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Biomecanica

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INTRODUCCIÓN A LA ANATOMÍA 1

DEFINICIÓN DE ANATOMÍA Y CARACTERÍSTICAS:


Es la ciencia que estudia la estructura o morfología de un organismo.
Posee un lenguaje propio destinado a la comprensión universal de los términos, con
los profesionales de la salud de todo el mundo.
Estos términos sirven para definir ubicar y orientar cada parte del organismo.

TIPO DE ANATOMÍA A ESTUDIAR:


 Anatomía descriptiva.- es el estudio de la estructura física a partir de su
organización por sistemas.
 Anatomía regional.- es la anatomía de ciertas partes, regiones o divisiones
del cuerpo, relacionadas especialmente. Se denomina también Anatomía
topográfica.
 Anatomía funcional.- es la anatomía estudiada en relación con la función. Se
denomina también anatomía fisiológica.

POSICIÓN ANATÓMICA:
Se define de la siguiente manera:

 Cuerpo humano de pie, con la vista al frente, los miembros superiores a lo


largo del tronco, las palmas de las manos hacia adelante, los miembros
inferiores juntos, los pies hacia adelante

PLANIMETRÍA Y EJES
La descripción anatómica utiliza fácilmente las comparaciones geométricas:
Dentro de estas comparaciones geométricas se emplean como referencias diversos
ejes y planos. Los más importantes son los que se orientan en forma perpendicular
entre si (ortogonales).
Ejes del cuerpo:
 Eje sagital, anteroposterior, ventrodorsal, es de direccion horizontal y
perpendacular a los planos coronales. El eje sagital se ubica como una flecha
(saeta, en latin sagitta) que atraviesa el cuerpo de adelante hacia atrás
 Eje longitudinal, craneocaudal, superointerior. es de dirección vertical. Se
dirige hacia abajo desde la parte más alta del cráneo, pasa por el centro de
gravedad del cuerpo
 Eje transverso, laterolateral, es de dirección horizontal y perpendicular a los
planos sagitales.

Planos del cuerpo


Los cortes que seccionan el cuerpo humano en sentido vertical, horizontal u oblicuo
se ubican en diversos planos:

 Plano sagital. El plano sagital mediano pasa por el eje longitudinal del cuerpo
y lo divide en una mitad derecha y otra izquierda.
 Planos coronales.- son los planos verticales, orientados en sentido
transversal. Dividen el cuerpo en una parte anterior y otra posterior.
 Planos horizontales.- son planos transversales, perpendiculares a los
verticales. Dividen el cuerpo en una parte superior y otra inferior.

OSTEOCINEMÁTICA
Es la rama de la biomecánica que estudia el movimiento óseo, sin importar que
músculos actúan en él. Son los macro movimientos.

Tipos de movimientos.-
● Giros.- corresponden a rotaciones (interna y externa)
● Balanceos.-corresponden a:
 Flexión
 Extensión
 Abducción
 Aducción
 Inclinación lateral no inflexión
Clasificación:

 PURO.- son de un mismo plano y un mismo eje (eje abducción combinada


con aducción)
 IMPURO.- son distintos planos y distintos ejes ( eje flexión combinada con
abducción)

ARTROCINEMÁTICA
Rama de la biomecánica que estudia los micromovimientos (no se observan a
simple vista)
Tipos de movimientos artrocinemáticos:
● Rodar: superficie móvil rueda sobre la superficie fija. Varios puntos de la
superficie móvil contactan con varios puntos de la superficie fija
● Deslizar: superficie móvil desliza sobre superficie fija. Un punto de la
superficie móvil contacta con varios puntos de la superficie fija.
● Rotar: superficie móvil rota sobre superficie fija. Un punto de la superficie
móvil se contacta con un punto de la superficie fija.
● ENDFEEL: sensación final del movimiento
Tipos de ENDFEEL:
 Blando.- Es muscular elongación músculo-tendinosa
 Firme.- Es capsular o ligamentosa, el movimiento se limita por una fuerza
más resistente
 Duro.- Es óseo, se produce un tope óseo entre ambas superficies
articulares. es el más resistente.
BIOMECANICA DE ATM
RANGO OPTIMO DE MOVIMIENTO
 Apertura: 40 a 50 mm
 Cierre: 0 mm
 Protrusión: 3 a 6 mm
 Retracción: 3 mm
 Lateralidad: 10 a 15 mm

PERFIL OSEO
TEMPORAL
Hueso par situado en la parte inferolateral del cráneo.

 PORCION ESCAMOSA: Fosa temporal, de su parte inferior se desprende la


apofisis cigomática en la parte o extremidad posterior posee: una raíz
transversa o cóndilo del temporal (que forma parte de la ATM y una raíz
longitudinal. La unión de ambas raíces forma el arco cigomático. La
separación de las raíces forma un espacio llamado cavidad glenoidea del
temporal.
 PORCION MASTOIDEA: Posee la apofisis mastoidea en su parte externa.
MANDÍBULA
Hueso impar situado en la parte inferior de la cara.

 CUERPO: Cara anterior y posterior. Anterior: Sínfisis mentoniana y línea


oblicua externa derecha e izquierda. Posterior: Borde alveolar o superior
(implantes dentarios).
 RAMAS: Cara interna por delante y abajo del orificio superior del conducto
dentario se encuentra la ESPINA DE SPIX
 BORDE SUPERIOR: Apofisis coronoides y cóndilo maxilar

SITUACION ARTICULAR
Diartrosis doble condílea anatómicamente en cierre o protrusión, bicondilea cuando
se habla fisiológicamente movimientos de apertura o antecusión porque tocan
ambos cóndilos (cigomático y mandibular). móvil y con una capsula.

SUPERFICIES ARTICULARES
 MANDIBULAR: cóndilo (Convexa)
 TEMPORAL: cóndilo temporal (Convexo), y por detrás esta la cavidad
glenoidea (cóncava)
MEDIOS DE UNION
 LIGAMENTO CAPSULAR: Forma una especie de maguito alrededor de la
articulación.
 LIGAMENTO LATERAL EXTERNO: Se inserta en el tubérculo cigomático a
la parte posteroexterna del cuello.
 MENISCOS: Sigue los movimientos del cóndilo deslizándose sobre la
cavidad glenoidea.
Frenos meniscales posteriores son el endfeel para que el cóndilo no se luxe
a la apertura.
 LIGAMENTO ESFENOMAXILAR: Lado externo, espina del esfenoides y
espina de Spix
 LIGAMENTO ESTILOMAXILAR: Apofisis estiloides se inserta en el borde
parotídeo maxilar.
 LIGAMENTO PTERIGO MAXILAR: Ala interna de la apofisis pterigoides al
borde alveolar del maxilar inferior.

PLANIMETRÍA Y EJES
 Apertura: Plano sagital - eje horizontal
 Cierre: Plano sagital – eje horizontal
 Protrusión: Plano sagital – eje horizontal
 Retracción: Plano sagital – eje horizontal
 Lateralidad: Plano horizontal – eje vertical
Un lado de la mandíbula se mueve con un eje frontal y el otro se queda fijo,
el fijo es el del lado al que se mueve con un eje de pivot vertical
 Desviación lateral + apertura: Plano horizontal – eje oblicuo

OSTEOCINEMÁTICA
El balanceo puro se confiere a todos los movimientos comunes a la ATM y los
impuros a sus combinaciones

 Apertura: Balanceo Puro


 Cierre: Balanceo Puro
 Protrusión: Balanceo Puro
 Retracción: Balanceo Puro
 Lateralidad: Balanceo Puro
 Desviación lateral + apertura: Balanceo Impuro
ARTROCINEMÁTICA
APERTURA
 1ER MOMENTO APERTURA
Avance del cóndilo maxilar y retroceso del ángulo inferior del maxilar. Es un
movimiento de CAMPANEO.
Se produce una traslación del cóndilo maxilar hacia adelante, sobre la cavidad
glenoidea.
Los meniscos se desplazan hacia delante (el cóndilo mandibular lo arrastra) y en la
apertura total se alojan por debajo del cóndilo temporal.
Cuando la superficie convexa va hacia anterior de la superficie concava el hueso se
va hacia posterior.
EJE EN ESPINA DE SPIX

 2DO MOMENTO DE LA APERTURA


Un movimiento de rotación o rodamiento de los cóndilos maxilares que se lleva a
cabo en la articulación menisco-maxilar: los cóndilos del maxilar rotan sobre un eje
transversal que pasa por el centro de la curvatura de los dos cóndilos.
Este movimiento determina la apertura de boca
Rotación: Una superficie móvil se mueve en solo un puto de la superficie fija
Rodamiento: Varios puntos de la superficie móvil se mueve sobre varios puntos de
la superficie fija.

 ENDFEEL DE APERTURA
Puede ser de tipo intermedio o capsular o elástico.
Ligamentos que lo determinan en la ATM: Esfenomaxilar o ligamento lateral interno,
estilomaxilar, Pterigomaxilar (accesorios de ATM) y los meniscos.

CIERRE
Lo mismo que apertura en sentido contrario, es decir:

 1ER MOMENTO DE CIERRE


De una situación bicondilea se produce un rodamiento.
 2DO MOMENTO DE CIERRE.
Traslación hacia atrás para cerrar la boca

 ENDFEEL DE CIERRE
Hay dos tipos:
 Duro: Dado por el tope óseo por máximo contacto entre el cóndilo
mandibular y la cavidad glenoidea del temporal. También lo son los
dientes.
 Intermedio: Dado por el freno meniscal posterior contribuye a volver el
menisco hacia atrás.

ANTEPULSIÓN O PROPULSIÓN
Es la proyección hacia adelante del mentón. Es el desplazamiento a la posición
bicondilea, SIN descenso (como en la primera fase de apertura).

 ENDFEEL
Intermedio o elástico. El ligamento capsular (parte posterior) y los ligamentos
laterales internos y externos; tensión del freno meniscal posterior.

RETROPULSIÓN
Es la proyección del mentón hacia atrás. Bloquea a los cóndilos maxilares por detrás
de las cavidades glenoideas temporales. Estos movimientos se efectúan sobre todo
en la articulación menisco-temporal.

 ENDFEEL
Intermedio o elástico. El ligamento capsular (parte anterior) y los ligamentos
laterales.
Óseo: Choque máximo del maxilar con la cavidad glenoidea.

LATERALIDAD
Es la antepulsión de un lado (posición bicondilea y la que más se mueve) asociada
a la retropulsión del lado opuesto (posición condiloglenoidea forzada).
Llevan el mentón a la derecha o izquierda, mediante un eje de pivot vertical,
centrado sobre una u otra de las articulaciones.
El cóndilo del mismo lado de la lateralidad pivota sobre su lugar, y el cóndilo opuesto
avanza hacia el cóndilo temporal.

 ENDFEEL
Intermedio o elástico. El ligamento capsular del lado contrario a la lateralidad, y los
ligamentos laterales externos del lado contrario a la lateralidad.

MIOCINÉTICA
Agonistas tienen contracción Isotónica Concéntrica y los Antagonistas
contracciones isotónicas excéntricas porque estabiliza el movimiento.

APERTURA
AGONISTAS ANTAGONISTAS
Pterigoideo externo Masetero
Músculos suprahioideos: milohioideo y genihioideo
Digástrico Temporal
Músculos infrahioideos: Esternohioideo, tiroideo y omohioideo
Pterigoideo interno

CIERRE
AGONISTAS ANTAGONISTAS
Masetero Pterigoideo externo
Temporal Digástrico
Músculos suprahioideos: milohioideo y
genihioideo
Músculos infrahioideos:
Esternohioideo, tiroideo y omohioideo
Pterigoideo interno

ANTEPULSIÓN
AGONISTAS ANTAGONISTAS
Masetero (Haz superficial) Temporal
Pterigoideo externo Digástrico
Músculos suprahioideos: milohioideo y
genihioideo
Músculos infrahioideos:
Esternohioideo, tiroideo y omohioideo
Pterigoideo interno

RETROPULSIÓN
AGONISTAS ANTAGONISTAS
Temporal Masetero (Haz superficial)
Digástrico Pterigoideo externo
Músculos suprahioideos: milohioideo y genihioideo
Músculos infrahioideos: Esternohioideo, tiroideo y omohioideo
Pterigoideo interno

DIDUCCIÓN O LATERALIDAD DERECHA


AGONISTAS ANTAGONISTAS
DEL LADO CONTRARIO AL DEL MISMO LADO
MOVIMIENTO
Masetero (Haz superficial) Masetero (Haz superficial)
Pterigoideo externo e interno Pterigoideo externo e interno
DEL MISMO LADO DEL LADO CONTRARIO AL
MOVIMIENTO
Temporal Temporal
Digástrico Digástrico
ARTROSIS DE LA MANDÍBULA
CAUSAS:
 Edad
 Sobrecarga de presión (bruxismo)
 Desequilibrio funcional de ATM
 Masticación unilateral
 Relacionado con alteraciones metabólicas

SINTOMAS:
 Ruidos al movimiento (arenilla)
 Limitación de la movilidad
 Desviación de la mandíbula hacia el lado afectado
 El dolor es inicialmente difuso en oído, mejillas, sienes, dientes, mandíbula.
 Más tarde puede ser agudo al movimiento

TRATAMIENTO:
 Fisioterapia
 Odontología
 Medicina
 Cirugía

TRATAMIENTO EN CASA:
 Automasaje de la mandíbula
 Estiramiento de los maseteros
 Ejercicios para relajar los pterigoideos
 Automasaje de garganta
 Ejercicios respiratorios, jugar a la depresión

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