Este informe resume los resultados de una entrevista clínica y evaluación psicológica de Vicky Noeli Valeriano Cortes, una mujer de 22 años. La evaluación encontró que Vicky percibe su ambiente como hostil y restrictivo, y depende emocionalmente de su madre. Ella manifiesta frustración, agresión reprimida, y una perspectiva errónea de las relaciones amorosas. No presenta patologías, pero se recomienda que desarrolle habilidades artísticas y practique deportes para mejorar el control de impuls
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Este informe resume los resultados de una entrevista clínica y evaluación psicológica de Vicky Noeli Valeriano Cortes, una mujer de 22 años. La evaluación encontró que Vicky percibe su ambiente como hostil y restrictivo, y depende emocionalmente de su madre. Ella manifiesta frustración, agresión reprimida, y una perspectiva errónea de las relaciones amorosas. No presenta patologías, pero se recomienda que desarrolle habilidades artísticas y practique deportes para mejorar el control de impuls
Este informe resume los resultados de una entrevista clínica y evaluación psicológica de Vicky Noeli Valeriano Cortes, una mujer de 22 años. La evaluación encontró que Vicky percibe su ambiente como hostil y restrictivo, y depende emocionalmente de su madre. Ella manifiesta frustración, agresión reprimida, y una perspectiva errónea de las relaciones amorosas. No presenta patologías, pero se recomienda que desarrolle habilidades artísticas y practique deportes para mejorar el control de impuls
Este informe resume los resultados de una entrevista clínica y evaluación psicológica de Vicky Noeli Valeriano Cortes, una mujer de 22 años. La evaluación encontró que Vicky percibe su ambiente como hostil y restrictivo, y depende emocionalmente de su madre. Ella manifiesta frustración, agresión reprimida, y una perspectiva errónea de las relaciones amorosas. No presenta patologías, pero se recomienda que desarrolle habilidades artísticas y practique deportes para mejorar el control de impuls
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES
ESCUELA DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
INFORME DE ENTREVISTA CLÍNICA
DATOS GENERALES
Nombre: Vicky Noeli Valeriano Cortes
Numero de identidad: 0801-1996-14749 Fecha de nacimiento: 05 de agosto de 1996 Edad Cronológica: 22 años 11 meses 15 días Lugar en la Progenie: Segunda hija Nacionalidad: Hondureña Escolaridad: Superior Domicilio: Aldea Rio Abajo, kilometro 11, carretera a Olancho Estado Civil: Soltera Hijos/as (sexo y edad): Ninguno Contactos telefónicos: 32180164 Correo electrónico: Vickyvaleriano19@gmail.com Contacto de emergencia: 3233-3356 Parentesco: Madre Información de contacto: Daydy Cortes Varela Fecha de evaluación: 22 de agosto de 2019 Fecha de informe: 28/08/2019 Evaluador: Sara Andino, Ruth Herrera.
MOTIVO DE LA CONSULTA
La paciente manifiesta haber tenido un posible cuadro depresivo a raíz de no obtener un
empleo al culminar sus estudios universitarios, sintiendo que todo el esfuerzo empleado no valió nada. También manifiesta que desea conocer más de sí misma y por qué siente que actúa de manera inadecuada ante diferentes situaciones.
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Test de Apercepción Temática de Henry Murray (TAT)
ANTECEDENTES
Vicky Noeli Valeriano, es una joven alegre y dinámica, su familia está muy bien integrada. Ella actualmente reside con sus padres y hermano. Su madre Daydy Cortes Varela de 52 años y su padre Noe Javier Valeriano Padilla de 52 años.
Durante el embarazo de Vicky, su madre bajo mucho de peso. Sin embargo, nació estable, el parto se llevó a cabo en el seguro social, fue un parto eutócico. Consumió leche materna en los primeros cuatro meses de vida. A los 5 meses de haber nacido Vicky contrajo neumonía, estuvo interna hasta estar estable y luego iba constantes controles ya que había desarrollado asma.
En cuanto a su desarrollo motor y de lenguaje, Vicky comenzó a gatear a la edad de 6
meses, a los 7 meses se sentó por si sola, camino a los 11 meses. Comenzó a hablar a los 10 meses. Vicky controlo esfínteres al años y medio, sin embargo, padecía de constantes infecciones urinarias, lo cual llevo a que padeciera de enuresis hasta los 11 años, a esta misma edad desarrolló. En cuanto al sueño, Vicky a padecido de terrores nocturnos, pesadillas y parálisis del sueño. Actualmente aun duerme con su madre.
Vicki ha sido una persona muy aplicada en sus estudios, desde el preescolar tuvo mucho interés en ellos, en los años de educación básica y media fue muy dedica, sin embargo, nos comenta que no le gustan las matemáticas en el noveno grado reprobó esta materia, con tutorías y ayuda de su madre logro aprobar la materia. En el nivel de educación superior siguió siendo muy dedicada, logrando así culminar sus estudios con honores. Actualmente está estudiando una segunda carrera.
Página 2 de 5 La evaluada ha tenido una vida social muy activa, presentando una personalidad muy alegre y extrovertida. Desde niña le gustaba participar en los actos y concurso de la escuela, principalmente cantando. Durante la escuela tenía un grupo de amigos que lo conformaban seis personas. En su adolescencia tuvo un lapso de tiempo en el cual se encontraba retraída debido al cambio de colegio, esto cambio el año siguiente ya que pudo hacer amistades. Así mismo siguió participando en las actividades del colegio. Durante la universidad hizo nuevas amistades con las cuales aún se lleva actualmente.
No hay historial de enfermedades psiquiátricas en su familia. Sin embargo, hay
antecedentes de diabetes. Hace aproximadamente dos años Vicky sufrió un derrame facial, debido a que se complicó cuando tenía un cuadro de chikungunya, permaneció 42 horas internas, se le realizaron distintos exámenes y una tomografía computarizada (TAC) cerebral para descartar daño neurológico.
La relación familiar de Vicky ha sido muy buena, ha tenido una buena comunicación con su padre y posee una excelente relación con su madre que es con la que pasa la mayor parte del tiempo. Tiene una buena relación con su hermano, aunque a veces suelen pelear y ella siento que descarga su enojo con él. Su relación amorosa ha sido buena según nos comenta, tiene muchas cosas en común con su pareja, sin embargo, hubo una infidelidad por parte de ella. Hace unos meses había decidido alejarse de él ya que tenían planes de casarse y no se había llevado cabo, esto le afectó emocionalmente a ella y decidió viajar a donde su mejor amiga. Al regreso él la invito a salir y de vuelta a casa le propuso matrimonio, actualmente están comprometidos y esperan casarse en diciembre.
CONDUCTA OBSERVADA
Vicky se presentó con una imagen personal adecuada. Su actitud fue agradable, demostró disposición e interés al momento de realizar la evaluación. Sin embargo, se mostró ansiosa, mientras contaba las historias permanecía con los ojos cerrados y se reía constantemente. Realizó la evaluación en 20 minutos.
Página 3 de 5 RESULTADOS DE LA EVALUACION
Perspectiva
Vicky percibe su ambiente como hostil, infeliz, tenso, conflictivo y restrictivo.
Demostrando necesidades de comprensión, protección y afecto. Teniendo en cuenta un modo de crianza autoritario, que se ve reflejado en las historias al momento en que el personaje debe seguir lo que las figuras paternas deciden. La percepción de ella se centra en las figuras paternas, encontrándose en la mayoría de las historias la dependencia hacia la madre y en ocasiones la relación que posee con su padre. Posee una idealización de “la familia perfecta”, tomando en cuenta un mismo patrón de crianza de sus padres, para ella y su hermano, justificando que es el adecuado para llevar a cabo. Esto se relaciona con la importancia que tiene la estabilidad económica, una buena relación entre hermanos, la toma de decisiones y la culminación de los estudios para ella. Así mismo posee una perspectiva errónea de las relaciones amorosas, lo cual se ve reflejado en los relatos de las láminas, ella menciona que el varón no le dedica el suficiente tiempo a su esposa, que pasa mucho en el trabajo, que ve a otras mujeres de una manera sexual, lo que refleja la situación actual con su pareja. Además, posee una amplia creatividad imaginativa que se ve desarrollado en cada una de las narraciones ya que sus historias tienen un contenido fluido y real.
Personalidad
La evaluada manifestó ser una persona centrada, demostrando una capacidad e interés en lograr sus metas. Por el contrario, expresó conductas agresivas y de desconfianza, así mismo reflejo dependencia en cuanto a la figura materna. Es posible observar los sentimientos de frustración y tristeza, el cual se ve reflejado en la mayoría de las historias.
Psicodinamia
Los principales conflictos de Vicky se centran en las figuras paternas, debido a la forma de crianza autoritaria que han tenido con ella. Esto ha hecho que ella desarrolle una dependencia hacia su madre. Sus principales defensas han sido la identificación proyectiva, racionalización, anulación, sublimación y negación. Su super yo es rígido y severo lo cual
Página 4 de 5 se ve reflejado al momento de la toma de decisiones y su relación en el medio social. Posee una integración del YO adecuada debido a que en la mayoría de las historias tiene éxito y cumple las expectativas esperadas. La evaluada parece tener una inteligencia promedio. El control de impulsos de ella es inadecuado, ya que presenta agresión y frustración latente en particular en situaciones académicas y conyugales, así mismo, se presentan en la relación que tiene con su hermano mayor.
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
Vicky no presenta ninguna patología, sin embargo, se manifiesta una agresión reprimida, así como frustración y dependencia materna. Un control de impulsos inadecuados y una perspectiva errónea de las relaciones amorosas.
PRONÓSTICO
Se espera que con el tratamiento ella mejore todas sus conductas e impulsos.
RECOMENDACIONES
- Desarrollar actividades artísticas, como ser la pintura o aprender a tocar un
instrumento, esto ayudará a que pueda expresar sus sentimientos y a manejar sus impulsos, realizar al menos dos veces por semana. - Se recomienda realizar algún deporte de su interés, como ser natación, voleibol y futbol, etc. Esto aportará a que mejore su conducta y logre establecer nuevos vínculos de amistad. Realizar al menos 2 veces por semana.
