Active SOLICITUD DE ENSAYO ‘PARA USO EXCLUSIVO DE CLIENTES Laboratorios ue] pe. | ex | eau] Alm (CAMPO EXCLUSWO ACTIVE FECHA: 2009023 x ‘CONTROL DE GALIDAD INTERNG: “CONSTATACION: x CUENTE: ENRIQUE MONZON BELTRAN NOMBRE DEL PRODUGTO: ‘GNS-FLOR 10% L FEGHA DE FABRIGAGION: NOMERO DE REGIST 0.057616 FORMA FARMACEUTICA: ‘SOLUCION ORAL NUMERO DE AIF: |Q-0576 CANTIDAD ENVIADA: 10 mL Frasco bianco de PEAD No. LOTE: 76072302 FEGHADE MUESTREO: [91 6 joo et 2029 PRESENTACION: 500 mL, 1, 5, 10, 20 L NIVEL DE RIESGO: Il 31 de julio 2023, 'FEGHA DE GADUCIDAD: [ui25 DESCRIPCION DEL PRODUCT ESPECIFICACIONES 0 ‘CONCENTRACIONES: ‘Soluclbn acuoea Wansparente color rosa lbre de pariculas exrafias Flrenicat 0.00.9 100 mL (00%) @ 11.00 7 10OmL (110%) pH 6.00 a 8.00 "VADE ADMINISTRACION: al Dosis Y ESPECIES Eepecios: Aves y poranas ja de bebida,equivalente a 10mg por kg de peso corporal Porcngs: 171000 L do agua de bebida equivalonto a 10 mg de peso corporal ANALISIS SOLICITADOS: Fiorfenica 7 ‘OBSERVAGIONES: ‘pede or eos Reigeacon NOTA: PARA MATERIAS PRIMAS ANEXAR CERTIFIGADO DE CALIDAD (CoA) RECIBE Cape PR SCOTR DS@ SOLICITUD DE ENSAYO Active FARA USO ExGLISWO bE LENTES we [pr | ex | exon | Alm ‘CAMEO EXCLUSNO ACTIVE FECHA: 29.09023 x ‘CONTROL DE GALIDAD INTERNO: CONSTATACION: x CLIENTE: ENRIQUE MONZON BELTRAN. NOMBRE DEL PRODUCTO: ‘GNS-FLOR 10% PUK ‘NUMERO DE REGISTRO: 0-0576-017, FORMA FARMACEUTICA® POLVO-PREMEZOLA NUMERO DEAIF! _[O-0576 CANTIDAD ENVIADA "008 TIPO DE FRASCO: [Bolsa de papal kat vcapa No. LOTE: 77082307 FECHA DE MUESTREO: [01 ao agosto ao! 2028 PRESENTAGION: 70,2546 NIVEL DE RIESGO: | FEGHA DE FABRICACION: OF de agosto 2023 FECHA DE GADUGIOAD: [og0-25 Polvo igeramente tne roma crema libre de materia rane DESCRIPCION DEL PRODUCTO Florenicar 8009 A009 (0%) a 110097 1009 (TOR) ESPECIFICACIONES 0 Humedad: No mayoral 10% CONCENTRACIONES: Onl specie: Aves y porahos “Aves: Wg onal de aimenio, equivalents @ 20 mg de peso corporal ‘VIA DE ADMINISTRACION: Dosis y especies Porcine 1 kg /Tonelada de alent, equivalents @20 mg de peso corporal Frorinical Hunedad ANALISIS SOLICITADOS: OBSERVACIONES: NOTA: PARA MATERIAS PRIMAS ANEXAR CERTIFIGADO DE CALIDAD (CoA) ‘pecae o eorps Reed Coan PS OTS \ RECIBE