Biomecanica
Biomecanica
Biomecanica
POSICIÓN ANATÓMICA:
Se define de la siguiente manera:
PLANIMETRÍA Y EJES
La descripción anatómica utiliza fácilmente las comparaciones geométricas:
Dentro de estas comparaciones geométricas se emplean como referencias diversos
ejes y planos. Los más importantes son los que se orientan en forma perpendicular
entre si (ortogonales).
Ejes del cuerpo:
Eje sagital, anteroposterior, ventrodorsal, es de direccion horizontal y
perpendacular a los planos coronales. El eje sagital se ubica como una flecha
(saeta, en latin sagitta) que atraviesa el cuerpo de adelante hacia atrás
Eje longitudinal, craneocaudal, superointerior. es de dirección vertical. Se
dirige hacia abajo desde la parte más alta del cráneo, pasa por el centro de
gravedad del cuerpo
Eje transverso, laterolateral, es de dirección horizontal y perpendicular a los
planos sagitales.
Plano sagital. El plano sagital mediano pasa por el eje longitudinal del cuerpo
y lo divide en una mitad derecha y otra izquierda.
Planos coronales.- son los planos verticales, orientados en sentido
transversal. Dividen el cuerpo en una parte anterior y otra posterior.
Planos horizontales.- son planos transversales, perpendiculares a los
verticales. Dividen el cuerpo en una parte superior y otra inferior.
OSTEOCINEMÁTICA
Es la rama de la biomecánica que estudia el movimiento óseo, sin importar que
músculos actúan en él. Son los macro movimientos.
Tipos de movimientos.-
● Giros.- corresponden a rotaciones (interna y externa)
● Balanceos.-corresponden a:
Flexión
Extensión
Abducción
Aducción
Inclinación lateral no inflexión
Clasificación:
ARTROCINEMÁTICA
Rama de la biomecánica que estudia los micromovimientos (no se observan a
simple vista)
Tipos de movimientos artrocinemáticos:
● Rodar: superficie móvil rueda sobre la superficie fija. Varios puntos de la
superficie móvil contactan con varios puntos de la superficie fija
● Deslizar: superficie móvil desliza sobre superficie fija. Un punto de la
superficie móvil contacta con varios puntos de la superficie fija.
● Rotar: superficie móvil rota sobre superficie fija. Un punto de la superficie
móvil se contacta con un punto de la superficie fija.
● ENDFEEL: sensación final del movimiento
Tipos de ENDFEEL:
Blando.- Es muscular elongación músculo-tendinosa
Firme.- Es capsular o ligamentosa, el movimiento se limita por una fuerza
más resistente
Duro.- Es óseo, se produce un tope óseo entre ambas superficies
articulares. es el más resistente.
BIOMECANICA DE ATM
RANGO OPTIMO DE MOVIMIENTO
Apertura: 40 a 50 mm
Cierre: 0 mm
Protrusión: 3 a 6 mm
Retracción: 3 mm
Lateralidad: 10 a 15 mm
PERFIL OSEO
TEMPORAL
Hueso par situado en la parte inferolateral del cráneo.
SITUACION ARTICULAR
Diartrosis doble condílea anatómicamente en cierre o protrusión, bicondilea cuando
se habla fisiológicamente movimientos de apertura o antecusión porque tocan
ambos cóndilos (cigomático y mandibular). móvil y con una capsula.
SUPERFICIES ARTICULARES
MANDIBULAR: cóndilo (Convexa)
TEMPORAL: cóndilo temporal (Convexo), y por detrás esta la cavidad
glenoidea (cóncava)
MEDIOS DE UNION
LIGAMENTO CAPSULAR: Forma una especie de maguito alrededor de la
articulación.
LIGAMENTO LATERAL EXTERNO: Se inserta en el tubérculo cigomático a
la parte posteroexterna del cuello.
MENISCOS: Sigue los movimientos del cóndilo deslizándose sobre la
cavidad glenoidea.
Frenos meniscales posteriores son el endfeel para que el cóndilo no se luxe
a la apertura.
LIGAMENTO ESFENOMAXILAR: Lado externo, espina del esfenoides y
espina de Spix
LIGAMENTO ESTILOMAXILAR: Apofisis estiloides se inserta en el borde
parotídeo maxilar.
LIGAMENTO PTERIGO MAXILAR: Ala interna de la apofisis pterigoides al
borde alveolar del maxilar inferior.
PLANIMETRÍA Y EJES
Apertura: Plano sagital - eje horizontal
Cierre: Plano sagital – eje horizontal
Protrusión: Plano sagital – eje horizontal
Retracción: Plano sagital – eje horizontal
Lateralidad: Plano horizontal – eje vertical
Un lado de la mandíbula se mueve con un eje frontal y el otro se queda fijo,
el fijo es el del lado al que se mueve con un eje de pivot vertical
Desviación lateral + apertura: Plano horizontal – eje oblicuo
OSTEOCINEMÁTICA
El balanceo puro se confiere a todos los movimientos comunes a la ATM y los
impuros a sus combinaciones
ENDFEEL DE APERTURA
Puede ser de tipo intermedio o capsular o elástico.
Ligamentos que lo determinan en la ATM: Esfenomaxilar o ligamento lateral interno,
estilomaxilar, Pterigomaxilar (accesorios de ATM) y los meniscos.
CIERRE
Lo mismo que apertura en sentido contrario, es decir:
ENDFEEL DE CIERRE
Hay dos tipos:
Duro: Dado por el tope óseo por máximo contacto entre el cóndilo
mandibular y la cavidad glenoidea del temporal. También lo son los
dientes.
Intermedio: Dado por el freno meniscal posterior contribuye a volver el
menisco hacia atrás.
ANTEPULSIÓN O PROPULSIÓN
Es la proyección hacia adelante del mentón. Es el desplazamiento a la posición
bicondilea, SIN descenso (como en la primera fase de apertura).
ENDFEEL
Intermedio o elástico. El ligamento capsular (parte posterior) y los ligamentos
laterales internos y externos; tensión del freno meniscal posterior.
RETROPULSIÓN
Es la proyección del mentón hacia atrás. Bloquea a los cóndilos maxilares por detrás
de las cavidades glenoideas temporales. Estos movimientos se efectúan sobre todo
en la articulación menisco-temporal.
ENDFEEL
Intermedio o elástico. El ligamento capsular (parte anterior) y los ligamentos
laterales.
Óseo: Choque máximo del maxilar con la cavidad glenoidea.
LATERALIDAD
Es la antepulsión de un lado (posición bicondilea y la que más se mueve) asociada
a la retropulsión del lado opuesto (posición condiloglenoidea forzada).
Llevan el mentón a la derecha o izquierda, mediante un eje de pivot vertical,
centrado sobre una u otra de las articulaciones.
El cóndilo del mismo lado de la lateralidad pivota sobre su lugar, y el cóndilo opuesto
avanza hacia el cóndilo temporal.
ENDFEEL
Intermedio o elástico. El ligamento capsular del lado contrario a la lateralidad, y los
ligamentos laterales externos del lado contrario a la lateralidad.
MIOCINÉTICA
Agonistas tienen contracción Isotónica Concéntrica y los Antagonistas
contracciones isotónicas excéntricas porque estabiliza el movimiento.
APERTURA
AGONISTAS ANTAGONISTAS
Pterigoideo externo Masetero
Músculos suprahioideos: milohioideo y genihioideo
Digástrico Temporal
Músculos infrahioideos: Esternohioideo, tiroideo y omohioideo
Pterigoideo interno
CIERRE
AGONISTAS ANTAGONISTAS
Masetero Pterigoideo externo
Temporal Digástrico
Músculos suprahioideos: milohioideo y
genihioideo
Músculos infrahioideos:
Esternohioideo, tiroideo y omohioideo
Pterigoideo interno
ANTEPULSIÓN
AGONISTAS ANTAGONISTAS
Masetero (Haz superficial) Temporal
Pterigoideo externo Digástrico
Músculos suprahioideos: milohioideo y
genihioideo
Músculos infrahioideos:
Esternohioideo, tiroideo y omohioideo
Pterigoideo interno
RETROPULSIÓN
AGONISTAS ANTAGONISTAS
Temporal Masetero (Haz superficial)
Digástrico Pterigoideo externo
Músculos suprahioideos: milohioideo y genihioideo
Músculos infrahioideos: Esternohioideo, tiroideo y omohioideo
Pterigoideo interno
SINTOMAS:
Ruidos al movimiento (arenilla)
Limitación de la movilidad
Desviación de la mandíbula hacia el lado afectado
El dolor es inicialmente difuso en oído, mejillas, sienes, dientes, mandíbula.
Más tarde puede ser agudo al movimiento
TRATAMIENTO:
Fisioterapia
Odontología
Medicina
Cirugía
TRATAMIENTO EN CASA:
Automasaje de la mandíbula
Estiramiento de los maseteros
Ejercicios para relajar los pterigoideos
Automasaje de garganta
Ejercicios respiratorios, jugar a la depresión