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Conceptos de Causa

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CONCEPTOS DE CAUSA

EPIDEMIOLOGIA
Finalidad de la Epidemiologia

 Explorar y comprender
La frecuencia y distribución de la
enfermedad. Las pistas iniciales acerca
de la etiología de una enfermedad son
frecuentemente proporcionadas por su
distribución. Es decir los datos sobre qué
animales están afectados y dónde y
cuándo se presenta una enfermedad son
con frecuencia indicativos de qué
enfermedad se trata.
Finalidad de la Epidemiologia

 Posteriormente, será necesario


identificar exactamente alguno de los
determinantes (causas) de la
enfermedad (es decir, para explicar por
qué se presenta la enfermedad con el
objeto de disminuir la gravedad o la
frecuencia de su presentación).
Finalidad de la Epidemiologia

 Estos datos pueden obtenerse


contrastando cuidadosamente las
peculiaridades de los animales sanos
frente a los enfermos o comparando las
peculiaridades de los grupos que tienen
una frecuencia de la enfermedad
relativamente alta frente a los grupos
en los que no se presenta o tienen una
frecuencia baja de la enfermedad.
Relación entre desarrollo de la enfermedad y
fines operacionales de la Epidemiologia
Conceptos de Causa

 Uno de los objetivos principales de la


epidemiología consiste en identificar las causas
alterables de la enfermedad. Por ello, es
necesario qué entendemos que es causa. Ciertos
eventos tienden a seguir a otros en el tiempo.
Algunas de estas asociaciones cronológicas
tienen cualidades que conducen al observador a
referirse a ellas como asociaciones entre causa y
efecto, tomándose al evento que aparece
primero como la causa de lo que sucede más
tarde.
Conceptos de Causa

 La repetida observación de una secuencia de


eventos similares permite suponer que es
probable que un efecto determinado
aparecerá a continuación de una causa en
particular. Sin embargo, como indicó Hume:
«no somos capaces, muchas veces, de
descubrir algún poder o conexión necesaria,
alguna cualidad que ligue el efecto a la causa
y que haga que el uno sea consecuencia
infalible de la otra «.
Conceptos de Causa

 Entonces, ¿qué es lo que nos induce a pensar


que ciertas relaciones son causales y otras
no?
 La epidemiología persigue el propósito
práctico de descubrir relaciones que ofrezcan
posibilidades para la prevención de la
enfermedad.
Conceptos de Causa

 Se puede definir una asociación causal


como la existente entre dos categorías de
eventos, en la cual una alteración en la
frecuencia o en la cualidad de uno de los
eventos se sigue de un cambio en el otro
Razonamiento causal

En los estudios de observación la sucesión del


razonamiento causal puede describirse como
un proceso de razonamiento trifásico.
En primer lugar, es necesario asegurarse de que
la variable independiente (la exposición al
factor) está asociada estadísticamente con la
variable dependiente (el resultado).
Razonamiento causal

En segundo lugar, si las variables se hallan


asociadas estadísticamente, hay una serie de
criterios de aceptación para comprobar si es
probable que las variables estén asociadas
causalmente.
Razonamiento causal

Finalmente, puede estudiarse la naturaleza y


consecuencias de la asociación causal,
utilizando por ejemplo, modelos de líneas,
modelos de simulación o verdadera
experimentación.
Razonamiento causal

En consecuencia, el estudio de las asociaciones


es un punto clave en los estudios de
observación. Supóngase que Harmophilus
somnus se aisla del 30% de los pulmones de
ganado vacuno con neumonía ¿Significa esto
que se hallan asociados el aislamiento del
germen y la neumonía?
Razonamiento causal

En su empleo corriente, la palabra asociación


describe que dos sucesos se presentan juntos
(fisica, funcional o temporalmente) en el mismo
individuo Por tanto en el lenguaje diario
parecerían estar asociados. Sin embargo,
hablando epidemiológicamente, no hay datos
suficientes para llegar a dicha conclusión.
Razonamiento causal

Para que dos sucesos se hallen asociados


epidemiológicamente, deben presentarse
conjuntamente más o menos frecuentemente
que lo que debería esperarse por el simple
hecho del azar. Para que exista una asociación
epidemiológica, H. somnus debe estar presente
más o menos frecuentemente en bovinos con
neumonía que en bovinos sin neumonía.
Razonamiento causal

Obsérvese que siempre se requiere un grupo de


comparación formal para medir la asociación.
Esto es, animales no-enfermos se comparan
con animales enfermos y animales no-
expuestos sirven de comparación a animales
expuestos. La prueba estadística para evaluar la
probabilidad de que la asociación observada (es
decir, la diferencia en la frecuencia del factor o
enfermedad) se deba a error de muestreo (es
decir, a variación al azar).
Razonamiento causal

Las asociaciones describen la relación entre


grupos de individuos más bien que para un
individuo en particular. Ej. existe una asociación
válida entre castración y síndrome urológico
felino, siendo los grupos el estado de castración
y el estado de enfermedad urológica..
Razonamiento causal

La asociación no quiere decir que un gato


determinado presente el síndrome urológico
porque esté castrado, ni indica que un determinado
gato no presente el síndrome urológico porque no
esté castrado. Podría suceder que en un gato
determinado la castración impidiera la
enfermedad, aunque la tendencia general se
hallaba en dirección opuesta. Sin embargo, cuanto
más fuerte es la asociación (la experiencia de
grupo), tanto más probable es que la asociación
basada en grupos de individuos pueda aplicarse a
gatos aislados.
Razonamiento causal

Otro ej. si el 90% de los terneros


agammaglobulinémicos mueren en las
primeras 28 horas del nacimiento y tan sólo el
2% de los terneros con niveles de
gammaglobulina normales mueren en ese
periodo de tiempo, sería muy probablemente
cierto decir que un ternero
agammaglobulinémico aislado murió como
consecuencia de la falta de gammaglobulina.
Razonamiento causal

Los argumentos que como éste pueden trasladarse


desde lo general (el resultado del estudio) a lo
particular (el individuo) reciben el nombre de
deductivos.
Los argumentos que se desplazan desde lo
particular (el estudio) hasta lo general (la población
de referencia) se designan como inductivos.
Para que cualquier tipo de argumento tenga valor,
los resultados del estudio deben ser válidos; por
ello los métodos de diseño que probablemente
mejorarán la validez de los resultados.
Razonamiento causal

El escenario anterior ilustra asimismo la


dificultad de establecer la causa o causas de un
suceso en animales aislados. Si un feto
abortado se halla infectado con el virus de la
diarrea vírica bovina (una causa posible de
aborto), ¿cuál es la probabilidad de que el feto
fuera abortado como consecuencia de esta
infección vírica? En otras palabras, ¿cuál es la
probabilidad de que el virus de la diarrea vírica
bovina sea la causa de aborto de este feto?

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