ANATOMÍA POR LA IMAGEN

Localización
de estructuras
anatómicas

1
 / 1. Introducción y contextualización práctica 3

/ 2. Posición anatómica, ejes y planos de referencia 4

2.1 Ejes y planos de referencia 4

/ 3. Términos de posición, dirección y movimiento 5

3.1 Direcciones anatómicas 5
3.2 Movimientos corporales 6

/ 4. Regiones corporales 7

/ 5. Cavidades corporales 7
5.1 Contenido de las cavidades corporales y relaciones anatómicas 8

/ 6. Referencias anatómicas y marcas externas 8

6.1 Tórax 8
6.2 Abdomen 9

/ 7.Proyección en superficie de los órganos internos en el tórax 10

/ 8. Caso práctico 1: “Dolor abdominal de Luisa” 10

/ 9. Caso práctico 2: “El esguince de Pedro” 11

/ 10. Resumen y resolución del caso práctico de la unidad 11

/ 11. Bibliografía 11

© MEDAC ISBN: 978-84-18864-22-3

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 Saber trabajar con los ejes y planos de referencia

Localización de estructuras anatómicas

Conocer las posiciones, planos y proyecciones anatómicas

Entender los fundamentos básicos de Anatomía.

/ 1. Introducción y contextualización práctica

Todo TER (Técnico especialista en radiodiagnóstico) debe poseer gran dominio de la Anatomía para obtener las
imágenes radiológicas deseadas.

De ahí la importancia que conlleva un buen conocimiento de los sistemas corporales, así como de su función; saber
trabajar con los planos y ejes de referencia y utilizar hitos y puntos de
referencia externos para obtener el mejor diagnóstico.

Planteamiento del caso práctico inicial

A continuación, escucha el siguiente audio donde planteamos un caso

práctico a través del cual podemos aproximarnos de forma práctica a la
teoría de este tema. Encontrarás su resolución en el apartado Resumen y
Resolución del caso práctico.

Fig.1. Imagen introductoria tema 1

Audio Intro. “Traumatismo torácico”.

https://bit.ly/2y1IVka
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Anatomía por la imagen /4

/ 2. Posición anatómica, ejes y planos de referencia

La posición anatómica es aquella usada como referencia universal para describir la localización o posición de
cualquier estructura. El sujeto se encuentra en bipedestación, pies juntos, brazos a los lados del cuerpo y con las
palmas de las manos mirando hacia delante.

2.1. Ejes y planos de referencia

Un eje de movimiento es definido como la intersección entre dos planos. Los principales ejes usados para dividir el
cuerpo humanos son:

• Eje Longitudinal: recorre el cuerpo en toda su longitud

• Eje transversal: tiene una dirección de derecha a izquierda

• Eje Sagital: Su orientación es de delante hacia atrás.

Existe una relación entre estos ejes y los planos de referencia con el objetivo de situar y describir posiciones en el
espacio.

• Planos de referencia: corresponden a las 3 dimensiones

del espacio, tres cortes que se pueden realizar en la posición
anatómica para ayudar a comprender mejor la situación de las
estructuras. Encontramos 3 planos de referencia:

• Plano Sagital o plano medio: Divide al cuerpo en dos mitades,

derecha e izquierda. Define los conceptos medial y lateral.

• Plano Transversal u horizontal: Divide al cuerpo en una zona

superior o cefálico e inferior o caudal.

• Plano Frontal o coronal: Divide al cuerpo en una parte anterior o

ventral y otra posterior o dorsal.

Fig.2. Planos y ejes de referencia

Sabías que...
Debemos tener claros el concepto de eje y plano de referencia
al realizar radiografías o resonancias para que se aprecie el
objetivo.
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/ 3. Términos de posición, dirección y movimiento

Las posiciones corporales son las posturas en las que se coloca al paciente
de acuerdo al estudio que se quiere realizar. Son las siguientes:

• Decúbito supino: Paciente tendido boca-arriba.

• Decúbito prono: Paciente tendido boca-abajo.

• Decúbito lateral derecho: Tendido sobre el lado derecho.

• Decúbito lateral Izquierdo: Tendido sobre el lado izquierdo.

• Bipedestación: Paciente se encuentra de pie

• Sedestación: posición sentado.

• Trendelemburg: En decúbito supino con los pies más elevado

que la cabeza. Fig. 3. Direcciones anatómicas

3.1. Direcciones anatómicas

Sirven para conocer la localización de un órgano con respecto a otras estructuras. Entre ellas destacamos:

• Anterior o ventral: es la parte delantera o frontal del cuerpo u órgano.

• Posterior: se refiere al dorso de la estructura.

• Central: área media o principal.

• Caudal: partes alejadas de la cabeza.

• Craneal o cefálica: próximo a la cabeza.

• Distal: zonas alejadas de la línea media o del tronco.

• Proximal: zonas próximas a la línea media o tronco.

• Medial: se refiere a las partes próximas al plano medio del cuerpo.

• Lateral: se refiere a las partes alejadas de la línea media de una estructura situada a la derecha o a la
izquierda del cuerpo.

• Superficial: más cercano a la superficie corporal .

• Profundo: más interno o profundo de la superficie corporal.

Sabías que...
Existe una terminología para referirse exclusivamente a la
dirección y localización de manos y pies.
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Anatomía por la imagen /6

3.2. Movimientos corporales

Tabla 1: Movimientos corporales

Audio 1. “Movimientos Corporales”

https://bit.ly/3cQjd15
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/ 4. Regiones corporales
El cuerpo humano se divide en regiones corporales que pueden ser localizadas en la superficie corporal.

• Cabeza: se subdivide a su vez en región facial (ojos, nariz y boca)

y región craneal (protección del cerebro). Los nombres tienen
correspondencia con los distintos órganos con los que se relaciona:
la región orbital (ojos), la nasal (nariz) y la auricular (oreja); o en
función de la relación con los huesos craneales: región frontal,
temporal, parietal y occipital.

• Cuello: hablamos de la región cervical. El cuello soporta la cabeza y

permite su movimiento.

• Tronco: es la estructura por la que están unidos cuello y extremidades.

El tronco se divide en:

• Tórax: en esta región se encuentran la región mamaria, (con el

pezón como estructura de referencia), la región esternal (entre Fig.4. Huesos del carpo
las regiones mamarias), la región axilar y la región vertebral
(siguiendo la trayectoria de la columna vertebral).

• Abdomen: su estructura de referencia es el ombligo. El abdomen tiene una subdivisión anatómica en 9

regiones o 4 cuadrantes que facilitan la localización de los órganos internos.

• Pelvis: la parte más caudal del tronco, en ella se sitúan la región púbica, el periné (órganos sexuales
externos y ano) y por la parte posterior la región lumbar, sacra y glútea.

• Extremidades superiores: consta de dos zonas, derecha e izquierda. Están compuestas por hombro, brazo,
antebrazo, codo y mano. La mano se divide a su vez en carpo, metacarpo y falanges.

La región anterior de la mano se denomina palma y a la región posterior dorso.

• Extremidades inferiores: consta de dos zonas, derecha e izquierda. Se encuentra la cadera, muslo, rodilla,
pierna y pie. Hay que destacar la región inguinal (unión del muslo con el tronco), ya que posee un importante
paquete vasculonervioso.

Dentro de la rodilla, su zona anterior es denominada patelar y su zona posterior poplítea.

El pie se divide a su vez en tarso, metatarso y falanges.

/ 5. Cavidades corporales
Definimos cavidades corporales a los espacios que se encuentran en el interior del cuerpo y que tienen la función de
proteger, separar y sostener los órganos internos.

Las cavidades por excelencia del cuerpo humano son: la cavidad craneal, la cavidad vertebral cuya función principal
es la protección del sistema nervioso central (encéfalo y médula espinal), la cavidad torácica y la abdomino-pélvica.
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Anatomía por la imagen /8

5.1. Contenido de las cavidades corporales y relaciones anatómicas

• La cavidad craneal está delimitada por los huesos del cráneo y en su
interior se localiza el encéfalo.

• La cavidad vertebral o espinal está delimitada por los huesos de la

columna vertebral (vértebras) y contiene a la médula espinal en su
interior.

• La cavidad torácica está delimitada por las costillas y separada

del abdomen por el músculo diafragma. En su interior alberga las
pleuras, los pulmones, la tráquea, el esófago, el pericardio, el timo, el
corazón y los grandes vasos. La región situada entre las dos cavidades Fig.5. Cavidad abdominopélvica
pleurales se denomina mediastino.

• La cavidad abdominal está delimitada por la musculatura abdominal. Las estructuras contenidas son
peritoneo, hígado, vesícula biliar, páncreas, bazo, estómago, intestino delgado, intestino grueso, riñones,
uréteres y grandes vasos. La porción inferior de la cavidad abdominal corresponde a la cavidad pélvica; en
cuyo interior se encuentra el recto, vejiga y parte del aparato reproductor.

/ 6. Referencias anatómicas y marcas externas

Con el objetivo de facilitar la localización e identificación de las estructuras anatómicas, existen una serie de marcas.
La anatomía superficial abarca la proyección de estructuras anatómicas sobre la superficie corporal y para ello se
basa en la proyección de líneas y planos imaginarios.

Las referencias anatómicas se definen como puntos corporales (ombligo, pezón, etc.) que normalmente se
encuentran sobre la superficie corporal y que ayudan a la ubicación exacta de la estructura anatómica interna que
queremos localizar.

6.1. Tórax
• Referencias óseas del tórax

El ángulo esternal se corresponde con el segundo arco costal. El ángulo esternal y la 5ª vértebra torácica se encuentran
al mismo nivel. Éste sirve de referencia para contar las costillas restantes.

• Líneas de superficie del tórax. Para facilitar las descripciones anatómicas, la división del tórax consta de:

• Línea media esternal: línea vertical imaginaria que transcurre por la línea media del esternón.

• Línea media clavicular: línea imaginaria que se extiende verticalmente sobre el tronco desde el punto
medio de la clavícula.

• Línea esternal lateral: transcurre lateralmente al esternón.

• Líneas verticales axilares anterior y posterior: su trayectoria es vertical y discurre por los pliegues
axilares anterior y posterior.

• Línea axilar media: se traza en cada lado desde el centro del hueco axilar, en un punto que esté intermedio
a la pared axilar anterior y posterior.

• Línea escapular: su trayectoria pasa en cada lado por el ángulo inferior de la escápula
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6.2. Abdomen
El abdomen tiene 2 formas de subdivisión para la localización de estructuras anatómicas: un sistema que lo fracciona
en 4 cuadrantes y otro en 9 regiones anatómicas.

• División en cuadrantes: los 4 cuadrantes quedan definidos por la línea sagital media y una línea horizontal a
la altura de la región umbilical.

Los nombres de cada cuadrante son:

• Cuadrante superior derecho: parte del intestino delgado,

fracción del colon ascendente, gran porción hepática, vesícula
biliar, cabeza del páncreas, glándula suprarrenal derecha, riñón
derecho y porción superior del uréter derecho.

• Cuadrante superior izquierdo: segmento superior del colon

descendente, parte izquierda del colon transverso, bazo,
pequeña fracción hepática, glándula suprarrenal izquierda, riñón
izquierdo, porción superior uréter izquierdo y estómago.

• Cuadrante inferior derecho: porción inferior del colon

ascendente, ciego, apéndice, fracción inferior del uréter
derecho, íleon, porción derecha de la vejiga y órganos sexuales Fig.6. División abdomen en cuadrantes
correspondientes al lado derecho.

• Cuadrante inferior izquierdo: porción inferior del colon descendente, yeyuno y porción del íleon, parte
izquierda de la vejiga, segmento inferior uréter izquierdo y órganos sexuales izquierdos.

• División en regiones: lo delimitan dos líneas horizontales; una que atraviesa la parrilla costal transversalmente
y otra que va uniendo las dos crestas ilíacas y dos líneas verticales sobre el abdomen. Su centro es la región
umbilical u ombligo. La división del abdomen se realiza con el objetivo de facilitar el diagnóstico de patologías
y lesiones abdominales.

Las 9 regiones en las que dividimos morfológicamente el abdomen son los siguientes:

• Hipocondrio derecho: lóbulo hepático derecho, vesícula biliar, parte riñón derecho, glándula suprarrenal
y ángulo hepático del colon.

• Epigastrio: estómago, duodeno, páncreas, parte del hígado.

• Hipocondrio izquierdo: bazo, cola del páncreas, ángulo esplénico del colon, glándula suprarrenal.

• Flanco derecho: parte riñón derecho, y colon ascendente.

• Región umbilical o mesogastrio: porción inferior del duodeno e intestino delgado.

• Flanco izquierdo: parte del riñón izquierdo y colon descendente.

• Fosa ilíaca derecha: ciego, apéndice, ovario, uréter.

• Hipogastrio: útero, vejiga, colon sigmoideo.

• Fosa ilíaca izquierda: colon sigmoideo, ovario, desembocadura del uréter.

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/ 7. Proyección en superficie de los órganos internos en

el tórax
• Pulmones

Se sitúa el vértice pulmonar; en la zona cervical anterior, por encima de la

clavícula.

En la espiración, el borde pulmonar inferior está definido por una línea curva
convexa hacia abajo, desde la sexta costilla con el esternón hasta la décima
vértebra dorsal. Esta línea atraviesa la línea media clavicular en la sexta
costilla y la línea media axilar en la octava.

• Tráquea

Se extiende paralelamente desde una línea que va desde la sexta vértebra

cervical (C6) a la cuarta vértebra torácica (T4), donde se bifurca. Esta Fig.7. Referencias pulmonares
división corresponde con el ángulo esternal.

• Corazón

Su punto de referencia más importante es la punta del corazón, localizada en el quinto espacio intercostal izquierdo.

/ 8. Caso práctico 1: “Dolor abdominal de Luisa”

Planteamiento: Luisa llega a la sala de urgencias del hospital refiriendo un
fuerte dolor abdominal. Dice no haber

sufrido ningún golpe y que lleva más de 12 horas sin ingerir ningún tipo de
alimento ya que todo lo acaba vomitando.

Tras ser valorada en triaje deciden bajar a Luisa a la sala de radiodiagnóstico,

solicitándole un TAC abdominal.

En la solicitud del TAC aparece una petición especial: “resaltar cortes en fosa Fig.8. Consola de TAC
ilíaca derecha”

Nudo: ¿A qué es debido esta petición? ¿Qué estructura se quiere estudiar? ¿A qué patología puede estar asociada?

Desenlace: Luisa presenta un cuadro agudo de apendicitis, de ahí los fuertes dolores abdominales y vómitos.

El médico de urgencias viendo la sintomatología que presentaba Luisa, solicitó la prueba diagnóstica con el objetivo
de visualizar la inflamación del apéndice vermiforme (situado en la fosa ilíaca derecha) y diagnosticar así el cuadro.
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/ 9. Caso práctico 2: “El esguince de Pedro”

Planteamiento: Pedro estaba jugando al fútbol cuando de repente, al dar un
mal paso se le dobla el pie derecho sintiendo un tremendo dolor en la zona
interna del tobillo, intenta ponerse de pie, pero le es imposible apoyarlo con
normalidad.

Nudo: ¿Qué movimiento de tobillo tiene restringido Pedro? ¿Cuál ha sido el

mecanismo lesional?

Desenlace: Debido al mecanismo lesional, los ligamentos afectados han sido Fig. 9. Esguince de tobillo
los correspondientes a la zona interna del tobillo, por lo que la eversión, que
tensa los ligamentos afectados, será el movimiento que Pedro no podrá
realizar.

El mecanismo o movimiento que ha ocasionado la lesión es una eversión forzada.

/ 10. Resumen y resolución del caso práctico de la

unidad
A lo largo del desarrollo de la unidad hemos visto la importancia de la
posición anatómica, los ejes y planos de referencia con los que se trabaja
en radiología, las posiciones radiológicas según la finalidad del estudio, y las
direcciones y movimientos corporales.

Hacemos una pequeña introducción de anatomía humana nombrando las

principales regiones anatómicas con sus correspondientes cavidades y lo
que éstas albergan en su interior. Para finalizar, realizamos subdivisiones
anatómicas e hitos de referencias utilizados en el mundo del radiodiagnóstico.

RESOLUCIÓN DEL CASO PRÁCTICO INICIAL

Al principio de esta unidad, planteábamos la situación del paciente Fig.10. El hombre de Vitruvio.
politraumatizado al sufrir un accidente de moto. El paciente presentaba un
fuerte dolor costal derecho al respirar, luxación de hombro y posible fractura
de tibia y peroné. La cuestión que se quiere abordar es la priorización del estudio de una u otra estructura anatómica
según la sintomatología presentada.

Como hemos visto a lo largo del tema 1, en la cavidad torácica se encuentran las pleuras y los pulmones, órganos
esenciales para la respiración. Ante el temor de una posible fractura costal (ya que refiere dolor costal derecho) con
su consiguiente lesión en pleura o pulmón (neumotórax), el estudio radiológico torácico tendrá prioridad frente a la
luxación y posible fractura.

/ 11. Bibliografía
De Gregorio, M. (2014). Anatomía radiológica para estudiantes. España: Watson
González, C. (2014). Anatomía por la imagen. España: Grupo Arán
López, A. (2016). Técnicos Especialistas en Radiodiagnósticos, Servicio Andaluz de Salud (SAS). Temario específico I. España: CEP