MONOGRAFÍA:

“INYECTABLES: Intramuscular y Subcutánea,

Equipos y Materiales, Vías de Aplicación y Áreas
Anatómicas”

INTRODUCCIÓN
Una inyección en medicina es la introducción de medicamento o
productos biológicos al sitio de acción mediante la punción a presión en
diferentes tejidos corporales a través de una jeringa y una aguja hipodérmica o
de inyección.
En el Presente Trabajo tocaremos el tema de Inyección Intramuscular y
Subcutánea.

DESARROLLO DEL TEMA

ESTRUCTURA DE LA PIEL
 La epidermis es la capa más externa de nuestra piel.
 La dermis es la capa de piel situada bajo la epidermis y firmemente
conectado a ella.
 El tejido celular subcutáneo es la continuación en profundidad de la
dermis.

LA INYECCIÓN
La inyección es el procedimiento médico invasivo más frecuente en la
práctica clínica, útil en la administración de fármacos, por lo que deberá ser del
conocimiento básico del personal de salud en todos los escenarios de atención
médica y quirúrgica.
La inyección es un procedimiento médico invasivo el cual consiste en la
administración por medio de una jeringa de un fármaco o sustancia biológica
por vía parenteral, es decir, se administra por vías alternas a la vía oral, existen
diferentes tipos de esta:

TIPOS
 Intradérmica.

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  Subcutánea.
 Intramuscular.
 Intravenosa

La OMS, define como “inyección segura” aquella que no perjudica al

receptor, no expone al profesional sanitario a ningún riesgo evitable ni produce
desechos que sean peligrosos para la comunidad.
FORMAS DE ADMINISTRACION

INYECCIÓN INTRAMUSCULAR
La administración se realiza eligiendo una masa muscular adecuada
 Cuadrante súpero externo de región glútea
 Deltoides
 Cara antero- externa del muslo
Es la inyección aplicada en tejido muscular, generalmente en músculo
glúteo y a veces deltoides. Esta vía permite la introducción de cantidades hasta
de 5ml, la absorción es más rápida que por vía subcutánea, por su
vascularidad. Una desventaja es que hay peligro de lesionar nervios y vasos
sanguíneos.
En algunos casos, sobre todo en medicamentos muy irritantes de los tejidos, se
recomienda la técnica de administración en Z (consultar manuales de
enfermería).

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SITIO DE INYECCIÓN
La elección del sitio de inyección va a depender de los siguientes factores:
- Talla y cantidad de tejido muscular disponible.
- Proximidad de vasos y nervios.
- Estado de la piel.
- Fármaco que se administra.

Los sitios de punción más utilizados son:

1. Músculo Deltoides: se aplica 3 o 4 traveses de dedo debajo de la
apófisis del acromion en la cara externa del brazo
2. Área dorsoglútea: se inyecta en el músculo mayor del glúteo, para
localizar el sitio exacto de inyección se debe dividir el glúteo en
cuadrantes, la cresta ilíaca y el pliegue glúteo inferior limitan el glúteo, el
cuadrante superior externo, para mayor seguridad, se puede volver a
dividir en 4, y en el nuevo cuadrante superior externo donde se forma un
ángulo recto que es +/- 5 a 7 cm. debajo de la cresta ilíaca, se inyecta
en medicamento sin lesionar el nervio ciático.
3. Muslo: se utiliza el músculo vasto externo en la cara lateral del muslo,
en esta región no existen vasos sanguíneos mayores ni troncos
nerviosos. El músculo se extiende a lo largo del muslo desde la parte
media anterior a la media lateral, y tiene +/- 7.5 cm. de grueso, la zona
de inyección es el tercio medio del muslo.
4. Área ventroglútea: cuando se utiliza esta región se inyecta en los
músculos menor y mediano del glúteo. Para localizar esta zona se debe
acostar al paciente de espaldas o de lado, se coloca la mano en la

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 cadera del paciente con el dedo índice en la espina iliaca anterosuperior
y con el dedo medio se palpa la cresta iliaca y se presiona bajo ella. El
sitio de inyección es donde se encuentra el triángulo formado por el
dedo índice y el dedo medio.

EQUIPOS Y MATERIALES
Equipo:
 Bandeja con:
 1 riñón estéril.
 Jeringa que corresponda.
 Aguja que corresponda (calibre N° 18-19-21.)
 Aguja para aspirar el fármaco.
 Medicamento indicado.
 Depósito con tórulas impregnadas con solución antisépticas
(alcohol).

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  Depósito con tórulas secas.
 Depósito para material cortopunzante y otro para material de
desechos.
 Pinza anatómica u otra para la extracción de la aguja.
 Tarjeta o receta con indicación del medicamento.

Previo al procedimiento se debe realizar una valoración de lo siguiente:

 De las características de la piel y del músculo a puncionar.
 El estado clínico de paciente que va a permitir cooperación y
comprensión sobre el procedimiento.
 Posibles alergias al medicamento.
 Conocimiento sobre los efectos esperados y colaterales del
medicamento a administrar.

PROCEDIMIENTO

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CONTRAINDICACIONES
La vía intramuscular está contraindicada en los siguientes casos: -
Pacientes con alteraciones de la coagulación - Pacientes en tratamientos con
anticoagulantes - En caso de negación del paciente, además de características
propias del paciente (alergias, antecedentes de reacciones adversas a la
medicación, etc.).
COMPLICACIONES

INYECCIÓN SUBCUTÁNEA
Es el proceso por medio del cual se administra en el tejido subcutáneo
una cierta cantidad de una solución, la cual, varía de 0,5 a 1ml. Esta vía tiene la
ventaja de tener una absorción casi completa del medicamento siempre cuando
la circulación sea la adecuada, pero a su vez también posee una desventaja
que es la de alterar una de las barreras del organismo que lo protege contra las

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infecciones, la Piel. Otra de las desventajas es que no se pueden utilizar
medicamentos irritantes y con mucha solución.
SITIO DE INYECCIÓN
El tejido subcutáneo es el que se encuentra justo debajo de la piel, tiene
menos receptores sensoriales que la piel, por lo cual es relativamente indolora.
Los sitios más utilizados son: brazos (especialmente la cara externa en el tercio
medio), la cara anterior y lateral del muslo y la parte baja del abdomen,
ocasionalmente se utiliza la región subescapular.
En algunas ocasiones, cuando los pacientes necesitan continuas dosis
de medicamentos administrados en forma subcutánea, se debe ir rotando los
sitios de punción e ir registrándolos cada vez, es útil realizar un bosquejo del
cuerpo humano con las regiones de la piel que deben utilizarse, indicando la
rotación de las inyecciones.
Previo al procedimiento debemos valorar las características de la piel a
puncionar, el estado clínico del paciente, posibles alergias al medicamento,
conocimiento sobre efectos esperados y colaterales

CARACTERÍSTICAS
Los sitios de aplicación más usados son:
 Tercio medio de la cara externa del brazo
 Tercio medio de la cara externa del muslo
 Cara anterior del abdomen
 Zona superior de la espalda

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EQUIPOS Y MATERIALES
Bandeja con:
 Riñón estéril.
 Jeringa estéril.
 Aguja estéril de calibre N° 23-24-25-26,
 Pinza anatómica.
 Aguja para aspirar el fármaco.
 Medicamento a inyectar.
 Depósito con tórulas secas y otro con tórulas impregnadas de
solución antiséptica.
 Depósito de material cortopunzantes otro para desechos.
 Tarjeta o ficha con la indicación

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PROCEDIMIENTO

CONTRAINDICACIONES:
La vía subcutánea está contraindicada en: - Anasarca - Coagulopatías -
Áreas de la piel que presenten lesiones o procesos infecciosos - En caso de
negación del paciente, además de características propias del paciente
(alergias, antecedentes de reacciones adversas a la medicación, etc.).

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PRECAUCIONES:
- Recordar que la cantidad no debe exceder 1cm3 o ml por la vía de
administración. - Envasar los medicamentos subcutáneos en el momento de
administrarlos; esta acción reduce al mínimo el tiempo de exposición al medio
ambiente. - Revisar antes de la administración del fármaco, el sitio de inserción,
las características de la piel, entre otros aspectos. - No colocar inyecciones en
zonas de erosión, dermatitis, inflamación, cicatrices, hematomas, etc. - No
realizar presión ni hacer masajes después de retirar la aguja; la velocidad de la
absorción aumenta con los masajes.

COMPLICACIONES

CONCLUSIONES
 La inyección intramuscular es una forma de administración rápida en la
que el medicamento es inyectado directamente dentro de un músculo.
 Una inyección subcutánea se administra como un bolo en el tejido
subcutáneo, la capa de piel directamente debajo de la dermis y la
epidermis, denominada colectivamente como cutis.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Botella. C. Administración parenteral de medicamentos: Conceptos
generales. Fisterra. 2011; p:1-5.
2. Chocarro L, Venturi C. Procedimientos y Cuidados en Enfermería
Médico-Quirúrgica Chocarro L, editor. España: Elsevier España S. A.;
2006.
3. Verne. C UC. Inmunización: Conceptos generales, esquemas y el Rev.
Perú. Pediatría. 2008; p.36 -43.

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