Cuadro Farmacos Antibioticos
Cuadro Farmacos Antibioticos
Cuadro Farmacos Antibioticos
Naturales
Penicilina G Dosis promedio: Cocos grampositivos,
(Benzilpenicilina) Alrededor de 25 millones Neisseria y unos cuantos
de unidades al día microorganismos
Dosis ponderal gramnegativos
sódica/potásica: Desde
50,000 hasta 300,000
unidades x kg x día VI o
intramuscular. La más
utilizada es por vía
intravenosa
Penicilina V Oral. Bacterias aerobias
(Fenoximetilpenicilina) - Faringoamigdalitis grampostivas, neumonía,
estreptocócica aguda infecciones del tracto
(grupo A): adultos y respiratorio, fiebre de
niños ≥ 1 año con p.c. ≥ escarlata, infecciones de
27 kg: 500 mg/12 h, 10 oídos, piel, encías, boca
días; niños con p.c. < 27 e infecciones de
kg: 250 mg/12 h, 10 días. garganta.
- Escarlatina: adultos y
niños ≥ 1 año con p.c. ≥
27 kg: 500 mg/12 h, 10
días; niños con p.c. < 27
kg: 250 mg/12 h, 10 días.
- Ectima: adultos: 125-
500 mg/6 h, 10 días;
niños ≥ 1 año: 25-50
mg/kg/día/6 h, 10 días,
dosis máx.: 3 g/día.
- Forúnculo: adultos:
125-500 mg/6 h, 10 días;
niños ≥ 1 año: 25-50
mg/kg/día/6 h, 10 días,
dosis máx.: 3 g/día.
- Impétigo: adultos: 125-
500 mg/6 h, 10 días;
niños ≥ 1 año: 25-50
mg/kg/día/6 h, 10 días,
dosis máx.: 3 g/día.
- Erisipela: adultos: 250-
500 mg/6 h, 5 días; niños
≥ 1 año: 25-50
mg/kg/día/6 h, 5 días,
dosis máx.: 3 g/día.
- Erisipeloide: adultos:
500 mg/6 h, 7-10 días;
niños ≥ 1 año: 25-50
mg/kg/día/6 h, 5 días,
dosis máx.: 3 g/día.
- Abscesos dentales con
celulitis diseminada:
adultos: dosis inicial
1.000 mg; dosis de
mantenimiento: 500
mg/4-6 h, 3-7 días; niños
≥ 1 año: 25-50
mg/kg/día/6 h, 5-7 días,
dosis máx.: 3 g/día.
Semisinteticas
Dimetoxifenilpenicilina Adultos y niños mayores Incremento de la
Meticilina de 8 años: 1 ó 2 g/día actividad frente a
divididos en 3 ó 4 tomas Staphylococcus aureus
es la dosis habitual. y Staphylococcus
epidermidis productores
de B-lactamasas
Etoxinaftilpenicilina 1–2 g IV cada 4 horas S. aureus y S epidermis
Nafcilina productores de
penicilinasa
lsoxazolilpenicilinas Oxacilina: Adultos.: 8-12 S. aureus y S epidermis
Oxacilina g/día dividido en 4-6 productores de
Cloxacilina dosis; niños: 100-200 penicilinasa
Dicloxacilina mg/kg/día, en 4-6 dosis
(máx. 12 g/día).
Cloxacilina: - IM/IV.
Adultos.: 0,5-1 g/6-8 h.
Niños > 2 años: 12,5-25
mg/kg/6-8 h. Niños < 2
años: 6,25-12,5 mg/kg/6
h. En I.R. e I.H. puede
ser necesario ajustar
dosis.
- Oral. Adultos.: 0,5-1
g/4-6 h. Niños de 2-10
años: ½ dosis adultos.
Niños < 2 años: ¼ dosis
adultos.
Dicloxacilina: De 1 a 2 g
al día cada 6 horas,
fraccionar en 4 tomas
Aminopenicilinas Ampicilina-Dosis Microorganismos
Ampicilina adultos: 500 a 1000 mg gramnegativos como
Amoxicilina VO cada 6 horas La Haemophilus influenzae,
dosis ponderal. Eso es E. coli y Proteus
por vía oral. 500 a 1000 mirabilis
Amoxicilina-Dosis
adultos: 500 mg VO
cada 8 horas o 1000 mg
VO cada 12 horas. Dosis
ponderal: 50 a 100 mg x
kg x día VO dividido cada
8 o cada 12 horas
Carboxipenicilinas Carbenicilina: IV Pseudomonas,
Carbenicilina (fleboclisis). Dosis enterobacter y especies
Ticarcilina habitual: 20-30 g/día de proteus
administrados en un
goteo de 1 h cada 4-6 h.
Dosis ponderal: 400-
500mg/kg/día. En sepsis
ginecológicas urinarias,
aborto séptico: 4-8 g/día
IM o IV.
Ticarcilina: IM, IV lenta
o perfus. Adultos.: 15-20
g/día, divididos/6-8 h.
Ureidopenicílinas Pseudomonas, Klebsiella
Azlocilina y otros gramnegativos
Segunda generación
Cefoxitina Polvo y disolv. para sol. iny. y muestran actividad un poco
para perfus. Adultos: 1-2 g/6- mayor contra microorganismos
8 h. gramnegativos. son activos
contra el grupo de B. fragilis.
Polvo para sol. iny. y para
perfus. Adultos y
adolescentes: 2 g/4-6 h. Dosis
máx.: 12 g/día.
Tercera generación
Cefminox Tto. ads.: 2 g/12 h. Ads. de Bacteroides del grupo fragilis,
bajo peso: 20 mg/kg/12 h. Peptococcus spp,
Peptostreptococcus spp y
Clostridium spp incluyendo
Clostridium difficile.
Cefotaxima Adultos y niños de 12 años: a) Aerobios gram
De 3 g al día, que puede ser
positivos: Staphylococcus
aumentada hasta un máximo
aureus (incluyendo cepas
de 12 g al día, dividido en 3
productoras y no productoras de
aplicaciones.
penicilinasas), S. epidermidis,
Recién nacidos, lactantes y especies de enterococos, S.
niños pequeños: Según la pyogenes (estreptococo
gravedad de la infección, de betahemolítico del grupo A), S.
50 a 75 mg/kg/día en una sola agalactiae (estreptococo del
inyección al día o en dosis grupo B), S. pneumoniae
divididas cada 6 horas sin (formalmente Diplococcus
pasar de 2 g. pneumoniae).
lactantes mayores de 4 b) Aerobios gram negativos:
semanas la dosis puede Especies de Citrobacter spp.,
aumentarse hasta 200 Enterobacter spp., E. coli, H.
mg/kg/día, de acuerdo a la influenzae (incluyendo aquellos
gravedad de la infección. resistentes a las ampicilinas), H.
parainfluenzae, Klebsiella spp..
(incluyendo las cepas
productoras y no productoras de
penicilinasa), Neisseria
meningitidis, Proteus mirabilis,
Proteus vulgaris, P. inconstans
grupo B, Morganella morganii,
Providencia rettgeri, especies
de Serratia y especies de
Acinetobacter. La cefotaxima
sódica es activa en contra de
ciertas cepas de Pseudomonas
y aeruginosa.
c) Anaerobios: Bacteroides
spp incluyendo algunas cepas
de B. fragilis , Fusobacterium
spp, Peptococcus spp,
Peptostreptococus spp.
Cefditoreno Oral. Ads. y niños > 12 años: Bacterias Aerobias
grampositivas: Streptococci
- Faringoamigdalitis aguda,
grupos C y G, Staphylococcus
sinusitis maxilar aguda e
aureus sensible a meticilina,
infección no complicada de
Streptococcus agalactiae,
piel y tejido blando (celulitis,
Streptococcus pneumoniae,
herida infectada, absceso,
Streptococcus pyogenes.
foliculitis, impétigo,
Bacterias aerobias
forunculosis): 200 mg/12 h, 10
gramnegativas: Haemophilus
días.
influenzae, Moraxella
- Exacerbación aguda de catarrhalis. Bacterias
bronquitis crónica: 200 mg/12 anaerobias: Clostridium
h, 5 días. perfringes, Peptostreptococcus
spp.
- Neumonía adquirida en la
comunidad. Leve: 200 mg/12
h, 14 días. Moderada: 400
mg/12 h, 14 días.
I.R. moderada (Clcr 30-50
ml/min): máx./día 200 mg/12
h; I.R. grave (Clcr < 30
ml/min): dosis única 200
mg/día.
Ceftriaxona Adultos y niños de 12 años: a) Aerobios Gram-positivos:
De 1 a 2 g al día en una sola Staphylococcus aureus
aplicación. La dosis total no (incluyendo cepas productoras
debe sobrepasar los 4 g. de penicilinasas), S. epidermis,
S. pneumoniae, Streptococcus
Para el tratamiento de la del grupo A y del grupo B,
gonococia no complicada se Viridians, S. bovis.
aplica una sola dosis de 250
mg I.M. b) Aerobios Gram-negativos:
Aeromonas spp., Alcaligenes
Lactantes y niños spp., Branhamella catarrhalis,
pequeños: Según la Citrobacter spp., Enterobacter
gravedad de la infección, de spp., E. coli, H. parainfluenzae,
50 a 75 mg/kg/día, en una Klebsiella spp., Moraxella spp.,
sola inyección al día o en Morganella morganii, Neisseria
dosis divididas cada 12 horas gonorrhoeae, Neisseria
sin pasar de 2 g. meningitidis, Plesiomonas
shigelloides, Proteus mirabilis,
Proteus vulgaris, Providencia
spp., Pseudomona aeruginosa
(algunas cepas son resistentes),
Salmonella spp. (incluyendo
typhi), Serratia spp., Shigella
spp., Vibrio spp., Yersinia spp.
(incluyendo Y. enterocolítica).
c) Anaerobios: Bacteroides
spp., Clostridium spp.,
Fusobacterium spp.,
Peptococus spp.,
Peptostreptococus spp.
Cefixima Oral. Adultos y niños > 12 E. Coli, H. Influenzae, Proteus
años o p.c. > 50 kg: 400 mirabilis, Citrobacter, Serratia,
mg/día o 200 mg/12 h, 7-14 S. pyogenes y S. pneumoniae y
días. Máx.: 12 mg/kg/día. Moxarella
Cefpodoxima Oral. Ads. y adolescentes: Streptococcus pneumonia,
sinusitis aguda, exacerbación Streptococci de los grupos A (S.
aguda de bronquitis crónica y pyogenes), B (S.
neumonía bacteriana: 200 mg
2 veces/día; amigdalitis: 100
mg 2 veces/día. Lactantes
(>28 días-23 meses) y niños
(2-11 años): 4 mg/kg/12 h.
I.R.: Clcr 10-39 ml/min: máx.
100-200 mg/24 h; Clcr < 10
ml/min: máx. 100-200 mg/48
h. Hemodializados: 100-200
mg tras diálisis.
Ceftazidima La dosificación habitual para Gramnegativos: Citrobacter
adultos es de 1 g spp, Enterobacter spp, Es-
administrado por vía I.V. o cherichia coli, Haemophilus
I.M., cada 8 a 12 horas. influenzae, Klebsiella, Neisseria
meningitidis, Proteus mirabilis,
Proteus vulgaris, Pseudomonas
spp, Serratia spp.
Grampositivos:
Staphylococcus aureus,
Streptococcus pneumoniae,
Streptococcus pyogenes,
Micrococcus spp.
Anaerobios: Bacteroides spp
(son resistentes muchas cepas
de Bacteroides fragilis), Pepto-
coccus spp, Peptos-
treptococcus spp,
Streptococcus spp, Propioni-
bacterium spp, Clostridium
perfringens, Fusobacterium
spp.
Ceftibuteno
Cuarta generación
Cefepima La dosis habitual para adultos Activo frente a Pseudomonas
es de 1 a 2 g/día dividida en 2 aeruginosa y mejor actividad
dosis en las infecciones leves que ceftazidima frente a
o moderadas. bacterias Gram positivas S.
aureus, S. pyogenes, y S.
A los niños mayores de 2
pneumoniae.
meses y con peso de hasta
40 kg se les pueden
administrar 50 mg/kg dos
veces al día.
Quinta generación
Ceftarolina Perfus. IV de 60 min: ads. y Espectro de actividad amplio
adolescentes ≥ 12 -< 18 años frente a grampositivos
y p.c. ≥ 33 kg: 600 mg/12 h, incluyendo Staphylococcus
duración del tto.: 5-14 días sensible y resistente a meticilina
para IPTBc y 5-7 días para yS.pneumoniae resistente
NAC; adolescentes ≥ 12 -< 18 apenicilina), enterobacterias y
años y p.c. < 33 kg: 12 anaerobios !excepto B.fragilis
mg/kg/8 h (máx. 400 mg/8 h); yPrevotella)
niños ≥2-<12 años: 12
mg/kg/8 h (máx. 400 mg/8 h);
niños < 2años-≥ 2 meses: 8
mg/kg/8 h.
I.R.: en ads. y adolescentes ≥
12-< 18 años y p.c. ≥ 33 kg: si
Clcr > 30-≤ 50 ml/min: 400
mg/12 h; si Clcr ≥ 15-≤ 30
ml/min: 300 mg/12 h; si enf.
renal terminal (incluyendo
hemodiálisis): 200 mg/12 h.
I.R en ≥ 12-< 18 años y p.c. <
33 kg y niños ≥2-<12 años: si
Clcr > 30-≤ 50 ml/min: 8
mg/kg/8 h (máx. 300 mg/8 h);
si Clcr ≥ 15-≤ 30 ml/min: 6
mg/kg/8 h (máx. 200 mg/8 h).
Ceftobiprol Perfus. IV de 2 h. Ads.: 500 Mayor espectro,tanto
mg/8 h. Considerar cambiar a gramposítivos (Staphylococcus
antibiótico oral tras 3 o + días sensibleyresistente a meticilina,
de tto. con ceftobiprol Enterococcus faecalis sens ible
medocromilo por vía IV en y resis ten te a ampicilina y
neumonía extrahospitalaria. resistente a vancomicina) como
gramnegativos (algunas
I.R. moderada (Clcr 30-< 50
enterobacterias y
ml/min): 500 mg/12 h; I.R.
Pseudomonas) yalgunos
grave (Clcr < 30 ml/min): 250
anaerobios.
mg/12 h; enf. renal terminal
que precisa diálisis: 250
mg/día. Pacientes con Clcr >
150 ml/min: duración de
perfusión será 4 h e lugar de
2 h.
Carbapenemes antibióticos b-lactámicos
Familia Dosis Gérmenes contra los que actúa
QUINOLONAS
Generación Fármaco Dosis Gérmenes con los que actúa
1era Ácido 1 g cada 6 h GRAM NEGATIVOS
nalidíxico (Oral)
E.coli, Proteus, Klebsiella,
niños: Enterobacter, Serratia,
50mg/kg/día Citrobacter, Salmonella,
cada 6-12 h Shigella), con excepción de
Pseudomonas spp. y otros
Ácido 750 mg cada bacilos gramnegativos no
oxolónico 12hrs (oral) fermentadores
Ácido 400 mg cada
pipemídico 12 h (oral)
Ácido 1 g/24 h
piromídico
Cinoxacino 1 g/24 h
Nadifloxacino Tópica: 2
aplic./día
(mañana y
noche), hasta 8
sem. No utilizar
en niños < 14
años.
Moxifloxacino 400 mg
cada 24 h
(oral, iv)
Sitafloxacino inyección
Trovafloxacino 200 mg
cada 24 h
(oral, iv)
AMINOGLUCÓSIDOS
Fármaco Dosis Gérmenes con los que actúa
Estreptomicina Solución inyectada: 1 g Bacterias gram-negativas
(especialmente Pseudomonas
Kanamicina 15 mg/12 h aeruginosa). Escherichia coli y las
Gentamicina Solución inyectada: especies de Klebsiella
20,40,80 y 160 mg gram positivos: estafilococos y
Solución oftálmica: 3-5 enterococos.
mg También tienen actividad frente a
protozoos cómo: paromomicina,
Paromomicina Solución oral: 125
gonococo, tobramicina,
mg/5m
estreptomicina y a mikacina.
Capsulas 250mg
MACRÓLIDOS NATURALES
Rokitamicina 150 mg
cada 12
horas ó
300 mg al
día ( v.o)
Espiramicina 500-2.000
mg/6-12h
(Oral)
Josamicina 500-1.000
mg /6-12 h
(Oral)
Roxitromicina 150-300
mg /12-24
h (Oral)
Miocamicina 600-900
mg/8-12 h
(Oral)