Tema : Disnea

Clínica Fisiátrica Médica

Cardiorrespiratoria
Docente: Maricel Gallardo

Alumna: BETTUCCI, JESICA

Bibliografía: Semiologia Argente Alvarez
DISNEA

El síntoma de disnea surge de la subjetividad de la persona. Una buena definición es,

sensación consciente y desagradable de respiración anormal.
La podemos encontrar en un paciente sano o enfermo obviamente con requieren diferentes
tipos de demanda.

● Los pacientes se refieren a la DISNEA como:

-Me canso al respirar
-Me ahogo
-Me cuesta respirar
-Me falta el aire
-Tengo el pecho cerrado
-No puedo entrar/sacar el aire
-Siento una presion en el pecho
-No puedo respirar profundo
-Me fatigo
-Me falta el aire cuando me acuesto

Esta sensación está vinculada con la hipercapnia, con la hipoxia, con el aumento del trabajo
respiratorio y con los factores psicológicos

● FISIOPATOGENIA:
Es el resultado del incremento del trabajo respiratorio y de la disfunción de los músculos
respiratorios.
Hipótesis, que los quimiorreceptores carotídeos y aórticos censan los bajos niveles de PaO2
y los altos niveles de PaCO2 y la concentración de Hidrogeniones lo cual genera un
aumento de la frecuencia respiratoria y profundidad.

● CAUSAS DE LA DISNEA
-Aumento de requerimientos ventilatorios; ejercicio intenso en atletas o moderado en
sedentarios, hipercapnia o hipoxemia, acidosis, embolia pulmonar.}
-Aumento del esfuerzo para vencer las resistencias de las vías aéreas; asma bronquial,
EPOC, fibrosis quística, obstrucción por cuerpo extraño
-Aumento del esfuerzo necesario para distender el pulmón y la caja torácica; enfermedades
infiltrativas pulmonares, dificultad respiratoria, edema de pulmón, cifoescoliosis
-Deterioro neuromuscular; enfermedades neurológicas; Polio, gB, Mg y lesiones medulares
-Alteraciones psicológicas; ansiedad, hiperventilación, ataques de pánico

● CLASIFICACIÓN DE DISNEA
-GRADO 1: Disnea que aparece ante grandes esfuerzos. (correr)
-GRADO 2: Disnea que aparece ante un esfuerzo moderado (caminar, subir o bajar
escaleras)
-GRADO 3: Disnea que se presenta ante esfuerzos leves (comer, vestirse)
-GRADO 4: Disnea en reposo.
 ● DIAGNÓSTICO DE DISNEA
-ANAMNESIS
-EXAMEN FISICO
-EXAMENES COMPLEMENTARIOS

ANAMNESIS
Interrogatorio:

1) Tipo de evolución:
-Aguda (pocas horas/días)
-Crónica (semanas/meses/años)

2) Clase funcional
-Disnea de esfuerzo (intenso, mediano o mínimo)
-Disnea de reposo
-Ortopnea
-Disnea paroxística nocturna

3) Síntomas asociados
-Tos
-Expectoración purulenta
-Hemoptisis (expulsión de sangre por la boca)
-Dolor toracico

4) El comienzo de la sensación de falta de aire, ¿Comenzó en forma gradual o súbita?

5) ¿Qué situaciones o actividades se asocian con la dificultad respiratoria?
6) ¿Qué otras molestias o síntomas acompañan este ?

EXAMEN FÍSICO
-Inspección
*Coloración de la piel del cuerpo y las extremidades
*Temperatura
*Comparación de ambos mmii y mmss para notar hay edema

*Auscultación, reconocer ruidos normales o patológicos

*Expansión del tórax. Evaluar tipo de respiración

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
De acuerdo al diagnóstico presuntivo, se va a pedir los exámenes complementarios
correspondientes
Estos puede ser:
-Hemograma
-Creatinina sérica
-RX de tórax
-Electro
-Ecocardiograma
-Gases en sangre