Guiones Magistrales Fisiologia Sistema Nervioso
Guiones Magistrales Fisiologia Sistema Nervioso
Guiones Magistrales Fisiologia Sistema Nervioso
CEREBRO EFERENTE
AFERENTE
MÉDULA ESPINAL
Prosencéfalo
Diencéfalo (tálamo e hipotálamo)
Telencéfalo
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Ø MÉDULA ESPINAL
Ø ENCÉFALO
Ø Tronco encefálico:
§ Bulbo raquídeo
§ Protuberancia
§ Mesencéfalo
Ø Cerebelo
RECUERDO
Ø Diencéfalo: Tálamo e Hipotálamo
Ø Cerebro:
§ Corteza
§ Núcleos (Ganglios basales, Formación
hipocámpica y Amígdala)
REPASO
SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO
Ø NERVIOS SOMÁTICOS (SENSITIVO Y
MOTOR):
§ Pares craneales
§ Nervios raquídeos:
§ Componente sensitivo (aferente):
ganglio dorsal más raíz posterior
o sensitiva.
§ Componente motor (eferente):
raíz anterior o motora.
Ø NERVIOS AUTÓNOMO O
VEGETATIVO O SIMPATICO-
PARASIMPÁTICO:
RECUERDO
§ Componente simpático: raíz
preganglionar más ganglios
paraverterbrales y prevertebrales
más raíz postganglionar.
§ Componente parasimpático
RECUERDO
Experiencias sensitivas excitan receptores sensitivos (visual, auditivo, táctil, …)
4. Tálamo
1. Médula espinal
Ganglios basales
SINAPSIS QUÍMICAS
- La mayoría de las sinapsis
- La primera neurona segrega un neurotransmisor en el
espacio sináptico que actúa sobre los receptores de
membrana de la neurona postsináptica.
- Más de 40 neurotransmisores.
- Conducción unidireccional de la presináptica a la post
SINAPSIS ELÉCTRICAS
- Muy pocas
-Canales abiertos que conducen directamente
la electricidad de una neurona a la siguiente.
- Células unidas por proteínas tubulares
(uniones en hendidura)
- Conducción uni o bidireccional.
SINAPSIS DEL SNC
Vesículas transmisoras
(neurotransmisores
excitadores o inhibidores)
Mitocondrias
(ATP)
RECEPTORES POSTSINÁPTICOS
Son proteínas con dos elementos:
- Un componente de unión que sobresale fuera de la membrana hacia el
espacio o hendidura sináptica, en donde se fija el neurotransmisor.
- Un componente ionóforo que atraviesa toda la membrana hacia el interior
de la neurona postsináptica:
- Canal iónico que permite el paso de determinados iones
- Un activador de segundo mensajero.
Canal iónicos
Canales catiónicos Canales aniónicos
Dejan pasar Na, a veces K o Ca Dejan pasar Cl, pero no caben
Entran en forma de ión los cationes al estar
hidratado (más grande) y no hidratados y ser más grandes
deja pasar a cargas negativas SON INHIBITORIOS
(Cl) (no caben).
SON EXCITADORES
Funcionan muy rápido (fracción de milisegundos), solo actúan
mientras esté el neurotransmisor.
(canales iónicos= control rápido pero breve de las neuronas)
SINAPSIS DEL SNC
1 milisegundo o menos
5
5= Respuesta en la neurona postsináptica
1 milisegundo o menos
Transmisores de acción rápida y molécula pequeña
La colina se
absorbe por
transporte activo
Acetilcolinesterasa
Acetiltransferasa
Acetilcolinesterasa
(en proteoglicanos)
Transmisores de acción rápida y molécula pequeña
ACETILCOLINA
- Vía piramidal (Células piramidales de corteza motora y motoneuronas).
- Ganglios basales.
- SNA (neuronas preganglionares, neuronas postganglionares parasimpáticas y
algunas simpáticas).
En general, excitador. Excepción: n. vago
Acetilcolinesterasa
Acetiltransferasa
Transmisores de acción rápida y molécula pequeña
- Núcleos del rafe medio troncoencefálico que proyectan hacia muchas zonas
Serotonina del cerebro (hipotálamo) y de la médula espinal (inhibición dolor) y encéfalo
(inhibición) (estado del ánimo depresivo, inductor de sueño).
La vesícula no se reutiliza.
Se liberan pequeñas
cantidades pero son
más potentes que NT
pequeños y su acción
es más duradera
(días, años?,…)
Fenómenos eléctricos durante la excitación neuronal
Potencial de Nernst:
EXCITACIÓN
Potencial PostSináptico Excitador= PPSE
De -65 a -45mV: +20mV
-Para hacer esto es necesario disparo
simultáneo de 40-80 neuronas (sumación).
-La despolarización tiene lugar en el segmento
inicial del axón (tiene 9 veces más de canales
de Na que el soma o dendritas) y se propaga
ante y retrógradamente.
INHIBICIÓN POSTSINÁPTICA
Potencial PostSináptico Inhibidor= PPSI
De -65 a -70mV: -5mV
Neurona hiperporalizada (sumación)
INHIBICIÓN PRESINÁPTICA
Se libera GABA que abre canales aniónicos (Cl-)
contrarrestando la entrada de Na en el botón presináptico y
así no se despolariza y no suelta el neurotransmisor.
SUMACIÓN
ESTADO EXCITADOR
- Nivel acumulado de IMPULSOS EXCITADORES que recibe una neurona (se asume
predominio excitación sobre inhibición).
- La célula disparará mientras permanezca en ese nivel o estado excitador
ESTADO INHIBIDOR
- Nivel acumulado de IMPULSOS INHBIDIDORES que recibe una neurona (se
asume predominio inhibición sobre excitación)
FUNCIONES ESPECIALES DE LAS DENDRITAS
PARA EXCITAR A LAS NEURONAS
Las descargas en dendritas cercanas al soma y las del propio soma (sobre todo las cercanas al
segmento proximal del axón) son las que más influyen en el Potencial de acción
CARACTERÍSTICAS ESPECIALES DE LA TRANSMISIÓN SINÁPTICA
Los humanos, tenemos tendencia a usar más una mano que la otra. En la mayoría de
la población la mano preferida es la derecha, mientras que aproximadamente el 10 %
de la población son zurdos que utilizan la izquierda. Este predominio de la derecha
parece que es una característica única humana. Los monos también tienden a usar
más una mano que la otra, pero el 50% de los individuos utilizan la derecha y el 50%
prefieren la izquierda.
Este predominio de la derecha en humanos quizás esté relacionado con otra
característica exclusivamente humana que es el lenguaje. En casi todos los
individuos diestros, los centros del lenguaje están en la mitad izquierda del cerebro,
que es la que controla la mano derecha (las vías nerviosas están cruzadas, de
manera que la mitad izquierda del cerebro controla a la mitad derecha del cuerpo, y
viceversa), y en la mayoría de los individuos zurdos (aunque no en todos) los centros
del lenguaje están en la mitad derecha del cerebro. Porqué la aparición del lenguaje
en un lado del cerebro ha resultado en el uso de una mano más que la otra, o porqué
esta situación se invierte en los individuos zurdos, no se conoce.
¿EXISTEN DIFERENCIAS EL CEREBRO DE HOMBRES Y MUJERES?
Así puedo sentir dolor, ver, oír, frío, calor, etc., cada uno tiene su línea marcada
TRANSDUCCION DE ESTIMULOS SENSITIVOS EN IMPULSOS NERVIOSOS
Todos funcionan con el mismo principio: el estímulo les produce un potencial de acción
(Potencial del Receptor= TRANSDUCCIÓN)
Estímulo
Receptor
Cambio de Permeabilidad
membrana nerviosa
POTENCIAL DE RECEPTOR
Mecanismos:
- Cambios en concentraciones moleculares intracelulares (conos y bastones).
- Corpúsculo de Pacini:
- Modificaciones de propiedades mecánicas (de la sustancia viscoelástica)
- Acomodación al estímulo (inactivación progresiva de canales del sodio)
TRANSDUCCION DE ESTIMULOS SENSITIVOS EN IMPULSOS NERVIOSOS
ADAPTACIÓN DE LOS RECEPTORES
SUMACIÓN ESPACIAL
A más campo más fibras (cientos de
minúsculas terminaciones nerviosas)
SUMACIÓN TEMPORAL
A más intensidad de estímulo más
potenciales de acción
GRUPOS NEURONALES
ØLa transmisión y el procesamiento de las señales se hace a través de grupos
neuronales (algunos unas cuantas neuronas y otros millones). (Corteza, gg basales, etc)
y cada grupo neuronal posee su propia organización.
FIBRAS DE ENTRADA
Campo de estimulación
Zona lateral
(inhibitoria)
Zona central
(estimuladora)
Zona lateral
(inhibitoria)
TIPOS DE CIRCUITOS
CIRCUITOS DIVERGENTES CIRCUITOS CONVERGENTES
2. CIRCUITO REVERBERANTE
(OSCILATORIO):
Por retroalimentación positiva del circuito
MECANISMOS DE CONTROL:
ØCircuitos inhibidores:
- Por retroalimentación negativa.
- Grupos neuronales inhibidores (ej.: ganglios basales)
ØFatiga sináptica:
-Debilitamiento de la neurotransmisión ante una
señal larga y/o intensa. ¡ojo! Aunque puede ser
protector de una vía a corto plazo, a largo plazo el uso
de vías favorece su actividad (aprendizaje)
- A largo plazo, se ponen en marcha la up-regulation
(crear más receptores cuando hay poca estimulación)
o down-regulation (crear menos receptores cuando
hay mucha estimulación) de receptores.
SENSIBILIDAD SOMATICA (I):
TACTIL Y POSICIONAL
ØSensibilidad Somática (corporal)
- Mecanorrecepción (este tema):
- Tacto (tacto grosero-discriminativo), presión, vibración, cosquilleo).
- Propioceptiva o posición (posición estática y velocidad de movimiento).
- Termorrecepción: frío, calor → tema siguiente
- Nocicepción: dolor → tema siguiente
ØSensibilidad Especial (visión, audición, olfato, gusto, equilibrio) →otros temas
ØSensibilidad (somática):
§ Superficial: tacto, dolor, temperatura.
§ Profunda: vibración, posición (propioceptiva).
ØSensibilidad táctil:
§ “Fina” o Epicrítica (discriminativa).
§ “Grosera” o Protopática (no discriminativa).
REPASO
REPASO
Terminaciones nerviosas libres:
Ø Ampliamente en todo el cuerpo.
Ø Detectan nocicepción (tacto y presión grosera, prurito, cosquilleo, temperatura y dolor).
Ø Los extremos terminales están desprovistos de vaina de mielina y no hay células de
Schwann que cubran sus puntas.
Ø Pueden ser mielínicas (fibras Aδ) y amiliénicas (fibras C)
Discos de Merkel (receptores bulbares):
Ø En la piel lampiña y en los folículos pilosos.
Ø La fibra nerviosa pasa a la epidermis y termina en una expansión con forma
de disco que esta estrechamente yuxtapuesta a una célula epitelial teñida de
color oscuro en la parte más profunda de la epidermis, llamada célula de
Merkel.
ØEn la piel con pelo hay conjuntos de discos de Merkel, conocidos
como cúpulas táctiles, en la epidermis entre los folículos pilosos.
Tipo
Sensibilidad Campo Mielini Velocid
Receptor Función Adaptación fibra zación Grosor Vía
Somática receptivo ad
(axón)
Disco de Merkel Tacto fino, epicrítico, detección Lenta Sist de la columna
Pequeño
(superf y lampiña) de bordes, forma del objeto (tónica) dorsal o del lemnisco
Corpúsculo de Tacto fino al movimiento, medial (de los
Rápida
Meissner (superf y Textura, Presión-peso, vibración Pequeño cordones
(fásica) posteriores).
lampiña) baja frecuencia 6-12 35-75
Recep foliculares del Tacto al movimiento sobre la Rápida Aβ (II) ++ Transmite: tacto fino,
Grande μm m/s
bulbo piloso (prof) piel (fásica) sensación de
Mecanoreceptor Corpúsculo de Tacto (vibración de alta Rápida vibración, de
Grande
(bajo umbral) Paccini (profunda) frecuencia) (fásica) movimiento sobre la
Corpúsculo de Rufini Propiocepción (posición), Lenta piel, presión-peso,
Grande Posición
(profunda) Estiramiento piel, cápsula (tónica)
Termoreceptor
REPASO
VIAS SENSITIVAS PARA LA TRANSMISIÓN DE SEÑALES SOMÁTICAS EN EL SNC
67
Áreas sensitivas I y II
TÁLAMO
Complejo Ventral Posterior (VP):
- Para el tacto: VPM (Medial: Trigémino) y VPL (Lateral:
Lemnisco medial).
- Propiocepción: VPS (Superior): Trigémino y Lemnisco
medial.
- Dolor: VPI (Inferior: Espinotalámico).
TÁLAMO
Complejo Ventral Posterior
(VP)
N. Trigémino (protuberancia):
Se decusan dando lugar al lemnisco trigeminal y ya
suben con el lemnisco medial hasta el Tálamo
68
Sistema de la columna
Sistema anterolateral
dorsal-lemnisco medial
(espinotalámico)
(de los cordones
posteriores)
Tacto grosero, dolor
agudo, temperatura,
TÁLAMO cosquilleo, picor
Complejo Ventral
Posterior Inferior (VPI)
Mielínicas finas
pequeñas (Aδ (tipo
III) y amielínicas (C
(tipo IV)
<40 m/s
2º neurona: láminas
I, IV, V y VI de la
médula espinal
3º neurona: Tálamo
Complejo Ventral
Posterior (VPI:
inferiores)
láminas I, IV, V y VI de asta dorsal
Sistema de la columna
Sistema
dorsal-lemnisco medial
anterolateral
(de los cordones
(espinotalámico)
posteriores)
Sistema
anterolateral
Tálamo (tb organización somatotópica)
3ª neurona
Tálamo
Complejo VentroPosterior (VP)
• Propiocepción:
• VPS (Ventral Posterior Superior)
• Tacto fino y vibración:
• VPM (Ventral Posterior Media)
• VPL (Ventral Posterior Lateral)
• Nocicepción (dolor y temperatura)
• VPI (Ventral Posterior Inferior)
1891
ANATOMÍA FUNCIONAL
Capas de la corteza somatosensitiva
Funcionalmente:
Columnas verticales de Ø = 0,3-0,5 mm
Cada columna es una modalidad sensitiva de una
parte del cuerpo
Áreas de asociación somatosensitiva: se sabe poco
• Estructuras límbicas
• Ámigdala (aprendizaje)
• Hipocampo (memoria)
ESTRUCTURAS SUBCORTICALES
• Tálamo
• Toncoencefálico
• Médula Espinal
• Dermatoma: región de la piel inervada por una raíz raquídea.
• Hay solapamiento
• Existen equivalentes para músculos (miotomas) y huesos
(esclerotomas)
• S5 (en región anal) es el nivel más caudal
¿Cómo exploro la sensibilidad? (ver cuadernos de prácticas):
Ø Segundo exploro la vía cordones posteriores o lemnisco medio (con los ojos cerrados):
• Explorar la distinción entre dos puntos (corpúsculos de Meissner) (A).
• Explorar la sensibilidad vibratoria (corpúsculos de Paccini) (B).
• Explorar la sensibilidad propioceptora o de posición (terminaciones de Ruffini). (C)
B
C
A
¿Cómo exploro la sensibilidad? (ver cuadernos de prácticas):
85
SENSIBILIDAD SOMATICA (II): DOLOR
ØDOLOR:
“Experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a un
daño real o potencial del tejido, o que se describe en términos de
dicho daño”. (International Association for the Study of Pain)
§Es un síntoma no un signo.
ØTipos de dolor:
§ Rápido (0,1s tras la lesión)= agudo®intenso, punzante, bien localizado (fibras Aδ).
§ Lento (>1s tras la lesión)= crónico ®menos intenso, muy urente, sordo, pulsátil, nauseoso,
vegetativo (fibras C)
Receptores Localización Estímulos
Tipo
Sensibilidad Campo Mieliniz Velocida
Receptor Función Adaptación fibra Grosor Vía
Somática receptivo ación d
(axón)
Tipos de dolor:
üImportancia del área somatosensitiva primitiva para la localizar e interpretar el dolor, pero si
se extirpa se tiene dolor.
üEl sistema reticular y los núcleos intralaminares del tálamo forman parte del sueño, por eso si
están activados por el dolor la persona con dolor crónico no puede dormir.
Sistema natural de
analgesia
92
Sistema natural de
analgesia
93
Sistema natural de
analgesia
Receptores
ØReceptores implicados: frío, calor, dolor (frío y calor extremos).
ØSe han identificado histológicamente receptores para frío y para el calor (se creen
que son meras terminaciones libres), se transmite por fibras Aδ y C y serían estímulos
igual que los nociceptivos del dolor que captan frio, calor y frio doloroso y calor
doloroso.
NOTAS
üLos cambios de temperatura conllevan cierto grado de adaptación.
¡¡¡OJO!!!
Reflejo monosináptico (1
sinapsis con la motoneura
alfa), porque activa
directamente a
motoneurona alfa (agonista
o homónima, es decir la
misma del Huso) pero tb
activa a la interneurona Ia
que inhibe a los músculos
antagonistas
Reflejo miotático dinámico
Reflejo miotático (o de estiramiento muscular)
• Dos componentes:
1. Dinámico (fásico): el que se explora clínicamente. Rápida respuesta
a acortamiento.
2. Estático (tónico): posterior al dinámico. Más débil. Señales
continuas. Responsable del tono.
Sirve para oponerse a los cambios bruscos de
la longitud muscular
B= denervados vías
eferentes
Reflejo miotático inverso o reflejo tendinoso de Golgi
2. PLAN MOTOR
CORTEZA PARIETAL POSTERIOR- CORTEZA
PREMOTORA Y SUPLEMENTARIA
3. EJECUCIÓN
CORTEZA MOTORA PRIMARIA
ÁREAS ESPECIALIZADAS Ø ÁREA DE BROCA (LENGUAJE) formación
de las palabras.
Ø ÁREA DE MOVIMIENTOS OCULARES
VOLUNTARIOS dirige a los ojos de forma
voluntaria y coordinada hacia el objeto
(en conexión con el área occipital).
También controla el parpadeo.
Ø ÁREA DE ROTACIÓN DE LA CABEZA:
relacionada también con la anterior.
Ø ÁREA DE LAS HABILIDADES MANUALES:
a la misma altura que las manos de la
corteza motora primaria. Su destrucción
apraxia motora.
VÍA PIRAMIDAL: FASCÍCULO CORTICOESPINAL Y
TRANSMISIÓN DE LA CORTEZA CORTICONUCLEAR O GENICULADO.
MOTORA A LOS MÚSCULOS FASCICULO CORTICOESPINAL
Origen:
§ 30% CM primaria
§ 30% CM premotora y suplementaria
§ 40% Corteza somatosensitiva
→ Cápsula interna (entre núcleo caudado y
putamen), brazo posterior.
→ Van por los pedúnculos mesencefálicos a las
pirámides bulbares
→ Decusación
VÍA PIRAMIDAL: FASCÍCULO CORTICOESPINAL Y
TRANSMISIÓN DE LA CORTEZA CORTICONUCLEAR O GENICULADO
MOTORA A LOS MÚSCULOS FASCICULO CORTICOESPINAL
Origen:
§ 30% CM primaria
§ 30% CM premotora y suplementaria
§ 40% Corteza somatosensitiva
→ Cápsula interna (entre núcleo caudado y
putamen), brazo posterior.
→ Van por los pedúnculos mesencefálicos a las
pirámides bulbares
→ Decusación
→ Fascículo corticoespinal lateral (cruzado) →
• La mayor parte, a interneuronas de región
intermedia medular
• Otras a neuronas de relevo sensitivas de
asta posterior
• Muy pocas directamente en
motoneuronas anteriores
→ Algunas fibras, NO se decusan de inmediato:
fascículo corticoespinal ventral (directo)
(decusación en cuello o reg. sup. torácica).
TRANSMISIÓN
CÉLULAS DE LA CORTEZA
DE
MOTORA
BETZ A LOS MÚSCULOS
III y IV p
FASCÍCULO GENICULADO
o Corticonuclear
V, VI, VII, VIII p
IX, X,
XI y
Ø Todos los pares craneales XII p
(
(
El núcleo del VII par
Recibe inervación( bilateral (parte superior)
(
Pero solo contralateral en la parte inferior)
(
(
(
(
(
(
(
(
(
(
Facial periférico Facial central
ISOLATERAL: (CONTRALATERA
Pérdida arrugas L):
frente Función
conservada en ala
Signo de Bell región superior
(frontal y ojos)
Pérdida pliegue
nasolabial Scanned by CamScanner Pérdida pliegue
Boca desviada nasolabial
hacia lado sano Boca desviada
TRANSMISIÓN
OTRAS VÍAS
DEDESDE
LA CORTEZA
LA
MOTORA
CORTEZA
A LOS
MOTORA
MÚSCULOS
A:
ØColaterales de las cel. de Betz hacia la propia
corteza motora (para recortar la respuesta
excitadora.
Ø Pares craneales (haz corticonuclear o geniculado),
inervación bilateral excepto el núcleo inferior del VII
par que solo es contralateral.
GANGLIOS DE LA BASE
TRONCO ENCEFÁLICO
Pares craneales (haz corticonuclear o geniculado)
Núcleo Rojo
Núcleos reticulares pontinos
Núcleos Vestibulares
Núcleos reticulares bulbares
Núcleos olivares inferiores
MÉDULA
corticoespinal directo y lateral
TRANSMISIÓN
VÍAS AFERENTES
DE LA CORTEZA
SENSITIVAS
MOTORA AALOS
LA CORTEZA
MÚSCULOS
TÁLAMO
GANGLIOS DE LA BASE
TRONCO ENCEFÁLICO
Pares craneales
Núcleo Rojo
Núcleos Reticulares pontinos
Núcleos Vestibulares
Núcleos reticulares bulbares
Núcleos olivares inferiores
CEREBELO VESTIBULAR
Toda la sensibilidad
MEDULA
NÚCLEO ROJO Y FASCICULO
RUBROESPINAL
ØEn la parte cervical donde están las motoneuronas de las manos, numerosas fibras
terminan también directamente en motoneuronas anteriores (control fino músculos
mano).
ØLos patrones reflejos medulares (flexores, cruzados) coexisten con las “órdenes”
encefálicas, dotando al movimiento de apoyo, suavizado, retroalimentación e
inhibición de antagonistas por inervación recíproca (siempre presente en la médula).
Tronco-encéfalo
(bulbo+protuberancia+mesencéfalo)
•Región de “paso”
Núcleos implicados
ØN. reticulares
•Pontinos
•Bulbares
ØN. Vestibulares
ØN. Tectorios (al
colículo superior)
NÚCLEOS TRONCOENCEFÁLICOS ØNúcleos reticulares
•Pontinos
•Bulbares
Excitan
ØNúcleos vestibulares
ØNúcleos tectorios
(fibras al colículo superior
movimiento ojos, cabeza y
Excitan cuello)
Inhiben
Acción músculos
Fascículo Localización Destino
antigravitatorios
Núcleos Vestibuloespinal Motoneuronas de
Excitan Cordón anterior
Vestibulares medial y lateral músculos vertebrales,
N reticulares Reticuloespinal axiales y extensores
Excitan Cordón anterior de extremidades
Pontinos pontino
N reticulares Reticuloespinal (músculos
Relajan Cordón lateral
Bulbares bulbar antigravitatorios)
APARATO VESTIBULAR Y EQUILIBRIO
Tronco
Cerebelo
Corteza
Sens propioceptiva
huso muscular-Golgi
CÓDIGO ICTUS
Ictus isquémico
CÓDIGO ICTUS
Ictus hemorrágico
Intraparenquimatoso
CÓDIGO ICTUS
Ictus hemorrágico
Subdural
CONTROL MOTOR POR
CEREBELO Y GG BASALES
CONTROL MOTOR
ØCORTEZA CEREBRAL
ØTronco del encéfalo
ØGanglios basales
ØCerebelo (a través oliva inferior)
ØMEDULA ESPINAL
TÁLAMO
GANGLIOS DE LA BASE
TRONCO ENCEFÁLICO
Pares craneales
Núcleo Rojo
Núcleos Reticulares pontinos
Núcleos Vestibulares
Núcleos reticulares bulbares
Núcleos olivares inferiores
CEREBELO VESTIBULAR
Toda la sensibilidad
MEDULA
RESUMEN CONTROL MOTOR
Selección de Estación
programas Tálamo
repetidora
motores
GG Basales - Postura-Equilibrio
Tronco
cerebral - Movimientos estereotipados
Cerebelo - Movimiento ojos y de cabeza-cuello
Coordinación y
corrección motora
3
Médula espinal (Motoneuronas) - Reflejos espinales
- Movimiento
Movimiento y
contracción muscular
Receptores
sensoriales
HEMISFERIOS
LATERALES
Capa molecular
Capa cel.Purkinje
Capa cel.Purkinje
Capa molecular
Capa cel.Purkinje
Fibras trepadoras Fibras trepadora
(olivocerebelosas) Capa cel granulares
Fibras musgosas
Fibras musgosa
(espinocerebelosas
Vestibulocerebelosas
pontinocerebelosas)
Fibras Paralelas
(axones de las
ØNeuronas inhibitorias son todas (cél. Purkinje, cél. en cesta, cél. estrelladas,
células granulares)
cél. de Golgi) excepto: células de los granos que son excitatorias
Circuitos neuronales del cerebelo
UNIDAD FUNCIONAL DE LA CORTEZA CEREBELOSA: Cél. Purkinje y Cél. núclear profunda.
- Cel. Purkinje
-
Interneuronas + Interneuronas
- + +
+ Fibras paralelas
Núcleos cerebelosos
Fibras trepadoras Células granulosas
+ +
Fibras Olivocerebelosas
Fibras musgosas
Núcleos vestibulares, reticulo pontinos, retículo bulbares, Fibras Pontocerebelosas
Núcleo rojo, Tálamo Fibras Vestibulocerebelosas
OJO: Fibras Espinoceebelosas
ØEste circuito fundamental tiene una actividad basal que se modula al alza o la baja.
ØLas otras neuronas son también inhibitorias (Cél intermedias: cél. en cesta, cél. estrelladas,
cél. de Golgi) modulan el circuito fundamental, inhibiendo la cél de Purkinje.
Fibras trepadoras
Fibras musgosa
Función del cerebelo en el control motor global
1. El cerebelo posee una función de encendido-apagado del movimiento
apagado
üPara realizar un movimiento, determinados músculos deben activarse con rapidez
(encendido) para después inactivarse enseguida (apagado).
El cerebelo potencia:
Teoría: üSeñales la vía directa motora
ØFibras musgosas y trepadoras son excitatorias corticospinal
de los núcleos profundos, éstos emitirían señales üSeñales directas de refuerzo al
de encendido. córtex.
ØEstas fibras excitan también a las cél de
Purnkinje que inhiben a las del núcleo profundo
(señal de apagado)
ENCENDIDO APAGADO
Músculos agonistas
Inicio del movimiento / Finalización del movimiento
Fibras trepadoras
+
Fibras musgosas
Corteza cerebral Núcleo profundo
+ +
+ TALAMO -
+
+ Cél granulares
Tronco encefálico
+ +
+ +
Contracción agonistas Cél de PURKINJE
Relajación antagonista
Función del cerebelo en el control motor global
2. Las células de Purkinje aprenden a corregir errores
üCuando hay un desequilibrio entre el movimiento deseado (fibras trepadoras) y el real
(informado por fibras musgosas de los propioreceptores, huso muscular, órgano tendinoso
de Golgi), el cerebelo lo va corrigiendo hasta que a base de repetirlo lo aprende y la
próxima vez ya no existirá desequilibrio.
Teoría:
ØFibras trepadoras (información motora del movimiento deseado) modifican la
sensibilidad de las cél. de Purkinje a las fibras paralelas (que provienen de las fibras
musgosas, información sensitiva del movimiento real, realizado).
Ø Cuando hay un desequilibrio en el movimiento (fibra tepradora), la señal de la fibra
trepadora es más fuerte y la cél. de Purkinje presenta una capacidad mayor de respuesta
a la fibra paralela (que proviene de la excitación por parte de las fibras musgosas:
información del huso muscular y Golgi).
VESTIBULOCEREBELOSO (LOB
ESPINOCEREBELOSO (VERMIS + CEREBROCEREBELO (HEMISFERIO
CIRCUITOS FLOCULONODULAR + VERMIS
ZONA INTERMEDIA) LATERALES)
ADYACENTE)
INPUT OIDO-VESTIBULARES-CORTEX CORTEZA MOTORA-PREMOTORA
ESPINOCEREBELOSOS, RETICULO
AFERENTES VISUAL-COLICULO SUPERIOR A OLIVA INFERIOR O A NUCLEO
PONTINOS, RETICULO BULBARES,
ROJO Y DE AQUÍ A OLIVA
NUCLEO ROJO
INFERIOR Y DE AQUI FIBRAS
TREPADORAS
LOB FLOCULONODULAR + VERMIS VERMIS MÁS ZONA INTERMEDIA HEMISFERIOS LATERALES CON
ADYACENTE CON N. FASTIGO CON N. INTERPUESTOS NUCLEO DENTADO
OUTPUT
FASCÍCULO VESTIBULOESPINAL
EFERENTES SISTEMA DORSOLATERAL (N ROJO)
TÁLAMO A CORTEZA MOTORA
RUBROESPINAL
PLANIFICACIÓN, INICIACIÓN Y
FUNCIONES COORDINACIÓN MOV CABEZA Y MODULACIÓN DE LOS
CURSO TEMPORAL DEL
OJOS MOVIMIENTOS
MOVIMIENTO (FINALIZACIÓN)
MANTENIMIENTO POSTURA Y CONTROL MUSCULATURA DISTAL
APENDIZAJE MOTOR (OLIVA
EQUILIBRIO (controlando la DE LOS MIEMBROS
INFERIOR RECALIBRA Y AJUSTA
musculatura extensora, axial y
LOS MOVIMIENTOS)
proximal)
OUTPUT
Este sistema interviene en el ajuste y mantenimiento
EFERENTES de una postura
FASCÍCULO adecuada
VESTIBULOESPINAL
en el movimiento. Tb de la cabeza-cuello y de los ojos (colículo superior)
OUTPUT OUTPUT
FASCÍCULO VESTIBULOESPINAL
EFERENTES Mov. Balísticos:FASCÍCULO
EFERENTES mecanógrafa,
SISTEMA movimientos
VESTIBULOESPINAL
DORSOLATERAL (N ROJO) SI
RUBROESPINAL
sacádicos de los ojos.
P
FUNCIONES COORDINACIÓN MOV CABEZA Y
FUNCIONES MODULACIÓN DE
COORDINACIÓN LOS
MOV CABEZA Y MO
C
OJOS MOVIMIENTOS
OJOS MO
M
MANTENIMIENTO POSTURA Y CONTROL MUSCULATURA
MANTENIMIENTO POSTURADISTAL
Y COA
EQUILIBRIO (controlando la DEEQUILIBRIO
LOS MIEMBROS
(controlando la DEIN
musculatura extensora, axial y musculatura extensora, axial y L
proximal) proximal)
Su lesión sería la dismetría y el temblor intencional o de acción (en movimiento) o temblor cerebeloso: El
movimiento tarda en iniciarse y tarda en terminarse, dando lugar a una exageración o desbordamiento del
movimiento.
CIRCUITO CEREBROCEREBELO
Interviene en la planificación, secuenciación y sincronización del
movimiento (PLAN MOTOR)
VESTIBULOCEREBELOSO
§Hemisferios (LOB
Laterales y vermis Las VESTIBULOCEREBELOSO
fibras trepadoras excitan al
(LOB
ESPINOCEREBELOSO (VERMIS + CEREBROCEREBELO (HEMISFERIO
FLOCULONODULAR + VERMIS CEREBROCEREBELOSO núcleo dentado refleja el
adyacentes más núcleos ZONA INTERMEDIA) CIRCUITOS FLOCULONODULAR
LATERALES)+ VERMIS
ADYACENTE) movimiento ADYACENTE)
que será ejecutado y
cerebelosos
OIDO-VESTIBULARES-CORTEX INPUT CORTEZA MOTORA-PREMOTORA
OIDO-VESTIBULARES-CORTEX
VISUAL-COLICULO SUPERIOR
ESPINOCEREBELOSOS, RETICULO no el movimiento
A OLIVA INFERIOR O
real
A NUCLEO
AFERENTES
PONTINOS, RETICULO BULBARES, VISUAL-COLICULO SUPERIOR
LuegoROJO
las trepadoras
Y DE AQUÍ Ale dan
OLIVA
NUCLEO ROJO
información delYmovimiento
INFERIOR DE AQUI FIBRASreal
TREPADORAS
LOB FLOCULONODULAR + VERMIS VERMIS MÁS ZONA INTERMEDIA LOBHEMISFERIOS LATERALES
FLOCULONODULAR CON
+ VERMIS
ADYACENTE CON N. FASTIGO CONSincroniza los movimientosADYACENTE
N. INTERPUESTOS NUCLEO DENTADO
CON N. FASTIGO
secuenciales complejos
FASCÍCULO VESTIBULOESPINAL (escribir, correr, predicciónFASCÍCULO VESTIBULOESPINAL
OUTPUT
SISTEMA DORSOLATERAL (N ROJO)
EFERENTES TÁLAMO A CORTEZA MOTORA
visual o acústica)
RUBROESPINAL
PLANIFICACIÓN, INICIACIÓN Y
COORDINACIÓN MOV CABEZA Y MODULACIÓN DE LOS FUNCIONES COORDINACIÓN MOV CABEZA Y
CURSO TEMPORAL DEL
OJOS MOVIMIENTOS OJOS
MOVIMIENTO (FINALIZACIÓN)
MANTENIMIENTO POSTURA Y CONTROL MUSCULATURA DISTAL MANTENIMIENTO
APENDIZAJE MOTORPOSTURA
(OLIVA Y
*Ataxia: la incoordinación
EQUILIBRIO (controlando la de la marcha y del
DE LOS resto de
MIEMBROS EQUILIBRIO (controlando la
INFERIOR RECALIBRA Y AJUSTA
movimiento:
musculatura Ataxia deaxial
extensora, la marcha,
y de la escritura, del musculatura
LOS extensora, axial y
MOVIMIENTOS)
habla… proximal) proximal)
*Disdiacocinesia: incoordinación de movimientos
Disartria, dismetrias, temblor Disdiadococinesia, más los de la
complejos
Nistagmus,(untar
vértigomantequilla,
y ataxia jugar a las palmas, …
intencional
LESIONES Nistagmus, vértigo y ataxia
zona intermedia
Coordinación estática y locomotriz (equilibrio)
(VERMIS CEREBELOSO-VESTÍBULO)
Cambio de postura Cambios postura cabeza:
de la cabeza
-Estimulan receptores
vestibulares ➡VIII par ➡n.
Vestibulares:
- Núcleos III, IV y VI
(mirada conjugada-
lateral).
- Vermis cerebeloso.
- Fibras vestibuloespinales
(contracción de músculos
N vestibulares
del tronco antigravitarorios del
tronco y extremidades
Fibras vestíbulo espinales
(tono postural).
-Fascículos espinocerebelosos
(Golgi, huso, propioceptivos) van
al vermis y Cerebelo compara
ambas informaciones y si son
discordantes, corrige
Coordinación estática y locomotriz (equilibrio)
Ttnos hipercinéticos
Ttnos hipocinéticos/bradicinéticos
Movimientos anormales
Parkinson
(corea, atetosis, balismo
CORTEZA MOTORA
TÁLAMO
GANGLIOS DE LA BASE
TRONCO ENCEFÁLICO
Pares craneales
Núcleo Rojo
Núcleos Reticulares pontinos
Núcleos Vestibulares
Núcleos reticulares bulbares
Núcleos olivares inferiores
CEREBELO VESTIBULAR
Toda la sensibilidad
MEDULA
RESUMEN CONTROL MOTOR
Selección de Estación
programas Tálamo
repetidora
motores
GG Basales - Postura-Equilibrio
Tronco
cerebral - Movimientos estereotipados
Cerebelo - Movimiento ojos y de cabeza-cuello
Coordinación y
corrección motora
3
Médula espinal (Motoneuronas) - Reflejos espinales
- Movimiento
Movimiento y
contracción muscular
Receptores
sensoriales
- DOPA (D2)
PUTAMEN
Pálido interno
Glutamato
Sustancia
Negra
compacta
VÍA DIRECTA O EXCITATORIA: dopamina (sustancia negra compacta) activa neuronas D1 del
putamen ➡ GABA inhiben ➡ Pálido interno ➡ Tálamo (directamente o a través de Sustancia
Negra) ➡ Tálamo queda libre y manda al córtex (Glutamato +) (el movimiento se realiza).
Glutamato
CAUDADO
PUTAMEN
Pálido interno
Glutamato
Sustancia
Negra
compacta
GABA ⛔
Subtalámico de Luys
VÍA INDIRECTA O INHIBITORIA: dopamina (sustancia negra compacta) activa neuronas D2 del
putamen➡ INHIBEN Pálido externo ➡ Deja libre al Núcleo subtalámico (Glutamato excita) ➡
Palido interno/sustancia negra reticular ➡ GABA (inhiben al Tálamo): tálamo (no envía al cortex:
inhibe movimiento).
Glutamato
Glutamato
Sustancia
Negra
compacta
Parkinson: falta de dopamina por lo que dañado tanto vía directa (temblor de reposo)
como indirecta (bradicinesia, fascies amímica).
Corea: exceso de vía directa.
RESUMEN CONTROL MOTOR
Selección de Estación
programas Tálamo
repetidora
motores
GG Basales - Postura-Equilibrio
Tronco
cerebral - Movimientos estereotipados
Cerebelo - Movimiento ojos y de cabeza-cuello
Coordinación y
corrección motora
3
Médula espinal (Motoneuronas) - Reflejos espinales
- Movimiento
Movimiento y
contracción muscular
Receptores
sensoriales
§Tipos neuronas:
§Granulares (estrelladas):
interneuronas (I, II, III, IV). Reciben
aferencias y mandan eferencias a
otras zonas de la corteza
§Piramidales: eferencias corticales (V)
§Fusiformes: eferencias corticales (VI).
Al Tálamo
Asociativas intracorticales
Aferencias
Eferencias
200 200
CORTEZA-TÁLAMO
Unidad funcional
La corteza tiene una extensa
y bidireccional conexión con
los núcleos del tálamo:
“Sistema Tálamocortical”
ÁREAS ESPECÍFICAS
FUNCIONES FUNCIONALES
(tras estimulación eléctrica / estudio de ablaciones)
TIPOS DE MEMORIA:
ØMemoria de trabajo o a corto plazo: Inmediata (Sensorial) segundos, no requiere
memorización activa. Ej: repetir lista corta números. (Memoria ejecutiva)
Ø Memoria a medio plazo (operativa, “RAM”): minutos, horas, días, semanas. (memoria
episódica o hipocampal)
ØMemoria a Largo plazo (depósito de recuerdos, “ROM”): meses, años, toda la vida
Memoria de trabajo
SISTEMA NEUROHORMONAL
SISTEMA LÍMBICO
ØCorteza límbica (→) circunvolución orbitofrontal,
subcallosa, cingular, parahipocámpica y uncus
ØSubcorticales:
ØNúcleos anteriores del tálamo y parte de gg
basales.
ØHipotálamo (posición central)
ØNúcleos septales
ØÁrea paraolfatoria
ØAmígdala
ØHipocampo
ØPapel central en Sistema Límbico. Comunicado
HIPOTÁLAMO con:
§El resto de núcleos límbicos
§Tronco del encéfalo
Ø VEGETATIVAS: §Telencéfalo y diencéfalo
§Hipófisis
1. PA y frecuencia cardíaca las señales la envían a
los centros cardiovasculares situados en
protuberancia y bulbo:
Áreas posterior y lateral (↑PA y frecuencia).
Área preóptica (↓ PA y frecuencia)
2. Temperatura corporal (área preóptica).
3. Ingestión de agua corporal:
Área lateral (centro de la sed) ↑osmolaridad
y aparece la sed.
Núcleo Supraóptico segregra ADH
4. Contractilidad uterina y eyección de leche por la
mama (Núcleo paraventricular)
5. Alimentación: Área lateral busca alimento.
Núcleo ventromedial es el centro de la saciedad. N
mamilares realizan reflejos como la deglución y
lamerse los labios.
6. Secreción hormonal adenohipofisaria: Factores
liberadores o inhibidores (zona periventricular, n.
arqueado y n. ventromedial)
HIPOTÁLAMO
A través de sus conexiones con
el sistema límbico
FUNCIONES CONDUCTUALES
Ø Dependiendo del área excitatoria:
– Incremento de la actividad general que
determinan ira y agresividad.
– Sensación de tranquilidad, placer y
recompensa.
– Temor y sentimientos de castigo y
aversión
– Excitación sexual
Ø Funciones de recompensa-castigo
– Parte lateral y ventromedial del
hipotálamo ®®sensación placentera de
recompensa
– Sustancia gris periacueductal
(mesencéfalo), zonas laterales del tálamo
e hipocampo, hipocampo y amígdala
®®sensación aversiva, sensación de
castigo.
Espacio L3-L4
HIDROCEFALEA
HIDROCEFALEA
Barrera Hematoencefálica
Barrera Hematocefalorraquídea
ØBarrera hematoencefálica (entre sangre y
líquido encefálico de intersticio)
ØBarrera hematocefalorraquídea (entre sangre
y LCR)
ØHay barrera en todos los capilares y en los
plexos coroideos. No hay barreras en algunas
zonas de hipotálamo, epífisis y área postrema. Así
hay más sensibilidad con osmorreceptores,
concentración de glucosa, etc…