Componentes de la historia clinica

TEMPERATURA: ES EL RESULTADOS ESTADISTICO DEL MOVIMIENTO AL AZAR DE LAS

MOLECULAS DE UN CUERPO.
CALOR ES LA CANTIDAD DE T QUE TENGA DETERMINADO CUERPO. LO NORMAL OSCI;A DE 36.2
A 37.7

LAS PLAQUETAS:
 SON CELULAS MINUSCULAS DE LA SANGRE QUE SON PRODUCIDAS POR LOS
MEGACARIOCITOS EN LA MEDULA OSEA GRACIAS AL PROCESO DE FRAGMENTACION
CITOPLASMATICA, PARTICIPIANDO EL BAZO EN SU LIBERACION Y CUYA FUNCION ES LA DE
PARTICIPAR EN EL PROCESO INICIAL DE LA COAGULACION, ES DECIR, TAPONANDO LAS
VENAS O ARTERIAS CUANDO SE ORIGINE UNA ROTURA
 PARA ELLOS, FORMAN NUBES EN LA RED DE FIBRINA, LIBERAN SUBSTANCIAS QUE SON
IMPORTANTES PARA ACELERARLA, ACRECIENTEN LA RETRACCION DEL COAGULO
SANGUINEO GENERANDO LA TROMBOSTENIA, ALGO PARECIDO A LA ACTOMIOSNIA DEL
MUSCULO

LEUCOCITOS:
 SON CELULAS CUYA FUNCION ESENCIAL ES LA DEFENDER AL ORGANISMO DE LOS
ANGENTES INFECCIOSOS Y PATOGENOS: A PESAR QUE EN CIERTAS OCASIONES PUDEN
ARREMTER CONTRA PROPIOS TEJIDOS NORMALES DEL CUERPO. POR TANTO, LOS
LEUCOCITOS, SON UNA PARTE DE LAS DEFENSAS INMUNITARIAS
 LOS TIPOS PRINCIPALES DE LEUCOCITOS SON:
1. LEUCOCITOS POLIMORFOS NUCLEARES: ENTRE LOS QUE SE ENCUENTRAN LOS
NEUTROFILOS, ESOSINOFILOS Y BASOFILOS (NEB)
2. LEUCOCITOS MONONUCLEARES: ENTRE LOS QUE SE ENCUENTRAN LOS LINFOCITOS Y
LOS MONOCITOS (LB)

BASOFILOS

 POSEEN UN MODO DE ACTUAR SIMILAR AL DE LOS NEUTROFILO Y EOSINOFILOS,

POSEYENDO UNA ACTIVA PARTICIPACION EN LA RESPUESTA INMUNITARIA POR MEDIO DE
LA LIBERACION DE HISTAMINA Y DEMAS SUSTENCIAS QUIMICAS
 SUS GRANULOS SON GRUESOS PERO ESCASOS. SU TAMAÑO ES DE UNAS 10 MICRAS DE
DIAMETRO Y SU NUCELO POSEE LA CASI FORMA DE UN 5

EOSINOFILIA

 LEUCEMIAS
 ANEMIAS PERNICIOSAS
 ENFERMEDAD DE HODGKIN
 NEOPLASIAS
 EOSINOFILIA FAMILIAR DE HERENCIA RECESIVA
 PICADURAS DE INSECTOS Y SERPIENTES
 MEDICAMENTOS

LA EOSINOFILIA:
 AUMENTO DEL NUMERO DE EOSINOFILIA ES PROPIA DE:
 ENFERMEDAD ALERGICAS Y AUTOINMUNES
 URTICARIA
 EDEMA ANGIONEUROTICOS
 RINITIS EXTRINSECA
 ALERGIAS ALIMENTARIAS

PAQUETE VASCULO NERVIOSO DE CUELLO

 ESTA CONSTITUIDO POR:

- CAROTIDA PRIMITIVA
- VENA YUGULAR INTERNA
- N. VAGO

 ORIGEN DE NUMEROSAS RAMIFICACIONES VASCULARES Y NERVIOSAS

ARTERIA COMUN O PRIMITIVA

 EL ORIGEN DE LA ARTERIA CAROTIDA PRIMITIVA DERECHA ES DIFERENTE QUE LA

IZQUIERDA
 LA ARTERIA CAROTIDA COMUN IZQUIERDA ES MAS LARGA QUE LA DERECHA EN SU
SEGMENTO INTRAORTICO
 CALIBRE DE LA CAROTIDA COMUN ES UNIFORME, AUNQUE ALGUNAS VECES ESTRECHA
EN SU ZONA MEDIA
 LA ARTERIA COMUN ESTA CUBIERTA EN SU ZONA ANTERIOR POR:
- GLANDULA TIROIDES
- MUSCULO AMOHIOIDEO Y APONEUROSIS CERVICAL MEDIA
- M. ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
- APONEUROSIS CERVICAL SUPERCIAL

ARTERIA CAROTIDA INTERNA

 CAROTIDA INTERNA VIENE A SER LA CONTINUACION DE CAROTIDA COMUN,

EXTENDIENDOSE HASTA LA BASE DEL CRANEO SIN DAR NINGUNA RAMA
 PENETRA EN LA CAVIDAD CRANEAL POR EL CONDUCTO CAROTIDEO. HASTA TERMINAR
EN SUS RAMAS CEREBRAL MEDIA Y CEREBRAL ANTERIOR
 EN LA ZONA DE LA EXTREMIDAD ANTERIOR DEL SENO CAVERNOSO DA RAMAS
TERMINALES Y UNA COLATERAL IMPORTANTE:
 - ARTERIA OFTALMICA: QUE CON EL NERVIO OPTICO PASA POR EL CANAL OPTICO
HACIA LA ORBITA

ARTERIA CAROTIDA EXTERNA

 DA LA A. FACIAL
 ES LA TERCERA RAMA ANTERIOR DE LA CAROTIDA EXTERNA
 NACE ENTRE LOS MUSCULOS ESTILOHIOIDEO Y ESTILOFARINGEO

 LA ARTERIA MAXILAR DA CATORCE RAMAS

 LA ARTERIA PALATINA DESCEDENTE: ACOMPAÑA AL NERVIO CORRESPONDIENTE EN EL

CONDUCTO PALATINO POSTERIOR

 DE ELLA SURGE ARTERIAS PALATINAS MENORES QUE SIGUE EL CAMINO ANALOGO A

LOS N. CORRESPONDIENTE

VENA YUGULAR INTERNA

 SE FORMA POR LA CONFLUENCIA DE LOS SENOS VENOSOS DE LA DURAMADRE CRANEAL

 VENA OFTALMICA SUPERIOR SE INCIA EN EL ANGULO MEDIAL DEL OJO, POR MEDIO DE
VARIOS VENILLAS, UNA SE CONTINUA CON LA VENA ANGULAR
 TORTUOSA PASA POR DEBAJO DEL MUSCULO RECTO SUPERIOR DEL OJO POR ENCIMA DEL
N. OPTICA PARA LLEGAR A LA CISURA ORBITARIA SUPERIOR Y DESEMBOCAR EN EL SENO
CAVERNOSO
 VENA FACIAL PRESENTA LAS SIGUIENTES RAMAS:
 V SUPRATROCLEARES
 V SUPRAORBITARIA SUPERIORES
 VENA NASALES EXTERNAS
 VENAS PALPEBRALES INFERIORES
 VENA LABIAL SUPERIO
 V LABIALES INFERIORES

VENA YUGULAR EXTERNA

 EN ZONA PAROTIDEA, SE SITUA EN EL ESPESOR DE LA GLANDULA PAROTIDEA FUERA DE LA
CAROTIDEA EXTERNA, ES CRUZADA POR EL N. FACIAL DESPUES CRUZA OBLICUAMENRE EL
M. ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
 FINALMENTE ATRAVIESA APONEUROSIS CERVICAL Y CAUDALMENTE EL M. AMOHIOIDEO
PARA DESEMBOCAR EN V SUBCLAVIA
 EN EL ESPESOR DE LA GLANDULA PAROTIDA, SE PRESENTAN NUMEROSAS ANATOMOSIS
CON EL SISTEMA DE VENA MAXILAR Y PLEXO PTERIGOIDEO
EN QUIMIOTERAPIA SE HACE INFUSION DE FARMACOS A TRAVES DE RAMA CAROTIDEA
GENERALMENTE LA ARTERIA TEMPORAL SUPERFICIAL

 LIGADURA DE VENA ANGULAR PARA EVITAR PROPAGACION DE INFECCION

 EN HEMORRAGIA NASALES QUE NO CEDEN AL TAPONAMIENTO, ESTA INDICADA
LIGURA ARTERIAL

MEDIASTINO: REGION DE LA CAVIDAD TORACICA, EN EL CENTRO DEL TORAX, SITUADA ENTRE

LOS DOS SACOS PLEURALES, QUE CONTIENE LOS DOS PULMONES. SE EXTIENDE DESDE EL
ESTERNOS HASTA LA COLUMNA VERTEBRAL Y CONTIENE TODAS LAS VISCERAS

EL DIAFRAGMA: ES UN MUSCULO EN FORMA DE CUPULA QUE SEPARA LA CAVIDAD TORACICA (

PULMONES Y CORAZAN) DE LA CAVIDAD ABDOMINAR ( INTESTINOS, ESTOMAGO, HIGADO, ETC)
ESTE INTERVIENE EN LA RESPIRACION, DESCENDIENDO EL VOLUMEN DE LA CAVIDAD TORACICA
AL INHALAR Y AUMENTANDOLOS DURANTE LA EXHALACION

CAVIDADES DEL CUERPO

 SON ESPACIOS QUE LE DAN FORMA AL CUERPO Y SIRVEN PARA ALOJAR A ORGANOS Y
SISTEMAS
 EN LOS ORGANISMOS SUPERIORES SE DISTINGUEN ENTRE OTRAS, LAS CAVIDADES
CRANEAL, RAQUIDEA, TORACICA ABDOMINAL Y PELVAIA
- CAVIDAD CRANEAL
- CAVIDAD NASAL
- CAVIDAD ORBITARIA
- CAVIDAD BUCAL
- CAVIDAD RAQUIDEA
- CAVIDAD TORACICA
- CAVIDAD ABDOMINAL
- CAVIDAD PELVIANA
- CAVIDAD BUCAL

B. CAVIDAD RAQUIDEA: ALOJA A LA MEDULA ESPINA

> CONTIENE AL CEREBRO Y A LA MEDULA ESPINAL, LA QUE EXTIENDE DESDE LA CAVIDAD
CRANEAL HASTA EL FIN DE LA COLUMNA VERTEBRAL

D. CAVIDAD ABDOMINAL

- SE SITUA ENTRE LA CAVIDAD TORACICA Y LA CAVIDAD PELVIANA

- ESTA ENCERRADA POR LOS MUSCULOS DELABDOMEN EN CASI TODA SU EXTENSION
SALVO EN DORSAL SE ENCUENTRA LA COLUMNA VERTEBRAL
- LA CAVIDAD ABDOMINAL ALOJA A LA MAYORIA DE LOS ORGANOS DEL SISTEMA
DIGESTIVO A LOS RIÑONES, LOS URETERES, EL BAZO, LA ARTERIA AORTA
 ABDOMINAL, LA VENA CAVA INFERIOR A NUMEROSAS RAMIFICACIONES DE ESOS
DOS GRANDES VASOS, COMO ASI TAMBIEN A MUCHOS NERVIOS GANGLIOS Y
VASOS LINFATICOS

APARATO DIGESTIVO
ESTRUCTURA:
 ESTA FORMADO POR EL TUBO DIGESTIVO Y LAS GLANDULAS SALIVALES, HIGADO Y
PANCREAS
 EN SU TRAYECTO A LO LARGO DEL TRONCO, DISCURRE POR DELANTE DE LA COLUMNA
VERTEBRAL
 COMIENXA EN LA CARA DESCIEDNE POR EL CUELLO ATRAVIESA LAS TRES GRANDES
CAVIDADES DEL CUERPO: TORACICA, ABDOMINAL Y PELVICA
 EN EL CUELLO ESTA EN RELACION CON EL CONDUCTO RESPIRATORIO, EN EL TORAX SE
SITUA EN EL MEDIASTINO POSTERIOR ENTRE LOS DOS PULMONES Y EL CORAZON EN EL
ABDOMEN Y PELVIS SE RELACION CON LOS DIFERENTES ORGANOS DEL APARATO
GENITOURINARIO

 ES EL CONJUNTO DE ORGANOS ENCARGADOS DEL PROCESO DE LA DIGESTION ES DECIR LA

TRANSFORMACION DE LOS ALIMENTOS PARA QUE PUEDEN SER ABSORBIDOS Y UTILIZADOS
POR LAS CELULAS DEL ORGANISMO

- FUNCIONES SON:
 TRANSPORTE DE ALIMENTO, SECRECIO DE JUGOS DIGESTIVOS
 ABSORCION DE NUTRIENTES
 EXCRESION DE DESECHOS MEDIANTES EL PROCESO DE DEFECACION

 EL PROCESO DE LA DIGESTION CONSISTE EN TRANSFORMAR LOS GLUCIDOS LIPIDOS Y

PROTEINAS CONTENIDOS EN LOS ALIMENTOS EN UNIDADES MAS SENCILLA
 GRACIAS A LAS ENZIMAS DIGESTIVA PARA QUE PUEDAN SER ABSORBIDOS Y
TRANSPORTADOS POR LA SANGRE
 EL TUBO DIGESTIVO MIDE APROX 11 METROS DE LONGITUD SE INICIA EN LA CAVIDAD
BUCAL Y TERMIAN EN EL ANO
 EN LA BOCA EMPIEZA PROPIAMENTE LA DIGESTION LOS DIENTES TRITURAN LOS
ALIMENTOS Y LAS SECRECIONES DE LAS GLANDULAS SALIVALES LOS HUMEDECEN E INICIA
SU DESCOMPOSICION QUIMICA TRANSFORMACION EN EL BOLO ALIMENTICIOS
 CRUZA LA FARINGE SIGUE POR EL ESOFAGO Y LLEGA AL ESTOMAGO UNA BOLSA
MUSCULAR DE LITRO Y MEDIO DE CAPACIDAD CUYA MUCOSA SEGREGA EL POTENTE JUGO
GASTRICO
 EN EL ESTOMAGO EL ALIMETNO ES AGITADO HASTA CONVERTIRSE EN EL QUIMO
 A LA SALIDA DEL ESTOMAGO SE ENCUENTRA EL INTESTINO DELGADO QUE MIDE SIES
METROS DE LARGO Y SE ENCUENTRA MUY REPLEGADO SOBRE EL MISMO
 EN SU PRIMERA PORCION O DUODENO RECIBE SECRECIONES DE LAS GLANDULAS
INTESTINALES, LA BILID PROCEDENTE DE LA VESICULA BILIAR Y LOS JUGOS DEL PANCREAS
 TODAS ESTAS SECRECIONES CONTIEN GRAN CANTIDAD DE ENZIMAS QUE DEGRADAN LOS
ALIMENTOS Y LOS TRANSFORMAN EN SUSTANCIAS SOLUBLES SIMPLE COMO
AMINOACIDOS
 EL TUBO DIGESTIVO CONTINUA POR EL INTESTINO GRUESO DE ALGO MAS DE METRO Y
MEDIO DE LONGITUD
 SU PORCION FINAL ES EL RECTO QUE TERMIAN EN EL ANO POR DONDE SE EVACUAN AL
EXTERIOR LOS RESTOS INDIGERIBLES DE LOS ALIMENTOS

HISTOLOGICAMENTE LA PARED DEL TUBO DIGESTIVO ESTA FORMADO POR CUATROS CAPAS
CONCENTRICAS QUE SON DE ADENTRO HACIA AFUERA

1. CAPA INTERNA O MUCOSA: ESTA COMPUESTA POR UNA CAPA DE EPITELIO. UNA CAPA
DE TEJIDO CONJUNTO QUE SE LLAMA LAMINA PROPIA Y UNA CAPA FINA DE MUSCULO
LISO DENOMINADA MUSCULARIS MUSOSAE. EN EL EPITELIO PUEDEN EXISTIR
GLANDULAS QUE SECRETAN DIFERENTES SUSTANCIAS. POR EJEMPLO LAS GLANDULAS
GASTRICAS SITUADAS EN LA MUCISA DEK ESTOMAGO SECRETAN ACIDO CLORHIDRICO Y
PEPSINOGENO PARA FACILITAR LA DIGESTION 3
2. CAPA SUBMUCOSA: SE ENCUENTRA DE LA MUCOSA Y ESTA COMPUESTA DEL TEJIDO
CONECTIVO. CONTIENE VASOS SANGUINEO, GLANDULAS Y NERVIOS QUE TOMAN EL
PLEXO DE MESSER QUE ES UN COMPONENTE DEL SISTEMA NERVIOSO ENTERICO CO LA
FUNCION DE CONTROLAR LA MOBILIDAD DE LA MUCOSA Y LA FUNCION SECRETORA DE
LAS GLANDULAS
3. CAPA MUCOSA EXTERNA: COMPUESTA POR UNA CAPA CIRCULAR INTERNA Y OTRA
LONGITUDINAL EXTERNA DE MUSCULO LISO ( EXCEPTO EN EL ESOFAGO DONDE HAY
MUSCULO ESTRIADO) ESTA CONTENIDO DE LA LUZ A LO LARGO DEL TUBO DIGESTIVO
4. CAPA SEROSA O ADVENTICIA: SE DENOMINA SEGUUN DEL TUBO DIGESTIVO QUE
REVISTE COMO SEROSA SI ES INTRAPENTONEA O ADVENTICIA SI ES RETROPERITONEAL.
LA ADVENTICIA ESTA CONFORMADA POR TEJDIO CONECTIVO LAXO. LA SEROSA
APARECE CUANDO EL TUBO DIGESTIVO INGRESA AL ABDOMEN Y LA DVENTICIA PASA A
SER REEMPLAZADA POR EL.

APARATO DIGESTIVO: FISIOLOGIA

 LOS ALIMETOS DESPUES DE SER INGERIDOS Y TRITURADOS POR LOS DIENTES CON LA
AYUDA DE LA SALIVA PRODUCIDA POR LAS GLANDULAS SALIVALES
 FORMA UN BOLO ALIMENTICIO Y PASAN POR EL ESOFAGO EN SU CAMINO HACIA EL
ESTOMAGO Y GRACIAS AL MOVIMIENTO PERISTATICO
 UNA VEZ EN EL ESTOMAGO SE INICIA EL PROCESO DE DIGESTION FACILITADO POR EL
ACIDO CLORHIDRICO SECRETADO POR LAS CELULAS PARIETALES DEL ESTOMAGO Y LAS
ENZIMAS DIGESTIVAS
 POSTERIORMENTE PASAN AL INTESTINO DELGADO DONDE CONTINUA LA DEGRADACION
QUIMICA DE LOS ALIMENTOS Y TIENE LUGAR LA ABSORCION DE AGUA Y NUTRIENTES QUE
SON TRANSPORTADOS HACIA LA SANGRE Y LA LINFA
 AL ALCANZAR EL INTESTINO GRUESO SE ACUMULAN LAS SUSTANCIAS DE DESECHO QUE
FORMA LAS HECES, LAS CUALES SE EXPULSAN AL EXTERIOR ATRAVES DEL ANO

HERIDAS

 LESIONES QUE SE PRODUCEN POR PERDIDA DE CONTINUIDAD DE LA PIEL COMO

CONSECUENCIA DE UN TRAUMATISMO

1. HERIDA LEVE: SOLO AFECTA A LA EPIDERMIS Y SE HA PRODUCIDO HACE DE SEIS HORAS

2. HERIDA GRAVE: AFECTA A CAPAS PROFUNDAS DE LA PIEL
3. AFECTA A ORGANOS INTERNOS
4. PRESENTA HEMORRAGIA
5. SE LOCALIZA EN LAS MANOS, OJOS, BOCA, NARIZ, TORAX, ABDOMEN O
ARTICULACIONES
6. ES MUY EXTENSA Y SUCIA
7. TIENE CUERPOS EXTRAÑOS ENCLAVADOS
8. HACE MAS DE SEIS HORAS QUE SE HA PRODUCIDO

ES PRECISO SABER QUE

 EL AGUA OXIGENADA ES UN BUEN HEMOSTATICO ( DETIENE LAS HEMORRAGIAS

 EL ALGODÓN PUEDE DEJAR RESTOS DE FILAMENTOS EN EL INTERIOR DE LA HERIDA
 QUE EL MERCUROCROMO TIÑE LAS HERIDAS
 QUE ALGIUNAS POMADAS Y POLVOS PUEDEN PROVOCAR REACCIONES ALERGICAS
 QUE EL ALCOHOL PUEDE PROVOCAR QUEMADURAS EN LOS BORDE DE LAS HERIDAS.
NO DESINFECTA CON SU APLICACIÓN

TRAUMATIMOS DE EXTREMIDADES
 ES LA PERIDA DE CONTINUIDAD DE UN HUESO
 CERRADAS: EL HUESO SE ROMPE PERO LA PIEL QUE RECUBRE QUEDA INTACTA
 ABIERTAS: LA PIEL QUE RECUBRE TAMBIEN SE ROMPE, PRODUCIENDO UNA HERIDA
CERCANA AL PUNTO DE FRACTURAS, CON RIESGO DE COMPLICACIONES

ACTUACION:

 COMPRESION: DIRECTA O VEMDAJE COMPRESIVO

 FRIO: APLICARLO EN INTERVALOS DE 20 MINUTOS PARA REDUCIR LA INFLAMACION Y LA
EQUIMOSIS
 ELEVACION: EN LA ZONA AFECTADA
 FERULA: PARA INMOVILIZAR LA ZONA
 REPOSO

FRACTURA MANDIBULAR

 CLINICAMENTE IMPORTANTE POR VARIOS MOTIVOS:

 PROTECCION ANTERIOR AL CRANEO
 EL ASPECTO FACIAL
 SU CONJUNTO ANATOMICO SE ASOCIA A VARIAS FUNCIONES IMPORTANTES PARA LA
VIDA DIARIA, TALES COMO LA ALIMENTACION Y EL HABLA

CLASIFICACION SEGÚN LA LOCALIZACION DE LAS FRACTUAS

1. FRACTURA DE CUERPO
2. FRACTURA DE SINFISIS MENTONIANA
3. FRACTURA DE CONDILO
4. FRACTURA DE CUELLO DE CONDILO
5. FRACTURA DE APOFISIS CORONOIDES
6. FRACTURA DE CUERPO
7. FRACTURA DE CUERPO
8. FRACTURA DE ANGULO

TRAUMA DENTO ALVEOLAR

 ES LA LESION QUE SE PRODUCE EN LOS DIENTES EN EL HUESO Y DEMAS TEJIDOS DE
SOSTEN, COMO CONSECUENCIA DE UN IMPACTO EN LOS NIÑOS O ADULTOS

SEGÚN LA ENERGIA DEL TRAUMATISMO/ DESPLAZAMIENTO DE LOS FRAGMENTOS

 BAJA ENERGIA
1. FRACTURAS EN LEÑO VERDE: HAY UNA DISCONTINUIDAD INCOMPLETA DEL HUESO.
LA ESTRUCTURA OSEA PUEDE ESTAR TORCIDA O FRACTURADA PARCIALMENTE, SON
LAS TIPICAS FRACTURAS QUE SE ENCUENTRAN EN LOS HUESOS DE LOS NIÑOS
2. NO DESPLAZADAS

TIPOS DE FRACTURAS EN FEMUR:

 OBLICUA
 CONMINUTA
 ESPIRAL COM[UESTA

EN EL BRAZO O PANTORRILLA
  INCOMPLETA
 TRANSVERSA
 SIMPLE

CARA: FRACTURA DEL PUENTE NASAL

MUSCULOS QUE INFLUYEN EN EL MOVIMIENTO DE LA MANDIBULA

 LA FUNCION MUSCULAR ES UNA VARIABLE IMPORTANTE QUE INFLUYE EN EL GRADO Y
DIRECCION DEL DESPLAZAMIENTO DE LOS SEGMENTOS MANDIBULARES FRACTURADOS

GRUPOS MUSCULARES:
1. MASETERO
2. TEMPORAL
3. PTERIGOIDEO INTERNO
4. EXTERNO
5. GENIHIOIDEO
6. MILOHIOIDEO
7. DIGASTRICO

CLASIFICACION FRACTURAS MANDIBULARES

1. LOCALIZACION
2. CONDICION DENTAL
3. DIRECCION DEL TRAZO DE FRACTURA
4. POSIBILIDADES DE TRATAMIENT
5. PRESENCIA DE TRAUMAS COMPLEJOS DE PIEL O MUCOSA
6. CARACTERISTICAS DEL TIPO DE FRACTURAS

TRAUMATIMOS DE EXTREMIDADES INMOVILIZACIONES

 MIEMBROS SUPERIORES: CON FERULA RIGIDA A UN LADO Y ACOLCHAMIENTO DEL
LATERLA
 OJO: INCLUIR SIEMPRE LAS ARTICULACIONES ADYACENTES A LA FRACTURA ( LA
ARTICULACION SUPERIOR E INFERIOR A LA MISMA)

TRATAMIENTO
 EXTRACCION DE CUERPOS EXTRAÑOS
 LIMPIEZA Y DEBRIDACION DE LA HERIDA
 SUTURA CUIDADOSA DE LAS HERIDAS
 INMOVILIZACION TEMPORAL O DEFINITIVA DE LAS FRACTURAS
 CONTROL DE LA INFECCION
TIPOS DE FRACTURAS MANDIBULARES:

1. FRACTURA DE TALLO VERDE: TABLA EXTERNA FRACTURADA Y OTRA PLEGADA O

DOBLADA, DEFORMIDAD SIN PERDIDA DE LA CONTINUIDAD
2. FRACTURAS SIMPLES O CERRADAS: LINEAL, MUESTRA POCO DESPLAZAMIENTO,
LESIONES DE TEJIDO BLANDO NO COMPROMETEN EL FOCO DE FRACTURAS, NO HAY
COMUNICACIÓN CON EL MEDIO EXTERNO
3. FRACTURAS COMPUESTAS O ABIERTAS: COMUNICACIÓN CON EL MEDIO EXTERNO
4. FRACTURAS COMPLEAS: FRAGMENTOS MULTIPLES CON LIENAS EN DIFERENTES
DIRECCION
5. FRACTURAS CONMINUTAS: NUMEROSOS FRAGMENTOS PEQUEÑOS ALGUNOS
NECROSADOS
6. FRACTURAS IMPACTADAS; FRAGMENTOS OSEOS ENCAJADOS UNOS CON OTROS
MANTENIENDO SU POSICION
7. FRACTURAS HORIZONTALES
8. FRACTURAS VERTICALES

FRACTURAS HELICOIDE O DE ESPIRAL

 ESTOS TIPOS DE FRACTURAS SUELEN SER DEMASIADAS DOLOROSAS DEBIDO A LA
FORMA DE LA LESION QUE OCURRE A LO LARGO DEL HUESO DAÑADO ASI LOS
NERVIOS, VASOS SANGUINEOS Y LA MISMA PIEL SUFREN DE LA LESION

FRACTURAS HORIZONTALES O TRANSVERSALES

 ESTOS TIPOS DE FRACTURAS OCURREN SOBRE EL EJE DEL HUESO DE TAL FORMA COMO
SE APRECIA EN LA IMAGEN. RARA VEZ COMPROMETE MUSCULOS Y PIEL. PERO PUEDE
DAÑARLOS

TRIAGE O TRIAJE
 ESCALAS COINCIDEN AMPLIAMENTE EN ESTOS PARAMETROS
 NIVEL I: PRIORIDAD ABSOLUTA CON ATENCION INMEDIATA Y SIN DEMORA
 NIVEL II: URGENTE RIESGO VITAL, INESTABILIDAD O DOLOR MUY INTENSO. DEMORA DE
ASISTENCI MEDICA HASTA 15 MINUTOS
 NIVEL III: URGENTE PERO HEMODINAMICAMENTE ESTABLE CON POTENCIAL RIESGO VITAL
QUE EXIGE PRUEBAS DIAGNOSTICAS Y/O TERAPEUTICAS. DEMORA MAXIMA DE 60
MINUTOS
 NIVEL IV: URGENCIA MENOR, POTENCIALMENTE SIN RIESGO VITAL PARA EL PACIENTE.
DEMORA MAXIMA DE 120 MINUTOS
 NIVEL V: POCA COMPLEJIDAD EN LA PATOLOGIA O CUESTIONES ADMINISTRATIVAS,
CITACIONES ETC. DEMORA DE HASTA 240 MINUTOS

SIGNOS Y SINTOMAS
 RESPIRATORIOS SUPERIORES, SINTOMAS RESPIRATORIOS INFERIORES Y CON MENOS
FRECUENCIA SINTOMAS GASTROINTESTINALES ( TOS Y FIBRE)
 FIEBRE
  GASTROINTESTINALES 10%
 HIPOXIA SILENCIOSA
 EXAMEN FISICO GENERAL: 2% FARINGITIS O AMIGDALITIS
 OTROS SINTOMAS: ODONOFAGIA, ANOSMIA, AGEUSIA, MALESTAR GENERAL

PROTOCOLO DE BIOSEGURIDA ODONTOLOGICA ANTE LA PRESENCIA DE COVID19

URGENCIAS ODONTOLOGICAS;
1. HEMORRAGIA SEVERA ( CUALQUIER ETIOLOGIA)
2. TUMEFACCION O ABSCESO AGUDO CAUSADO POR INFECCION ORAL O FRACTURA
DENTAL
3. TRAUMA DENTAL
4. DOLOR
5. PERIOCORONARITIS
6. ALVEOLITIS
7. PROVISIONALES O TEMPORALES DAÑADOS
8. PROTESIS FRACTURADAS
9. BIOPSIA EXCISIONAL A LESIONES MENORES A DOS CENTIMETROS
10. APARATOS DE ORTODONCIA QUE ESTEN PERFORANDO O ULCERANDO MUCOSAS

EMERGENCIA ODONTOLOGICAS

1. TRAUMA MAXILO FACIAL ( FRACTURA MAXILAR MANIBULAR O DE HUESO FACIALES

2. ABSESOS QUE ABARQUEN DOS O MAS REGIONES ANATOMICAS FACIALES O CRANEOS
FACIALES O CUYA SINTOMATOLOGIA SEA CORRESPONDIENTE: SINDROME DE
RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA. EL EL CUAL SE CONSIDERA UN PACIENTE
CUANDI PRESENTA AL MENOS DOS DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS:
 FIEBRE (>38) O HIPOTERMIA
 TAQUIPNEA (<20 RESPIRACIONES POR MINUTOS) O PCOS<32 MMHG
 TAQUICARDIA(>90 LATIDOS POR MINUTOS
 LEUCOCITOSIS (>12,000 O LEUCOPENIA ( <4,00) E DESVIACION IZQUIERDA ( RECUENTO
DE NEUTROFILOS INMADUROS EN SANGRE PERIFERIA DE MAS DE 10%
3. TUMERACIONES DE MAS DE DOS CENTIMETROS
4. NEOPLASIAS BENIGNAS O MALIGNAS

RIESGOS MAS COMUNES

 CAIDAS
 CHOQUES
 GOLPES
 PROYECCIONES
 ATRAPAMIENTOS
 SOBREESFUERZOS
PRIMEROS AUXILIOS: ASISTENCIA O TRATAMIENTO INICIALES QUE SE DAN A UN ACCIDENTADO
O QUIEN SUFRE UNA ENFERMEDAD REPENTINA

 CONOCIMIENTO MINIMO IMPRESCINDIBLES QUE DEBE POSEER CUALQUIE PERSONA PARA

QUE EN EL DEBER DE PRESTAR AYUDA SEA EFICAZ LA LABOR DE AUXILIAR A LA VICTIMA
HASTA LA LLEGADA DE LOS SERVICIOS DE ASISTENCIA SANITARIA BASADOSS SIEMPRE EN
LA CONDUCTA P.A.S
 SALVAR VIDAS
 EVITAR MAS LESIONES Y ALTERACIONES ( NO AGRAVAR EL DAÑO INICIAL)
 PROTEGER DE LOS RIESGOS DE INFECCIONES Y OTRA COMOLICACIONES
 QUE ES LOQ EUSE PUEDE HAVER
 QUE ES LO QUE NO SE DEBE HACER

PRIMEROS AUXILIOS: CONSISTE EN PRESTAR ASISTENCIA INMEDIATA A UN ACCIDENTADO O

ENFERMO REPENTINO
ABARCA EL TRATAMIENTO DE LESIONES DE POCA IMPORTANCIA COMO LAS MUY GRAVES
LA RESOLUCION DE UN CASO ESTA EN LA RELACION DIRECTA CON LA APLICACIÓN IN SITU DE LA
PRIMERA AISTENCIA

QUIEN LOS PRESTA ES EL PRIMER ESLABON DE UNA CADENA DE SUPERVIVIENCIA

CADENA DE SUPERVIVIENCIA:
1. RECONOCER UNA SITUACION DE EMERGENCIA
2. EVALUAR SU GRAVEDAD
3. DAR SOPORTE INICIAL ADECUADO

ESTAN ENCAMINADOS A:

1. EN LESIONES GRAVES: MANTENER LA VIDA HASTA LA LLEGADA DE PERSONAL

SANITARIO CUALIFICADO
2. EN LESIONES DE MENOS IMPORTANCIA: EVITAR QUE SE PRESENTEN COMPLICACIONES

CLASIFICACIONES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

 CON BASE EN LA MAGNITUD DE LAS PROBLEMÁTICA, LOS PRIMEROS AUXILIOS SE
CLASIFICAN EN DOS TIPOS:

 PRIMEROS AUXILIOS EMERGENTES O EMERGENCIAS: QUE IMPLICAN LA ATENCION DE

SITUACIONES EN LAS QUE EXISTE PELIGRO VITAL PARA ACCIDENTADO. TAL ES EL CASO DE
PARO CARDIORESPIRATORIOS, ASFIXIA, SHOCK, HEMORRAGIAS Y ENVENENAMIENTO
 PRIMEROS AUXILIOS NO EMERGENTES: EN LOS QUE NO EXISTE ANTE TAL UN PELIGRO DE
GRAN MAGNITUD. ALGUNOS EJEMPLOS DE ESTA ATENCION PUEDEN SER UN DOLOR
ABDOMINAL, UNA FRACTURA DE BRAZO ENTRE OTROS.
PRINCIPIOS BASICOS DE LA ACTUACION DEL SOCORRISTA
1. MANTENER LA SERENIDAD PERO ACTUAR CON RAPIDEZ
2. ASEGURARSE DE QUE NO EXISSTE MAS PELIGROS
3. EXAMINAR DETENIDAMENTE AL ACCIDENTADO: EVALUACION PRIMARIA Y SECUNDARIA
4. CUIDAR AL MAXIMO EL MANEJO DEL ACCIDENTADO: NO MOVER HASTA QUE SE
ESTABILICE
5. EMPEZAR POR LO MAS GRAVE
6. TRANQUILIZAR AL ACCIDENTADO
7. MANTENERLO CALIENTE
8. PONERLO EN POSTURA LATERLA DE SEGURIDAD CUANDO SEA NECESARIO (
INCONSCIENTE)
9. PROCURAR ATENCION MEDICA LO ANTES POSIBLE  AVISAR
10. NO DEJAR ACTUAR A CURIOSOS E INTERVENCIONISTAS
11. NO DARLE DE COMER NI BEBER
12. NO MEDICAR
13. NO ABANDONAR AL HERIDO

ASISTENCIAS A ACCIDENTADOS

1. CUANDO SE DEBE REALIZAR UNA ATENCION SANITARIA HAY QUE TOMAR LA

PRECAUSION DE:
 LAVARSE BIEN LAS MANOS CON AGUA Y JABOS ANTES Y DESPUES DE LA ACTUACION
 SI ES POSIBLE PROTEGERSE LAS MANOS CON GUANTES O UNA BOLSA DE PLASTICO
 UTILIZAR COMO NORMA MATERIAL DESECHABLES PREVIAMENTE ESTERILIZADO
Triaje dental
Pulso y oxigeno

 La oximetría es un examen capaz de medir la saturación de la sangre

 Es el porcentaje de oxigeno que se esta siendo transportado en la circulación sanguínea.
 Esta medida suele ser necesaria cuando se sospecha enfermedades que perjudican o
interfieren con el funcionamiento de los pulmones.

El oxímetro mide dos valores:

1. La saturación de oxigeno de la hemoglobina en la sangre arterial. A través de la
saturación periférica del oxígeno, saturación de oxígeno capilar periférica (Sp02
o SAT02), ya que se detecta periféricamente en un dedo de mano, pie u oreja,

2. Frecuencia cardiaca a través del pulso

 Saturación de oxigeno mide la cantidad de oxigeno que se transporta en

la sangre
 Una molécula de hemoglobina de glóbulos rojos, puede transportar 4 de
oxígeno, a esto se llama saturación de oxigeno
 Si todos los lugares de unión a la hemoglobina tienen o2, se considera:
saturación al 100%
 Muestra el porcentaje de hemoglobina arterial en la composición de la
oxihemoglobina, la proteína de la sangre que se transporta el oxigeno
 La saturación de oxigeno rondara el 90 o 100
 Por debajo de estos niveles sería un signo claro de bajada de oxigeno en
sangre y, por lo tanto, de alerta.
 Mayo clinic, considera que los valores saludables, se encuentran entre 95
y 100% y los que se encuentran por debajo del 90 están calificados como
bajos
 Dependiendo de la altura en la que se encuentre el individuo, los valores
de SaoO2 o SpO2 pueden variar

3. Valores normales de la saturación

 Si nos encontramos al nivel del mar, en la playa, la saturación de oxigeno
en sangre puede ser mucho mayor que cuando nos encontramos en la
cumbre de una montaña muy alta.
 Según mayo clinic, el nivel de oxigeno normales oscilan entre 75 y 100
mm hg milímetros de mercurio
 Niveles de oxígenos por debajo de los 60mm hg se considera hipoxemia.
  La hipoxemia entre sus síntomas más generales se encuentra:
 Dificultad para respirar
 Dolor de cabeza
 Periodos frecuentes de nauseas o vómitos
 Falta de concentración y problemas de coordinación
 Entumecimiento
 Piel azulada CIANOSIS
Causas y síntomas de la hipoxemia

Según mayo clinic, entre las principales causas que provocan esta
 Anemia
 Asma
 Enfermedad cardiaca congestiva
 Enfisema pulmonar
 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica EPOC
 Neumonía
 Edema pulmonar
 Embolia pulmonar
 Síndrome de dificultad respiratoria aguda
 Apnea del sueño
 Consumo de algunos medicamentos como anestésicos y
narcóticos

 Hipoxia: disminución de la difusión de oxígeno en los tejidos, déficit parcial de

oxigeno
 Hipoxemia: es una disminución anormal de la presión parcial de oxigeno en la
sangre arterial

Gasometría arterial

 También evalúa la presión parcial de oxigeno (po2 que debe estar entre 80 y 100 mmhg.
 El flujo arterial normal y la frecuencia cardiaca depende del estado y la edad de la
persona
 No es el mismo nivel para una persona adulta que para un niño o un recién nacido.

Paso previo a la medición con oxímetro de dedo

 Lavar y secar muy bien las manos antes de utilizar el oxímetro de dedo para que ninguna
partícula de suciedad interfiera con el resultado. Quítate cualquier tipo de pintura de tu
uña.
 Abrir el oxímetro de dedo cuidadosamente
 Evitar fuente de luz potente como puede ser el sol o una lampara muy potente ya que
podría arrojar falsos resultados.
 Coloca tu dedo índice puede ser el izquierdo o el derecho de manera que la pantalla del
oxímetro quede sobre la uña
 Se puede colocar en otros dedos, se recomienda que uses tus dedos índices para la
medición ya que es más cómodo y preciso

Aparato cardio vascular

 Arteria común o primitiva: asciende por interior de la vaina carotidea, a nivel del borde
superior de la tiroides o bien hasta el nivel de la asta mayor del hueso hioides donde se
divide en carótida externa e interna

Componentes de la historia clínica

 Temperatura: es el resultado estadístico de movimiento al azar de las moléculas de un
cuerpo. Calor es la cantidad de T que tenga determinado cuerpo. Lo normal oscila de
36.2 a 37.7 c

Las plaquetas
 Las plaquetas son células minúsculas de la sangre que son producidas por los
megacariocitos en la medula ósea gracias al proceso de fragmentación citoplasmática,
participando el bazo en su liberación y cuya función es la de participar en el proceso
inicial de coagulación, es decir, taponando las venas o arterias cuando se origine una
rotura.
 Para ello forman nudos en la red de fibrina, liberan substancias que son importantes
para acelerarla, acrecientan la retracción del coagulo sanguíneo
Generando la trombastenia, algo parecido a la actomiosnia del musculo.

Leucocitos
Los leucocitos son células cuya función esencial es la de defender al organismo de los
agentes infecciosos y patógenos; a pesar que en ciertas ocasiones pueden arremeter
contra propios tejidos normales del cuerpo, por tanto, los leucocitos son una parte de
las defensas inmunitarias.

Los dos tipos principales de leucocitos son:

 Leucocitos polimorfo nucleares, entre los que se encuentran los neutrófilos, eosinófilos,
y basófilos NEB.
  Los leucocitos mononucleares entre los que se encuentran los linfocitos y los monocitos
LB.

La eosinofilia
Es el aumento del número de eosinófilos es propia de:
 Enfermedades alérgicas y autoinmunes
 Asma bronquial
 Urticaria
 Edema angioneurotico
 Rinitis extrínseca
 Alergias alimentarias
 Leucemias
 Anemias perniciosas
 Enfermedad de hodgkin
 Neoplasias
 Eosinofilia familiar de herencia recesiva
 Picadura de insectos y serpientes
 Medicamentos

Los basófilos

 Poseen un modo de actuar similar al de los neutrófilos y eosinófilos, poseyendo una

activa participación en la respuesta inmunitaria, por medio de la liberación de
histamina y demás sustancias químicas.
 Sus gránulos son gruesos pero escasos. Su tamaño es de 10 micras de un diámetro y su
núcleo posee la casi forma de un 5.

Paquete vasculó nervioso de cuello

 Está constituido por:

 Carótida primitiva
 Vena yugular interna
 N vago
 Origen de numerosas ramificaciones vasculares y nerviosas
Arteria común primitiva

 El origen de la arteria carótida primitiva derecha es diferente que la izquierda

 La arteria carótida común izquierda es más larga que la derecha en su segmento
intraaórtico
 Calibre de la carótida
Arteria común o primitiva
La carótida común, esta cubierta en su zona anterior

 Glándula tiroides
 Musculo omohioideos y aponeurosis cervical
 Esternocleidomastoideo
 Y aponeurosis cervical superficial

Arteria carótida interna

Carótida interna viene a ser la continuación de carótida común, extendiéndose hasta la
base del cráneo sin dar ninguna rama
Penetra en la cavidad craneal por el conducto carotideo hasta terminar en sus ramas
cerebral media y cerebral anterior.

Arteria carótida interna

En la zona extremidad anterior del seno cavernoso da ramas terminales y una colateral
importante
 Arteria oftálmica que con el nervio óptico pasa por el canal óptico hacia la orbita

Arteria carótida externa

 La A facial es la tercera rama anterior de la carótida externa
 Nace entre los
 músculos estilohioideo estilo faríngeo
L arteria maxilar a maxilares catorce ramas
 PRIMEROS AUXILIOS PARCIAL I
¿Qué es una urgencia?
 Proviene del latín “URGENTIA” y hace referencia a la cualidad de
urgente, es decir, que requiere de pronta atención.
 Una urgencia, en definitiva, es algo que debe resolverse de forma
inmediata.
 Es una situación de salud que se presenta repentinamente sin
riesgo de vida.
 Requiere asistencia medica dentro de un periodo de tiempo
razonable, entre 2 a 3 hr.
 En los distintos centros hospitalarios existe un área para tratar
estas situaciones.

¿Qué es una emergencia?

 Esta palabra en su etimología esta compuesta del latin
“EMERGENS” o “EMERGENTIS” que quiere decir emergente.
 Emergencia hacemos referencia a una situación critica de peligro
inminente para la vida del paciente y que quiere una actuación
inmediata.
 Algunas de las situaciones de emergencia son:
 Accidentes graves
 Si se observan quemaduras importantes
 Dificultad para respirar
 Si se sospecha de un infarto
 Por lo tanto, es una situación de salud que se presenta de forma
repentina y se requiere un tratamiento o atención inmediata, hay
un alto riesgo para la vida de la persona.

URGENCIA:
 Requiere atención inmediata (percepción del px).
 Evolución lenta, atención de las 6hrs.
EMERGENCIA
 Compromete la vida
 Riesgo de consecuencias irreversibles
 Requiere rápidas medidas para estabilizar

Diferencias entre urgencia y emergencia:

 Una urgencia es una patología cuya evolución es lenta y no
necesariamente mortal.
 Debe ser atendida en un cierto periodo de tiempo para evitar
complicaciones mayores.
 Una emergencia es una situación que pone en peligro inmediato la
vida del paciente o la función vital de un órgano.
 Por lo general aparece de forma súbita.

Los servicio esenciales de salud bucodental en el contexto marco de la

COVID-19

Urgencias Odontológicas:
 Hemorragia severa (cualquier etiología)
 Tumefacción o abceso agudos causados por inefeccion oral o
fractura dentoalveolar.
 Trauma (facial o dental)
 Dolor (cualquier etiología)
 Pericoronaritis
 Alveolitis
 Dentadura rota
 Aparatos de ortodoncia que estén perforando o ulcerando
mucosas.
 Prótesis fracturadas
 Provisionales o temporales dañados.
 Biopsia excisional a secciones menores a dos centímetros
Emergencias odontológicas:
 Trauma maxilofacial (fractura maxilar, mandibular o de huesos
faciales.
 Abscesos que abarquen dos o mas regiones anatómicas faciales o
craneofaciales, o cuya sintomatología sea correspondiente al
Síndrome De Respuesta Inflamatoria Sistémica. En el cual se
considera un paciente cuando presenta al menos dos de los
siguientes hallazgos:
 Fiebre (>38 C) o hipotermia
 Taquipnea (>20 respiraciones por min o +CO2 <32 mm/hg)
 Taquicardia (>90 latidos por min)
 Leucositosis (>12,000 leucositos) o leucopenia (<4,000
leucocitos) o desviación izquierda (recuento de neutrófilos
inmaduros en sangre periféricas de mas de 10%)
 Tumoraciones de mas de dos centímetros.
 Neoplasias benignas o malignas

TRIAGE O TRIAJE
La aplicación de las escalas parte de un concepto básico en triaje:
 Lo urgente no siempre es grave y lo grave no es siempre urgente.
 Clasificar a los px a partir del “grado de urgencia”
 Los pacientes mas urgente serán asistidos primero
 El resto serán reevaluados hasta ser vistos por el medico.

Las funciones de triaje deben ser:

1. Identificación de pacientes en situación de riesgo vital
2. Asegurar la priorizaciones función del nivel de clasificación.
3. Asegurar la reevaluación de los pacientes que deben esperar.
4. Decidir el área mas apropiada para atender a los pacientes.
5. Aportar información sobre el proceso asistencial.
6. Disponer de información para familiares
 7. Mejora el flujo de pacientes y la congestión del servicio.

Escalas coinciden ampliamente en estos parámetros:

 NIVEL 1: prioridad absoluta con atención inmediata y sin demora.
 NIVEL 2: urgente de riesgo vital, inestabilidad o dolor muy
intenso. Demora de asistencia medica hasta 15 min.
 NIVEL 3: urgente pero hemodinámicamente estable con potencial
riesgo vital que exige pruebas diagnosticas y/o terapéuticas.
Demora máxima de 60 min.
 NIVEL 4: urgencia menor, potencialmente sin riesgo vital para el
paciente. Demora máxima de 120 min.
 NIVEL V: no urgencia. Poca complejidad en la patología o
cuestiones administrativas, citaciones, etc. Demora de hasta 240
min.

Niveles de atención:
NIVEL I: riesgo vital- inmediato/ 0 min de espera
NIVEL II: muy urgente <10 minutos de espera
NIVEL III: Ugente <60 minutos de espera
NIVEL IV: normal <120 min de espera
NIVEL V: no urgente <240 min de espera

Estos cinco niveles se establecen en base a:

Descripciones clinicas:
 Sintomas centinela o categorias sintomaticas
 Abiertas o cerradas, con o sin ayuda de algoritmos o diagramas
Discriminantes del nivel de urgencia:
 Riesgo vital
 Constantes fisiologicas
 Tiempo de evolucion
 Nivel de dolor
 Mecanismo de lesion
TRIAJE DENTAL:
1. Constantes vitales: discriminaban a los pacientes con la misma
sintomatologia, entre el nivel II Y el III. (temperatura, presion
arterial sistolica, frecuencia cardiaca, SpO2, glucemia capilar,
GLASGOW)
2. Signos vitales anormales (estado de la piel, estado del pulso
radial, frecuencia y profundidad respiratoria y somnolencia o
confusion).
3. Dolor: guia clinica evaluacion del dolor en el triaje que permitia
obetivar los valores que los pacientes manifestaban.

Los signos vitales:

1. Pulso
2. Respiracion
3. Temperatura corporal
4. Tension arterial

¿qué son los primeros auxilios?

Definicion: conjunto de actuaciones y tecnicas que permiten la atencion
inmediata de un accidentado, hasta que llegue la asistencia medica
profesional, con el fin de que las lesiones que ha sufrido “NO
EMPEOREN”.

Es la atencion inmediata temporal y eficaz, que se proporcioa a una

persona que ha sido victima de un accidente o enfermedad repentina,
mientras se consigue ayuda medica o se le traslada a un centro
hospitalario.
Los primeros auxilios se iniciaron desde el momento en que se brindo
ayuda a un lesionado o victima.

¿qué es un accidente?
Definición: perdida brusca del equilibrio funcional del organismo que
puede suceder en cualquier circunstancia: trabajo, hogar, juego, ocio,
conducción de vehículos, etc.

¿qué es un accidente de trabajo?

Legalmente, se entiende por accidente de trabajo “toda lesión corporal
que el trabajador sufra con ocasión o a consecuencia del trabajo que
ejecuta por cuenta ajena”.

Riesgos mas comunes:

1. Caídas
2. Choques
3. Golpes
4. Proyecciones
5. Atrapamientos
6. Sobreesfuerzos

LEY DE TRANSITO
ARTICULO III. Todo conductor de un vehículo automotor que
estuviere implicado en un accidente de transito, tiene la obligación de
detenerse y prestar, en su caso, la asistencia necesaria a la persona o
personas que resultaren lesionadas.
Cuando por razones que atañen a su seguridad personal, el conductor
del vehículo involucrado en el accidente, se viere en la necesidad de
abandonar el lugar donde ocurrió el mismo, deberá presentarse
inmediatamente a la jefatura o Posta Policial mas cercana a informar lo
ocurrido.

Primeros auxilios:
Asistencia o tratamientos iniciales que se dan a un accidentado o, a
quien sufre una enfermedad repentina.
Conocimientos mínimos imprescindibles que debe poseer cualquier
persona para que, en el DEBER DE PRESTAR AYUDA, sea eficaz la
labor de auxiliar a la victima hasta la llegada de los servicios de
asistencia sanitaria, basados siempre en la conducta P.A.S.

PAS:
 Salvar vidas
 Evitar lesiones y alteraciones (no agravar el daño inicial)
 Proteger de los riesgos de infecciones y otras complicaciones.

Primeros auxilios
 Consiste en prestar ASISTENCIA INMEDIATA a un accidente o
enfermo repentino
 Abarca el tratamiento tanto de lesiones de poca importancia como
las muy graves.
 La resolución de un caso esta en relación directa con la aplicación
in situ de la primera asistencia.
 Quien los presta es el primer eslabon
Cadena de supervivencia:
 Reconocer una situación de emergencia
 Evaluar su gravedad.
 Dar soporte inicial adecuado.

Están encaminados a:
 En lesiones graves: mantener la vida hasta la llegada de personal
sanitario cualificado.
 En lesiones de menos importancia: evitar que se presenten
complicaciones.

Clasificación De Los Primeros Auxilios

Con base en la magnitud de la problemática, los primeros auxilios se
clasifican en dos tipos:
 Primeros auxilios emergentes o emergencia: que implican la
atención de situaciones en las que existe peligro vital para el
 accidentado. Tal es el caso de paro cardiorespiratorio, asfixia,
shock, hemorragias y envenenamiento.
 Primeros auxilios no emergentes: en los que no existe ante tal un
peligro de gran magnitud. Algunos ejemplos de esta atención
pueden ser un dolor abdominal, una fractura de brazo, entre
otros.

Principios básicos de la actuación del socorrista:

 Mantener la serenidad pero actuar con rapidez
 Asegurarse de que no existe mas peligros
 Examinar detenidamente al accidentado: evaluación primaria y
secundaria
 Cuidar al máximo el manejo del accidentado: no mover hasta que
se le estabilice.
 Empezar por lo mas urgente
 Tranquilizar al accidentado
 Mantenerlo caliente
 Ponerlo en postura lateral de seguridad cuando sea necesario
(inconsciente)
 Procurar atención medica lo antes posible (AVISAR)
 No dejar actuar a curiosos e intervencionistas
 No darle de comer ni de beber
 No medicar

Asistencia a accidentados
 Prevenir las infecciones por: Virus de hepatitis B y C, virus de
inmunodeficiencia humana (VIH)

Medidas de prevención:
 Utilizar material desechable, de un solo uso
 No compartir material de cura entre dos accidentados.
 Evitar contacto directo con la sangre del accidentado.
Emergencias medicas en odontología:
 Perdida de la conciencia
 Dificultad respiratoria
 Dolor precordal
 Arritmias cardiacas
 Crisis hipertensivas
 Alergias
 Convulsiones

Etapas de los primeros auxilios

Las cuatro etapas de toda acción de los primeros auxilios son:
 Examinar si la situcion es segura
 Planificar las acciones de primeros auxilios de acuerdo con la
examinación anterior.
 Actuar prestando los primeros auxilios y ayuda psicológica.
 Evaluar el efecto de los primeros auxilios y controlar la persona.

PLANIFICAR
Conseguir ayuda: solicite o pida que alguien mas solicite ayuda medica.
Planificar medidas de primeros auxilios
 En base al examen inicial o básico que se realiza, se deben de
planificar que medidas adoptar hasta la llegada del profesional.
 Evaluar cuanta ayuda se puede proporcionar en base a las
habilidades y conocimientos con que se cuenta (asegurar la
seguridad propia).

ACTUAR
Prestar los primeros auxilios:
 Brindar los primero auxilios para emergencias del riesgo vital y
otras lesiones especificas en base al examen inicial.
Prestar los primeros auxilios psicológicos:
 Hablar con la persona y su familia
 Informarle sobre lo que ocurre y lo que usted va a realizar.
En caso de ser necesario, preparar a la persona para el traslado.

EVALUAR
Evaluar el efecto de las medidas de primeros auxilios:
 Corroborar que la ayuda medica llegara pronto.
 Comprobar que las medidas de evaluación inicial son las adecuadas.
 En caso de que la persona pierde el conocimiento, se deben
adoptar medidas de soporte vital.

P.A.S. (PROTEGER, AVISAR Y SOCORRER)

PROTEGER: al paciente al mismo tiempo que se asegura el lugar de los
hechos con el fin de evitar que se produzcan nuevos accidentes o se
agraven los ya ocurridos.
AVISAR: a los equipos de socorro, autoridades o al personal medico
mas rápido posible para que apoyen en la atención de la victima o
enfermo.
SOCORRER: Al accidentado o enfermo repentino, prestándole cuidados
en lo que llega el personal pertinente.

Proteger: al accidentado, a uno mismo y a los demás

Avisar: a los servicios de atención sanitaria.
Socorrer: al accidentado o herido.

PROTEGER:
 Después de cada accidente puede persistir el peligro que lo
origino.
 Necesitamos hacer seguro el lugar, tanto para el accidentado
como para nosotros.
 Su hubiera algún peligro aléjelo de usted y del accidentado.
 De no ser posible al accidentado del peligro.

AVISAR
Dar aviso a los sistemas de emergencia:
 Identificándose (nombre y teléfono)
Informar:
 Dirección exacta
 Dar referencias para localizar el lugar
 Numero de personas accidentadas
 Tipo de victimas y lesiones
 Peligros que pueden empeorar la situación
Comprobar:
 No colgar el teléfono sin estar seguros que el mensaje se ha
recibido.
 Hacer que la persona que ha recibido el mensaje lo repita.

SOCORRER
 Mantener la calma y tranquilizar a la victima
 No mover al accidentado
 Exploración primaria de los signos vitales
 Exploración secundaria de los síntomas

EVALUACION PRIMARIA (reconocer situaciones que suponen un

peligro vital)
 Comprobar consciencia
 Comprobar respiración
 Comprobar pulso
 Buscar posibles hemorragias

Exploración de la consciencia
Preguntar a la victima:
 ¿qué le pasa?
 ¿me oyes?
 ¿se encuentra bien?
Si contesta:
  El paciente mantiene las constantes vitales: conciencia,
respiración y pulso. (se pasa a la exploración secundaria)
No contesta:
 Se le pellizca en la axila o trapecio, observando sus reacciones
(gemidos, apertura de ojos, movimientos de cabeza), si no existe
reacción el paciente esta inconsciente. (sigue “avisar”).

Exploración del nivel de consciencia

AVDN

La respuesta verbal:
 No habla
 Los sonidos son incomprensibles
 El lenguaje es confuso
 Normal

La respuesta ocular:
 No abre los ojos
 Lo hace solo al dolor a al hablarte
 Los abre espontáneamente

La respuesta motora:
 No hay movimientos
 Movimientos de flexión o extensión anormales
 Movimientos son orientados
 Obedece a las ordenes

COMA: ESCALA DE GLASGOW

Apertura de ojos:
4 espontanea
3 estimulo verbal
2 estimulo doloroso
1 ausente
Respuesta verbal:
5 orientado
4 conversacion confusa
3 palabras inapropiadas
2 incomprensible
1 ausente

Respuesta motora:
6 obedece ordenes
5 localizar el dolor
4 flexión al dolor
3 flexión anormal
2 extensión al dolor
1 ausente

Nº máximo de puntos: 15
Nº minimo de puntos: 3

Reflejo pupilar:
 Normalmente las pupilas se contraen al estimulo de la luz. Si
ambas pupilas están mas grandes de lo normal (dilatadas), la lesión
o enfermedad puede indicar shock, hemorragia severa,
agotamiento por calor, o drogas tales como cocaína o anfetaminas.
 Si ambas pupilas están mas pequeñas de los normal (contraídas), la
causa puede ser una insolación o el uso de drogas tales como
narcóticos.
 Si las pupilas no son de igual tamaño, sospechar un traumatismo
craneal o una parálisis.

Forma de explorar el reflejo pupilar:

 Si posee una linterna pequeña, alumbre con haz de luz el ojo y
observe como la pupila se contrae.
  Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente
el parpado superior y observe la misma reacción.
 Si no hay contracción de una o de ninguna de las dos pupilas,
sospeche daño neurológico grave.

EXPLORACION DE LA VICTIMA/EXPLORACION PRIMARIA

¿qué se tiene que explorar?
 Consciencia
 Respiración
 Pulso
Los signos vitales:
 Respuesta a estímulos
 Si hay movimientos torácicos
 Si hay pulso carotideo

PROCEDIMEINTO PARA CONTROLAR LA RESPIRACION

Para controlar la respiración, deben contarse los movimientos
respiratorios, tomando la inspiraion y la espiración como una sola
respiración.
 Colocar al lesionado en posición comoda (acostada) en caso de
vomito con la cabeza hacia un lado.
 Aflojar las prendas de vestir. Inicie el control de la respiración
observando el torax y el abdomen, de preferencia después de
haber tomado el pulso, para que el lesionado no se de cuenta y
evitar asi que cambien el ritmo de la respiración.
 Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con
segundero.
 Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando
lleve el lesionado al centro asistencial.

CIFRAS NORMALES DE LA RESPIRACION

Hay factores que hacen variar el numero de respiraciones:
  El ejercicio: la actividad muscular produce un aumento temporal
de la frecuencia.
 El sexo: en la mujer la respiración tiende a ser mas rápida que en
el hombre.
 La hemorragia: aumenta la frecuencia respiratoria.
 La edad: a medida que aumenta, la frecuencia respiratoria tiende
a disminuir.

Cifras normales son:

 Niños de meses: 30 respiraciones por min
 Niños hasta seis años: 26 respiraciones por min
 Adultos: 12-15 respiraciones por min
 Ancianos: <12 respiraciones por min

EXPLORACION DEL FUNCIONAMIENTO CARDIACO

 El pulso se explora siempre en la arteria carotida.
 En los RN y obesos en la arteria humeral
 Debe observar si el pulso es ritmico, regular, frecuencia, etc.

PULSO:
Es la expansion ritmica de una arteria, producida por el paso de la
sangre bombeada por el corazon.
El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazon.
El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada
por el corazon disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las
arterias.
Tomar el pulso es un metodo rapido y sencillo para valorar el estado de
un lesionado.

Cifras normales del pulso:

El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores, siendo el mas
importante la edad.
Lactante: 130 a 140 pulsaciones por min
Niños: 80 a 100 pulsaciones por min
Adultos: 72 a 80 pulsaciones por min
Ancianos: 60 o menos pulsaciones por min

PUNTOS PARA TOMAR EL PULSO

El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda
comprimirse contra un hueso.
Los puntos donde se puede tomar el pulso son:
1. La sien (temporal)
2. El cuello (carotideo)
3. En hueco clavicular (subclavia)
4. Parte interna del brazo (humeral)
5. En la muñeca (radial)
6. Parte interna del pliegue del codo (cubital)
7. En la ingle (femoral)
8. En el dorso del pie (pedio)
9. En la tetilla izquierda de bebes (apical)

En primeros auxilios, los puntos en los que se controla el pulso son el

radial y el carotideo.

Recomendaciones para tomar el pulso:

1. Palpar la arteria con los dedos indice y medio
2. No palpar con el dedo pulgar, porque el pulso de este dedo es mas
perceptible y confunde el suyo.
3. No ejerce presion excesiva, porque no se persibe adecuadamente.
4. Controlar el pulso en un min en un reloj de segundero
5. Registrar las cifras para verificar los cambios

EL PULSO CAROTIDEO
En los primeros auxilios se toma este pulso porque es el de mas facil
localizacion y por ser el que pulsa con mas intensidad.
La arteria carotida se encuentra en el cuello a lado y lado de la traquea
para localizarlo haga lo siguiente:
 Localizar la nuez
 Deslice sus dedos hacia el lado de la traquea
 Presione ligeramente para sentir el pulso
 Cuente el pulso por min
 Intensidad del pulso

PULSO APICAL
Se denomina asi el pulso que se toma directamente en la punta del
corazon.
Este tipo de pulso se toma en niños pequeños (bebes):
 Colocar los dedos sobre la tetilla izquierda
 Presionar ligeramente para sentir el pulso
 Contar el pulso en un min

EXPLORACION DE LA VICTIMA/EXPLORACION SECUNDARIA

¿qué se tiene que explorar?
 Cabeza
 Cuello
 Torax
 Abdomen
 Extremidades

¿qué se tiene que buscar?

 Puntos dolorosos
 Heridas y Contusiones
 Deformidades
 Sensibilidad/mivilidad

EVALUACION SECUNDARIA (PARA LOCALIZAR LESIONES)

Cabeza: buscar heridas caras y cuero cabelludo, fracturas, lesiones
oculares.
Cuello: buscar deformaciones y bultos.
Tórax: valorar si existe dificultad respiratoria, heridas, hemorragias.
Abdomen: si la pared esta o no depresible, suponer hemorragias
internas, heridas.
Extremidades: buscar posibles fracturas, esguinces, luxaciones, etc.

Actuación en caso de accidente:

1. Proteger
2. Avisar
3. Socorrer
Reconocimiento:
1. Consciencia
2. Respiración
3. Pulso
Recordar que al accidentado hay que tratarle con urgencia. No
trasladable con urgencia.

Signos Vitales:

VALORES NORMALES DE PRESION ARTERIAL

TEMPERATURA
 Hipertermia: temperatura corporal por encima de lo normal
  Hipotermia: temperatura corporal por debajo de lo normal

RESPIRACION
 Taquipnea: respiración por encima de lo normal
 Bradiamnea: respiración por debajo de lo normal

PULSO O FC:
 Taquicardia: Fc por encima de lo normal
 Bradicardia: Fc por debajo de lo normal

Tensión arterial:
 Hipertensión: T/A por encima de la normal
 Hipotensión: T/A por debajo de lo normal

PUNTOS ANATOMICOS DONDE TOMAR LA PRESION ARTERIAL

1. Arteria radial: posición de las extremidades a nivel del puño del
corazón su lugar encima de la muñeca auscultar la arteria radial.
2. Arteria pedia dorsal: colocar el manguito por encima de los
maléolos o en mitad de la pantorrilla auscultar la arteria tibial
posterior o la arteria dorsal del pie.
3. Arteria braquial: posición de las extremidades a nivel del puño y
del corazón a cabo en la arteria braquial del brazo superior
auscultar.
4. Arteria poplítea: Colocar el manguito lugar por encima de la rodilla
auscultar la arteria popitlea.

Toma de presión arterial:

1. Reposo previo de 5 min
2. No fumar ni tomar café por 30 min
3. Vejiga vacia
4. Aparato de frente y bien apoyado
5. Manguito a la altura del corazón
6. Brazo descubierto
7. No hablar, ni moverse mantenerse relajado
8. Sentado
9. Espalda recta apoyada en el respaldo
10. Piernas sin cruzar
11. Codo- antebrazo apoyados en la mesa
12. Palma abierta