FORMULARIO DE REGISTRO DE DATOS

ID PROCESO 2237011 FECHA REGISTRO 17-07-2023 10:23:07

INFORMACIÓN PERSONAL
TIPO IDENTIFICACIÓN NÚMERO IDENTIFICACIÓN FECHA NACIMIENTO APELLIDOS NOMBRES
CEDULA DE CIUDADANIA 1074008401 11-06-1997 CABRERA SANCHEZ OVERNY ABAD
CIUDAD DE NACIMIENTO FECHA EXPEDICIÓN DOCUMENTO ESTADO CIVIL GÉNERO
QUINDIO - LA TEBAIDA 14-07-2015 SOLTERO(A) MASCULINO

INFORMACIÓN DE UBICACIÓN
CORREO ELECTRÓNICO FACEBOOK TWITTER INSTAGRAM
OVERNYK13@GMAIL.COM https://www.facebook.com/overny.cabrera SIN INFORMACION SIN INFORMACION
CIUDAD Y DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA DIRECCIÓN RESIDENCIA TELÉFONOS
CORDOBA - TIERRALTA CALLE 4 # 1 - 105 LOS MORALES 3045973 - 3045973037

PROGRAMA Y CENTRO DE APOYO UNIVERSITARIO

PERIODO ACADÉMICO UNIVERSIDAD PROGRAMA ACADÉMICO
CORPORACION UNIVERSITARIA
2023-2 PREGRADO LICENCIATURA EN CIENCIAS SOCIALES
IBEROAMERICANA -
CENTRO DE APOYO UNIVERSITARIO TIPO DE SOLICITUD COMO SE ENTERÓ DE EDUPOL
CENTRO DE APOYO UNIVERSITARIO DE MONTERIA PRIMERA VEZ PLAN AMIGOS

DATOS COMPLEMENTARIOS DEL ESTUDIANTE

CIUDAD DONDE SE GRADUÓ DE BACHILLER NOMBRE DEL COLEGIO FECHA DE FINALIZACIÓN BACHILLER
CORDOBA - TIERRALTA INS EDUCATIVA LOS MORALES 03-12-2015

DATOS SOCIOECONÓMICOS
GRUPO O COMUNIDAD TIENE ALGUNA LIMITACIÓN FÍSICA PADECE ALGUNA ENFERMEDAD CRÓNICA
NO NO
TIPO DE VIVIENDA REQUIERE AYUDA FINANCIERA NOMBRE DEL ASESOR PLAN DE AMIGOS
FAMILIAR SI MARIA FERNANDA VELASQUEZ RUIZ JEEFERSON SANCHEZ CALAO

DATOS ICFES
CÓDIGO SNP DEL EXAMEN DE ESTADO FECHA DE PRESENTACIÓN DEL EXAMEN LENGUAJE MATEMÁTICAS
AC201522995660 02-08-2015 51.0 54.0
CIENCIAS SOCIALES ELECTIVA BIOLOGÍA QUÍMICA INGLÉS FILOSOFÍA FISICA
47.0 48.0 47.0 47.0 46.0 56.0 54.0

FORMA DE PAGO
CONVENIO ALIANZA FORMA DE PAGO NÚMERO DE CUOTAS
ICETEX SIN INFORMACION PAGO DE CONTADO 1
VALOR REGISTRO VALOR INICIAL VALOR TOTAL FORMA DE PAGO
SIN VALOR SIN VALOR 2.471.429,0

Con la firma de este documento declaro que la información aquí suministrada es veraz y tomada de la realidad al momento de firmar el formulario. Manifiesto que todo lo
declarado anteriormente es verdadero. Autorizo para que la información suministrada pueda ser verificada y en caso de falsedad, se apliquen las sanciones contempladas por la
Ley, para tal efecto firmo este documento.

OTORGANTE: Datos y firma del Beneficiario

Nombre: OVERNY ABAD CABRERA SANCHEZ

C.C No: 1074008401
Domicilio: CALLE 4 # 1 - 105 LOS MORALES
Teléfono: 3045973 - 3045973037
E-mail: OVERNYK13@GMAIL.COM

Firma:
______________________________________
(Realizar reconocimiento de firma) HUELLA INDICE DERECHO
 FORMULARIO DE REGISTRO DE DATOS
ID PROCESO 2237011 FECHA REGISTRO 17-07-2023 10:23:07

EDUPOL S.A.S. en reorganización y sus empresas aliadas en lo sucesivo “EDUPOL” actuará como responsable de los datos
personales obtenidos a través de sus distintos canales de atención, han puesto a mi disposición la línea de atención en Bogotá(1)
4325660, el correo electrónico datospersonales@edupol.com.co y las oficinas de atención al cliente a nivel nacional, cuya
información puedo consultar en www.edupol.com.co, para la atención de requerimientos relacionados con el tratamiento de mis
datos personales y el ejercicio de los derechos mencionados en esta autorización. (ii) Esta autorización permitirá a EDUPOL, y sus
empresas aliadas, entidades financieras recolectar, transferir, almacenar, usar, circular, suprimir, compartir, actualizar, consultar,
transmitir y reportar ante centrales de riesgo, de acuerdo con el procedimiento para el tratamiento de los datos personales en
procura de cumplir con las siguientes finalidades: (1) validar la información en cumplimiento de la exigencia legal de conocimiento
del cliente aplicable a EDUPOL, (2) adelantar las acciones de cobro y de recuperación de cartera, en virtud de la naturaleza pública
de los recursos colocados en procura de hacer sostenible el sistema de crédito educativo de EDUPOL, (3) para el tratamiento de los
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(direcciones de correo físico, electrónico, redes sociales y teléfono), (5) para solicitar y recibir de las instituciones de educación
superior y de las entidades de derecho público y/o empresas de carácter privado la información personal, académica, laboral y de
seguridad social, que reposa en sus bases de datos, (6) Mis datos serán tratados para fines precontractuales, contractuales, pos
contractuales, comerciales, de atención al cliente y mercadeo, procesamiento, investigación, capacitación, acreditación,
consolidación, organización, actualización, reporte, estadística, encuestas, atención y tramitación. A su vez se solicita a los titulares
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personales sensibles tales como el origen racial o étnico, al tenor de lo dispuesto en el artículo 6 de la ley 1581 de 2012. El alcance
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información del estado de cuenta, saldos, cuotas pendientes de pago y demás información relativa al portafolio de servicios de la
entidad, a través de correo electrónico, plataformas de comunicación digital como whatsapp, redes sociales y/o mensajes de texto
al teléfono móvil. (iii) Mis derechos como titular del dato son los previstos en la constitución y la ley, especialmente el derecho a
conocer, actualizar, rectificar y suprimir mi información personal; así como el derecho a revocar el consentimiento otorgado para el
tratamiento de datos personales. Estos los puedo ejercer a través de los canales dispuestos por EDUPOL para la atención al público
y observando la política de tratamiento de datos personales de EDUPOL disponible en www.edupol.com.co ; Otorgo mi
consentimiento a EDUPOL para tratar mi información personal, de acuerdo con la política de Tratamiento de datos personales.
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políticas internas o nuevos requerimientos para la prestación u ofrecimiento de servicios o productos, dando aviso previo por medio
de la página web de la compañía, y/o correo electrónico. La información del formato del cual forma parte la presente autorización
la he suministrado de forma voluntaria y es verídica.

Para tal efecto firmo este documento.

OTORGANTE:

Datos y firma del Beneficiario

Nombre: OVERNY ABAD CABRERA SANCHEZ

C.C No: 1074008401
Domicilio: CALLE 4 # 1 - 105 LOS MORALES
Teléfono: 3045973 - 3045973037
E-mail: OVERNYK13@GMAIL.COM

Firma: HUELLA INDICE DERECHO (2237011)

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