HIPOTIROIDISMO

HIPERTIROIDISMO
VALERIA ESTRADA
ITZEL GÜEREQUE
LITZY RASCÓN
NAIDELYN PALOMINO
DENISSE RODRIGUEZ
LA TIROIDES
HIPOTIROIDISMO
Disminución de las hormonas tiroideas en los tejidos blanco o
por deficiencia en la acción de las mismas.

Ocurre cuando la glándula tiroides no produce suficientes

hormonas tiroideas para satisfacer las necesidades del
cuerpo.

TSH: +
T4L: -
HIPOTIROIDISMO
Clasificación
El hipotiroidismo es primario cuando
hay una alteración en la glándula
tiroides que inhibe la producción de
hormonas. La estimulación insuficiente
de la glándula tiroides, por la hormona
estimulante de la tiroides, se conoce
como hipotiroidismo secundario,
terciario cuando existe alguna
anormalidad hipotalámica.
HIPERTIROIDISMO
Aumento en la síntesis y
secreción de hormonas por parte
de la propia glándula tiroideas.

TSH: -
T4L: +
HIPERTIROIDISMO
Clasificación
Hipertiroidismo primario
Hipertiroidismo subclínico
Hipertiroidismo secundario o
terciario
TSH: 0.3 - 4.0 mUI/L
T4: 60 - 150 nmol/L
T3: 1.2 - 2.7 nmol/L
 SIGNOS Y
SÍNTOMAS
HIPERTIROIDISMO
Los síntomas que caracterizan al
hipertiroidismo son producto de la acción
del exceso de hormonas tiroideas sobre la
célula así como un incremento en la
actividad β-adrenérgica.
 Hipertiroidismo
Síntomas
Hiperactividad, irritabilidad,
alteraciones del ánimo e insomnio
Intolerancia al calor, sudoración
Palpitaciones
Fatiga, debilidad
disnea
Pérdida de peso con incremento
del apetito (10% de los
pacientes ganan peso)
Prurito
Hiperdefecación o diarrea
Sed y poliuria
Oligomenorrea o amenorrea,
pérdida de la libido
 Hipertiroidismo
Signos

Taquicardia sinusal,
fibrilación auricular
Temblor fino, hiperreflexia,
hipercinesia
Piel caliente
Eritema palmar y onicólisis
caída de pelo
debilidad muscular
proximal
insuficiencia cardiaca de
alto gasto, corea, parálisis
periódica
Psicosis
 HIPOTIROIDISMO
Las manifestaciones sistémicas varían según la
causa, la duración y la gravedad del hipotiroidismo.
El comienzo del hipotiroidismo es insidioso y está
en relación con la intensidad del défcit hormonal y
con la forma de instauración. La presentación del
hipotiroidismo es lenta, puede pasar inadvertida
durante meses e incluso años. Las manifestaciones
clínicas características son disminución de la
actividad física y mental.
 Hipotiroidismo
Síntomas
Intolerancia al frio
fatiga
letargia
anorexia
aumento de peso
pérdida de la memoria
pobre concentración
bradilalia
debilidad muscular
mialgias
caida de cabello
sequedad de la piel
uñas quebradizas
trastornos menstruales
constipación
artralgias
 Hipotiroidismo
Signos
Hipotermia
Trastornos psiquiatricos
déficit cognitivo
disfonia
macroglosia
edema facial
edema periorbitario
bradicardia
hipertensión
cabello quebradizo
falta de sudoración
derrame pericárdico
cardiomegalia
derrame pleural
ascitis
ROT disiminuidos
DIAGNÓSTICO DETERMINACIÓN DE

HIPOTIROIDISMO
TSH

GRAMMAGRAFÍA
ECOGRAFÍA TIROIDEA
TIROIDEA

EVALUAR ALTERACIONES
CON OTRAS GLÁNDULAS
DIAGNÓSTICO DETERMINACIÓN DE

HIPERTIROIDISMO
HORMONAS TOROIDEAS
(T4 Y T3) EN SANGRE

ANTICUERPOS GRAMMAGRAFÍA
POSITIVOS TIROIDEA

ALTERACIÓN DE LOS
SÍNTOMAS CLÁSICOS, JUNTO
CON APARICIÓN DE BOCIO
 Tratamiento y corrección
Hipotiroidismo
El tratamiento del hipotiroidismo
consiste en la reposición de la
producción de la glándula tiroides.
 Tratamiento y corrección
Hipertiroidismo
Los tratamientos para el hipertiroidismo
incluyen medicamentos, terapia con yodo
radiactivo y cirugía de tiroides.
Es importante no consumir demasiado yodo
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL
HIPERTIROIDISMO
Los cuidados de Enfermería en pacientes con hipertiroidismo tienen
dos aspectos básicos: el emocional y el físico.

El primero tendrá como objetivo informar al paciente de su

enfermedad y evitar en lo posible los estados de irritabilidad y
ansiedad que suele conllevar esta enfermedad.

Para ello es imprescindible crear un ambiente de tranquilidad y

confianza durante la hospitalización. En cuanto al físico, se vigilará
al paciente constantemente para actuar ante las manifestaciones
del hipertiroidismo
Enfermería siempre actuará dependiendo de los síntomas del paciente
para así poder cubrir sus necesidades básicas. Por ejemplo:

Necesidad Percepción –Cognición–Desarrollo. Nivel de conciencia:

paciente consciente, distraído; dificultad de concentración. Orientación
normal.
Necesidad Estado Emocional. Reacciones exageradas al estímulo:
irritabilidad, labilidad emocional, ansiedad.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL HIPERTIROIDISMO
Ejemplos de posibles diagnósticos:

Trastorno de la imagen corporal r/c cambio real en la estructura y-o función

corporal: exoftalmos como debilidad muscular, aumento de tamaño de tiroides

Cuidados:
-Conversar sobre su enfermedad
-Explicar sobre sus expectativas de curación real.
-Brindar apoyo emocional
-Conversar con la familia para que intervenga en su recuperación
-Proporcionarle confianza y seguridad
-Evitar que el paciente vea reflejada su imagen en el espejo (ojo
saltón)
-Recomendar a las vistas no comentar el aspecto de ojos saltones en
la persona
 Deterioro de la interacción social r/c hiperexcitabilidad, labilidad emocional
y/ o ansiedad marcada.

Cuidados:
-La enfermera deberá mostrar modales tranquilos al
cuidar a la persona y comprender que mucho de su
nerviosismo y ansiedad escapa al dominio de su
enfermedad
-Proteger a la persona de experiencias que los alteren
fuertemente (visitas molestas) para disminuir su
ansiedad.
-Insistir que el medio sea fresco y limpio (evitar
apiñamiento), hacer que la persona disfrute de música
agradable, programas ligeros de tv y actividades de
distracción y relajación.
-Educar a la familia sobe las relaciones de la persona y el
porqué de ellos.
 (00093) Fatiga r/c estado de enfermedad m/p cansancio e
incapacidad para restaurar la energía incluso después del sueño.

NIC: Manejo de energía (0180)

Determinar la percepción de la causa de fatiga por

parte del paciente/ser querido.
Observar al paciente por si aparecen indicios de
exceso de fatiga física y emocional.
Favorecer la alternancia de reposo y actividad.
Facilitar actividades de recreo que induzcan calma
para favorecer la relajación.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL
HIPOTIROIDISMO
Los cuidados de enfermería en pacientes con hipotiroidismo incluyen la
vigilancia del paciente y solventar los problemas de imagen y respuesta
social que suelen presentar estos pacientes.

Entre otros, serán muy importantes el apoyo emocional e incentivar en

lo posible las relaciones interpersonales. Otros cuidados están
relacionados con los síntomas físicos e incluyen el control de las
funciones vitales y la dieta.

Aquí mostramos algunos diagnósticos enfermeros de pacientes con

hipotiroidismo. Siempre observando la clínica del paciente y
cubriendo sus necesidades básicas.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL
HIPOTIROIDISMO
Trastorno de la imagen corporal r/c cambio real en la estructura y/o función
corporal: exoftalmos como debilidad muscular, aumento de tamaño de
tiroides.

CUIDADOS
– Evitar que el paciente vea su imagen reflejada en el espejo (ojo saltón-
exoftalmos)
– Recomendar a las visitas no comentar el aspecto de ojos saltones de la persona.
– En lo posible mantenerlo en una habitación solo por problemas intolerancia al
calor.
– Explicarle por qué presenta temblor
Conservar sobre su enfermedad.
– Explicar sobre sus expectativas de curación real.
Alteración de la percepción sensorial: entumecimiento y frialdad
corporal r/c disminución del metabolismo celular
CUIDADOS
Controlar funciones vitales, especialmente la
temperatura del paciente.
Evitar el uso de bolsas calientes que pueden
producir un calor demasiado rápido.
Proporcionar toda la ropa de abrigo y mantas que
son necesarias.
Animarle que use calentadores de lanas para
piernas.
Administrar dieta hipocalórica pero rica en
proteínas y con bastante residuos.
 Bibliografías:
Cuidados de Enfermería en pacientes con hipertiroidismo. (2017, septiembre 4). Revista-portalesmedicos.com; Revista Electrónica
de Portales Medicos.com. https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/cuidados-de-enfermeria-hipertiroidismo/2/
Enfermería en pacientes con hipotiroidismo. (2017, octubre 9). Revista-portalesmedicos.com; Revista Electrónica de Portales Medicos.com.
https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/enfermeria-hipotiroidismo/
Medicos, P. (2022, marzo 24). Plan de cuidados de enfermería a un paciente con hipertiroidismo subclínico tras infección SARS-COVID19.
Caso clínico. Revista-portalesmedicos.com; Revista Electrónica de Portales Medicos.com. https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-
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Hipotiroidismo: qué es, causas, síntomas y tratamiento. Clínica Universidad de Navarra. (n.d.). https://www.cun.es.
https://www.cun.es/enfermedades-
tratamientos/enfermedades/hipotiroidismo#:~:text=El%20tratamiento%20del%20hipotiroidismo%20consiste,necesario%20reemplazar%2
0esta%20%C3%BAltima%20hormona.
National Library of Medicine. (n.d.). Hipertiroidismo.
https://medlineplus.gov/spanish/hyperthyroidism.html#:~:text=Los%20tratamientos%20para%20el%20hipertiroidismo%20incluyen%20me
dicamentos%2C%20terapia%20con%20yodo,durante%201%20a%202%20a%C3%B1os.