la información y/o documentos
laborales para el llenado de su solicitud, le recordamos que puede registrar su requerimiento en el momento que lo considere pertinente adjuntando
el formato de acreditación ingresando al siguiente enlace: https://www.onp.gob.pe/paginas/otrasolicitud.aspx
III. DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA A SOLICITUD

1.
2.
3.
4.
5.
6.

IV. DECLARACIÓN JURADA

1) Declaro haber sido informada/o que de conformidad con la Ley N° 27585, el contenido de la
solicitud tiene carácter de declaración jurada. Por lo que, en caso de resultar falsa la información
que declaro o proporciono, me someto a las disposiciones sobre el delito de falsa declaración en
procedimiento administrativo, falsificación de documentos y falsedad genérica, tipificados en los
artículos 411, 427 y 438 del Código Penal, respectivamente. Igualmente, acorde con el artículo 4,
numerales 1.7 y 1.16, y artículo 34 de la Ley N° 27444, Leydel Procedimiento Administrativo General.

2) Declaro que las copias que adjunto a mi solicitud son copias auténticas del original de
conformidad con el artículo 49.1.1 del Texto Único Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del
Procedimiento Administrativo General, aprobado por Decreto Supremo N° 004-2019-JUS.

Declaro que el/los documento/s que entrego a la ONP, distintos a copia simple, lo realizo de
manera voluntaria.

Autorizo a la Oficina de Normalización Previsional a requerir mi información personal a las


entidades públicas o privadas correspondientes para la validación de lo declarado en el presente
formato y validación del contenido de la documentación que adjunto.

, de 20
Ciudad Día Mes Año

Firma de la/el solicitante o representante legal o apoyo


Nombres y Apellidos:
Tipo de documento :
N° de documento : Huella digital
(Opcional)

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