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Carta de Solteria 2019 ESP

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Embajada de la República Bolivariana

de Venezuela en la República de Polonia

CARTA DE SOLTERÍA

Yo, Luis Gomez Urdaneta titular de la cedula de identidad venezolana N° V.-, pasaporte
venezolano N° ___________, mayor de edad, de nacionalidad venezolana, civilmente
hábil, residenciado en _____________, de estado civil SOLTERO (A), comparezco ante
su competente autoridad para exponer y solicitar a los fines legales de contraer
matrimonio, se sirva interrogar a los testigos presentes sobre los siguientes particulares:
PRIMERO: Si me conocen de vista, trato y comunicación desde hace tiempo.
SEGUNDO: Si por el conocimiento que de mi tienen, saben y les consta que nací en
_____ , el día__ de __ de __ ; y que soy
hijo de _______ y de ____ . TERCERO: Si es cierto y
así mismo les consta que soy de estado civil SOLTERO.

_____________

Firma del solicitante

Los testigos contestaron afirmativamente a las anteriores preguntas y en consecuencia


estampan sus firmas a continuación.

Testigos

Nombre y apellidos: Nombre y apellidos:

Nº de documento de identidad: Nº de documento de identidad:

Firma: Firma:

Yo_________, representante de la Embajada de la República Bolivariana de Venezuela


en Polonia, en mi calidad de _______, según acreditación Nº_________ certifico que en
el día de hoy los anteriores testigos se identificaron y firmaron ante mí la presente
constancia. En la ciudad de Varsovia, a los _____días del mes de ____ de _________.

Firma del funcionario actuante y sello de la misión

Embajada de la República Bolivariana de Venezuela en la República de Polonia, Rejtana 15 apto 20-21, 02-516 Varsovia, Polonia – Teléfonos: (0048
22) 646-87-59 / 646-87-60 / 646-18-46 - Fax: (0048 22) 646-87-61 - correo electrónico: embajada@venez.pl, página web: www.venez.pl

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