NUMEROLa

DEbolsa
EXPEDIENTE
recolectora se mantiene por debajo del nivel
la sonda
del agua
vesical esta fija de acuerso al sexo del paciente
SI NO SI NO
1 si no
2 si no
3 si si
4 si si
5 si si
6 si si
7 si si
8 si si
9 si si
10 si si
de acuerso al sexo del paciente la sonda se encuentra con membrete de identificacion
SI NO
no
no
si
si
si
si
si
si
si
si
 el sistema de drenaje se mantiene permanentemente conectado
registra datos referentes al funcionamiento de sonda y tub
SI NO SI NO
si no
si no
si si
si no
si si
si si
si si
si si
si si
si si
al funcionamiento de sonda y tubo de drenaje
registra dias de instalacion y de la sonda y corrabora prescripcion medica
SI NO
no
no
si
no
si
no
no
no
no
no
prescripcion medica reporta ausencia o presencia de signos y sintomas que evidencien infecciones de vias urinarias
SI NO
no
no
si
no
si
si
si
no
si
no
en infecciones de vias urinarias realiza y registra medidas higienicas al paciente Anota las medidas de orientacion
SI NO SI
no
no
si si
no
si si
si si
no si
no
no
no
Anota las medidas de orientacion proporcionadas al paciente y al familiar
NO
no
no

no

no
no
no
NUMERO DE EXPEDIENTE la solucion instalada tiene menos de 24 horas la solucion cuenta con el rotulo
SI NO SI
1 si
2 si si
3 si si
4 si si
5 si si
6 si si
7 si si
8 si si
9 si si
10 si si
11 si si
12 si si
13 si si
14 si si
15 si si
la solucion cuenta con el rotulo elaborado conforme a la normatividad el equipo de la venoclisis tiene menos de 72 h
NO SI NO
no si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
la venoclisis tiene menos de 72 horas instalada la venoclisis tiene menos de 72 horas instalada
SI NO
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
el equipo de venoclisis se encuentra libre de residuos el sitio de puncion se encuentra sin signos de infeccion
SI NO SI NO
si si
si si
si si
si si
si si
si si
si si
si si
no si
sI si
si si
no si
si si
no si
no si
si si
ncuentra sin signos de infeccion el cateter se encuentra instalado firmemente la fijacion del cateter se encue
SI NO SI
si si
si si
si si
si si
si si
si si
si si
si si
si si
si si
si si
si si
si si
si si
si si
si si
la fijacion del cateter se encuentra limpia La solucion parenteral tiene circuito cerrado
NO SI NO
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
si
NUMERO DE EXPEDIENTE La enfermera le saluda de forma amable Se presenta la enfermera con uste
SI NO SI
1 si SI
2 si SI
3 si SI
4 si SI
5 si SI
6 si SI
7 si SI
8 si SI
9 si SI
10 si SI
11 si SI
12 si SI
13 si SI
14 si SI
15 si SI
Se presenta la enfermera con usted Cuando la enfermera se dirige a usted lo hace por su nombre
NO SI NO
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
 La enfermera le explica sobre los cuidados o actividades que le va a realizar La enfermer se interesa porque den
SI NO SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
enfermer se interesa porque dentro de lo posible su estancia sea agradable La enfermera procura ofrecerle las condicio
NO SI NO
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
era procura ofrecerle las condiciones necesarias que guarden su intimidad y/o pudor La enfermera le hace sentir segur
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
La enfermera le hace sentir seguro al atenderle La enfermera informa a ustted o a su familia acerca de los cuidados que
NO SI NO
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
familia acerca de los cuidados que debe seguir a su egreso Los cuidados que recibe de la enfermera son continuos au
SI NO
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
de la enfermera son continuos aun con el cambio de turno Se siente satisfecho con el trabajo de la enfermera
SI NO
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
rabajo de la enfermera
NUMERO
Valora
DE EXPEDIENTE
y registra factores de riesgo de caida en el paciente durante su estancia
Establece
hospitalaria
en el plan de cuidados
SI NO SI
1 NO
2 NO
3 SI SI
4 NO
5 SI
6 SI
7 SI SI
8 SI SI
9 SI
10 NO SI
11 SI SI
12 SI
13 SI SI
14 SI
15 SI
Establece en el plan de cuidados las intervenciones de enfermeria de acuerdo con el riesgo de caida
NO
NO
NO

NO
NO
NO

NO

NO

NO
NO
 Utiliza los recursos disponibles y necesarios para la seguridad del paciente Informa al paciente y familiar
SI NO SI
SI
SI
SI SI
NO
SI
SI SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
Informa al paciente y familiar sobre el riesgo de caida Orienta sobre el uso y manejo del equipo y elementos para
NO SI NO
NO NO
NO NO
SI
NO NO
NO NO
SI
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
NO NO
nejo del equipo y elementos para la seguridad del paciente Revalora y ajusta de acuerdo al estado del paciente, intervenc
SI NO
NO
NO
SI
NO
NO
NO
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
al estado del paciente, intervenciones de enfermeria establecidas en el plan de cuidados Regista presencia o ausencia
SI
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
Regista presencia o ausencia de incidente o accidente que presenta el paciente
NO
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
A
Verifica
NUMEROque los
DEdatos
EXPEDIENTE
del registro de medicamentos y el nombre del paciente correspondan
Verifica
con laelorden
nombre
medica
y la presen
SI NO SI
1 SI SI
2 SI SI
3 SI SI
4 SI SI
5 SI SI
6 SI SI
7 SI SI
8 SI SI
9 SI SI
10 SI SI
11 SI SI
12 SI SI
13 SI SI
Verifica el nombre y la presentacion del medicamento Verifica la caducidad del medicamento
NO SI NO
SI
SI
SI
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
del medicamento Verifica la dosis y hora de ministracion del medicamentp Le habla al paciente por su nom
SI NO SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI SI
SI
SI SI
SI SI
SI
SI SI
SI SI
SI SI
Le habla al paciente por su nombre y le explica el procedimiento que le va a realizar Se cerciora que el paciente ingiera
NO SI
si
si
si

NO
si

NO

si
si
e cerciora que el paciente ingiera el medicamento Registra el medicamento al termino del procedimiento en el formato e
NO SI NO
SI
SI
SI
no SI
no SI
no SI
no SI
SI
no SI
no SI
no SI
SI
SI
no SI
del procedimiento en el formato establecido
NUMERO
Valora y registra
DE EXPEDIENTE
factores de riesgo que predisponen al paciente para la aparicion de ulceras
Establece
porelpresion
plan de cuidados
SI NO SI
1 SI
2 SI
3 SI
4 SI
5 SI
6 SI
7 SI
8 SI
9 SI
10 SI
11 SI
12 SI
13 SI
14 SI
15 SI
Establece el plan de cuidados y ejecuta las intervenciones de enfermeria de acuerdo al riesgo
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
 Utiliza elementos disponibles y necesarios para prevenir la aparicion de ulceras por presion
SI NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
eras por presion Orienta al paciente y familiar sobre las formas de prevenir las ulceras por presion
SI NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
NO
ceras por presion Revalora y reajusta deacuerdo al estado del paciente las intervenciones de enfermeria establecid
SI NO
SI
SI
SI
SI
SI
SI
SI
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SI
SI
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SI
SI
SI
SI
nciones de enfermeria establecidas en el plan de cuidado