Test de clase AMIR | 2da fase

CARDIOLOGÍA

1. Masculino de 68 años, con antecedentes de 6. ¿Cuál de los siguientes enunciados es

HTA, cardiopatía isquémica e insuficiencia correcto con respecto al tratamiento médico
cardiaca. ¿Cuál de los siguientes fármacos no del síndrome coronario agudo?
podría faltar en el tratamiento de este paciente?
a) Sin importar la saturación de oxigeno siempre
a) Diuréticos. se debe administrar oxigeno en el tratamiento
b) Inhibidores de la aldosterona. de la fase aguda.
c) Calcioantagonistas. b) La doble antiagregación (aspirina + clopidogrel)
d) Betabloqueantes. se debe mantener por 3 meses.
c) Se deben utilizar nitratos como tratamiento
2. Masculino de 55 años el cual presenta niveles antianginoso independientemente de la
tensionales elevados en mas de tres tomas localizacion del infarto.
durante la consulta, niveles correspondiente a d) La aspirina se mantiene desde el inicio de los
HTA grado I y riesgo cardiovascular bajo ¿Cuál síntomas hasta que cese el dolor.
conducta terapéutica inicial usted utilizaría?
7. Escoja la incorrecta con respecto al manejo del
a) Indicaría un IECA/ARA II.
SCACEST:
b) Recomendaría cambios en el estilo de vida y
observar. a) Se prefiere ACTP primaria sobre la fibrinolisis
c) Cambios en el estilo de vida más fármaco. sin tomar en cuenta el tiempo transcurrido
d) Dejara en observación sin cambios. luego del diagnóstico del infarto.
b) Son contraindicaciones absolutas de la
3. De los vasos emergentes del corazón, cual fibrinolisis los antecedentes de hemorragia
de los siguientes presenta la posición más intracraneal, sangrado gastrointestinal en el
anterior: ultimo mes, infarto cerebral isquémico en 6
a) Arteria aorta. meses previos.
b) Vena pulmonar. c) Si se considera que la fibrinolisis fue exitosa
c) Arteria Pulmonar. es necesario realizar cateterismo cardíaco.
d) Arterias coronarias. d) En caso de no reperfusión tras la fibrinolisis
o reoclusion debe practicarse una ACTP de
4. ¿En relación a las cavidades cardíacas elija la rescate.
respuesta incorrecta?
8. ¿Cuál de las siguientes válvulas cardiacas
a) Ventrículo izquierdo – válvula mitral – válvula presenta cierre más temprano?
aortica.
b) Ventrículo derecho – valvular tricúspide – a) Válvula aortica.
valvular pulmonar. b) Válvula tricúspide.
c) Ventrículo derecho – valvular mitral – banda c) Válvula mitral.
moderadora. d) Válvula pulmonar.
d) Ventrículo izquierdo – valvular mitral – banda
9. En el contexto de IAM podemos identificar
moderadora.
cambios sugestivos de isquemia mediante
5. ¿Cuál de los siguientes mecanismos consiste el ECG: Cuando los cambios se encuentran
en el aumento de la fuerza de contracción del en DI, aVL, ¿Cuál cara esperamos encontrar
musculo ventricular al elongarse las fibras afectada?
miocárdicas? a) Anterior.
a) Hipertrofia miocárdica. b) Inferior.
b) Ley de Laplace. c) Posterior.
c) Sistema renina angiotensina aldosterona. d) Lateral alta.
d) Ley de Frank- Starling.

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10. Sobre la anatomía patológica de la placa 15. Seleccione la respuesta correcta sobre la
ateroesclerotica, elija la correcta: válvula aortica:
a) La vulnerabilidad de la placa es proporcinal al a) Tiene relación la válvula pulmonar, mitral y
tamaño del ateroma. tricúspide.
b) Las placas de ateroma inician a formarse b) Da origen a las arterias coronarias.
durante la tercera década de la vida. c) Tiene relación con la válvula mitral y tricúspide
c) La placa inestable tiene una capsula fibrosa no con la pulmonar.
gruesa. d) Solo tiene relación con la válvula pulmonar.
d) No es posible que una placa estable produzca
una angina. 16. Es la fase del potencial de acción cardiaco en
donde se abren los canales lentos de Calcio,
11. Durante la auscultación, todos son hallazgos contrarrestando la salida de potasio:
fisiológicos, excepto:
a) Fase 1. Repolarización lenta
a) El 2do ruido cardiaco se debe al cierre de la b) Fase 0. Despolarización rápida.
válvula aortica y pulmonar. c) Fase 2. Meseta
b) El 1er ruido cardiaco se debe al cierre de la d) Fase 3. Repolarización rápida
válvula Mitral y Tricuspidea.
c) El 2do ruido cardiaco se debe al cierre de la 17. Acerca de la fisiología cardíaca, señale el
válvula Mitral y Tricuspidea. enunciado correcto:
d) El Desdoblamiento del 2do ruido es frecuente a) El sodio es el principal ion intracelular.
durante la inspiración. b) El potencial de membrana en reposo es de -90
mV.
12. Son causas de aumento de la demanda de
c) La bomba Na-K intercambia 2 iones de Sodio
oxígeno al miocardio, excepto:
por 3 de Potasio.
a) Hipertrofia miocárdica. d) El potasio es el principal ion extracelular.
b) Arritmias.
c) Hipertiroidismo. 18. ¿Cuál de los siguientes marcadores tiene
d) Ateroesclerosis coronaria. mayor utilidad en el IAM evolucionado?
a) CPK- MB.
13. Sobre el impulso nervioso cardiaco, ¿Qué
b) Troponinas.
ocurre en el corazón normal sano?
c) Pro- BNP.
a) Se origina en el nodo auricuventricular a una d) LDH.
frecuencia entre 60 y 100 lpm.
b) El haz internodal medio o de Wenckenbach 19. Acerca de los ajustes neurohormonales, señale
conduce el estímulo eléctrico desde la aurícula el incorrecto:
derecha a la izquierda. a) El sistema nervioso simpático es la primera
c) El segmento PR del electrocardiograma se respuesta a la caída de la tensión arterial.
produce por el retraso del estimulo desde el b) La elevación de la noradrenalina plasmática
nodo AV al haz de His. es un factor de mal pronóstico.
d) El haz de His se encarga de llevar el estímulo c) El angiotensinógeno es el principal activador
a los ventrículos. del SRAA.
d) La aldosterona aumenta la reabsorción de
14. Con respecto a las arterias coronarias, cual de
Sodio.
las siguientes es la arteria que irriga el nodo
AV: 20. Acerca de los medicamentos utilizados en la
a) La arteria circunfleja. angina crónica estable escoja la correcta:
b) La arteria descendente anterior. a. Se debe utilizar anticoagulación.
c) La arteria coronaria derecha. b. Es de elección utilizar la nifedipina en
d) Tronco coronario izquierdo. monoterapia.

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c. Los nitratos no es una elección posible. d. Aumenta el tono vagal y disminuye la

d. Los betabloqueantes son de 1era línea. frecuencia cardiaca.

21. Además de la historia clínica, es el criterio 26. Sobre la clínica del infarto agudo de miocardio,
diagnóstico más importante en la insuficiencia escoja la incorrecta:
cardiaca:
a) Dolor tipo angor que no calma con nitratos.
a) Pro – BNP elevado. b) Síntomas atípicos son más frecuentes en
b) EKG. hombres jóvenes.
c) Ecocardiograma con fraccion de eyeccion c) Existe la clasificación de Killip y tiene valor
deprimida. pronostico.
d) Radiografía de tórax. d) Se asocia con síntomas vegetativos.

22. Señale lo incorrecto sobre la Hipertensión 27. Sobre los fenómenos mecánicos del ciclo
arterial: cardiaco, señale el incorrecto:
a) La asociación americana de cardiología toma a) El llenado rápido se prolonga hasta el tercio
como corte para hablar de hipertensión a los medio de la diástole.
niveles ≥130/80 mmHg. b) El cierre de las válvulas auriculoventriculares
b) El 90% es esencial y el resto secundaria. es la causa del primer ruido cardiaco.
c) Suele debutar muy sintomática. c) La primera fase de la sístole se denomina
d) La asociación europea de cardiología toma contracción isovolumétrica
como corte para hablar de hipertensión a los d) La segunda fase de la diástole inicia con la
niveles ≥140/80 mmHg. apertura de las válvulas auriculoventriculares.

23. El aumento de la poscarga que condiciona 28. Son efectos del sistema simpático en el
la hipertensión arterial da como resultado potencial de acción cardiaco
compensatorio inicial:
a) Disminuye la frecuencia cardiaca del nodo
a) Hipertrofia excéntrica. sinusal
b) Hipertrofia concéntrica. b) Aumenta la entrada de Potasio
c) Dilatación ventricular. c) Disminuye la fuerza de contracción
d) Dilatación auricular. d) Aumenta la entrada de sodio y calcio.

24. Ante la sospecha de hipertensión de Bata 29. Seleccione la respuesta correcta en relación al
blanca en un paciente, ¿Cuál de las siguientes efecto cardiovascular de la noradrenalina:
medidas sería la más adecuada?
a) Estimula la acción del sistema nervioso
a) Si tenemos la sospecha, lo correcto seria simpático y produce taquicardia.
revalorar el paciente en 15 días en una nueva b) Posee efecto similar a la acetilcolina
consulta. c) Es liberada por el sistema nervioso
b) Realizarle un MAPA o un AMPA. parasimpático y produce bradicardia.
c) Iniciar medicación de inmediato. d) Disminución de la resistencia vascular
d) Realizar fondo de ojo para evaluar si hay daño sistémica.
en la retina.
30. Sobre el tratamiento farmacológico de la
25. Con respecto al efecto cardiovascular del insuficiencia cardiaca con FEVI reducida es
sistema nervioso parasimpático: incorrecto:
a. Disminuye el tono vagal y disminuye la a) En pacientes con FEVI <40%, es obligatorio
frecuencia cardiaca desde el momento del diagnóstico, recibir un
b. Disminuye el tono vagal y aumenta la IECA + Betabloqueante.
frecuencia cardiaca. b) En aquellos con FEVI ≤35% sintomáticos a pesar
c. Aumenta el tono vagal y aumenta la frecuencia de la combinación de IECA-Betabloqueantes
cardiaca.

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deben de recibir un antagonista de la 35. Cual de las siguientes es causa de soplo

aldosterona. sistólico.
c) Si persiste la FEVI ≤35% a pesar del
a. Estenosis aortica
tratamiento óptimo el manejo es tratamiento
b. Insuficiencia aortica
médico sintomático.
c. Insuficiencia mitral
d) Los diuréticos y la digoxina sin fármacos sin
d. A y C son correctas.
beneficio pronostico
36. Marque la respuesta correcta en relación a la
31. Esta fase del potencial cardiaco se caracteriza
angina de pecho.
porque los cardiomiocitos están en reposo,
mientras en las células de marcapaso está a) El dolo de pecho típico es aquel que es
ocurriendo una despolarización espontanea. punzante, que se desencadenado con el
ejercicio y que mejore con el reposo.
a) Fase 1. Repolarización lenta
b) El dolo de pecho típico es aquel que es opresivo
b) Fase 0. Despolarización rápida.
retroesternal y que mejore con el reposo.
c) Fase 4.
c) El dolo de pecho típico es aquel que es
d) Fase 3. Repolarización rápida
opresivo retroesternal, desencadenado con el
ejercicio y que mejora con el reposo.
32. ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre las
d) Todas las anteriores corresponden con un
válvulas auriculoventriculares es incorrecto?
dolor de pecho típico.
a) Están formadas por anillos, valvas o velos y
cuerdas tendinosas. 37. En el infarto agudo al miocardio cual es el tipo
b) La válvula mitral se compone de dos valvas. de necrosis implicada:
c) Las cuerdas tendinosas terminan en los
a. Necrosis licuefactiva
músculos papilares, permitiendo así la sujeción
b. Necrosis coagulativa
de los velos en los ventrículos.
c. Necrosis grasa
d) La válvula auriculoventricular derecha se
d. Necrosis fibrinoide
compone de dos valvas.
38. De las siguientes afirmaciones sobre las
33. Sobre el manejo del SCASEST, elija la respuesta
enzimas cardiacas seleccione la correcta.
incorrecta:
a. La CPK-MB es las mas sensible y especifica
a) Se debe estratificar el riesgo del paciente.
de todas.
b) En estos pacientes se recomienda una
b. Las troponinas TnI, TnT son las mas sensibles
coronariografía durante las primeras 2 horas.
y especificas de todas.
c) En pacientes de bajo riesgo, una vez
c. Las troponinas sin mas útil que la CPK en el
estabilizados se realizará una prueba de
diagnostico de IAM evolucionado.
detección de isquemia.
d. B y C son correctas.
d) Una angina refractaria a tratamiento médico
es un dato de muy alto riesgo. 39. Todos los siguientes pertenecen a los criterios
mayores de framingham para el diagnostico de
34. Acerca de la etiología de la Hipertensión
insuficiencia cardiaca, excepto.
arterial, elija el enunciado correcto:
a) Cardiomegalia y estertores crepitantes
a) Las enfermedades renales son la causa
b) Ritmo de galope por tercer ruido R3
principal de HTA secundaria.
c) Disnea de esfuerzo y tos nocturna
b) Entre las causas endocrinas la más común es
d) Distención venosa yugular.
el feocromocitoma
c) El fármaco mas asociado a producir HTA es la 40. Paciente masculino de 63ª el cual fue
eritropoyetina. diagnosticado con insuficiencia aortica hace
d) La hipertensión secundaria es la más frecuente. varios años viene a consulta para chequeo de
rutina. Al examen físico que esperas encontrar

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a la auscultación cardiaca:
a. Soplo diastólico en 2do espacio intercostal
borde paraesternal derecho.
b. Soplo sistólico en 2do espacio intercostal
borde paraesternal derecho
c. Soplo diastólico en 5to espacio intercostal
línea medio clavicular.
d. Soplo sistólico en 5to espacio intercostal línea
medio clavicular.

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