Imagenología Pediátrica Aporte

Tema: Tomografía axial computada y Resonancia Magnética.
1. Debe identificar y explicar las Siguientes patologías.
- Malformación de Chiari
La malformación de Chiari es una afección en la cual el tejido cerebral se extiende hacia el
canal espinal. Ocurre cuando parte del cráneo es deforme o más pequeña de lo normal,
presionando el cerebro y forzándolo hacia abajo. La malformación de Chiari es poco común,
pero el aumento en el uso de pruebas por imágenes ha llevado a diagnósticos más frecuentes.
Los médicos clasifican la malformación de Chiari en tres tipos, según la anatomía del tejido
cerebral que se desplaza hacia el canal espinal y de si existen problemas en el desarrollo del
cerebro o de la columna vertebral. La malformación de Chiari tipo 1 se desarrolla a medida
que el cráneo y el cerebro crecen. Como resultado, es posible que los signos y síntomas no se
presenten hasta la niñez tardía o la edad adulta. Las formas pediátricas de la malformación de
Chiari (el tipo 2 y tipo 3) están presentes al nacer (congénitas)
- Malformación de Dandy Walker e hipoplasia Cerebelosa

La malformación de Dandy-Walker (DW) es una anomalía congénita que se caracteriza por
la presencia de alteraciones en el desarrollo del cerebelo (especialmente con hipoplasia o
agenesia del vermix), dilatación quística del cuarto ventrículo y una fosa posterior agrandada.
La variante Dandy-Walker (DW), diagnostico que recibe nuestro paciente, es un término
cuestionado puesto que se han descrito bajo este epígrafe múltiple variantes con
características muy distintas: Hipoplasia del vermix cerebeloso asociada a dilatación del
cuarto ventrículo, pero sin alargamiento de la fosa posterior, ausencia de hidrocefalia y
pacientes con clínica neurológica más leve, con más complicaciones psicológicas (psicosis,
trastornos afectivos, trastorno obsesivo-compulsivo e hiperactividad entre otros) y con peor
respuesta al tratamiento farmacológico3. Las revisiones sistemáticas 2 señalan que la ausencia
de criterios unificados a la hora de definir la malformación de DW y su variante y, como
resultado, se describen poblaciones heterogéneas con resultados no generalizables
- hipoplasia del cuerpo calloso
La agenesia (ausencia) o digénesis (malformación) del CC es una anormalidad que involucra
o afecta a millones de fibras que conectan los hemisferios. Esto sucede cuando la migración
neuronal es interrumpida en estadios iniciales de la vida fetal. Esta alteración puede aparecer
aislada o asociada a otras malformaciones congénitas
-Coartación aortica
La coartación de la aorta es un defecto de nacimiento en el cual una parte de la aorta es más
estrecha que lo usual. Si el estrechamiento es bastante grave y no es diagnosticado, el bebé
podría tener serios problemas y podría necesitar una operación u otros procedimientos poco
después de nacer. Por esta razón, la coartación de la aorta es a menudo considerada un
defecto de nacimiento, o congénito, grave del corazón. Este defecto se produce cuando la
aorta no se forma correctamente mientras el bebé crece y se desarrolla durante el embarazo.
Por lo general, el estrechamiento de la aorta se produce en la parte del vaso sanguíneo justo
después de que las arterias se ramifican para llevar sangre a la cabeza y los brazos, cerca del
conducto arterioso persistente, aunque a veces el estrechamiento ocurre antes o después del
conducto arterioso de Botal. El estrechamiento, o coartación, bloquea el flujo normal de
sangre al cuerpo. Esto puede revertir el flujo hacia el ventrículo izquierdo del corazón, lo cual
hace que los músculos en este ventrículo trabajen más para sacar la sangre del corazón.
Debido a que el estrechamiento de la aorta se encuentra generalmente después de que las
arterias se ramifican hacia la parte superior del cuerpo, la coartación en esta parte puede
causar presión arterial normal o alta y pulsaciones de sangre en la cabeza y los brazos, y
presión arterial baja y pulso débil en las piernas y en la parte inferior del cuerpo
- Comunicación interauricular (CIA), Comunicación interventricular (CIV)
Una comunicación interauricular (CIA) es una solución de continuidad en el tabique

interauricular que causa un cortocircuito izquierda-derecha y sobrecarga de volumen de la
aurícula derecha y el ventrículo derecho. Los niños rara vez son sintomáticos, pero las
complicaciones a largo plazo después de los 20 años son hipertensión pulmonar, insuficiencia
cardíaca y arritmias auriculares.
El diagnóstico se confirma con ecocardiografía. El tratamiento consiste en reparación

quirúrgica o cierre del defecto por vía transcatéter.
El examen cardíaco, la radiografía de tórax y el ECG sugieren el diagnóstico de una

comunicación interauricular, que se confirma mediante ecocardiografía bidimensional con
estudios de flujo Doppler color.
Una comunicación interventricular (CIV) es una solución de continuidad en el tabique
interventricular que causa un cortocircuito entre los ventrículos. Los defectos grandes
provocan un cortocircuito izquierda-derecha significativo, con disnea durante la alimentación
y escaso crecimiento durante la lactancia. Es frecuente auscular un soplo holosistólico intenso
y áspero en la parte inferior del borde esternal izquierdo. Puede haber infecciones
respiratorias recurrentes e insuficiencia cardíaca.
2. Deben establecer la ruta completa de atención en servicios de TC y RM, en relación a cada

patología,
- Que estudios se realizan en el área de Tomografía Computada.

Malformación de Dandy Walker
Coartación aortica
Comunicación interauricular
-Que estudios se realizan en el área de Resonancia Magnética.

Malformación de Chiari
Malformación de Dandy Walker
Hipoplasia cerebelosa
Hipoplasia del cuerpo callosa
Coartación aortica
Comunicación interauricular CIA
Comunicación interventricular CIV
-Inmovilización y sedación para paciente pediátrico.

Sedación superficial: es utilizada para aliviar la ansiedad, nerviosismo o la angustia, provoca
sueño rápido
Sedación profunda: esta duerme profundamente al paciente, pierde sensibilidad y le cuesta
despertar solo
Vía de administración: intravenosa y muscular
Niveles de sedación: escala de Ramsey
Nivel 1: paciente despierto, ansioso o agitado
Nivel 2: paciente despierto, tranquilo, orientado y colaborador
Nivel 3: despierto, pero solo responde a ordenes
Nivel 4: dormido con respuesta rápida a ordenes
Nivel 5: dormido con respuesta tardía
Nivel 6: sin respuesta
Sedantes más utilizados:

Lidocaína
Procaína
-Usos de medios de contraste yodados y paramagnéticos

Medio de contraste yodado
Medio de contraste gadolinio

Imagenología Pediátrica Aporte

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Imagenología Pediátrica Aporte

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Imagenología Pediátrica Aporte

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Tema: Tomografía axial computada y Resonancia Magnética.

1. Debe identificar y explicar las Siguientes patologías.

- Malformación de Dandy Walker e hipoplasia Cerebelosa

- Comunicación interauricular (CIA), Comunicación interventricular (CIV)

Una comunicación interauricular (CIA) es una solución de continuidad en el tabique

El diagnóstico se confirma con ecocardiografía. El tratamiento consiste en reparación

El examen cardíaco, la radiografía de tórax y el ECG sugieren el diagnóstico de una

2. Deben establecer la ruta completa de atención en servicios de TC y RM, en relación a cada

- Que estudios se realizan en el área de Tomografía Computada.

-Que estudios se realizan en el área de Resonancia Magnética.

-Inmovilización y sedación para paciente pediátrico.

Sedantes más utilizados:

-Usos de medios de contraste yodados y paramagnéticos

También podría gustarte