PIP Hospital Ancash

MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE ATENCION DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALARIOS EN
VICTOR RAMOS GUARDIA - HUARAZ DISTRITO DE INDEPENDENCIA DE LA PROVINCIA DE

HUARAZ DEL DEPARTAMENTO DE ANCASH
2. IDENTIFICACIÓN
2.1. DIAGNÓSTICO
2.1.1. LA POBLACION AFECTADA
a. Características demográficas de la población afectada
a.1. Evolución intercensal de la poblacional departamental
En la Tabla 1 se muestra la población censada del departamento de Ancash por grupos
quinquenales de edad y sexo, según los censos nacionales 2007 y 2017, periodo en el que
la población aumentó en 20,060 habitantes.
La población de Ancash al 2021 ascendería a 1,092,213 habitantes. En la Tabla 2 se
presenta la población por grupos de edad y por sexo (50.7% hombres y 49.3% mujeres).
Tabla 1. Población censada por grupos de edad y sexo Ancash, 2007-2017
Grupo de 2007 2017
Total Total
edad Hombre Mujer Hombre Mujer
0-4 53,258 51,084 104,342 47,200 45,774 92,974
5-9 54,752 53,301 108,053 50,431 49,119 99,550
10-14 62,408 60,237 122,645 50,560 49,105 99,665
15-19 53,032 51,250 104,282 44,910 44,023 88,933
20-24 45,232 44,844 90,076 41,452 42,612 84,064
25-29 40,454 40,970 81,424 38,792 40,936 79,728
30-34 37,146 38,049 75,195 37,902 39,934 77,836
35-39 34,911 36,301 71,212 36,458 38,163 74,621
40-44 30,810 31,429 62,239 34,723 35,961 70,684
45-49 25,054 26,391 51,445 31,500 32,593 64,093
50-54 20,825 22,756 43,581 27,709 28,958 56,667
55-59 17,471 18,245 35,716 23,040 24,403 47,443
60-64 15,470 16,185 31,655 18,568 20,323 38,891
65-69 12,951 13,695 26,646 15,779 16,983 32,762
70-74 10,507 10,942 21,449 13,312 14,355 27,667
75-79 7,740 7,988 15,728 10,211 11,568 21,779
80 + 7,687 10,084 17,771 11,554 14,608 26,162
Total 529,708 533,751 1,063,459 534,101 549,418 1,083,519
Fuente: INEI. Censos Nacionales de Población, 2007-2017
En la Tabla 2 se observan las proporciones según grupos de edad de la población.

Tabla 2.Cambios en la estructura poblacional Ancash, 2007-2017
Grupos de 2007 2017
edad Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total
0-4 5.0% 4.8% 9.8% 4.4% 4.2% 8.6%
5-9 5.1% 5.0% 10.2% 4.7% 4.5% 9.2%
10-14 5.9% 5.7% 11.5% 4.7% 4.5% 9.2%
15-19 5.0% 4.8% 9.8% 4.1% 4.1% 8.2%
20-24 4.3% 4.2% 8.5% 3.8% 3.9% 7.8%
25-29 3.8% 3.9% 7.7% 3.6% 3.8% 7.4%
30-34 3.5% 3.6% 7.1% 3.5% 3.7% 7.2%
35-39 3.3% 3.4% 6.7% 3.4% 3.5% 6.9%
40-44 2.9% 3.0% 5.9% 3.2% 3.3% 6.5%
45-49 2.4% 2.5% 4.8% 2.9% 3.0% 5.9%
50-54 2.0% 2.1% 4.1% 2.6% 2.7% 5.2%
55-59 1.6% 1.7% 3.4% 2.1% 2.3% 4.4%
60-64 1.5% 1.5% 3.0% 1.7% 1.9% 3.6%
65-69 1.2% 1.3% 2.5% 1.5% 1.6% 3.0%
70-74 1.0% 1.0% 2.0% 1.2% 1.3% 2.6%
75-79 0.7% 0.8% 1.5% 0.9% 1.1% 2.0%
80 + 0.7% 0.9% 1.7% 1.1% 1.3% 2.4%
Total 49.8% 50.2% 100% 49.3% 50.7% 100%
Fuente: INEI. Censos Nacionales de Población, 2007-2017
81
CONSORCIO HOSPITALARIO CHAVIN

En el gráfico siguiente, se muestran la ubicación geográfica del Hospital Víctor Ramos

Guardia en el contexto nacional, departamental y distrital.
Gráfico 53. Ubicación geográfica del Hospital “Víctor Ramos Guardia” de Huaraz .
Fuente: Family Search. Mapas del Perú
a.2. Área de influencia

El ámbito de influencia abarca la sierra de Ancash, Callejón de Huaylas y de Conchucos;
como se parecía en el Gráfico siguiente.
De acuerdo a lo sustentado anteriormente el ámbito de intervención del proyecto
comprende a la Red Huaylas Norte, Red Huaylas Sur, Red Conchucos Norte, Red
Conchucos Sur, todas compuesta por 16 provincias: Corongo, Sihuas, Huaylas,
Pomabamba , Mariscal Luzuriaga, Yungay, Fitzcarral, Asunción, Carhuaz, Raymondi, Huari,
Huaraz, Aija, Recuay, Bolognesi y Ocros. De todas estas provincias la más poblada y la que
absorbe las migraciones de las provincias vecinas es la de Huaraz donde se desarrollara el
proyecto, las demás provincias presentan poblaciones con tasas de crecimiento negativas
que indica que hay un desplazamiento interno de estas poblaciones mayoritariamente a
la ciudad de Huaraz, por las razones ya explicadas como las económicas, empleo, ingresos,
educativas, servicios públicos entre otras y también por los lazos familiares de las
poblaciones.
Además, es importante mencionar que dentro del ámbito de influencia (o área de estudio)
incluirá a 04 distritos de la población de Huánuco, lo cual estará detallado en el
intercambio prestacional.
NO forman parte del área de estudio (o del ámbito de influencia), las provincias de Santa,
Casma, Huarmey y Pallasca, correspondientes a parte de la región Ancash.
185

Gráfico 54. Provincias del Ámbito de influencia del Hospital Víctor Ramos Guardia – Huaraz.
Fuente: DIRESA Ancash / Elaborado Equipo Consultor
En la Tabla 88, se muestra la población del ámbito de influencia del Hospital Víctor Ramos
Guardia, establecimiento de mayor capacidad resolutiva, según las cuatro redes que la
conforman, la cual al 2021 ascendería a 600,488 habitantes. De los cuales se presenta la
población por grupos de edad y por sexo (50.7% corresponde a hombres y el 49.3% a
mujeres). Además, es importante mencionar que dentro del ámbito se tomará 04 distritos
de la población de Huánuco, lo cual estará detallado en el intercambio prestacional.
Tabla 72. Población de las redes de salud del área de influencia
Red de salud Población
Red de Salud Conchucos Norte 81,590
Red de Salud Conchucos Sur 104,766
Red de Salud Huaylas Norte 118,626
Red de Salud Huaylas Sur 295,506
Total 04 Redes 600,488
Ámbito Huánuco 33,603
Fuente: DIRESA Ancash
b. El Hospital Víctor Ramos Guardia - Huaraz en el sistema de salud

En la tabla siguiente se presenta la población que contendrá cada ámbito de influencia de
los Hospitales correspondientes, los cuales serán anillos de contención para el Hospital
Víctor Ramos Guardia. Sin embargo, los establecimientos ubicados en la provincia de
Huaraz no cuentan con un hospital anillo de contención, por lo que estos establecimientos
refieren directamente el Hospital Víctor Ramos Guardia.
186

Tabla 73. Población del ámbito de influencia de la red hospitalaria

Conchucos Norte
Ámbito Hospital de Apoyo Pomabamba 49,318
Ámbito Hospital de Apoyo Sihuas 32,272
Conchucos Sur
Ámbito Hospital de Apoyo Huari 104,766
Huaylas Norte
Ámbito Hospital de Apoyo Caraz 66,870
Ámbito Hospital de Apoyo Yungay 51,756
Huaylas Sur
Ámbito Hospital de Apoyo Carhuaz 93,318
Ámbito Hospital de Apoyo Recuay 31,748
Ámbito Huaraz 170,440
Total 600,488
Fuente: DIRESA – Ancash / DIRESA - Huánuco
c. Articulación funcional de los establecimientos de salud del área de influencia

Como se mencionó anteriormente, el ámbito de influencia está conformado por 322
establecimientos, siendo el Hospital “Víctor Ramos Guardia” el único que no pertenece a
ninguna red de salud y no cuenta con población asignada, mientras que los restantes (321)
se encuentran distribuidos en cuatro redes de salud.
c.1 Red de Salud Conchucos Norte
La Red de Salud Conchucos Norte, tiene a cargo 52 establecimientos de salud, dos de ellos,
el Hospital de Apoyo Pomabamba y de Hospital de Apoyo Sihuas de nivel II-1, los cuales
no pertenecen a ninguna microrred de salud; y, los demás (50) establecimientos son del
primer nivel de atención, distribuidos en cinco (05) microrredes de salud: Pomabamba,
Piscobamba, Parobamba, Sihuas y Quiches. Esta red tiene como población asignada a
81,590 habitantes.
Tabla 74. EESS que conforman la Red de Salud Conchucos Norte
Código
N° Microrred Establecimiento de salud Categoría Provincia Distrito Población
RENIPRESS
Hospital “Antonio Caldas
1 - 1765 II-1 Pomabamba Pomabamba 10,203
Domínguez"
2 1766 P.S. Socsi I-1 Pomabamba Pomabamba 1,131
3 1767 P.S. Chuyas I-1 Pomabamba Pomabamba 996
4 1768 P.S. Vilcabamba I-2 Pomabamba Pomabamba 1,723
5 1769 P.S. Conopa I-2 Pomabamba Pomabamba 1,686
6 1770 P.S. Jancapampa I-1 Pomabamba Pomabamba 733
7 1772 P.S. Huayllán I-1 Pomabamba Huayllán 2,064
Pomabamba
8 1773 P.S. Acobamba I-1 Pomabamba Huayllán 676
9 1774 P.S. Huaycho I-1 Pomabamba Huayllán 1,037
10 1790 P.S. Lucma I-2 Mcal. Luzuriaga Lucma 817
11 1791 P.S. Seccha I-1 Mcal. Luzuriaga Lucma 1,505
12 17687 P. S. Masqui I-2 Mcal. Luzuriaga Lucma 1,011
13 1785 P.S. Casca I-2 Mcal. Luzuriaga Casca 4,658
14 1775 C.S. Parobamba Viejo I-4 Parobamba Parobamba 1,824
15 1780 P.S. Changa I-2 Parobamba Parobamba 1,371
16 1771 P.S. Chogo I-1 Parobamba Pomabamba 343
17 Parobamba 1777 P.S. Huanchayllo I-2 Parobamba Parobamba 1,313
18 1776 P.S. Parobamba Nuevo I-1 Parobamba Parobamba 1,077
19 1781 P.S. Quinuabamba I-2 Parobamba Quinuabamba 2,051
20 1778 P.S. Shumpillan I-1 Parobamba Parobamba 798
187

Código
RENIPRESS
21 1782 P.S. Yamian I-1 Parobamba Quinuabamba 451
22 1783 C.S. Piscobamba I-4 Mcal. Luzuriaga Piscobamba 3,214
23 1788 P.S. Llama I-2 Mcal. Luzuriaga Llama 1,295
24 1789 P.S. Llumpa I-2 Mcal. Luzuriaga Llumpa 1,840
25 1792 P.S. Musga I-1 Mcal. Luzuriaga Musga 1,066
26 1786 P.S. Pampachacra I-1 Mcal. Luzuriaga E. Guzmán Barrón 507
Pisco
I-1 Fidel Olivas
27 Bamba 1794 P.S. Parco Mcal. Luzuriaga 1,276
Escudero
28 1787 P.S. Pumpa I-1 Mcal. Luzuriaga E. Guzmán Barrón 914
I-1 Fidel Olivas
29 1793 P.S. Sanashgan Mcal. Luzuriaga 1,046
Escudero
30 1784 P.S. Socosbamba I-1 Mcal. Luzuriaga Piscobamba 692
31 - 1795 Hospital de Apoyo Sihuas II-1 Sihuas Sihuas 5,395
32 1806 C.S. Quiches I-3 Sihuas Quiches 1,867
33 1799 P.S. Acobamba I-1 Sihuas Acobamba I-12,234
34 1800 P.S. Chingalpo I-1 Sihuas Chingalpo 616
Quiches
35 1807 P.S. Jocosbamba I-1 Sihuas Quiches 1,145
36 1754 P.S. San Miguel I-1 Sihuas Chingalpo 471
37 1805 P.S. Ullolluco I-1 Sihuas Alfonso Ugarte 806
38 1802 C.S. Huayllabamba I-3 Sihuas Huayllabamba 1,865
38 1809 P.S. Andaymayo I-2 Sihuas San Juan 1,725
40 1779 P.S. Cajas I-1 Pomabamba Parobamba 829
41 1797 P.S. Cashapampa I-1 Sihuas Cashapampa 1,627
42 1810 P.S. Chinchobamba I-1 Sihuas San Juan 2,030
43 7449 P.S. Pariashpampa I-1 Sihuas San Juan 1,052
44 1798 P.S. Pasacancha I-1 Sihuas Cashapampa 1,351
45 Sihuas 1804 P.S. Pirpo I-1 Sihuas Huayllabamba 445
46 9734 P.S. Quingao I-1 Sihuas Ragash 876
47 1796 P.S. Ragash I-1 Sihuas Ragash 1,835
48 1808 P.S. San Juan Chullin I-2 Sihuas San Juan 1,882
49 1803 P.S. Santa Clara I-2 Sihuas Huayllabamba 1,834
50 9731 P.S. Saurapa I-1 Sihuas Sihuas 490
51 1811 P.S. Sicsibamba I-2 Sihuas Sicsibamba 1,172
52 1812 P.S. Umbe I-1 Sihuas Sicsibamba 725
Total 81,590
Fuente: DIRESA Ancash – Estadística 2021
c.2 Red de Salud Conchucos Sur

La Red de Salud Conchucos Sur, tiene a cargo 65 establecimientos de salud, uno de ellos
el Hospital de Huari de nivel II-1, el cual no pertenece a ninguna microrred de salud; y, los
demás (64) establecimientos son del primer nivel de atención, distribuidos en siete (07)
microrredes de salud: Huari, Punchka, Llamellin, Uco, Chavín, San Luis y San Marcos. Esta
red tiene como población asignada a 104,766 habitantes.
Tabla 75. EESS que conforman la Red de Salud Conchucos Sur
Código
RENIPRESS
1 - 1813 Hospital de Apoyo Huari II-1 Huari Huari 8,175
2 1814 P.S. Mallas I-1 Huari Huari 333
3 1817 P.S. Cajay I.2 Huari Cajay 2,161
4 1815 P.S. Colcas I-1 Huari Huari 696
Huari
5 6638 P.S. Huamparan I-1 Huari Huari 1,206
6 1818 P.S. Queroracra I-1 Huari Cajay 568
7 1816 P.S. Yacya I-1 Huari Huari 288
8 1847 C.S. Llamellin I-3 Antonio Raimondi Llamellin 3,728
9 1848 P.S. Aczo I-1 Antonio Raimondi Aczo 1,005
C.R.
10 1849 P.S. Chacas I-1 Antonio Raimondi Aczo 437
Llamellin
11 1850 P.S. Chaccho I-2 Antonio Raimondi Chaccho 1,781
12 1851 P.S. Chingas I-2 Antonio Raimondi Chingas 2,026
188

Código
RENIPRESS
13 11236 P.S. Flor de Cantu I-1 Antonio Raimondi S. Juan de Rontoy 621
14 1852 P.S. Mirgas I-2 Antonio Raimondi Mirgas 1,311
15 11900 P.S. San Antonio De Aco I-1 Antonio Raimondi Mirgas 769
16 1854 P.S. San José de Illauro I-1 Antonio Raimondi Mirgas 925
17 1855 P.S. San Juan De Rontoy I-1 Antonio Raimondi S. Juan De Rontoy 1,065
18 1853 P.S. San Martin De Paras I-1 Antonio Raimondi Mirgas 1,726
19 28346 P.S. San Martin De Punca I-1 Antonio Raimondi Mirgas 769
20 1836 C.S. Rahuapampa I-2 Huari Rahuapampa 581
21 1831 P.S. Huachis I-2 Huari Huachis 2,875
22 1834 P.S. San Miguel De Ponto I-1 Huari Ponto 965
23 1839 P.S. Uchupata I-1 Antonio Raimondi Aczo 820
24 6642 P.S. Acchas I-1 Huari Masin 238
25 1832 P.S. Chupan I-1 Huari Huachis 755
26 C.R. Puchka 11237 P.S. Conin I-1 Huari Ponto 776
27 1830 P.S. Huacachi I-1 Huari Huacachi 1,933
28 1840 P.S. Masin I-2 Huari Masin 1,542
29 1833 P.S. Ponto I-1 Huari Ponto 1,727
30 1837 P.S. San Pedro de Chana I-1 Huari S. Pedro de Chana 925
31 1838 P.S. Vichon I-1 Huari S. Pedro de Chana 434
32 1835 P.S. Yunguilla I-1 Huari Rahuapampa 240
33 1856 C.S. San Luis I-3 C.F. Fitzcarrald San Luis 8,281
34 1863 C.S. San Nicolas I-4 C.F. Fitzcarrald San Nicolas 1,699
35 1861 Centro De Salud Yauya I-3 C.F. Fitzcarrald Yauya 2,832
36 1860 P.S. Canchabamba I-1 C.F. Fitzcarrald San Luis 1,418
37 1862 P.S. Chincho I-1 C.F. Fitzcarrald Yauya 826
38 1858 P.S. Humanhuauco I-1 C.F. Fitzcarrald San Luis 666
38 C.R. San Luis 1865 P.S. Llamaca I-1 C.F. Fitzcarrald San Nicolas 756
40 1857 P.S. Pomallucay I-1 C.F. Fitzcarrald San Luis 1,192
41 1864 P.S. Rurish I-1 C.F. Fitzcarrald San Nicolas 1,380
42 16569 P.S. San Francisco I-1 C.F. Fitzcarrald Yauya 439
43 6632 P.S. San Miguel de Juncay I-1 C.F. Fitzcarrald Yauya 624
44 6631 P.S. Tambo Real I-1 C.F. Fitzcarrald Yauya 988
45 1859 P.S. Uchusquillo I-1 C.F. Fitzcarrald San Luis 1,424
46 1842 P.S. Anra I-2 Huari Anra 1,676
47 1841 P.S. Huacchis I-1 Huari Huacchis 1,050
48 1843 P.S. Paucas I-2 Huari Paucas 1,141
49 C.R. Uco 1845 P.S. Rapayan I-1 Huari Rapayan 1,851
50 1846 P.S. Uco I.2 Huari Uco 1,749
51 1844 P.S. Viscas I-1 Huari Paucas 779
52 6644 P.S. Yanas I-1 Huari Huacchis 1,087
53 1824 Centro De Salud Chavín I-3 Huari Chavín de Huántar 6,807
54 1825 P.S. Machac I-1 Huari Chavín de Huántar 1,446
55 1829 P.S. Chacpar I-1 Huari Chavín de Huántar 164
Chavín
56 1822 P.S. Chalhuayaco I-1 Huari San Marcos 1,397
57 1826 P.S. Chichucancha I-1 Huari Chavín de Huántar 1,081
58 1821 P.S. San Pedro De Pichiu I-1 Huari San Marcos 1,326
59 1819 C.S. San Marcos I-3 Huari San Marcos 7,740
60 25623 P.S. Ayash De Huaripampa I-1 Huari San Marcos 585
61 1820 P.S. Carhuayaco I-1 Huari San Marcos 2,561
62 San Marcos 6639 P.S. Chucos I-1 Huari Huántar 1,129
63 1823 P.S. Huantar I-2 Huari Huántar 2,042
64 1828 P.S. Huaripampa I-1 Huari San Marcos 1,691
65 1827 P.S. Santa Cruz De Pichiu I-1 Huari S. Pedro de Chana 1,538
Total 104,766
189

c.3 Red de Salud Huaylas Norte

La Red de Salud Huaylas Norte, tiene a su cargo 77 establecimientos de salud, dos de ellos,
el Hospital de Apoyo Caraz y el Hospital de Apoyo Yungay, de nivel II-1, los cuales no
pertenecen a ninguna microrred de salud; y, los demás (75) establecimientos son del
primer nivel de atención distribuidos en doce (12) microrredes de salud: Caraz, Corongo,
Huaripampa, Huaylas, Mancos, Mato, Pamparomas, Pichiu, Pueblo Libre, Yanama, Yungay
y Yuramarca. Esta red tiene como población asignada a 118,626 habitantes.
Tabla 76. EESS que conforman la Red de Salud Huaylas Norte

Código
RENIPRESS
1 - 1587 Hospital De Apoyo Caraz II-1 Huaylas Caraz 17,764
2 1592 P.S. Huauya I-1 Huaylas Caraz 1,255
3 1589 P.S. Llacshu I-1 Huaylas Caraz 1,271
Caraz
4 1588 P.S. Pavas I-1 Huaylas Caraz 2,096
5 1590 P.S. Yuracoto I-1 Huaylas Caraz 2,826
6 1595 C.S. Huaripampa I-3 Huaylas Santa Cruz 2,530
7 1591 P.S. Cochamarca I-1 Huaylas Caraz 931
Huaripampa
8 1593 P.S. Pampacocha I-1 Huaylas Caraz 972
9 1594 P.S. Santa Cruz I-1 Huaylas Santa Cruz 1,268
10 1607 P.S. Huaylas I-2 Huaylas Huaylas 1,546
11 Huaylas 1609 P.S. Iscap I-1 Huaylas Santo Toribio 451
12 1608 P.S. Santo Toribio I-2 Huaylas Santo Toribio 706
13 1605 C.S. Mato I-3 Huaylas Mato 1,604
14 1606 P.S. Ancoraca I-1 Huaylas Mato 510
15 Mato 1610 P.S. Colcas I-1 Huaylas Santa Cruz 1,523
16 1603 P.S. Huata I-2 Huaylas Huata 910
17 1604 P.S. Racracallan I-1 Huaylas Huata 799
18 1617 C.S. Pamparomas I-3 Huaylas Pamparomas 1,811
19 1620 P.S. Cajabamba Baja I-1 Huaylas Pamparomas 561
20 Pamparomas 1621 P.S. Chaclancayo I-1 Huaylas Pamparomas 655
21 1618 P.S. Pampap I-1 Huaylas Pamparomas 722
22 1619 P.S. Ullpan I-1 Huaylas Pamparomas 874
23 1622 P.S. Chunya I-1 Huaylas Pamparomas 890
24 Pichiu 1624 P.S. Pichiu I-2 Huaylas Pamparomas 2,616
25 1623 P.S. Pisha I-1 Huaylas Pamparomas 1,300
26 1611 C.S. Pueblo Libre I-3 Huaylas Pueblo Libre 3,143
27 1614 P.S. Acoyo I-1 Huaylas Pueblo Libre 735
28 1612 P.S. Carhua I-2 Huaylas Pueblo Libre 762
Pueblo Libre
29 1615 P.S. Huamancayan I-1 Huaylas Pueblo Libre 517
30 1613 P.S. Huanayo I-2 Huaylas Pueblo Libre 1,040
31 1616 P.S. San Juan I-1 Huaylas Pueblo Libre 1,258
32 1596 C.S. Huallanca I-3 Huaylas Huallanca 600
33 1597 P.S. Callhuash I-1 Huaylas Huallanca 60
34 1598 P.S. Colcap I-1 Huaylas Huallanca 75
35 1601 P.S. Quitaracza I-1 Huaylas Yuracmarca 495
36 1600 P.S. Santa Rosa I-1 Huaylas Yuracmarca 443
37 Yuramarca 1599 P.S. Yuracmarca I-2 Huaylas Yuracmarca 897
38 1629 P.S. Tarica I-1 Corongo Cusca 971
38 1630 P.S. Urcon I-2 Corongo Cusca 587
40 1602 P.S. Yanac I-2 Corongo Yanac 738
P.S. A. Raymondi
41 6637 I-1 Corongo Cusca 449
Huallcallanca
42 1625 C.S. Corongo I-3 Corongo Corongo 1,550
43 1626 P.S. Aco I-1 Corongo Aco 477
44 1627 P.S. Bambas I-1 Corongo Bambas 552
Corongo
45 1628 P.S. Cusca I-1 Corongo Cusca 1,013
46 1631 P.S. La Pampa I-1 Corongo La Pampa 1,070
47 1632 P.S. Yupan I-1 Corongo Yupan 1,047
48 - 1633 Hospital de Apoyo Yungay II-1 Yungay Yungay 15,644
49 Mancos 1641 C.S. Mancos I-3 Yungay Mancos 3,486
190

Código
RENIPRESS
50 1645 C.S. Tumpa I-3 Yungay Yungay 1,402
51 1640 P.S. Cascapara I-1 Yungay Cascapara 2,350
52 6640 P.S. Huashcao I-1 Yungay Mancos 857
53 1644 P.S. Musho I-1 Yungay Yungay 1,425
54 6646 P.S. Poncos I-1 Yungay Shupluy 653
55 1647 P.S. Shupluy I-1 Yungay Shupluy 743
56 1642 P.S. Tingua I-1 Yungay Mancos 1,565
57 1643 P.S. Utupampa I-1 Yungay Mancos 446
58 1648 C.S. Yanama I-3 Yungay Yanama 3,797
59 9839 P.S. Chinguil I-1 Mcal. Luzuriaga Llumpa 1,120
60 1651 P.S. Alpabamba I-1 Yungay Yanama 852
61 1649 P.S. Cunya I-1 Yungay Yanama 870
62 6647 P.S. Llanlla I-1 Yungay Yanama 483
Yanama
63 27783 P.S. Lluychocolpan I-1 Mcal. Luzuriaga Llumpa 870
64 6649 P.S. Pacarisca I-1 Yungay Yanama 660
65 9838 P.S. Salapampa I-1 Mcal. Luzuriaga Llumpa 736
66 6648 P.S. Yerba Buena I-1 Yungay Yanama 516
67 1650 P.S. Yurma I-1 Mcal. Luzuriaga Llumpa 1,920
68 6641 P.S. Arhuay I-1 Yungay Ranrahirca 929
69 1635 Puesto De Salud Chilca I-1 Yungay Yungay 855
70 1636 P.S. Huarca I-1 Yungay Yungay 712
71 1634 P.S. Huashao I-1 Yungay Yungay 1,057
72 1638 P.S. Matacoto I-1 Yungay Matacoto 1,681
Yungay
73 6645 P.S. Punap I-2 Yungay Quillo 1,593
74 1639 P.S. Putaca I-1 Yungay Shupluy 663
75 1646 P.S. Ranrahirca I-1 Yungay Ranrahirca 1,869
76 1637 P.S. Rayan I-1 Yungay Yungay 1,587
77 6633 P.S. Tambra I-1 Yungay Shupluy 415
Total 118,626
c.4 Red de Salud Huaylas Sur

La Red de Salud Huaylas Sur, tiene a cargo 127 establecimientos de salud, dos de ellos ,el
Hospital de Apoyo Carhuaz y el Hospital de Apoyo Recuay de nivel II-1, los cuales no
pertenece a ninguna microrred de salud; y, los demás (125) establecimientos son del
primer nivel de atención distribuidos en veinte (20) microrredes de salud: Aija, Anta,
Cajacay, Carhuaz, Catac, Chacas, Chasquitambo, Chiquian, Corpanqui, Huallanca,
Huarupampa, Marcara, Monterrey, Nicrupampa, Ocros, Palmira, Pira, Recuay, San Nicolas
y Shilla. Esta red tiene como población asignada a 295,506 habitantes.
Tabla 77. Población de los EESS que conforman la Red de Salud Huaylas Sur
N° Microrred RENIPRESS Establecimiento de salud Categ. Provincia Distrito Población

1 - 1516 Hospital de Apoyo Carhuaz II-1 Carhuaz Carhuaz 11,853
2 1521 C.S. Acopampa I.3 Carhuaz Acopampa 2,764
3 1522 P.S. Ataquero I-1 Carhuaz Ataquero 1,423
4 7267 P.S. Hualcan I-2 Carhuaz Carhuaz 846
5 1517 P.S. Maya I.2 Carhuaz Carhuaz 1,656
Carhuaz
6 1520 P.S. Pariacaca I-1 Carhuaz Carhuaz 654
7 1519 P.S. Rampac Grande I-1 Carhuaz Carhuaz 553
8 1518 P.S. Tauripampa I-1 Carhuaz Carhuaz 368
9 1523 P.S. Tinco I-1 Carhuaz Tinco 3,359
10 1534 C.S. Marcara I-3 Carhuaz Marcara 4,475
11 6636 Copa Grande I-1 Carhuaz Marcara 769
12 Marcara 1538 P.S. Parihuanca I-1 Carhuaz Pariahuanca 1,666
13 1539 P.S. San Miguel de Aco I-1 Carhuaz S. Miguel de Aco 2,819
14 1535 P.S. Purhuay I-1 Carhuaz Marcara 523
191


15 1537 P.S. Recuayhuanca I-1 Carhuaz Marcara 686
16 1536 P.S. Vicos I-2 Carhuaz Marcara 3,175
17 1528 C.S. Anta I-3 Carhuaz Anta 2,581
18 1529 C.S. Yungar I-3 Carhuaz Yungar 2,085
19 Anta 1530 P.S. Poyor I-1 Carhuaz Yungar 798
20 1531 P.S. Santa Rosa I-1 Carhuaz Yungar 381
21 1532 P.S. Trigopampa I-1 Carhuaz Yungar 261
22 1524 P.S. Amashca I-1 Carhuaz Amashca 960
23 1527 P.S. Huaypan I-1 Yungay Mancos 884
Shilla
24 1525 P.S. Punyan I-1 Carhuaz Amashca 669
25 1526 P.S. Shilla I-2 Carhuaz Shilla 3,407
26 1540 Hosp. Mama Ashu Chacas I-4 Asunción Chacas 5,438
27 Chacas 1541 P.S. Acochaca I-2 Asunción Acochaca 2,641
28 1542 P.S. Sapcha I-1 Asunción Acochaca 1,052
29 - 1472 Hospital De Apoyo Recuay II-1 Recuay Recuay 4,382
30 1475 P.S. Cayac I-1 Recuay Ticapampa 548
31 Recuay 1473 P.S. Collahuasi I-1 Recuay Recuay 263
32 1474 P.S. Ticapampa I-1 Recuay Ticapampa 1,795
33 1490 P.S. Chasquitambo I-3 Bolognesi Colquioc 4,123
34 1488 P.S. Chaucayan I-1 Recuay Llacllin 644
35 Chasquitam 1491 P.S. Huayllacayan I-1 Bolognesi Huayllacayan 537
36 bo 1487 P.S. Llacllin I-1 Recuay Llacllin 1,233
37 1489 P.S. Pararin I-1 Recuay Pararin 1,432
38 1492 P.S. Yumpe I-1 Bolognesi Huayllacayan 624
39 1493 C.S. Chiquian I-4 Bolognesi Chiquian 3,755
40 1494 P.S. Aquia I-2 Bolognesi Aquia 1,047
41 1497 P.S. Huasta I-2 Bolognesi Huasta 1,938
42 1500 P.S. Llamac I-1 Bolognesi Pacllon 1,035
Chiquian
43 1496 P.S. Pachapaqui I-1 Bolognesi Aquia 685
44 1499 P.S. Pacllon I-1 Bolognesi Pacllon 754
45 1498 P.S. Quero I-1 Bolognesi Huasta 760
46 1495 P.S. Racrachaca I-1 Bolognesi Aquia 870
47 1501 P.S. Canis I-1 Bolognesi Canis 1,295
48 1505 P.S. Corpanqui I-2 Bolognesi S. Miguel de Corpanqui 1,281
49 1503 P.S. Gorgorillo I-1 Bolognesi La Primavera 949
Corpanqui
50 1502 P.S. Llaclla I-1 Bolognesi Abelardo Pardo L. 1,252
51 1504 P.S. Mangas I-1 Bolognesi Mangas 597
52 1506 P.S. Ticllos I-1 Bolognesi Ticllos 1,300
53 Huallanca 1507 C:S. Huallanca I-3 Bolognesi Huallanca 8,461
54 1484 C.S. Cajacay I-3 Bolognesi Cajacay 1,114
55 1483 P.S. Colca I-1 Bolognesi Cajacay 245
56 1480 P.S. Huayllapampa I-1 Recuay Huayllapampa 1,381
57 1481 P.S. Marca I-1 Recuay Marca 1,045
Cajacay
58 11003 P.S. Mayorarca I-1 Recuay Pampas Chico 1,526
59 1482 P.S. Pampas Chico I-1 Recuay Pampas Chico 585
60 1485 P.S. Raquia I-2 Bolognesi Antonio Raimondi 1,134
61 1486 P.S. Santa Rosa I-1 Bolognesi Cajacay 293
62 1476 Centro De Salud Catac I-3 Recuay Catac 4,150
63 1749 P.S. Cochapeti I-1 Huarmey Cochapeti 802
64 Catac 1477 P.S. Cotaparaco I-1 Recuay Cotaparaco 670
65 1479 P.S. Pampa De Lampas I-1 Bolognesi Chiquian 56
66 1478 P.S. Tapacocha I-1 Recuay Tapacocha 486
67 1756 P.S. Acas I-1 Ocros Acas 1,063
68 1758 P.S. Aco De Carhuapampa I-1 Ocros Carhuapampa 857
69 1757 P.S. Cajamarquilla I-1 Ocros Cajamarquilla 608
70 1764 P.S. Chilcas I-1 Ocros Santiago De Chilcas 409
71 1760 P.S. Congas I-1 Ocros Congas 1,274
Ocros
72 1759 P.S. Huanchay I-1 Ocros Cochas 1,488
73 1761 P.S. Llipa I-1 Ocros Llipa 1,814
74 1755 P.S. Ocros I-2 Ocros Ocros 1,068
75 1762 P.S. Rajan I-1 Ocros S. Cristobal de Rajan 646
76 1763 P.S. San Pedro De Copa I-1 Ocros San Pedro 2,046
77 1508 C:S. Aija I-3 Aija Aija 1,953
78 Aija 1510 P.S. Quishuar I-1 Aija Coris 421
79 1509 P.S. Coris I-2 Aija Coris 1,454
192


80 1512 P.S. Huacllan I-1 Aija Huacllan 634
81 1513 P.S. La Merced I-1 Aija La Merced 1,605
82 6635 P.S. Llanquish I-1 Aija Succha 274
83 1514 P.S. Santa Cruz I-1 Aija La Merced 707
84 1515 P.S. Succha I-1 Aija Succha 603
85 1511 P.S. San Damián I-1 Aija Coris 448
86 1568 C.S. Palmira I-3 Huaraz Independencia 22,117
87 1572 P.S. Curhuaz I-1 Huaraz Independencia 1,076
88 Palmira 1570 P.S. Marcac I-1 Huaraz Independencia 949
89 1573 P.S. Paria I-1 Huaraz Independencia 1,947
90 1569 P.S. Shecta I-1 Huaraz Independencia 396
91 1583 P.S. Cajamarquilla I-2 Huaraz La Libertad 1,207
92 1584 P.S. Pampas Grande I-2 Huaraz Pampas Grande 1,247
Pira
93 1585 P.S. Pira I-2 Huaraz Pira 2,879
94 1586 P.S. Yupash I-2 Huaraz Pira 1,030
95 1562 C.S. Huarupampa I-3 Huaraz Huaraz 49,759
96 1563 P.S. Atipayan I-1 Huaraz Independencia 1,014
Huarupamp
97 1564 P.S. Huayawillca I-1 Huaraz Independencia 458
a
98 1565 P.S. Quenuayoc I-1 Huaraz Independencia 682
99 10997 P.S. Santa Rosa De Canshan I-1 Huaraz Independencia 543
100 1582 C.S. Jangas I-3 Huaraz Jangas 3,779
101 1574 C.S. Monterrey I-3 Huaraz Independencia 8,113
102 1576 P.S. Chavin I-1 Huaraz Independencia 1,216
103 1533 P.S. Mataquita I-1 Huaraz Jangas 1,366
104 1575 P.S. Chontayoc I-1 Huaraz Independencia 900
Monterrey
105 1581 P.S. Collon I-1 Huaraz Tarica 865
106 1577 P.S. Huanja I-1 Huaraz Independencia 693
107 1579 P.S. Paltay I-2 Huaraz Tarica 2,672
108 1580 P.S. Pashpa I-1 Huaraz Tarica 857
109 1578 P.S. Tarica I-1 Huaraz Tarica 1,618
110 1557 C.S. Nicrupampa I-3 Huaraz Independencia 29,037
111 1556 P.S. Coyllur I-1 Huaraz Huaraz 2,016
112 1558 P.S. Huanchac I-2 Huaraz Independencia 2,650
113 Nicrupampa 1555 P.S. Ichoca I-1 Huaraz Huaraz 1,365
114 1561 P.S. Llupa I-2 Huaraz Independencia 1,083
115 1559 P.S. Marian I-2 Huaraz Independencia 2,339
116 1560 P.S. Unchus I-1 Huaraz Independencia 839
117 1545 P.S. Huallcor I-1 Huaraz Huaraz 813
118 1549 P.S. Huamarin I-1 Huaraz Huaraz 1,517
119 1553 P.S. Huaripampa I-2 Huaraz Olleros 834
120 11002 P.S. Jauna I-1 Huaraz Huaraz 799
121 1552 P.S. Lloclla I-1 Huaraz Olleros 314
122 San Nicolas 1544 P.S. Macashca I-1 Huaraz Huaraz 2,104
123 1550 P.S. Mashuan I-1 Huaraz Olleros 571
124 1551 P.S. Olleros I-2 Huaraz Olleros 625
125 1546 P.S. San Nicolas I-2 Huaraz Huaraz 6,893
126 1548 P.S. Santa Catalina I-1 Huaraz Huaraz 447
127 1547 P.S. Yanacoshca I-1 Huaraz Huaraz 712
Total 295,506
En la Tabla 66 se presenta un resumen que permite la a apreciación global de las

capacidades resolutivas de los establecimientos de salud del ámbito de influencia.
193

Tabla 78. Categoría de los EESS del sector público del ámbito de influencia
N° de establecimientos de salud
Red de Salud Microrred Total
II-2 II-1 I-4 I-3 I-2 I-1
No pertenece a MR 2 2
Pomabamba 4 8 12
Parobamba 1 3 4 8
Conchucos Norte
Pisco Bamba 1 2 6 9
Quiches 1 5 6
Sihuas 1 4 10 15
Huari 1 5 6
C.R. Llamellin 1 3 8 12
C.R. Puchka 3 10 13
Conchucos Sur
C.R. San Luis 1 2 10 13
C.R. Uco 3 4 7
Chavín 1 5 6
San Marcos 1 1 5 7
Caraz 4 4
Huaripampa 1 3 4
Huaylas 2 1 3
Mato 1 1 3 5
Pamparomas 1 4 5
Huaylas Norte Pichiu 1 2 3
Pueblo Libre 1 2 3 6
Yuramarca 1 3 6 10
Corongo 1 5 6
Mancos 2 7 9
Yanama 1 9 10
Yungay 1 9 10
Carhuaz 1 2 5 8
Marcara 1 1 5 7
Anta 2 3 5
Shilla 1 3 4
Chacas 1 1 1 3
Chasquitambo 1 5 6
Chiquian 1 2 5 8
Corpanqui 1 5 6
Huallanca 1 1
Huaylas Sur Recuay 3 3
Cajacay 1 1 6 8
Catac 1 4 5
Ocros 1 9 10
Palmira 1 4 5
Pira 4 4
Huarupampa 1 4 5
Monterrey 2 1 7 10
Nicrupampa 1 3 3 7
Aija 1 1 7 9
San Nicolas 3 8 11
Total 7 5 30 56 223 321
En el Gráfico 49 se muestran los hospitales del departamento de Ancash, que sirven de

establecimientos alternativos donde los usuarios se podrían atender; se observa que los
cuatro (4) hospitales de la zona costa (Hospital La Caleta; Hospital Guzmán Barrón; Hospital
de Casma; y, Hospital de Huarmey) no forman parte del área de influencia del proyecto.
El Hospital Víctor Ramos Guardia, por ser un hospital referencial de toda la zona sierra de
Ancash, tiene que reunir las condiciones para atender la demanda de las referencias de todos
los establecimientos de las cuatro redes de salud.
194

Gráfico 55. Distribución geoespacial de los hospitales de la región Ancash
Fuente: Elaboración del equipo consultor
d. EE.SS. alternativos que brindan servicios similares en el área de influencia

En el área de influencia del proyecto existen múltiples prestadores de salud. Sin embargo, es
el Hospital II de Huaraz de ESSALUD, el que formará parte del análisis por ser del segundo nivel
de atención. En la Tabla 18, se presenta su cartera de servicios.
Tabla 79. Establecimientos de salud de otros prestadores
Red Código Establecimiento Categorí Directiva Nº 018-
Provincia Distrito
Asistencial RENIPRESS de salud a GG-ESSALUD-2013
Hospital II
9053 II-2 Hospital General Huaraz Independencia
Huaraz
Centro Médico
9920 I-3 Centro Médico Huaylas Caraz
Caraz
Centro Médico
9060 I-3 Centro Médico Carhuaz Carhuaz
Carhuaz
Huaraz
Centro Médico
9204 I-3 Centro Médico Huari Huari
Huari
Posta Médica Mariscal
9926 I-2 Centro Médico Piscobamba
Piscobamba Luzuriaga
Posta Médica
9923 S/C Centro Médico Yungay Yungay
Yungay
Fuente: SUSALUD. RENIPRESS 2021
e.
195

Tabla 80. Cartera de servicios del Hospital II de Huaraz ESSALUD

UPSS Prestaciones de la cartera de servicios de salud
Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina interna
Consulta ambulatoria por médico especialista en pediatría
Consulta ambulatoria por médico especialista en cirugía general
Consulta ambulatoria por médico especialista en ginecología y obstetricia
Consulta ambulatoria por médico especialista en traumatología y ortopedia
Consulta ambulatoria por médico especialista en cardiología
Consulta ambulatoria por médico especialista en gastroenterología
Consulta ambulatoria por médico especialista en oftalmología
Consulta ambulatoria por médico especialista en endocrinología
Consulta ambulatoria por médico especialista en otorrinolaringología
Atención ambulatoria diferenciado por profesional de la salud
Consulta externa Atención ambulatoria por psicólogo(a)
Atención ambulatoria por obstetra
Atención ambulatoria por enfermero(a)
Atención ambulatoria por cirujano dentista
Atención ambulatoria por nutricionista
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de cirugía general
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de ginecología y obstetricia
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de gastroenterología
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de otorrinolaringología
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de cardiología
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de oftalmología
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de traumatología
Atención en tópico de inyectables y nebulizaciones
Atención en urgencias y emergencias por médico especialista de medicina interna
Atención en urgencias y emergencias por médico especialista de pediatría
Atención en urgencias y emergencias por médico especialista de ginecología y obstetricia
Emergencia
Atención en urgencias y emergencias por médico especialista de cirugía general
Atención en urgencias y emergencias por médico especialista de traumatología y ortopedia
Atención de sala de observación por emergencia
Atención en la unidad de shock trauma y reanimación
Atención de parto vaginal por médico especialista en ginecología y obstetricia y obstetra
Centro obstétrico
Atención inmediata del recién nacido por médico especialista en pediatría y enfermera
Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en cirugía general
Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en ginecología y obstetricia
Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en oftalmología
Centro quirúrgico
Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en otorrinolaringología
Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en traumatología y ortopedia
Atención en sala de recuperación post - anestésica
Hospitalización de medicina interna
Hospitalización de cirugía general
Hospitalización Hospitalización de pediatría
Hospitalización de ginecología y obstetricia
Monitoreo de gestantes con complicaciones
Cuidados intensivos Atención en la unidad de Cuidados Intensivos General
Patología clínica Procedimientos de Laboratorio Clínico tipo II-2
Anatomía patológica Procedimientos de Anatomía Patológica tipo II-2
Diagnóstico por Radiología convencional
imágenes Radiología especializada
Ecografía general y doppler
Atención de rehabilitación de discapacidades leves y moderadas mediante terapia física
Medicina de Atención de rehabilitación de discapacidades severas mediante terapia física
rehabilitación Atención de rehabilitación mediante terapia de lenguaje
Atención de rehabilitación mediante terapia de aprendizaje
Evaluación nutricional en hospitalización
Nutrición y dietética
Soporte nutricional con regímenes dietéticos
Provisión de unidades de sangre y hemoderivados
Banco de sangre
Abastecimiento de sangre y hemoderivados
Farmacia Dispensación de medicamentos, dispositivos médicos y productos sanitarios
Desinfección de nivel intermedio en central de esterilización
Central de esterilización Desinfección de alto nivel en central de esterilización
Esterilización por medios físicos en central de esterilización
Fuente: SUSALUD
196

e. EE.SS. de otros prestadores en el área de influencia

También dentro del ámbito de influencia se cuenta con establecimientos de otros
prestadores de salud lo cual se demuestra en la Tabla 11 y Tabla 12.
Tabla 81. Establecimientos de salud de otros prestadores - ESSALUD
Red Código Establecimiento
Categoría Provincia Distrito
Asistencial RENIPRESS de salud
Hospital II
9053 II-2 Huaraz Independencia
Huaraz
Centro Médico
9920 I-3 Huaylas Caraz
Caraz
Centro Médico
9060 I-3 Carhuaz Carhuaz
Carhuaz
Huaraz
Centro Médico
9204 I-3 Huari Huari
Huari
Posta Médica Mariscal
9926 I-2 Piscobamba
Piscobamba Luzuriaga
Posta Médica
9923 S/C Yungay Yungay
Yungay
Como se podrá evidenciar, dentro de la Red Essalud, solo se cuenta con un Hospital de
segundo nivel, ubicado en el distrito de Huaraz, mientras que los demás establecimientos
son de categoría I-3 y I-2.
Tabla 82 Establecimientos de salud de otros prestadores – SANIDAD PNP

Código Establecimiento Resolución
Institución Categoría Provincia Distrito
RENIPRESS de salud Categorización
Resolución N°
Policlínico PNP 1696-2015-
Sanidad 10205 I-3 Huaraz Huaraz
Huaraz REGION-A-
DIRES/DGDRH
La Sanidad también cuenta con un establecimiento de salud ubicado en el distrito de

Huaraz, siendo este un establecimiento de nivel I-3.
g. Aspectos administrativos e institucionales en el área de influencia

g.1. Organización estructural de la Gerencia Regional de Salud Ancash
Organigrama de la DIRESA (Gráfico 4)
La DIRESA Ancash, cuenta con un órgano de Dirección General, un órgano asesor, tres
oficinas de apoyo (Logística, Economía, GDPH) y tres órganos de Línea (Direcciones
Ejecutivas); tiene a su cargo seis redes de salud, y tres Hospitales de categoría II-2
(Hospital Eleazar Guzmán Barrón, Hospital La Caleta y Hospital Víctor Ramos Guardia).
197

Gráfico 56. Organigrama de la DIRESA Ancash
Fuente: DIRESA – Ancash
1. Organigrama del Hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz (Gráfico 5)

El Hospital “Víctor Ramos Guardia” es un órgano desconcentrado de la Dirección de Salud-
Ancash del Pliego Gobierno de Ancash, con objetivos enmarcados en los Lineamientos de
Política de Salud y los Objetivos Estratégicos de la DIRESA Ancash, garantizando la calidad,
acceso y oportunidad de prestación de servicios en el ámbito de su jurisdicción.
198

Gráfico 57. Organigrama del Hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz
Fuente: Reglamento de Organización y Funciones Hospital Víctor Ramos Guardia
199

h. Oferta de servicios de salud de los EESS involucrados en el ámbito de influencia y

Sistema de Referencia-Contrarreferencia
h.1. Cartera de servicios de salud de los establecimientos de salud del ámbito de

influencia
Tabla 83. Cartera de Servicios Actual comparativa de los hospitales del ámbito de influencia
Hospital Hospital
Prestaciones de la cartera Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital Hospital
Pomabam Víctor Ramos
de servicios de salud Carhuaz Huari Caraz Sihuas Yungay Recuay
ba Guardia
RD N° RD N° RD N°
RD N° RD N°
957- RD N° 792- 1186- 305- RD N° 1228-
269-2018- 978-2018- R D N° 196-
2018- 2016- 2018- 2018- 2016-
Resolución Aprobación de REGION- REGION- 2019-REGION-
REGION- REGION-A- REGION- REGION- REGION-A-
Cartera de Servicios A- A- A-DIRES-
A- DIRES/DGDR A- A- DIRES/DGD
DIRES/DG DIRES/DG DGDRH
DIRES/D H DIRES/DG DIRES/D RH
DRH DRH
GDRH DRH GDRH
Consulta externa
Consulta ambulatoria por
X X X X X X X X
médico general
médico especialista en X
medicina interna
médico especialista en X X X X
pediatría
cirugía general
médico especialista en X X X X X X
ginecología y obstetricia
anestesiología
médico especialista en X X
psiquiatría
medicina de rehabilitación
traumatología y ortopedia
cardiología
gastroenterología
oftalmología
urología
otorrinolaringología
endocrinología
200

Hospital Hospital
ba Guardia
RD N° RD N°
957- RD N° 792- 1186- 305- RD N° 1228-
269-2018- 978-2018- R D N° 196-
2018- 2016- 2018- 2018- 2016-
DRH DRH
GDRH DRH GDRH
cirugía pediátrica
neurología
infectología
neurocirugía
neumología
Teleconsulta por médico
X
especialista en ginecología
X
especialista en pediatría
especialista en medicina X
general
especialista en cirugía X
general
Atención ambulatoria
diferenciado por X X X X X X X X
profesional de la salud
Atención ambulatoria por
X X X X X X X X
psicólogo(a)
X X X X X X X X
obstetra
X X X X X X X X
enfermero(a)
X X X X X X X X
nutricionista
X X X X X X X X
cirujano dentista
cirujano dentista
X
especialista en
odontopediatría
general con soporte de X X X
radiología general
Atención de procedimientos
ambulatorios en la
X X X X
especialidad de cirugía
general
ambulatorios en la
X X X X
especialidad de ginecología
y obstetricia
ambulatorios en la
X
especialidad de
gastroenterología
X
ambulatorios en la
201

Hospital Hospital
ba Guardia
RD N° RD N°
957- RD N° 792- 1186- 305- RD N° 1228-
269-2018- 978-2018- R D N° 196-
2018- 2016- 2018- 2018- 2016-
DRH DRH
GDRH DRH GDRH
especialidad de
ambulatorios en la X
especialidad de urología
especialidad de cardiología
ambulatorios en la
X
especialidad de
oftalmología
ambulatorios en la
X
especialidad de
traumatología
especialidad de infectología
especialidad de neurología
ambulatorios en la
X
especialidad de
neurocirugía
especialidad de neumología
Emergencia
Atención en tópico de
X X X X X X X X
inyectables y nebulizaciones
Atención en urgencias y
emergencias por médico X X X X X X X X
general
emergencias por médico
X
especialista de medicina
interna
emergencias por médico X X
especialista de pediatría
X X X X
especialista de ginecología y
obstetricia
X X X
especialista de cirugía
general
X
especialista de
Atención de sala de
observación por X X X X X X X X
emergencia
Atención en la unidad de
X
shock trauma y reanimación
202

Hospital Hospital
ba Guardia
RD N° RD N°
957- RD N° 792- 1186- 305- RD N° 1228-
269-2018- 978-2018- R D N° 196-
2018- 2016- 2018- 2018- 2016-
DRH DRH
GDRH DRH GDRH
Centro obstétrico
Atención de parto vaginal
por médico especialista en
ginecología y X X X X X X X X
obstetricia/médico general
y obstetra
Atención inmediata del
recién nacido por médico X X X X X X X X
general y enfermera
Centro quirúrgico
Intervenciones quirúrgicas
por médico especialista en X X X X X
cirugía general
por médico especialista en X X X X X X
por médico especialista en X
oftalmología
urología
Atención en sala de X
recuperación post - X X X X X X
anestésica
Hospitalización
Hospitalización de medicina X X X X X X X X
Hospitalización de cirugía
X X X X
general
Hospitalización de pediatría X X X X X X X X
Hospitalización de
X X X X X X X X
Monitoreo de gestantes con X
X X X X X X X
complicaciones
Cuidados intensivos
Atención en la unidad de
Cuidados Intensivos X
General
Patología clínica y
anatomía patológica
Procedimientos de
X
Laboratorio Clínico tipo II-2
Procedimientos de
Anatomía Patológica tipo II- X
2
Procedimientos de X
X X X X X X
Laboratorio Clínico tipo II-1
Procedimientos de X
Anatomía Patológica tipo II- X X X X X X
1
Diagnóstico por imágenes
203

Hospital Hospital
ba Guardia
RD N° RD N°
957- RD N° 792- 1186- 305- RD N° 1228-
269-2018- 978-2018- R D N° 196-
2018- 2016- 2018- 2018- 2016-
DRH DRH
GDRH DRH GDRH
Radiología convencional X X X X X X X X
Radiología especializada X
Ecografía general y doppler X X X X X X X X
Medicina de Rehabilitación
Atención de rehabilitación
de discapacidades leves y
X
moderadas mediante
terapia física
de discapacidades severas X
mediante terapia física
mediante terapia de X
lenguaje
mediante terapia de X
aprendizaje
Evaluación nutricional en X
X X X X X X X
hospitalización
Soporte nutricional con X
X X X X X X X
regímenes dietéticos
Centro de Hemoterapia y
Banco de Sangre
Provisión de unidades de X
X X X X X X X
sangre y hemoderivados
Abastecimiento de sangre y
X
hemoderivados
Farmacia
Dispensación de X
medicamentos, dispositivos
X X X X X X X
médicos y productos
sanitarios
Central de Esterilización
Desinfección de nivel X
intermedio en central de X X X X X X X
esterilización
Desinfección de alto nivel
X
en central de esterilización
Esterilización por medios X
físicos en central de X X X X X X X
esterilización
204

Radio. Solo algunos establecimientos cuentan con el servicio de radiocomunicación, en

los cercanos, no existe dificultad para la comunicación y traslado, pero sí en los distantes.
Internet. La mayoría de los establecimientos de salud cuenta con servicio de internet de
Movistar, así como de Claro y Entel.
Soporte informático
Los establecimientos que conforman el área de influencia, no cuentan con registro
adecuado de su sistema de referencia y contrarreferencia, que ayude a determinar cuáles
son las enfermedades que no pudieron ser atendidas en el área de influencia por falta de
oferta (capacidad resolutiva); todo registro se realiza manualmente, y es frecuente que
no se registre la referencia, cabe mencionar que no existe una integración como sistema,
además de que ningún establecimiento cuenta con un software que ayude a mejorar sus
procesos.
Situación actual en la cual se realiza el traslado de las referencias
De los centros poblados a los establecimientos lo realizan caminando, de los
establecimientos de salud de menor capacidad resolutiva al de mayor capacidad lo hacen
en transporte público, de los hospitales de categoría II-1 al Hospital Víctor Ramos Guardia,
hasta una hora determinada, más adelante lo realizan en transporte privado.
2.1.3. LA UNIDAD PRODUCTORA DE BIENES Y/O SERVICIOS (UP)
El Hospital Víctor Ramos Guardia está ubicado en Av. Mariscal Toribio Luzuriaga s/n
cuadra 12 - Huaraz; así mismo, se observa que se intersecta con la Av. Pedro Villon.
Su localización del proyecto es la siguiente:
- Región : Ancash
- Provincia : Huaraz
- Distrito : Huaraz
- Dirección : Av. Mariscal Toribio Luzuriaga s/n cuadra 12.
- Latitud : 9.534568 (tomado de Ficha IPRESS)
- Longitud : 77.529311 (tomado de Ficha IPRESS)
- Altitud promedio : 3,080 msnm
217

Gráfico 61. Mapa de Localización del HVRG
Fuente: Google maps
Gráfico 62. Mapa de Ubicación HVRG
Elaboración: Equipo consultor
218

Linderos y Medidas Perimétricas

De acuerdo al Levantamiento topográfico efectuado se encontró los siguientes datos:
• Por el frente: Con Av. Luzuriaga con una línea quebrada de cinco tramos, que hacen un
total de 170.92 m.
• Por el lado derecho: Con Av. Pedro Villón, con una línea quebrada de tres tramos que
hacen un total de 167.60 m.
• Por el lado izquierdo: Con Calle Celso Bambaren y Propiedad de terceros con una línea
quebrada de tres tramos que hacen un total de 166.66 m.
• Por el fondo: Con el Jr. Simón Bolívar, con una línea quebrada de dos tramos que hacen
un total de 140.51 m.
A continuación, evaluaremos los procesos y factores de producción del Hospital Víctor

Ramos Guardia – Huaraz
a. Procesos (y capacidades organizacionales) del Hospital Víctor Ramos Guardia -

Huaraz
a.1. Procesos organizacionales (Estructura administrativa y capacidades
organizacionales del Hospital Víctor Ramos Guardia - Huaraz)
a.1.1. Marco estratégico
MISION
Somos el hospital “Víctor Ramos Guardia” Huaraz, que brindamos atención de servicios
especializados en salud, a la población local y regional de Ancash, con calidad, calidez,
eficiencia, eficacia y tecnología.
VISION
“Al 2030, el hospital Víctor Ramos Guardia Huaraz, será una institución líder en
prestaciones de salud acreditados, de nivel III-1, con la infraestructura, equipamiento y
tecnología especializadas, potencial humano comprendido, cultura organizacional y
respecto a la interculturalidad”.
a.1.2. Estructura Orgánica del HVRG
ORGANO DE DIRECCION
a). DIRECCION. - La Dirección Ejecutiva es el órgano del Hospital “Víctor Ramos Guardia”
Huaraz, está a cargo de un Director Ejecutivo conformada por las siguientes oficinas
funcionales.
o Subdirección
o Asesoría Jurídica
o Comunicaciones
o secretaria
219

ORGANO DE CONTROL
a. Órgano de Control Institucional. - Es la unidad orgánica encargada de lograr la
ejecución del control gubernamental en el Hospital, mantiene dependencia técnica
y funcional de la Contraloría General de la Republica y depende
administrativamente de la Dirección del Hospital.
ORGANO DE ASESORAMIENTO
a. Oficina de Planeamiento Estratégico. - Es la unidad orgánica encargada del
Planeamiento Estratégico y operativo, proceso presupuestario, costos, diseño
organizacional y Sistema de Inversión Pública; depende de la Dirección
b. Unidad de Epidemiología y de Salud Ambiental. - Es la unidad orgánica encargada
de la vigilancia en salud pública, análisis de la situación de salud hospitalaria, salud
ambiental e investigación epidemiológica depende de la Dirección Ejecutiva.
c. Unidad de Gestión de Calidad. - Es la unidad orgánica encargada de implementar el
Sistema de gestión de calidad en el Hospital para promover la mejora continua de
la atención asistencial y administrativa al paciente, con la participación activa del
personal; depende de la Dirección Ejecutiva.
ORGANOS DE APOYO
a. Oficina de Administración. - es la unidad encargada de lograr que el Hospital cuente
con los recursos humanos, materiales y económicos necesarios, así como el
mantenimiento y servicios generales, para el cumplimiento de sus objetivos
estratégicos y funcionales asignados, depende de la Dirección Ejecutiva,
Conformada por las siguientes unidades funcionales:
a.1. Unidad de Personal. - Es la unidad encargada de lograr los recursos humanos
necesarios y adecuados para el cumplimiento de los objetivos estratégicos y
funcionales del Hospital; depende de la administración.
a.2. Unidad de Economía. - Es la unidad orgánica encargada de lograr que cuente
con los recursos económicos y financieros necesarios y en la oportunidad
requerida, para el cumplimiento de los objetivos estratégicos y funcionales del
Hospital depende de la Oficina de Administración.
a.3. Unidad de Logística. - Es la unidad encargada de lograr los recursos materiales
y servicios en la cantidad, calidad y oportunidad requerida por los recursos
internos, para el cumplimiento de los objetivos estratégicos y funcionales del
Hospital; depende de la Oficina de Administración.
a.4. Unidad de Mantenimiento y Servicios Generales. - Es la unidad orgánica de
lograr que el hospital cuente con el soporte de servicios y asepsias, seguridad,
mantenimiento y los servicios generales necesarios; depende de la Oficina de
Administración.
a.5. Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigación. - Es la unidad orgánica de
prestar apoyo a la docencia e investigación según los convenios con las
universidades y/o instituciones educativas, depende de la Dirección Ejecutiva.
220

a.6. Unidad de Seguros. - Es la unidad orgánica de apoyo especializado en seguros

para el logro de los objetivos estratégicos y funcionales del Hospital, en el
marco de la política sectorial y normas vigentes; depende de la Dirección
Ejecutiva.
ORGANOS DE LINEA:
a. Departamento de Medicina. - Es la unidad encargada de la atención medica integral
y especializada a los pacientes; depende de la Dirección Ejecutiva. Conformada por
los siguientes servicios funcionales:
a.1. Medicina General. - Es la unidad orgánica encargada de brindar atención
integral de salud a los pacientes en edad adulta, en la prevención, diagnóstico,
y tratamiento, que acuden a los servicios del Hospital mediante acciones no
quirúrgicas; depende del Departamento de Medicina.
a.2. Servicio de Medicina Especializada. - Es la unidad orgánica encargada de
brindar atención médica especializada a los pacientes afectados para el
tratamiento hasta su rehabilitación es las especializades: Neumología,
Neurología, Psiquiatría, Dermatología, Gastroenterología, Geriatría,
cardiología, reumatología, endocrinología y otras especialidades a los
pacientes, que acudan a los servicios asistenciales del Hospital mediante
acciones no quirúrgicas; depende del Departamento de Medicina.
a.3 Servicio de Medicina de Rehabilitación. - Es la Unidad orgánica encargada de
participar activamente en la rehabilitación de las personas que presentan
alguna alteración o discapacidad física temporal o permanente y su integración
en el desarrollo normal de sus actividades, depende del Departamento de
Medicina.
b. Departamento de Cirugía. - Es la unidad orgánica de brindar atención a los
pacientes con procedimientos quirúrgicos, para su recuperación y rehabilitación,
depende de la Dirección Ejecutiva. Conformada por los siguientes servicios
funcionales.
b.1. Servicio de Cirugía General. - Es la unidad orgánica encargada de brindar
atención a los pacientes con procedimientos quirúrgicos de mayor
complejidad, depende del Departamento de Cirugía
b.2. Servicio de Cirugía Especializada. - Es la unidad orgánica encargada de brindar
atención a los pacientes con procedimientos quirúrgicos de mayor
complejidad a través de las especialidades de traumatología y ortopedia,
oftalmología, urología y otorrinolaringología, neurocirugía y otras
especialidades quirúrgicas para su recuperación y rehabilitación, depende del
Departamento de Cirugía.
c. Departamento de Pediatría. - Es la Unidad orgánica encargada de brindar atención
integral a pacientes pediátricos, en su contexto biopsico-social, familiar y
comunitario, protegiendo recuperando y rehabilitando su salud: depende de la
Dirección Ejecutiva. Conformada por los siguientes servicios funcionales.
221

c.1. Servicio de Pediatría. - Es la unidad orgánica de brindar atención integral a

pacientes pediátricos, protegiendo recuperando y rehabilitando su salud;
depende del Departamento de Pediatría.
c.2. Servicio de Neonatología. - Es la Unidad orgánica encargada de brindar atención
integral a pacientes neonates comprendidos entre (0) días y veintiocho (28)
días de nacido depende del Departamento de Pediatría.
d. Departamento de Gineco-Obstetricia. - Es la unidad orgánica encargada de la
atención integral de la patología gineco-obstetricia durante el ciclo reproductivo,
pre-concepcional, concepcional, y postconcepcional, así como las enfermedades
del Sistema de reproducción de la mujer, depende de la Dirección Ejecutiva.
Conformada por los siguientes servicios funcionales:
d.1 Servicio de Ginecología. - Es la unidad orgánica encargada de proponer, evaluar
y ejecutar procedimientos para un manejo integral de los daños que afecten
al Sistema productivo femenino y mamas de las pacientes que acuden al
hospital, depende del Departamento de Gineco-Obstetricia.
d.2. Servicio de Obstetricia Médica. - Es la Unidad Orgánica encargada de proponer,
evaluar y ejecutar procedimientos y acciones durante embarazo, parto y
puerperio complicado evitando y tratando daños y complicaciones con el fin
de obtener una madre y un Neonato saludables, depende del Departamento
de Gineco-Obstetricia.
d.3 Servicio de Obstetríces.- Es la unidad orgánica encargada de desarrollar
actividades finales e intermedias de atención de la mujer en la etapa pre-
concepcional, concepcional y postconcepcional con relación al embarazo,
parto y puerperio; así como participando en la atención integral a los pacientes
de alto riesgo y embarazo complicado, depende del Departamento de Gineco-
Obstetricia
e. Departamento de Odontoestomatología.- Es la unidad encargada de brindar
atención integral al Sistema Odontoestomatológico de los pacientes, depende de
la Dirección Ejecutiva.
f. Departamento de Enfermería. - Es la unidad orgánica encargada de ejecutar las
acciones y procedimientos de Enfermería que aseguren la atención integral e
individualizada del paciente de acuerdo a su grado de dependencia, diagnóstico y
tratamiento médico, proyectando sus acciones a la familia y a la comunidad;
funcionales.
f.1 Servicio de Hospitalización y Consultorio Externo. - Es la unidad orgánica
encargada de ejecutar y evaluar las acciones de Enfermería y técnicos de
Enfermería al paciente hospitalizado en las salas de medicina, cirugía,
pediatría, gineco-obstetricia y pacientes de Consultorios externos, depende
del Departamento de Enfermería.
g. Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos. - Es la Unidad orgánica
encargada de realizar tratamiento médico quirúrgico de emergencia y de cuidados
222

críticos, proporcionando permanentemente la oportuna atención de salud, a todas

las personas cuya vida y/o salud se encuentre grave riesgo o severamente alterada,
funcionales:
g.1 Servicio de Emergencia y Trauma Shock. - Es la unidad orgánica encargada de
brindar tratamiento médico-quirúrgico a los pacientes sin riesgo eminente de
progresión de su enfermedad y que requieren vigilancia médica permanente
del Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos.
g.2 Servicio de Cuidados Intensivos. - Es la Unidad orgánica encargada de brindar
tratamiento-quirúrgico al paciente de situación crítica, con riesgo inminente
de muerte; así como los pacientes críticamente enfermos con posibilidad de
recuperación y proponer, evaluar y ejecutar acciones y procedimientos
médicos-quirúrgicos para la recuperación de los pacientes que acuden;
depende del Departamento de Emergencia y Cuidados Intensivos.
h. Departamento de Anestesiología y Centro Quirúrgico. - Es la Unidad orgánica
encargada de realizar la atención especializadas de anestesia y analgesia a los
pacientes en las etapas pre-operatorias, intra-operatorio y post-operatoria,
procedimientos de emergencia, terapia de dolor, reanimación cardiovascular y
gasoterapia, así como de la organización y funcionamiento del Centro Quirúrgico y
las unidades de recuperación; depende de la Dirección Ejecutiva.
i. Departamento de Patología Clínica y Anatomía Patológica. - Es la unidad orgánica
encargada de proporcionar ayuda técnica especializadas mediante la ejecución de
procedimientos y pruebas analíticas e líquidos y secreciones corporales para el
diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades, así como mediante
exámenes citológicos, histopatológicos y necropsias, depende de la Dirección
Ejecutiva.
i.1 Servicio de Patología Clínica. - Es la Unidad orgánica encargada de la toma,
recepción, procesamiento y emisión de resultados de los exámenes clínicos
patológicos y captar, recolectar, conservar y aprovisionar unidades de sangre
y/o derivados a los pacientes que lo soliciten, depende del Departamento de
Patología Clínica y Anatomía Patológica.
i.2 Servicio de Anatomía Patológica. - Es la unidad orgánica encargada de realizar
los exámenes citológicos, histopatológicos y necropsias previamente
establecidas, depende del Departamento de Patología Clínica y Anatomía
Patológica.
i.3 Servicio de Laboratorio de Emergencia. - Es la Unidad orgánica encargada de
procesar todas las muestras de los pacientes en situación de urgencia y/o con
necesidad de resultados, inmediatos, para el diagnóstico y tratamiento de las
diferentes patologías metabólicas, depende del Departamento de Patología
Clínica y Anatomía patológica.
j. Departamento de Diagnóstico por Imágenes. - Es la unidad orgánica encargada de
brindar la ayuda para la prevención, el diagnóstico y tratamiento de las
223

enfermedades y la investigación mediante el empleo de radiaciones ionizantes, no

ionizantes y otros; depende de la Dirección Ejecutiva.
k. Departamento de Apoyo al Tratamiento. -Es la Unidad orgánica encargada de
brindar atención integral, en salud nutricional al paciente, estudiar los factores
sociales que favorecen y/o interfieren en la salud del paciente y del suministros
eficiente y adecuado de los medicamentos y productos, designados a la
recuperación y conservación de la salud de los pacientes, según prescripción
médica, así como del diagnóstico y tratamiento psicológico de los mismos; depende
de la Dirección Ejecutiva. Conformada por los siguientes servicios funcionales:
k.1 Servicio de Nutrición y Dietética. - Es la unidad Orgánica encargada de
promover, Proteger y recuperar la salud nutricional del paciente, depende del
Departamento de Apoyo al tratamiento.
k.2 Servicio Social. - Es la unidad orgánica encargada del estudio diagnostico e
investigación de los factores sociales que favorecen y/o interfieren en la salud
del paciente; depende del Departamento de Apoyo al Tratamiento.
k.3 Servicio de Farmacia. - Es la unidad orgánica encargada de suministrar en forma
oportuna, eficiente y adecuado los medicamentos y productos destinados a la
recuperación y conservación de la salud de los pacientes, según prescripción
médica; depende del Departamento de Apoyo al Tratamiento.
k.4 Servicio de Psicología. - Es la Unidad orgánica encargada de brindar atención
psicológica a los pacientes depende del Departamento de Apoyo al
Tratamiento
a.1.3. Organigrama del HVRG
El Hospital “Víctor Ramos Guardia” es un órgano desconcentrado de la Dirección de Salud-
Ancash del Pliego Gobierno de Ancash, con objetivos enmarcados en los Lineamientos de
Política de Salud y los Objetivos Estratégicos de la DIRESA Ancash, garantizando la calidad,
acceso y oportunidad de prestación de servicios en el ámbito de su jurisdicción.
224

Gráfico 63. Organigrama del Hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz
Fuente: Reglamento de Organización y Funciones Hospital Víctor Ramos Guardia
225

a.1.4. Capacidades organizacionales
La capacidad organizacional comprende una serie de habilidades y destrezas existentes

en el Hospital (HVRG) para coordinar y combinar recursos. Parte fundamental de ella es
la unión de habilidades y destrezas que permiten la coordinación de conocimientos en
una solución operativa que integre ese conocimiento con los procesos de la institución,
este proceso es conducido por la oficina de Gestión de la Calidad del HVRG.
El avance de la Tecnología médica, ha exigido que el HVRG busque nuevos enfoques que
ha propiciado la creación de un sistema de salud abierto al cambio y responda a las
necesidades del usuario. En ese contexto y buscando mejorar la calidad de la atención se
crea en el Hospital el Sistema de Gestión de la Calidad en Salud, con un enfoque que
involucra los recursos humanos, la técnica y las condiciones del entorno, con la finalidad
de asegurar la acreditación que garantizará la mejora de la calidad.
Considerando que las acreditaciones son un proceso de evaluación periódica que
promueve acciones de mejoramiento continuo de la calidad de atención y desarrollo
armónico de los servicios que se brindan en el HVRG comparando el desempeño don un
grupo de estándares previamente establecidos en los procesos que permiten orientar la
evaluación intencionada de aspectos determinantes a la prestación de salud que influyen
en el resultado de la prestación desde una perspectiva de calidad
A fin de cumplir con la norma técnica de salud N°050-MINSA-DGSP-V.02 “Norma Técnica
de Salud para la Acreditación de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”
el HVRG se organizó y conformo un Equipo Técnico de Gestión de Calidad así también
conformó un equipo de Evaluadores Internos, así como responsable de los macroprocesos
que serían evaluado como resultado de este trabajo se realizó el “Informe Técnico de
autoevaluación para la acreditación del HVRG -2021”11. La presentación del informe
técnico de autoevaluación se realizó al equipo de gestión, mostrando las observaciones y
recomendaciones para cada criterio con el objeto de contribuir a realizar la mejora
continua de calidad del HVRG.
El trabajo se ordena por macro procesos (MPC):
• Macroproceso diagnóstico y tratamiento.
• Macroproceso de atención ambulatoria
• Macroproceso atención hospitalaria
• Macroproceso atención quirúrgica
• Macroproceso control de la gestión
• Macroproceso referencia y contrarreferencia
• Macroproceso direccionamiento
• Macroproceso descontaminación, limpieza, desinfección, esterilización.
• Macroproceso atención de emergencia.
• Macroproceso docencia e investigación
• Macroproceso manejo del riesgo social.
11
Oficio N°1507-2021-GRLL-GS-HRDT/OGC/DE
226

• Macroproceso gestión de la calidad

• Macroproceso gestión de equipos e infraestructura
• Macroproceso gestión de insumos y materiales
• Macroproceso gestión de la información.
• Macroproceso gestión de medicamentos.
• Macroproceso gestión de recursos humanos
• Macroproceso gestión de seguridad ante desastres
• Macroproceso nutrición y dietética.
• Macroproceso riesgo de la atención.
b. Factores de producción (Diagnóstico del Hospital Víctor Ramos Guardia – Huaraz))

b.1. Cartera de servicios, nivel de complejidad, capacidad resolutiva del Hospital Víctor
Ramos Guardia - Huaraz
En las siguientes tablas se muestra la cartera de servicios actual del Hospital Víctor Ramos
Guardia de Huaraz, y de los otros hospitales ubicados en el ámbito de influencia, según
Resolución Directoral N° 196-2019-REGION-A-DIRES-DGDRH.
Tabla 90. Cartera de Servicios del Hospital “Víctor Ramos Guardia” II-2
Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina de rehabilitación
Consulta ambulatoria por médico especialista en psiquiatría
Consulta ambulatoria por médico especialista en urología
Consulta ambulatoria por médico especialista en cirugía pediátrica
Consulta ambulatoria por médico especialista en neurología
Consulta ambulatoria por médico especialista en infectología
Consulta ambulatoria por médico especialista en neurocirugía
Consulta ambulatoria por médico especialista en neumología
Consulta externa
Teleconsulta por médico especialista en ginecología
Teleconsulta por médico especialista en pediatría
Teleconsulta por médico especialista en medicina general
Teleconsulta por médico especialista en cirugía general
Atención ambulatoria diferenciado por profesional de la salud
Atención ambulatoria diferenciado por profesional de salud capacitado en salud mental
Atención ambulatoria por psicólogo(a)
Atención ambulatoria por enfermero(a)
Atención ambulatoria por cirujano dentista especialista en odontopediatría
Atención ambulatoria por general con soporte de radiología general
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de urología
227


Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de traumatología
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de infectología
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de neurología
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de neurocirugía
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de neumología
Atención en tópico de inyectables y nebulizaciones
Atención en urgencias y emergencias por médico especialista de medicina interna
Atención en urgencias y emergencias por médico especialista de pediatría
Atención en urgencias y emergencias por médico especialista de ginecología y obstetricia
Emergencia
Atención en urgencias y emergencias por médico especialista de cirugía general
Atención en urgencias y emergencias por médico especialista de traumatología y ortopedia
Atención de sala de observación por emergencia
Atención en la unidad de shock trauma y reanimación
Atención de parto vaginal por médico especialista en ginecología y obstetricia y obstetra
Centro Obstétrico
Atención de parto por cesárea por médico especialista en ginecología y obstetricia
Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en cirugía general
Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en ginecología y obstetricia
Centro Quirúrgico Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en oftalmología
Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en otorrinolaringología
Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en traumatología y ortopedia
Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en urología
Atención en sala de recuperación post - anestésica
Hospitalización de cirugía general
Hospitalización Hospitalización de pediatría
Hospitalización de ginecología y obstetricia
Cuidados Atención en la unidad de Cuidados Intensivos General
intensivos
Patología clínica Procedimientos de Laboratorio Clínico tipo II-2
Anatomía Procedimientos de Anatomía Patológica tipo II-2
patológica
Radiología convencional
Diagnóstico por
Radiología especializada
imágenes
Ecografía general y doppler
Atención de rehabilitación de discapacidades leves y moderadas mediante terapia física
Medicina de Atención de rehabilitación de discapacidades severas mediante terapia física
rehabilitación Atención de rehabilitación mediante terapia de lenguaje
Nutrición y Evaluación nutricional en hospitalización
dietética Soporte nutricional con regímenes dietéticos
Provisión de unidades de sangre y hemoderivados
Banco de sangre
Abastecimiento de sangre y hemoderivados
Farmacia Dispensación de medicamentos, dispositivos médicos y productos sanitarios
Desinfección de nivel intermedio en central de esterilización
Central de
Desinfección de alto nivel en central de esterilización
esterilización
Esterilización por medios físicos en central de esterilización
Respecto a la cartera de servicios (tabla 14) de los hospitales que refieren al Hospital
Víctor Ramos Guardia de Huaraz, cabe señalar lo siguiente:
Consulta externa
Debido a los limitantes de recursos humanos, los hospitales no ofrecen los servicios de
acuerdo a su categoría, siendo la especialidad de ginecología la que cuenta la mayoría de
los hospitales.
Emergencia
228

Con respecto a la emergencia, al tener un número limitado de recursos humanos

especialistas para cubrir el servicio, este es brindado en su mayoría por médicos generales
y otros profesionales de la salud, obstetra, en caso de emergencia obstétrica. Además de
contar con algunos cirujanos, los cuales están de reten. Todos los hospitales disponen de
sala de observación de emergencia.
Hospitalización
Los hospitales locales cuentan con camas hospitalarias, sin embargo, los casos que se
internan están en relación a las especialidades con que cuentan; los que tienen baja
capacidad resolutiva estabilizan al paciente y lo refieren, de lo contrario son tratados en
el mismo hospital.
Centro obstétrico
En los hospitales locales, los partos y la atención del recién nacido son atendidos por
médico especialista en gineco-obstetricia y/o médico general, además de obstetras y
enfermeras
Centro quirúrgico
El Hospital de Yungay es el único que en la actualidad no tiene especialistas para realizar
operaciones, los demás hospitales del ámbito cuentan con limitados recursos humanos y
de infraestructura para ofrecer este servicio.
Patología clínica y anatomía patológica
Todos los hospitales de referencia cuentan con laboratorio clínico categoría nominal II-1;
pero brindan el servicio de laboratorio básico de hematología, bioquímica y microbiología,
así como citología cérvico vaginal. Algunos de los procedimientos asociados a estos
servicios no son brindados de manera permanente por falta de insumos.
Diagnóstico por imágenes
Todos los hospitales de referencia cuentan con ecografía general y doppler; y con
radiología.
Todos los hospitales locales brindan servicio de evaluación nutricional en hospitalización
y soporte nutricional con regímenes dietéticos.
Centro de hemoterapia y Banco de Sangre
Los hospitales que realizan intervenciones quirúrgicas, cuentan con servicio de provisión
de sangre y hemoderivados, siendo un Banco de Sangre Tipo I.
229

b.2. Situación actual de la infraestructura del Hospital Víctor Ramos Guardia - Huaraz
El Hospital de Apoyo “Víctor Ramos Guardia” de la Ciudad de Huaraz, está ubicado dentro
del casco urbano de la Ciudad de Huaraz, en la Av. Luzuriaga s/n cuadra 12 – Huaraz.
El Hospital Víctor Ramos Guardia de la ciudad de Huaraz corresponde a una edificación
hospitalaria construida en el año 1960; Inicio su operatividad en el año 1962, contando a
la fecha con una antigüedad de 60 años.
El modelo arquitectónico del Hospital Víctor Ramos Guardia, cuenta con criterios de
flexibilidad, modulado, estandarizado y sistematizado, conformado por bloques, los
cuales están articulados por pasillos internos según su función o flujo. El incremento de
áreas y los cambios de uso en los ambientes existentes sin criterio de relaciones
funcionales en este tipo de establecimientos generó una pérdida de eficiencia y un
conflicto en los diferentes tipos de circulación.
El hospital se encuentra situado en área urbana, con frente a la Av. M Toribio Luzuriaga,
Sector Belén, Distrito y Provincia de Huaraz, Departamento de Ancash.
De acuerdo el plan de desarrollo urbano 2012-2022 y el plano catastral de la
municipalidad provincial de Huaraz se señala lo siguiente.
• La zonificación del predio es de servicio de salud complementarios – Salud (H2)
establecido como centro de salud.
• Tiene una colindante por sus cuatro frentes con vías que dan acceso directo al
establecimiento de salud.
Gráfico 64. Plano de zonificación de la ubicación del hospital Víctor Ramos Guardia
Fuente: Plano catastral de Huaraz, Municipalidad Provincial de Huaraz.
DESCRIPCIÓN DE UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS DE SALUD (UPSS)
230

El establecimiento cuenta con 4 niveles, por la morfología topográfica pronunciada

que presenta el lugar, la configuración arquitectónica se da de forma escalonada.
Gráfico 65. Bloques existentes en el HVRG- PRIMER PISO
Fuente: Elaboración propia
El bloque 01, corresponde a UPSS de consulta externa y UPSS de farmacia, el

bloque 02 corresponde a medicina de rehabilitación.
Gráfico 66. Bloques existentes en el HVRG SEGUNDO PISO
Fuente: elaboración propia
231

Gráfico 67. Bloques en el establecimiento HVRG TERCER PISO
232

Gráfico 68. Bloques en el establecimiento HVRG CUARTO PISO.
233

Gráfico 69. Bloques en el establecimiento HVRG QUINTO PISO
234

DIAGNÓSTICO DE LAS UPPSS.

UPSS CONSULTA EXTERNA
El UPSS de consulta externa tiene un área techada de 1,460.00 m2. Se ubica en los bloques
01 y 03, todo el consultorio se encuentra en el primer nivel y tiene un acceso directo desde
la vía principal.
1. Los especialistas de los tópicos atienden con horarios programados: La unidad de
atención médica no cuenta con un horario continuo de atención de los especialistas, lo
que limita la disponibilidad de estos para atender a los pacientes.
2. Cuenta con 46 consultorios distribuidas en el primer y segundo piso, de las cuales 40
tienen ambientes físicos, los 6 consultorios restantes funcionan en consultorio de
medicina interna.
3. Cuenta con 35 camillas, las camillas se encuentran en estado regular.
4. Las puertas se encuentran resquebrajadas por la presencia de la humedad: La condición
de las puertas pone en riesgo la integridad física de los pacientes y del personal de la
unidad de atención médica, debido a que existe la posibilidad de que se rompan en
cualquier momento.
5. La falta de especialistas médicos disponibles en todo momento pone en riesgo la salud
de los pacientes, ya que en caso de emergencias no hay una atención inmediata.
6. 10 consultorios no cumplen con el área mínima normativa según el NTS-110, consultorio
de oftalmología, consultorio de infectología, consultorio de urología, consultorio de
gineco-obstetra, consultorio de nutrición, consultorio de gastroenterología, consultorio
de psicología, consultorio de atención integral y consejería del adolescente y consultorio
de consejería y Prevención de ITS, VIH y SIDA.
Gráfico 70. Consulta externa Triaje
Triaje de obstetricia y Consultorio de Gineco Obstetricia
235

Gráfico 71. Consulta externa y sala de espera
sala de espera del UPSS consulta externa, Consultorio de planificación familiar
Pasillo del consultorio y Consultorio de consejería ITS-VIH
UPSS MERGENCIA
El módulo de emergencia cuenta con un área techada de 700.00 m² aproximado y se ubica
en el segundo nivel en el boque 15.
1. Debido a la cantidad de atención requerida, los pacientes son atendidos en el
estacionamiento de camillas, lo cual no brinda un ambiente adecuado para la atención
médica y puede afectar la recuperación de los pacientes.
2. El ambiente de Shok-Trauma, no cuentan con instalaciones óptimas de gases

medicinales, lo cual puede afectar la atención de pacientes críticos.
3. No cuenta con óptimas condiciones naturales o mecánicas de iluminación y ventilación,

lo cual puede afectar la atención médica y la recuperación de los pacientes.
4. No cuenta con tópicos que permitan dar atención oportuna. Los inyectables y las
nebulizaciones se dan en el área de Triaje, no cuenta con área de aislamiento y área de
procedimientos lo cual puede afectar la rapidez y eficacia de la atención médica.
236

5. No cuenta con incubadoras, por lo que los recién nacidos son derivados al área de
hospitalización de ginecología o pediatría, lo cual puede afectar su atención y
recuperación.
Gráfico 72. Emergencia
Emergencia y Trauma Shock
UPSS CENTRO OBSTÉTRICO

El módulo cuenta con un área aproximada de 153.00 m², se encuentra en el segundo nivel
en el bloque 16.
1. Los ambientes son muy reducidos y hacinados.
2. Cuenta con 6 camas 4 camillas, una cuna y 2 equipos para el parto.
3. El área de circulación cumple la función de: Circulación y sala de puerperio, obstruyendo
el paso del paciente y el personal asistencial, esto genera una reducción del ancho
mínimo normativo del corredor.
4. La sala de dilatación no está acondicionada y no cumple con las medidas mínimas
normativas de lo que indica el NTS-110.
5. La sala de partos comparte con atención al recién nacido.
6. Las medidas de los ambientes, vanos y circulación no cumplen con lo establecido en
funcionalidad y acondicionamiento según la normativa, esto complica para la circulación
de camillas generando que no se pueda dar una intervención rápida y oportuna.
7. No cuenta con protectores y esquineros de camilla, por ser un ambiente muy reducido.
8. La sala de reposo se da en el pasadizo con las camillas, generando una obstrucción.
9. No cuenta con equipos tales como: electrocardiógrafo, detector de latidos fetales de
sobremesa e incubadoras de transporte que son equipos necesarios.
10.La unidad de vigilancia fetal no cuenta con puntos de oxígeno.
237

Gráfico 73. Centro Obstétrico
Centro Obstétrico y Tópico
UPSS CENTRO QUIRÚRGICO

1. El módulo del centro quirúrgico cuenta con un área techada de 320.00 m² aproximado,
se ubica en el segundo nivel en el bloque.
Cuenta con 3 salas de operaciones que cumplen:
a. Cirugía general.
b. Ginecología y obstetricia.
c. Emergencia.
2. Las salas no están definidas, son utilizados cualquiera de los 3 según la ocasión a
presentarse.
3. Las 3 salas de operaciones presentan deficiencias de equipamiento para su
funcionamiento en mínimas condiciones requeridas.
4. Presenta falencias de ambientes que complementen a la sala de operaciones de
ginecología - obstetricia y emergencia para dar una atención oportuna a los pacientes.
5. No cuenta con ambientes físicos que complementos como lo siguiente: sala de legrado,
las operaciones se realizan en la sala de operaciones de ginecología, sala de operaciones
de oftalmología, sala de operaciones de traumatología. Situación que podría afectar la
atención oportuna de los pacientes
238

Gráfico 74. Centro Quirúrgico
Centro quirúrgico
UPSS HOSPITALIZACIÓN
El nosocomio cuenta con 4 hospitalizaciones de atención diferenciado.
1. UPSS Hospitalización de medicina general.
2. UPSS Hospitalización de pediatría.
3. UPSS Hospitalización cirugía.
4. UPSS Hospitalización de ginecología.
Hospitalización de medicina general.
El módulo de consulta externa cuenta con un área techada de 650.00 m² aproximado, se
encuentra en el segundo nivel en el módulo 05.
a. No cuenta con protectores y esquineros de camilla.
b. No cuenta con ventilación e iluminación natural los pasadizos.
c. Las puertas se encuentran desgastadas por los golpes que se dan con las camillas.
d. Hay camillas y sillas de rueda que se ubican en los corredores principales, esto
generando la reducción del ancho mínimo normativo
Hospitalización de pediatría.
El módulo de pediatría cuenta con un área de 500.00 m² aproximado.
a. Las puertas presentan desgastes por golpes de camilla y presencia de humedad.
b. No cuenta con protectores y esquineros de camilla.
c. El pasadizo no cuenta con ventilación e iluminación natural o mecánica.
d. Hay camillas y sillas de rueda que se ubican en los corredores principales, esto
generando la reducción del ancho mínimo normativo.
239

Hospitalización de cirugía.
El módulo de hospitalización de cirugía cuenta con un área de 500.00 m² aproximado.
a. Por la cantidad de atención requerida, los pasillos son utilizados por los pacientes en
camillas.
b. Hay camillas y sillas de rueda que se ubican en los corredores principales, esto
generando la reducción del ancho mínimo normativo.
Gráfico 75. Hospitalización
Hospitalización medicina
Hospitalización pediatría y Hospitalización cirugía
240

UPSS UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

El módulo de UCI se encontraba ubicado encima del UPSS de emergencia, a la fecha se
encuentra en remodelación que una parte será utilizada como residencia del personal
médico y el resto como sala de operaciones de emergencia, la ubicación se encuentra en el
tercer nivel el bloque 17.
La nueva ubicación del UCI (remodelado) se encuentra en la parte Nor-Este del hospital,
tiene un acceso directo a la Av. Bambarén. Esta modulo se acondicionó por la pandemia,
que sería utilizado como modulo covid-19 y que ahora se convirtió en el nuevo UCI.
El módulo de COVID-19, fue construido en el año 2021 en un área techada aproximada de
930 m², de las cuales 500 m² aproximados es el nuevo módulo UCI y lo restante en el
módulo de UCIN COVID-19.
La relación que hay con el resto de los UPSS y el nuevo UPSS de UCI, sería circunstancial,
por estar muy separado. Esto implica que para los pacientes que ingresen por emergencia
y para que sean derivados a UCI, tendrían que atravesar el establecimiento en un recorrido
de casi 100m
Gráfico 76. Unidad de Cuidados Intensivos
UCI modulo Antiguo y el Módulo acondicionado por el Covid19
241

UPSS MEDICINA DE REHABILITACIÓN

El módulo de rehabilitación cuenta con un área techada de 376 m² aproximados, se ubica
en el primer nivel en el bloque 02.
1. En la actualidad se apertura una sala de hidroterapia entre la fisioterapia y área de
compresoras.
2. Cuenta con 8 camas y 7 camillas.
3. En temporadas de lluvia se inunda y existen goteras en la parte del ingreso.
4. Cuenta con 2 magnetos (Electroterapia) y un ultrasonido que están en estado regular.
5. El acabado en los pisos es de Gres porcelánico de color blanco. Los pisos se encuentran
en buen estado.
6. El ambiente de Gimnasio para adultos, en la actualidad se utiliza como: gimnasio para
niños, adultos y fisioterapia.
7. No estaba diseñado el ambiente para el área de compresas, se adecuo en el pasadizo
principal quitando el ancho min. normativo.
Gráfico 77. Medicina física y rehabilitación
Área de hidroterapia y área de fisioterapia
UPS DE LAVANDERÍA.
El módulo de la lavandería cuenta con área techada de 208 m² aproximados que comprende
de sala de costura y entrega de ropa limpia.
1. Por el aumento de pacientes hospitalizados y a atenderse que existe, se da el aumento
de lencerías usadas (sabanas, frazadas, etc.) para ello el espacio es muy reducido de la
lavandería para poder cubrir toda la demanda de.
2. La mayoría de los equipos se encuentran en desuso y una infraestructura en condiciones
paupérrimas.
3. Existe descascaramiento de las pinturas en los techos y muros por la humedad que hay
en los ambientes.
242

4. El ambiente cuenta con los siguientes equipos con un funcionamiento al 25% de su

capacidad aproximado:
a. 3 lavadoras centrífugas: 1 de 30kg y 2 de 50kg.
b. 1 calandria
c. 1 secadora de 50kg
d. 1 plancha de calefacción
e. 1 centrifugadora de 10kg
f. Equipos inoperativos:
g. 1 secadora de 50kg
h. 1 centrifugadora de 10kg
i. Las instalaciones eléctricas se encuentran a la intemperie y sin la protección adecuada.
j. Las conexiones eléctricas de los equipos de lavandería se encuentran sulfatados y sin
mantenimiento.
Por la capacidad del funcionamiento que brinda solo al 25% los equipos, el tiempo de lavado
y secado es deficiente.
UPSS NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

Cuenta con un área techada de 300.00 m² aproximado.
1. Cuenta con 5 marmitas individuales y 1 con 3 divisiones, un sartén industrial, una cocina
industrial de 6 hornillas a gas y 1 de 3 hornillas semi industrial.
2. Los techos y las paredes presentan descascaramiento de la pintura por temas de
humedad y el piso desprendimiento de los adoquines cuadradas por presencia de agua.
Gráfico 78. Lavandería y Cocina
Área de lavandería y área de cocina
243

DIAGNOSTICO DE SANITARIAS
TIPO DE SISTEMA ABASTECIMIENTO DE AGUA
Componentes y características de agua fría.
El establecimiento de salud se abastece por una Sistema indirecto que se ubica en el
primer nivel y en el nivel 05 tiene un tanque elevado.
REDES DE DISTRIBUCIÓN
Las redes de distribución corresponden a la instalación original, son tuberías de PVC de
2 ½’’ que salen del tanque elevado y abastecen a todos los puntos de agua en el
establecimiento.
El abastecimiento se realiza en horarios programados.
Componentes y características del sistema de agua blanda.
Actualmente el sistema de agua blanda no funciona correctamente, por lo que los servicios
de lavandería, no genera un trabajo requerido.
Componentes y características de agua contra incendio.
Actualmente no cuenta con este sistema.
Componentes y características de agua caliente.
El establecimiento cuenta con agua caliente y de retorno de 85°C.
Componentes y características de agua para riego.
No cuenta con este sistema, por estar ubicado en una zona de la sierra.
SISTEMA DE SANEAMIENTO: DESAGUE Y VENTILACIÓN
Componentes y características del sistema de desagüe y ventilación.
Las redes de desagüe y ventilación con las que cuenta el establecimiento son de PVC clase
pesada, el sistema funciona por gravedad y también cuenta con la caja de registro y
concreto y buzones para la inspección.
Todas estas aguas son evacuadas mediante conexión domiciliara a la red pública.
Gráfico 79. Tanque elevado y lavandería
244

SISTEMA DE MANEJO DE AGUA EN EL UPS LAVANDERIA

Cuenta con tres lavadoras de 50kg/ 50kg/30kg funcionando al 25% de su capacidad según
personal técnico, no gira, las lavadoras expulsan agua caliente y vapor al final del proceso,
descargando en el lado posterior de los equipos hacia rejillas y cuenta con secadora de 50
kg teórico y 15kg real.
SISTEMA DE MANEJO DE UPSS NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
El establecimiento cuenta con redes existentes de agua fría (activa) y agua caliente (activa),
red de vapor (activa) para las marmitas, desde la casa de fuerza, desde donde mediante
calderas se abastece de vapor.
Cuenta con tres marmitas volcables, un grupo de marmitas para cocción de arroz, guiso,
sopas y para hervir agua y brinda tres raciones por día y Existen tres campanas extractoras
que funcionan parcialmente.
Las tuberías que utilizaron para las instalaciones de agua caliente, retorno de agua caliente,
agua somatizada y agua blanda son de cobre y el lavado de ollas, vajillas se realiza mediante
agua caliente taponeando en los lavaderos así mismo no cuenta con trampa de grasa
interior ni exterior a la cocina
SISTEMA DE MANEJO DE REIDUOS SÓLIDOS: UPS SALUD AMBIENTAL
La UPS SALUD AMBIENTAL no cuenta con PLANTA DE TRATAMIENTO DE RESIDUOS SOLIDOS
BIOCONTAMINADOS
Gráfico 80. Canaletas y baños y manejo de residuos solidos
Canaletas en el área de la cocina, el baño y residuos sólidos comunes y biocontaminados
245

DIAGNOSTICO DE ELÉCTRICAS Y MECÁNICAS

UBICACIÓN DEL SUMINISTRO ELÉCTRICO ACTUAL Y TABLEROS
SUMINISTRO ELÉCTRICO.
El punto de la acometida de baja tensión de energía eléctrica se encuentra en la parte
Oeste, un poste de distribución de la red pública de electricidad cuyo suministro eléctrico
es de tipo trifásico aéreo de 220V.
Desde ese punto existe un tendido aéreo hasta el medidor de energía eléctrica que está
empotrado en el cerco perimétrico.
CASA DE FUERZA
- El ambiente cuenta con 3 calderas con una potencia de 70BHP c/u, 2 en funcionamiento
y 1 en stand-by con un consumo de combustible DB5 diario de 100gl c/u en operación
de 8 horas.
- Suministra vapor y agua caliente a los siguientes ambientes: lavandería, nutrición,
esterilización y salda de operaciones.
- Cada mes las calderas reciben mantenimiento preventivo y/o correctivo.
- Cuenta con un tanque diario de 220gl de capacidad.
- Cuenta con 2 grupos electrógenos:
• GG.EE 1: 300kw (funcionamiento manual, tablero de transferencia inoperativo)
consumo de combustible DB5 de 200gl.
• GG.EE 2: 320kw consumo de combustible DB5 de 200gl.
- Con tanque diario de 150gl.
- Cuenta con 2 tanque principales soterrados con capacidad de 2000 gl y 2500gl
- No cuenta con un sistema de ventilación mecánica para la renovación de aire.
Gráfico 81. Poste de acometida eléctrica y casa de fuerza
Poste de acometida eléctrica y caldera de vapor de 70BHP
246

UPS SALUD AMBIENTAL

- El ambiente no cuenta con equipo autoclave para el tratamiento de residuos sólidos.
- El tratamiento de los residuos domésticos está a cargo de la Municipalidad y el
tratamiento de los residuos peligrosos está a cargo de una empresa privada
UPS LAVANDERÍA
- El ambiente cuenta con los siguientes equipos con un funcionamiento al 25% de su
capacidad aproximado:
3 lavadoras centrífugas: 1 de 30kg y 2 de 50kg.
1 calandria
1 secadora de 50kg
1 plancha de calefacción
1 centrifugadora de 10kg
Equipos inoperativos:
1 secadora de 50kg
1 centrifugadora de 10kg
- Las instalaciones eléctricas se encuentran a la intemperie y sin la protección adecuada.
- Las conexiones eléctricas de los equipos de lavandería se encuentran sulfatados y sin
mantenimiento.
Gráfico 82. Instalaciones eléctricas
La canalización de las luminarias está adosada

con tubería pvc-sap y no con tubería metálica
conductiva.
Los tomacorrientes son tipo normal y no a
prueba de agua, ya que el ambiente está
expuesto a humedad
instalación eléctrica sin la protección adecuada.
247

CENTRAL DE OXÍGENO
- Cuenta con 2 plantas generadoras de oxígeno con capacidad de 40 m3/h c/u, con
funcionamiento alternado y trabajo de 24 horas por 1 semana con un 93% de pureza.
- Suministra oxígeno medicinal a los siguientes ambientes: sala de operaciones,
emergencia, UCI, pediatría, sala de partos y hospitalización.
- El año de instalación de las plantas fue a mediados de 2020.
- Llenado de balones de oxígeno de 10 m3/h de 20 a 30 unidades al día.
- Cantidad total de balones en el establecimiento de salud: 246 und.
- Cuentan además con una planta generadora compacta de oxígeno de 40 m3/h que está
inoperativa
SUB-ESTACIÓN
- Cuenta con una celda de llegada y transformación para un nivel de tensión de 13.8KV.
- Cuenta con un transformador de distribución enfriamiento en aceite de capacidad de
320KVA 13.8/0.23KV, 60HZ.
- Cuenta con un tablero general de distribución con un interruptor principal de 1000A.
- Cuenta con 2 pozos a tierra para M.T y B.T.
- Cuenta un tablero de banco de condensadores.
- Cuenta con un tablero de transferencia para suministro de energía eléctrica con el GG.EE
Gráfico 83. Planta de Oxígeno y Tableros
planta generadora de oxígeno #1, llenado para 10 balones de oxígeno de 10 m3/h, conductores eléctricos no
se encuentran correctamente instalados y sin rotulación, vista de tablero de general de B.T, no cuenta con
rotulación de los circuitos y transformador de distribución
248

b.3. Situación actual del equipamiento, mobiliario y vehículos del Hospital Víctor Ramos
Guardia - Huaraz
Para el levantamiento de la información y registro de datos de los bienes y equipos

inspeccionados y evaluados se utilizó como modelo el Formato N°1 Evaluación Integral
del equipamiento existente, este formato ha sido consensuado FORMATO DE
EVALUACION DE EQUIPAMIENTO, que se adjunta al presente informe como Anexo N°2,
los datos e información recogida fueron organizados en una base donde figuran los
siguientes campos:
• Número de orden correlativo del ítem.
• Nombre de la Unidad Productora de Servicios de Salud (UPSS) o Unidad Productora
de Servicios (UPS).
• Denominación del Equipo
• Tipo de Equipo: Equipo biomédico (B), equipo complementario (C), instrumental (I),
equipo informático (INF), equipo electromecánico (E), mobiliario administrativo
(MA), mobiliario clínico (MC), vehículo de transporte (V).
• Marca
• Modelo
• Número de Serie
• Código Patrimonial – SIGA
• Año de Fabricación
• Año de Adquisición
• Antigüedad (Años)
• Estado de Conservación del Equipo: Bueno, Regular, Malo
• Condiciones para considerar equipamiento no recuperable para el Proyecto.
C1: El mal estado de conservación
C2: El costo de mantenimiento correctivo del equipo es igual o mayor al 40% del costo de
un equipo nuevo o similar en el mercado.
C3: No existe soporte técnico en el mercado nacional, repuestos o insumos están
descontinuados en el mercado.
C4: Mayores costos de operación comparado con otros similares.
C5: Antigüedad mayor al tiempo de vida útil recomendado por el fabricante.
C6: Tecnológicamente no es vigente (obsoleto).
C7: Daño físico no reversible en su estructura.
C8: No brinda condiciones de seguridad para el paciente, operador y/o ambiente, y pone
en riesgo la salud, y no es posible revertirlo con mantenimiento correctivo.
Los criterios técnicos para evaluar y definir que un equipo es recuperable o no recuperable
para el proyecto fueron aquellos concordados en el FORMATO DE EVALUACION DE
EQUIPAMIENTO
Para los equipos biomédico (B), complementario (C), informáticos (INF) y
electromecánicos (E), se evalúan los criterios C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7, C8; se considera
249

que un equipo no es recuperable cuando tiene dos (02) o más criterios presentes y/o el
criterio C8 Condición de falta de seguridad está presente.
Para los equipos denominados mobiliario administrativo, mobiliario clínico e
instrumental, se evaluaron los criterios: C1 y C7, se consideró que un equipo no es
recuperable cuando tiene observaciones en los criterios C1, C5, C6 y C7.
Para la evaluación de los vehículos de transporte, se evaluaron los criterios C1, C2, C3, C4
y/o C8, se consideró que un vehículo de transporte no es recuperable cuando presenta
dos (02) o más observaciones en estos criterios y/o el criterio C8 Condición de Falta de
Seguridad está presente. En todos los casos se consideró que un equipo es recuperable
solo cuando no presento observaciones en estos criterios C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7, C8.
DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL EQUIPAMIENTO EXISTENTE
Para realizar la descripción y evaluación de los equipos existentes en las diversas carteras
de servicios, los equipos se agrupan y definen operacionalmente de la siguiente manera:
• Equipos biomédicos (B): son aquellos equipos o dispositivos médicos que tienen una
relación directa con el paciente y contribuyen directamente con el diagnóstico y
tratamiento del paciente, o con la seguridad del paciente o monitorean sus funciones
vitales del paciente.
• Equipos complementarios (C: son aquellos bienes o equipos que apoyan o colaboran
con el desarrollo o la actividad de la prestación del servicio de salud, no actúan o
influyen directamente sobre el paciente.
• Instrumental (I): son los bienes o artículos de metal y el instrumental médico quirúrgico
y de procedimientos, que se utilizan para apoyar la prestación del servicio de salud.
• Mobiliario Clínico (MC): son los bienes y muebles, que sirven de apoyo, soporte y
confort al paciente y/o al prestador del servicio, y tienen una relación con las funciones
clínicas y de prestación de servicios de salud preventiva, promocionales, diagnóstica,
recuperativas, etc.
• Mobiliario Administrativo (MA) son los diversos tipos de bienes y muebles, que sirven
de apoyo y/o confort para realizar las funciones administrativas y/o gestión de los
diversos servicios del hospital.
• Equipo Informático (INF) son los bienes y equipos de tecnología de información y
comunicación (TIC), incluyen los equipos de informática, equipos de comunicación,
equipos de seguridad, equipos de almacenamiento y gestión de imágenes, etc.
• Equipo electromecánico (E) son los bienes y equipos que utilizan la energía eléctrica,
calor, vapor, para su funcionamiento, y apoyan la prestación de servicios generales
como casa de fuerza, lavandería, cocina, sistemas de aire acondicionado y
climatización, generadores de calor, gases medicinales, etc.
• Vehículo de transporte (V): son las unidades de transporte terrestre, fluvial, acuático,
aéreo que se utilizan para la prestación de servicios.
DISTRIBUCIÓN POR GRUPO GENÉRICO
Se presenta la distribución general por grupo genérico
250

Tabla 91. Equipamiento según grupo genérico
Fuente: Equipo consultor. Inventario de bienes y equipos, levantamiento de información
Sobre la base del inventario del Hospital Víctor Ramos Guardia, se realizado la evaluación
integral del equipamiento existente bajo la normativa del Ministerio de Salud en
concordancia con la Resolución Ministerial 043.2013-DGIEM/MINSA, que aprueba
Directiva 004- 2013 DGEIM/MINSA de Aplicación a nivel Nacional denominada
“Parámetros para evaluación de un proyecto de Pre Inversión de Infraestructura y
Equipamiento para los Establecimientos de Salud”, Resolución Ministerial N°367-
2015/MINSA “Lineamientos para la elaboración del plan anual de mantenimiento de la
Infraestructura y Equipamiento de los establecimientos de salud. Se han consignado datos
de servicios, ubicación, descripción del bien, tipo (biomédico, complementario,
electromecánico, informático, mobiliario clínico, mobiliario administrativo, vehículos y/o
Transporte) marca, modelo, serie, código patrimonial, estado de conservación de los
equipos condiciones para determinar el equipamiento “recuperable” y “no recuperable”.
ESTADO DE CONSERVACIÓN DEL EQUIPAMIENTO POR GRUPO GENÉRICO
El cuadro presenta el estado de conservación del equipamiento actual del Hospital Víctor
Ramos.
Gráfico 84. Equipamiento por grupo genérico
Fuente: Equipo consultor.
De acuerdo al documento técnico: “Lineamientos para la elaboración del plan de

Equipamiento para Establecimientos de Salud” (MINSA-DGIEM nov. 2012). El estado de
conservación es un factor que determina la necesidad de aplicación de las actividades de
reparación o reposición del equipo. Para determinar el estado de conservación del
equipamiento se considera la siguiente clasificación:
251

• ESTADO DE CONSERVACIÓN BUENO: Equipo que se encuentra operativo, rinde según

estándar o especificaciones de fábrica dentro de sus parámetros técnicos y físicos, se
encuentra dentro de su tiempo de vida útil y cuenta con mantenimiento preventivo.
• ESTADO DE CONSERVACIÓN REGULAR O DEFICIENTE: Equipo que se encuentra
operativo, rinde alrededor del 50% de su estándar o especificación de fábrica dentro
de sus parámetros técnicos y físicos, ha superado su tiempo de vida útil y no cuenta
con mantenimiento preventivo.
• ESTADO DE CONSERVACIÓN MALO: Equipo que no se encuentra operativo o está
operativo y es obsoleto tecnológicamente, o presenta defectos técnicos y/o físicos
severos, ha superado su tiempo de vida útil y su mantenimiento correctivo es
superior al 40% del valor de adquisición de un nuevo.
Tabla 92. Conservación del equipamiento por grupo genérico
El grafico presenta el estado de conservación del equipamiento de Hospital Víctor Ramos

Guardia, del cual se puede apreciar lo siguiente:
• El Hospital Víctor Ramos Guardia cuenta con 8350 equipos.
• 6541 equipos, se encuentra en buen estado de conservación, representando el 50 %
del equipamiento evaluado.
• 1522 equipos, se encuentra en regular estado de conservación, representando el
44,36% del equipamiento evaluado.
• 287 equipos, se encuentran en mal estado de conservación, representando el 5,64%
del equipamiento evaluado.
ANTIGÜEDAD DEL EQUIPAMIENTO EXISTENTE
Para el análisis de antigüedad de los bienes evaluados se ha tomado como criterio, a los
equipos que tienen una antigüedad menor a 05 años, tomando en cuenta que el tiempo
de ejecución de ejecución de obra en Infraestructura y equipamiento, tendrá un tiempo
de 24 meses aproximadamente, por lo tanto, los bienes deberán contar con una
antigüedad que al momento de ejecución de la obra no supere una antigüedad de 05 años
de uso, esto debido al tiempo de vida tecnológico.
Se observa que el 14.88% del equipamiento evaluado tiene una antigüedad menor a 5
años; sin embargo, esto no garantiza el correcto funcionamiento debido la carencia de un
programa de mantenimiento y preventivo y/o correctivo el equipamiento se encuentra
en mal estado: Se destaca que solamente se cuenta con 24 equipos biomédicos dentro
252

del periodo de vida útil, asimismo el Hospital Víctor Ramos Guardia no cuenta con un
programa para reposición de equipos.
Los bienes que son mayores o iguales a 5 años y menores a 10 años no tienen evidencia
de haberse sometido a un programa de mantenimiento preventivo y en muchos casos nos
topamos con equipos parados pendientes de mantenimientos correctivos que ameritan
el cambio de los mismos.
Otro factor importante es el alto porcentaje de bienes que no se tiene mayor información
de los mismos como es el caso del instrumental médico y algunos mobiliarios clínicos y
administrativos.
Tabla 93. Conservación del equipamiento existente
Se observa que el 73.64 % de los equipos sobrepasan los 5 años de antigüedad por lo que
nos encontramos frente a un hospital sin vigencia tecnológica y con equipamiento fuera
de garantía.
EQUIPAMIENTO RECUPERABLE Y NO RECUPERABLE
EQUIPAMIENTO RECUPERABLE
Las condiciones para que estos bienes sean elegidos como recuperables se realizan según
visita técnica en campo la cual destaca en tiempo de antigüedad del bien y las condiciones
de funcionamiento en la que se encuentra, no presenta ningún inconveniente al momento
de su uso y por lo tanto están siendo considerados.
Los bienes que se encuentran en estado recuperable según el análisis realizado en el
estudio se detallan en el siguiente cuadro.
Tabla 94. Resumen de la cantidad de bienes recuperables
253

El total de equipamiento recuperable representa menos del 0.5 % (1 equipo) de los 8350
equipos en estudio.
EQUIPAMIENTO NO RECUPERABLE
Para determinar el equipamiento, “No recuperable” para el Proyecto, se tomó como
referencia o base la Resolución Ministerial 043.2013-DGIEM/MINSA, que aprueba
Directiva 004- 2013 DGEIM/MINSA de Aplicación a nivel Nacional denominada
“Parámetros para evaluación de un proyecto de Pre Inversión de Infraestructura y
Equipamiento para los Establecimientos de Salud”, R.M N°148-2013/MINSA
“Lineamientos para la elaboración del plan de equipamiento de Establecimientos de Salud
en áreas relacionadas a Programas Presupuestales” y Resolución Ministerial N°367-
2015/MINSA “Lineamientos para la elaboración del plan anual de mantenimiento de la
Infraestructura y Equipamiento de los establecimientos de salud.
La condición para determinar el equipamiento no recuperable se resume en lo siguiente:
C1: Estado Malo de Conservación
Para el caso de los equipos médicos, complementarios por falta de mantenimiento estos
equipos se están deteriorando, también incluyen los accesorios, que en algunos casos se
encuentran incompletos.
Para el caso de mobiliarios clínicos y administrativos, estos presentan oxido en su
estructura (sin tratamiento anticorrosivo, como son los tratamientos epóxicos o base de
zinc-cromato) ruedas o garruchas defectuosas (no sin de grado medico), de encuentran
desnivelados.
C2: El costo de mantenimiento correctivo del equipo es igual o mayor al 40% del costo de
un equipo nuevo o similar en el mercado. Determinado por evaluador y/o estudio de
mercado.
Este criterio no ha sido necesario utilizarlo en la evaluación
C3: No existe soporte técnico en el mercado nacional, repuestos o insumos están
descontinuados en el mercado.
Este criterio no ha sido necesario utilizarlo en la evaluación.
C4: Mayores costos de operación comparado con otros similares.
Este criterio ha sido necesario utilizarlo, en razón que a la luz del avance tecnológico existe
equipamiento con nuevas tecnologías, que permiten racionalizar costo operación.
C5: Antigüedad mayor al tiempo de vida útil recomendado por el fabricante.
Para determinar el criterio de la vida útil, se ha trabajado sobre las normas siguientes:
• Resolución Ministerial 043.2013-DGIEM/MINSA, que aprueba Directiva 004- 2013
DGEIM/MINSA de Aplicación a nivel Nacional denominada “Parámetros para
evaluación de un proyecto de Pre Inversión de Infraestructura y Equipamiento para
los Establecimientos de Salud”
• R.M N°148-2013/MINSA “Lineamientos para la elaboración del plan de equipamiento
de Establecimientos de Salud en áreas relacionadas a Programas Presupuestales”
254

• Resolución Ministerial N°367-2015/MINSA “Lineamientos para la elaboración del

plan anual de mantenimiento de la Infraestructura y Equipamiento de los
establecimientos de salud.
Los proyectos desde la elaboración del estudio de pre inversión hasta su ejecución y
puesta en marcha en el año “0”, tiene una duración aproximada de dos (02) años. En el
Hospital Víctor Ramos Guardia, existen equipos donde ya concluyó la vida útil según los
documentos normativos precisados; asimismo se encuentran en estado de regular
conservación. Es por tal motivo que no serán tomados en cuenta en el Marco del
Proyecto: “Mejoramiento de los Servicios de Salud del Hospital Regional de Huaraz,
Provincia de Huaraz, Departamento de Ancash”
C6: Tecnológicamente no es vigente (obsoleto)
Existen equipos con más 15 años de antigüedad equipamiento con obsolescencia
tecnológica.
C7: Daño físico no reversible en su estructura
Existen equipos en su mayoría mobiliario clínico, administrativo y electromecánico que
presentan daños físicos no reversibles en su estructura.
C8: No brinda condiciones de seguridad para el paciente, operador y/o ambiente, y pone
en riesgo la salud, y no es posible revertirlo con mantenimiento correctivo.
En el caso que el equipo, mobiliario o vehículo no brinde las condiciones de seguridad
para el paciente, operador y/o ambiente, ponga en riesgo su salud por deficiencia, falta
de mantenimiento, deterioro físico y funcional irreversible (de tener algunas de las
condiciones descritas, el equipo o vehículo deberá ser declarado no recuperable).
Gráfico 85. Equipamiento
Equipamiento de diferentes servicios como imágenes, central de esterilización y centro quirúrgico
b.4. Situación actual de recursos humanos del Hospital Víctor Ramos Guardia - Huaraz
b.4.1. Escenarios sobre la disponibilidad actual y potencial de RRHH
En la Tabla 15 se muestra la condición laboral actual de los RRHH, según grupo
ocupacional. Se registra el personal asistencial y administrativo que labora en el
establecimiento, habiendo un total de 796 trabajadores quienes se distribuyen en los
255

servicios para la atención de los usuarios. El 51% corresponde a personal nombrado; 32%
a personal contratado (CAS); 4% a personal a plazo fijo; 1% a personal destacado; y 3% a
internos de salud.
Tabla 95. Recursos humanos del Hospital Víctor Ramos Guardia, 2021
Contratado Locación
Grupo ocupacional Nombrados Destacado de Internado Total %
CAS Plazo fijo
Servicios
Personal asistencial
Médico cirujano 45 30 4 1 11 1 92 11.60%
Médico especialista en anestesiología 1 1 2 0.30%
Médico especialista en cardiología 1 1 2 0.30%
Médico especialista en cirugía general 3 4 1 8 1.00%
Médico especialista en gastroenterología 1 1 2 0.30%
Médico especialista en ginecología y obstetricia 7 1 8 1.00%
Médico especialista en medicina interna 1 1 1 3 0.40%
Médico especialista en neurocirugía 1 1 0.10%
Médico especialista en neurología 1 1 0.40%
Médico especialista en oftalmología 3 3 0.10%
Médico especialista en cirugía de tórax y cardiovascular 1 1 0.40%
Médico especialista en traumatología y ortopedia 2 1 3 0.10%
Médico especialista en medicina física y rehabilitación 1 1 0.40%
Médico especialista en medicina de enfermedades
1 1 1 3 0.30%
infecciosas y tropicales
Médico especialista en cirugía pediátrica 1 1 2 0.10%
Médico especialista en otorrinolaringología 1 1 0.90%
Médico especialista en pediatría 7 7 0.10%
Médico especialista en urología 1 1 2 0.50%
Médico especialista en medicina de emergencia y desastres 1 1 30.80%
Médico especialista en medicina intensiva 2 2 5.00%
Médico especialista en patológica clínica 1 1 0.10%
Odontólogo 3 1 4 0.90%
Enfermeras 105 104 4 2 14 16 245 0.50%
Obstetras 23 9 1 3 4 41 1.30%
Biólogo 1 1 1.60%
Químico farmacéutico 5 2 7 32.20%
Psicólogo 2 2 4 0.10%
Nutricionista 4 2 2 2 10 1.90%
Trabajadora social 11 2 13 1.90%
Técnico de enfermería + técnico en salud 150 85 9 1 11 256 0.80%
Técnico en radiología 1 1 0.60%
Técnico de laboratorio 9 5 1 15 0.10%
Técnico en nutrición 2 13 15 1.00%
Técnico en fisioterapia y rehabilitaciones/fisioterapeuta 2 4 6 2.40%
Tecnólogo médico laboratorio clínico y anatomía patológica 3 2 5 77.70%
Tecnólogo médico radiología 1 1 11.60%
Tecnólogo médico terapia física y rehabilitación 2 4 2 8 0.30%
Técnico de farmacia 3 2 1 13 19 0.30%
Subtotal 403 255 29 7 81 21 796 1.00%
% 51% 32% 4% 1% 10% 3% 100%
Personal administrativo
Administrativos profesionales* 10 4 4 7 25 11%
Administrativos técnicos** 49 23 2 15 89 39%
Administrativo auxiliar*** 15 1 1 1 35 53 23%
Personal de apoyo**** 1 1 2 4 2%
Sin profesión ni carrera técnica 12 46 58 25%
Subtotal 75 40 8 1 105 0 229 22.30%
% 33% 17% 3% 0% 46% 0% 100%
Total 478 295 37 8 186 21 1025
Fuente: INFORHUS 2021
(*) Incluye administradores, Economistas, Estadísticos, Ingenieros, Arquitectos, etc.; (**) Técnico administrativo, técnico en computación
(***) Auxiliares en administración, digitador, etc.; (****) Capellán, transporte, lavandería, limpieza
256

d. Situación actual de la gestión de los servicios de salud en el HVRG

d.1. Organización de los procesos de atención al usuario
A continuación, se describen algunas características y limitaciones de la organización de
los procesos de atención al usuario:
• Existe un diagrama de flujo de atención publicado en las paredes del establecimiento,
que orienta al paciente sobre los pasos a seguir para ser atendido.
• Al ingresar al establecimiento de salud, el primer encuentro es con la ventanilla de
admisión, en la que el paciente solicita su historia clínica, procedimiento conocido por
los usuarios cotidianos, es decir, saben que deben acudir a la oficina del SIS y traer
consigo el número de su Historia Clínica. Luego pasa por triaje, donde se miden sus
funciones vitales y se indica al consultorio donde se va a atender, al cual llega su
historia clínica para la atención del médico o el profesional que corresponda. Sin
embargo, los pacientes nuevos desconocen este procedimiento y la ubicación de la
oficina del SIS y consultorios.
• El establecimiento de salud dispone de carteles en los que se explicita la cartera de
servicios, así como otros con información relevante sobre las estrategias sanitarias. En
los pasadizos del hospital y al interior de los consultorios se cuenta con carteles de
gráficos amigables para explicar a los pacientes aspectos sobre el cuidado de su salud.
• Cuando se trata de una emergencia los pacientes pasan directamente a este servicio y
si debe referirse a otro establecimiento de salud de mayor complejidad, se les envía a
hospitales de Lima, es decir, de acuerdo a la especialidad que se requiera y a la
disponibilidad de camas. El establecimiento de salud cuenta con formatos para la
atención de pacientes y su referencia, así como los necesarios para derivar a los
pacientes a los servicios de apoyo diagnóstico.
• Los ambientes están señalizados para facilidad de los pacientes, quienes son
orientados en admisión indicándoles verbalmente a qué consultorio deberán acudir.
• Sin embargo, una de las mayores limitaciones en la organización de los procesos de
atención, es la ausencia de un sistema de información ágil que permita el registro
ordenado de los pacientes en cada servicio pues se carece de equipos informáticos y
softwares que faciliten a el registro de información y citas, pues actualmente en la
mayor parte de servicios se registran a mano, lo que a su vez impide contar con datos
estadísticos como herramienta de gestión, al mismo tiempo que dificulta la labor de la
oficina de estadística e informática.
• Existen necesidades de consultorios de especialidades y subespecialidades, así como
de tópicos y salas de procedimientos, lo que genera listas de espera y demoras en la
atención ambulatoria (ver formulación PMF).
• Hay la necesidad de incluir servicios que corresponden a la categoría del hospital, pero
que aún no se han implementado, como la especialidad de endocrinología, oncología,
cirugía oncológica, geriatría y hematología clínica, así como de un centro de diálisis y
mejorar la unidad de imágenes (se carece de densitómetro, mamógrafo, tomógrafo,
entre otros), lo que obliga a los pacientes a recurrir a estos servicios fuera del hospital.
• En algunos casos, ante la falta de consultorios, se deben compartir y partir los horarios
para la atención especializada; además de observarse la infraestructura deteriorada y
294

equipos obsoletos en todas las áreas (hospitalización, consulta externa y emergencia,

así como en ayuda diagnóstica).
d.2 Optimización de factores productivos
Oferta de Recurso Humano
La oferta optimizada a base de Recursos Humano actual, se realiza con la información de RR.HH.
del Hospital Victo Ramos Guardia, considerando el personal nombrado y contratado CAS.
La optimización de la oferta a base de recursos humanos actual, considerando los criterios de
programación establecidos para este tipo de establecimientos de salud, el resultado se muestra
en las siguientes tablas.
Tabla 142. Oferta optimizada del Recursos Humanos - Medicina General
Porcentaje
Total Oferta
Tiempo Atenciones Factor de
Cantidad Horas/Año atenciones/Año optimizada
GRUPO OCUPACIONAL promedio /hora optimización participación
(A) ( C) E = (A)*(B)*(C de RRHH
(Minutos) (B) (D) por servicio
)*(D) G = (E)*(F)
(F) N
Médico cirujano 287,448
CONSULTA EXTERNA
Consulta Médica 92 15 4.00 1,578 0.67 387,136 30% 116,141
EMERGENCIA
Atención en Tópico 92 20 3.00 1,578 0.80 348,422 40% 139,369
HOSPITALIZACIÓN
Consulta en hosp. 92 60 1.00 1,578 0.80 116,141 20% 23,228
CENTRO OBSTÉTRICO
Partos 92 60 1.00 1,578 0.80 116,141 5% 5,807
CENTRO QUIRURGICO
Sala de operaciones 92 120.0 0.5 1,578 0.80 58,070 5% 2,904
Tabla 143. Oferta optimizada del Recursos Humanos - Medicina Anestesiólogo

Porcentaje
Total Oferta
(A) ( C) E = (A)*(B)*(C de RRHH
)*(D) G = (E)*(F)
(F) N
Médico anestesiologo 3,871
CONSULTA EXTERNA
Consulta Médica 2 15 4.00 1,578 0.67 8,416 10% 842
EMERGENCIA
CENTRO OBSTÉTRICO
Partos 2 60 1.00 1,578 0.80 2,525 50% 1,262
CENTRO QUIRURGICO
Sala de operaciones 2 120.0 0.5 1,578 0.80 1,262 20% 252
Tabla 144. Oferta optimizada del Recursos Humanos - Medicina Cardiólogo

Porcentaje
Total Oferta
(A) ( C) E = (A)*(B)*(C de RRHH
)*(D) G = (E)*(F)
(F) N
Médico cardiologo 6,564
CONSULTA EXTERNA
Consulta Médica 2 15 4.00 1,578 0.67 8,416 60% 5,050
EMERGENCIA
Atención en Tópico 2 20 3.00 1,578 0.80 7,574 10% 757
HOSPITALIZACIÓN
Consulta en hosp. 2 60 1.00 1,578 0.80 2,525 30% 757
295

Tabla 145. Oferta optimizada del Recursos Humanos - Medicina Cirujano General
Porcentaje
Total Oferta
(A) ( C) E = (A)*(B)*(C de RRHH
)*(D) G = (E)*(F)
(F) N
Médico cirujano general 19,188
CONSULTA EXTERNA
Consulta Médica 8 15 4.00 1,578 0.67 33,664 30% 10,099
EMERGENCIA
HOSPITALIZACIÓN
Consulta en hosp. 8 60 1.00 1,578 0.80 10,099 10% 1,010
CENTRO QUIRURGICO
Tabla 146. Oferta optimizada del Recursos Humanos - Médico Especialista en Gastroenterología
Porcentaje
Total Oferta
(A) ( C) E = (A)*(B)*(C de RRHH
)*(D) G = (E)*(F)
(F) N
Médico gastroenterologo 4,292
CONSULTA EXTERNA
Consulta Médica 2 15 4.00 1,578 0.67 8,416 30% 2,525
EMERGENCIA
HOSPITALIZACIÓN
Consulta en hosp. 2 60 1.00 1,578 0.80 2,525 10% 252
CENTRO QUIRURGICO
Sala de operaciones 2 120 0.5 1,578 0.80 1,262 40% 505
Tabla 147. Oferta optimizada del Recursos Humanos - Médico especialista Ginecologo y Obstetra
Porcentaje
Total Oferta
(A) ( C) E = (A)*(B)*(C de RRHH
)*(D) G = (E)*(F)
(F) N
Médico ginecologo y obstetra 19,188
CONSULTA EXTERNA
Consulta Médica 8 15 4.00 1,578 0.67 33,664 30% 10,099
EMERGENCIA
HOSPITALIZACIÓN
Consulta en hosp. 8 60 1.00 1,578 0.80 10,099 20% 2,020
CENTRO OBSTÉTRICO
Partos 8 60 1.00 1,578 0.80 10,099 40% 4,040
Tabla 148. Oferta optimizada del Recursos Humanos - Médico especialista en Medicina Interna
Porcentaje
Total Oferta
(A) ( C) E = (A)*(B)*(C de RRHH
)*(D) G = (E)*(F)
(F) N
Médico internista 8,142
CONSULTA EXTERNA
Consulta Médica 3 20 3.00 1,578 0.67 9,468 50% 4,734
EMERGENCIA
HOSPITALIZACIÓN
Consulta en hosp. 3 60 1.00 1,578 0.80 3,787 30% 1,136
296

Tabla 149. Oferta optimizada del Recursos Humanos - Médico especialista en Neurocirujia
Porcentaje
Total Oferta
(A) ( C) E = (A)*(B)*(C de RRHH
)*(D) G = (E)*(F)
(F) N
Médico neurocirujano 1,830
CONSULTA EXTERNA
Consulta Médica 1 20 3.00 1,578 0.67 3,156 30% 947
EMERGENCIA
HOSPITALIZACIÓN
Consulta en hosp. 1 60 1.00 1,578 0.80 1,262 30% 379
CENTRO OBSTÉTRICO
Partos 1 60 1.00 1,578 0.80 1,262 0% 0
CENTRO QUIRURGICO
Tabla 150. Oferta optimizada del Recursos Humanos - Médico especialista en Neurologia
Porcentaje
Total Oferta
(A) ( C) E = (A)*(B)*(C de RRHH
)*(D) G = (E)*(F)
(F) N
Médico neurologo 2,399
CONSULTA EXTERNA
Consulta Médica 1 20 3.00 1,578 0.67 3,156 60% 1,894
EMERGENCIA
HOSPITALIZACIÓN
Consulta en hosp. 1 60 1.00 1,578 0.80 1,262 40% 505
CENTRO OBSTÉTRICO
Partos 1 60 1.00 1,578 0.80 1,262 0% 0
CENTRO QUIRURGICO
Tabla 151. Oferta optimizada del Recursos Humanos - Médico especialista en Oftalmologia
Porcentaje
Total Oferta
(A) ( C) E = (A)*(B)*(C de RRHH
)*(D) G = (E)*(F)
(F) N
Médico oftalmologo 7,385
CONSULTA EXTERNA
Consulta Médica 3 20 3.00 1,578 0.67 9,468 50% 4,734
EMERGENCIA
HOSPITALIZACIÓN
Consulta en hosp. 3 60 1.00 1,578 0.80 3,787 10% 379
CENTRO OBSTÉTRICO
Partos 3 60 1.00 1,578 0.80 3,787 0% 0
CENTRO QUIRURGICO
Sala de operaciones 3 60 1.0 1,578 0.80 3,787 30% 1,136
297

Tabla 152. Oferta optimizada del Recursos Humanos - Médico Cirujano de Torax y Cardiovascular
Porcentaje
Total Oferta
(A) ( C) E = (A)*(B)*(C de RRHH
)*(D) G = (E)*(F)
(F) N
Médico cirujano de tórax y cardiovascular 1,830
CONSULTA EXTERNA
Consulta Médica 1 20 3.00 1,578 0.67 3,156 30% 947
EMERGENCIA
HOSPITALIZACIÓN
Consulta en hosp. 1 60 1.00 1,578 0.80 1,262 30% 379
CENTRO OBSTÉTRICO
Partos 1 60 1.00 1,578 0.80 1,262 0% 0
CENTRO QUIRURGICO
Tabla 153. Oferta optimizada del Recursos Humanos - Médico Traumatologo y Ortopedia
Porcentaje Oferta
Tiempo Total
de optimizad
Cantida promedi Atencione Horas/Añ Factor atenciones/A
participació a de
GRUPO OCUPACIONAL d o s /hora o ( optimizació ño E =
n por RRHH
(A) (Minuto (B) C) n (D) (A)*(B)*(C
servicio G=
s) )*(D)
(F) N (E)*(F)
Médico traumatologo y ortopedia 7,006
CONSULTA EXTERNA
Consulta Médica 3 20 3.00 1,578 0.67 9,468 30% 2,840
EMERGENCIA
HOSPITALIZACIÓN
Consulta en hosp. 3 60 1.00 1,578 0.80 3,787 20% 757
CENTRO OBSTÉTRICO
Partos 3 60 1.00 1,578 0.80 3,787 0% 0
CENTRO QUIRURGICO
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION
terapia 3 20 3.0 1,578 0.80 11,362 20% 2,272
Tabla 154. Oferta optimizada del Recursos Humanos - Médico Medicina fisica y Rehabilitacion
Porcentaje Oferta
Tiempo Total
de optimizad
Cantida promedi Atencione Horas/Añ Factor atenciones/A
participació a de
GRUPO OCUPACIONAL d o s /hora o ( optimizació ño E =
n por RRHH
(A) (Minuto (B) C) n (D) (A)*(B)*(C
servicio G=
s) )*(D)
(F) N (E)*(F)
Médico en medicina física y rehabilitación 3,724
CONSULTA EXTERNA
Consulta Médica 1 20 3.00 1,578 0.67 3,156 10% 316
EMERGENCIA
HOSPITALIZACIÓN
Consulta en hosp. 1 60 1.00 1,578 0.80 1,262 0% 0
CENTRO OBSTÉTRICO
Partos 1 60 1.00 1,578 0.80 1,262 0% 0
CENTRO QUIRURGICO
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION
terapia 1 20 3.0 1,578 0.80 3,787 90% 3,408
298

Tabla 155. Oferta optimizada del Recursos Humanos - Médico Medicina de enfermedades infecciosas y
tropicales
Porcentaje
Total Oferta
(A) ( C) E = (A)*(B)*(C de RRHH
)*(D) G = (E)*(F)
(F) N
Médico especialista en medicina de enfermedades infecciosas y tropicales 7,953
CONSULTA EXTERNA
Consulta Médica 3 20 3.00 1,578 0.67 9,468 60% 5,681
EMERGENCIA
HOSPITALIZACIÓN
Consulta en hosp. 3 60 1.00 1,578 0.80 3,787 30% 1,136
CENTRO OBSTÉTRICO
Partos 3 60 1.00 1,578 0.80 3,787 0% 0
CENTRO QUIRURGICO
Sala de operaciones 0 60 1.0 1,578 0.80 0 0% 0
Tabla 156. Oferta optimizada del Recursos Humanos – Medico en Cirujia Pediatrica
Porcentaje
Total Oferta
(A) ( C) E = (A)*(B)*(C de RRHH
)*(D) G = (E)*(F)
(F) N
Médico en cirugía pediátrica 4,545
CONSULTA EXTERNA
Consulta Médica 2 20 3.00 1,578 0.67 6,312 40% 2,525
EMERGENCIA
HOSPITALIZACIÓN
Consulta en hosp. 2 60 1.00 1,578 0.80 2,525 10% 252
CENTRO OBSTÉTRICO
Partos 2 60 1.00 1,578 0.80 2,525 0% 0
CENTRO QUIRURGICO
Tabla 157. Oferta optimizada del Recursos Humanos – Medico en Otorrinolaringología

Porcentaje
Total Oferta
(A) ( C) E = (A)*(B)*(C de RRHH
)*(D) G = (E)*(F)
(F) N
Médico en otorrinolaringología 2,272
CONSULTA EXTERNA
Consulta Médica 1 20 3.00 1,578 0.67 3,156 40% 1,262
EMERGENCIA
HOSPITALIZACIÓN
Consulta en hosp. 1 60 1.00 1,578 0.80 1,262 10% 126
CENTRO OBSTÉTRICO
Partos 1 60 1.00 1,578 0.80 1,262 0% 0
CENTRO QUIRURGICO
299

Tabla 158. Oferta optimizada del Recursos Humanos – Medico especialista en Pediatria
Porcentaje
Total Oferta
(A) ( C) E = (A)*(B)*(C de RRHH
)*(D) G = (E)*(F)
(F) N
Médico especialista en pediatría 18,557
CONSULTA EXTERNA
Consulta Médica 7 20 3.00 1,578 0.67 22,092 60% 13,255
EMERGENCIA
HOSPITALIZACIÓN
Consulta en hosp. 7 60 1.00 1,578 0.80 8,837 30% 2,651
CENTRO OBSTÉTRICO
Partos 7 60 1.00 1,578 0.80 8,837 0% 0
CENTRO QUIRURGICO
Tabla 159. Oferta optimizada del Recursos Humanos – Medico Urologo

Porcentaje
Total Oferta
(A) ( C) E = (A)*(B)*(C de RRHH
)*(D) G = (E)*(F)
(F) N
Médico urologo 4,923
CONSULTA EXTERNA
Consulta Médica 2 20 3.00 1,578 0.67 6,312 50% 3,156
EMERGENCIA
HOSPITALIZACIÓN
Consulta en hosp. 2 60 1.00 1,578 0.80 2,525 20% 505
CENTRO OBSTÉTRICO
Partos 2 60 1.00 1,578 0.80 2,525 0% 0
CENTRO QUIRURGICO
Tabla 160. Oferta optimizada del Recursos Humanos – Medico Intensivista

Porcentaje
Tiempo Total
de Oferta
Cantida promedi Atencione Horas/Añ Factor atenciones/Añ
participació optimizad
GRUPO OCUPACIONAL d o s /hora o ( optimizació o E=
n por a de RRHH
(A) (Minutos (B) C) n (D) (A)*(B)*(C
servicio G = (E)*(F)
) )*(D)
(F) N
Médico intensivista 3,030
CONSULTA EXTERNA
Consulta Médica 2 20 3.00 1,578 0.67 6,312 0% 0
EMERGENCIA
HOSPITALIZACIÓN
Consulta en hosp. 2 60 1.00 1,578 0.80 2,525 0% 0
Unidad de Cuidados
Intensivos
egresos 2 60 1.00 1,578 0.80 2,525 90% 2,272
CENTRO QUIRURGICO
300

Tabla 161. Oferta optimizada del Recursos Humanos – Medico Patológo Clínico
Porcentaje
Total Oferta
(A) ( C) E = (A)*(B)*(C de RRHH
)*(D) G = (E)*(F)
(F) N
Médico patológo clínico 3,724
CONSULTA EXTERNA
Consulta Médica 1 20 3.00 1,578 0.67 3,156 10% 316
EMERGENCIA
HOSPITALIZACIÓN
Consulta en hosp. 1 60 1.00 1,578 0.80 1,262 0% 0
PATOLOGIA CLINICA
analisis 1 20 3.00 1,578 0.80 3,787 90% 3,408
CENTRO QUIRURGICO
Tabla 162. Oferta optimizada del Recursos Humanos – Medico Odontologo

Oferta
Porcentaje
Total optimizada
Cantidad Horas/Año atenciones/Año de
Grupo ocupacional promedio /hora optimización participación
(A) ( C) E = (A)*(B)*(C recursos
)*(D) humanos
(F) N
G = (E)*(F)
Odontólogo 15,149
CONSULTA EXTERNA
Consulta Médica 4 20.0 3.00 1,578 0.80 15,149 80% 12,119
EMERGENCIA
HOSPITALIZACIÓN
Consulta en hosp. 4 60 1.00 1,578 0.80 5,050 0% 0
Tabla 163. Oferta optimizada del Recursos Humanos – Enfermeras

Oferta
Porcentaje
Total optimizada
)*(D) humanos
(F) N
G = (E)*(F)
Enfermeras 600,019
CONSULTA EXTERNA
ITS-SIDA 245 40.0 1.5 1,578 0.80 463,932 2% 9,279
TBC 245 15.0 4.0 1,578 0.80 1,237,152 2% 24,743
CRED 245 30.0 2.0 1,578 0.80 618,576 4% 24,743
Inmunizaciones 245 15.0 4.0 1,578 0.80 1,237,152 4% 49,486
Adolescente 245 30.0 2.0 1,578 0.80 618,576 2% 12,372
Estimulación Temprana 245 40.0 1.5 1,578 0.80 463,932 4% 18,557
Adulto Mayor 245 30.0 2.0 1,578 0.80 618,576 2% 12,372
EMERGENCIA
Atención en emergencia 245 30.0 2.0 1,578 0.80 618,576 10% 61,858
HOSPITALIZACION
Atencion en hospitalizac. 245 30.0 2.0 1,578 0.80 618,576 40% 247,430
CENTRO QUIRURGICO
MEDICINA FISICA Y REHABILITACION
Terapia 245 60.0 1.00 1,578 0.80 309,288 5% 15,464
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
Egresos 245 60.0 1.00 1,578 0.80 309,288 10% 30,929
301

Tabla 164. Oferta optimizada del Recursos Humanos – Obstetras

Porcentaje Oferta
Tiempo Total
de optimizad
Cantida promedi Atencione Horas/Añ Factor atenciones/Añ
participació a de
Grupo ocupacional d o s /hora o ( optimizació o E=
n por recursos
(A) (Minutos (B) C) n (D) (A)*(B)*(C
servicio humanos
) )*(D)
(F) N G = (E)*(F)
Obstetras 46,456
CONSULTA EXTERNA
CPN 40 25.0 2.40 1,578 0.80 121,190 5% 6,060
Planificación Familiar 40 20.0 3.00 1,578 0.80 151,488 5% 7,574
Control del Puerperio 40 20.0 3.00 1,578 0.80 151,488 5% 7,574
Psicoprofilaxis 40 60.0 1.00 1,578 0.80 50,496 5% 2,525
EMERGENCIA
Atención en centro
40 60.0 1.00 1,578 0.80 50,496 10% 5,050
obtetrico
HOSPITALIZACION
Atención en internamiento 40 120.0 0.50 1,578 0.80 25,248 0% 0
CENTRO OBSTÉTRICO
Partos 40 120.0 0.50 1,578 0.80 25,248 70% 17,674
CENTRO QUIRURGICO
Sala de operaciones 40 30.0 2.0 1,578 0.80 100,992 0% 0
Tabla 165. Oferta optimizada del Recursos Humanos – Biólogo

Porcentaje Oferta
Total
Tiempo Atenciones Factor de optimizada
Cantidad Horas/Año atenciones/Año
Grupo ocupacional promedio /hora optimización participación de recursos
(A) ( C) E = (A)*(B)*(C
(Minutos) (B) (D) por servicio humanos
)*(D)
(F) N G = (E)*(F)
Biólogo 5,050
PATOLOGIA CLINICA
Atención en Laboratorio 1 15 4.00 1,578 0.80 5,050 90% 4,545
FARMACIA
Atención en farmacia 1 15 4.00 1,578 0.8 5,050 10% 505
Tabla 166. Oferta optimizada del Recursos Humanos – Químico farmacéutico

Porcentaje Oferta
Total
Tiempo Atenciones Factor de optimizada
Cantidad Horas/Año atenciones/Año
Grupo ocupacional promedio /hora optimización participación de recursos
(A) ( C) E = (A)*(B)*(C
(Minutos) (B) (D) por servicio humanos
)*(D)
(F) N G = (E)*(F)
Químico farmacéutico 100,740
EMERGENCIA
Atención en emergencia 7 10 6.00 1,578 0.80 53,021 10% 5,302
FARMACIA
Atención 7 5 12.00 1,578 0.8 106,042 90% 95,437
Tabla 167. Oferta optimizada del Recursos Humanos – Psicólogo

Porcentaje Oferta
Tiempo
Total de optimizad
Cantida promedi Atencione Horas/Añ Factor
atenciones/Añ participació a de
Grupo ocupacional d o s /hora o ( optimizació
o E= n por recursos
(A) (Minutos (B) C) n (D)
(A)*(B)*(C )*(D) servicio humanos
)
(F) N G = (E)*(F)
Psicólogo 7,574
CONSULTA EXTERNA
Atenciones 4 30.0 2.00 1,578 0.80 10,099 50% 5,050
HOSPITALIZACION
(Apoyos)
Atencion en internamiento 4 60 1.00 1,578 0.80 5,050 50% 2,525
302

Tabla 168. Oferta optimizada del Recursos Humanos – Nutricionista

Porcentaje Oferta
Tiempo
Total de optimizad
Cantida promedi Atencione Horas/Añ Factor
atenciones/Añ participació a de
Grupo ocupacional d o s /hora o ( optimizació
o E= n por recursos
(A) (Minutos (B) C) n (D)
(A)*(B)*(C )*(D) servicio humanos
)
(F) N G = (E)*(F)
Nutricionista 37,872
CONSULTA EXTERNA
Atenciones 10 20.0 3.00 1,578 0.80 37,872 60% 22,723
HOSPITALIZACION
(Apoyos)
Tabla 169. Oferta optimizada del Recursos Humanos – Trabajadora social

Oferta
Porcentaje
Total optimizada
)*(D) humanos
(F) N
G = (E)*(F)
Trabajadora social 32,822
CONSULTA EXTERNA
Atenciones 13 30 2.00 1,578 0.8 32,822 100% 32,822
Tabla 170. Oferta optimizada del Recursos Humanos – Técnico de enfermería + técnico en salud
Oferta
Total Porcentaje de
Tiempo Atencion Horas Factor optimizada
Cantidad atenciones/Año participación
Grupo ocupacional promedio es /hora /Año optimizació de recursos
(A) E = (A)*(B)*(C por servicio
(Minutos) (B) ( C) n (D) humanos
)*(D) (F) N
G = (E)*(F)
Técnico de enfermería + técnico en salud 538,624
CONSULTA EXTERNA
Atenciones 256 20 3.00 1,578 0.80 969,523 15% 145,428
EMERGENCIA
Atención en emergencia 256 30 2.00 1,578 0.80 646,349 10% 64,635
HOSPITALIZACION
(Apoyos)
CENTRO QUIRURGICO
Servicio de cirugia 256 90 0.67 1,578 0.80 215,450 10% 21,545
CENTRO OBSTETRICO
Partos 256 60 1.00 1,578 0.80 323,174 10% 32,317
MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION
Terapia 256 60.0 1.00 1,578 0.80 323,174 5% 16,159
UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS
Egresos 256 60.0 1.00 1,578 0.80 323,174 10% 32,317
PATOLOGIA CLINICA
Atención en Laboratorio 256 15 4.00 1,578 0.80 1,292,698 5% 64,635
FARMACIA
Atención en farmacia 256 15 4.00 1,578 0.8 1,292,698 5% 64,635
303

Oferta optimizada de infraestructura

La oferta optimizada se obtiene del producto de tres valores: Criterio de Cantidad (A) por
el Criterio de Calidad (B) y por el Estándar de producción del ambiente (C). Este resultado
determina si es considerado o no el ambiente existente para la infraestructura
proyectada.
Para el cálculo de oferta optimizada de infraestructura del Hospital Victor Ramos Guardia
de Huaraz se parte de dos criterios: el primero denominado criterio de cantidad y el
segundo, criterio calidad 1 y 2. Por lo tanto, para determinar la oferta optimizada de
infraestructura del mencionado establecimiento, se va analizar ambos criterios a partir de
información recogida en campo y contrastada con las normas técnicas vigentes en materia
de diseño y construcción de Establecimientos de Salud
A modo de ejemplo, a continuación, se aplica ambos criterios al caso de la infraestructura
del servicio de salud Consultorio Externo de Medicina General 01.
Criterio de cantidad (A)
Por el criterio de cantidad se identifica el número de consultorios y/o ambientes del
servicio y su medida respectiva en metros cuadrados
Criterio de calidad 1
Por medio de este criterio se busca determinar si el ambiente existente cumple con las
dimensiones adecuadas para la óptima prestación del servicio. En ese sentido, por medio
del trabajo de campo se evidencia el número ambientes físicos existentes del servicio de
salud y asimismo se determina su capacidad actual expresada en m2; seguidamente, dicha
capacidad es contrastada con la capacidad mínima requerida en m2 establecida en
normatividad vigente en materia de diseño y construcción de Establecimientos de Salud.
Como resultado del contraste se presentan los siguientes casos:
• Si la diferencia de áreas o también denominada brecha es mayor o igual al 10% del
área mínima requerida, se considera que la cantidad de ambientes de ese servicio de
salud es igual cero "0”, número de ambientes es nulo. Secta columna de la derecha
de la siguiente tabla.
• En caso contrario, si la brecha es mayor o igual al área requerida se considera que la
cantidad de ambientes de ese servicio de salud es igual a "1", un ambiente físico.
Secta columna de la derecha de la siguiente tabla.
Tabla 171. Criterio de cantidad para la optimización de infraestructura
CRITERIO DE
CRITERIO DE CALIDAD 1
CANTIDAD
CAPACIDAD MINIMA
CAPACIDAD ACTUAL
AMBIENTES ACTUALES EN REQUERIDA CANTIDAD
UPSS / UPS BRECHA RATIO AMBIENTES
AREA (m2) DIFERENCIAL FISICOS
CANTIDAD AREA (m2)
(m2) (A)
Consultorio de Cirugia 02 1 12.13 13.50 -1.4 1.35 000
304

Criterio de Calidad 2
Para definir el grado de seguridad del ambiente, el cual reúna las condiciones óptimas
para brindar el servicio de salud, se considera las siguientes condiciones que se sustentan
en la sumatoria de nueve (9) variables: Materiales constructivos, antigüedad,
bioseguridad, pertinencia y ubicación, zonificación, estado de conservación, confort,
espacios para personas con discapacidad y servicios generales.
En relación a la siguiente tabla. Respecto al peso de la variable, está ya se encuentra
determinada. Respecto a los datos relacionados al Grado de Seguridad, estos se obtienen
del trabajo de campo y están plasmados en el diagnóstico de infraestructura (informe de
arquitectura y estructuras). Las variables con su respectivo peso (fijos) se multiplican por
el grado de seguridad otorgado a las mismas, obteniéndose así el grado de seguridad de
las variables denominada Materiales constructivos, antigüedad, bioseguridad, pertinencia
y ubicación, zonificación, estado de conservación, confort, espacios para personas con
discapacidad y servicios generales. Finalmente se suma cada uno de los grados resultantes
de las nueve (9) variables, obteniéndose así, última fila de la siguiente tabla, el grado de
seguridad resultante.
Tabla 172. Criterio de cantidad para la optimización de infraestructura
Peso Resultante
de la Med
N° Descripción Bajo Alto
variabl io
e 0.0 0.5 1.0
Materiales constructivos: Nivel de seguridad alto, si está construido con material convencional tipo ladrillo,
1 concreto o madera; Nivel de seguridad Medio, si está contruido con material prefabricado no convencional; 0.40 0.00 0.00 0.40
Nivel de seguridad bajo,si está construido con material ligero tipo adobe sin estabilizar, quincha y similares.
Antigüedad: Nivel de seguridad alto, de 8 a 15 años; Nivel de seguridad Medio, de 16 a 30 años; Nivel de
2 0.13 0.00 0.00 0.00
seguridad bajo, mayor a 31 años de antigüedad
Bioseguridad: Nivel de seguridad alto, si cuenta con barrera sanitaria; Nivel de seguridad Medio, si es factible
3 de proponer su remodelación con el uso de barrera sanitaria; Nivel de seguridad bajo, si no es posible la 0.10 0.00 0.05 0.00
inclusión de una barrera sanitaria.
Pertinencia/Ubicación: Nivel de seguridad alto, si el ambiente corresponde a la UPSS normativa; Nivel de
4 seguridad Medio, si el ambiente no cumple con los criterios de dimensión y ubicación normativos. Nivel de 0.08 0.00 0.00 0.08
seguridad bajo, si el ambiente no corresponde a la UPSS normativa.
Zonificación: Nivel de seguridad alto, si cuenta con las zonas y las dimensiones normativas; Nivel de
5 seguridad Medio, si cuenta con las zonas, pero las dimensiones no son normativas; Nivel de seguridad bajo, 0.07 0.00 0.00 0.07
si no cuenta con las zonas normativas.
Estado de Conservación: Nivel de seguridad alto, si recibió mantenimiento correctivo consecutivo en los
últimos 5 años en puertas y ventanas, mobiliario fijo, pisos, muros, techos, lavatorios y/o artefactos
6 eléctricos; Nivel de seguridad Medio, si recibió eventualmente el mantenimiento correctivo en los últimos 0.07 0.00 0.00 0.07
10 años en puertas y ventanas, mobiliario fijo, pisos, muros, mobiliario fijo, techos, lavatorios y/o artefactos
eléctricos; Nivel de seguridad bajo, si no recibió mantenimiento correctivo en los últimos 10 años.
Confort: Nivel de seguridad alto, si las ventanas cumplen con los criterios de dimensión y ubicación
7 normativos; Nivel de seguridad Medio, si tiene ventilación forzada; Nivel de seguridad bajo, si las ventanas 0.05 0.00 0.00 0.05
no cumplen con los criterios de dimensión y ubicación normativos.
Espacios para personas con discapacidad: Cuenta con rampa de acceso y circulación peatonal, cuenta con
SH diferenciados, cuenta con espacios para sillas de ruedas en consultorios, cuenta con barandas de apoyo;
8 0.03 0.00 0.00 0.03
Nivel de seguridad alto, si cumple los 4 aspectos; Nivel de seguridad Medio, si cumple 3 aspectos; Nivel de
seguridad bajo, si cumple al menos 2 aspectos.
Servicios generales: Tratamiento acústico en casa de fuerza, equipos mecánicos ubicados en exteriores
protegidos, cuenta con cisternas diferenciadas, cuenta con sistema de evacuación pluvial (canaletas,
9 montante y cunetas), cuenta con almacenes y/o talleres apropiados, cuenta con almacenamiento sin 0.07 0.00 0.00 0.00
tratamiento de residuos sólidos; Nivel de seguridad alto, si cumple los 6 aspectos; Nivel de seguridad Medio,
si cumple 4 ó 5 aspectos; Nivel de seguridad bajo, si cumple con 3 o menos.
1.00 0.00 0.05 0.70
305

Aplicando los criterios de calidad a cada uno d ellos ambientes presentamos como ejempo
a seguir metodologicamente el Consultorio Externo de Cirugia 01
Tabla 173. Criterio de calidad de optimización de infraestructura
GRADO DE
RESULTANTE
PESO DE LA SEGURIDAD
N° DESCRIPCIÓN
VARIABLE Bajo Medio Alto Bajo Medio Alto
0.0 0.5 1.0 0 0.5 1
1 Materiales constructivos: …... 0.40 1 0.00 0.00 0.40
2 Antigüedad: Nivel de seguridad alto, …….. 0.13 0.5 0.00 0.07 0.00
3 Bioseguridad: Nivel de seguridad alto, …. 0.10 0 0.00 0.00 0.00
4 Pertinencia/Ubicación: Nivel de seguridad alto,… 0.08 0 0.00 0.00 0.00
5 Zonificación: Nivel de seguridad alto, … 0.07 0.5 0.00 0.04 0.00
6 Estado de Conservación: Nivel de seguridad alto,... 0.07 0.5 0.00 0.03 0.00
7 Confort: Nivel de seguridad alto, …. 0.05 0.5 0.00 0.02 0.00
8 Espacios para personas con discapacidad… 0.03 0 0.00 0.00 0.00
9 Servicios generales…. 0.07 0 0.00 0.00 0.00
1.00 0.00 0.10 0.58 0.00 0.16 0.40
Los grados de seguridad resultante obtenido en la tabla anterior, se usan en la siguiente

tabla, dichos grados de seguridad se suman, obteniéndose como grado de seguridad del
ambiente del Consultorio Externo de Cirugia 01 igual a 0.51; y de acuerdo al criterio de
decisión, si el grado de seguridad es mayor a 0.63 se considera como valor igual a “1”,
caso contrario, se considera como valor igual a “0”. En nuestro ejemplo, dado que el grado
de seguridad del ambiente del Consultorio Externo de Cirugia 01 es igual a 0.51, se
considera que dicho consultorio bajo el criterio de calidad tiene un valor igual a “0”
Tabla 174. Calificacion de los criterios de calidad de opt. de infraestructura
CRITERIO DE CALIDAD 2
AMBIENTES ACTUALES EN Bajo Medio Alto GRADO DE CRITERIO DE DECISIÓN (B)
UPSS / UPS VARIABLES EVAL. = 9 SEGURIDAD DE GS >= 0.63 GS < 0.63
0.0 > 0 - 0.5 >0.5 - 1 AMBIENTE Valor = 1 Valor = 0
Ambientes Prestacionales
Consultorio de Cirugia1 0.00 0.11 0.40 0.51 0
Fuente: RM N° 631-2014/MINSA.
Los estándares de producción de cada uno de los ambientes han sido determinados a
propuesta de la Oficina General de Planeamiento y Presupuesto (OGPP) del Ministerio de
Salud (MINSA). En el caso particular del Consultorio Externo de Cirugia 01, su estándar de
producción, expresa en atenciones, es de 14 400.
Por tanto, la oferta optimizada de infraestructura del Consultorio Externo de Cirugia 01
se obtiene del producto de tres valores: Criterio de Cantidad (A) por el Criterio de Calidad
(B) y por el Estándar de producción del ambiente (C), como resultado se obtiene cero
atenciones, es decir, que el ambiente es inadecuado.
Ese mismo procedimiento de cálculo mostrado se aplica a cada uno de los servicios de
salud existente del Hospital Victor Ramos Guardia de Huaraz, obteniéndose así la oferta
optimizada de infraestructura de la cartera de servicios de salud del mencionado
establecimiento.
En la siguiente tabla que se muestra a continuación se presenta la oferta optimizada de
infraestructura de la cartera de servicios de salud del Hospital Victor Ramos Guardia de
Huaraz.
306

Tabla 175. Oferta optimizada de infraestructura actual del Hospital

CRITERIO DE CANTIDAD CRITERIO DE CALIDAD
ESTÁNDAR
CRITERIO DE OFERTA
Bajo Medio Alto DE
CAPACIDAD CANTIDAD DECISIÓN (B) OPTIMIZADA DE
CAPACIDAD GRADO DE PRODUCCIÓ
UPSS AMBIENTE MÍNIMA BRECHA AMBIENTES VARIABLES EVAL. = GS >= GS < INFRAESTRUCTU
CANTIDAD ACTUAL SEGURIDAD DE N DEL
REQUERIDA M2 FISICOS 9 0.63 0.63 RA
M2 AMBIENTE AMBIENTE
M2 (A) > 0 - >0.5 Valor Valor (D) = A*B*C
10% 0.0 (C)
0.5 -1 =1 =0
Consultorio de Cardiología 1.0 27.15 13.5 1.35 13.7 1.0 0.00 0.11 0.40 0.51 0.0 10,800 0
Consultorio de Oftalmología 1.0 9.11 13.5 1.35 -4.4 0.0 0.00 0.11 0.40 0.51 0.0 10,800 0
Consultorio de Otorrinolaringología 1.0 15.46 13.5 1.35 2.0 1.0 0.00 0.13 0.40 0.53 0.0 10,800 0
Consultorio de Cirugía 02 1.0 12.13 13.5 1.35 -1.4 0.0 0.00 0.16 0.40 0.56 0.0 14,400 0
Consultorio de Cirugía 01 1.0 18.94 13.5 1.35 5.4 1.0 0.00 0.16 0.40 0.56 0.0 14,400 0
Consultorio de Traumatología 1.0 18.94 15.0 1.50 3.9 1.0 0.00 0.13 0.40 0.53 0.0 8,640 0
Consultorio de Neumología 1.0 14.74 13.5 1.35 1.2 1.0 0.00 0.13 0.40 0.53 0.0 10,800 0
Consultorio de Infectología 1.0 12.50 13.5 1.35 -1.0 0.0 0.00 0.09 0.48 0.57 0.0 10,800 0
Consultorio de Odontología adultos 1.0 18.88 17.0 1.70 1.9 1.0 0.00 0.12 0.40 0.52 0.0 7,200 0
Consultorio de Odontología niños 1.0 18.88 17.0 1.70 1.9 1.0 0.00 0.13 0.40 0.53 0.0 7,200 0
Consultorio de Planificación familiar 1.0 18.88 13.5 1.35 5.4 1.0 0.00 0.13 0.40 0.53 0.0 10,800 0
Consultorio de Urología 1.0 7.65 13.5 1.35 -5.9 0.0 0.00 0.06 0.40 0.46 0.0 10,800 0
Consultorio de Atención integral de
UPSS 1.0 8.12 13.5 1.35 -5.4 0.0 0.00 0.06 0.40 0.46 0.0 7,200 0
adolecentes
CONSULTA
Consultorio de Consejería ITS VIH 1.0 8.12 13.5 1.35 -5.4 0.0 0.00 0.13 0.40 0.53 0.0 5,400 0
EXTERNA
Consultorio de Pediatría 02 1.0 14.75 13.5 1.35 1.3 1.0 0.00 0.13 0.40 0.53 0.0 12,000 0
Consultorio de Gineco obstetricia 1.0 14.13 17.0 1.70 -2.9 0.0 0.00 0.13 0.40 0.53 0.0 10,800 0
Consultorio de Obstetricia 1.0 12.63 17.0 1.70 -4.4 0.0 0.00 0.06 0.13 0.19 0.0 8,640 0
Consultorio de oncología 1.0 20.70 13.5 1.35 7.2 1.0 0.00 0.09 0.48 0.57 0.0 7,200 0
Consultorio de Nutrición 1.0 11.98 13.5 1.35 -1.5 0.0 0.00 0.32 0.00 0.32 0.0 10,800 0
Consultorio de gineco obstetricia 1.0 21.78 13.5 1.35 8.3 1.0 0.00 0.09 0.48 0.57 0.0 10,800 0
Consultorio de Gastroenterología 1.0 12.23 13.5 1.35 -1.3 0.0 0.00 0.11 0.40 0.51 0.0 10,800 0
Consultorio de Medicina interna 1.0 21.38 13.5 1.35 7.9 1.0 0.00 0.13 0.40 0.53 0.0 12,000 0
Consultorio de Nefrología 1.0 11.04 13.5 1.35 -2.5 0.0 0.00 0.13 0.40 0.53 0.0 10,800 0
Consultorio de de TBC 1.0 18.32 13.5 1.35 4.8 1.0 0.00 0.20 0.40 0.60 0.0 14,400 0
Consultorio de Psiquiatría 1.0 12.34 13.5 1.35 -1.2 0.0 0.00 0.12 0.40 0.52 0.0 7,200 0
Consultorio de Psicología 1.0 11.73 15.0 1.50 -3.3 0.0 0.00 0.09 0.40 0.49 0.0 7,200 0
TOTAL 26.0 392.51 368.0
Fuente: Elaboracion propia
307

De la emergencia
CRITERIO DE
Bajo Medio Alto ESTÁNDAR DE OFERTA OPTIMIZADA
CAPACIDAD CANTIDAD GRADO DE DECISIÓN (B)
CAPACIDAD PRODUCCIÓN DE
UPSS AMBIENTE MÍNIMA BRECHA AMBIENTES SEGURIDAD GS >= GS <
CANTIDAD ACTUAL VARIABLES EVAL. = 9 DEL AMBIENTE INFRAESTRUCTURA
REQUERIDA M2 FISICOS DE 0.63 0.63
M2 (C) (D) = A*B*C
M2 (A) >0 - >0.5 AMBIENTE Valor Valor =
10% 0.0
0.5 -1 =1 0
Tópico de ginecología 1.0 13.5 18.0 1.80 -4.5 0.0 0.00 0.20 0.40 0.60 0.0 17,520 0
Tópico de Pediatría 01 1.0 4.8 16.0 1.60 -11.2 0.0 0.00 0.20 0.40 0.60 0.0 17,520 0
Tópico de Pediatría 02 1.0 4.8 16.0 1.60 -11.2 0.0 0.00 0.20 0.40 0.60 0.0 17,520 0
Tópico de Medicina general 01 1.0 5.5 16.0 1.60 -10.5 0.0 0.00 0.20 0.40 0.60 0.0 17,520 0
UPSS EMERGENCIA
Tópico de Críticos ginecología 1.0 8.2 18.0 1.80 -9.8 0.0 0.00 0.16 0.40 0.56 0.0 17,520 0
Sala de observaciones de
1.0 76.4 64.0 6.40 12.4 1.0 0.00 0.16 0.40 0.56 0.0 292 0
emergencia (7 camas)
Shock Trauma (4 camas) 1.0 57.2 40.0 4.00 17.2 1.0 0.00 0.16 0.40 0.56 0.0 606 0
TOTAL 12.0 195.9 268.0
Centro obstetrico
CRITERIO DE CANTIDAD CRITERIO DE CALIDAD ESTÁNDAR
CRITERIO DE DECISIÓN DE OFERTA
CAPACIDAD CANTIDAD Bajo Medio Alto GRADO DE
CAPACIDAD (B) PRODUCCIÓN OPTIMIZADA DE
UPSS AMBIENTE MÍNIMA BRECHA AMBIENTES SEGURIDAD
CANTIDAD ACTUAL VARIABLES EVAL. = 9 GS >= 0.63 GS < 0.63 DEL INFRAESTRUCTURA
REQUERIDA M2 FISICOS DE
M2 >0 - >0.5 - AMBIENTE AMBIENTE (D) = A*B*C
M2 10% (A) 0.0 Valor = 1 Valor = 0
0.5 1 (C)
UPSS CENTRO Sala de Partos 1.0 25.95 30.0 3.00 -4.1 0.0 0.00 0.16 0.40 0.56 0.0 8,760 0
OBSTETRICO TOTAL 1.0 26.0 30.0
308

Hospitalizacion.
OFERTA
CRITERIO DE DE
CAPACIDAD CANTIDAD Bajo Medio Alto GRADO DE OPTIMIZADA DE
CAPACIDAD BRECH DECISIÓN (B) PRODUCCIÓ
UPSS AMBIENTE MÍNIMA AMBIENTES SEGURIDAD INFRAESTRUCTU
CANTIDAD ACTUAL A GS >= N DEL
REQUERIDA FISICOS VARIABLES EVAL. = 9 DE GS < 0.63 RA
M2 M2 0.63 AMBIENTE
M2 (A) AMBIENTE (D) = A*B*C
10% 0.0 > 0 - 0.5 >0.5 - 1 Valor = 1 Valor = 0 (C)
Hospitalización ginecología 04 (2 camas) 1.00 13.95 21.00 2.10 -7.1 0.0 0.00 0.16 0.40 0.56 0.0 73 0
Hospitalización Cirugía 03 (2 camas) 1.00 12.75 21.00 2.10 -8.3 0.0 0.00 0.20 0.40 0.60 0.0 58 0
Hospitalización Cirugía Infectología (3 camas) 1.00 18.66 30.00 3.00 -11.3 0.0 0.00 0.16 0.40 0.56 0.0 58 0
Hospitalización N Cirugía 05 (6 camas) 1.00 34.38 57.00 5.70 -22.6 0.0 0.00 0.16 0.40 0.56 0.0 58 0
UPSS Hospitalización ginecología 02 (3 camas) 1.00 20.78 30.00 3.00 -9.2 0.0 0.00 0.20 0.40 0.60 0.0 73 0
HOSPITALIZ Hospitalización Medicina general 08 (3
1.00 19.33 30.00 3.00 -10.7 0.0 0.00 0.20 0.40 0.60 0.0 58 0
ACION camas)
Hospitalización Medicina general 09 (3
1.00 19.33 30.00 3.00 -10.7 0.0 0.00 0.20 0.40 0.60 0.0 58 0
camas)
1.00 19.63 30.00 3.00 -10.4 0.0 0.00 0.20 0.40 0.60 0.0 58 0
camas)
1.00 19.33 30.00 3.00 -10.7 0.0 0.00 0.16 0.40 0.56 0.0 58 0
camas)
1.00 19.33 30.00 3.00 -10.7 0.0 0.00 0.16 0.40 0.56 0.0 58 0
camas)
1.00 19.63 30.00 3.00 -10.4 0.0 0.00 0.16 0.40 0.56 0.0 58 0
camas)
1.00 35.40 48.00 4.80 -12.6 0.0 0.00 0.16 0.40 0.56 0.0 58 0
camas)
1.00 13.95 21.00 2.10 -7.1 0.0 0.00 0.16 0.40 0.56 0.0 58 0
camas)
1.00 14.13 21.00 2.10 -6.9 0.0 0.00 0.20 0.40 0.60 0.0 58 0
camas)
309


OFERTA
CRITERIO DE DE
CAPACIDAD CANTIDAD Bajo Medio Alto GRADO DE OPTIMIZADA DE
CAPACIDAD BRECH DECISIÓN (B) PRODUCCIÓ
UPSS AMBIENTE MÍNIMA AMBIENTES SEGURIDAD INFRAESTRUCTU
CANTIDAD ACTUAL A GS >= N DEL
REQUERIDA FISICOS VARIABLES EVAL. = 9 DE GS < 0.63 RA
M2 M2 0.63 AMBIENTE
M2 (A) AMBIENTE (D) = A*B*C
10% 0.0 > 0 - 0.5 >0.5 - 1 Valor = 1 Valor = 0 (C)
Hospitalización Pediatría 07 (3 camas) 1.00 20.18 30.00 3.00 -9.8 0.0 0.00 0.20 0.40 0.60 0.0 58 0
TOTAL 33.0 763.6 1233.0
Centro quirurgico
CRITERIO DE ESTÁNDAR DE OFERTA OPTIMIZADA
CAPACIDAD CANTIDAD Bajo Medio Alto GRADO DE
CAPACIDAD DECISIÓN (B) PRODUCCIÓN DE
UPSS AMBIENTE MÍNIMA BRECHA AMBIENTES SEGURIDAD
CANTIDAD ACTUAL GS < DEL AMBIENTE INFRAESTRUCTURA
REQUERIDA M2 FISICOS VARIABLES EVAL. = 9 DE GS >= 0.63
M2 0.63 (C) (D) = A*B*C
M2 (A) AMBIENTE
10% 0.0 > 0 - 0.5 >0.5 - 1 Valor = 1 Valor = 0
UPSS CENTRO Sala de Operaciones 1 1.0 26.0 36.0 3.60 -10.0 0.0 0.00 0.16 0.40 0.56 0.0 3,600 0
QUIRURGICO Sala de Operaciones 2 1.0 25.7 36.0 3.60 -10.3 0.0 0.00 0.16 0.40 0.56 0.0 2,400 0
Sala de Operaciones 3 1.0 25.9 36.0 3.60 -10.1 1.0 0.00 0.16 0.40 0.56 0.0 2,400 0
TOTAL 3.0 77.6 108.0
Centro diagnostico por imagenes

CRITERIO DE CANTIDAD CRITERIO DE CALIDAD OFERTA
ESTÁNDAR DE
CAPACIDAD CANTIDAD GRADO DE CRITERIO DE DECISIÓN OPTIMIZADA DE
CAPACIDAD Bajo Medio Alto PRODUCCIÓN
UPSS AMBIENTE MÍNIMA BRECHA AMBIENTES SEGURIDA (B) INFRAESTRUCT
CANTIDAD ACTUAL DEL AMBIENTE
REQUERIDA M2 FISICOS VARIABLES EVAL. = 9 D DE GS >= 0.63 GS < 0.63 URA
M2 (C)
M2 10% (A) 0.0 > 0 - 0.5 >0.5 - 1 AMBIENTE Valor = 1 Valor = 0 (D) = A*B*C
Sala de Radiología
1.0 16.80 25.0 2.50 -8.2 0.0 0.00 0.20 0.40 0.60 0.0 14,400 0
Convencional Digital 1
UPSS
Sala de Radiología
DIAGNÓSTICO 1.0 20.06 25.0 2.50 -4.9 1.0 0.00 0.20 0.40 0.60 0.0 14,400 0
Convencional Digital 2
POR IMÁGENES
Sala de Ecografía general 0.0 11.87 20.0 2.00 -8.1 0.0 0.00 0.06 0.40 0.46 0.0 10,800 0
TOTAL 2.0 48.7 70.0
310

Oferta optimizada de equipamiento

De la situación del equipamiento para brindar los servicios, se señaló en la oferta actual, de las cuales para la optimización se consideró los criterios de
cantidad y los criterios de calidad, determinándose finalmente la oferta optimizada de equipamiento, cuyo detalle se muestra en
Tabla 176. Oferta optimizada de equipamiento actual del Hospital
OFERTA
BUENO REGULAR
OPTIMIZADA DE
UPSS AMBIENTE DESCRIPCIÓN CANTIDAD PRODUCCIÓN NO MALO RESULTADO
RECUPERABLE RECUPERABLE NO RECUPERABLE EQUIPAMIENTO D
ACTUAL (A) ESTÁNDAR (B) RECUPERABLE (C)
= (A) * (B) * ( C)
Valor = 1 Valor = 0 Valor = 1 Valor = 0 Valor = 0
Desfibrilador 1 8,640 1 1 8,640
Desfibrilador 1 8,640 1 0 1 8,640
Desfibrilador 1 8,640 1 0 1 8,640
Desfibrilador 1 8,640 1 0 1 8,640
Desfibrilador 1 8,640 1 0 1 8,640
Desfibrilador Automatico 1 8,640 1 0 1 8,640
Monitor Multi Parametro De
1 72 1 0 1 72
Funciones Vitales De 8 Parametros
1 72 1 0 1 72
1 72 1 0 1 72
Topico De 1 72 1 0 1 72
Emergencia Medicina
Interna Monitor Multi Parametro De
1 72 1 0 1 72
Ventilador Volumetrico Mecanico
1 72 1 0 1 72
Portatil
1 72 1 0 1 72
Portatil
1 72 1 0 1 72
Portatil
1 72 1 0 1 72
Portatil
1 72 1 0 1 72
Portatil
1 72 1 0 1 72
Portatil
311


OFERTA
BUENO REGULAR
OPTIMIZADA DE
UPSS AMBIENTE DESCRIPCIÓN CANTIDAD PRODUCCIÓN NO MALO RESULTADO
RECUPERABLE RECUPERABLE NO RECUPERABLE EQUIPAMIENTO D
ACTUAL (A) ESTÁNDAR (B) RECUPERABLE (C)
= (A) * (B) * ( C)
Valor = 1 Valor = 0 Valor = 1 Valor = 0 Valor = 0
1 72 1 0 1 72
Portatil
1 72 1 0 1 72
Portatil
Ventilador Volumétrico + Pcv
1 72 1 0 1 72
Avanzado
1 72 1 0 1 72
Avanzado
1 72 1 0 1 72
Avanzado
Sala de
Hospitalizaci Refrigeradora Conservadora De
Hospitalizacion 1 8,640 1 0 1 8,640
on Adultos Medicamentos Vertical 580 L
Varones
Sala de Incubadora Cerrada 1 120 1 0 1 120
Partos + Incubadora Cerrada 1 120 1 0 1 120
Centro Area de
Obstetrico atencion de
Incubadora Cerrada 1 120 1 0 1 120
Recien
Nacido
1 120 1 0 1 120
Avanzado
Sala De Ventilador Volumétrico + Pcv
Centro 1 120 1 0 1 120
Operaciones Avanzado
Quirurgico
De Cirugia Equipo De Rayos X Portatil 1 120 1 0 1 120
Electrobisturi Monobipolar
1 120 1 0 1 120
Potencia Alta
Microscopio Binocular Con Lente
1 4,320 1 0 1 4,320
Patologia Laboratorio De Inmersion
Clinica Hematologia Microscopio Binocular Con Lente
1 4,320 1 0 1 4,320
De Inmersion
Equipo Ecografo - Ultrasonido 1 4,320 1 0 1 4,320
Equipo Ecografo - Ultrasonido
Ayuda Al Ecografia 1 4,320 1 0 1 4,320
Portatil
Diagnostico Obstetrica
Equipo Ecografo - Ultrasonido
1 4,320 1 0 1 4,320
Portatil
312

a. Proyectar la oferta optimizada en el horizonte de evaluación del proyecto, detallando los

supuestos y parámetros utilizados.
Oferta Optimizada consolidada
Se considera como oferta optimizada integral a la cantidad mínima de producción

obtenida por cualquiera del factor de producción en condiciones actuales
(infraestructura, equipamiento o recursos humanos), es decir la oferta optimizada en
condiciones actuales (cantidad y calidad) está condicionada al factor limitante de estos
tres factores de la oferta; luego se plantea que dicha oferta será constante durante el
horizonte de evaluación (15 años), veamos la tabla que resume dicho análisis
Tabla 177. Oferta optimizada de los servicios actuales del Hospital
Oferta Oferta
Oferta Óptima Oferta Óptima
Ambiente de UPSS Óptima Óptima del
RRHH. Infraestructura
Equipamiento servicio
Consulta Externa
Medicina General 116,141 0 No aplica 0
Anestesilogia 842 0 No aplica 0
Cardiologia 5,050 0 No aplica 0
Cirugia General 10,099 0 No aplica 0
Gastroenterolgia 2,525 0 No aplica 0
Ginecología y Obstetricia 10,099 0 No aplica 0
Medicina interna 4,734 0 No aplica 0
Neurocirugía 947 0 No aplica 0
Neurología 1,894 0 No aplica 0
Oftalmología 4,734 0 No aplica 0
Cirugía de torax y cardiovascuar 947 0 No aplica 0
Traumatologia y Ortopedía 2,840 0 No aplica 0
Medicina Fisica y Rehabilitación 316 0 No aplica 0
Infectología 5,681 0 No aplica 0
Cirugia pediatrica 2,525 0 No aplica 0
Otorrinolaringología 1,262 0 No aplica 0
Pediatría 13,255 0 No aplica 0
Urología 3,156 0 No aplica 0
Consulta Externa-NO médico
Odontología 12,119 0 No aplica 0
Psicología 5,050 0 No aplica 0
Nutrición 22,723 0 No aplica 0
Trabajadora social 32,822 0 No aplica 0
Preventivo
Teleconsultas 0 0 No aplica 0
Enfermería
ITS-SIDA 9,279 0 No aplica 0
TBC 24,743 0 No aplica 0
CRED 24,743 0 No aplica 0
Inmunizaciones 49,486 0 No aplica 0
Adolescente 12,372 0 No aplica 0
Estimulación Temprana 18,557 0 No aplica 0
Adulto Mayor 12,372 0 No aplica 0
Obstetricia
CPN 121,190 0 No aplica 0
Planificación Familiar 151,488 0 No aplica 0
Control del Puerperio 151,488 0 No aplica 0
Psicoprofilaxis 50,496 0 No aplica 0
Emergencia
Topico Medicina interna 139,369 0 52,992 0
Topico Pediatrico 2,651 0 0 0
Topico Ginecologico 3,030 0 0 0
Topico Cirugía 6,060 0 0 0
Obs Niños 0 0 0 0
Obs Varones 0 0 0 0
Obs Mujeres 0 0 0 0
313

Oferta Oferta
Oferta Óptima Oferta Óptima
Ambiente de UPSS Óptima Óptima del
RRHH. Infraestructura
Equipamiento servicio
Unidad de Vigilancia Intensiva 0 0 0 0
Centro Obstétrico
Parto Normal 5,807 0 9,000 0
Centro Quirúrgico
Intervenciones quirúrgicas por médico
especialista en cirugía general (Sala de 2,904 0 480 0
Operaciones Multifuncional)
Obstétricas (Cesareas) 4,040 0 0 0
Ginecologicas 0 0 0 0
Legrados 0 0 0 0
Sala de recuperación post anestesica 252 0 0 0
Hospitalización
Varones Hospitalizacion 23,228 0 0 0
Mujeres Medicina 0 0 0 0
Aislados Interna 0 0 0 0
Varones Hospitalizacion 1,010 0 0 0
Mujeres Cirugia 0 0 0 0
Aislados General 0 0 0 0
Lactante 0 0 0 0
Preescolar 0 0 0 0
Hospitalizacion
Escolar 2,651 0 0 0
Pediatrica
Adolescente 0 0 0 0
Aislados 0 0 0 0
Ginecologia 2,020 0 0 0
Hospitalizacion
Obstetrica 23,228 0 0 0
en ginecologia
Cesareas 0 0 0 0
y obstetrica
Aislados 0 0 0 0
Monitoreo
Monitoreo de Gestantes con
0 0 0 0
Complicaciones
Monitoreo de Recién Nacido-Patológico 0 0 0 0
Monitoreo de Recién Nacido-
0 0 0 0
Normal/Riesgo
Apoyo al Diagnóstico y Tratamiento
Laboratorio Clínico Tipo II-1 7,953 0 8,640 0
Recepción Anatomía Patológica 0 0 0 0
Radiología Convencional Simple 0 0 0 0
Ecografía Obstétrica 0 0 12,960 0
Ecografía General 0 0 0 0
Medicina Fisica y de Rehabilitación 3,408 0 0 0
Nutrición y Dietética 15,149 0 0 0
Hemoterapia y Banco de Sangre 0 0 0 0
Farmacia 95,437 0 0 0
Desinfección y Esterilización 0 0 0 0
Tecnico en Farmacia 0 0 0 0
Quimico farmaceutico 0 0 0 0
Sub-Total 1,224,170 0 84,072 0
La oferta optimizada es cero por las razones expuestas, en se sentido la proyección de la oferta
en el horizonte del proyecto será de cero
314

Tabla 190. Matriz de involucrados

Entidades/Órganos/
Problemas Percibidos Intereses Estrategias Compromisos
Grupos Involucrados
Desarrollar acciones con el GORE y DIRESA
Ministerio de Salud Establecimientos de salud con inadecuada cartera
Fortalecer la oferta de servicios en el marco para cumplir la normatividad relacionada a Evaluar el programa médico funcional del proyecto
de servicios que no responde a las necesidades de
de las políticas nacionales de salud. proyectos de inversión de Obra por del Hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz.
MINSA salud de la población.
Impuestos
Mejorar el acceso y calidad de los servicios de Apoyar el desarrollo del proyecto del Es compromiso del GORE sacar adelante el proyecto
Difícil acceso y falta de calidad de los servicios de salud; lograr que el Hospital Víctor Ramos Hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz, en los plazos establecidos; gestionar los recursos
salud en zona sierra del departamento de Ancash. Guardia de Huaraz sea un centro de que permitan acercar a la población a para operación y mantenimiento del proyecto del
referencia especializado. servicios de salud especializados. Hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz.
Gobierno Regional de
Ancash Se están realizando estudios topográficos
Concluir con el saneamiento físico legal del terreno;
Necesidad de contar con un terreno adecuado para Contar con el saneamiento físico legal del del terreno de la Sede Administrativa del
culminar con los estudios del terreno y facilitar las
GORE GORE, donde se proyecta construir el
la implementación del proyecto del Hospital Víctor terreno propuesto para el proyecto del gestiones con la Municipalidad de Huaraz para
hospital, y otros para definir la idoneidad
Ramos Guardia de Huaraz, que cuente con las Hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz de garantizar la dotación de servicios de agua y
del terreno; comprometer a la
condiciones físico legales. Huaraz. desagüe para el proyecto del Hospital Víctor Ramos
Municipalidad de Huaraz para la dotación
Guardia de Huaraz.
de agua y desagüe.
Mejorar el acceso de la población a los Apoyar el proyecto del Hospital Víctor Ramos
Demanda de la población por acceso a mejores Apoyar el desarrollo del proyecto del
servicios de salud; disminuir las tasas de Guardia de Huaraz, facilitando los procedimientos
Municipalidad servicios de salud; prevalencia de enfermedades Hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz,
enfermedad; solucionar los problemas de que son requisito para la ejecución del proyecto
provincial de Huaraz infecciosas; falta de servicios especializados en la que permitan acercar a la población a
salud; bajar los costos por referencias al (parámetros urbanísticos, zonificación y usos,
zona que obligan a referencias. servicios de salud especializados.
contar con mejor capacidad resolutiva local. defensa civil, dotación agua y desagüe).
Muchos pacientes son referidos a Lima por falta de Formulación y ejecución del proyecto del
Solucionar los problemas de salud complejos Participar en el análisis de las necesidades de
capacidad resolutiva. Estas personas son de bajos Hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz,
Municipalidad del dentro del territorio, impidiendo además el servicios durante el proceso de formulación del
recursos económicos, debiendo padecer para que permita contar con servicios de alta
distrito de sufrimiento de las familias que se ven proyecto del Hospital Víctor Ramos Guardia de
acompañar a su hijos pequeños o familiares en su complejidad para resolver este tipo de
Independencia obligadas a trasladarse a Lima sin los recursos Huaraz, y aportar información necesaria para su
traslado y estadía en Lima, con restricciones para casos en el territorio, disminuyendo las
necesarios para su estadía. desarrollo.
pagar un alojamiento y alimentación. referencias fuera de la región.
Deficientes servicios de salud; altas de tasas de Contar con un hospital de alta complejidad Promover el diseño y ejecución del
morbimortalidad; falta de concordancia entre la que atienda a la población de la sierra de proyecto del Hospital Víctor Ramos
Facilitar la información estadística y de otra índole
categoría nominal de los establecimientos de salud Ancash; mejorar y ampliar la capacidad Guardia de Huaraz, vigilando que se
para la elaboración del proyecto del Hospital de
y su real capacidad resolutiva. Falta de un hospital resolutiva de los EESS del primer nivel de incluyan los recursos según la capacidad
Huaraz.
de alta complejidad como centro de referencia de atención, para contener la demanda del resolutiva como centro de referencia y de
Dirección Regional de
las redes de salud. HVRG y bajar las tasas de morbimortalidad. los EESS del primer nivel de atención.
Salud de Ancash
Mejorar y ampliar la oferta de servicios de los
(DIRESA)
Deficiente infraestructura y equipamiento de los hospitales de las cuatro redes de salud Mejorar la capacidad resolutiva del 1er y 2do nivel
Potenciar los hospitales ubicados en las
establecimientos de salud; limitaciones en la (Conchucos Norte y Sur, Huaylas Norte y Sur) de atención; gestionar el presupuesto y diseñar
redes de salud que refieren al Hospital
gestión de los servicios de salud; insuficientes para que brinden los servicios de salud que le mecanismos para atraer el número y tipo de
Víctor Ramos Guardia.
recursos humanos especializados. corresponden, incluyendo la dotación de recursos humanos necesarios en cada territorio.
RRHH.
346

Entidades/Órganos/
Grupos Involucrados
Falta de un establecimiento de salud de la mayor Impulsar la ejecución de proyectos de Promover la inversión privada mediante Suscripción de convenio con el GORE Ancash para el
PROINVERSIÓN capacidad resolutiva posible, que se constituya inversión pública de impacto regional, con la Obras por Impuestos, para su proyecto del Hospital de Huaraz a través de Obras
como área regional en el marco de las RIS. participación del sector privado. incorporación en servicios públicos. por Impuestos
La Población no accede a adecuados servicios de Contar con servicios de salud de alta Financiamiento para la fase de formulación y
EMPRESA MINERA Desarrollo del proyecto del Hospital Víctor
salud de alta complejidad en la zona sierra de la complejidad en la zona sierra de la Región evaluación, y la fase de ejecución del proyecto a
ANTAMINA Ramos Guardia de Huaraz.
región Ancash Ancash través del mecanismo de Obras por Impuestos.
Deficiencias de infraestructura, equipos, RRHH e Ofrecer atención integral continua a los Coordinar y promover con la DIRESA y la Sede
insumos, los cuales son complementarios entre sí, usuarios de manera fluida mejorando la Central del Gobierno Regional de Ancash a fin de
al no contar con alguno se producen limitaciones y calidad de la atención y el tiempo de Intervenciones mediante inversiones identificar y plantear inversiones IOARR en
deficiencias en los servicios. respuesta. IOARR para garantizar la continuidad de los infraestructura y equipamiento de servicios
servicios que presta el hospital seleccionados para garantizar los servicios de salud
El hospital en funcionamiento tiene necesidad de Fortalecer los servicios del actual hospital a
adecuados, mientras se formula y ejecuta el
intervenciones durante el periodo de ejecución del fin de garantizar la continuidad de los
proyecto de Mejoramiento y Ampliación.
proyecto de mejoramiento y ampliación. servicios de salud”
Falta de organización de los establecimientos de Potenciar y organizar los establecimientos de
salud para la atención de emergencias como la primer y segundo nivel y así continuar con el Facilitar la información para el diseño adecuado del
Hospital Víctor Considerar en el diseño de los proyectos de
pandemia del COVID – 19, no hay contención de la funcionamiento de todos los consultorios del proyecto del Hospital Víctor Ramos Guardia de
Ramos Guardia de salud áreas de expansión ante eventos
demanda e identificación temprana para evitar que hospital los cuales se ven obligados a cerrar Huaraz, en concordancia con las normas de
Huaraz como desastres naturales y/o pandemias.
los pacientes lleguen complicados o graves, para la atención de emergencias como la infraestructura de salud.
generando un alto gasto público. pandemia del COVID – 19.
DIRECCIÓN
Coordinar con la DIRESA, Sede Central del Gobierno
El hospital pierde 3 a 5 millones de soles anuales Repotenciar la capacidad de los
El hospital atiende a pacientes SIS con Regional de Ancash, MINSA a fin de desarrollar
por atender patologías del primer nivel, que no le establecimientos de primer nivel de
patologías que le corresponde a su nivel de proyectos de inversión en los establecimientos de
corresponden, el SIS no reconoce estas atención, con el fin de atender la demanda
complejidad. salud de primer nivel de atención en concordancia
prestaciones. de patologías de primer nivel.
con las normas de salud.
Limitado presupuesto asignado para la operación y
Estimar el presupuesto de operación y Gestionar con el MINSA y el MEF los recursos para
mantenimiento del Hospital Víctor Ramos Guardia, Disminuir la incertidumbre del presupuesto
mantenimiento del proyecto del Hospital el funcionamiento del proyecto del Hospital de
que podría generar dificultades en la para el funcionamiento del proyecto del
de Huaraz, plasmado en un documento Huaraz, una vez que se inicie la ejecución del
implementación del proyecto de mejoramiento y Hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz.
que lo sustente. proyecto.
ampliación.
Hospital Víctor
Mayor fluidez de intervenciones quirúrgicas;
Ramos Guardia de La infraestructura de la Unidad de Recuperación Facilitar la información para el diseño adecuado de
aumento del número de operaciones diarias Ampliación de la Unidad de Recuperación
Huaraz Anestésica es muy pequeña, solo se dispone de la Unidad de Recuperación Anestésica del proyecto
programadas y de emergencia; mejora de la Anestésica y aumento del número de
cuatro camas, lo que limita la cantidad de del Hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz, según
calidad de atención y recuperación de camas, considerándolo en el proyecto.
DEPARTAMENTO DE operaciones. norma.
pacientes post operados.
ANESTESIOLOGÍA Y
347

Entidades/Órganos/
Grupos Involucrados
CENTRO
QUIRÚRGICO Facilitar la información para identificar los equipos
Falta de equipos biomédicos y de un programa de
Aumentar la vida útil de los equipos Diseñar un programa de mantenimiento necesarios para el funcionamiento del centro
mantenimiento efectivo, lo que genera que se
biomédicos. preventivo de equipos biomédicos. quirúrgico; manejo, uso y conservación adecuada
malogren y se suspendan operaciones.
de los equipos.
Limitada dotación de insumos y dispositivos Involucrar a las áreas usuarias en el Solicitar a la dirección del hospital una política de
Mayor fluidez y cumplimiento de las
médicos, que duran 3 a 4 meses y luego demora la petitorio en términos de cantidad y calidad compras corporativas y directas según el caso, para
operaciones programadas; garantía de la
compra. No siempre son de buena calidad, lo que (especificar las necesidades mensuales de hacer más eficiente la compra y garantizar la
calidad de las compras de insumos y
aumenta el gasto de bolsillo de los pacientes que se insumos y dispositivos médicos y garantizar suficiente dotación de insumos y dispositivos
dispositivos médicos.
ven obligados a comprar en farmacias particulares. la calidad de la compra). médicos.
Subutilización de quirófanos, uno de los cinco se

utiliza para lavado de materiales, tres son
Optimizar el uso de salas quirúrgicas según
funcionales y uno para pacientes Covid; el horario Coordinar y apoyar al equipo de gestión del Hospital
Mejorar y ampliar la oferta de servicios frecuencia de casos: una sala exclusiva para
quirúrgico es de 8 am a 1 pm de lunes a sábado, por Víctor Ramos Guardia para la reorganización de las
quirúrgicos para atenuar la alta demanda emergencias gineco obstétricas, y organizar
lo que en la tarde y noche no se utilizan, no solo por salas de operaciones y en el diseño del programa de
para diversos tipos de operaciones. las demás según lista de espera de las
falta de cirujanos sino por falta de personal de RRHH para aumentar los turnos quirúrgicos.
especialidades y subespecialidades.
apoyo (enfermeras, técnicos, laboratoristas,
radiólogos, admisionistas, farmacéuticos).
Falta de anestesiólogos. Se cuenta con tres

anestesiólogos nombrados y dos plazas de
nombramiento vacantes. Se requiere un total de Mejorar la calidad de la atención, reducción
Actualizar el Cuadro de Asignación de Participar en la actualización de los documentos de
siete anestesiólogos. Ante la falta de anestesiólogos de los tiempos de espera quirúrgica, de
personal (CAP). gestión del CAP.
se priorizan las operaciones gineco-obstétricas, en complicaciones y eventos adversos.
desmedro de las demás especialidades,
generándose colas quirúrgicas.
No se ha implementado el servicio de Cirugía B,

para el funcionamiento de todas las especialidades Desembalsar la lista de espera quirúrgica de Participar en el análisis de las necesidades del
Hospital Víctor quirúrgicas. las diversas especialidades y reorganizar el Optimizar la distribución de camas de las servicio de Cirugía durante el proceso de
Ramos Guardia de Las 36 camas del servicio de cirugía son departamento de cirugía en base a una mejor especialidades quirúrgicas. formulación del proyecto del Hospital Víctor Ramos
Huaraz insuficientes para la variedad de especialistas y por distribución de camas. Guardia de Huaraz, y aportar información necesaria
la alta demanda y gran movimiento. para su desarrollo; manejo, uso y conservación
DEPARTAMENTO DE
No hay un servicio de cuidados intermedios, con Mejorar la capacidad resolutiva del Desarrollo de la formulación y ejecución adecuada de la infraestructura y equipamiento; así
CIRUGÍA
ventilación mecánica, la que podría ser manejada departamento de cirugía; aumentar la calidad del proyecto del Hospital Víctor Ramos como la capacitación de los RRHH.
por el médico cirujano e intensivista. técnica; y, disminuir la estancia en las áreas Guardia de Huaraz, que permita contar con
348

Entidades/Órganos/
Grupos Involucrados
de hospitalización donde no corresponde el equipamiento completo para los
ubicar a pacientes críticos. servicios especializados quirúrgicos.
El instrumental quirúrgico es deficiente, hay algunos

que datan desde la creación del hospital, es decir
más de 50 años, hay porta agujas que no muerden,
tijeras que no cortan, pinzas que no sujetan.
No hay ecógrafos en el servicio, computadoras,
bombas de infusión, ni monitores, que requieren
muchos pacientes quirúrgicos, es decir, no solo se
utilizan en las áreas de cuidados críticos. Mejorar el equipamiento de los consultorios
de cirugía y sala de operaciones, para brindar
En sala de operaciones se necesita un fluoroscopio,
una atención eficiente y eficaz para beneficio
equipos de rayos portátiles, ecógrafo para
de los pacientes quirúrgicos y facilitar el
procedimientos. Se requiere más equipos de
trabajo del personal especializado.
laparoscopía. Hay dos operativos, se utilizan para
emergencias, cuando debería hacerse también en
las operaciones programadas.
Las áreas quirúrgicas trabajan sin tomógrafo; no hay
resonancia magnética en la zona; en apoyo
diagnóstico no hay suficientes radiólogos, no hay
ninguno permanente.
Disminuir el tiempo de atención en los Desarrollo de la formulación y ejecución
No se cuenta con un tópico de procedimientos en el
consultorios de cirugía, dedicados del proyecto del nuevo Hospital de Huaraz,
servicio, lo cual es una falencia enorme por la
exclusivamente a la consulta y no a realizar que permita contar con tópicos de
cantidad de procedimientos que se deben realizar.
procedimientos. procedimientos quirúrgicos.
No hay suficientes enfermeras, hay tres para un
Disminuir la carga de trabajo excesiva del
piso de 36 pacientes, lo cual es inadecuado, más Contratación del número adecuado de
personal de enfermería asignándole el
aún cuando se trata de pacientes parcial o enfermeras y técnicas de enfermería para
número de camas que corresponden;
totalmente dependientes. Se requieren de 5 a 6 el funcionamiento del servicio, según
mejorar y agilizar la atención de los pacientes
enfermeras por turno, y un número similar de normas de recursos humanos.
quirúrgicos hospitalizados.
técnicos de enfermería.
Cubrir la demanda real de pacientes
Hospital Víctor Participar en el análisis de las necesidades del
Se dispone de un ambiente improvisado de pediátricos referidos de los establecimientos
Ramos Guardia de Considerar en el diseño del proyecto del servicio de pediatría y neonatología durante el
hospitalización de pediatría debido a que el área ha del Callejón de Huaylas, Callejón de
Huaraz Hospital Víctor Ramos Guardia áreas proceso de formulación del proyecto del Hospital
sido designada para pacientes Covid. Así, se ha Conchucos y algunas provincias del
suficientes para la hospitalización de Víctor Ramos Guardia de Huaraz, y aportar
reducido las camas al 40 % lo que no cubre la departamento Huánuco, que por
DEPARTAMENTO DE neonatología y pediatría. información necesaria para su desarrollo; manejo,
demanda de hospitalización del servicio. accesibilidad geográfica acuden al Hospital
PEDIATRÍA uso y conservación adecuada de la infraestructura y
349

Entidades/Órganos/
Grupos Involucrados
Implementar una Unidad de Cuidados equipamiento; así como la capacitación de los
No se cuenta con una Unidad de Cuidados RRHH.
Contar con el servicio de cuidados Intermedios Pediátricos con su
Intermedios Pediátricos, para niños referidos en
intermedios pediátricos para tratar pacientes equipamiento respectivo (ventiladores
estado crítico. Actualmente solo se estabilizan y
en estado crítico; evitar el rechazo de los mecánicos, monitores, bombas de infusión,
refieren a Lima que con frecuencia son rechazados
hospitales de Lima por falta de camas. etc.), a través del nuevo proyecto del
por falta de camas, con el riesgo que conlleva.
hospital.
Las áreas de hospitalización de neonatología son
reducidas e improvisadas (cuidados críticos, Mejorar y ampliar la infraestructura y
Mejorar y ampliar las áreas de hospitalización
cuidados intermedios, alojamiento conjunto), no equipamiento de la hospitalización y
pediátrica según los estándares de
pudiendo cumplir con los estándares de una UCI cuidados críticos pediátricos a través del
infraestructura y equipamiento vigentes.
neonatal, por lo que no alcanza la capacidad nuevo proyecto del hospital.
resolutiva necesaria.
No se cuenta con nutrición parenteral, lo que limita

Implementar el servicio de nutrición
a las familias de escasos recursos para el Disminuir la estancia hospitalaria y así
parenteral a través del nuevo proyecto del
tratamiento de los recién nacidos prematuros y aumentar la rotación de camas.
hospital.
otros casos que la requieran.
Disminuir la demanda insatisfecha de camas Asignar al departamento de pediatría los
Hay escasez de camas y equipamiento en las áreas
de hospitalización y cuidados críticos, en ambientes contiguos al servicio ya
de cuidados críticos neonatales. Solo se cuenta con
especial de recién nacidos prematuros (con solicitados, para contar áreas completas de
cuatro camas y dos ventiladores, cuando se estima
bajo peso y extremadamente bajo peso) y cuidado críticos, mediamente críticos y un
que se requieren 10 camas.
con cardiopatías. área de infectados y post operados.
Escasez de médicos especialistas y subespecialistas.
Se cuenta con solo dos médicos pediatras y un
Contratar a los dos médicos pediatras que
neonatólogo (procede de Chimbote y labora solo 15
actualmente están retornando de su
días del mes); hay tres pediatras con licencia, dos Mejorar la capacidad resolutiva del
residencia; solicitar la contratación de un
realizando su residencia de subespecialidad, y uno departamento de pediatría y neonatología y
pediatra adicional y un neonatólogo para
ha sido destacado a Lima, por lo que se está aumentar la calidad técnica de la atención.
disminuir la brecha de recursos humanos
trabajando con médicos entrenados, pero sin la
especializados.
especialidad, para cubrir las necesidades del
servicio.
El hospital no cuenta con laboratorio central, no hay
Hospital Víctor Participar en el análisis de las necesidades del
infraestructura adecuada ni equipos suficientes.
Ramos Guardia de Implementar un laboratorio central con servicio de patología clínica y anatomía patológica,
Actualmente funciona el laboratorio de emergencia Contar con ambientes adecuados en los
Huaraz equipos que cuenten con un sistema de durante el proceso de formulación del proyecto del
y laboratorio Covid; no se brinda análisis de diferentes servicios para atención de
gestión de calidad que garanticen Hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz, y aportar
microbiología ni de inmunología por falta de pacientes, de toma de muestra y donantes.
DEPARTAMENTO resultados confiables. información necesaria para su desarrollo; manejo,
persona y equipos, solo se procesa de emergencia
CLÍNICO Y uso y conservación adecuada de la infraestructura y
muestras de hematología y bioquímica.
350

Entidades/Órganos/
Grupos Involucrados
ANATOMÍA Falta capacitación del personal y contratación de Adecuar el trabajo en las diferentes áreas y Contratación de personal profesional equipamiento; así como la capacitación de los
PATOLÓGICA tecnólogos especializados en control de calidad servicios, así como reactivos y muestras (tecnólogos médicos) con competencias en RRHH.
(actualmente se cuenta con técnicos). manejadas correctamente. control de calidad.
Hasta hace un año el servicio de anatomía Contratación de médico anatomopatólogo
patológica estuvo cerrado por déficit presupuestal y Contar con resultados a tiempo y brindar a y tecnólogos médicos especializados en
falta de médico especialista. Se procesaron los diferentes servicios exámenes acorde al patología clínica y anatomo patología para
muestras de sala de operaciones, quedando nivel. darle fluidez a los procesos del servicio y
pendientes muchas muestras para diagnóstico. agilizar los resultados
Se cuenta con un solo médico especialista en
patología clínica y anatomía patológica, y un Realizar exámenes de anatomía patológica CAP actualizado y aprobado que cuente
tecnólogo médico, no hay más personal, lo que con tecnología adecuada que faciliten la con presupuesto; adquirir equipos
genera una gran carga de trabajo (muestras fluidez de los procesos y garanticen la calidad automatizados y semiautomatizados de
macroscópicas y microscópicas); no hay equipos de los resultados; personal de salud punta que reemplacen los procedimientos
para biopsias por congelación ni equipo actualizado y motivado. manuales.
automatizado de inclusión en parafina
Falta de infraestructura propia del servicio. Se
Brindar atención y terapia en ambientes de
dispone de un área adaptada, no adecuada e Considerar estos ambientes en el proyecto:
acuerdo a norma técnica; disminuir la
integrada que genera hacinamiento (gimnasio de área de pediatría, neurología, cardio
congestión de pacientes en un solo
niños y adultos en un solo ambiente, junto a tres respiratorio, lenguaje, ocupacional, motora
ambiente; brindar una atención de calidad
cubículos de terapia física); no se cuenta con área y dolor, hidroterapia, capacitación, y
según patología; y atención especializada
de terapia ocupacional, psicología ni audiometría, ni consultorio médico. Participar en el análisis de las necesidades del
Hospital Víctor según grupo etario.
los profesionales para su funcionamiento. servicio de medicina física y rehabilitación, durante
Ramos Guardia de
el proceso de formulación del proyecto del Hospital
Huaraz Se dispone únicamente de equipos obsoletos, Compra de equipos para las diversas
Víctor Ramos Guardia de Huaraz, y aportar
siempre en espera de reposición, la cual no llega a Ampliar y mejorar la calidad de la atención. terapias de medicina física y rehabilitación,
información necesaria para su desarrollo; manejo,
UPSS MEDICINA pesar de los años de espera. según patologías.
uso y conservación adecuada de la infraestructura y
FÍSICA Y
Brindar atención médica a mayor número de equipamiento; así como la capacitación de los
REHABILITACIÓN Hay déficit de recursos humanos especializados,
pacientes; expedir mayor número de RRHH.
falta un médico especialista en medicina física y
certificados de discapacidad e incapacidad;
rehabilitación, solo se cuenta con una médica de Contratación de personal acorde con las
brindar terapia especializada según
esta especialidad para todo efecto, y con dos necesidades del servicio.
patología; disminuir el tiempo de terapia;
tecnólogos médicos nombrados y cuatro CAS, que
brindar terapia a mayor número de
no son suficientes para la alta demanda del servicio.
pacientes.
351

Entidades/Órganos/
Grupos Involucrados
Existen limitaciones de infraestructura en el centro
obstétrico (dilatación, sala de parto y puerperio
inmediato), monitoreo fetal, hospitalización y
emergencia; la unidad de monitoreo fetal funciona
en un ambiente reducido dentro del centro
obstétrico, debería ser independiente; la sala de
partos es muy pequeña con camillas pegadas entre
sí que no permiten la movilización del personal; no Mejorar y ampliar las diversas áreas
hay suficiente ventilación en la sala de partos y estructurales y funcionales del servicio de
riesgo de contaminación por el hacinamiento. obstetricia para brindar una atención idónea
Desarrollo de la formulación y ejecución
El puerperio inmediato se atiende en pasadizos, en a las gestantes y a los recién nacidos; facilitar
del proyecto del Hospital Víctor Ramos
una zona congestionada, que impide la circulación el flujo entre dichas áreas tanto de las
Guardia de Huaraz, que permita contar con
del personal y la falta de privacidad de pacientes. pacientes como del personal.
la infraestructura adecuada de las diversas
No se cuenta con áreas diferenciadas para áreas del servicio de obstetricia (consulta
gestantes adolescentes en hospitalización, según la externa, centro obstétrico, y
norma. En general, las áreas de hospitalización son hospitalización).
Hospital Víctor muy reducidas, lo que obliga a pegar las camas Participar en el análisis de las necesidades del
Ramos Guardia de Hay un problema de flujos en consultorios externos, servicio de obstetricia, durante el proceso de
Huaraz no hay unidad entre el área mujer obstétrica y los formulación del proyecto del Hospital Víctor Ramos
consultorios médicos de gineco-obstetricia. Guardia de Huaraz, y aportar información necesaria
DEPARTAMENTO DE No se dispone de consultorio de ecografías, el cual Ofertar de exámenes ecográficos obstétricos para su desarrollo; manejo, uso y conservación
GINECO- se encuentra en el área de hospitalización. No hay considerando flujos de atención adecuados adecuada de la infraestructura y equipamiento; así
OBSTETRICIA un ecógrafo exclusivo para este servicio. para las gestantes. como la capacitación de los RRHH.
Se cuenta con solo dos camillas en sala de partos, Brindar privacidad a las parturientas y
separadas por cortinas, sin privacidad, insuficientes facilitar la labor de partos simultáneos sin
para la frecuencia de partos simultáneos, restricciones.
Ubicar el área de desechos sólidos fuera
En el ingreso al centro obstétrico hay un ambiente Evitar la contaminación del área de ingreso al
del ingreso del centro obstétrico para
de desechos sólidos, en un área de flujo de camillas centro obstétrico y la incomodidad de
evitar la potencial contaminación del
de ingreso y salida, con riesgos de contaminación. pacientes y personal.
ambiente.
Durante la pandemia se cerró la consulta externa
por lo que se hizo difícil el seguimiento de gestantes Habilitar un consultorio de alto riesgo
Mejorar la atención de gestantes adultas y
por falta de atención prenatal; llegan pacientes en obstétrico para atender a la gran cantidad
adolescente y con alto riesgo obstétrico.
expulsivo con partos prematuros, gemelares, de gestantes en esta condición.
podálicos u otras complicados.
Disminuir la carga de trabajo de obstetras
Hay un déficit de nueve obstetras, debiendo cubrir para brindar una mejor atención a las Contratación de personal acorde con las
consulta externa, hospitalización y emergencia. gestantes en todas las áreas del servicio de necesidades del servicio.
obstetricia.
352

Entidades/Órganos/
Grupos Involucrados
El hospital tiene 56 años de funcionamiento,
quedando ahora insuficiente para la demanda
actual. Si bien se distribuye el servicio en
consultorio externo, rehabilitación, salud mental y Desarrollo de la formulación y ejecución
Mantener y mejorar la atención del servicio
emergencia, la infraestructura es deficiente. Se del proyecto del nuevo Hospital de Huaraz,
social en diversas puertas de entrada del
cuenta con un ambiente sin ventilación ni luz que permita contar con la infraestructura y Participar en el análisis de las necesidades del
Hospital Víctor HVRG para facilidad de los pacientes.
natural en el servicio de emergencia; en el servicio mobiliario adecuado del servicio social. servicio social, durante el proceso de formulación
Ramos Guardia de
de hospitalización se cuenta con un ambiente del proyecto del Hospital Víctor Ramos Guardia de
Huaraz
pequeño y deteriorado. No se reúne las condiciones Huaraz, y aportar información necesaria para su
para atender con calidad, calidez ni privacidad. desarrollo; manejo, uso y conservación adecuada de
UPS SERVICIO
Hay deficiencias de personal, han cesado colegas y la infraestructura y equipamiento; así como la
SOCIAL
por comorbilidad se han retirado. Desde el año capacitación de los RRHH.
Mantener un número adecuado de asistentas
pasado han contratado a tres trabajadoras sociales,
sociales que puedan cubrir la atención de la Contratación de personal acorde con las
pero para la atención de Covid, quienes atienden en
gran carga de pacientes que requieren necesidades del servicio.
el Hospital temporal de Rosaspampa. Actualmente
evaluación social.
se cuenta con 10 asistentas sociales, pero con el
riesgo que no se mantenga el presupuesto.
Formulación y ejecución de los proyectos
No se cuenta aún con redes integradas de salud Contar con un hospital de referencia
de los hospitales II-1 y del proyecto del Participar activamente en el proceso de formulación
(RIS), conformadas por establecimientos con la especializada que se constituya como Región
Hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz. del proyecto del Hospital Víctor Ramos Guardia de
capacidad resolutiva para contener la demanda del Sanitaria en marco de la RIS, para que el
Culminar con el proceso de Huaraz, aportando información que esté al alcance
1er y 2do nivel, de manera que se refiera al Hospital hospital de Huaraz deje de atender
implementación de la Redes Integradas de de la Asociación.
de Huaraz, solo los casos de alta complejidad. patologías del 1er y 2do nivel.
ASOCIACIÓN PRO Salud.
HOSPITAL
Hay una brecha de personal especializado y no Mejorar la posibilidad de contratar y Gestionar un convenio entre el GORE-
Promover el desarrollo de RRHH en la región en
especializado. No hay universidades ni hospitales mantener al personal especializado en la DIRESA para la mejora de competencias del
apoyo a la DIRESA, identificando instituciones que
docentes para producirlos y que se asienten en región; no perder la oportunidad de personal, para disminuir las brechas de
formen personal de salud para realizar prácticas
Huaraz; falta de recursos para retener a los tratamiento por falta de capacidad RRHH; mejorar el presupuesto para
profesionales en los establecimientos de salud.
profesionales (infraestructura, equipos, sueldos). resolutiva. contratación de especialistas.
Inadecuada atención médica por falta de

Ampliar el Hospital Víctor Ramos Guardia
infraestructura y servicios insuficientes como un Evitar el riesgo de las personas que deben
Beneficiarios del PIP de Huaraz para que pueda brindar los
centro oncológico y un centro de diálisis, por lo que movilizarse para solucionar su problema de
servicios acordes con las patologías de Participar en el seguimiento y acompañamiento al
este tipo de pacientes deben ser referidos fuera de salud; facilitar su atención especializada sin
ASOCIACIÓN DE LA mayor complejidad, de manera que ofrezca proyecto como institución.
la región, con las dificultades que conlleva su necesidad de salir de la región donde viven y
MUJER ANCASHINA más y mejores servicios de salud a los
traslado y la frustración de no encontrar el debido ser acompañados por su familia.
habitantes
apoyo en los hospitales de referencia.
Nota. – En el caso de los servicios del HVRG, la matriz de involucrados ha sido organizada por departamento, UPSS o UPS según el caso; los participantes incluyeron consulta externa, hospitalización y emergencia.
Fuente: Taller presencial de involucrados realizado el 11.06.21; Taller virtual de involucrados realizado el 28.06.21.
353

2.2. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA, SUS CAUSAS Y EFECTOS

2.2.1. Definición del Problema Central
El problema central es aquella situación negativa que se ha corroborado o determinado
como parte del análisis de la información que se sustentó en el diagnóstico en cuanto a
infraestructura, equipamiento y mobiliario, recursos humanos, que afecta a la población
dentro del área de influencia del Hospital Víctor Ramos Guardia - Huaraz.
Por otra parte, de la información primaria recabada de la población usuaria y personal
que trabaja en el establecimiento de salud, los resultados muestran que la infraestructura
se encuentra de regular a mal estado, el equipamiento por antigüedad se encuentra en
su mayor parte de regular y mal estado, además se ha podido evidenciar la poca
disponibilidad de instrumentos de atención al paciente, que finalmente trae como
consecuencia el siguiente problema central.
Inadecuado acceso de la población a los servicios de salud del Hospital Víctor

Ramos Guardia, Distrito Independencia, Provincia de Huaraz, Departamento
de Ancash.
Tabla 191. Indicadores de que evidencias el problema central

Problema Evidencias del problema
Inadecuado acceso de la población a los El Hospital no cuenta con la capacidad resolutiva, tal cual
servicios de salud del Hospital Víctor indica la Norma Técnica N°021.V03 y los ambientes que se
Ramos Guardia, Distrito Independencia, menciona en la Norma técnico N°119-MINSA/DGIEM’V.01,
Provincia de Huaraz, Departamento de que es el marco técnico normativo de infraestructura y
Ancash. equipamiento de los establecimientos de salud del tercer nivel
de atención del sector salud. Así mimo tampoco cuenta con el
equipamiento adecuado, además de la carencia de recursos
humanos, lo que ocasionan el inadecuado acceso de la
población a los servicios de salud.
Fuente: Equipo consultor
2.2.2. Análisis de Causalidad

Este análisis consiste en extraer y sistematizar los resultados del diagnóstico del territorio,
de la población afectada de la UP.
El problema central se desprende de la situación observada y descrita en el que se puede
distinguir claramente las limitaciones para brindar adecuadas prestaciones de salud a la
población demandante. De acuerdo al análisis y en coherencia con lo descrito en el
diagnóstico, se puede señalar que el problema central se explica por la presencia de
causas directas y cada una de estas con sus correspondientes causas indirectas:
a. Causas Directas
a.1. Causa Directa 1
Inadecuada infraestructura física y funcional en los servicios de salud del Hospital Víctor
Ramos Guardia - Huaraz
354

Gráfico 138. Árbol de causas y efectos
Efecto Final
Incremento de las tasas de morbilidad y mortalidad de la población del

ámbito de influencia del Hospital Víctor Ramos Guardia - Huaraz
Efecto Indirecto Efecto Indirecto
Incremento de complicaciones Demanda no satisfecha

en el tratamiento de genera insatisfacción en la
enfermedades. población demandante
Efecto Directo Efecto Directo
Diagnóstico inoportuno e Deficiente cobertura a

inadecuado del tratamiento de demanda de servicios de salud
enfermedades.
Problema Central
Inadecuado acceso de la población a los servicios de salud del

Hospital Víctor Ramos Guardia, Distrito Independencia, Provincia de
Huaraz, Departamento de Ancash.
Causas Directa Causas Directa
Inadecuada capacidad física y funcional Deficiente capacidad de gestión de salud del

en los servicios de salud del Hospital personal del Hospital Víctor Ramos Guardia.
Causa Indirecta Causa Indirecta Causa Indirecta
Los espacios de los Equipamiento y Limitados programas

ambientes no cumplen los mobiliario deteriorado e de capacitación del
estándares establecidos insuficiente para la personal del Hospital
por el MINSA. prestación de servicios Víctor Ramos
de salud. Guardia
Elaboración: Propia.
361

2.3. PLANTEAMIENTO DEL PROYECTO

2.3.1. Objetivo del proyecto
En base al análisis de causalidad efectuado, así como de los efectos derivados de la
situación problemática observada, se ha procedido a plantear los objetivos del proyecto.
Así, el objetivo principal u objetivo central del proyecto, ha sido definido como:
“ADECUADO ACCESO DE LA POBLACIÓN A LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPTAL VICTOR
RAMOS GUARDIA, DISTRITO INDEPENDENCIA, PROVINCIA HUARAZ – DEPARTAMENTO DE
ANCASH”
Gráfico 139. Planteamiento del objetivo central
Problema central Objetivo central
•Inadecuado acceso de la •Adecuado acceso de la

población a los servicios de población a los servicios de
salud del Hospital Víctor Ramos salud del Hospital VÍctor Ramos
Guardía, Distrito Guardia, Distrito
Independencia, Provincia de Independencia, Provincia de
Huaraz, Departamento de Huaraz, Departamento de
Ancash. Ancash.
Las mejoras tecnológicas que serán implementadas con el proyecto, tanto en

infraestructura, equipamiento y en recursos humanos, contribuirán al logro del objetivo
principal y con ello se conseguirá mejorar la calidad de los servicios de salud de la zona de
influencia. En función al objetivo central se establecen los medios que abordan cada una
de las causas identificadas.
2.3.1.1. Análisis de medios
Considerando que los objetivos específicos del proyecto son cambios que se esperan con
el proyecto, estos están relacionados a los medios de primer nivel, los que se lograrán con
los resultados o medios fundamentales, representados por la base del árbol de medios y
fines.
a. Medios de primer nivel
a.1. Medio de primer nivel 1
Adecuada capacidad física y funcional en los servicios de salud del Hospital Víctor Ramos
Guardia
El hospital cuenta con infraestructura física convenientemente dimensionada y
articulada, de tal manera que los servicios de atenciones de salud especializada que brinda
están acordes con los estándares de establecimientos de mediana complejidad. El
hospital está dotado con equipos y mobiliario de tecnología moderna, en número
suficiente en todos sus rubros (equipos biomédicos, electromecánicos, instrumental
médico quirúrgico, mobiliario clínico y administrativo).
362

Gráfico 140: Árbol de medios y fines
Fin Final
Reducción de las tasas de morbilidad y mortalidad de la población del

ámbito de influencia del Hospital Víctor Ramos Guardia - Huaraz
Fin Indirecto Fin Indirecto
Disminución de complicaciones Incremento del grado

en el tratamiento de satisfacción en la población
enfermedades. por los servicios de salud
Fin Directo Fin Directo
Diagnóstico oportuno y adecuado Mayor y mejor cobertura a

del tratamiento de enfermedades. demanda de servicios de salud
Objetivo Central
Adecuado acceso de la población a los servicios de salud del

Hospital Víctor Ramos Guardia, distrito Independencia, provincia
de Huaraz, departamento de Ancash.
Medio de 1º Nivel Medio de 1º Nivel
Adecuada capacidad física y funcional Mayor capacidad de gestión de

en los servicios de salud del Hospital salud del personal del
Víctor Ramos Guardia establecimiento de salud.
Medio Fundamental Medio Fundamental Medio Fundamental

Los espacios de los Equipamiento y Existencia de
ambientes cumplen mobiliario moderno y programas de
los estándares suficiente para la capacitación del
establecidos por el prestación de servicios personal del Hospital
MINSA. de salud. Víctor Ramos Guardia
365

2.3.2. Planteamiento de alternativas de Solución

Con el objetivo central y los medios fundamentales identificados, se plantean los
siguientes aspectos para la identificación de la alternativa de solución.
Clasificación de los medios fundamentales como imprescindibles o no
a. Medios Fundamentales Imprescindibles
Establecer los objetivos del proyecto, nos ha permitido definir los medios fundamentales
imprescindibles, a través de los cuales será posible revertir la situación problemática
observada.
Considerando los tres medios fundamentales identificados en el árbol de medios y fines,
todos son Imprescindibles, en tanto son necesarios para alcanzar los objetivos del
proyecto:
a.- Medio Fundamental Imprescindible N° 01: Se considera como medio fundamental
imprescindible los espacios de los ambientes cumplen los estándares establecidos por el
MINSA.
b.- Medio Fundamental Imprescindible N° 02: Se considera como medio fundamental
imprescindible equipamiento y mobiliario moderno y suficiente para la prestación de
servicios de salud.
c.- Medio Fundamental Imprescindible N° 03: Se considera como medio fundamental
imprescindible la existencia de programas de capacitación del personal del Hospital Víctor
Ramos Guardia.
Relación de los medios fundamentales
Teniendo en cuenta los medios fundamentales imprescindibles, de los cuatro planteados
en el árbol de medios y fines se complementan todos, puesto que cada uno de ellos es
imprescindible para la realización de la otra.
Gráfico 141. Relación de complementariedad de los medios fundamentales
RELACION DE
COMPLEMENTARIEDAD
Medio Fundamental Medio Fundamental Medio Fundamental
Los espacios de los Equipamiento y Existencia de

ambientes cumplen mobiliario moderno y programas de
los estándares suficiente para la capacitación del
establecidos por el prestación de servicios personal del Hospital
MINSA. de salud. de Huaraz
366

A partir de estos medios fundamentales, se propondrán las acciones que posibilitarán

conseguir los objetivos específicos del proyecto. Luego se clasificarán con la finalidad de
determinar sus relaciones de exclusión o complementariedad, para con ello configurar el
planteamiento de las alternativas o proyectos posibles.
Para la identificación de las alternativas de solución se seguirá los siguientes pasos
• Identificación de acciones
• Análisis de la interrelación entre las acciones
• Planteamientos de las alternativas de solución
b. Acciones Propuestas
Las acciones propuestas constituyen los procedimientos que serán utilizados para
intentar alcanzar la situación óptima esbozada en el árbol de objetivos.
Por tanto, tomando como punto de partida los medios fundamentales que representan la
base del árbol de objetivos– se plantean las siguientes acciones, las cuales están
orientadas a lograr cada uno de los medios fundamentales definidos anteriormente. Las
acciones planteadas en relación directa con cada uno de los medios fundamentales, son
las siguientes:
Gráfico 142. Planteamiento de acciones
MF 1: Los espacios de los MF 2: Equipamiento y MF 3: Existencia de

ambientes cumplen los mobiliario moderno y programas de
estándares establecidos suficiente para la capacitación del personal
por el MINSA. prestación de servicios de del Hospital de Huaraz
salud.
Construcción de la
infraestructura de
salud para el Hospital
de Huaraz
Plan de capacitación
Implementación de para el personal del
Equipamiento para Hospital de Huaraz
Medidas de
el Hospital de
Mitigación de los
Huaraz
Impactos
Ambientales
generados por el Implementación de Implementación del
proyecto Mobiliario para el Plan de capacitación
Hospital de Huaraz de personal.
Alternativa única
367

Análisis de la interrelación entre las acciones

Una vez que identificó las acciones que correspondan en cada medio fundamental, se
analizara la relación entre ellas para determinar la siguiente clasificación:
Tabla 194. Clasificación de acciones
Clasificación de
Medios fundamentales Acciones
acciones
MF 1: Los espacios de los 1.1. Construcción de la infraestructura de salud para el Complementarias
ambientes cumplen los Hospital Víctor Ramos Guardia.
estándares establecidos por 1.2. Medidas de mitigación de los impactos
el MINSA ambientales generados por el proyecto.
MF 2: Equipamiento y 2.1. Implementación de equipamiento para el Hospital Complementarias
mobiliario moderno y Víctor Ramos Guardia
suficiente para la prestación 2.2. Implementación de mobiliario para el Hospital
de servicios de salud. Víctor Ramos Guardia
MF 4: Existencia de 3.1. Plan de capacitación para el personal del Hospital Independiente
programas de capacitación Víctor Ramos Guardia.
del personal del Hospital 3.2. Implementación del Plan de Capacitación del Independiente
Víctor Ramos Guardia. Personal.
Elaboración: Propia
c. Alternativas Propuestas
Del análisis de las acciones propuestas, evidenciamos que todas las acciones son
complementarias.
Por tanto, se postula una alternativa única considerando el diagnóstico presentado
(factores de producción) y basándose en los informes de estructuras y de arquitectura, se
plantea la demolición y la construcción de una nueva infraestructura en el mismo terreno
ya que se cuenta con todas las exigencias establecidas por el Sector de Salud, así mismo
se cuenta con el saneamiento físico legal motivo por el cual se plantea alternativa única.
c.1. Alternativa única

• Construcción de infraestructura totalmente nueva, moderna y funcional, ubicado en
el terreno donde funciona actualmente la sede principal del Gobiern regional de
ancash.
• Dotar con Equipamiento y Mobiliario moderno y en cantidad suficiente, acorde con el
nivel de complejidad del hospital.
• Implementación de un programa integral para mejorar las capacidades de gestión
hospitalaria.
368

Tabla 195. Alternativa Única

Alternativas Conjunto de acciones
El proyecto de inversión plantea el mejoramiento de la infraestructura de salud del

Hospital Victor Ramos Guardia de Huaraz, a través la construcción del hospital en un
terreno que cumple con todas las caracteristicas exigidas por la norma; con todos los
ambientes, áreas de atención, espacios de circulación y tratamiento externo de acuerdo a
la normativa sectorial correspondiente al nivel del establecimiento presentando un diseño
propio que contará con las Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS) siguiente:
Consulta Externa, Emergencia, Centro Obstétrico, Centro Quirúrgico, Hospitalización, UCI
General, UCI Pediatría, UCI Neonatal, Patología Clínica, Anatomía Patológica, Diagnostico
Alternativa por Imágenes, Medicina de Rehabilitación, Nutrición y Dietética, Centro de Hemoterapia y
única Banco de Sangre, Farmacia, Central de Esterilización, Hemodiálisis, , Quimioterapia,
Unidad Salud Mental, Unidad Banco de Leche, Unidad Banco de Tejidos y las Unidades
Productoras de Servicio (UPS) siguientes: Administración, Gestión de la Información,
Transportes, Casa de Fuerza, Cadena de Frio, Central de Gases, Almacén, Lavandería, Taller
de Mantenimiento, Salud Ambiental, Salón de Usos Múltiples, Docencia e Investigación y
la implementación con equipamiento y mobiliario moderno y funcional a todas las UPSS y
UPS (equipo biomédico, mobiliario clínico, y mobiliario administrativo, mecánico, eléctrico
e informático y unidades móviles) y Capacitación del personal del tanto asistencial como
administrativo del hospital
Alternativa única:
MF1A: Los espacios de los ambientes cumplen los estándares establecidos por el MINSA
Acción 1a. Construcción de la infraestructura de salud para el Hospital Víctor Ramos
Guardia - Huaraz
▪ Construcción de un nuevo Hospital en el terreno que se encuentra inscrito en registros
públicos.
Acción 1b. Medidas de mitigación de los impactos ambientales generados por el proyecto
▪ Mitigación de los impactos ambientales generados durante la ejecución del proyecto.
MF2. Equipamiento y mobiliario moderno y suficiente para la prestación de servicios de
salud
Acción 2a. Implementación de equipamiento y mobiliario para el Hospital Víctor Ramos
Guardia - Huaraz
▪ Adquisición de Equipamiento y mobiliario para la prestación de los servicios de salud.
MF3. Existencia de programas de capacitación para el personal del Hospital de Huaraz.
Acción 3a. Plan de capacitación para el personal del Hospital Víctor Ramos Guardia –
Huaraz.
▪ Elaboración de los términos de referencia para la capacitación del personal asistencial
y administrativo del Hospital Víctor Ramos Guardia – Huaraz.
Acción 3b. Implementación del Plan de Capacitación del Personal.
▪ Capacitación a todo el personal asistencial y administrativo sobre gestión de los
servicios de salud.
369

3. FORMULACIÓN
3.1. DEFINICIÓN DEL HORIZONTE DE EVALUACIÓN DEL PROYECTO
a. Ciclo del proyecto y horizonte de planeamiento

El ciclo de los proyectos de inversión pública incluye, básicamente, tres fases: La pre inversión, la
inversión y la post inversión.
La fase de pre-inversión considera la formulación y evaluación del perfil, que será el nivel para
dar la aprobación de la viabilidad por parte de la UF de Inversiones del Gobierno Regional de
Ancash. Esta fase se estima que culminará en el primer semestre del año o (2023).
La fase de inversión comprenderá 38 meses, el cual contempla la Elaboración de Estudios
Definitivos o Expedientes Técnicos de Obra, Ejecución y Supervisión de Obra; y demás
componentes complementarios del proyecto. La Ejecución del proyecto, incluye la construcción
y adquisición de activos fijos (como, edificios, mobiliarios y equipos) e intangibles (licencias y
permisos), así como la realización de otros gastos pre-operativos. Esta fase se ha estimado que
se realizará entre el segundo semestre del año 2023 y el segundo semestre del año del 2026.
✓ Los Estudios Definitivos o Expedientes Técnicos se llevarán a cabo en el en el segundo
semestre del año 2023 hasta el primer semestre del año 2024 (1 año).
✓ El proceso de Licitación tanto de expediente tecnic o obra y supervision será el segundo
semestre del año 2023 por ser una obra por ipuestos y la Ejecución de Obra del proyecto
(28 meses) iniciará dentro del segundo semestre del año 2024 al igual que la
Supervisión.
✓ Los demás componentes complementarios del proyecto se realizarán a partir del
segundo semestre del año del 2024 hasta el primer semestre del año 2026.
Todos estos componentes suman 38 meses propiamente dichos; por lo que 5 meses adicionales
al inicio son incluidos para los procesos de licitación y/o para posibles inconvenientes de gestión
u otro tipo de contingencias, que puedan ocurrir dentro de la etapa de inversión del proyecto.
La fase de post inversión corresponde a las actividades vinculadas con la operación y
mantenimiento del proyecto, así como su evaluación ex post. Se diferencian dos etapas: la
primera, de consolidación del proyecto y, la segunda, de operación del proyecto; la primera se
estima que en el primer año se consolidará el proyecto para funcionar regularmente el resto del
horizonte de planeamiento
b. El horizonte de evaluación
Este período servirá para realizar las proyecciones de la oferta y la demanda y considerar los
valores residuales de los activos con una vida útil mayor, así como el costo de reponer aquellos
activos con una vida útil menor que el horizonte de evaluación definido.
En el caso del proyecto en estudio se considera como horizonte de evaluación de 15 años,
periodo comprendido entre el año 2026 (período “0”, “Inversión del Proyecto”) y los años de
“Operación del Proyecto: año 2027 (período “1”) hasta el año 2036 (período “10”).
370

3.2. ANÁLISIS DEL MERCADO DEL SERVICIO
3.2.1. Análisis de la demanda del servicio

Se efectuarán las estimaciones de la demanda actual y sus proyecciones, para lo cual se
analizarán los siguientes puntos:
a. Bienes y/o Servicios que serán intervenidos por el proyecto

Cartera de servicios de salud correspondiente al EESS objeto del PIP
La presente cartera de servicios propuesta tiene la finalidad de mejorar la capacidad

operativa y resolutiva, en el Hospital Regional Víctor Ramos Guardia garantizando una
atención continua, eficiente y eficaz indispensable para brindar una atención de acorde a las
necesidades de población.
La intervención es integral en el Hospital, por lo que se abordara todos los servicios que
corresponden a las unidades productoras que se indican a continuación en el cuadro
adjunto.
Tabla 197. Cartera de Servicios del Hospital “Víctor Ramos Guardia” II-2
CARTERA DE SERVICIOS
UPSS Consulta Externa
Consulta ambulatoria por médico especialista en geriatría
Consulta ambulatoria por médico especialista en Medicinas de enfermedades infeccionas y tropicales
Consulta ambulatoria por médico especialista en neumología
Consulta ambulatoria por médico especialista en neurología
Consulta ambulatoria por médico especialista en dermatología
Consulta ambulatoria por médico especialista en reumatología
Consulta ambulatoria por médico especialista en nefrología
Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina de rehabilitación
Consulta ambulatoria por médico especialista en psiquiatría
Consulta ambulatoria por médico especialista en hematología
Consulta ambulatoria por médico especialista en anestesiología
Consulta ambulatoria por médico especialista en cirugía plástica y quemados
Consulta ambulatoria por médico especialista en cirugía pediátrica
Consulta ambulatoria por médico especialista en urología
Consulta ambulatoria por médico especialista en cirugía de y cuello
Consulta ambulatoria por médico especialista en neurocirugía
Consulta ambulatoria por médico especialista en cirugía de tórax y cardiovascular
Consulta ambulatoria en el servicio especialista en ginecología y obstetricia de la niña y adolescente
Consulta ambulatoria por médico subespecialista en neonatología
Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina oncológica
Consulta ambulatoria por médico especialista en cirugía oncológica
Teleconsulta por médico especialista
Teleinterconsulta por médico especialista
373

Teleorientacion por médico especialista
Telemonitoreo por profesional de la salud
Atención ambulatoria por enfermera (o)
Atención ambulatoria diferenciada por profesional de la salud
Atención ambulatoria por cirujano-dentista
Atención ambulatoria por cirujano-dentista especialista en cirugía buco maxilofacial
Atención ambulatoria por cirujano-dentista especialista en odontopediatría
Atención ambulatoria por cirujano-dentista especialista en endodoncia
Atención ambulatoria por cirujano-dentista especialista en periodoncia
Atención de procedimientos por cirujano dentista especialista en radiología bucal y maxilofacial
Atención ambulatoria por psicólogo (a)
Atención ambulatoria por médico en tópico de procedimientos de consulta externa
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de dermatología
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de cirugía plástica y quemados
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de anestesiología
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de traumatología y ortopedia
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de urología
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de ginecología y obstetricia de la niña y adolescente
UPSS Emergencias
Atención de inyectables
Atención de nebulizaciones
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de medicina interna
Atención de urgencias y emergencias por Cirujano General
Atención de urgencias y emergencias por Traumatología
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de pediatría
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista de neonatología
Atención de urgencias y emergencias por médico especialista en gineco-obstetricia
Atención en Sala de Observación de Emergencia
Atención en la Unidad de Shock Trauma y Reanimación
Teleemergencia por médico especialista
UPSS Centro Obstétrico
Atención del Parto Vaginal por médico especialista en ginecología y obstetricia y por obstetra
Atención del parto vaginal por médico especialista en ginecología y obstetricia de la niña y la adolescente
Atención inmediata del recién nacido por médico especialista en neonatología y enfermera
UPSS Centro Quirúrgico
Intervenciones quirúrgicas por medico especialistas en cirugía general
Intervenciones quirúrgicas por medico especialistas en cirugía oncológica
Intervenciones quirúrgicas por medico especialistas en cirugía pediátrica
Intervenciones quirúrgicas por medico especialistas en cirugía plástica y quemados
Intervenciones quirúrgicas por medico especialistas en urología
Intervenciones quirúrgicas por medico especialistas en traumatología
Intervenciones quirúrgicas por medico especialistas en neurocirugía
Intervenciones quirúrgicas por medico especialistas en cirugía de tórax y cardiovascular
Intervenciones quirúrgicas por medico especialistas en cirugía de cabeza y cuello
Intervenciones quirúrgicas por medico especialistas en otorrinolaringología
374

Intervenciones quirúrgicas por medico especialistas en ginecología y obstetricia
Intervenciones quirúrgicas por medico especialistas en oftalmología
Atención en Sala de Recuperación Post-Anestésica
UPSS Hospitalización
Hospitalización de cardiología
Hospitalización de endocrinología
Hospitalización de gastroenterología
Hospitalización de nefrología
Hospitalización de neumología
Hospitalización de Tuberculosis
Hospitalización de cirugía
Hospitalización de Cirugía Pediátrica
Hospitalización Traumatología
Hospitalización del servicio especializado de Cirugía de quemados
Hospitalización de neurocirugía
Hospitalización de Cirugía Torácica y Cardiovascular
Hospitalización de Urología
Hospitalización de Otorrinolaringología
Hospitalización de Cirugía de Cabeza y Cuello
Hospitalización de Pediatría
Hospitalización de Ginecología y Obstetricia
Hospitalización de Neonatología
UPSS Unidad de Cuidados Intensivos
Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos General
Atención en la Unidad de Cuidados Intermedios General
Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos
Atención en la Unidad de Cuidados Intermedios Pediátricos
Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal
Atención en la Unidad de Cuidados Intermedios Neonatal
Atención de soporte nutricional parenteral total
UPSS Patología Clínica
Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipo III-1
UPSS Anatomía Patológica
Procedimientos de Anatomía Patológica
UPSS Apoyo al Diagnóstico por Imágenes
Radiología digital
Radiología intervencionista
Ecografía general y Doppler
Mamografía
Densitometría Ósea
Tomografía Computarizada
Resonancia Magnética
UPSS Medicina de Rehabilitación
Atención de rehabilitación de Discapacidades Leves, Moderas mediante terapia física
Atención de rehabilitación de Discapacidades Severas mediante terapia física
Atención de rehabilitación mediante terapia ocupacional
Atención de rehabilitación mediante terapia de lenguaje
UPSS Nutrición y Dietética
Evaluación nutricional en hospitalización
Soporte nutricional con regímenes dietéticos
Soporte nutricional con fórmulas lácteas y enterales
UPSS Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre
375

Provisión de Unidades Sangre y Hemoderivados
Preparación de Unidades de Sangre y Hemocomponentes
UPSS Farmacia
Dispensación de medicamentos, dispositivos médicos y productos sanitarios
Gestión de la Programación y Almacenamiento especializado
Atención en Farmacia Clínica
Atención en farmacotécnia
UPSS Central de Esterilización
Desinfección de nivel intermedio en Central de Esterilización
Desinfección de alto nivel en Central de Esterilización
Esterilización por medios físicos en Central de Esterilización
Esterilización por medios químicos en Central de Esterilización
UPSS Hemodiálisis
Hemodiálisis
Diálisis Peritoneal
UPSS Quimioterapia
Atención con Quimioterapia Ambulatoria Parenteral
Atención con Quimioterapia Ambulatoria
Atención de Soporte Concomitante a Quimioterapia
b. Definición de la Población Demandante Potencial, Efectiva y Objetivo, Especificando y

Sustentando los Parámetros y Supuestos Utilizados
A fin de poder estimar la Población demandante potencial se definirá el ámbito de influencia
del proyecto
El área de influencia del proyecto es la señalada en el ítem correspondiente del módulo de
identificación donde se señala la “Determinación del Área de Influencia”.
En cuanto a la población usuaria según servicio se puede indicar que ella corresponde a lo
mostrado en la Tabla siguiente:
Tabla 198. Población dentro del Área de Influencia del Hospital Víctor Ramos Guardia
RENIPRESS Provincia Distrito Red Microred Nombre del EESS TOTAL

NO PERTENECE A NO PERTENECE A
1543 HUARAZ HUARAZ HOSPITAL “VICTOR RAMOS GUARDIA” ----
NIGUNA RED NINUGNA MICRORED
HOSPITAL DE APOYO DE
NO PERTENECE A
1765 POMABAMBA POMABAMBA CONCHUCOS NORTE POMABAMBA " ANTONIO CALDAS 10,203
NINGUNA MICRORED
DOMINGUEZ"
1766 POMABAMBA POMABAMBA CONCHUCOS NORTE POMABAMBA PUESTO DE SALUD SOCSI 1,131
1767 POMABAMBA POMABAMBA CONCHUCOS NORTE POMABAMBA PUESTO DE SALUD CHUYAS 996
1768 POMABAMBA POMABAMBA CONCHUCOS NORTE POMABAMBA PUESTO DE SALUD VILCABAMBA 1,723
1769 POMABAMBA POMABAMBA CONCHUCOS NORTE POMABAMBA PUESTO DE SALUD CONOPA 1,686
1770 POMABAMBA POMABAMBA CONCHUCOS NORTE POMABAMBA PUESTO DE SALUD JANCAPAMPA 733
1772 POMABAMBA HUAYLLAN CONCHUCOS NORTE POMABAMBA PUESTO DE SALUD HUAYLLAN 2,064
1773 POMABAMBA HUAYLLAN CONCHUCOS NORTE POMABAMBA PUESTO DE SALUD ACOBAMBA 676
1774 POMABAMBA HUAYLLAN CONCHUCOS NORTE POMABAMBA PUESTO DE SALUD HUAYCHO 1,037
MARISCAL
1790 LUCMA CONCHUCOS NORTE POMABAMBA PUESTO DE SALUD LUCMA 817
LUZURIAGA
MARISCAL
1791 LUCMA CONCHUCOS NORTE POMABAMBA PUESTO DE SALUD SECCHA 1,505
LUZURIAGA
CENTRO DE SALUD PAROBAMBA
1775 POMABAMBA PAROBAMBA CONCHUCOS NORTE PAROBAMBA 1,824
VIEJO
1780 POMABAMBA PAROBAMBA CONCHUCOS NORTE PAROBAMBA PUESTO DE SALUD CHANGA 1,371
1771 POMABAMBA POMABAMBA CONCHUCOS NORTE PAROBAMBA PUESTO DE SALUD CHOGO 343
1777 POMABAMBA PAROBAMBA CONCHUCOS NORTE PAROBAMBA PUESTO DE SALUD HUANCHAYLLO 1,313
376


PUESTO DE SALUD PAROBAMBA
1776 POMABAMBA PAROBAMBA CONCHUCOS NORTE PAROBAMBA 1,077
NUEVO
1781 POMABAMBA QUINUABAMBA CONCHUCOS NORTE PAROBAMBA PUESTO DE SALUD QUINUABAMBA 2,051
1778 POMABAMBA PAROBAMBA CONCHUCOS NORTE PAROBAMBA PUESTO DE SALUD SHUMPILLAN 798
1782 POMABAMBA QUINUABAMBA CONCHUCOS NORTE PAROBAMBA YAMIAN 451
MARISCAL
1783 PISCOBAMBA CONCHUCOS NORTE PISCO BAMBA CENTRO DE SALUD PISCOBAMBA 3,214
LUZURIAGA
MARISCAL
1788 LLAMA CONCHUCOS NORTE PISCO BAMBA PUESTO DE SALUD LLAMA 1,295
LUZURIAGA
MARISCAL
1789 LLUMPA CONCHUCOS NORTE PISCO BAMBA PUESTO DE SALUD LLUMPA 1,84
LUZURIAGA
MARISCAL
1792 MUSGA CONCHUCOS NORTE PISCO BAMBA PUESTO DE SALUD MUSGA 1,066
LUZURIAGA
ELEAZAR
MARISCAL
1786 GUZMAN CONCHUCOS NORTE PISCO BAMBA PUESTO DE SALUD PAMPACHACRA 507
LUZURIAGA
BARRON
MARISCAL FIDEL OLIVAS
1794 CONCHUCOS NORTE PISCO BAMBA PUESTO DE SALUD PARCO 1,276
LUZURIAGA ESCUDERO
ELEAZAR
MARISCAL
1787 GUZMAN CONCHUCOS NORTE PISCO BAMBA PUESTO DE SALUD PUMPA 914
LUZURIAGA
BARRON
MARISCAL FIDEL OLIVAS
1793 CONCHUCOS NORTE PISCO BAMBA PUESTO DE SALUD SANASHGAN 1,046
LUZURIAGA ESCUDERO
MARISCAL
1784 PISCOBAMBA CONCHUCOS NORTE PISCO BAMBA PUESTO DE SALUD SOCOSBAMBA 692
LUZURIAGA
MARISCAL
17687 LUCMA CONCHUCOS NORTE POMABAMBA P. S. MASQUI 1,011
LUZURIAGA
MARISCAL
1785 CASCA CONCHUCOS NORTE POMABAMBA PUESTO DE SALUD CASCA 4,658
LUZURIAGA
NO PERTENECE A
1795 SIHUAS SIHUAS CONCHUCOS NORTE HOSPITAL DE APOYO SIHUAS 5,395
NINGUNA MICRORED
1806 SIHUAS QUICHES CONCHUCOS NORTE QUICHES CENTRO DE SALUD QUICHES 1,867
1799 SIHUAS ACOBAMBA CONCHUCOS NORTE QUICHES PUESTO DE SALUD ACOBAMBA 2,234
1800 SIHUAS CHINGALPO CONCHUCOS NORTE QUICHES PUESTO DE SALUD CHINGALPO 616
1807 SIHUAS QUICHES CONCHUCOS NORTE QUICHES PUESTO DE SALUD JOCOSBAMBA 1,145
1754 SIHUAS CHINGALPO CONCHUCOS NORTE QUICHES PUESTO DE SALUD SAN MIGUEL 471
ALFONSO
1805 SIHUAS CONCHUCOS NORTE QUICHES PUESTO DE SALUD ULLOLLUCO 806
UGARTE
1802 SIHUAS HUAYLLABAMBA CONCHUCOS NORTE SIHUAS CENTRO DE SALUD HUAYLLABAMBA 1,865
1809 SIHUAS SAN JUAN CONCHUCOS NORTE SIHUAS PUESTO DE SALUD ANDAYMAYO 1,725
1779 POMABAMBA PAROBAMBA CONCHUCOS NORTE SIHUAS PUESTO DE SALUD CAJAS 829
1797 SIHUAS CASHAPAMPA CONCHUCOS NORTE SIHUAS PUESTO DE SALUD CASHAPAMPA 1,627
1810 SIHUAS SAN JUAN CONCHUCOS NORTE SIHUAS PUESTO DE SALUD CHINCHOBAMBA 2,03
7449 SIHUAS SAN JUAN CONCHUCOS NORTE SIHUAS PUESTO DE SALUD PARIASHPAMPA 1,052
1798 SIHUAS CASHAPAMPA CONCHUCOS NORTE SIHUAS PUESTO DE SALUD PASACANCHA 1,351
1804 SIHUAS HUAYLLABAMBA CONCHUCOS NORTE SIHUAS PUESTO DE SALUD PIRPO 445
9734 SIHUAS RAGASH CONCHUCOS NORTE SIHUAS PUESTO DE SALUD QUINGAO 876
1796 SIHUAS RAGASH CONCHUCOS NORTE SIHUAS PUESTO DE SALUD RAGASH 1,835
PUESTO DE SALUD SAN JUAN
1808 SIHUAS SAN JUAN CONCHUCOS NORTE SIHUAS 1,882
CHULLIN
1803 SIHUAS HUAYLLABAMBA CONCHUCOS NORTE SIHUAS PUESTO DE SALUD SANTA CLARA 1,834
9731 SIHUAS SIHUAS CONCHUCOS NORTE SIHUAS PUESTO DE SALUD SAURAPA 490
1811 SIHUAS SICSIBAMBA CONCHUCOS NORTE SIHUAS PUESTO DE SALUD SICSIBAMBA 1,172
1812 SIHUAS SICSIBAMBA CONCHUCOS NORTE SIHUAS PUESTO DE SALUD UMBE 725
NO PERTENECE A
1813 HUARI HUARI CONCHUCOS SUR HOSPITAL DE APOYO HUARI 8,175
NINGUNA MICRORED
1814 HUARI HUARI CONCHUCOS SUR HUARI PUESTO DE MALLAS 333
1817 HUARI CAJAY CONCHUCOS SUR HUARI PUESTO DE SALUD CAJAY 2,161
1815 HUARI HUARI CONCHUCOS SUR HUARI PUESTO DE SALUD COLCAS 696
6638 HUARI HUARI CONCHUCOS SUR HUARI PUESTO DE SALUD II DE HUAMPARAN 1,206
1818 HUARI CAJAY CONCHUCOS SUR HUARI PUESTO DE SALUD QUERORACRA 568
1816 HUARI HUARI CONCHUCOS SUR HUARI PUESTO DE SALUD YACYA 288
ANTONIO
1847 LLAMELLIN CONCHUCOS SUR C.R. LLAMELLIN CENTRO DE SALUD LLAMELLIN 3,728
RAIMONDI
377


ANTONIO
1848 ACZO CONCHUCOS SUR C.R. LLAMELLIN PUESTO DE SALUD ACZO 1,005
RAIMONDI
ANTONIO
1849 ACZO CONCHUCOS SUR C.R. LLAMELLIN PUESTO DE SALUD CHACAS 437
RAIMONDI
ANTONIO
1850 CHACCHO CONCHUCOS SUR C.R. LLAMELLIN PUESTO DE SALUD CHACCHO 1,781
RAIMONDI
ANTONIO
1851 CHINGAS CONCHUCOS SUR C.R. LLAMELLIN PUESTO DE SALUD CHINGAS 2,026
RAIMONDI
ANTONIO SAN JUAN DE
11236 CONCHUCOS SUR C.R. LLAMELLIN PUESTO DE SALUD FLOR DE CANTU 621
RAIMONDI RONTOY
ANTONIO
1852 MIRGAS CONCHUCOS SUR C.R. LLAMELLIN PUESTO DE SALUD MIRGAS 1,311
RAIMONDI
ANTONIO PUESTO DE SALUD SAN ANTONIO DE
11900 MIRGAS CONCHUCOS SUR C.R. LLAMELLIN 769
RAIMONDI ACO
ANTONIO PUESTO DE SALUD SAN JOSE DE
RAIMONDI ILLAURO
ANTONIO SAN JUAN DE PUESTO DE SALUD SAN JUAN DE
1855 CONCHUCOS SUR C.R. LLAMELLIN 1,065
RAIMONDI RONTOY RONTOY
ANTONIO PUESTO DE SALUD SAN MARTIN DE
1853 MIRGAS CONCHUCOS SUR C.R. LLAMELLIN 1,726
RAIMONDI PARAS
ANTONIO PUESTO DE SALUD SAN MARTIN DE
RAIMONDI PUNCA
1836 HUARI RAHUAPAMPA CONCHUCOS SUR C.R. PUCHKA CENTRO DE SALUD RAHUAPAMPA 581
1831 HUARI HUACHIS CONCHUCOS SUR C.R. PUCHKA PUESTO DE SALUD HUACHIS 2,875
PUESTO DE SALUD SAN MIGUEL DE
1834 HUARI PONTO CONCHUCOS SUR C.R. PUCHKA 965
PONTO
ANTONIO
1839 ACZO CONCHUCOS SUR C.R. PUCHKA PUESTO DE SALUD UCHUPATA 820
RAIMONDI
6642 HUARI MASIN CONCHUCOS SUR C.R. PUCHKA PUESTO DE SALUD ACCHAS 238
1832 HUARI HUACHIS CONCHUCOS SUR C.R. PUCHKA PUESTO DE SALUD CHUPAN 755
11237 HUARI PONTO CONCHUCOS SUR C.R. PUCHKA PUESTO DE SALUD CONIN 776
1830 HUARI HUACACHI CONCHUCOS SUR C.R. PUCHKA PUESTO DE SALUD HUACACHI 1,933
1840 HUARI MASIN CONCHUCOS SUR C.R. PUCHKA PUESTO DE SALUD MASIN 1,542
1833 HUARI PONTO CONCHUCOS SUR C.R. PUCHKA PUESTO DE SALUD PONTO 1,727
SAN PEDRO DE PUESTO DE SALUD SAN PEDRO DE
1837 HUARI CONCHUCOS SUR C.R. PUCHKA 925
CHANA CHANA
SAN PEDRO DE
1838 HUARI CONCHUCOS SUR C.R. PUCHKA PUESTO DE SALUD VICHON 434
CHANA
1835 HUARI RAHUAPAMPA CONCHUCOS SUR C.R. PUCHKA PUESTO DE SALUD YUNGUILLA 240
CARLOS FERMIN
1856 SAN LUIS CONCHUCOS SUR C.R. SAN LUIS CENTRO DE SALUD SAN LUIS 8,281
FITZCARRALD
CARLOS FERMIN
1863 SAN NICOLAS CONCHUCOS SUR C.R. SAN LUIS CENTRO DE SALUD SAN NICOLAS 1,699
FITZCARRALD
CARLOS FERMIN
1861 YAUYA CONCHUCOS SUR C.R. SAN LUIS CENTRO DE SALUD YAUYA 2,832
FITZCARRALD
CARLOS FERMIN
1860 SAN LUIS CONCHUCOS SUR C.R. SAN LUIS PUESTO DE SALUD CANCHABAMBA 1,418
FITZCARRALD
CARLOS FERMIN
1862 YAUYA CONCHUCOS SUR C.R. SAN LUIS PUESTO DE SALUD CHINCHO 826
FITZCARRALD
CARLOS FERMIN
1858 SAN LUIS CONCHUCOS SUR C.R. SAN LUIS PUESTO DE SALUD HUMANHUAUCO 666
FITZCARRALD
CARLOS FERMIN
1865 SAN NICOLAS CONCHUCOS SUR C.R. SAN LUIS PUESTO DE SALUD LLAMACA 756
FITZCARRALD
CARLOS FERMIN
1857 SAN LUIS CONCHUCOS SUR C.R. SAN LUIS PUESTO DE SALUD POMALLUCAY 1,192
FITZCARRALD
CARLOS FERMIN
1864 SAN NICOLAS CONCHUCOS SUR C.R. SAN LUIS PUESTO DE SALUD RURISH 1,38
FITZCARRALD
CARLOS FERMIN
16569 YAUYA CONCHUCOS SUR C.R. SAN LUIS PUESTO DE SALUD SAN FRANCISCO 439
FITZCARRALD
CARLOS FERMIN PUESTO DE SALUD SAN MIGUEL DE
6632 YAUYA CONCHUCOS SUR C.R. SAN LUIS 624
FITZCARRALD JUNCAY
CARLOS FERMIN
6631 YAUYA CONCHUCOS SUR C.R. SAN LUIS PUESTO DE SALUD TAMBO REAL 988
FITZCARRALD
CARLOS FERMIN
1859 SAN LUIS CONCHUCOS SUR C.R. SAN LUIS PUESTO DE SALUD UCHUSQUILLO 1,424
FITZCARRALD
378


1842 HUARI ANRA CONCHUCOS SUR C.R. UCO PUESTO DE SALUD ANRA 1,676
1841 HUARI HUACCHIS CONCHUCOS SUR C.R. UCO PUESTO DE SALUD HUACCHIS 1,05
1843 HUARI PAUCAS CONCHUCOS SUR C.R. UCO PUESTO DE SALUD PAUCAS 1,141
1845 HUARI RAPAYAN CONCHUCOS SUR C.R. UCO PUESTO DE SALUD RAPAYAN 1,851
1846 HUARI UCO CONCHUCOS SUR C.R. UCO PUESTO DE SALUD UCO 1,749
1844 HUARI PAUCAS CONCHUCOS SUR C.R. UCO PUESTO DE SALUD VISCAS 779
6644 HUARI HUACCHIS CONCHUCOS SUR C.R. UCO PUESTO DE SALUD YANAS 1,087
CHAVIN DE
1824 HUARI CONCHUCOS SUR CHAVIN CENTRO DE SALUD CHAVIN 6,807
HUANTAR
CHAVIN DE
1825 HUARI CONCHUCOS SUR CHAVIN PUESTO DE SALUD MACHAC 1,446
HUANTAR
CHAVIN DE
1829 HUARI CONCHUCOS SUR CHAVIN PUESTO DE SALUD CHACPAR 164
HUANTAR
1822 HUARI SAN MARCOS CONCHUCOS SUR CHAVIN PUESTO DE SALUD CHALHUAYACO 1,397
CHAVIN DE
1826 HUARI CONCHUCOS SUR CHAVIN PUESTO DE SALUD CHICHUCANCHA 1,081
HUANTAR
PUESTO DE SALUD SAN PEDRO DE
1821 HUARI SAN MARCOS CONCHUCOS SUR CHAVIN 1,326
PICHIU
1819 HUARI SAN MARCOS CONCHUCOS SUR SAN MARCOS CENTRO DE SALUD SAN MARCOS 7,74
PUESTO DE SALUD AYASH DE
25623 HUARI SAN MARCOS CONCHUCOS SUR SAN MARCOS 585
HUARIPAMPA
1820 HUARI SAN MARCOS CONCHUCOS SUR SAN MARCOS PUESTO DE SALUD CARHUAYACO 2,561
6639 HUARI HUANTAR CONCHUCOS SUR SAN MARCOS PUESTO DE SALUD CHUCOS 1,129
1823 HUARI HUANTAR CONCHUCOS SUR SAN MARCOS PUESTO DE SALUD HUANTAR 2,042
1828 HUARI SAN MARCOS CONCHUCOS SUR SAN MARCOS PUESTO DE SALUD HUARIPAMPA 1,691
SAN PEDRO DE PUESTO DE SALUD SANTA CRUZ DE
1827 HUARI CONCHUCOS SUR SAN MARCOS 1,538
CHANA PICHIU
NO PERTENECE A
1587 HUAYLAS CARAZ HUAYLAS NORTE HOSPITAL DE APOYO CARAZ 17,764
NINGUNA MICRORED
1592 HUAYLAS CARAZ HUAYLAS NORTE CARAZ PUESTO DE SALUD HUAUYA 1,255
1589 HUAYLAS CARAZ HUAYLAS NORTE CARAZ PUESTO DE SALUD LLACSHU 1,271
1588 HUAYLAS CARAZ HUAYLAS NORTE CARAZ PUESTO DE SALUD PAVAS 2,096
1590 HUAYLAS CARAZ HUAYLAS NORTE CARAZ PUESTO DE SALUD YURACOTO 2,826
1595 HUAYLAS SANTA CRUZ HUAYLAS NORTE HUARIPAMPA CENTRO DE SALUD HUARIPAMPA 2,53
1591 HUAYLAS CARAZ HUAYLAS NORTE HUARIPAMPA PUESTO DE SALUD COCHAMARCA 931
1593 HUAYLAS CARAZ HUAYLAS NORTE HUARIPAMPA PUESTO DE SALUD PAMPACOCHA 972
1594 HUAYLAS SANTA CRUZ HUAYLAS NORTE HUARIPAMPA PUESTO DE SALUD SANTA CRUZ 1,268
1607 HUAYLAS HUAYLAS HUAYLAS NORTE HUAYLAS PUESTO DE SALUD HUAYLAS 1,546
1609 HUAYLAS SANTO TORIBIO HUAYLAS NORTE HUAYLAS PUESTO DE SALUD ISCAP 451
1608 HUAYLAS SANTO TORIBIO HUAYLAS NORTE HUAYLAS PUESTO DE SALUD SANTO TORIBIO 706
1605 HUAYLAS MATO HUAYLAS NORTE MATO CENTRO DE SALUD MATO 1,604
1606 HUAYLAS MATO HUAYLAS NORTE MATO PUESTO DE SALUD ANCORACA 510
1610 HUAYLAS SANTA CRUZ HUAYLAS NORTE MATO PUESTO DE SALUD COLCAS 1,523
1603 HUAYLAS HUATA HUAYLAS NORTE MATO PUESTO DE SALUD HUATA 910
1604 HUAYLAS HUATA HUAYLAS NORTE MATO PUESTO DE SALUD RACRACALLAN 799
1617 HUAYLAS PAMPAROMAS HUAYLAS NORTE PAMPAROMAS CENTRO DE SALUD PAMPAROMAS 1,811
1620 HUAYLAS PAMPAROMAS HUAYLAS NORTE PAMPAROMAS PUESTO DE SALUD CAJABAMBA BAJA 561
1621 HUAYLAS PAMPAROMAS HUAYLAS NORTE PAMPAROMAS PUESTO DE SALUD CHACLANCAYO 655
1618 HUAYLAS PAMPAROMAS HUAYLAS NORTE PAMPAROMAS PUESTO DE SALUD PAMPAP 722
1619 HUAYLAS PAMPAROMAS HUAYLAS NORTE PAMPAROMAS PUESTO DE SALUD ULLPAN 874
1622 HUAYLAS PAMPAROMAS HUAYLAS NORTE PICHIU PUESTO DE SALUD CHUNYA 890
1624 HUAYLAS PAMPAROMAS HUAYLAS NORTE PICHIU PUESTO DE SALUD PICHIU 2,616
1623 HUAYLAS PAMPAROMAS HUAYLAS NORTE PICHIU PUESTO DE SALUD PISHA 1,3
1611 HUAYLAS PUEBLO LIBRE HUAYLAS NORTE PUEBLO LIBRE CENTRO DE SALUD PUEBLO LIBRE 3,143
1614 HUAYLAS PUEBLO LIBRE HUAYLAS NORTE PUEBLO LIBRE PUESTO DE SALUD ACOYO 735
1612 HUAYLAS PUEBLO LIBRE HUAYLAS NORTE PUEBLO LIBRE PUESTO DE SALUD CARHUA 762
1615 HUAYLAS PUEBLO LIBRE HUAYLAS NORTE PUEBLO LIBRE PUESTO DE SALUD HUAMANCAYAN 517
1613 HUAYLAS PUEBLO LIBRE HUAYLAS NORTE PUEBLO LIBRE PUESTO DE SALUD HUANAYO 1,04
1616 HUAYLAS PUEBLO LIBRE HUAYLAS NORTE PUEBLO LIBRE PUESTO DE SALUD SAN JUAN 1,258
1596 HUAYLAS HUALLANCA HUAYLAS NORTE YURAMARCA CENTRO DE SALUD HUALLANCA 600
1597 HUAYLAS HUALLANCA HUAYLAS NORTE YURAMARCA PUESTO DE SALUD CALLHUASH 60
1598 HUAYLAS HUALLANCA HUAYLAS NORTE YURAMARCA PUESTO DE SALUD COLCAP 75
1601 HUAYLAS YURACMARCA HUAYLAS NORTE YURAMARCA PUESTO DE SALUD QUITARACZA 495
1600 HUAYLAS YURACMARCA HUAYLAS NORTE YURAMARCA PUESTO DE SALUD SANTA ROSA 443
379


1599 HUAYLAS YURACMARCA HUAYLAS NORTE YURAMARCA PUESTO DE SALUD YURACMARCA 897
1629 CORONGO CUSCA HUAYLAS NORTE YURAMARCA PUESTO DE SALUD TARICA 971
1630 CORONGO CUSCA HUAYLAS NORTE YURAMARCA PUESTO DE SALUD URCON 587
1602 CORONGO YANAC HUAYLAS NORTE YURAMARCA PUESTO DE SALUD YANAC 738
PUESTO DE SALUD ANTONIO
6637 CORONGO CUSCA HUAYLAS NORTE YURAMARCA 449
RAYMONDI HUALLCALLANCA
1625 CORONGO CORONGO HUAYLAS NORTE CORONGO CENTRO DE SALUD CORONGO 1,55
1626 CORONGO ACO HUAYLAS NORTE CORONGO PUESTO DE SALUD ACO 477
1627 CORONGO BAMBAS HUAYLAS NORTE CORONGO PUESTO DE SALUD BAMBAS 552
1628 CORONGO CUSCA HUAYLAS NORTE CORONGO PUESTO DE SALUD CUSCA 1,013
1631 CORONGO LA PAMPA HUAYLAS NORTE CORONGO PUESTO DE SALUD LA PAMPA 1,07
1632 CORONGO YUPAN HUAYLAS NORTE CORONGO PUESTO DE SALUD YUPAN 1,047
NO PERTENECE A
1633 YUNGAY YUNGAY HUAYLAS NORTE HOSPITAL DE APOYO YUNGAY 15,644
NINGUNA MICRORED
1641 YUNGAY MANCOS HUAYLAS NORTE MANCOS CENTRO DE SALUD MANCOS 3,486
1645 YUNGAY YUNGAY HUAYLAS NORTE MANCOS CENTRO DE SALUD TUMPA 1,402
1640 YUNGAY CASCAPARA HUAYLAS NORTE MANCOS PUESTO DE SALUD CASCAPARA 2,35
6640 YUNGAY MANCOS HUAYLAS NORTE MANCOS PUESTO DE SALUD HUASHCAO 857
1644 YUNGAY YUNGAY HUAYLAS NORTE MANCOS PUESTO DE SALUD MUSHO 1,425
6646 YUNGAY SHUPLUY HUAYLAS NORTE MANCOS PUESTO DE SALUD PONCOS 653
1647 YUNGAY SHUPLUY HUAYLAS NORTE MANCOS PUESTO DE SALUD SHUPLUY 743
1642 YUNGAY MANCOS HUAYLAS NORTE MANCOS PUESTO DE SALUD TINGUA 1,565
1643 YUNGAY MANCOS HUAYLAS NORTE MANCOS PUESTO DE SALUD UTUPAMPA 446
1648 YUNGAY YANAMA HUAYLAS NORTE YANAMA CENTRO DE SALUD YANAMA 3,797
MARISCAL
9839 LLUMPA HUAYLAS NORTE YANAMA CHINGUIL 1,12
LUZURIAGA
1651 YUNGAY YANAMA HUAYLAS NORTE YANAMA PUESTO DE SALUD ALPABAMBA 852
1649 YUNGAY YANAMA HUAYLAS NORTE YANAMA PUESTO DE SALUD CUNYA 870
6647 YUNGAY YANAMA HUAYLAS NORTE YANAMA PUESTO DE SALUD LLANLLA 483
MARISCAL
27783 LLUMPA HUAYLAS NORTE YANAMA PUESTO DE SALUD LLUYCHOCOLPAN 870
LUZURIAGA
6649 YUNGAY YANAMA HUAYLAS NORTE YANAMA PUESTO DE SALUD PACARISCA 660
MARISCAL
9838 LLUMPA HUAYLAS NORTE YANAMA PUESTO DE SALUD SALAPAMPA 736
LUZURIAGA
6648 YUNGAY YANAMA HUAYLAS NORTE YANAMA PUESTO DE SALUD YERBA BUENA 516
MARISCAL
1650 LLUMPA HUAYLAS NORTE YANAMA PUESTO DE SALUD YURMA 1,92
LUZURIAGA
6641 YUNGAY RANRAHIRCA HUAYLAS NORTE YUNGAY PUESTO DE SALUD ARHUAY 929
1635 YUNGAY YUNGAY HUAYLAS NORTE YUNGAY PUESTO DE SALUD CHILCA 855
1636 YUNGAY YUNGAY HUAYLAS NORTE YUNGAY PUESTO DE SALUD HUARCA 712
1634 YUNGAY YUNGAY HUAYLAS NORTE YUNGAY PUESTO DE SALUD HUASHAO 1,057
1638 YUNGAY MATACOTO HUAYLAS NORTE YUNGAY PUESTO DE SALUD MATACOTO 1,681
6645 YUNGAY QUILLO HUAYLAS NORTE YUNGAY PUESTO DE SALUD PUNAP 1,593
1639 YUNGAY SHUPLUY HUAYLAS NORTE YUNGAY PUESTO DE SALUD PUTACA 663
1646 YUNGAY RANRAHIRCA HUAYLAS NORTE YUNGAY PUESTO DE SALUD RANRAHIRCA 1,869
1637 YUNGAY YUNGAY HUAYLAS NORTE YUNGAY PUESTO DE SALUD RAYAN 1,587
6633 YUNGAY SHUPLUY HUAYLAS NORTE YUNGAY PUESTO DE SALUD TAMBRA 415
NO PERTENECE A
1516 CARHUAZ CARHUAZ HUAYLAS SUR HOSPITAL DE APOYO CARHUAZ 11,853
NINGUNA MICRORED
1521 CARHUAZ ACOPAMPA HUAYLAS SUR CARHUAZ CENTRO DE SALUD ACOPAMPA 2,764
1522 CARHUAZ ATAQUERO HUAYLAS SUR CARHUAZ PUESTO DE SALUD ATAQUERO 1,423
7267 CARHUAZ CARHUAZ HUAYLAS SUR CARHUAZ PUESTO DE SALUD HUALCAN 846
1517 CARHUAZ CARHUAZ HUAYLAS SUR CARHUAZ PUESTO DE SALUD MAYA 1,656
1520 CARHUAZ CARHUAZ HUAYLAS SUR CARHUAZ PUESTO DE SALUD PARIACACA 654
1519 CARHUAZ CARHUAZ HUAYLAS SUR CARHUAZ PUESTO DE SALUD RAMPAC GRANDE 553
1518 CARHUAZ CARHUAZ HUAYLAS SUR CARHUAZ PUESTO DE SALUD TAURIPAMPA 368
1523 CARHUAZ TINCO HUAYLAS SUR CARHUAZ PUESTO DE SALUD TINCO 3,359
1534 CARHUAZ MARCARA HUAYLAS SUR MARCARA CENTRO DE SALUD MARCARA 4,475
6636 CARHUAZ MARCARA HUAYLAS SUR MARCARA COPA GRANDE 769
1538 CARHUAZ PARIAHUANCA HUAYLAS SUR MARCARA PARIHUANCA 1,666
SAN MIGUEL DE PUESTO DE SALUD SAN MIGUEL DE
1539 CARHUAZ HUAYLAS SUR MARCARA 2,819
ACO ACO
1535 CARHUAZ MARCARA HUAYLAS SUR MARCARA PURHUAY 523
1537 CARHUAZ MARCARA HUAYLAS SUR MARCARA RECUAYHUANCA 686
380


1536 CARHUAZ MARCARA HUAYLAS SUR MARCARA VICOS 3,175
1528 CARHUAZ ANTA HUAYLAS SUR ANTA CENTRO DE SALUD ANTA 2,581
1529 CARHUAZ YUNGAR HUAYLAS SUR ANTA CENTRO DE SALUD YUNGAR 2,085
1530 CARHUAZ YUNGAR HUAYLAS SUR ANTA PUESTO DE SALUD POYOR 798
1531 CARHUAZ YUNGAR HUAYLAS SUR ANTA PUESTO DE SALUD SANTA ROSA 381
1532 CARHUAZ YUNGAR HUAYLAS SUR ANTA PUESTO DE SALUD TRIGOPAMPA 261
1524 CARHUAZ AMASHCA HUAYLAS SUR SHILLA PUESTO DE SALUD AMASHCA 960
1527 YUNGAY MANCOS HUAYLAS SUR SHILLA PUESTO DE SALUD HUAYPAN 884
1525 CARHUAZ AMASHCA HUAYLAS SUR SHILLA PUESTO DE SALUD PUNYAN 669
1526 CARHUAZ SHILLA HUAYLAS SUR SHILLA PUESTO DE SALUD SHILLA 3,407
1540 ASUNCION CHACAS HUAYLAS SUR CHACAS HOSPITAL MAMA ASHU CHACAS 5,438
1541 ASUNCION ACOCHACA HUAYLAS SUR CHACAS PUESTO DE SALUD ACOCHACA 2,641
1542 ASUNCION ACOCHACA HUAYLAS SUR CHACAS PUESTO DE SALUD SAPCHA 1,052
1490 BOLOGNESI COLQUIOC HUAYLAS SUR CHASQUITAMBO PUESTO DE SALUD CHASQUITAMBO 4,123
1488 RECUAY LLACLLIN HUAYLAS SUR CHASQUITAMBO PUESTO DE SALUD CHAUCAYAN 644
1491 BOLOGNESI HUAYLLACAYAN HUAYLAS SUR CHASQUITAMBO PUESTO DE SALUD HUAYLLACAYAN 537
1487 RECUAY LLACLLIN HUAYLAS SUR CHASQUITAMBO PUESTO DE SALUD LLACLLIN 1,233
1489 RECUAY PARARIN HUAYLAS SUR CHASQUITAMBO PUESTO DE SALUD PARARIN 1,432
1492 BOLOGNESI HUAYLLACAYAN HUAYLAS SUR CHASQUITAMBO PUESTO DE SALUD YUMPE 624
1493 BOLOGNESI CHIQUIAN HUAYLAS SUR CHIQUIAN CENTRO DE SALUD CHIQUIAN 3,755
1494 BOLOGNESI AQUIA HUAYLAS SUR CHIQUIAN PUESTO DE SALUD AQUIA 1,047
1497 BOLOGNESI HUASTA HUAYLAS SUR CHIQUIAN PUESTO DE SALUD HUASTA 1,938
1500 BOLOGNESI PACLLON HUAYLAS SUR CHIQUIAN PUESTO DE SALUD LLAMAC 1,035
1496 BOLOGNESI AQUIA HUAYLAS SUR CHIQUIAN PUESTO DE SALUD PACHAPAQUI 685
1499 BOLOGNESI PACLLON HUAYLAS SUR CHIQUIAN PUESTO DE SALUD PACLLON 754
1498 BOLOGNESI HUASTA HUAYLAS SUR CHIQUIAN PUESTO DE SALUD QUERO 760
1495 BOLOGNESI AQUIA HUAYLAS SUR CHIQUIAN PUESTO DE SALUD RACRACHACA 870
1501 BOLOGNESI CANIS HUAYLAS SUR CORPANQUI PUESTO DE SALUD CANIS 1,295
SAN MIGUEL DE
1505 BOLOGNESI HUAYLAS SUR CORPANQUI PUESTO DE SALUD CORPANQUI 1,281
CORPANQUI
1503 BOLOGNESI LA PRIMAVERA HUAYLAS SUR CORPANQUI PUESTO DE SALUD GORGORILLO 949
ABELARDO
1502 BOLOGNESI PARDO HUAYLAS SUR CORPANQUI PUESTO DE SALUD LLACLLA 1,252
LEZAMETA
1504 BOLOGNESI MANGAS HUAYLAS SUR CORPANQUI PUESTO DE SALUD MANGAS 597
1506 BOLOGNESI TICLLOS HUAYLAS SUR CORPANQUI PUESTO DE SALUD TICLLOS 1,3
1507 BOLOGNESI HUALLANCA HUAYLAS SUR HUALLANCA CENTRO DE SALUD HUALLANCA 8,461
NO PERTENECE A
1472 RECUAY RECUAY HUAYLAS SUR HOSPITAL DE APOYO RECUAY 4,382
NINGUNA MICRORED
1475 RECUAY TICAPAMPA HUAYLAS SUR RECUAY PUESTO DE SALUD CAYAC 548
1473 RECUAY RECUAY HUAYLAS SUR RECUAY PUESTO DE SALUD COLLAHUASI 263
1474 RECUAY TICAPAMPA HUAYLAS SUR RECUAY PUESTO DE SALUD TICAPAMPA 1,795
1484 BOLOGNESI CAJACAY HUAYLAS SUR CAJACAY CENTRO DE SALUD CAJACAY 1,114
1483 BOLOGNESI CAJACAY HUAYLAS SUR CAJACAY PUESTO DE SALUD COLCA 245
1480 RECUAY HUAYLLAPAMPA HUAYLAS SUR CAJACAY PUESTO DE SALUD HUAYLLAPAMPA 1,381
1481 RECUAY MARCA HUAYLAS SUR CAJACAY PUESTO DE SALUD MARCA 1,045
11003 RECUAY PAMPAS CHICO HUAYLAS SUR CAJACAY PUESTO DE SALUD MAYORARCA 1,526
1482 RECUAY PAMPAS CHICO HUAYLAS SUR CAJACAY PUESTO DE SALUD PAMPAS CHICO 585
ANTONIO
1485 BOLOGNESI HUAYLAS SUR CAJACAY PUESTO DE SALUD RAQUIA 1,134
RAIMONDI
1486 BOLOGNESI CAJACAY HUAYLAS SUR CAJACAY PUESTO DE SALUD SANTA ROSA 293
1476 RECUAY CATAC HUAYLAS SUR CATAC CENTRO DE SALUD CATAC 4,15
1749 HUARMEY COCHAPETI HUAYLAS SUR CATAC PUESTO DE SALUD COCHAPETI 802
1477 RECUAY COTAPARACO HUAYLAS SUR CATAC PUESTO DE SALUD COTAPARACO 670
PUESTO DE SALUD PAMPA DE
1479 BOLOGNESI CHIQUIAN HUAYLAS SUR CATAC 56
LAMPAS
1478 RECUAY TAPACOCHA HUAYLAS SUR CATAC PUESTO DE SALUD TAPACOCHA 486
1756 OCROS ACAS HUAYLAS SUR OCROS ACAS 1,063
PUESTO DE SALUD ACO DE
1758 OCROS CARHUAPAMPA HUAYLAS SUR OCROS 857
CARHUAPAMPA
1757 OCROS CAJAMARQUILLA HUAYLAS SUR OCROS PUESTO DE SALUD CAJAMARQUILLA 608
SANTIAGO DE
1764 OCROS HUAYLAS SUR OCROS PUESTO DE SALUD CHILCAS 409
CHILCAS
1760 OCROS CONGAS HUAYLAS SUR OCROS PUESTO DE SALUD CONGAS 1,274
381


1759 OCROS COCHAS HUAYLAS SUR OCROS PUESTO DE SALUD HUANCHAY 1,488
1761 OCROS LLIPA HUAYLAS SUR OCROS PUESTO DE SALUD LLIPA 1,814
1755 OCROS OCROS HUAYLAS SUR OCROS PUESTO DE SALUD OCROS 1,068
SAN CRISTOBAL
1762 OCROS HUAYLAS SUR OCROS PUESTO DE SALUD RAJAN 646
DE RAJAN
PUESTO DE SALUD SAN PEDRO DE
1763 OCROS SAN PEDRO HUAYLAS SUR OCROS 2,046
COPA
1568 HUARAZ INDEPENDENCIA HUAYLAS SUR PALMIRA CENTRO DE SALUD PALMIRA 22,117
1572 HUARAZ INDEPENDENCIA HUAYLAS SUR PALMIRA PUESTO DE SALUD CURHUAZ 1,076
1570 HUARAZ INDEPENDENCIA HUAYLAS SUR PALMIRA PUESTO DE SALUD MARCAC 949
1573 HUARAZ INDEPENDENCIA HUAYLAS SUR PALMIRA PUESTO DE SALUD PARIA 1,947
1569 HUARAZ INDEPENDENCIA HUAYLAS SUR PALMIRA PUESTO DE SALUD SHECTA 396
1583 HUARAZ LA LIBERTAD HUAYLAS SUR PIRA PUESTO DE SALUD CAJAMARQUILLA 1,207
PAMPAS
1584 HUARAZ HUAYLAS SUR PIRA PUESTO DE SALUD PAMPAS GRANDE 1,247
GRANDE
1585 HUARAZ PIRA HUAYLAS SUR PIRA PUESTO DE SALUD PIRA 2,879
1586 HUARAZ PIRA HUAYLAS SUR PIRA PUESTO DE SALUD YUPASH 1,03
1562 HUARAZ HUARAZ HUAYLAS SUR HUARUPAMPA CENTRO DE SALUD HUARUPAMPA 49,759
1563 HUARAZ INDEPENDENCIA HUAYLAS SUR HUARUPAMPA PUESTO DE SALUD ATIPAYAN 1,014
1564 HUARAZ INDEPENDENCIA HUAYLAS SUR HUARUPAMPA PUESTO DE SALUD HUAYAWILLCA 458
1565 HUARAZ INDEPENDENCIA HUAYLAS SUR HUARUPAMPA PUESTO DE SALUD QUENUAYOC 682
PUESTO DE SALUD SANTA ROSA DE
10997 HUARAZ INDEPENDENCIA HUAYLAS SUR HUARUPAMPA 543
CANSHAN
1582 HUARAZ JANGAS HUAYLAS SUR MONTERREY CENTRO DE SALUD JANGAS 3,779
1574 HUARAZ INDEPENDENCIA HUAYLAS SUR MONTERREY CENTRO DE SALUD MONTERREY 8,113
1576 HUARAZ INDEPENDENCIA HUAYLAS SUR MONTERREY CHAVIN 1,216
1533 HUARAZ JANGAS HUAYLAS SUR MONTERREY MATAQUITA 1,366
1575 HUARAZ INDEPENDENCIA HUAYLAS SUR MONTERREY PUESTO DE SALUD CHONTAYOC 900
1581 HUARAZ TARICA HUAYLAS SUR MONTERREY PUESTO DE SALUD COLLON 865
1577 HUARAZ INDEPENDENCIA HUAYLAS SUR MONTERREY PUESTO DE SALUD HUANJA 693
1579 HUARAZ TARICA HUAYLAS SUR MONTERREY PUESTO DE SALUD PALTAY 2,672
1580 HUARAZ TARICA HUAYLAS SUR MONTERREY PUESTO DE SALUD PASHPA 857
1578 HUARAZ TARICA HUAYLAS SUR MONTERREY PUESTO DE SALUD TARICA 1,618
1557 HUARAZ INDEPENDENCIA HUAYLAS SUR NICRUPAMPA CENTRO DE SALUD NICRUPAMPA 29,037
1556 HUARAZ HUARAZ HUAYLAS SUR NICRUPAMPA PUESTO DE SALUD COYLLUR 2,016
1558 HUARAZ INDEPENDENCIA HUAYLAS SUR NICRUPAMPA PUESTO DE SALUD HUANCHAC 2,65
1555 HUARAZ HUARAZ HUAYLAS SUR NICRUPAMPA PUESTO DE SALUD ICHOCA 1,365
1561 HUARAZ INDEPENDENCIA HUAYLAS SUR NICRUPAMPA PUESTO DE SALUD LLUPA 1,083
1559 HUARAZ INDEPENDENCIA HUAYLAS SUR NICRUPAMPA PUESTO DE SALUD MARIAN 2,339
1560 HUARAZ INDEPENDENCIA HUAYLAS SUR NICRUPAMPA PUESTO DE SALUD UNCHUS 839
1508 AIJA AIJA HUAYLAS SUR AIJA CENTRO DE SALUD AIJA 1,953
1510 AIJA CORIS HUAYLAS SUR AIJA PUESTO DE SALUD QUISHUAR 421
1509 AIJA CORIS HUAYLAS SUR AIJA PUESTO DE SALUD CORIS 1,454
1512 AIJA HUACLLAN HUAYLAS SUR AIJA PUESTO DE SALUD HUACLLAN 634
1513 AIJA LA MERCED HUAYLAS SUR AIJA PUESTO DE SALUD LA MERCED 1,605
6635 AIJA SUCCHA HUAYLAS SUR AIJA PUESTO DE SALUD LLANQUISH 274
1514 AIJA LA MERCED HUAYLAS SUR AIJA PUESTO DE SALUD SANTA CRUZ 707
1515 AIJA SUCCHA HUAYLAS SUR AIJA PUESTO DE SALUD SUCCHA 603
1511 AIJA CORIS HUAYLAS SUR AIJA SAN DAMIAN 448
1545 HUARAZ HUARAZ HUAYLAS SUR SAN NICOLAS PUESTO DE SALUD HUALLCOR 813
1549 HUARAZ HUARAZ HUAYLAS SUR SAN NICOLAS PUESTO DE SALUD HUAMARIN 1,517
1553 HUARAZ OLLEROS HUAYLAS SUR SAN NICOLAS PUESTO DE SALUD HUARIPAMPA 834
11002 HUARAZ HUARAZ HUAYLAS SUR SAN NICOLAS PUESTO DE SALUD JAUNA 799
1552 HUARAZ OLLEROS HUAYLAS SUR SAN NICOLAS PUESTO DE SALUD LLOCLLA 314
1544 HUARAZ HUARAZ HUAYLAS SUR SAN NICOLAS PUESTO DE SALUD MACASHCA 2,104
1550 HUARAZ OLLEROS HUAYLAS SUR SAN NICOLAS PUESTO DE SALUD MASHUAN 571
1551 HUARAZ OLLEROS HUAYLAS SUR SAN NICOLAS PUESTO DE SALUD OLLEROS 625
1546 HUARAZ HUARAZ HUAYLAS SUR SAN NICOLAS PUESTO DE SALUD SAN NICOLAS 6,893
1548 HUARAZ HUARAZ HUAYLAS SUR SAN NICOLAS PUESTO DE SALUD SANTA CATALINA 447
1547 HUARAZ HUARAZ HUAYLAS SUR SAN NICOLAS PUESTO DE SALUD YANACOSHCA 712
TOTAL, AMBITO 600,448
Fuente: DIRESA – ANCASH
382

También dentro del ámbito se incluirá a los establecimientos de salud de la región Huánuco,
teniendo como referencia el Convenio de Cooperación Interinstitucional entre ambas
DIRESAS, por lo que se incluirá al ámbito la siguiente población.
Tabla 199. Población Distritos Huánuco 2021
RENIPRESS Provincia Distrito Nombre del EESS TOTAL
866 MARAÑON HUACRACHUCO C.S. HUACRACHUCO 4,963
868 MARAÑON HUACRACHUCO P.S. PISO 449
869 MARAÑON HUACRACHUCO P.S. HUARIPAMPA 1,659
870 MARAÑON HUACRACHUCO P.S. SAN PEDRO DE CHOCOBAMBA 1,81
871 MARAÑON HUACRACHUCO P.S. CHINCHIL 1,509
874 MARAÑON HUACRACHUCO P.S. HUAYCHAO 1,202
872 MARAÑON HUACRACHUCO P.S. HUACHUMAY 1,659
6676 MARAÑON HUACRACHUCO P.S. HUANCHAY 1,81
876 MARAÑON CHOLON P.S. SAN PEDRO DE CHOLON 2,123
961 MARAÑON CHOLON P.S. CRISNEJAS 1,069
963 MARAÑON CHOLON C.S. PARAISO 2,075
19581 MARAÑON CHOLON P.S. GRANADILLA 337
839 DOS DE MAYO LA UNION C.S. LA UNION 7,135
877 HUACAYBAMBA HUACAYBAMBA C.S. HUACAYBAMBA 2,785
880 HUACAYBAMBA HUACAYBAMBA P.S. QUICHIRRAGRA 2,031
881 HUACAYBAMBA HUACAYBAMBA P.S. RONDOBAMBA 987
TOTAL, DEL AMBITO HUANUCO 33,603
Fuente: DIRESA – Huánuco
El área de influencia del proyecto tiene una población de 634,091 habitantes al año 2021,
distribuidos en 04 redes de servicios de salud de la región Ancash (600,488 habitantes) y en
los 4 distritos de la Región Huánuco (33,603 habitantes), donde el Hospital Ramos Guardia
de Huaraz, es el establecimiento de mayor capacidad resolutiva.
Determinantes del Servicio
La demanda de servicios de salud tiene un modelo lógico de generación el cual se expone

en el siguiente gráfico.
383

Gráfico 143. Modelo Lógico de la demanda de los Servicios de Salud
Fuente: Elaboración del Equipo Consultor
Las definiciones operacionales de las variables de la demanda se presentan a continuación:

Población de referencia. Es la población total del área o áreas geográficas donde se llevará
a cabo el proyecto y, generalmente, se refiere a aquella asignada al o los establecimientos,
redes o microrredes vinculados con el problema de salud que se quiere solucionar.
Su estimación tiene que estar actualizada a fin de reflejar la realidad del momento en que
se lleva a cabo la formulación; ello es particularmente importante porque la proyección de
esta población se realiza sobre la base de dicha estimación.
Población demandante potencial. Es la población con necesidades sentidas, que
potencialmente requerirá el tipo de servicios que el proyecto pretende ofrecer, y que forma
parte de la población referencial.
Es la población total afectada por el problema que, además, demanda el tipo de servicio
de salud que el proyecto pretende ofrecer, por lo que usualmente se iguala a la población
con necesidades sentidas. No obstante, dependiendo de la fase del proceso de atención de
la salud en que se enmarque el proyecto, esta regla puede variar.
Así, en el caso de las actividades de promoción, la población demandante potencial será
igual a la población con necesidades reales, y no a aquella con necesidades sentidas, porque
las actividades en este rubro son, generalmente, de tipo masivo. Esto último se debe a que
dichas actividades se encuentran orientadas a modificar el comportamiento de la población
con necesidades reales, con el objetivo de incrementar las proporciones población con
necesidades sentidas / población con necesidades reales, y población con necesidades
sentidas que busca atención / población con necesidades sentidas, en todas las fases del
proceso de atención de salud.
En lo que se refiere a las actividades preventivas y recuperativas, la estimación de la
población demandante potencial debe basarse en aquella población con necesidades
sentidas vinculada con cada uno de estos tipos de atención.
384

Población demandante efectiva. Es la población con necesidades sentidas que busca

atención médica, es decir, aquella que requerirá y demandará efectivamente el tipo de
servicios que el proyecto pretende ofrecer. Deberá considerarse solamente la población
que busca el servicio de salud en los establecimientos de la institución que lleva a cabo el
proyecto, así como la que recibe atención no institucional.
En lo que se refiere a las actividades de promoción, se tomará como base la totalidad de la
demanda potencial, considerando, según sea el caso, que el total de ésta, o una porción de
la misma, constituirá el objetivo de los establecimientos del MINSA.
En el caso de las actividades preventivas esta estimación suele ser un poco más sencilla
que la correspondiente a la de actividades promocionales, puesto que es más probable que
alguna pregunta de las encuestas de niveles de vida o de salud indague sobre el porcentaje
de personas que ha realizado consultas preventivas, así como el proveedor con el que lo ha
llevado a cabo. El mismo será utilizado como la relación población con necesidades sentidas
que buscan atención en un establecimiento del MINSA / población con necesidades
sentidas y aplicado sobre la población demandante potencial.
Respecto de los servicios de consultas recuperativas, de manera similar al caso anterior, es
necesario recurrir a alguna pregunta de las encuestas de niveles de vida o salud que permita
estimar el porcentaje población con necesidades sentidas que buscan atención en un
establecimiento del MINSA / población con necesidades sentidas (población demandante
potencial).
Cabe anotar que, al estimar y proyectar estas demandas es importante considerar los
grupos etáreos específicos, así como las distintas zonas geográficas de influencia del
proyecto.
Estas definiciones, tomadas de la Guía de Identificación, Formulación y Evaluación Social
de Proyectos de Inversión Pública de Salud a Nivel de Perfil. MEF, constituyen la base para
las proyecciones de la demanda con proyecto
Población Objetivo. Es la población demandante efectiva es decir la población que
demandará efectivamente los servicios, pero que el proyecto atenderá. Para el caso
nuestro la Población Objetivo será igual a la Población demandante efectiva.
c. Estimación y Análisis de la Demanda Actual

Población Demandante referencial.
Las poblaciones que atenderían los establecimientos de salud del ámbito se clasifican en:
Tabla 200. Población de Referencia del Proyecto

Red de Salud Conchucos Norte 81,590
Red de Salud Conchucos Sur 104,766
Red de Salud Huaylas Norte 118,626
Red de Salud Huaylas Sur 295,506
Total 04 Redes 600,488
385

Tasa de Crecimiento Poblacional

Para la proyección de la demanda de los servicios de salud se tomó en cuenta la Tasa de
crecimiento Intercensal 2007-2017 de la Región Ancash, es decir de los dos últimos censos
nacionales realizados por el INEI, que asciende a 0.19%, tal como se aprecia en la siguiente
tabla:
Tabla 201. Tasa de Crecimiento Ancash
Tasa Crec. Intercensal anual (2007-
DEPARTAMENTO Pob. Censo 2007 Pob. Censo 2017
2017)
ANCASH 1,063,459 1,083,519 0.19%
Fuente: INEI – Censos de población y vivienda 2007 y 2017
Además, para la población del ámbito de la región Huánuco se utilizará la Tasa de

crecimiento correspondiente del Censo 1993 – 2007 de la Región Huánuco, debido a que el
último Censo (2017) cuenta con una Tasa Negativa.
Tabla 202. Tasa de Crecimiento Huánuco
Tasa Crec. Tasa Crec.
DEPARTAMENTO Pob. Censo 1993 Pob. Censo 2007 Pob. Censo 2017 Intercensal anual Intercensal anual
(1993-2007) (2007-2017)
HUANUCO 654,489 762,223 721,047 1.09% -0.55%
Fuente: INEI – Censos de población y vivienda 2007 y 2017
A continuación, se presenta el cuadro de la proyección de la Población Referencial

utilizando la tasa de crecimiento.
Tabla 203. Población Referencial y Tasa de Crecimiento
Año Población Ancash Población Huánuco

2021 600,488 33,603
2022 601,611 33,971
2023 602,736 34,343
2024 603,864 34,718
2025 604,993 35,098
2026 606,125 35,482
2027 607,259 35,871
2028 608,395 36,263
2029 609,533 36,66
2030 610,673 37,061
2031 611,815 37,467
2032 612,959 37,877
2033 614,106 38,292
2034 615,255 38,711
2035 616,405 39,134
2036 617,558 39,563
2037 618,713 39,996
Elaboración Propia
Datos de la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO)
Para estimar y proyectar la demanda de los servicios que brindará el establecimiento de

salud se tendrá en cuenta los datos del ENAHO 2019, lo que ayuda a determinar la
población demandante potencial, efectiva revelada y no revelada.
Tabla 204. Datos ENAHO 2019
386

ANCASH HUANUCO
ENAHO
URBANO RURAL URBANO RURAL
% Urbano-Rural 38.02% 61.98% 49.76% 50.24%
% Morbilidad Población urbana: 80.84% 61.98% 75.09% 72.50%
% Búsqueda de atención en EESS Población
29.48% 35.50% 27.85% 37.56%
urbana:
% de Búsqueda de atención de Población
urbana en Hospitales, Centros, Puestos y 41.48% 90.34% 59.38% 94.25%
CLAS MINSA:
% de Enfermedad crónica que no tuvo
4.18% 3.66%
síntoma/enfermedad
Fuente INEI – ENAHO / Elaboración Propia
Para la proyección no se utilizará ENAHO 2020, debido a la pandemia por la COVID-19, el

Gobierno declaró en Estado de Emergencia Nacional, donde se decretó el aislamiento social
obligatorio a nivel nacional, por lo que el INEI indica lo siguiente:
“…en estricto cumplimiento de lo decretado por el Gobierno, suspendió durante ese
periodo las actividades presenciales, entre ellas el operativo de campo de la Encuesta
Nacional de Hogares.”
Por lo que al no ser una fuente de información completa y a que muchos establecimientos
cerraron sus atenciones no permitiendo una búsqueda de atención adecuada, no se
utilizará fuentes de información del año 2020.
d. Análisis de la tendencia de utilización del servicio público a intervenir y los
determinantes que la afectan.
Planteamiento de los parámetros y supuestos para las proyecciones de la demanda.
Se plantearán los parámetros y supuestos para las proyecciones de la demanda de acuerdo
a la metodología planteada por el MINSA, considerando supuestos para estimar la
población de la zona urbana y luego la población de la zona rural de manera independiente
para finalmente sumarlo y obtener la demanda total.
d.1.- Estimaciones para la Zona Urbana
Población Urbana Demandante Potencial
Para estimar la población demandante potencial se calcula a partir de la Población
Referencial del área de influencia urbana, a la que se aplica la tasa de morbilidad urbana
resultando de la encuesta ENAHO.
Tabla 205. Población Demanda Potencial Urbano
POBLACION URBANA DEMANDANTE POTENCIAL - ANCASH

POBLACION REFERENCIAL
POB Área de Influencia Urbana 228,315
POBLACION DEMANDANTE POTENCIAL
Morbilidad Urbana Pob 80.8% 184,563
POBLACION URBANA DEMANDANTE POTENCIAL - HUANUCO
POB Área de Influencia Urbana 16,720
Morbilidad Urbana Pob 75.1% 12,555
Elaboración Propia
Población Urbana Demandante Efectiva Revelada

387

Para estimar la población demandante efectiva revelada se calcula a partir de la Población

Urbana potencial el porcentaje de las personas que buscan atención en establecimientos
en la zona urbana y la tasa de búsqueda de atención de establecimientos del MINSA en la
zona urbana, dando como resultado la población demandante efectiva.
Tabla 206. Población Demanda Efectiva Revelada Urbano
POBLACION URBANA DEMANDANTE EFECTIVA REVELADA - ANCASH

POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA EESS
Busq de atención Urbana EESS 29.5% 54,407
Busq de atención Urbana EESS MINSA 41.5% 22,570
POBLACION URBANA DEMANDANTE EFECTIVA REVELADA - HUANUCO
Busq de atención Urbana EESS 27.9% 3,497
Busq de atención Urbana EESS MINSA 100% 3,497
Elaboración Propia
Población Urbana Demandante Efectiva No Revelada

Para estimar la “Población Urbana demandante efectiva no revelada” se realiza
previamente dos cálculos, el primero para estimar “la población urbana que no buscó
atención en el establecimiento de salud” y el segundo “población urbana crónica sin
síntoma”.
Así tenemos que para estimar la “población urbana que no buscan atención en los
establecimientos de salud” se muestra en el cuadro siguiente:
Tabla 207. Población Demanda Efectiva No Revelada Urbano
POBLACION URBANA DEMANDANTE EFECTIVA NO REVELADA - ANCASH

POBLACION QUE NO BUSCO ATENCION EN EESS
Población con morbilidad que no busco atención en EESS ámbito
70.52% 130,156
del proyecto
Porcentaje de Pob. MINSA 41.5% 53,993
POBLACION URBANA DEMANDANTE EFECTIVA NO REVELADA - HUANUCO
Población con morbilidad que no busco atención en EESS ámbito
72.15% 9,058
del proyecto
Porcentaje de Pob. MINSA 100% 9,058
Elaboración Propia
Así tenemos que para estimar la “población urbana crónica sin síntoma” se muestra en el cuadro
siguiente:
Tabla 208. Población Crónica Sin Síntoma Urbano
POBLACION URBANA CRONICA SIN SINTOMA – ANCASH

Población c/enfermedad crónica que no tuvo síntoma/enfermedad 9,537
Porcentaje de Pob. MINSA 41.5% 3,956
POBLACION URBANA CRONICA SIN SINTOMA - HUANUCO
Población c/enfermedad crónica que no tuvo síntoma/enfermedad 612
Porcentaje de Pob. MINSA 59.4% 363
Elaboración Propia
Luego se obtiene la población Demandante Efectiva Total
388

Tabla 209. Población Demandante Efectiva Total Urbano
POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA TOTAL - ANCASH

POB. DDANTE EFECTIVA REVELADA 22,57
POB. DDANTE EFECTIVA NO REVELADA 3,956
POB. DDANTE EFECTIVA TOTAL 26,526
POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA TOTAL - HUANUCO
POB. DDANTE EFECTIVA NO REVELADA 363
Elaboración Propia
Luego de hacer las proyecciones de la población hasta el año 2037, con los datos obtenidos
se calculara la población urbana que presenta morbilidad (potencial) y la población urbana
que no busca atención (no revelada) en EE.SS obteniéndose una razón de no búsqueda, la
cual deberá de disminuir con el tiempo del proyecto lo que se obtiene después de evaluar
disminución de la razón de no búsqueda según ENAHO desde 2004 al 2019 en la región
Ancash y región Huánuco y así se obtendrá el porcentaje de cobertura que se pretende
llegar en el proyecto.
Tabla 210. Proyección Urbana Porcentaje Cobertura - Ancash
Pob. No
No búsqueda Porcentaje
Razón
Año Población Morbilidad búsqueda Razón EESS (A) - (B) de
proyectada
EESS (A) Ajustada cobertura
(B)
2021 228.315 184.563 130.156 0,71 0,70 129.633 524 0,40%
2022 228.742 184.909 130.400 0,71 0,70 129.351 1.049 0,80%
2023 229.169 185.255 130.644 0,71 0,70 129.067 1.576 1,21%
2024 229.598 185.601 130.888 0,71 0,69 128.782 2.106 1,61%
2025 230.028 185.948 131.133 0,71 0,69 128.495 2.637 2,01%
2026 230.458 186.296 131.378 0,71 0,69 128.207 3.171 2,41%
2027 230.889 186.644 131.624 0,71 0,69 127.918 3.706 2,82%
2028 231.321 186.994 131.870 0,71 0,68 127.627 4.243 3,22%
2029 231.753 187.343 132.117 0,71 0,68 127.334 4.783 3,62%
2030 232.187 187.694 132.364 0,71 0,68 127.040 5.324 4,02%
2031 232.621 188.045 132.611 0,71 0,67 126.744 5.867 4,42%
2032 233.056 188.397 132.859 0,71 0,67 126.447 6.413 4,83%
2033 233.492 188.749 133.108 0,71 0,67 126.148 6.960 5,23%
2034 233.929 189.102 133.357 0,71 0,67 125.847 7.510 5,63%
2035 234.367 189.456 133.606 0,71 0,66 125.545 8.061 6,03%
2036 234.805 189.810 133.856 0,71 0,66 125.242 8.615 6,44%
2037 235.244 190.165 134.107 0,71 0,66 124.936 9.170 6,84%
Elaboración Propia
389

Tabla 211. Proyección Urbana Porcentaje Cobertura - Huánuco
Pob. No
Razón
proyectada
(B)
2021 16.720 12.555 9.058 0,72 0,71 8.958 100 1,10%
2022 16.903 12.693 9.157 0,72 0,71 8.956 201 2,20%
2023 17.088 12.832 9.257 0,72 0,70 8.952 305 3,30%
2024 17.275 12.972 9.359 0,72 0,69 8.947 411 4,40%
2025 17.464 13.114 9.461 0,72 0,65 8.548 913 9,65%
2026 17.655 13.257 9.565 0,72 0,64 8.536 1.028 10,75%
2027 17.848 13.403 9.669 0,72 0,64 8.523 1.146 11,85%
2028 18.043 13.549 9.775 0,72 0,63 8.509 1.266 12,95%
2029 18.241 13.698 9.882 0,72 0,62 8.494 1.388 14,05%
2030 18.440 13.847 9.990 0,72 0,61 8.477 1.513 15,15%
2031 18.642 13.999 10.100 0,72 0,60 8.459 1.641 16,25%
2032 18.846 14.152 10.210 0,72 0,60 8.439 1.771 17,34%
2033 19.053 14.307 10.322 0,72 0,59 8.418 1.904 18,44%
2034 19.261 14.464 10.435 0,72 0,58 8.396 2.039 19,54%
2035 19.472 14.622 10.549 0,72 0,57 8.372 2.177 20,64%
2036 19.685 14.782 10.664 0,72 0,56 8.346 2.318 21,74%
2037 19.900 14.944 10.781 0,72 0,56 8.319 2.462 22,84%
Elaboración Propia
Luego de la Población Urbana Demándate Efectiva Revelada se sumará la Población Urbana

Demandante Efectiva No Revelada, que es obtenida de la suma de la población urbana
crónica sin síntomas y el porcentaje de cobertura de la población con morbilidad que paso
a buscar atención en un EE.SS.
Tabla 212. Proyección Demandante Efectiva Urbano - Ancash
Pob. Pob. Con Pob. Con Pob.

Pob. Pob.
Demandante Morbilidad Porcentaje Morbilidad Demandante
Año Crónicos sin Demandante
Efectiva que no busco de cobertura que paso a Efectiva No
síntoma Efectiva
Revelada EESS buscar EESS Revelada
2021 22.570 3.956 53.993 0,40% 217 4.174 26.744
2022 22.612 3.964 54.094 0,80% 435 4.399 27.011
2023 22.654 3.971 54.195 1,21% 654 4.625 27.280
2024 22.697 3.979 54.297 1,61% 874 4.852 27.549
2025 22.739 3.986 54.398 2,01% 1.094 5.080 27.819
2026 22.782 3.994 54.500 2,41% 1.315 5.309 28.091
2027 22.824 4.001 54.602 2,82% 1.537 5.538 28.363
2028 22.867 4.009 54.704 3,22% 1.760 5.769 28.636
2029 22.910 4.016 54.806 3,62% 1.984 6.000 28.910
2030 22.953 4.024 54.909 4,02% 2.209 6.232 29.185
2031 22.996 4.031 55.012 4,42% 2.434 6.465 29.461
2032 23.039 4.039 55.115 4,83% 2.660 6.699 29.738
2033 23.082 4.046 55.218 5,23% 2.887 6.933 30.015
2034 23.125 4.054 55.321 5,63% 3.115 7.169 30.294
2035 23.168 4.061 55.424 6,03% 3.344 7.405 30.574
2036 23.212 4.069 55.528 6,44% 3.574 7.643 30.854
2037 23.255 4.077 55.632 6,84% 3.804 7.881 31.136
Elaboración Propia
390

Tabla 213. Proyección Demandante Efectiva Urbano - Huánuco

Pob. Pob.
Demandante Morbilidad Porcentaje de Morbilidad Demandante
Efectiva que no busco cobertura que paso a Efectiva No
síntoma Efectiva
2021 3.497 612 9.058 1,10% 100 711 4.209
2022 3.536 618 9.157 2,20% 201 820 4.355
2023 3.574 625 9.257 3,30% 305 930 4.505
2024 3.613 632 9.359 4,40% 411 1.043 4.657
2025 3.653 639 9.461 9,65% 913 1.552 5.205
2026 3.693 646 9.565 10,75% 1.028 1.674 5.367
2027 3.733 653 9.669 11,85% 1.146 1.799 5.532
2028 3.774 660 9.775 12,95% 1.266 1.926 5.700
2029 3.815 667 9.882 14,05% 1.388 2.056 5.871
2030 3.857 675 9.990 15,15% 1.513 2.188 6.045
2031 3.899 682 10.100 16,25% 1.641 2.323 6.222
2032 3.942 690 10.210 17,34% 1.771 2.460 6.403
2033 3.985 697 10.322 18,44% 1.904 2.601 6.586
2034 4.029 705 10.435 19,54% 2.039 2.744 6.773
2035 4.073 712 10.549 20,64% 2.177 2.890 6.963
2036 4.118 720 10.664 21,74% 2.318 3.039 7.156
2037 4.163 728 10.781 22,84% 2.462 3.190 7.353
Elaboración Propia
d.2.- Estimaciones para la Zona Rural

Población Rural Demandante Potencial
Para estimar la población demandante potencial se calcula a partir de la Población
Referencial del área de influencia rural, a la que se aplica la tasa de morbilidad urbana
resultando de la encuesta ENAHO.
Tabla 214. Población Rural Demandante Potencial
POBLACION RURAL DEMANDANTE POTENCIAL - ANCASH

POB Área de Influencia Rural 372,173
Morbilidad Rural Pob 75.86% 282,324
POBLACION RURAL DEMANDANTE POTENCIAL - HUANUCO
POB Área de Influencia Rural 16,883
Morbilidad Rural Pob 72.50% 12,240
Elaboración Propia
Población Rural Demandante Efectiva Revelada

Para estimar la población demandante efectiva revelada se calcula a partir de la Población
Rural potencial el porcentaje de las personas que buscan atención en establecimientos en
la zona rural y la tasa de búsqueda de atención de establecimientos del MINSA en la zona
rural, dando como resultado la población demandante efectiva.
391

Tabla 215. Población Demandante Efectiva Revelada Rural
POBLACION RURAL DEMANDANTE EFECTIVA REVELADA – ANCASH

Busq de atención Rural EESS 35.5% 100,222
Busq de atención Rural EESS MINSA 100% 100,222
POBLACION RURAL DEMANDANTE EFECTIVA REVELADA - HUANUCO
Busq de atención Rural EESS 37.56% 4,598
Busq de atención Rural EESS MINSA 100% 4,598
Elaboración Propia
Población Rural Demandante Efectiva No Revelada

Para estimar la “Población Rural demandante efectiva no revelada” se realiza previamente
dos cálculos, el primero para estimar “la población rural que no buscó atención en el
establecimiento de salud” y el segundo “población rural crónica sin síntoma”.
Así tenemos que para estimar la “población rural que no buscan atención en los
establecimientos de salud” se muestra en el cuadro siguiente:
Tabla 216. Población Demandante Efectiva No Revelada Rural
POBLACION RURAL DEMANDANTE EFECTIVA NO REVELADA - ANCASH

Población con morbilidad que no busco atención en EESS ámbito del proyecto 64.50% 182,102
POBLACION RURAL DEMANDANTE EFECTIVA NO REVELADA - HUANUCO
Población con morbilidad que no busco atención en EESS ámbito del proyecto 62.44% 7,643
Elaboración Propia
Así tenemos que para estimar la “población rural crónica sin síntoma” se muestra en el
cuadro siguiente:
Tabla 217. Población Crónica Sin Síntoma Rural
POBLACION RURAL CRONICA SIN SINTOMA - ANCASH
Población c/enfermedad crónica que no tuvo síntoma/enfermedad 15,547
POBLACION RURAL CRONICA SIN SINTOMA - HUANUCO
Población c/enfermedad crónica que no tuvo síntoma/enfermedad 618
Porcentaje de Pob. MINSA 100% 618
Elaboración Propia
Luego se obtiene la población Demandante Efectiva Total
Tabla 218. Población Demandante Efectiva Total
POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA TOTAL – ANCASH
POB. DDANTE EFECTIVA NO REVELADA 15,547
POBLACION DEMANDANTE EFECTIVA TOTAL - HUANUCO
POB. DDANTE EFECTIVA NO REVELADA 618
Elaboración Propia
392

e. Proyección de la demanda o a lo largo del horizonte de evaluación del proyecto.

Especificaciones y sustento de los parámetros, supuestos y metodología utilizada
Luego de hacer las proyecciones de la población hasta el año 2037, con los datos obtenidos
se calculara la población rural que presenta morbilidad (potencial) y la población rural que
no busca atención (no revelada) en EE.SS obteniéndose una razón de no búsqueda, la cual
deberá de disminuir con el tiempo del proyecto lo que se obtiene después de evaluar
disminución de la razón de no búsqueda según ENAHO desde 2004 al 2019 en la región
Ancash y Huánuco, respectivamente y así se obtendrá el porcentaje de cobertura que se
pretende llegar en el proyecto.
Tabla 219. Proyección Rural Porcentaje Cobertura - Ancash
Pob. No
Razón
proyectada
(B)
2021 372,173 282,324 182,102 0.65 0.64 180,167 1,935 1.1%
2022 372,870 282,852 182,442 0.65 0.63 178,565 3,877 2.1%
2023 373,567 283,381 182,783 0.65 0.62 176,957 5,827 3.2%
2024 374,266 283,911 183,125 0.65 0.62 175,342 7,783 4.3%
2025 374,966 284,442 183,468 0.65 0.61 173,720 9,748 5.3%
2026 375,667 284,974 183,811 0.65 0.60 172,092 11,719 6.4%
2027 376,370 285,507 184,155 0.65 0.60 170,457 13,698 7.4%
2028 377,074 286,041 184,499 0.65 0.59 168,816 15,684 8.5%
2029 377,779 286,576 184,844 0.65 0.58 167,167 17,677 9.6%
2030 378,486 287,112 185,19 0.65 0.58 165,512 19,678 10.6%
2031 379,194 287,649 185,537 0.65 0.57 163,850 21,686 11.7%
2032 379,903 288,187 185,884 0.65 0.56 162,181 23,702 12.8%
2033 380,614 288,726 186,231 0.65 0.56 160,506 25,725 13.8%
2034 381,326 289,266 186,58 0.65 0.55 158,824 27,756 14.9%
2035 382,039 289,808 186,929 0.65 0.54 157,134 29,794 15.9%
2036 382,753 290,350 187,278 0.65 0.54 155,438 31,840 17.0%
2037 383,469 290,893 187,629 0.65 0.53 153,735 33,893 18.1%
Elaboración Propia
Tabla 220. Proyección Rural Porcentaje Cobertura - Huánuco

Pob. No
Razón
proyectada
(B)
2021 16.883 12.240 7.643 0,62 0,62 7.561 82 1,1%
2022 17.068 12.374 7.726 0,62 0,61 7.561 165 2,1%
2023 17.255 12.510 7.811 0,62 0,60 7.560 251 3,2%
2024 17.444 12.647 7.896 0,62 0,60 7.558 338 4,3%
2025 17.635 12.785 7.983 0,62 0,56 7.172 811 10,2%
2026 17.828 12.925 8.070 0,62 0,55 7.164 906 11,2%
2027 18.023 13.066 8.158 0,62 0,55 7.155 1.003 12,3%
2028 18.220 13.209 8.248 0,62 0,54 7.146 1.102 13,4%
2029 18.419 13.354 8.338 0,62 0,53 7.135 1.203 14,4%
2030 18.621 13.500 8.429 0,62 0,53 7.122 1.307 15,5%
2031 18.825 13.648 8.521 0,62 0,52 7.109 1.412 16,6%
2032 19.031 13.797 8.615 0,62 0,51 7.095 1.520 17,6%
2033 19.239 13.948 8.709 0,62 0,51 7.079 1.630 18,7%
2034 19.450 14.101 8.804 0,62 0,50 7.063 1.742 19,8%
2035 19.662 14.255 8.901 0,62 0,49 7.045 1.856 20,9%
2036 19.878 14.411 8.998 0,62 0,49 7.026 1.972 21,9%
2037 20.095 14.569 9.097 0,62 0,48 7.005 2.091 23,0%
Elaboración Propia
393

Luego de la Población Rural Demándate Efectiva Revelada se sumará la Población Rural

Demandante Efectiva No Revelada, que es obtenida de la suma de la población rural crónica
sin síntomas y el porcentaje de cobertura de la población con morbilidad que paso a buscar
atención en un EE.SS.
Tabla 221. Proyección Demandante Efectiva Rural - Ancash

Pob. Pob.
síntoma Efectiva
2021 100.222 15.547 182.102 1,1% 1.935 17.482 117.704
2022 100.410 15.576 182.442 2,1% 3.877 19.453 119.863
2023 100.598 15.605 182.783 3,2% 5.827 21.432 122.029
2024 100.786 15.634 183.125 4,3% 7.783 23.418 124.203
2025 100.974 15.663 183.468 5,3% 9.748 25.411 126.385
2026 101.163 15.693 183.811 6,4% 11.719 27.412 128.575
2027 101.352 15.722 184.155 7,4% 13.698 29.420 130.772
2028 101.542 15.751 184.499 8,5% 15.684 31.435 132.977
2029 101.732 15.781 184.844 9,6% 17.677 33.458 135.190
2030 101.922 15.810 185.190 10,6% 19.678 35.489 137.411
2031 102.113 15.840 185.537 11,7% 21.686 37.526 139.639
2032 102.304 15.870 185.884 12,8% 23.702 39.572 141.876
2033 102.495 15.899 186.231 13,8% 25.725 41.625 144.120
2034 102.687 15.929 186.580 14,9% 27.756 43.685 146.372
2035 102.879 15.959 186.929 15,9% 29.794 45.753 148.632
2036 103.071 15.989 187.278 17,0% 31.840 47.829 150.900
2037 103.264 16.019 187.629 18,1% 33.893 49.912 153.176
Elaboración Propia
Tabla 222. Proyección Demandante Efectiva Rural - Huánuco

Pob. Pob.
síntoma Efectiva
2021 4.598 618 7.643 1,1% 82 699 5.297
2022 4.648 624 7.726 2,1% 165 790 5.438
2023 4.699 631 7.811 3,2% 251 882 5.581
2024 4.750 638 7.896 4,3% 338 976 5.727
2025 4.802 645 7.983 10,2% 811 1.456 6.258
2026 4.855 652 8.070 11,2% 906 1.558 6.413
2027 4.908 659 8.158 12,3% 1.003 1.662 6.570
2028 4.962 667 8.248 13,4% 1.102 1.769 6.731
2029 5.016 674 8.338 14,4% 1.203 1.877 6.893
2030 5.071 681 8.429 15,5% 1.307 1.988 7.059
2031 5.127 689 8.521 16,6% 1.412 2.101 7.227
2032 5.183 696 8.615 17,6% 1.520 2.216 7.399
2033 5.239 704 8.709 18,7% 1.630 2.333 7.573
2034 5.297 712 8.804 19,8% 1.742 2.453 7.750
2035 5.355 719 8.901 20,9% 1.856 2.575 7.930
2036 5.413 727 8.998 21,9% 1.972 2.700 8.113
2037 5.472 735 9.097 23,0% 2.091 2.827 8.299
Elaboración Propia
Luego de obtener la población urbano y rural, se sumará para obtener la población del
ámbito demandante efectiva.
394

Tabla 223. Proyección Población Demandante Efectiva Total
Pob. Demandante Efectiva Pob. Demandante Efectiva Pob. Demandante Efectiva

Año
Ancash Huánuco Total
2.021 144.448 9.506 153.953
2.022 146.874 9.793 156.667
2.023 149.309 10.086 159.395
2.024 151.753 10.383 162.136
2.025 154.205 11.463 165.668
2.026 156.666 11.780 168.446
2.027 159.135 12.103 171.238
2.028 161.613 12.431 174.044
2.029 164.100 12.764 176.864
2.030 166.596 13.104 179.700
2.031 169.100 13.450 182.550
2.032 171.613 13.801 185.414
2.033 174.135 14.159 188.294
2.034 176.666 14.523 191.189
2.035 179.206 14.893 194.098
2.036 181.754 15.269 197.023
2.037 184.312 15.652 199.964
Elaboración Propia
Población Demanda Efectiva según Niveles de Complejidad
Una vez obtenido la Población Demandante Efectiva; mediante la Norma Técnica de Salud 021-
MINSA/DGSP.V.03, manifiesta en su marco conceptual la definición de nivel de atención, lo cual
constituye una de las formas de organización de la oferta de los servicios de salud, en la cual se
relacionan la magnitud y severidad de las necesidades de salud de la población. Es así, que
teniendo en cuenta los datos del HIS-MINSA del ámbito de influencia se obtiene el
comportamiento de la demanda en los tres niveles de atención.
• Primer nivel de atención: donde en promedio se atiende es del 74% de las necesidades de
salud de la demanda, requiriendo soluciones de baja complejidad.
• Segundo Nivel de atención: donde en promedio se atiende es del 26% de las necesidades de
salud de mediana complejidad.
• Tercer Nivel de atención: actualmente no cuenta con un tercer nivel de atención.
Para fines metodológicos, el porcentaje de búsqueda de atención al VRG, el cual es el 9%, se

utilizará para la demanda que acudirá al tercer nivel de atención y el 17% al segundo nivel, de
acuerdo a la data HIS-MINSA, se considera año 2019 (pre pandemia).
Tabla 224. Tabla niveles de complejidad
DEMANDA SEGÚN EESS QUE ACUDE

Nivel de Atención % Actual % Sugerido
Primer Nivel 74% 74%
Segundo Nivel 26% 17%
Tercer Nivel No Existe 9%
Fuente: HIS MINSA - Elaboración Propia
395

Tabla 225. Proyección Demanda por Nivel de Atención

PDE Baja PDE PDE
Año
Complejidad Mediana Complejidad Alta Complejidad
74% 17% 9%
2021 114,686 24,861 13,044
2022 116,708 25,300 13,275
2023 118,739 25,741 13,506
2024 120,782 26,185 13,739
2025 123,413 26,760 14,041
2026 125,482 27,210 14,277
2027 127,562 27,661 14,514
2028 129,652 28,116 14,752
2029 131,754 28,572 14,991
2030 133,866 29,031 15,232
2031 135,989 29,492 15,474
2032 138,123 29,956 15,717
2033 140,268 30,422 15,962
2034 142,424 30,891 16,208
2035 144,592 31,362 16,455
2036 146,771 31,835 16,704
2037 148,961 32,311 16,953
Elaboración Propia
Demanda de los servicios de salud

La estimación de la Demanda de Servicios de Salud, aborda los servicios que corresponden a las
Unidades Prestadoras de Servicios de Salud (UPSS) correspondiente al tercer nivel de atención
Tipo III-1, y se justifican de acuerdo a la producción histórica del hospital, producción del hospital
de referencia, los parámetros y criterios de programación sectoriales, características
epidemiológicas, anillos de contención, entre otros según corresponda al servicio estimado.
Cabe señalar, que para la estimación de la Demanda de Servicios de Salud se utiliza la
metodología recomendada por el Sector Salud.
Para la estimación del cálculo de la demanda de los servicios de salud se toma en consideración
los siguientes insumos:
• Producción estadística del Hospital “Víctor Ramos Guardia”
• Morbilidad del Hospital “Víctor Ramos Guardia”
• Producción estadística del Hospitales de Tercer Nivel (Hospital Nacional Daniel Alcides
Carrión, Hospital Nacional Cayetano Heredia, Instituto Nacional de la Maternidad de
Lima, Instituto Nacional de Rehabilitación, Instituto Nacional de Enfermedades
Neoplásicas)
• Observatorio Global de Cáncer (Globocan) 2018
• Análisis de red Hospital “Víctor Ramos Guardia” y Convenio de Cooperación
Interinstitucional Ancash-Huánuco
Consulta ambulatoria por médico de diferentes especialidades
El Hospital “Víctor Ramos Guardia” es hospital de referencia para las cuatro (04) Redes de Salud,
y al no contar con población asignada, se toma a la población demandante efectiva de mediana
complejidad (17%) y de alta complejidad (9%) para la atención médica especializada.
396

En las tablas a continuación se presenta los cálculos de atendidos por cada servicio proyectado
utilizando los porcentajes de los servicios que representa la producción estadística del Hospital
VRG, y de los servicios que no cuenta el Hospital se toma como referencia del Hospital Nacional
Daniel Alcides Carrión. Para los servicios de Oncología se utilizó los indicadores reportados por
GLOBOCAN 2018.
Tabla 226. Proyección de atendidos en Consulta ambulatoria por médico especialista – Parte I
MEDICINA
GER NEUMO CARDIO DERMATO INFECTO GASTRO NEURO
AÑO INTERNA
2.0% 7% 5% 11% 5% 5% 6% 6%
2021 758 1427 1915 4273 1976 1766 2377 2379
2022 771 1452 1948 4348 2011 1797 2419 2421
2023 785 1476 1982 4424 2046 1828 2462 2463
2024 798 1501 2017 4500 2081 1860 2504 2505
2025 816 1532 2061 4599 2127 1901 2559 2560
2026 830 1557 2096 4676 2163 1933 2602 2603
2027 844 1582 2130 4754 2199 1965 2645 2647
2028 857 1608 2165 4832 2235 1997 2689 2690
2029 871 1633 2200 4910 2271 2029 2732 2734
2030 885 1659 2236 4989 2308 2062 2776 2778
2031 899 1685 2271 5068 2344 2095 2820 2822
2032 913 1711 2307 5148 2381 2128 2865 2866
2033 928 1737 2343 5228 2418 2161 2909 2911
2034 942 1763 2379 5309 2456 2194 2954 2956
2035 956 1790 2415 5390 2493 2227 2999 3001
2036 971 1816 2452 5471 2531 2261 3044 3046
2037 985 1843 2488 5553 2569 2295 3090 3092
Elaboración Propia
Tabla 227. Proyección de atendidos en Consulta ambulatoria por médico especialista – Parte II
ENDO T. AUTO CIRUGÍA

NEFRO REUMATO REHAB PSIQUIA HEMATOL ONCOL
AÑO CRINO LOGO ONCO
3% 2% 2% 6.7% 4% 1% 1% 27%
2021 1146 712 900 2522 1432 463 4 1466 398
2022 1167 725 916 2566 1458 471 4 1469 399
2023 1187 738 932 2611 1483 479 4 1472 400
2024 1208 750 948 2656 1509 487 4 1476 401
2025 1234 767 969 2714 1542 498 4 1479 402
2026 1255 780 985 2760 1568 506 4 1483 403
2027 1276 793 1002 2806 1594 515 4 1486 404
2028 1297 806 1018 2852 1620 523 4 1490 405
2029 1318 819 1035 2898 1646 532 4 1493 406
2030 1339 832 1051 2945 1673 540 4 1497 407
2031 1360 845 1068 2991 1699 549 5 1501 408
2032 1381 858 1085 3039 1726 557 5 1504 409
2033 1403 872 1102 3086 1753 566 5 1508 410
2034 1425 885 1119 3133 1780 575 5 1511 411
2035 1446 899 1136 3181 1807 584 5 1515 412
2036 1468 912 1153 3229 1834 592 5 1519 413
2037 1490 926 1170 3277 1862 601 5 1522 414
Elaboración Propia
397

Tabla 228. Proyección de atendidos en Consulta ambulatoria por médico especialista – Parte III
C. NEURO C
CIRUGÍA TRAUMATO UROLOGÍA OTORRINO OFTALMO T. CORNEA
AÑO PLASTIC QX TÓRAX
7% 3% 3% 8% 7% 0.1% 1% 1% 1%
2021 1370 1151 1107 3157 2471 2 332 379 379
2022 1394 1172 1126 3213 2515 3 338 386 386
2023 1418 1192 1146 3269 2559 3 344 392 392
2024 1442 1213 1166 3325 2603 3 350 399 399
2025 1471 1239 1191 3398 2660 3 358 408 408
2026 1495 1260 1211 3455 2705 3 364 415 415
2027 1520 1281 1231 3513 2750 3 370 422 422
2028 1544 1302 1252 3570 2795 3 376 429 429
2029 1569 1323 1272 3628 2840 3 382 436 436
2030 1594 1345 1292 3687 2886 3 388 443 443
2031 1619 1366 1313 3745 2932 3 394 450 450
2032 1644 1387 1333 3804 2978 3 400 457 457
2033 1669 1409 1354 3863 3024 3 407 464 464
2034 1694 1431 1375 3923 3071 3 413 471 471
2035 1719 1453 1396 3983 3117 3 419 478 478
2036 1745 1474 1417 4043 3165 3 426 485 485
2037 1770 1497 1438 4103 3212 3 432 493 493
Elaboración Propia
Tabla 229. Proyección de atendidos en Consulta ambulatoria por médico especialista – Parte IV
GINECO Y
CAB Y TERAPIA GINEC Y GINECO-
CIR PED ANEST GINECO OBST PEDIATRIA NEO
AÑO CUE DOLOR OBST ONCO
ADOL
1% 1% 2% 4.1% 4.3% 1.0% 11.5% 9%
2021 380 343 3245 1202 803 1639 379 168 1762 2311
2022 387 349 3300 1209 817 1668 386 168 1793 2358
2023 394 356 3356 1217 831 1697 392 169 1823 2399
2024 400 362 3412 1225 845 1726 399 169 1854 2404
2025 409 370 3483 1234 862 1764 408 170 1891 2408
2026 416 376 3540 1242 876 1794 415 170 1923 2413
2027 423 382 3597 1249 890 1824 422 170 1954 2417
2028 430 388 3654 1257 904 1854 429 171 1985 2422
2029 437 395 3711 1265 919 1884 436 171 2017 2426
2030 444 401 3769 1273 933 1914 443 172 2049 2431
2031 451 407 3827 1281 948 1944 450 172 2081 2435
2032 458 414 3886 1289 963 1975 457 172 2113 2440
2033 465 420 3944 1297 977 2006 464 173 2145 2444
2034 472 427 4003 1305 992 2037 471 173 2178 2449
2035 480 433 4063 1314 1007 2068 478 174 2210 2453
2036 487 440 4122 1322 1022 2099 485 174 2243 2458
2037 494 446 4182 1330 1037 2130 493 174 2276 2463
Elaboración Propia
Una vez obtenida el total de los atendidos que llegaran a las especialidades médicas, se hace la
proyección de atenciones de los servicios, el cual se multiplica por el ratio de atenciones
398

histórico del Hospital VRG o si en caso no cuenta con dicho servicio se utiliza del Hospital
Nacional Daniel Alcides Carrión.
Tabla 230. Proyección de atenciones en Consulta ambulatoria por médico especialista – Parte I
GER MED INT NEUMO CARDIO DERMATO INFECTO GASTRO NEURO

AÑO
2.3 3.14 1.88 1.42 1.51 2.37 1.82 1.70
2021 1779 4487 3608 6062 2976 4177 4321 4044
2022 1810 4565 3672 6169 3029 4251 4397 4115
2023 1842 4643 3736 6276 3082 4325 4473 4187
2024 1874 4722 3800 6385 3135 4399 4551 4259
2025 1915 4816 3884 6525 3204 4496 4651 4353
2026 1947 4896 3949 6635 3258 4571 4729 4426
2027 1979 4976 4015 6745 3312 4647 4807 4499
2028 2012 5056 4080 6855 3366 4724 4886 4573
2029 2045 5137 4147 6967 3421 4800 4965 4647
2030 2077 5218 4213 7079 3476 4877 5045 4722
2031 2110 5299 4280 7191 3531 4955 5125 4797
2032 2144 5381 4348 7304 3586 5033 5206 4872
2033 2177 5463 4415 7418 3642 5111 5287 4948
2034 2210 5546 4483 7532 3698 5190 5368 5024
2035 2244 5629 4552 7647 3755 5269 5450 5101
2036 2278 5712 4620 7762 3811 5348 5533 5178
2037 2312 5796 4689 7878 3868 5428 5615 5256
Elaboración Propia
Tabla 231. Proyección de atenciones en Consulta ambulatoria por médico especialista – Parte II
T. AUTO CIRUGÍA
ENDO NEFRO REUMA REHAB PSIQUI HEMATO ONCOL
AÑO LOGO ONCO
3.76 3.11 2.49 3.23 2.47 3.46 3.46 2.52 3.27
2021 4307 2214 2241 8156 3533 1599 13 3697 1302
2022 4383 2253 2280 8300 3596 1627 13 3706 1305
2023 4460 2292 2320 8445 3658 1656 14 3715 1308
2024 4537 2331 2360 8591 3721 1684 14 3723 1311
2025 4636 2383 2412 8780 3803 1721 14 3732 1314
2026 4714 2423 2453 8927 3867 1750 14 3741 1317
2027 4793 2463 2493 9075 3931 1779 15 3750 1320
2028 4871 2503 2534 9224 3996 1808 15 3759 1323
2029 4950 2544 2575 9374 4061 1838 15 3768 1326
2030 5030 2585 2617 9525 4126 1867 15 3777 1330
2031 5110 2626 2658 9676 4191 1897 16 3786 1333
2032 5190 2667 2700 9828 4257 1927 16 3795 1336
2033 5271 2709 2742 9981 4324 1957 16 3804 1339
2034 5352 2751 2784 10135 4390 1987 16 3813 1342
2035 5434 2792 2827 10289 4457 2017 17 3822 1346
2036 5516 2835 2870 10445 4524 2048 17 3831 1349
2037 5598 2877 2912 10601 4592 2078 17 3841 1352
Elaboración Propia
399

Tabla 232. Proyección de atenciones en Consulta ambulatoria por médico especialista – Parte III
T. CIRUGÍA NEURO C
CIRUGÍA TRAUMA URO OTORRINO OFTAL
CORNEA PLASTICA QX TÓRAX
AÑO
4.57 2.73
4.08 3.33 3.20 1.19 4.57 3.28 3.01
2021 5586 3830 3545 3743 11305 11 1090 1035 1141
2022 5683 3897 3607 3809 11504 12 1109 1053 1161
2023 5781 3965 3670 3875 11705 12 1128 1072 1181
2024 5879 4034 3734 3942 11907 12 1148 1090 1201
2025 5997 4122 3816 4028 12168 12 1173 1114 1228
2026 6096 4192 3880 4096 12373 12 1193 1133 1248
2027 6195 4261 3944 4164 12578 13 1213 1151 1269
2028 6295 4331 4009 4232 12785 13 1232 1170 1290
2029 6396 4402 4074 4301 12992 13 1252 1189 1311
2030 6497 4472 4139 4370 13201 13 1273 1208 1332
2031 6598 4543 4205 4440 13411 13 1293 1228 1353
2032 6700 4615 4271 4510 13621 14 1313 1247 1374
2033 6802 4687 4338 4580 13833 14 1334 1266 1396
2034 6905 4759 4405 4650 14046 14 1354 1286 1417
2035 7008 4831 4472 4721 14261 14 1375 1305 1439
2036 7112 4904 4539 4792 14476 14 1396 1325 1461
2037 7216 4978 4607 4864 14692 15 1416 1345 1483
Elaboración Propia
Tabla 233. Proyección de atenciones en Consulta ambulatoria por médico especialista – Parte IV
GIN Y
CIRUGÍA CABEZA Y TERAPIA GIN Y GINECO-
ANEST GINEC OBST PED NEO
AÑO PED CUELLO DOLOR OBS ONCO
ADOLESC
2.55 2.61 1.00 1.62 3.51 4.36 4.01 2.92 3.83 1.00
2021 971 896 3245 1942 2817 7140 1519 490 6750 2311
2022 988 912 3300 1954 2866 7266 1546 491 6868 2358
2023 1006 928 3356 1966 2915 7393 1573 492 6985 2399
2024 1023 944 3412 1979 2964 7520 1600 493 7104 2404
2025 1045 965 3483 1993 3023 7685 1635 495 7246 2408
2026 1063 981 3540 2006 3073 7814 1662 496 7366 2413
2027 1081 997 3597 2019 3124 7944 1690 497 7486 2417
2028 1098 1014 3654 2031 3174 8074 1718 498 7607 2422
2029 1116 1030 3711 2044 3225 8206 1746 499 7728 2426
2030 1134 1047 3769 2057 3275 8337 1774 501 7850 2431
2031 1152 1063 3827 2070 3327 8470 1802 502 7973 2435
2032 1170 1080 3886 2083 3378 8603 1830 503 8096 2440
2033 1188 1097 3944 2096 3430 8737 1859 504 8219 2444
2034 1207 1114 4003 2109 3481 8871 1887 505 8344 2449
2035 1225 1131 4063 2122 3533 9007 1916 507 8469 2453
2036 1244 1148 4122 2135 3586 9143 1945 508 8594 2458
2037 1262 1165 4182 2149 3638 9279 1974 509 8720 2463
Elaboración Propia
Teleconsulta
La teleconsulta se refiere a la consulta mediante uso de las TIC, que realiza un teleconsultante a
un teleconsultor para el manejo de un paciente, pudiendo éste, estar o no presente, con el fin
de proporcionar asesoramiento diagnóstico o terapéutico a través de medios electrónicos,
400

siendo un enfoque útil para evaluar pacientes y reducir las visitas innecesarias a los servicios de
Hospitales de Mayor complejidad.
Tabla 234. Proyección Teleconsulta
TELE TELE TELE TELE

AÑO ATENDIDOS CONSULTA INTERCONSULTA ORIENTACION MONITOREO
15.86% 0.7 4.4 0.3
2021 46184 7327 5427 32327 2384
2022 46952 7448 5517 32864 2423
2023 47723 7571 5608 33404 2463
2024 48498 7694 5699 33946 2503
2025 49492 7851 5815 34642 2554
2026 50277 7976 5908 35191 2595
2027 51066 8101 6000 35744 2636
2028 51860 8227 6094 36299 2677
2029 52657 8353 6187 36857 2718
2030 53458 8480 6281 37418 2759
2031 54264 8608 6376 37982 2801
2032 55074 8737 6471 38549 2843
2033 55888 8866 6567 39119 2885
2034 56706 8996 6663 39691 2927
2035 57528 9126 6760 40267 2969
2036 58355 9257 6857 40846 3012
2037 59186 9389 6954 41427 3055
Elaboración Propia
Teniendo en cuenta que el objetivo es reducir las referencias y contrareferencias entre

establecimientos, y al estar todos interconectados a través de una red, para el cálculo de
teleconsulta, se toma del total de proyecciones de atendidos médicos y de este, de acuerdo a lo
reportado por la dirección General de Telesalud, Referencias y Urgencias (DIGTEL) el porcentaje
de teleconsultas, teleinterconsultas, teleorientacion y telemonitoreo que está realizando el
Hospital Víctor Ramos Guardia.
Procedimientos Médicos
Se toma del total de proyecciones de atenciones médicas por cada especialidad y de estas el
porcentaje de procedimientos médicos que se realizaran de acuerdo a la morbilidad del hospital
o histórico realizado.
Atención ambulatoria por médico en tópico de procedimientos de consulta externa
Es el servicio destinado para la realización de procedimientos médicos como inyectables,

nebulizaciones procedentes de los consultorios externos. Se utiliza el porcentaje histórico del
Hospital de VRG (10%) que ameritaron realizar dichos procedimientos del total de atendidos de
consulta médica que se realizó en el Hospital.
Tabla 235. Atención ambulatoria por médico en tópico de procedimientos de consulta externa
TOPICO DE PROCEDIMIENTOS
AÑO
10%
2021 4537
2022 4612
2023 4688
2024 4764
2025 4862
2026 4939
401

TOPICO DE PROCEDIMIENTOS
AÑO
10%
2027 5016
2028 5094
2029 5173
2030 5251
2031 5331
2032 5410
2033 5490
2034 5570
2035 5651
2036 5732
2037 5814
Elaboración Propia
Es el servicio destinado para la realización de procedimientos ginecológicos (Colposcopia,

CONOLEEP, Ecografía, Monitoreo Fetal).
Para el cálculo de Colposcopia y CONOLEEP, se toma el total de atenciones ginecológicas
proyectadas y de estos el porcentaje de procedimientos realizados de acuerdo a la producción
histórica (87%) como el caso de colposcopia, o de acuerdo la morbilidad registrada (14%) –
CONOLEEP, del total de las atenciones de la especialidad de ginecología.
Para el cálculo de ecografía se calculó el total de pacientes que pasarán al servicio de gineco-
obstetricia (gestantes) que deberán realizarse mínimo 3 controles ecográficos en todo su
embarazo y para el cálculo de monitoreo fetal mínimo 2 control que se debe realizar en todo su
embarazo.
Tabla 236. Proyección de Procedimientos Ginecológicos
AÑO Colposcopia Procedimientos Proc. Gineco Onco Ecografía Monitoreo Fetal

87% 14% 3 2
2021 2453 1576 490 6054 4282
2022 2497 1603 491 6161 4357
2023 2540 1631 492 6269 4431
2024 2583 1659 493 6377 4507
2025 2639 1695 495 6517 4599
2026 2683 1723 496 6626 4675
2027 2727 1752 497 6736 4751
2028 2772 1780 498 6847 4828
2029 2817 1809 499 6958 4906
2030 2862 1838 501 7070 4983
2031 2907 1867 502 7182 5061
2032 2952 1896 503 7295 5140
2033 2998 1926 504 7408 5218
2034 3044 1955 505 7523 5298
2035 3090 1985 507 7637 5377
2036 3137 2015 508 7753 5457
2037 3183 2045 509 7869 5537
Elaboración Propia
402

Es el servicio destinado para la realización de procedimientos gastroenterológicos como la

endoscopia alta y baja. Para el cálculo de los procedimientos se toma en cuenta la morbilidad
de todas las patologías gastroenterológicas que ameritara realizar dichos procedimientos,
siendo un 49% endoscopias altas, 21% endoscopias bajas. Y 18% para procedimientos especiales
(Pancreatografia Retrograda Endoscópica)
Tabla 237. Proyección de Procedimientos Gastroenterología
Endoscopia Alta Endoscopia Baja CPRE

AÑO
49% 21% 18%
2021 2105 907 760
2022 2142 923 774
2023 2179 939 787
2024 2217 956 801
2025 2266 977 818
2026 2304 993 832
2027 2342 1010 846
2028 2380 1026 860
2029 2419 1043 874
2030 2458 1059 888
2031 2497 1076 902
2032 2536 1093 916
2033 2576 1110 930
2034 2615 1127 945
2035 2655 1145 959
2036 2695 1162 974
2037 2736 1179 988
Elaboración Propia
Es el servicio destinado para la realización de procedimientos cardiológicos como la

Electrocardiografía (EKG), Holter-MAPA, Ecocardiografía y Prueba de Esfuerzo.
Para el cálculo de EKG, se toma los riesgos quirúrgicos que se realizaran por las cirugías
programadas-ambulatorias proyectadas, además se suma a los pacientes que acude por primera
vez al servicio de cardiología (atendidos) que deberá realizar un control de EKG.
Para el cálculo de Holter-Mapa, Ecocardiografía y Prueba de Esfuerzo, se toma el porcentaje de
morbilidad cardiológicas que ameritaran realizar dichos procedimientos siendo un 22% para
Holter-Mapa, un 21% para Ecocardiografía y un 21.5% para Prueba de Esfuerzo de las atenciones
de la especialidad.
403

Tabla 238. Proyección de Procedimientos Cardiología
Holter y Ecocar Prueba de

EKG
Mapa diografia Esfuerzo
AÑO Total
Consulta
Riesgo Qx 22% 21% 21.5%
Cardiología
2021 3921 4273 8194 1334 1273 1303
2022 3990 4348 8338 1357 1295 1326
2023 4058 4424 8482 1381 1318 1349
2024 4115 4500 8615 1405 1341 1372
2025 4188 4599 8787 1435 1370 1402
2026 4246 4676 8922 1460 1393 1426
2027 4304 4754 9058 1484 1416 1449
2028 4363 4832 9195 1508 1440 1473
2029 4422 4910 9332 1533 1463 1497
2030 4481 4989 9470 1557 1487 1521
2031 4540 5068 9609 1582 1510 1545
2032 4600 5148 9748 1607 1534 1570
2033 4660 5228 9888 1632 1558 1594
2034 4720 5309 10029 1657 1582 1619
2035 4781 5390 10171 1682 1606 1643
2036 4842 5471 10313 1708 1630 1668
2037 4903 5553 10456 1733 1654 1693
Elaboración Propia
Es el servicio destinado para la realización de procedimientos neumológicos como la

Broncoscopia y Espirometría.
Para el cálculo de los procedimientos de Broncoscopia y Espirometría se toma el porcentaje de
morbilidad neumológicas que ameritaran realizar dichos procedimientos siendo un 13% para
Broncoscopia, y un 70% para Espirometría de las atenciones de la especialidad.
Tabla 239. Proyección de Procedimientos Neumología
Broncoscopia Espirometría
AÑO
13% 70%
2021 469 2529
2022 477 2574
2023 486 2619
2024 494 2664
2025 505 2722
2026 513 2768
2027 522 2814
2028 530 2860
2029 539 2907
2030 548 2953
2031 556 3000
2032 565 3047
2033 574 3095
2034 583 3143
2035 592 3190
2036 601 3239
2037 610 3287
Elaboración Propia
404

Es el servicio destinado para la realización de procedimientos neurológicos como la

Encefalografía y Electromiografía.
Para el cálculo de dichos procedimientos se toma el porcentaje de morbilidad neurológicas que
ameritaran realizar dichos procedimientos siendo un 37% para Encefalografía, y un 28% para
Electromiografía de las atenciones de la especialidad.
Tabla 240. Proyección de Procedimientos Neurología
Encefalograma Potenc. Evocados Electromiografía

AÑO
37% 10% 28%
2021 1479 412 1123
2022 1505 419 1143
2023 1531 426 1163
2024 1558 434 1183
2025 1592 443 1209
2026 1619 451 1229
2027 1646 458 1250
2028 1673 466 1270
2029 1700 473 1291
2030 1727 481 1312
2031 1754 489 1333
2032 1782 496 1353
2033 1810 504 1375
2034 1838 512 1396
2035 1866 520 1417
2036 1894 527 1438
2037 1922 535 1460
Elaboración Propia
Es el servicio destinado para la realización de procedimientos otorrinolaringológicos como la

Audiometría y Procedimientos de otorrinolaringología.
Para el cálculo de dichos procedimientos se toma el porcentaje de morbilidad de otorrino que
ameritaran realizar dichos procedimientos siendo un 43% para Audiometría, y un 48% para
procedimientos como lavado de oídos, reducciones cruentas, taponamiento nasal de las
atenciones de la especialidad.
Tabla 241. Proyección de Procedimientos Otorrinolaringología
Audiometría Procedimientos
AÑO
43% 48%
2021 1609 1796
2022 1638 1828
2023 1666 1860
2024 1695 1892
2025 1732 1934
2026 1761 1966
2027 1791 1999
2028 1820 2032
405

Audiometría Procedimientos
AÑO
43% 48%
2029 1850 2065
2030 1879 2098
2031 1909 2131
2032 1939 2165
2033 1969 2198
2034 2000 2232
2035 2030 2266
2036 2061 2300
2037 2092 2335
Elaboración Propia
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de Traumatología
Es el servicio destinado para la realización de procedimientos traumatología como la colocación

y retiro de yesos.
Para el cálculo de dichos procedimientos se toma el porcentaje de morbilidad de traumatología
que ameritara realizar dicho procedimiento siendo un 22% de los pacientes que ameritaran
pasar por la sala de Yesos.
Tabla 242. Proyección de Procedimientos Traumatología
Sala de Yesos
AÑO
22%
2021 852
2022 867
2023 882
2024 897
2025 917
2026 932
2027 948
2028 963
2029 979
2030 995
2031 1010
2032 1026
2033 1042
2034 1058
2035 1074
2036 1091
2037 1107
Elaboración Propia
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de Urología
Es el servicio destinado para la realización de procedimientos urológicos como la

cistouresteroscopía.
Para el cálculo de dichos procedimientos se toma el porcentaje de morbilidad de urología que
ameritara realizar el procedimiento de cistouresteroscopía siendo un 15% de los pacientes de
las atenciones de la especialidad.
Para el cálculo de los procedimientos de litotripsia extracorpórea, sea analizado en la UPSS
Centro Quirúrgico.
406

Tabla 243. Proyección de Procedimientos Urología
Cistouresteroscopía
AÑO
15%
2021 528
2022 537
2023 547
2024 556
2025 568
2026 578
2027 587
2028 597
2029 607
2030 617
2031 626
2032 636
2033 646
2034 656
2035 666
2036 676
2037 686
Elaboración Propia
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de Dermatología
Es el servicio destinado para la realización de procedimientos dermatológicos como la toma de

muestras, biopsia de piel, fotocoagulación.
Para el cálculo de dichos procedimientos se toma el porcentaje de morbilidad de dermatología
que ameritara realizar el procedimiento siendo un 20% de los pacientes de las atenciones de la
especialidad.
Tabla 244. Proyección de Procedimientos Dermatología
Procedimientos Dermatológicos
AÑO
20%
2021 595
2022 606
2023 616
2024 627
2025 641
2026 652
2027 662
2028 673
2029 684
2030 695
2031 706
2032 717
2033 728
2034 740
2035 751
2036 762
2037 774
Elaboración Propia
407

Es el servicio destinado para la realización de procedimientos oftalmológicos como la sala de

procedimientos para la realización de fondo de ojo, descarte de glaucoma; la sala de refracción,
y la sala de campimetría.
Para el cálculo de la sala de procedimientos y campimetría se toma el porcentaje de morbilidad
de oftalmología que ameritara realizar el procedimiento siendo un 29% de procedimientos y un
30% para campimetría.
Para el cálculo de la sala de refracción, se toma el total de pacientes que acudirán por primera
vez al servicio de oftalmología que deberán realizarse una medida de refracción ocular.
Tabla 245. Procedimientos Oftalmología
Procedimientos Refracción Campimetría

AÑO
29% 100% 30%
2021 3257 2471 3370
2022 3314 2515 3430
2023 3372 2559 3489
2024 3430 2603 3550
2025 3506 2660 3628
2026 3565 2705 3689
2027 3624 2750 3750
2028 3683 2795 3811
2029 3743 2840 3873
2030 3803 2886 3935
2031 3864 2932 3998
2032 3924 2978 4061
2033 3985 3024 4124
2034 4047 3071 4188
2035 4109 3117 4251
2036 4171 3165 4316
2037 4233 3212 4380
Elaboración Propia
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de cirugía
Es el servicio destinado para la realización de procedimientos de cirugía como las curaciones,

procedimientos menores o retiro de puntos.
Para el cálculo de la sala de procedimientos se toma en consideración el total de cirugías
proyectadas, que luego del alta hospitalaria, pasaran a consulta para realizar su control en la
sala de procedimientos para sus curaciones o retiro de puntos.
408

Tabla 246. Proyección de Procedimientos Cirugía
AÑO PROCEDIMIENTOS QX
2021 1525
2022 1551
2023 1576
2024 1603
2025 1635
2026 1662
2027 1688
2028 1715
2029 1742
2030 1769
2031 1796
2032 1823
2033 1850
2034 1877
2035 1905
2036 1933
2037 1961
Elaboración Propia
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de cirugía plástica
Es el servicio destinado para la realización de procedimientos de cirugía plástica como las

curaciones de pacientes quemados, procedimientos menores o retiro de puntos.
Para el cálculo de la sala de procedimientos se toma en consideración la morbilidad de pacientes
quemados 56%.
Tabla 247. Procedimientos de Cirugía Plástica
Procedimientos cirugía
AÑO plástica
56%
2021 707
2022 720
2023 733
2024 745
2025 762
2026 774
2027 787
2028 800
2029 813
2030 826
2031 839
2032 852
2033 866
2034 879
2035 892
2036 906
2037 920
Elaboración Propia
409

Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de endocrinología
Es el servicio destinado para la realización de curaciones de pie diabético, para el cálculo de la

sala de procedimientos se toma en consideración la morbilidad de pacientes con pie diabético
4%.
Tabla 248. Pie Diabético
Tópico Pie Diabético

AÑO
4%
2021 172
2022 175
2023 178
2024 181
2025 185
2026 189
2027 192
2028 195
2029 198
2030 201
2031 204
2032 208
2033 211
2034 214
2035 217
2036 221
2037 224
Elaboración Propia
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de anestesiología – Terapia del

Dolor
Es el servicio destinado para la realización de terapia del dolor, se calcula del total de pacientes
que acuden al servicio de consulta externa de anestesiología para terapia de dolor, los cuales
recibirán 6 sesiones para el tratamiento de terapia del dolor.
Tabla 249. Procedimientos Terapia del Dolor
SALA DE TERAPIA DEL DOLOR

AÑO
6
2021 7211
2022 7257
2023 7303
2024 7349
2025 7403
2026 7450
2027 7497
2028 7544
2029 7592
2030 7639
2031 7687
2032 7736
2033 7784
2034 7833
2035 7882
2036 7931
2037 7980
Elaboración Propia
410

Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de hematología y oncología –

Aspirado de Medula Ósea
Es el servicio destinado para la realización de aspiración de medula Ósea el cual es realizado
tanto por el hematólogo (3%) y/o oncólogo (12%). Se calcula del total de pacientes que de
acuerdo a la morbilidad necesitaran un aspirado de medula
Tabla 250. Procedimientos Hematológicos - Oncológicos
Aspirado M.O.
AÑO
3% 12%
2021 48 460
2022 49 461
2023 50 463
2024 51 464
2025 52 465
2026 53 466
2027 53 467
2028 54 468
2029 55 469
2030 56 470
2031 57 471
2032 58 473
2033 59 474
2034 60 475
2035 61 476
2036 61 477
2037 62 478
Elaboración Propia
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad Oncología Paliativo
Es el servicio destinado para la realizar los cuidados Paliativos para los pacientes oncológicos,
siendo el 75% de estos pacientes diagnosticados en la etapa avanzada de la enfermedad,
debiendo recibir tratamientos paliativos.
Tabla 251. Procedimientos Paliativos Oncológicos
Cuidados Paliativos
AÑO
75%
2021 1099
2022 1102
2023 1104
2024 1107
2025 1110
2026 1112
2027 1115
2028 1117
2029 1120
2030 1123
2031 1125
2032 1128
2033 1131
2034 1134
2035 1136
2036 1139
2037 1142
Elaboración Propia
411

Atención ambulatoria por enfermera
Para el cálculo de los servicios de CRED, Inmunizaciones y Estimulación Temprana, se considera

el porcentaje histórico que han estado realizando en el Hospital VRG, ya que no cuenta con una
población asignada, siendo un establecimiento de referencia.
Para el cálculo de CRED y Estimulación Temprana, se toma el histórico del 18% de todos los
pacientes que acuden al servicio de Pediatría, realizando 14 controles al año para el servicio de
CRED y 2 control para estimulación temprana, ya que luego deberán de retornar a su
establecimiento de origen para continuar con sus controles de acuerdo a su cartilla de control
de niño sano.
Para el servicio de inmunizaciones, se considera el porcentaje histórico (195%) de pacientes que
acuden al servicio de pediatría los cuales pasan luego al servicio de enfermería hay que tener en
cuenta que no todos los que acuden provienen del mismo hospital, sino algunos acuden
referidos de otros establecimientos., teniendo 2.6 vacunas al año, ya que luego deben de
continuar su esquema de vacunación en el primer nivel de atención.
Tabla 252. Proyección de las atenciones ambulatorias por enfermeras

Atenciones en CRED Atenciones en Inmunizaciones Estimulación Temprana
Año 18% 195% 18%
14,39 2,56 2,00
2021 6,085 8,800 1,491
2022 6,207 8,953 1,519
2023 6,316 9,106 1,545
2024 6,328 9,261 1,558
2025 6,340 9,446 1,574
2026 6,352 9,602 1,587
2027 6,364 9,759 1,600
2028 6,376 9,916 1,613
2029 6,387 10,075 1,626
2030 6,399 10,234 1,640
2031 6,411 10,393 1,653
2032 6,423 10,554 1,666
2033 6,435 10,715 1,680
2034 6,447 10,877 1,693
2035 6,459 11,040 1,707
2036 6,472 11,203 1,721
2037 6,484 11,367 1,734
Elaboración Propia

Para la proyección de la atención ambulatoria por obstetra, se está considerando las atenciones
de Control Prenatal, Planificación Familiar y Psicoprofilaxis, teniendo en cuenta el porcentaje
histórico y los ratios de atenciones, ya que el establecimiento de referencia de las 04 redes.
Para el cálculo de Control Prenatal y Psicoprofilaxis, se toma el histórico del 40% de las gestantes
del ámbito que acudirán al Hospital, considerando un ratio de atención histórica de 6 para
control prenatal y 6 para psicoprofilaxis, ya que las gestantes seguiran su control en el primer
nivel de atención. Para el servicio de planificación familiar, se considera el porcentaje histórico
(95.60%) de pacientes que acuden al servicio de ginecología, teniendo 4 consejerías al año.
412

Tabla 253. Proyección de las atenciones ambulatorias por Obstetra

Control Prenatal Planificación Psico
Gestantes
Año Ratio Familiar Profilaxis
40% 6,00 96% 4,00 6,00
2021 660 3,959 1,567 6,268 3,959
2022 672 4,029 1,595 6,378 4,029
2023 683 4,099 1,622 6,489 4,099
2024 695 4,170 1,650 6,601 4,170
2025 710 4,262 1,687 6,746 4,262
2026 722 4,333 1,715 6,860 4,333
2027 734 4,405 1,743 6,974 4,405
2028 746 4,478 1,772 7,088 4,478
2029 758 4,550 1,801 7,203 4,550
2030 771 4,623 1,830 7,319 4,623
2031 783 4,697 1,859 7,435 4,697
2032 795 4,771 1,888 7,552 4,771
2033 807 4,845 1,917 7,670 4,845
2034 820 4,920 1,947 7,788 4,920
2035 832 4,995 1,977 7,906 4,995
2036 845 5,070 2,006 8,026 5,070
2037 858 5,146 2,036 8,146 5,146
Elaboración Propia
Atención ambulatoria por Enfermera – Prevención y Control de TBC
Para la estrategia de Prevención y Control de Tuberculosis y Control y Tratamiento de

Tuberculosis se utilizó la “Norma Técnica de Salud Para La Atención Integral De Las Personas
Afectadas Por Tuberculosis” aprobada el 8 de Noviembre del 2013, el cual indica que para el
cálculo de sintomático respiratorio se debe programar el 5% de todas las atenciones médicas
mayores de 15 años y realizarle 2 control de BK en esputo, luego con la tasa de prevalencia de
la región se calcula la cantidad de posibles pacientes con diagnóstico de TBC del ámbito y la
cantidad de días de tratamiento el cual es 104, y al final todo paciente diagnosticado con TBC se
debe de hacer un descarte a 4 contactos (familiares) con 2 pruebas de esputo.
Tabla 254. Demanda de prevención y control por enfermera para TBC
Total, de Sintomáticos
Tratamiento Población
Atenciones Respiratorios Contactos
Médicas > 15 Ratio Tasa de Incidencia TBC del paciente (P1) Atenciones TBC
Año años 2 0,0004200 Preventivo y
%> N° integrantes Control
Porcentaje a captar Ratio RATIO
15 AÑOS por familia
71.93% 0,05 104 4 2
2021 83,135 8,313 855 33 66 9,267
2022 84,521 8,452 870 33 67 9,422
2023 85,914 8,591 885 34 68 9,578
2024 87,315 8,731 900 35 69 9,735
2025 89,104 8,910 918 35 71 9,934
2026 90,522 9,052 933 36 72 10,093
2027 91,948 9,195 948 36 73 10,253
2028 93,381 9,338 964 37 74 10,413
2029 94,821 9,482 979 38 75 10,574
2030 96,269 9,627 994 38 76 10,736
2031 97,724 9,772 1,010 39 78 10,899
2032 99,186 9,919 1,026 39 79 11,063
413

Total, de Sintomáticos
Tratamiento Población
Atenciones Respiratorios Contactos
Médicas > 15 Ratio Tasa de Incidencia TBC del paciente (P1) Atenciones TBC
Año años 2 0,0004200 Preventivo y
%> N° integrantes Control
Porcentaje a captar Ratio RATIO
15 AÑOS por familia
71.93% 0,05 104 4 2
2033 100,656 10,066 1,041 40 80 11,227
2034 102,134 10,213 1,057 41 81 11,392
2035 103,619 10,362 1,073 41 83 11,558
2036 105,112 10,511 1,089 42 84 11,725
2037 106,613 10,661 1,105 42 85 11,893
Elaboración Propia
Para el cálculo de control y tratamiento, la norma técnica antes mencionada, indica el ratio de
controles que los pacientes con tuberculosis deben seguir, siendo una atención
multidisciplinaria por diferentes profesionales de la salud, siendo para el médico 4 controles en
todo su tratamiento, psicólogo, nutricionista y obstetra 3 controles.
Tabla 255. Demanda de consulta ambulatoria por médico y profesional de la salud para TBC
Atenciones TBC Control y Tratamiento
Pacientes Total, Pacientes Control y
Año
con TBC
Médico Psicología Nutrición Obstetra - PPFF Tratamiento
4 3 3 3
2021 19 78 58 58 58 252
2022 20 79 59 59 59 256
2023 20 80 60 60 60 261
2024 20 81 61 61 61 265
2025 21 83 62 62 62 270
2026 21 84 63 63 63 275
2027 21 86 64 64 64 279
2028 22 87 65 65 65 283
2029 22 88 66 66 66 288
2030 22 90 67 67 67 292
2031 23 91 68 68 68 296
2032 23 93 69 69 69 301
2033 23 94 70 70 70 305
2034 24 95 71 71 71 310
2035 24 97 72 72 72 314
2036 25 98 74 74 74 319
2037 25 99 75 75 75 323
Elaboración Propia
Atención ambulatoria por Enfermera – Consejería y Prevención de ITS/VIH/SIDA

Para la estrategia de Prevención y Control de ITS/VIH/SIDA se utilizó Contenidos mínimos del
Programa Presupuestal 2019 para la estrategia de ITS/VIH-SIDA, ya que el Hospital es un
establecimiento que da Tratamiento Antirretroviral (TARV), considerando a la población que
deberán pasar por dicho servicio para su consejería y tamizaje por personal no médico como los
pacientes diagnosticados con TBC, la población de alto riesgo (Homosexuales, Trabajadoras
sexuales y Transexuales), las gestantes y personas que viven con el virus/síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (PVV).
Para el control con el médico, todo paciente con diagnóstico de VIH/SIDA debe de seguir un
control mensual durante 1 año para controlar sus defensas (Linfocitos) y ver si el tratamiento es
el más adecuado.
414

Tabla 256. Demanda de consulta ambulatoria médico para ITS/VIH-SIDA

Tamizajes/Consejería VIH
Población Población TOTAL, Control
Población Pacientes
Año DIAG alto riesgo alto riesgo Gestantes PVV No Mensual 1º
alto riesgo TS VIH/SIDA
TBC HSH mujeres trans Médico Año
25% 25% 25%
2021 19 79 21 11 5 156 874 156 1,876
2022 19 81 21 11 5 157 881 157 1,879
2023 20 82 21 11 5 157 889 157 1,883
2024 20 83 22 11 5 157 897 157 1,886
2025 21 85 22 11 5 157 905 157 1,890
2026 21 86 22 11 5 158 913 158 1,893
2027 21 88 23 12 5 158 921 158 1,897
2028 21 89 23 12 6 158 928 158 1,900
2029 22 90 23 12 6 159 936 159 1,904
2030 22 92 24 12 6 159 944 159 1,907
2031 23 93 24 12 6 159 952 159 1,911
2032 23 94 24 13 6 160 960 160 1,914
2033 23 96 25 13 6 160 968 160 1,918
2034 24 97 25 13 6 160 976 160 1,922
2035 24 99 26 13 6 160 984 160 1,925
2036 24 100 26 13 6 161 992 161 1,929
2037 25 101 26 14 6 161 1,000 161 1,932
Elaboración Propia
Teniendo en cuenta que los pacientes diagnosticados con VIH/SIDA deben de seguir un control
multidisciplinario por diversos profesionales de salud, se considera el ratio de atenciones que
deben de seguir de acuerdo normativa brindada por el sector, siendo en el caso de psicólogo de
4 atenciones al año, enfermera 6 atenciones al año y por nutricionista y asistenta social 3
controles al año.
Tabla 257. Demanda de consulta ambulatoria por profesional de salud para ITS/VIH-SIDA
ENFERMERIA- ASISTENTA
Pacientes Psicología NUTRICION
Año TARV SOCIAL
VIH/SIDA
4 6 3 3
2021 156 625 928 469 469
2022 157 626 930 470 470
2023 157 628 932 471 471
2024 157 629 934 472 472
2025 157 630 935 472 472
2026 158 631 937 473 473
2027 158 632 939 474 474
2028 158 633 941 475 475
2029 159 635 942 476 476
2030 159 636 944 477 477
2031 159 637 946 478 478
2032 160 638 948 479 479
2033 160 639 949 480 480
2034 160 641 951 480 480
2035 160 642 953 481 481
2036 161 643 955 482 482
2037 161 644 957 483 483
Elaboración Propia
CONSULTORIO DE ADOLESCENTE, ADULTO MAYOR, NO TRANSMISIBLES, PREVENCION

CANCER
Para el cálculo de los siguientes servicios, se toma en consideración los grupos etareos:
adolescente (29%), adulto mayor (2%), los atendidos de cardiología y endocrinología para las
415

enfermedades no transmisibles y el 15% según PPR de la población que deben recibir consejería
y prevención de cáncer.
Tabla 258. Etapas de Vida y Estrategias Sanitarias
ADOLESCENTES ADULTO MAYOR

NO TRANSMISIBLES PREVENCION CANCER
Año 29% 2%
3 3 15%
2021 3,589 2,771 5,419 6,928
2022 3,657 2,817 5,515 7,043
2023 3,720 2,863 5,611 7,158
2024 3,752 2,910 5,707 7,275
2025 3,788 2,970 5,833 7,424
2026 3,820 3,017 5,931 7,542
2027 3,852 3,064 6,029 7,660
2028 3,883 3,112 6,128 7,779
2029 3,915 3,159 6,228 7,899
2030 3,947 3,208 6,328 8,019
2031 3,979 3,256 6,428 8,140
2032 4,012 3,304 6,530 8,261
2033 4,044 3,353 6,631 8,383
2034 4,077 3,402 6,733 8,506
2035 4,110 3,452 6,836 8,629
2036 4,142 3,501 6,939 8,753
2037 4,175 3,551 7,043 8,878
Elaboración Propia
CONSULTORIO DE PSICOLOGIA
Se toma de la población demandante efectiva, el porcentaje histórico de búsqueda de atención
en psicología (8.7%) del establecimiento, teniendo 1,8 controles al año.
Tabla 259. Demanda Psicología
Psicología
Año
8,7% 1,8
2021 4039 7386
2022 4106 7509
2023 4174 7632
2024 4242 7756
2025 4329 7915
2026 4397 8041
2027 4466 8167
2028 4536 8294
2029 4605 8421
2030 4675 8549
2031 4746 8678
2032 4817 8808
2033 4888 8938
2034 4960 9069
2035 5031 9200
2036 5104 9333
2037 5176 9465
Elaboración Propia
CONSULTORIO DE NUTRICION
Se toma de la población demandante efectiva, el porcentaje histórico de búsqueda de atención
en nutrición (6%) del establecimiento, teniendo 3 controles al año.
416

Tabla 260. Demanda Nutrición
NUTRICION
Año
6,0% 1,4
2021 2771 3970
2022 2817 4036
2023 2863 4102
2024 2910 4169
2025 2970 4254
2026 3017 4322
2027 3064 4389
2028 3112 4458
2029 3159 4526
2030 3208 4595
2031 3256 4664
2032 3304 4734
2033 3353 4804
2034 3402 4874
2035 3452 4945
2036 3501 5016
2037 3551 5087
Elaboración Propia
CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA
Se toma en consideración el histórico (7%) del establecimiento y el ratio estándar de 3
atenciones al año, luego de acuerdo a la morbilidad odontológica del Hospital se disgrega en las
diferentes especialidades, como cirugía buco maxilofacial (5.57%), odontopediatría (32.59%),
odontología general (67.41%) endodoncia (36%), periodoncia (13%), radiología bucomaxilofacial
(51.95%).
Tabla 261. Demanda Odontología
RECUPERATIVO CIRUGÍA RADIOLOGIA

BUCO ODONTO ODONTO ENDO PERIO TOTAL, DE BUCAL Y
% Ratio MAXILO PEDIATRIA GENERAL DONCIA DONCIA ATENCIONES MAXILO
AÑO
Histórico Estándar FACIAL ODONTO FACIAL
LOGICAS
7% 3 5.57% 32.59% 67.41% 36% 13% 51.95%
2021 3,233 9,699 541 3,160 3,059 2,159 780 5,998 5,039
2022 3,287 9,860 550 3,213 3,110 2,195 793 6,097 5,122
2023 3,341 10,022 559 3,266 3,161 2,231 806 6,197 5,206
2024 3,395 10,185 568 3,319 3,212 2,267 819 6,298 5,291
2025 3,464 10,393 579 3,387 3,278 2,314 836 6,427 5,399
2026 3,519 10,558 588 3,441 3,330 2,350 849 6,529 5,485
2027 3,575 10,724 598 3,495 3,382 2,387 862 6,632 5,571
2028 3,630 10,891 607 3,549 3,435 2,424 876 6,735 5,658
2029 3,686 11,058 616 3,603 3,487 2,462 889 6,838 5,745
2030 3,742 11,226 626 3,658 3,541 2,499 902 6,942 5,832
2031 3,798 11,395 635 3,713 3,594 2,537 916 7,047 5,920
2032 3,855 11,565 645 3,769 3,648 2,575 930 7,152 6,008
2033 3,912 11,736 654 3,825 3,701 2,613 944 7,258 6,097
2034 3,969 11,908 664 3,880 3,756 2,651 957 7,364 6,186
2035 4,027 12,081 673 3,937 3,810 2,689 971 7,471 6,276
2036 4,085 12,255 683 3,993 3,865 2,728 985 7,578 6,366
2037 4,143 12,429 693 4,050 3,920 2,767 999 7,686 6,457
Elaboración Propia
417

EMERGENCIA
Para el cálculo de emergencia, se toma el porcentaje histórico de las emergencias que están
llegando al Hospital VRG, siendo un 86.77% del total de las atenciones médicas. Es importante
mencionar que el Hospital está ubicado en una zona estratégica, siendo el único con capacidad
resolutiva para la atención de los accidentes que ocurren en el corredor Huaylas y Conchucos.
De las emergencias que acuden, se hace un filtro en triaje (33%), siendo el 67% los pacientes
que son atendidos en los tópicos respectivos.
Una vez obtenido el total de atenciones, se distribuye por las diferentes especialidades que
atenderán en la emergencia de acuerdo al porcentaje histórico reportado por el Hospital.
(Medicina, Cirugía, Traumatología, Pediátrica, Ginecología y Shock Trauma)
Tabla 262. Demanda Emergencia
Total, de
GINECO SHOCK
Urgencias y Triaje Emergencias PEDIATRIA MEDICINA CIRUGÍA TRAUMA
Año OBSTETRICIA TRAUMA
Emergencias
87% 33% 67% 19.61% 10% 22% 11% 15.79% 1.10%
2021 100,280 32701 67580 13253 6646 7205 7769 10669 746
2022 101,953 33246 68707 13474 6757 7325 7899 10847 758
2023 103,633 33794 69839 13696 6869 7446 8029 11026 771
2024 105,322 34345 70977 13919 6981 7568 8160 11205 783
2025 107,480 35049 72432 14204 7124 7723 8327 11435 799
2026 109,191 35607 73585 14430 7237 7846 8460 11617 812
2027 110,911 36167 74744 14658 7351 7969 8593 11800 825
2028 112,640 36731 75909 14886 7466 8093 8727 11984 838
2029 114,377 37297 77079 15116 7581 8218 8861 12169 851
2030 116,123 37867 78256 15346 7696 8344 8997 12354 864
2031 117,878 38439 79439 15578 7813 8470 9133 12541 877
2032 119,642 39014 80628 15811 7930 8596 9269 12729 890
2033 121,415 39593 81823 16046 8047 8724 9407 12918 903
2034 123,198 40174 83024 16281 8165 8852 9545 13107 916
2035 124,989 40758 84231 16518 8284 8981 9684 13298 929
2036 126,790 41345 85445 16756 8403 9110 9823 13489 943
2037 128,600 41935 86664 16995 8523 9240 9963 13682 956
Elaboración Propia
Ya que el proyecto impulsara la tele salud a través de las TIC, se considera el servicio de la Tele-
emergencia, lo cual ayudara a reducir las referencias de emergencia hacia otros
establecimientos de salud. Para el cálculo, al igual que el servicio de tele consultorio se
considerando 15.86% de teleconsultas realizadas en el Hospital.
418

Tabla 263. Tele-Emergencia
Total, de Urgencias y Emergencias Tele emergencia

Año
67% 15.86%
2021 67580 10721
2022 68707 10899
2023 69839 11079
2024 70977 11260
2025 72432 11490
2026 73585 11673
2027 74744 11857
2028 75909 12042
2029 77079 12228
2030 78256 12414
2031 79439 12602
2032 80628 12791
2033 81823 12980
2034 83024 13171
2035 84231 13362
2036 85445 13555
2037 86664 13748
Elaboración Propia
Sala de Procedimientos de enfermería.

Del total de emergencias proyectadas, se calcula el porcentaje de pacientes, de acuerdo a la
producción histórica del hospital de ventanilla, que pasaran para realizar nebulizaciones de
emergencia (20.3%), colocación de inyectable en emergencia (42.84%). Para el cálculo de
rehidratación oral, se toma el porcentaje (5.75%) de emergencias pediátricas que necesitaran
dicho servicio.
Tabla 264. Demanda Procedimientos de Enfermería
Inyectables Nebulización Rehidratación Oral

Año
42.84% 20.3% 5.75%
2021 92474 20392 762
2022 94016 20732 775
2023 95566 21074 787
2024 97123 21417 800
2025 99114 21856 817
2026 100692 22204 830
2027 102277 22554 843
2028 103871 22905 856
2029 105473 23258 869
2030 107084 23614 882
2031 108702 23970 896
2032 110329 24329 909
2033 111964 24690 923
2034 113607 25052 936
2035 115259 25416 950
2036 116920 25783 963
2037 118589 26151 977
Elaboración Propia
419

Atención en Sala de Observación de Emergencia

Para el cálculo de los pacientes que pasan al ambiente de observación, se calculó del total de
emergencias proyectadas por cada especialidad, el porcentaje histórico de pacientes que
pasaran a los ambientes de observación, siendo un 14% de las emergencias de medicina, un 7%
de las emergencias quirúrgicas, un 7% de las emergencias pediátricas, un 2.60% de las
emergencias gineco-obstétricas.
Tabla 265. Demanda Observación
GINECO
Observación MEDICINA CIRUGÍA PEDIATRIA
Año OBSTETRICIA
14.00% 7.00% 7.00% 2.60%
2021 3,184 930 1048 928 277
2022 3,237 946 1066 943 282
2023 3,290 962 1083 959 286
2024 3,344 977 1101 974 291
2025 3,412 997 1123 994 297
2026 3,466 1013 1141 1010 302
2027 3,521 1029 1159 1026 307
2028 3,576 1045 1177 1042 311
2029 3,631 1061 1196 1058 316
2030 3,687 1078 1214 1074 321
2031 3,742 1094 1232 1090 326
2032 3,798 1110 1251 1107 331
2033 3,855 1127 1269 1123 336
2034 3,911 1143 1288 1140 341
2035 3,968 1160 1306 1156 345
2036 4,025 1176 1325 1173 350
2037 4,083 1193 1344 1190 355
Elaboración Propia
Atención de parto vaginal por médico especialista en ginecología y obstetricia, y por obstetra
Teniendo en cuenta que el Hospital VRG no cuenta con población asignada se calcula del total
de gestantes de la Provincia de Huaraz, ya que no cuenta con otro hospital, que llegaran a parto
(eutócico y no eutócico). De dichas gestantes, el 71% son partos eutócicos. Como se mencionó
en el análisis de red, dentro del ámbito de Huaraz no se cuenta con un establecimiento que
atienda la atención de partos.
Tabla 266. Demanda Partos
Partos Vaginales
Año Gestantes Llegan a parto
71%
2021 2,390 96.69% 2311 1634
2022 2,395 98.46% 2358 1667
2023 2,399 100.00% 2399 1697
2024 2,404 100.00% 2404 1700
2025 2,408 100.00% 2408 1703
2026 2,413 100.00% 2413 1706
2027 2,417 100.00% 2417 1709
2028 2,422 100.00% 2422 1713
2029 2,426 100.00% 2426 1716
2030 2,431 100.00% 2431 1719
2031 2,435 100.00% 2435 1722
2032 2,440 100.00% 2440 1725
2033 2,444 100.00% 2444 1729
2034 2,449 100.00% 2449 1732
2035 2,453 100.00% 2453 1735
2036 2,458 100.00% 2458 1738
2037 2,463 100.00% 2463 1742
Elaboración Propia
420

Intervenciones quirúrgicas en Sala de Operaciones

Para el cálculo de Cesáreas, se toma en consideración el porcentaje de gestantes del Hospital
VRG, que llegan al establecimiento por cesárea (29%)
Tabla 267. Intervenciones quirúrgicas - Cesáreas
CESÁREAS
Año Gestantes Llegan a EESS
29%
2021 2,390 96.69% 2,311 677
2022 2,395 98.46% 2,358 690
2023 2,399 100.00% 2,399 702
2024 2,404 100.00% 2,404 704
2025 2,408 100.00% 2,408 705
2026 2,413 100.00% 2,413 706
2027 2,417 100.00% 2,417 708
2028 2,422 100.00% 2,422 709
2029 2,426 100.00% 2,426 710
2030 2,431 100.00% 2,431 712
2031 2,435 100.00% 2,435 713
2032 2,440 100.00% 2,440 714
2033 2,444 100.00% 2,444 716
2034 2,449 100.00% 2,449 717
2035 2,453 100.00% 2,453 718
2036 2,458 100.00% 2,458 720
2037 2,463 100.00% 2,463 721
Elaboración Propia
Para el cálculo de las cirugías por las demás especialidades, al no tener un adecuado registro de
las cirugías realizadas en el Hospital VRG, se toma como referencia histórica el porcentaje de
cirugías que realiza el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, teniendo en consideración las
cirugías programadas, ambulatorias y de emergencia.
Para el cálculo de las cirugías programadas, se toma la proyección de los atendidos de los
servicios quirúrgicos y de estos el porcentaje que cirugías programadas por cada especialidad.
Tabla 268. Intervenciones Quirúrgicas Programadas
PROGRAMADAS
LITRO GINECO- CABEZA Y OTO CIR TÓRAX
Año CIRUGÍAS TRAUMA URO NEURO ONCO
PLASTICA TIPCIS OBSTETRICIA CUELLO RRINO PEDI CARD.
22% 67% 29% 21% 12% 48% 8% 16% 14% 3% 35% 7%
2021 297 766 96 231 133 182 117 463 49 95 131 27
2022 302 779 98 235 136 185 118 471 50 96 134 27
2023 307 793 100 239 138 188 118 480 51 98 136 27
2024 312 807 102 243 141 192 118 488 52 100 138 28
2025 318 824 104 248 144 196 118 498 53 102 141 29
2026 324 838 105 252 146 199 119 507 54 104 144 29
2027 329 852 107 257 148 202 119 515 55 105 146 30
2028 334 866 109 261 151 206 119 523 56 107 149 30
2029 340 880 111 265 153 209 119 532 57 109 151 30
2030 345 894 113 269 156 212 120 540 58 111 153 31
2031 350 908 114 274 158 216 120 549 59 112 156 31
2032 356 923 116 278 161 219 120 557 60 114 158 32
2033 361 937 118 282 163 223 121 566 61 116 161 32
2034 367 952 120 287 166 226 121 575 61 118 163 33
2035 372 966 122 291 168 230 121 584 62 119 166 33
2036 378 981 123 295 171 233 121 592 63 121 168 34
2037 383 995 125 300 173 236 122 601 64 123 171 34
Elaboración Propia
421

Para el cálculo de las cirugías de emergencia, se toma la proyección de las emergencias que
llegaran al Hospital VRG, y de estos el porcentaje que cirugías de emergencia por cada
especialidad.
Tabla 269. Intervenciones Quirúrgicas Emergencia
EMERGENCIA
CIRUGÍA
NEURO
Año CIRUGÍA TRAUMATO UROLOGÍA LEGRADOS CIR PED TÓRAX
CIRUGÍA
CARDIOVASC.
14% 1% 1% 8% 12% 26% 4%
2021 1041 71 11 31 276 98 15
2022 1058 72 11 32 282 100 15
2023 1076 73 11 33 287 102 16
2024 1093 74 12 33 287 103 16
2025 1116 76 12 34 288 106 16
2026 1134 77 12 34 288 107 17
2027 1151 78 12 35 289 109 17
2028 1169 79 13 36 290 111 17
2029 1187 81 13 36 290 113 17
2030 1206 82 13 37 291 115 18
2031 1224 83 13 37 291 116 18
2032 1242 84 13 38 292 118 18
2033 1260 86 14 38 292 120 19
2034 1279 87 14 39 293 122 19
2035 1298 88 14 40 293 124 19
2036 1316 89 14 40 294 126 19
2037 1335 91 14 41 294 128 20
Elaboración Propia
Para el cálculo de las cirugías ambulatorias, se toma la proyección de los atendidos de los
servicios quirúrgicos y de estos el porcentaje que cirugías ambulatorias que realizara cada
especialidad.
Tabla 270. Intervenciones Quirúrgicas Ambulatorias
EMERGENCIA
CIRUGÍA GINECO- CIRUGÍA OFTALMOLOG
Año TRAUMATO UROLOGÍA OTORRINO ODONTO
GENERAL OBSTETRICIA PEDIÁTRICA ÍA
7% 4% 1% 2% 2% 16% 14% 7%
2021 91 48 11 44 48 62 354 36
2022 92 49 11 44 49 63 360 37
2023 94 50 11 45 50 64 367 38
2024 95 50 12 46 51 65 373 38
2025 97 52 12 47 52 67 381 39
2026 99 52 12 48 53 68 387 40
2027 101 53 12 48 54 69 394 40
2028 102 54 13 49 55 70 400 41
2029 104 55 13 50 55 71 407 42
2030 105 56 13 51 56 72 413 42
2031 107 57 13 52 57 74 420 43
2032 109 58 13 52 58 75 427 43
2033 110 59 14 53 59 76 433 44
2034 112 59 14 54 60 77 440 45
2035 114 60 14 55 61 78 447 45
2036 115 61 14 56 62 79 453 46
2037 117 62 14 56 63 81 460 47
Elaboración Propia
422

Hospitalización
Para el cálculo de Hospitalización de medicina, se toma el porcentaje histórico de egresos del
Hospital VRG (8%) de los atendidos en consulta externa y luego se distribuye por las
especialidades correspondientes de acuerdo a la morbilidad registrada de Hospitalización del
Hospital.
Tabla 271. Demanda Hospitalización Medicina
TOTAL
MEDICINA AISLADO CARDIO ENDOCRINO GASTRO NEFRO NEUMO NEURO HEMATO TBC INFECTO ONCO
Año MEDICINA
8.0% 59.4% 5.0% 8.5% 9.0% 9.0% 6.0% 9.4% 3.5% 2.9% 1.8% 1.0% 3.3%
2021 2041 1152 61 174 184 184 122 191 72 63 21 20 68
2022 2075 1171 62 177 187 187 125 194 73 64 21 21 69
2023 2110 1191 63 180 190 190 127 198 74 65 22 21 70
2024 2144 1210 64 183 194 193 129 201 75 66 22 21 72
2025 2189 1235 65 186 198 198 131 205 77 67 23 22 73
2026 2224 1255 66 189 201 201 133 208 78 69 23 22 74
2027 2259 1275 67 192 204 204 136 212 79 70 23 23 75
2028 2295 1295 68 195 207 207 138 215 80 71 24 23 77
2029 2330 1315 69 198 210 210 140 218 82 72 24 23 78
2030 2366 1335 70 201 214 213 142 222 83 73 24 24 79
2031 2402 1355 71 205 217 217 144 225 84 74 25 24 80
2032 2438 1376 72 208 220 220 146 228 86 75 25 24 81
2033 2474 1396 73 211 223 223 148 232 87 76 26 25 83
2034 2511 1417 75 214 227 226 151 235 88 77 26 25 84
2035 2548 1438 76 217 230 230 153 239 89 79 26 25 85
2036 2584 1458 77 220 233 233 155 242 91 80 27 26 86
2037 2621 1479 78 223 237 236 157 246 92 81 27 26 88
Elaboración Propia
Para el cálculo de Hospitalización de pediatría, se toma el porcentaje histórico de egresos del

Hospital VRG (48%) de los atendidos de pediátrica y para el cálculo de las especialidades de
cirugía se toma el total de cirugías realizadas tanto programadas como de emergencia que luego
utilizaran una cama hospitalaria.
Tabla 272. Demanda Hospitalización Pediatría y Cirugía
C
Trauma NEURO ONCO CABEZA Y CIRUGÍA
Pedía QX AISLADO QUEM Trauma URO OTORRINO TÓRAX
Año Aislado CIRUGÍA QX CUELLO PEDIÁTRICA
CV.
48,0% 5,0% 5,0%
2021 846 1266 72 96 795 42 242 213 117 49 143 230 42
2022 860 1287 73 98 809 43 246 217 118 50 145 234 42
2023 875 1309 74 100 823 43 250 221 118 51 148 238 43
2024 890 1330 75 102 837 44 255 225 118 52 151 242 44
2025 908 1357 77 104 855 45 260 230 118 53 154 247 45
2026 923 1379 78 105 869 46 265 234 119 54 156 251 46
2027 938 1401 79 107 884 47 269 237 119 55 159 255 46
2028 953 1423 81 109 898 47 273 241 119 56 162 260 47
2029 968 1445 82 111 913 48 278 245 119 57 164 264 48
2030 984 1467 83 113 927 49 282 249 120 58 167 268 49
2031 999 1490 84 114 942 50 287 253 120 59 170 272 49
2032 1014 1512 86 116 957 50 291 257 120 60 172 277 50
2033 1030 1535 87 118 972 51 296 261 121 61 175 281 51
2034 1045 1557 88 120 987 52 300 265 121 61 178 285 52
2035 1061 1580 90 122 1002 53 305 269 121 62 180 290 53
2036 1077 1603 91 123 1017 54 309 273 121 63 183 294 53
2037 1092 1626 92 125 1032 54 314 277 122 64 186 298 54
Elaboración Propia
423

Para el cálculo de Hospitalización de Obstetricia, se toma el total de partos y cesáreas

proyectadas en el Hospital y utilizaran una cama, además para el cálculo de hospitalización de
ginecología se utiliza el porcentaje histórico (10.6%) del Hospital VRG. En el caso de gestantes
complicadas, recién nacido sano y patológico se utiliza porcentaje de morbilidad de los casos
registrados.
Tabla 273. Demanda Hospitalización Gineco - Obstetricia y Neonatal
Gestantes con
Partos Vaginales Cesáreas Ginecológicas RN Patología RN Sano
Año Complicaciones
10,6% 22,1% 8,0% 12,6%
2021 1634 677 723 511 185 882
2022 1667 690 736 521 189 900
2023 1697 702 748 530 192 916
2024 1700 704 761 531 192 918
2025 1703 705 778 532 193 920
2026 1706 706 791 533 193 921
2027 1709 708 804 534 193 923
2028 1713 709 817 535 194 925
2029 1716 710 830 536 194 926
2030 1719 712 843 537 194 928
2031 1722 713 857 538 195 930
2032 1725 714 870 539 195 932
2033 1729 716 883 540 196 933
2034 1732 717 897 541 196 935
2035 1735 718 911 542 196 937
2036 1738 720 924 543 197 939
2037 1742 721 938 544 197 940
Elaboración Propia
Unidad de Cuidados Intensivos

Para el cálculo de la unidad de cuidados intensivos adultos, pediátricos y neonatales, se utilizó
como referencia los porcentajes de los pacientes que ameritaron una cama de UCI provenientes
de la Hospitalización y Emergencia del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Teniendo en
cuenta que considerar las camas de aislamiento, de acuerdo a normativa se considera 1 aislado
por cada 6 camas de UCI. Para el caso de los cuidados intensivos cardiovascular,
Neuroquirúrgicos, se utilizó las cirugías de emergencias, siendo estas de mayor complejidad,
realizadas que luego pasaran a la unidad de cuidados críticos para su recuperación. Para el
dimensionamiento de las camas de Intermedios, se considera la relación de 1.5 camas por cada
de Intensivos, indicados por el sector.
424

Tabla 274. Unidad de Cuidados Intensivos Adultos
UCI UCI UCIN UCIN UCI UCIN

UCI UCIN UCI CV UCIN CV
Año OBST AISLADO OBST AISLADO NEUROQX NEUROQX
0,2% 1/6 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5
2021 169 26 25 254 39 38 15 23 31 47
2022 172 27 26 258 40 39 15 23 32 48
2023 175 27 26 263 40 39 16 24 33 49
2024 178 27 27 267 41 40 16 24 33 50
2025 181 28 27 272 42 41 16 24 34 51
2026 184 28 27 276 42 41 17 25 34 52
2027 187 29 28 280 43 42 17 25 35 52
2028 190 29 28 285 44 42 17 26 36 53
2029 193 30 29 289 44 43 17 26 36 54
2030 195 30 29 293 45 44 18 27 37 55
2031 198 30 29 297 46 44 18 27 37 56
2032 201 31 30 302 46 45 18 27 38 57
2033 204 31 30 306 47 45 19 28 38 58
2034 207 32 31 311 47 46 19 28 39 59
2035 210 32 31 315 48 47 19 29 40 59
2036 213 32 32 319 49 47 19 29 40 60
2037 216 33 32 324 49 48 20 30 41 61
Elaboración Propia
Tabla 275. Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos
UCI UCI PED

UCIN PED UCIN PED AISLADO
Año PED AISLADO
0,3% 1/6 1.5 1.5
2021 42 8 62 12
2022 42 8 63 13
2023 43 9 64 13
2024 44 9 65 13
2025 45 9 67 13
2026 45 9 68 14
2027 46 9 69 14
2028 47 9 70 14
2029 47 9 71 14
2030 48 10 72 14
2031 49 10 73 15
2032 50 10 74 15
2033 50 10 75 15
2034 51 10 77 15
2035 52 10 78 16
2036 53 11 79 16
2037 53 11 80 16
Elaboración Propia
425

Tabla 276. Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
UCI NEO UCI NEO AISLADO UCIN NEO UCIN NEO AISLADO
Año
10,1% 16,7% 150,0% 150,0%
2021 195 39 293 59
2022 199 40 299 60
2023 203 41 304 61
2024 203 41 305 61
2025 204 41 305 61
2026 204 41 306 61
2027 204 41 307 61
2028 205 41 307 61
2029 205 41 308 62
2030 206 41 308 62
2031 206 41 309 62
2032 206 41 309 62
2033 207 41 310 62
2034 207 41 311 62
2035 207 41 311 62
2036 208 42 312 62
2037 208 42 312 62
Elaboración Propia
Patología Clínica
La demanda efectiva del servicio de patología clínica comprende los análisis realizados de
acuerdo a la solicitud del médico. Se cuenta con ratios históricos del Hospital que ayudan a
estimar esta demanda según la procedencia de la solicitud del examen, siendo de la emergencia,
la estancia hospitalaria y de las atenciones de consulta externa.
Tabla 277. Demanda Laboratorio
TOTAL, LABORATORIO
Tópico de Urgencias y Atenciones Consultas
Año Estancia Hospitalización Total, de exámenes de
Emergencias Médicas
Laboratorio
64,4% 49,25% 116,73%
2021 64583 32285 134905 231,773
2022 65659 32852 137155 235,666
2023 66742 33407 139416 239,564
2024 67829 33861 141688 243,378
2025 69220 34440 144592 248,251
2026 70321 34900 146893 252,114
2027 71429 35361 149207 255,997
2028 72542 35826 151532 259,900
2029 73661 36292 153869 263,822
2030 74786 36760 156218 267,764
2031 75916 37234 158579 271,729
2032 77052 37708 160952 275,712
2033 78194 38183 163338 279,715
2034 79342 38661 165735 283,738
2035 80495 39145 168145 287,785
2036 81655 39627 170568 291,850
2037 82821 40112 173003 295,936
Elaboración Propia
426

Una vez obtenido el total de exámenes realizados por el servicio de patología clínica, se calcula
por los diferentes exámenes que se va a realizar: bioquímica, hematología, microbiología,
inmunología, teniendo en consideración los porcentajes históricos del Hospital VRG y la
procedencia de la solicitud. Para los cálculos de citometría de flujo, biología molecular se toma
considerando las patologías que enviaran para dichos exámenes.
Tabla 278. Laboratorio Bioquímica y Hematología
BIOQUÍMICO HEMATOLÓGICO
Tópico de Atenciones Tópico de Atenciones
Estancia Total, de Estancia Total, de
Año Urgencias y Consultas Urgencias y Consultas
Hospitalización exámenes Emergencias Hospitalización exámenes
Emergencias Médicas Médicas
Bioquímico Hematológico
42,06% 57,28% 42,04% 35,14% 27,71% 36,72%
2021 27161 18492 56712 102,365 22691 8947 49538 81,177
2022 27614 18817 57658 104,088 23070 9105 50365 82,539
2023 28069 19134 58608 105,812 23450 9258 51195 83,903
2024 28526 19394 59563 107,484 23832 9384 52029 85,245
2025 29111 19726 60784 109,621 24320 9545 53095 86,960
2026 29574 19990 61752 111,316 24708 9672 53941 88,320
2027 30040 20254 62724 113,019 25097 9800 54790 89,687
2028 30508 20520 63702 114,730 25488 9929 55644 91,060
2029 30979 20787 64684 116,450 25881 10058 56502 92,441
2030 31452 21055 65672 118,179 26276 10188 57365 93,829
2031 31927 21327 66664 119,918 26673 10319 58232 95,224
2032 32405 21598 67662 121,665 27072 10450 59103 96,626
2033 32885 21870 68665 123,420 27473 10582 59979 98,035
2034 33368 22144 69673 125,185 27877 10715 60860 99,451
2035 33853 22421 70686 126,960 28282 10849 61745 100,875
2036 34341 22697 71704 128,743 28690 10982 62634 102,306
2037 34831 22975 72728 130,534 29099 11117 63528 103,744
Elaboración Propia
Tabla 279. Laboratorio Bacteriológico y Parasitológico
BACTERIOLÓGICO PARASITOLÓGICO
Tópico de Atenciones Tópico de Atenciones
Estancia Total, de Estancia Total, de
Año Urgencias y Consultas Urgencias y Consultas
Hospitalización exámenes Hospitalización exámenes
Emergencias Médicas Emergencias Médicas
Bacteriológico Parasitológico
1,18% 2,77% 2,53% 0,02% 0,72% 1,80%
2021 765 895 3418 5,078 14 232 2429 2,675
2022 778 911 3475 5,163 14 236 2470 2,720
2023 790 926 3532 5,249 14 240 2511 2,765
2024 803 939 3590 5,332 14 244 2551 2,809
2025 820 955 3664 5,438 15 248 2604 2,866
2026 833 967 3722 5,522 15 251 2645 2,911
2027 846 980 3781 5,607 15 254 2687 2,956
2028 859 993 3839 5,692 15 258 2729 3,002
2029 872 1006 3899 5,777 15 261 2771 3,047
2030 886 1019 3958 5,863 16 265 2813 3,093
2031 899 1032 4018 5,949 16 268 2856 3,140
2032 912 1045 4078 6,036 16 271 2898 3,186
2033 926 1058 4139 6,123 16 275 2941 3,232
2034 940 1072 4199 6,211 17 278 2984 3,279
2035 953 1085 4260 6,299 17 282 3028 3,326
2036 967 1099 4322 6,387 17 285 3072 3,374
2037 981 1112 4384 6,476 17 289 3115 3,421
Elaboración Propia
427

Tabla 280. Laboratorio Uro análisis, Inmunoserológico
UROANALISIS INMUNOSEROLOGICO
Tópico de Atenciones Total, de Tópico de Atenciones
Estancia Estancia Total, de
Año Urgencias y Consultas exámenes Urgencias y Consultas
Hospitalización Hospitalización exámenes
Emergencias Médicas Uro Emergencias Médicas
Inmunoserológico
16,42% 4,55% 8,65% análisis 5,18% 6,97% 8,25%
2021 10604 1469 11671 23,744 3348 2249 11135 16,732
2022 10781 1495 11865 24,141 3404 2289 11320 17,013
2023 10959 1520 12061 24,539 3460 2328 11507 17,294
2024 11137 1541 12257 24,935 3516 2359 11695 17,570
2025 11366 1567 12509 25,441 3588 2400 11934 17,922
2026 11547 1588 12708 25,842 3645 2432 12124 18,201
2027 11728 1609 12908 26,245 3703 2464 12315 18,482
2028 11911 1630 13109 26,650 3761 2496 12507 18,764
2029 12095 1651 13311 27,057 3819 2529 12700 19,047
2030 12280 1672 13514 27,466 3877 2561 12894 19,332
2031 12465 1694 13719 27,878 3935 2594 13089 19,618
2032 12652 1716 13924 28,291 3994 2627 13285 19,906
2033 12839 1737 14130 28,707 4054 2660 13482 20,195
2034 13028 1759 14338 29,124 4113 2694 13679 20,486
2035 13217 1781 14546 29,544 4173 2727 13878 20,779
2036 13407 1803 14756 29,966 4233 2761 14078 21,072
2037 13599 1825 14966 30,390 4293 2795 14279 21,367
Elaboración Propia
Tabla 281. Laboratorio Microbiología BK, Citometría de Flujo, Biología Molecular
Microbiología Citometría Biología HISTO

Año
BK Flujo Molecular COMPATIBILIDAD
2021 8,313 1,622 879 17
2022 8,452 1,626 885 19
2023 8,591 1,629 891 20
2024 8,731 1,633 897 22
2025 8,910 1,637 904 23
2026 9,052 1,641 910 25
2027 9,195 1,644 916 26
2028 9,338 1,648 922 28
2029 9,482 1,652 928 29
2030 9,627 1,656 934 31
2031 9,772 1,660 941 32
2032 9,919 1,664 947 34
2033 10,066 1,668 953 35
2034 10,213 1,672 959 37
2035 10,362 1,676 965 38
2036 10,511 1,679 972 40
2037 10,661 1,683 978 41
Elaboración Propia
Radiología
Para el cálculo de Radiología se toma en consideración los porcentajes históricos del Hospital
VRG provenientes de Consulta Externa, Hospitalización, Emergencias y radiología con contraste.
Para la demanda de angiografía se considera la morbilidad que ameritaran realizar un
procedimiento invasivo.
428

Tabla 282. Demanda de Radiología
Tópico de
Atenciones C. Hospitalización Radiología Radiología
Urgencias y Angiografía
Año Ext. (Estancia) Convencional Contraste
Emergencias
Simple
9,00% 9,00% 15,4% 1,11% 7%
2021 9116 5900 15443 30,459 1,285 537
2022 9268 6004 15701 30,973 1,307 546
2023 9421 6105 15959 31,486 1,328 556
2024 9575 6188 16220 31,982 1,350 565
2025 9771 6294 16552 32,617 1,377 578
2026 9926 6378 16815 33,120 1,399 587
2027 10083 6462 17080 33,625 1,421 597
2028 10240 6547 17346 34,133 1,444 607
2029 10398 6632 17614 34,644 1,466 617
2030 10556 6718 17883 35,157 1,488 627
2031 10716 6805 18153 35,674 1,511 637
2032 10876 6891 18425 36,192 1,533 647
2033 11038 6978 18698 36,713 1,556 657
2034 11200 7065 18972 37,237 1,579 667
2035 11362 7154 19248 37,764 1,602 677
2036 11526 7242 19526 38,294 1,625 687
2037 11691 7331 19804 38,826 1,648 698
Elaboración Propia
Ecografía
Para el cálculo de Ecografía se toma en consideración el porcentaje histórico de la procedencia
de las ecografías del Hospital VRG.
Tabla 283. Demanda de Ecografía
Hospitalización Tópico de Urgencias y

Atenciones C. Ext. Ecografía Especializada
Año (Estancia) Emergencias
14,67% 0,11% 6,01% 4%
2021 16665 73 6026 291
2022 16943 74 6126 296
2023 17222 75 6227 302
2024 17502 76 6329 307
2025 17860 77 6458 313
2026 18144 78 6561 319
2027 18430 79 6664 324
2028 18717 80 6768 329
2029 19005 82 6873 335
2030 19295 83 6978 340
2031 19586 84 7083 345
2032 19879 85 7189 351
2033 20174 86 7296 356
2034 20470 87 7403 362
2035 20767 88 7510 367
2036 21066 89 7619 373
2037 21366 90 7727 379
Elaboración Propia
429

Mamografía, Densitometría, Tomografía, Resonancia

Para el cálculo de mamografía, se considera a la población de mujeres entre 40 a 69 años que
deberán realizarse una mamografía de control.
Para el cálculo de densitometría se toma el porcentaje de morbilidad de pacientes que se
realizarían un descarte de osteoporosis.
Para el cálculo de tomografía se considera el porcentaje de referencia del Hospital Daniel Alcides
Carrión que han necesitado una tomografía.
Para el cálculo de Resonancia Magnética, se considera el porcentaje de referencia del Instituto
de Neoplásicas.
Tabla 284. Mamografía, Densitometría, Tomografía, Resonancia Magnética
Mamografía Densitometría Tomografía Resonancia Magnética

Año
5,00% 3,57% 2,00%
2021 2635 2309 5626 2311
2022 2681 2348 5720 2350
2023 2727 2386 5815 2389
2024 2773 2425 5907 2428
2025 2828 2475 6026 2477
2026 2875 2514 6119 2517
2027 2922 2553 6214 2556
2028 2969 2593 6309 2596
2029 3017 2633 6404 2636
2030 3064 2673 6500 2677
2031 3112 2713 6596 2717
2032 3160 2754 6693 2758
2033 3208 2794 6790 2799
2034 3257 2835 6888 2840
2035 3305 2876 6986 2881
2036 3354 2918 7085 2922
2037 3404 2959 7184 2964
Elaboración Propia
Hemoterapia y Banco de Sangre

Para el cálculo de banco de sangre, al ser un banco de sangre tipo II, que considera
almacenamiento y transfusiones, se calcula de acuerdo a cuantas unidades mínimo de sangre
debe de considerar por cada cirugía realizada, y también se calcula el total de donantes
esperados el cual es el 2% de la población del ámbito de influencia.
430

Tabla 285. Banco de Sangre
UNIDADES DONANTES ESPERADOS

Año
2,00 2,00%
2021 10930 3247
2022 11122 3253
2023 11310 3259
2024 11469 3265
2025 11671 3271
2026 11831 3277
2027 11993 3283
2028 12155 3290
2029 12318 3296
2030 12482 3302
2031 12646 3308
2032 12812 3314
2033 12978 3320
2034 13145 3327
2035 13313 3333
2036 13482 3339
2037 13652 3345
Elaboración Propia
Anatomía Patológica
Se considera el total de muestras que serán enviadas tanto de la sala de operaciones como de
los tópicos de procedimientos. Además del histórico Mortalidad que se ha notificado en el
Hospital (0.5%)
Tabla 286. Anatomía Patológica
RECEPCION DE NECROPSIA
Lab Pat
Año MUESTRAS Y macroscopía microscopia citopatología inmunohistoquimica
Quirúrgico 0.5%
PROCESAMIENTO
2021 12380 4789 4789 8865 2453 3990 534
2022 12596 4871 4871 9019 2497 4053 543
2023 12812 4953 4953 9174 2540 4117 552
2024 13024 5031 5031 9324 2583 4181 561
2025 13298 5130 5130 9518 2639 4264 572
2026 13513 5209 5209 9671 2683 4328 581
2027 13729 5289 5289 9825 2727 4394 590
2028 13947 5369 5369 9979 2772 4459 599
2029 14166 5449 5449 10134 2817 4525 609
2030 14386 5529 5529 10290 2862 4591 618
2031 14607 5610 5610 10446 2907 4658 627
2032 14829 5692 5692 10604 2952 4725 637
2033 15052 5774 5774 10762 2998 4792 646
2034 15277 5856 5856 10921 3044 4860 656
2035 15502 5938 5938 11081 3090 4928 665
2036 15729 6022 6022 11242 3137 4996 675
2037 15957 6105 6105 11403 3183 5065 684
Elaboración Propia
431

Nutrición y Dietética
Se considera el total de días de estancia de los egresos calculados, luego se multiplica por el
número de raciones (3) que brinda por día. También se calcula al personal de guardia que
necesitara raciones de alimentos.
Tabla 287. Proyección Nutrición y Dietética
Total, Raciones Total, Raciones

Total, Raciones
Observación Personal
Año Hospitalizado Total, Raciones
Emergencia Hospitalización
3,00 3,00 62,28%
2021 157256 9551 97942 264749
2022 159986 9710 99642 269338
2023 162681 9870 101320 273871
2024 165049 10031 102795 277875
2025 168080 10237 104683 282999
2026 170478 10399 106176 287054
2027 172887 10563 107677 291128
2028 175309 10728 109185 295222
2029 177742 10893 110701 299336
2030 180188 11060 112224 303471
2031 182663 11227 113765 307655
2032 185133 11395 115303 311831
2033 187614 11564 116849 316027
2034 190109 11733 118403 320245
2035 192633 11904 119975 324512
2036 195152 12076 121544 328772
2037 197684 12248 123121 333053
Elaboración Propia
Medicina Física y Rehabilitación

Al no contar con producción del Hospital VRG, se utiliza indicadores del Instituto Nacional de
Rehabilitación.
Tabla 288. Proyección Medicina Física y Rehabilitación
Psicología
Terapéuti
Ejercicios
Lenguaje
Aprendiz
Cardiores
Hubbard
Terapia
Terapia
Terapia
terapia
terapia
piratoria
Piscina
Terap
Hidro
Procedi
Terapia
Terapia
Fisio
cos
Ocupa
Atenc.
Año
Rehab.
9,03 0,55 3,00% 2% 2% 38% 40% 91% 112% 57,93% 155,94%

2021 8156 73,693 40,275 2,211 1,695 1,227 3,124 29,229 2,299 1,679 9,107 4,725 12,719
2022 8300 74,994 40,986 2,250 1,725 1,249 3,179 29,745 2,340 1,709 9,268 4,809 12,943
2023 8445 76,302 41,701 2,289 1,755 1,270 3,235 30,264 2,381 1,739 9,429 4,893 13,169
2024 8591 77,616 42,419 2,328 1,786 1,292 3,291 30,785 2,422 1,769 9,592 4,977 13,396
2025 8780 79,323 43,352 2,380 1,825 1,321 3,363 31,462 2,475 1,808 9,803 5,086 13,690
2026 8927 80,655 44,080 2,420 1,856 1,343 3,419 31,991 2,517 1,838 9,967 5,172 13,920
2027 9075 81,994 44,812 2,460 1,886 1,365 3,476 32,522 2,559 1,869 10,133 5,258 14,152
2028 9224 83,340 45,547 2,500 1,917 1,388 3,533 33,056 2,601 1,899 10,299 5,344 14,384
2029 9374 84,693 46,287 2,541 1,949 1,410 3,591 33,593 2,643 1,930 10,466 5,431 14,617
2030 9525 86,054 47,030 2,582 1,980 1,433 3,648 34,132 2,685 1,961 10,634 5,518 14,852
2031 9676 87,421 47,777 2,623 2,011 1,455 3,706 34,674 2,728 1,992 10,803 5,606 15,088
2032 9828 88,795 48,529 2,664 2,043 1,478 3,765 35,220 2,771 2,024 10,973 5,694 15,325
2033 9981 90,177 49,284 2,705 2,075 1,501 3,823 35,768 2,814 2,055 11,144 5,782 15,564
2034 10135 91,566 50,043 2,747 2,107 1,524 3,882 36,318 2,857 2,087 11,316 5,871 15,804
2035 10289 92,962 50,806 2,789 2,139 1,548 3,941 36,872 2,901 2,119 11,488 5,961 16,045
2036 10445 94,366 51,573 2,831 2,171 1,571 4,001 37,429 2,945 2,151 11,662 6,051 16,287
2037 10601 95,777 52,344 2,873 2,204 1,595 4,061 37,989 2,989 2,183 11,836 6,141 16,530
Elaboración Propia
432

Farmacia
Se calcula la demanda del servicio de farmacia en función al número de recetas emitidas por
atención médica según especialidad.
Tabla 289. Demanda Farmacia
Tópico de
Estancia Centro
C. Ext. UCI Urgencias y
hospitalización Quirúrgico
Año Emergencias Farmacia
100%
1,00 1,00
2021 115570 52419 12552 5465 102591 288,597
2022 117497 53329 12781 5561 104310 293,478
2023 119434 54227 12999 5655 106032 298,348
2024 121381 55016 13130 5734 107725 302,987
2025 123868 56027 13295 5835 109888 308,914
2026 125840 56826 13428 5916 111604 313,614
2027 127822 57629 13561 5996 113328 318,337
2028 129814 58436 13695 6077 115061 323,085
2029 131816 59247 13830 6159 116803 327,856
2030 133829 60063 13965 6241 118554 332,651
2031 135851 60888 14101 6323 120313 337,477
2032 137884 61711 14238 6406 122082 342,321
2033 139928 62538 14375 6489 123860 347,190
2034 141982 63370 14513 6573 125646 352,084
2035 144046 64211 14652 6657 127442 357,009
2036 146122 65051 14791 6741 129248 361,953
2037 148208 65895 14931 6826 131063 366,923
Elaboración Propia
Central de Esterilización
Para sacar la demanda se obtiene del total de materiales que enviaran las respectivas UPSS para
esterilizarlos.
Tabla 290. Demanda Esterilización
Tópico de
Central de
Año Urgencias y Centro Quirúrgico Centro Obstétrico DAN
Esterilización
Emergencias
2021 100280 1140 1634 6463 109517
2022 101953 1162 1667 6577 104782
2023 103633 1182 1697 6691 106512
2024 105322 1191 1700 6806 108213
2025 107480 1203 1703 6954 110387
2026 109191 1213 1706 7071 112111
2027 110911 1223 1709 7188 113843
2028 112640 1232 1713 7306 115585
2029 114377 1242 1716 7424 117335
2030 116123 1252 1719 7543 119094
2031 117878 1262 1722 7663 120862
2032 119642 1272 1725 7783 122639
2033 121415 1282 1729 7904 124426
2034 123198 1292 1732 8026 126221
2035 124989 1302 1735 8148 128026
2036 126790 1312 1738 8270 129840
2037 128600 1322 1742 8394 131664
Elaboración Propia
433

Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal

Para el cálculo de Hemodiálisis, se utiliza la tasa de prevalencia de terapia de reemplazo renal
en la región Ancash, de acuerdo al Análisis de la Situación de la Enfermedad renal Crónica en el
Perú 2015 – publicado por la Dirección General de Epidemiologia.
Tabla 291. Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal
Sesiones TRR
IRC Semanas/Mes Mes/Año Hemodiálisis Diálisis
Año Semanal
0,0284% 3,00 4,00 12,00 80% 20% 0.0004% 3.11
2021 114 341 1.365 16.378 13.102 3.276 0.0004% 2 7
2022 114 342 1.367 16.409 13.127 3.282 0.0005% 3 9
2023 114 342 1.370 16.439 13.151 3.288 0.0006% 4 11
2024 114 343 1.373 16.470 13.176 3.294 0.0007% 4 13
2025 115 344 1.375 16.501 13.201 3.300 0.0008% 5 15
2026 115 344 1.378 16.532 13.225 3.306 0.0009% 5 17
2027 115 345 1.380 16.563 13.250 3.313 0.0010% 6 19
2028 115 346 1.383 16.594 13.275 3.319 0.0011% 7 21
2029 115 346 1.385 16.625 13.300 3.325 0.0012% 7 23
2030 116 347 1.388 16.656 13.325 3.331 0.0013% 8 25
2031 116 348 1.391 16.687 13.350 3.337 0.0014% 9 27
2032 116 348 1.393 16.718 13.375 3.344 0.0015% 9 29
2033 116 349 1.396 16.749 13.400 3.350 0.0016% 10 31
2034 117 350 1.398 16.781 13.425 3.356 0.0017% 10 33
2035 117 350 1.401 16.812 13.450 3.362 0.0018% 11 34
2036 117 351 1.404 16.844 13.475 3.369 0.0019% 12 36
2037 117 352 1.406 16.875 13.500 3.375 0.0020% 12 38
Elaboración Propia
Quimioterapia
Para el cálculo de Quimioterapia, se utiliza el porcentaje de pacientes con cáncer, de acuerdo a
Globocan 2018, que pasaran a quimioterapia (60%) y de estos el número de sesiones que
realizaran (7). Se toma de la Población del Ámbito, incluido los distritos de Huánuco. Sin
embargo, hay que tener en cuenta que la pandemia por la COVID-19 ha generado un efecto
directo a nivel mundial, encontrando que la disrupción de la atención integral del cáncer
aumentando la mortalidad. Por lo que a la recomendación de DPCAN, se incrementa un 20% al
reporte del Globocan debido al efecto a mediano y largo plazo que dejara la pandemia, lo que
causa que de acuerdo a la cantidad de población del ámbito de influencia.
Tabla 292. Demanda de Quimioterapia
Población Ámbito Incidencia Cáncer GLOBOCAN 2018 QUIMIOTERAPIA SESIONES

Año
Minsa 0,231% 60,00% 7
2021 634,091 1,466 879 6,507
2022 635,582 1,469 881 6,522
2023 637,079 1,472 883 6,538
2024 638,582 1,476 886 6,553
2025 640,092 1,479 888 6,568
2026 641,607 1,483 890 6,584
2027 643,130 1,486 892 6,600
2028 644,658 1,490 894 6,615
2029 646,193 1,493 896 6,631
2030 647,734 1,497 898 6,647
2031 649,282 1,501 900 6,663
2032 650,836 1,504 903 6,679
2033 652,397 1,508 905 6,695
2034 653,965 1,511 907 6,711
2035 655,540 1,515 909 6,727
2036 657,121 1,519 911 6,743
2037 658,709 1,522 913 6,760
Elaboración Propia
434

Tabla 293. Demanda Consolidada
Cartera de Servicios 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036 2037
UPSS Consultorio
Consulta ambulatoria por médico especialista en
4,565 4,643 4,722 4,816 4,896 4,976 5,056 5,137 5,218 5,299 5,381 5,463 5,546 5,629 5,712 5,796
medicina interna
1,810 1,842 1,874 1,915 1,947 1,979 2,012 2,045 2,077 2,110 2,144 2,177 2,210 2,244 2,278 2,312
geriatría
3,672 3,736 3,800 3,884 3,949 4,015 4,080 4,147 4,213 4,280 4,348 4,415 4,483 4,552 4,620 4,689
neumología
6,169 6,276 6,385 6,525 6,635 6,745 6,855 6,967 7,079 7,191 7,304 7,418 7,532 7,647 7,762 7,878
cardiología
3,029 3,082 3,135 3,204 3,258 3,312 3,366 3,421 3,476 3,531 3,586 3,642 3,698 3,755 3,811 3,868
dermatología
Medicinas de enfermedades infeccionas y 4,251 4,325 4,399 4,496 4,571 4,647 4,724 4,800 4,877 4,955 5,033 5,111 5,190 5,269 5,348 5,428
tropicales
4,397 4,473 4,551 4,651 4,729 4,807 4,886 4,965 5,045 5,125 5,206 5,287 5,368 5,450 5,533 5,615
gastroenterología
4,115 4,187 4,259 4,353 4,426 4,499 4,573 4,647 4,722 4,797 4,872 4,948 5,024 5,101 5,178 5,256
neurología
4,383 4,460 4,537 4,636 4,714 4,793 4,871 4,950 5,030 5,110 5,190 5,271 5,352 5,434 5,516 5,598
endocrinología
2,253 2,292 2,331 2,383 2,423 2,463 2,503 2,544 2,585 2,626 2,667 2,709 2,751 2,792 2,835 2,877
nefrología
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 34 36 38
nefrología - trasplante
2,280 2,320 2,360 2,412 2,453 2,493 2,534 2,575 2,617 2,658 2,700 2,742 2,784 2,827 2,870 2,912
reumatología
8,300 8,445 8,591 8,780 8,927 9,075 9,224 9,374 9,525 9,676 9,828 9,981 10,135 10,289 10,445 10,601
medicina de rehabilitación
3,596 3,658 3,721 3,803 3,867 3,931 3,996 4,061 4,126 4,191 4,257 4,324 4,390 4,457 4,524 4,592
psiquiatría
1,627 1,656 1,684 1,721 1,750 1,779 1,808 1,838 1,867 1,897 1,927 1,957 1,987 2,017 2,048 2,078
hematología clínica
13 14 14 14 14 15 15 15 15 16 16 16 16 17 17 17
hematología clínica - Trasplante Autologenico
3,706 3,715 3,723 3,732 3,741 3,750 3,759 3,768 3,777 3,786 3,795 3,804 3,813 3,822 3,831 3,841
oncología
1,305 1,308 1,311 1,314 1,317 1,320 1,323 1,326 1,330 1,333 1,336 1,339 1,342 1,346 1,349 1,352
cirugía oncológica
435

5,683 5,781 5,879 5,997 6,096 6,195 6,295 6,396 6,497 6,598 6,700 6,802 6,905 7,008 7,112 7,216
cirugía general
3,897 3,965 4,034 4,122 4,192 4,261 4,331 4,402 4,472 4,543 4,615 4,687 4,759 4,831 4,904 4,978
Traumatología
3,607 3,670 3,734 3,816 3,880 3,944 4,009 4,074 4,139 4,205 4,271 4,338 4,405 4,472 4,539 4,607
urología
3,809 3,875 3,942 4,028 4,096 4,164 4,232 4,301 4,370 4,440 4,510 4,580 4,650 4,721 4,792 4,864
11,504 11,705 11,907 12,168 12,373 12,578 12,785 12,992 13,201 13,411 13,621 13,833 14,046 14,261 14,476 14,692
oftalmología
12 12 12 12 12 13 13 13 13 13 14 14 14 14 14 15
oftalmología - trasplante de cornea
1,109 1,128 1,148 1,173 1,193 1,213 1,232 1,252 1,273 1,293 1,313 1,334 1,354 1,375 1,396 1,416
cirugía plástica y quemados
1,053 1,072 1,090 1,114 1,133 1,151 1,170 1,189 1,208 1,228 1,247 1,266 1,286 1,305 1,325 1,345
neurocirugía
1,161 1,181 1,201 1,228 1,248 1,269 1,290 1,311 1,332 1,353 1,374 1,396 1,417 1,439 1,461 1,483
cirugía de tórax y cardiovascular
988 1,006 1,023 1,045 1,063 1,081 1,098 1,116 1,134 1,152 1,170 1,188 1,207 1,225 1,244 1,262
cirugía pediátrica
912 928 944 965 981 997 1,014 1,030 1,047 1,063 1,080 1,097 1,114 1,131 1,148 1,165
cirugía de y cuello
3,300 3,356 3,412 3,483 3,540 3,597 3,654 3,711 3,769 3,827 3,886 3,944 4,003 4,063 4,122 4,182
anestesiología
1,954 1,966 1,979 1,993 2,006 2,019 2,031 2,044 2,057 2,070 2,083 2,096 2,109 2,122 2,135 2,149
anestesiología terapia del dolor
2,866 2,915 2,964 3,023 3,073 3,124 3,174 3,225 3,275 3,327 3,378 3,430 3,481 3,533 3,586 3,638
7,266 7,393 7,520 7,685 7,814 7,944 8,074 8,206 8,337 8,470 8,603 8,737 8,871 9,007 9,143 9,279
Consulta ambulatoria en el servicio
subespecializado de ginecología y obstetricia de 1,546 1,573 1,600 1,635 1,662 1,690 1,718 1,746 1,774 1,802 1,830 1,859 1,887 1,916 1,945 1,974
la niña y adolescente
490 491 492 493 495 496 497 498 499 501 502 503 504 505 507 508
subespecializado de ginecología oncológica
6,868 6,985 7,104 7,246 7,366 7,486 7,607 7,728 7,850 7,973 8,096 8,219 8,344 8,469 8,594 8,720
pediatría
Consulta ambulatoria por médico
2,358 2,399 2,404 2,408 2,413 2,417 2,422 2,426 2,431 2,435 2,440 2,444 2,449 2,453 2,458 2,463
subespecialista en neonatología
436

256 261 265 270 275 279 283 288 292 296 301 305 310 314 319 323
neumología - Control y Tratamiento TBC
medicina de enfermedades infecciosas y 1,879 1,883 1,886 1,890 1,893 1,897 1,900 1,904 1,907 1,911 1,914 1,918 1,922 1,925 1,929 1,932
metaxenicas - VIH
Teleconsulta por médico especialista 7,448 7,571 7,694 7,851 7,976 8,101 8,227 8,353 8,480 8,608 8,737 8,866 8,996 9,126 9,257 9,389
Teleinterconsulta por médico especialista 5,517 5,608 5,699 5,815 5,908 6,000 6,094 6,187 6,281 6,376 6,471 6,567 6,663 6,760 6,857 6,954
Teleorientacion 32,864 33,404 33,946 34,642 35,191 35,744 36,299 36,857 37,418 37,982 38,549 39,119 39,691 40,267 40,846 41,427
Telemonitoreo 2,423 2,463 2,503 2,554 2,595 2,636 2,677 2,718 2,759 2,801 2,843 2,885 2,927 2,969 3,012 3,055
CRED 6,207 6,316 6,328 6,340 6,352 6,364 6,376 6,387 6,399 6,411 6,423 6,435 6,447 6,459 6,472 6,484
INMUNIZACIONES 8,953 9,106 9,261 9,446 9,602 9,759 9,916 10,075 10,234 10,393 10,554 10,715 10,877 11,040 11,203 11,367
ESTIMULACIÓN TEMPRANA 1,519 1,545 1,558 1,574 1,587 1,600 1,613 1,626 1,640 1,653 1,666 1,680 1,693 1,707 1,721 1,734
Atención ambulatoria diferenciada por
profesional de la salud
ADOLESCENTE 3,657 3,720 3,752 3,788 3,820 3,852 3,883 3,915 3,947 3,979 4,012 4,044 4,077 4,110 4,142 4,175
ADULTO MAYOR 2,817 2,863 2,910 2,970 3,017 3,064 3,112 3,159 3,208 3,256 3,304 3,353 3,402 3,452 3,501 3,551
ENF. NO TRANSMISIBLES 5,515 5,611 5,707 5,833 5,931 6,029 6,128 6,228 6,328 6,428 6,530 6,631 6,733 6,836 6,939 7,043
CANCER 7,043 7,158 7,275 7,424 7,542 7,660 7,779 7,899 8,019 8,140 8,261 8,383 8,506 8,629 8,753 8,878
ITS/VIH/SIDA - obstetra 881 889 897 905 913 921 928 936 944 952 960 968 976 984 992 1,000
ITS/VIH/SIDA - enfermera 930 932 934 935 937 939 941 942 944 946 948 949 951 953 955 957
TBC 9,422 9,578 9,735 9,934 10,093 10,253 10,413 10,574 10,736 10,899 11,063 11,227 11,392 11,558 11,725 11,893
Atención ambulatoria por psicólogo (a) 7,509 7,632 7,756 7,915 8,041 8,167 8,294 8,421 8,549 8,678 8,808 8,938 9,069 9,200 9,333 9,465
Atención ambulatoria por nutricionista 4,036 4,102 4,169 4,254 4,322 4,389 4,458 4,526 4,595 4,664 4,734 4,804 4,874 4,945 5,016 5,087
CPN 4,029 4,099 4,170 4,262 4,333 4,405 4,478 4,550 4,623 4,697 4,771 4,845 4,920 4,995 5,070 5,146
PLANIF. FAM. 6,378 6,489 6,601 6,746 6,860 6,974 7,088 7,203 7,319 7,435 7,552 7,670 7,788 7,906 8,026 8,146
PPSICOPROFILAXIS 4,029 4,099 4,170 4,262 4,333 4,405 4,478 4,550 4,623 4,697 4,771 4,845 4,920 4,995 5,070 5,146
550 559 568 579 588 598 607 616 626 635 645 654 664 673 683 693
especializado en cirugíabucomaxilofacial
3,213 3,266 3,319 3,387 3,441 3,495 3,549 3,603 3,658 3,713 3,769 3,825 3,880 3,937 3,993 4,050
especializado en odontopediatría
3,110 3,161 3,212 3,278 3,330 3,382 3,435 3,487 3,541 3,594 3,648 3,701 3,756 3,810 3,865 3,920
general
2,195 2,231 2,267 2,314 2,350 2,387 2,424 2,462 2,499 2,537 2,575 2,613 2,651 2,689 2,728 2,767
especializado en endodoncia
437

793 806 819 836 849 862 876 889 902 916 930 944 957 971 985 999
especializado en periodoncia
general especialista en radiología bucal y 5,122 5,206 5,291 5,399 5,485 5,571 5,658 5,745 5,832 5,920 6,008 6,097 6,186 6,276 6,366 6,457
maxilofacial
Atención ambulatoria por médico en tópico de
4,612 4,688 4,764 4,862 4,939 5,016 5,094 5,173 5,251 5,331 5,410 5,490 5,570 5,651 5,732 5,814
procedimientos de consulta externa
Atención de procedimientos ambulatorios en la
1,551 1,576 1,603 1,635 1,662 1,688 1,715 1,742 1,769 1,796 1,823 1,850 1,877 1,905 1,933 1,961
especialidad de cirugía general
720 733 745 762 774 787 800 813 826 839 852 866 879 892 906 920
especialidad de cirugía plástica
175 178 181 185 189 192 195 198 201 204 208 211 214 217 221 224
especialidad de endocrinología
8,338 8,482 8,615 8,787 8,922 9,058 9,195 9,332 9,470 9,609 9,748 9,888 10,029 10,171 10,313 10,456
especialidad de cardiología - EKG
1,357 1,381 1,405 1,435 1,460 1,484 1,508 1,533 1,557 1,582 1,607 1,632 1,657 1,682 1,708 1,733
especialidad de cardiología - Holter y Mapa
1,295 1,318 1,341 1,370 1,393 1,416 1,440 1,463 1,487 1,510 1,534 1,558 1,582 1,606 1,630 1,654
especialidad de cardiología - Ecocardiograma
1,326 1,349 1,372 1,402 1,426 1,449 1,473 1,497 1,521 1,545 1,570 1,594 1,619 1,643 1,668 1,693
especialidad de cardiología - Prueba de Esfuerzo
especialidad de gastroenterología - Endoscopia 2,142 2,179 2,217 2,266 2,304 2,342 2,380 2,419 2,458 2,497 2,536 2,576 2,615 2,655 2,695 2,736
Alta
especialidad de gastroenterología - Endoscopia 923 939 956 977 993 1,010 1,026 1,043 1,059 1,076 1,093 1,110 1,127 1,145 1,162 1,179
Baja
774 787 801 818 832 846 860 874 888 902 916 930 945 959 974 988
especialidad de gastroenterología - CPRE
477 486 494 505 513 522 530 539 548 556 565 574 583 592 601 610
especialidad de neumología - broncoscopia
2,574 2,619 2,664 2,722 2,768 2,814 2,860 2,907 2,953 3,000 3,047 3,095 3,143 3,190 3,239 3,287
especialidad de neumología - espirometría
especialidad de otorrinolaringología - 1,828 1,860 1,892 1,934 1,966 1,999 2,032 2,065 2,098 2,131 2,165 2,198 2,232 2,266 2,300 2,335
procedimientos
especialidad de otorrinolaringología - 1,638 1,666 1,695 1,732 1,761 1,791 1,820 1,850 1,879 1,909 1,939 1,969 2,000 2,030 2,061 2,092
audiometría
867 882 897 917 932 948 963 979 995 1,010 1,026 1,042 1,058 1,074 1,091 1,107
especialidad de Traumatología - sala de yesos
438

1,143 1,163 1,183 1,209 1,229 1,250 1,270 1,291 1,312 1,333 1,353 1,375 1,396 1,417 1,438 1,460
especialidad de neurología - electromiografía
especialidad de neurología - 1,505 1,531 1,558 1,592 1,619 1,646 1,673 1,700 1,727 1,754 1,782 1,810 1,838 1,866 1,894 1,922
electroencefalografía
especialidad de neurología - potenciales 419 426 434 443 451 458 466 473 481 489 496 504 512 520 527 535
evocados
2,515 2,559 2,603 2,660 2,705 2,750 2,795 2,840 2,886 2,932 2,978 3,024 3,071 3,117 3,165 3,212
especialidad de oftalmología - refracción
3,430 3,489 3,550 3,628 3,689 3,750 3,811 3,873 3,935 3,998 4,061 4,124 4,188 4,251 4,316 4,380
especialidad de oftalmología - campimetría
3,314 3,372 3,430 3,506 3,565 3,624 3,683 3,743 3,803 3,864 3,924 3,985 4,047 4,109 4,171 4,233
especialidad de oftalmología - procedimientos
49 50 51 52 53 53 54 55 56 57 58 59 60 61 61 62
especialidad de hematología
461 463 464 465 466 467 468 469 470 471 473 474 475 476 477 478
especialidad de oncología
7,257 7,303 7,349 7,403 7,450 7,497 7,544 7,592 7,639 7,687 7,736 7,784 7,833 7,882 7,931 7,980
especialidad de anestesiología
Atención de procedimientos ambulatorios en el
1,102 1,104 1,107 1,110 1,112 1,115 1,117 1,120 1,123 1,125 1,128 1,131 1,134 1,136 1,139 1,142
servicio subespecializado de cuidados paliativos
537 547 556 568 578 587 597 607 617 626 636 646 656 666 676 686
especialidad de urología - cistoscopia
606 616 627 641 652 662 673 684 695 706 717 728 740 751 762 774
especialidad de dermatología - procedimientos
especialidad de ginecología y obstetricia - 4,357 4,431 4,507 4,599 4,675 4,751 4,828 4,906 4,983 5,061 5,140 5,218 5,298 5,377 5,457 5,537
Monitoreo Fetal
Colposcopia
Procedimientos
Ecografía Obstétrica
490 491 492 493 495 496 497 498 499 501 502 503 504 505 507 508
subespecialidad de ginecología oncológica
439

UPSS Emergencia
Atención de inyectables 94,016 95,566 97,123 99,114 100,692 102,277 103,871 105,473 107,084 108,702 110,329 111,964 113,607 115,259 116,920 118,589
Atención de nebulizaciones 20,732 21,074 21,417 21,856 22,204 22,554 22,905 23,258 23,614 23,970 24,329 24,690 25,052 25,416 25,783 26,151
Atención de urgencias y emergencias por
6,757 6,869 6,981 7,124 7,237 7,351 7,466 7,581 7,696 7,813 7,930 8,047 8,165 8,284 8,403 8,523
Médico Internista
7,325 7,446 7,568 7,723 7,846 7,969 8,093 8,218 8,344 8,470 8,596 8,724 8,852 8,981 9,110 9,240
Cirujano General
7,899 8,029 8,160 8,327 8,460 8,593 8,727 8,861 8,997 9,133 9,269 9,407 9,545 9,684 9,823 9,963
Traumatología
13,474 13,696 13,919 14,204 14,430 14,658 14,886 15,116 15,346 15,578 15,811 16,046 16,281 16,518 16,756 16,995
Pediatra
Sala de Rehidratación Oral 775 787 800 817 830 843 856 869 882 896 909 923 936 950 963 977
10,847 11,026 11,205 11,435 11,617 11,800 11,984 12,169 12,354 12,541 12,729 12,918 13,107 13,298 13,489 13,682
Gineco-Obstetra
Atención en Ambiente de Observación de
Emergencia
MEDICINA 946 962 977 997 1,013 1,029 1,045 1,061 1,078 1,094 1,110 1,127 1,143 1,160 1,176 1,193
CIRUGÍA 1,066 1,083 1,101 1,123 1,141 1,159 1,177 1,196 1,214 1,232 1,251 1,269 1,288 1,306 1,325 1,344
PEDIATRIA 943 959 974 994 1,010 1,026 1,042 1,058 1,074 1,090 1,107 1,123 1,140 1,156 1,173 1,190
G-O 282 286 291 297 302 307 311 316 321 326 331 336 341 345 350 355
SHOCK TRAUMA 758 771 783 799 812 825 838 851 864 877 890 903 916 929 943 956
Teleemergencias 10,899 11,079 11,260 11,490 11,673 11,857 12,042 12,228 12,414 12,602 12,791 12,980 13,171 13,362 13,555 13,748
Atención de parto vaginal por médico
especialista en ginecología y obstetricia, y por 1,667 1,697 1,700 1,703 1,706 1,709 1,713 1,716 1,719 1,722 1,725 1,729 1,732 1,735 1,738 1,742
obstetra
Atención inmediata del recién nacido por
1,667 1,697 1,700 1,703 1,706 1,709 1,713 1,716 1,719 1,722 1,725 1,729 1,732 1,735 1,738 1,742
médico especialista en pediatría y enfermera
302 307 312 318 324 329 334 340 345 350 356 361 367 372 378 383
especialistas en cirugía general
118 118 118 118 119 119 119 119 120 120 120 121 121 121 121 122
especialistas en cirugía oncológica
779 793 807 824 838 852 866 880 894 908 923 937 952 966 981 995
especialistas en Traumatología
98 100 102 104 105 107 109 111 113 114 116 118 120 122 123 125
especialistas en cirugía plástica y quemados
440

235 239 243 248 252 257 261 265 269 274 278 282 287 291 295 300
especialistas en urología
185 188 192 196 199 202 206 209 212 216 219 223 226 230 233 236
especialistas en neurocirugía
471 480 488 498 507 515 523 532 540 549 557 566 575 584 592 601
especialistas en ginecología - ginecológicas
50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 61 62 63 64
especialistas en cirugía de cabeza y cuello
96 98 100 102 104 105 107 109 111 112 114 116 118 119 121 123
especialistas en otorrinolaringología
134 136 138 141 144 146 149 151 153 156 158 161 163 166 168 171
especialistas en cirugía pediátrica
42 43 44 45 46 46 47 48 49 49 50 51 52 53 53 54
especialistas en cirugía de tórax y cardiovascular
136 138 141 144 146 148 151 153 156 158 161 163 166 168 171 173
especialistas en urología - LITROTIPSIA
360 367 373 381 387 394 400 407 413 420 427 433 440 447 453 460
especialistas en oftalmología
Intervenciones quirúrgicas de emergencia por
1,058 1,076 1,093 1,116 1,134 1,151 1,169 1,187 1,206 1,224 1,242 1,260 1,279 1,298 1,316 1,335
médico especialistas en cirugía general
72 73 74 76 77 78 79 81 82 83 84 86 87 88 89 91
médico especialistas en Traumatología
11 11 12 12 12 12 13 13 13 13 13 14 14 14 14 14
médico especialistas en urología
32 33 33 34 34 35 36 36 37 37 38 38 39 40 40 41
médico especialistas en neurocirugía
282 287 287 288 288 289 290 290 291 291 292 292 293 293 294 294
especialistas en ginecología - legrados
690 702 704 705 706 708 709 710 712 713 714 716 717 718 720 721
especialistas en ginecología - cesáreas
100 102 103 106 107 109 111 113 115 116 118 120 122 124 126 128
médico especialista en cirugía pediátrica
Intervenciones quirúrgicas ambulatoria por
92 94 95 97 99 101 102 104 105 107 109 110 112 114 115 117
médico especialistas en cirugía general
49 50 50 52 52 53 54 55 56 57 58 59 59 60 61 62
médico especialistas en Traumatología
11 11 12 12 12 12 13 13 13 13 13 14 14 14 14 14
médico especialistas en urología
44 45 46 47 48 48 49 50 51 52 52 53 54 55 56 56
médico especialistas en ginecología
441

49 50 51 52 53 54 55 55 56 57 58 59 60 61 62 63
médico especialistas en otorrinolaringología
63 64 65 67 68 69 70 71 72 74 75 76 77 78 79 81
médico especialistas en cirugía pediátrica
cirujano dentista especialistas en cirugía 37 38 38 39 40 40 41 42 42 43 43 44 45 45 46 47
bucomaxilofacial
Atención en Sala de Recuperación Post-
5,598 5,693 5,773 5,874 5,955 6,037 6,118 6,201 6,283 6,366 6,449 6,533 6,617 6,702 6,787 6,873
Anestésica
Hospitalización Medicina
MEDICINA VARONES 594 604 614 627 637 647 657 667 677 688 698 708 719 729 740 751
MEDICINA MUJERES 577 586 596 608 618 628 638 648 658 668 678 688 698 708 718 729
AISLADO 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 75 76 77 78
CARDIOLOGÍA VARONES 90 91 93 95 96 98 99 101 102 104 105 107 108 110 112 113
CARDIOLOGÍA MUJERES 87 88 90 92 93 95 96 98 99 101 102 104 105 107 108 110
ENDOCRINOLOGIA VARONES 95 97 98 100 102 103 105 107 108 110 112 113 115 117 118 120
ENDOCRINOLOGIA MIUJERES 92 94 95 97 99 100 102 104 105 107 108 110 112 113 115 117
GASTROENTEROLOGÍA VARONES 95 96 98 100 102 104 105 107 108 110 112 113 115 117 118 120
GASTROENTEROLOGÍA MUJERES 92 94 95 98 99 100 102 103 105 107 108 110 111 113 115 116
NEFROLOGIA VARONES 63 64 65 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 78 79 80
NEFROLOGIA MUJERES 61 62 63 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77
NEUMOLOGÍA VARONES 99 100 102 104 106 107 109 111 112 114 116 118 119 121 123 125
NEUMOLOGÍA MUJERES 96 97 99 101 103 104 106 108 109 111 112 114 116 118 119 121
NEUROLOGÍA VARONES 37 38 38 39 40 40 41 41 42 43 43 44 45 45 46 47
NEUROLOGÍA MUJERES 36 36 37 38 38 39 40 40 41 42 42 43 43 44 45 45
TUBERCULOSIS 21 22 22 23 23 23 24 24 24 25 25 26 26 26 27 27
MEDICINA ONCOLOGICA 69 70 72 73 74 75 77 78 79 80 81 83 84 85 86 88
HEMATOLOGIA 64 65 66 67 69 70 71 72 73 74 75 76 77 79 80 81
INFECTOLOGIA - VIH 21 21 21 22 22 23 23 23 24 24 24 25 25 25 26 26
Hospitalización Cirugía
CIRUGÍA VARONES 653 664 675 689 700 711 722 733 745 756 767 779 790 802 813 825
CIRUGÍA MUJERES 634 645 655 669 679 690 701 712 723 734 745 756 767 778 790 801
CIRUGÍA AISLADO 73 74 75 77 78 79 81 82 83 84 86 87 88 90 91 92
TRAUMATOLOGÍA VARONES 410 417 425 434 441 448 456 463 471 478 485 493 501 508 516 523
TRAUMATOLOGÍA MUJERES 398 405 412 421 428 435 442 450 457 464 471 479 486 493 501 508
442

TRAUMATOLOGÍA AISLADO 43 43 44 45 46 47 47 48 49 50 50 51 52 53 54 54
QUEMADOS 98 100 102 104 105 107 109 111 113 114 116 118 120 122 123 125
UROLOGÍA 246 250 255 260 265 269 273 278 282 287 291 296 300 305 309 314
NEUROCIRUGÍA 217 221 225 230 234 237 241 245 249 253 257 261 265 269 273 277
OTORRINOLARINGOLOGÍA 145 148 151 154 156 159 162 164 167 170 172 175 178 180 183 186
CARDIOVASCULAR 42 43 44 45 46 46 47 48 49 49 50 51 52 53 53 54
CIRUGÍA CABEZA Y CUELLO 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 61 62 63 64
CIRUGÍA PEDIÁTRICA 234 238 242 247 251 255 260 264 268 272 277 281 285 290 294 298
CIRUGÍA ONCOLOGICA 118 118 118 118 119 119 119 119 120 120 120 121 121 121 121 122
Hospitalización Pediatría
LACTANTE 146 148 151 154 156 159 162 164 167 169 172 175 177 180 183 185
PRESCOLAR 153 156 158 161 164 167 169 172 175 178 180 183 186 189 191 194
ESCOLAR 296 301 306 312 318 323 328 333 338 344 349 354 360 365 371 376
ADOLESCENTE 265 270 275 280 285 289 294 299 303 308 313 318 322 327 332 337
AISLADO 43 44 44 45 46 47 48 48 49 50 51 51 52 53 54 55
Hospitalización Ginecología
PARTO 1,667 1,697 1,700 1,703 1,706 1,709 1,713 1,716 1,719 1,722 1,725 1,729 1,732 1,735 1,738 1,742
CESAREA 690 702 704 705 706 708 709 710 712 713 714 716 717 718 720 721
GINECOLOGÍA 736 748 761 778 791 804 817 830 843 857 870 883 897 911 924 938
MONITOREO GESTANTE COMPLICADA 521 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544
RN PATOLOGICO 189 192 192 193 193 193 194 194 194 195 195 196 196 196 197 197
RN NORMAL O EN RIESGO 900 916 918 920 921 923 925 926 928 930 932 933 935 937 939 940
UPSS Cuidados Intensivos
Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos
172 175 178 181 184 187 190 193 195 198 201 204 207 210 213 216
General
26 26 27 27 27 28 28 29 29 29 30 30 31 31 32 32
General - Aislado
Atención en la Unidad de Cuidados Intermedios
258 263 267 272 276 280 285 289 293 297 302 306 311 315 319 324
General
39 39 40 41 41 42 42 43 44 44 45 45 46 47 47 48
General - Aislado
27 27 27 28 28 29 29 30 30 30 31 31 32 32 32 33
Obstétrico
40 40 41 42 42 43 44 44 45 46 46 47 47 48 49 49
Obstétrico
443

15 16 16 16 17 17 17 17 18 18 18 19 19 19 19 20
Cardiovascular
23 24 24 24 25 25 26 26 27 27 27 28 28 29 29 30
Cardiovascular
32 33 33 34 34 35 36 36 37 37 38 38 39 40 40 41
Neuro quirúrgicos
48 49 50 51 52 52 53 54 55 56 57 58 59 59 60 61
Neuro quirúrgicos
42 43 44 45 45 46 47 47 48 49 50 50 51 52 53 53
Pediátricos
Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos -
8 9 9 9 9 9 9 9 10 10 10 10 10 10 11 11
Aislado
63 64 65 67 68 69 70 71 72 73 74 75 77 78 79 80
Pediátricos
13 13 13 13 14 14 14 14 14 15 15 15 15 16 16 16
Pediátricos - Aislado
199 203 203 204 204 204 205 205 206 206 206 207 207 207 208 208
Neonatal
40 41 41 41 41 41 41 41 41 41 41 41 41 41 42 42
Neonatal - Aislado
299 304 305 305 306 307 307 308 308 309 309 310 311 311 312 312
Neonatal
60 61 61 61 61 61 61 62 62 62 62 62 62 62 62 62
Neonatal - Aislado
Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipo III-1 -
235,666 239,564 243,378 248,251 252,114 255,997 259,900 263,822 267,764 271,729 275,712 279,715 283,738 287,785 291,850 295,936
Toma de Muestra
82,539 83,903 85,245 86,960 88,320 89,687 91,060 92,441 93,829 95,224 96,626 98,035 99,451 100,875 102,306 103,744
Hematológico
104,088 105,812 107,484 109,621 111,316 113,019 114,730 116,450 118,179 119,918 121,665 123,420 125,185 126,960 128,743 130,534
Bioquímico
5,163 5,249 5,332 5,438 5,522 5,607 5,692 5,777 5,863 5,949 6,036 6,123 6,211 6,299 6,387 6,476
Bacteriológico
24,141 24,539 24,935 25,441 25,842 26,245 26,650 27,057 27,466 27,878 28,291 28,707 29,124 29,544 29,966 30,390
Uroanálisis
2,720 2,765 2,809 2,866 2,911 2,956 3,002 3,047 3,093 3,140 3,186 3,232 3,279 3,326 3,374 3,421
Parasitológico
17,013 17,294 17,570 17,922 18,201 18,482 18,764 19,047 19,332 19,618 19,906 20,195 20,486 20,779 21,072 21,367
Inmunológico
444

8,452 8,591 8,731 8,910 9,052 9,195 9,338 9,482 9,627 9,772 9,919 10,066 10,213 10,362 10,511 10,661
Microbiológico TB
885 891 897 904 910 916 922 928 934 941 947 953 959 965 972 978
Biología Molecular
19 20 22 23 25 26 28 29 31 32 34 35 37 38 40 41
Histocompatibilidad
1,626 1,629 1,633 1,637 1,641 1,644 1,648 1,652 1,656 1,660 1,664 1,668 1,672 1,676 1,679 1,683
Cartometría de Flujo
Procedimientos de Anatomía Patológica -
12,596 12,812 13,024 13,298 13,513 13,729 13,947 14,166 14,386 14,607 14,829 15,052 15,277 15,502 15,729 15,957
Recepción
Procedimientos de Anatomía Patológica - Lab
4,871 4,953 5,031 5,130 5,209 5,289 5,369 5,449 5,529 5,610 5,692 5,774 5,856 5,938 6,022 6,105
Patología Quirúrgica
2,497 2,540 2,583 2,639 2,683 2,727 2,772 2,817 2,862 2,907 2,952 2,998 3,044 3,090 3,137 3,183
Citopatología
4,053 4,117 4,181 4,264 4,328 4,394 4,459 4,525 4,591 4,658 4,725 4,792 4,860 4,928 4,996 5,065
Inmunohistoquímica y Genética
4,871 4,953 5,031 5,130 5,209 5,289 5,369 5,449 5,529 5,610 5,692 5,774 5,856 5,938 6,022 6,105
Macroscopia
9,019 9,174 9,324 9,518 9,671 9,825 9,979 10,134 10,290 10,446 10,604 10,762 10,921 11,081 11,242 11,403
Microscopia
543 552 561 572 581 590 599 609 618 627 637 646 656 665 675 684
Necropsia
UPSS Diagnóstico por Imágenes
Radiología convencional 15,272 15,526 15,763 16,065 16,304 16,545 16,787 17,030 17,274 17,521 17,767 18,016 18,265 18,516 18,768 19,021
Radiología especializada 1,307 1,328 1,350 1,377 1,399 1,421 1,444 1,466 1,488 1,511 1,533 1,556 1,579 1,602 1,625 1,648
Radiología convencional - Emergencia 15,701 15,959 16,220 16,552 16,815 17,080 17,346 17,614 17,883 18,153 18,425 18,698 18,972 19,248 19,526 19,804
Radiología Intervencionista 546 556 565 578 587 597 607 617 627 637 647 657 667 677 687 698
Ecografía general y Dopler
GENERAL Y DOPPLER 17,017 17,297 17,578 17,938 18,223 18,509 18,797 19,087 19,378 19,670 19,964 20,259 20,556 20,855 21,155 21,457
EMERGECIA 6,126 6,227 6,329 6,458 6,561 6,664 6,768 6,873 6,978 7,083 7,189 7,296 7,403 7,510 7,619 7,727
ESPECIALIZADA 296 302 307 313 319 324 329 335 340 345 351 356 362 367 373 379
Mamografía 2,681 2,727 2,773 2,828 2,875 2,922 2,969 3,017 3,064 3,112 3,160 3,208 3,257 3,305 3,354 3,404
Densitometría 2,348 2,386 2,425 2,475 2,514 2,553 2,593 2,633 2,673 2,713 2,754 2,794 2,835 2,876 2,918 2,959
Tomografía 5,720 5,815 5,907 6,026 6,119 6,214 6,309 6,404 6,500 6,596 6,693 6,790 6,888 6,986 7,085 7,184
Resonancia Magnética 2,350 2,389 2,428 2,477 2,517 2,556 2,596 2,636 2,677 2,717 2,758 2,799 2,840 2,881 2,922 2,964
UPSS MEDICINA FISICA Y REHABILITACION
445

Atención de rehabilitación de discapacidades
leves y moderadas mediante terapia física - 40,986 41,701 42,419 43,352 44,080 44,812 45,547 46,287 47,030 47,777 48,529 49,284 50,043 50,806 51,573 52,344
Fisioterapia
Hidroterapia
Gimnasio
3,179 3,235 3,291 3,363 3,419 3,476 3,533 3,591 3,648 3,706 3,765 3,823 3,882 3,941 4,001 4,061
severas mediante terapia física - Procedimientos
2,340 2,381 2,422 2,475 2,517 2,559 2,601 2,643 2,685 2,728 2,771 2,814 2,857 2,901 2,945 2,989
severas mediante terapia física - Psicología
severas mediante terapia física - Piscina 1,725 1,755 1,786 1,825 1,856 1,886 1,917 1,949 1,980 2,011 2,043 2,075 2,107 2,139 2,171 2,204
Terapéutica
1,249 1,270 1,292 1,321 1,343 1,365 1,388 1,410 1,433 1,455 1,478 1,501 1,524 1,548 1,571 1,595
severas mediante terapia física - Hubbard
Atención de rehabilitación mediante terapia
1,709 1,739 1,769 1,808 1,838 1,869 1,899 1,930 1,961 1,992 2,024 2,055 2,087 2,119 2,151 2,183
cardiorrespiratoria
Atención de rehabilitación mediante terapia
9,268 9,429 9,592 9,803 9,967 10,133 10,299 10,466 10,634 10,803 10,973 11,144 11,316 11,488 11,662 11,836
ocupacional
Atención de rehabilitación mediante terapia de
4,809 4,893 4,977 5,086 5,172 5,258 5,344 5,431 5,518 5,606 5,694 5,782 5,871 5,961 6,051 6,141
aprendizaje
Atención de rehabilitación mediante terapia de
12,943 13,169 13,396 13,690 13,920 14,152 14,384 14,617 14,852 15,088 15,325 15,564 15,804 16,045 16,287 16,530
lenguaje
Evaluación Nutricional en Hospitalización 269,338 273,871 277,875 282,999 287,054 291,128 295,222 299,336 303,471 307,655 311,831 316,027 320,245 324,512 328,772 333,053
UPSS Hemoterapia y Banco de Sangre
Provisión de Unidades Sangre y Hemoderivados 11,122 11,310 11,469 11,671 11,831 11,993 12,155 12,318 12,482 12,646 12,812 12,978 13,145 13,313 13,482 13,652
Preparación de Unidades de Sangre y Hemo
3,253 3,259 3,265 3,271 3,277 3,283 3,290 3,296 3,302 3,308 3,314 3,320 3,327 3,333 3,339 3,345
componentes
UPSS Farmacia
Dispensación de C. E 117,497 119,434 121,381 123,868 125,840 127,822 129,814 131,816 133,829 135,851 137,884 139,928 141,982 144,046 146,122 148,208
Dispensación Hospitalización 53,329 54,227 55,016 56,027 56,826 57,629 58,436 59,247 60,063 60,888 61,711 62,538 63,370 64,211 65,051 65,895
Dispensación Centro Quirúrgico 5,561 5,655 5,734 5,835 5,916 5,996 6,077 6,159 6,241 6,323 6,406 6,489 6,573 6,657 6,741 6,826
Dispensación de medicamentos - Emergencia 104,310 106,032 107,725 109,888 111,604 113,328 115,061 116,803 118,554 120,313 122,082 123,860 125,646 127,442 129,248 131,063
Dispensación de medicamentos - UCI 12,781 12,999 13,130 13,295 13,428 13,561 13,695 13,830 13,965 14,101 14,238 14,375 14,513 14,652 14,791 14,931
446

Desinfección de nivel intermedio en Central de
104,782 106,512 108,213 110,387 112,111 113,843 115,585 117,335 119,094 120,862 122,639 124,426 126,221 128,026 129,840 131,664
Esterilización
UPSS Quimioterapia
Atención con Quimioterapia Ambulatoria 6,522 6,538 6,553 6,568 6,584 6,600 6,615 6,631 6,647 6,663 6,679 6,695 6,711 6,727 6,743 6,760
UPSS Hemodiálisis
Hemodiálisis 13,127 13,151 13,176 13,201 13,225 13,250 13,275 13,300 13,325 13,350 13,375 13,400 13,425 13,450 13,475 13,500
Diálisis Peritoneal 3,282 3,288 3,294 3,300 3,306 3,313 3,319 3,325 3,331 3,337 3,344 3,350 3,356 3,362 3,369 3,375
447

f. Determinación de la oferta
f.1 Oferta Actual
b. Estimar la capacidad de producción de la UP
Se procederá a estimar a partir del análisis de los factores de producción identificados y
evaluados en el diagnóstico, aplicando estándares de rendimiento que a continuación
presentamos:
Tabla 294. Estándares de rendimiento.
Criterios de oferta optimizada por ambiente Volumen de producción
Tiempo estimado Ratio de productividad optimizada
Horas
AMBIENTES DEL SERVICIO Valor
funcionamient Unidad de Valor Unidad de Valor Unidad de
Referenci
o / turno Medida Ref. Medida Ref. Medida
al
Consultorio de Medicina Interna 6 Minutos 20 Consultas/hora 3.0 Consultas-Año 10,800
Consultorio de Geriatría 6 Minutos 30 Consultas / hora 2.0 Consultas-Año 7,200
Consultorio de Infectología 6 Minutos 20 Consultas / hora 3.0 Consultas-Año 10,800
Consultorio De Control Y
6 Minutos 20 Consultas / hora 3.0 Consultas-Año 10,800
Tratamiento de Its/Vih/Sida
Consultorio de Cardiología 6 Minutos 20 Consultas / hora 3.0 Consultas-Año 10,800
Consultorio de Neumología 6 Minutos 20 Consultas / hora 3.0 Consultas-Año 10,800
Consultorio de Control y
Tratamiento de Tuberculosis
Consultorio de Gastroenterología 6 Minutos 20 Consultas / hora 3.0 Consultas-Año 10,800
Consultorio de Neurología 6 Minutos 25 Consultas / hora 2.4 Consultas-Año 8,640
Consultorio de Endocrinología 6 Minutos 20 Consultas / hora 3.0 Consultas-Año 10,800
Consultorio de Dermatología 6 Minutos 20 Consultas / hora 3.0 Consultas-Año 10,800
Consultorio de Reumatología 6 Minutos 20 Consultas / hora 3.0 Consultas-Año 10,800
Consultorio de Nefrología 6 Minutos 20 Consultas / hora 3.0 Consultas-Año 10,800
Consultorio de Medicina de
Rehabilitación
Consultorio de Psiquiatría 6 Minutos 30 Consultas / hora 2.0 Consultas-Año 7,200
Consultorio de Hematología 6 Minutos 20 Consultas / hora 3.0 Consultas-Año 10,800
Consultorio de Cirugía General 6 Minutos 20 Consultas / hora 3.0 Consultas-Año 10,800
Consultorio de Anestesiología 6 Minutos 18 Consultas / hora 3.3 Consultas-Año 12,000
Consultorio de Tratamiento Del
Dolor
Consultorio de Cirugía Plástica 6 Minutos 25 Consultas / hora 2.4 Consultas-Año 8,640
Consultorio de Cirugía Pediátrica 6 Minutos 20 Consultas / hora 3.0 Consultas-Año 10,800
Consultorio de Traumatología Y
Ortopedia
Consultorio de Urología 6 Minutos 20 Consultas / hora 3.0 Consultas-Año 10,800
Consultorio De
Otorrinolaringología
Consultorio de Cirugía de Cabeza
Y Cuello
Consultorio de Oftalmología 6 Minutos 20 Consultas / hora 3.0 Consultas-Año 10,800
Consultorio de Neurocirugía 6 Minutos 25 Consultas / hora 2.4 Consultas-Año 8,640
Consultorio de Cirugía Torácica Y
Cardiovascular
Consultorio de Ginecobstetricia 6 Minutos 25 Consultas / hora 2.4 Consultas-Año 8,640
Consultorio de Alto Riesgo
Obstétrico
Consultorio de Gineco-Obstetricia
de La Niña Y Adolescente
Consultorio de Pediatría 6 Minutos 25 Consultas / hora 2.4 Consultas-Año 8,640
Consultorio de Neonatología 6 Minutos 30 Consultas / hora 2.0 Consultas-Año 7,200
Consultorio de Medicina
Oncología
Consultorio de Cirugía Oncológica 6 Minutos 30 Consultas / hora 2.0 Consultas-Año 7,200
Consultorio de Ginecología
Oncológica
Teleconsultorio 6 Minutos 30 Consultas / hora 2.0 Atención-Año 7,200
448

Horas
Referenci
al
Control Prenatal (Inc. Control
6 Minutos 25 Atención / hora 2.4 Atención-Año 8,640
Puerperal)
Planificación Familiar 6 Minutos 20 Atención / hora 3.0 Atención-Año 10,800
Psicoprofilaxis 6 Minutos 60 Atención / hora 1.0 Atención-Año 3,600
Consultorio Cred (Crecimiento Y
Desarrollo)
Sala De Inmunizaciones 6 Minutos 15 Atención / hora 4.0 Atención-Año 14,400
Sala De Estimulación Temprana 6 Minutos 40 Atención / hora 1.5 Atención-Año 5,400
Consejería y Prevención de
Its/Vih/Sida
Prevención y Control de TBC 6 Minutos 15 Atención / hora 4.0 Atención-Año 14,400
Atención Integral y Consejería del
Adolescente
Atención Integral del Adulto
Mayor
Consejería y Prevención de
Enfermedades No Transmisibles
Consejería y Prevención del
Cáncer
Consultorio de Odontología
General
Bucomaxilofacial
Consultorio de Odontopediatría 6 Minutos 30 Atención / hora 2.0 Atención-Año 7,200
Especializada - Endodoncia
Especializada - Periodoncia
Sala de Procedimientos de
Radiología Oral
Consultorio de Psicología 6 Minutos 30 Atención / hora 2.0 Atención-Año 7,200
Consultorio de Psicología - Niños
y Adolescentes
Consultorio de Nutrición - Adulto 6 Minutos 20 Atención / hora 3.0 Atención-Año 10,800
Consultorio de Nutrición - Niños Y
Adolescentes
Tópico de Procedimientos De
Consulta Externa
Sala de Broncoscopia 6 Minutos 73 Atención / hora 0.8 Atención-Año 2,820
Sala de Espirometría 6 Minutos 45 Atención / hora 1.3 Atención-Año 4,560
Sala de Electrocardiografía 6 Minutos 15 Atención / hora 4.0 Atención-Año 14,400
Sala de Prueba De Esfuerzo 6 Minutos 45 Atención / hora 1.3 Atención-Año 4,800
Sala de Holter Y Mapa 6 Minutos 45 Atención / hora 1.3 Atención-Año 4,800
Sala de Ecocardiografía 6 Minutos 40 Atención / hora 1.5 Atención-Año 5,400
Sala de Procedimientos
dermatológicos
Sala de Endoscopia Digestiva Alta 6 Minutos 70 Atención / hora 0.9 Atención-Año 3,086
Sala de Endoscopia Digestiva Baja 6 Minutos 75 Atención / hora 0.8 Atención-Año 2,880
Sala de Electroencefalografía 6 Minutos 60 Atención / hora 1.0 Atención-Año 3,600
Sala de Potenciales Evocados 6 Minutos 60 Atención / hora 1.0 Atención-Año 3,600
Sala de Electromiografía 6 Minutos 60 Atención / hora 1.0 Atención-Año 3,600
Sala de Procedimientos De
Hematología
Oncología
Sala de Procedimientos de Cirugía
General
Sala de Procedimientos de Cirugía
Plástica
Sala de Procedimientos para
Tratamiento de Dolor
Sala de Yesos 6 Minutos 30 Atención / hora 2.0 Atención-Año 7,200
449

Horas
Referenci
al
Sala de Cistouretroscopia 6 Minutos 70 Atención / hora 0.9 Atención-Año 3,086
Sala de Audiometría 6 Minutos 30 Atención / hora 2.0 Atención-Año 7,200
Otorrinolaringología
Oftalmología
Sala de Refracción + Antesala 6 Minutos 20 Atención / hora 3.0 Atención-Año 10,800
Sala de Campimetría 6 Minutos 30 Atención / hora 2.0 Atención-Año 7,200
Sala de Procedimientos
Ginecológicos
Sala de Colposcopia 6 Minutos 45 Atención / hora 1.3 Atención-Año 4,800
Sala de Ecografía Obstétrica 6 Minutos 25 Atención / hora 2.4 Atención-Año 8,640
Sala de Monitoreo Fetal 6 Minutos 60 Atención / hora 1.0 Atención-Año 3,600
Sala de Monitoreo Fetal
Adolescente
Sala de Ecografía Obstétrica
Adolescente
Tópico de Inyectables 24 Minutos 5 Atención / hora 12.0 Atención-Año 105,120
Tópico de Nebulización 24 Minutos 60 Atención / hora 1.0 Atención-Año 8,760
Tópico de Medicina Interna 24 Minutos 30 Atención / hora 2.0 Atención-Año 17,520
Tópico De Pediatría 24 Minutos 30 Atención / hora 2.0 Atención-Año 17,520
Tópico de Neonatología 24 Minutos 30 Atención / hora 2.0 Atención-Año 17,520
Sala de Rehidratación 24 Minutos 30 Atención / hora 2.0 Atención-Año 17,520
Tópico de Ginecobstetricia 24 Minutos 30 Atención / hora 2.0 Atención-Año 17,520
Tópico de Cirugía General 24 Minutos 30 Atención / hora 2.0 Atención-Año 17,520
Tópico de Traumatología 24 Minutos 30 Atención / hora 2.0 Atención-Año 17,520
Horas de
Sala de Observación Adultos
24 observació 12 Atención / día 2.0 Atención-Año 292
varones
n
Horas de
Sala de Observación Adultos
24 observació 12 Atención / día 2.0 Atención-Año 292
mujeres
n
Horas de
Sala de Observación Niños 24 observació 12 Atención / día 2.0 Atención-Año 292
n
Horas de
Sala de Observación Aislados 24 observació 12 Atención / día 2.0 Atención-Año 292
n
Unidad de Shock Trauma y
24 hora 1 Atención / hora 24.0 Atención-Año 606
Reanimación
Sala de Dilatación/ Sala de
Partos/ Partos Vertical/ Puerperio
Inmediato/ Sala Multifuncional
24 horas 9 Atención / día 3 Atención-Año 973
para Gestante Aislada/ para
Gestante Adolescente / Atención
Inmediata al Reciben Nacido
Sala de Operaciones de Cirugía Intervención Intervención
6 Minutos 90 0.7 2,400
General quirúrgica/ hora quirúrgica-Año
6 Minutos 120 0.5 1,800
Oncológica quirúrgica/ hora quirúrgica-Año
6 Minutos 90 0.7 2,400
Pediátrica quirúrgica/ hora quirúrgica-Año
Intervención Intervención
Sala de Operaciones de Urología 6 Minutos 90 0.7 2,400
quirúrgica/ hora quirúrgica-Año
Sala de Operaciones de Cirugía de Intervención Intervención
6 Minutos 240 0.3 900
Cabeza y Cuello quirúrgica/ hora quirúrgica-Año
6 Minutos 120 0.5 1,800
Plástica quirúrgica/ hora quirúrgica-Año
Sala de Operaciones de Intervención Intervención
6 Minutos 120 0.5 1,800
Otorrinolaringología quirúrgica/ hora quirúrgica-Año
6 Minutos 180 0.3 1,200
Traumatología quirúrgica/ hora quirúrgica-Año
450

Horas
Referenci
al
6 Minutos 240 0.3 900
Neurocirugía quirúrgica/ hora quirúrgica-Año
Sala de Operaciones de Cirugía de Intervención Intervención
6 Minutos 240 0.3 900
Tórax Y Cardiovascular quirúrgica/ hora quirúrgica-Año
6 Minutos 120 0.5 1,800
Ginecología quirúrgica/ hora quirúrgica-Año
6 Minutos 60 1.0 3,600
Obstetricia – Cesáreas quirúrgica/ hora quirúrgica-Año
Intervención Intervención
Sala de Legrados 6 Minutos 60 1.0 3,600
quirúrgica/ hora quirúrgica-Año
6 Minutos 75 0.8 2,880
Oftalmología quirúrgica/ hora quirúrgica-Año
Sala de Hospitalización Varones - Día-
24 5 Egresos/mes 6.0 Egresos-Año 49
Mujeres estancia
Sala de Hospitalización Día-
Tuberculosis estancia
Sala de Hospitalización Lactante - Día-
Preescolar - Escolar - Adolescente estancia
Ginecología estancia
Obstetricia - Cesáreas estancia
Sala de Hospitalización
Día-
Obstetricia – Alojamiento 24 2 Egresos/mes 20.0 Egresos-Año 117
estancia
conjunto
Sala de Hospitalización para Día-
Adolescentes estancia
Sala de Monitoreo de Gestantes Día-
Con Complicaciones estancia
Día-
Atención del recién nacido sano 24 1 Egresos/mes 60.0 Egresos-Año 195
estancia
Atención al recién nacido con Día-
patología estancia
Sala de Cuidados Intensivos del
Adulto, obstétrico, Día-
cardiovascular, neurocirugía y estancia
aislado
Sala de Cuidados Intermedios Día-
General estancia
Sala de Cuidados Intensivos Día-
Pediátrico estancia
Cuidados Intensivos para Día-
paciente pediátrico aislado estancia
Pediátrica estancia
Cuidados Intermedios para Día-
paciente pediátrico aislado estancia
Sala de Cuidados Intensivos Día-
Neonatal estancia
Cuidados Intensivos para neonato Día-
aislado estancia
Neonatal estancia
Cuidados Intermedios para Día-
neonato aislado estancia
Toma de Muestras Sanguíneas 6 Minutos 5 Examen / hora 12.0 Examen-Año 43,200
Sala de Radiología Digital 6 Minutos 15 Examen / hora 4.0 Examen-Año 14,400
Sala de Radiología Digital de
24 Minutos 15 Examen / hora 4.0 Examen-Año 35,040
Emergencia
Sala de Radiología Especializada
6 Minutos 20 Examen / hora 3.0 Examen-Año 10,800
Digital
Sala de Angiografía 6 Minutos 60 Examen / hora 1.0 Examen-Año 3,600
451

Horas
Referenci
al
Sala de Ecografía General 6 Minutos 20 Examen / hora 3.0 Examen-Año 10,800
Sala de Ecografía de Emergencia 24 Minutos 20 Examen / hora 3.0 Examen-Año 26,280
Sala de Mamografía 6 Minutos 20 Examen / hora 3.0 Examen-Año 10,800
Sala de Densitometría Ósea 6 Minutos 20 Examen / hora 3.0 Examen-Año 8,640
Sala de Tomografía 12 Minutos 15 Examen / hora 4.0 Examen-Año 28,032
Sala de Resonancia Magnética 12 Minutos 45 Examen / hora 1.3 Examen-Año 9,344
Consultorio de Medicina Física y
Rehabilitación
Gimnasio para Adultos y Niños 6 Minutos 40 Atención / hora 1.5 Atención-Año 5,400
Sala de Fisioterapia 6 Minutos 45 Atención / hora 1.3 Atención-Año 4,800
Sala de Hidroterapia: Miembros
Superiores e inferiores
Sala de Procedimientos Médicos 6 Minutos 60 Atención / hora 1.0 Atención-Año 3,600
Sala De Terapia Ocupacional 6 Minutos 30 Atención / hora 2.0 Atención-Año 7,200
Sala de Terapia Ocupacional para
Niños
Sala de Terapia de Lenguaje 6 Minutos 30 Atención / hora 2.0 Atención-Año 7,200
Sala de Terapia de Lenguaje para
Niños
Sala de Terapia de Aprendizaje 6 Minutos 45 Atención / hora 1.3 Atención-Año 4,800
Dispensación y Expendio en Upss
Consulta Externa
Emergencia
Centro Quirúrgico
Cuidados Intensivos
Sala de Hemodiálisis
Procedimiento / Procedimiento
Sala de Procedimiento de 12 Minutos 360 0.2 1200
hora s-Año
Hemodiálisis
Procedimiento / Procedimiento
Consultorio de Diálisis Peritoneal 6 Minutos 240 0.3 900
hora s-Año
Sala de Quimioterapia Procedimiento / Procedimiento
6 Minutos 180 0.3 1,200
Ambulatoria hora s-Año
Sala de Tratamiento con Procedimiento / Procedimiento
6 Minutos 60 1.0 3,600
Braquiterapia hora s-Año
Sala de Tratamiento con Procedimiento / Procedimiento
6 Minutos 15 4.0 14,400
Teleterapia hora s-Año
c. Determinar la oferta actual y su evolución en la situación sin proyecto.

La determinación de la oferta actual se calculará a partir de la situación actual de los
recursos que conforman la Oferta del servicio.
Oferta de Recurso Humano
El Hospital Víctor Ramos Guardia cuenta a la fecha del estudio con 1025 trabajadores,
entre profesionales de la salud, técnicos, auxiliares y personal administrativo. El hospital
por su condición de categoría, brinda atención las 24 horas. Durante el día en dos turnos
de mañana y tarde y un turno nocturno. Sin embargo, de acuerdo a las entrevistas
realizado al personal asistencial, ellos indican que realizan las atenciones durante las 24
horas por necesidad que tiene la población.
Así mismo, es importante señalar que en la evaluación de los recursos humanos se hace
énfasis en el personal que viene laborando en plazas cuyos presupuestos garanticen la
452
continuidad del servicio. En este caso se encuentran aquellos trabajadores nombrados y

los que laboran según el régimen laboral Administrativo de Servicios (CAS).
En la siguiente tabla veremos la distribución del personal, según grupo ocupacional El 51%
corresponde a personal nombrado; 32% a personal contratado (CAS); 4% a personal a
plazo fijo; 1% a personal destacado; y 3% a internos de salud.
Tabla 295. Recursos humanos del Hospital Víctor Ramos Guardia 2022
Contratado Locación
Grupo ocupacional Nombrados Destacado de Internado Total %
CAS Plazo fijo
Servicios
Personal asistencial
Médico cirujano 45 30 4 1 11 1 92 11.60%
Médico especialista en anestesiología 1 1 2 0.30%
Médico especialista en cardiología 1 1 2 0.30%
Médico especialista en cirugía general 3 4 1 8 1.00%
Médico especialista en gastroenterología 1 1 2 0.30%
Médico especialista en ginecología y obstetricia 7 1 8 1.00%
Médico especialista en medicina interna 1 1 1 3 0.40%
Médico especialista en neurocirugía 1 1 0.10%
Médico especialista en neurología 1 1 0.40%
Médico especialista en oftalmología 3 3 0.10%
Médico especialista en cirugía de tórax y cardiovascular 1 1 0.40%
Médico especialista en traumatología y ortopedia 2 1 3 0.10%
Médico especialista en medicina física y rehabilitación 1 1 0.40%
Médico especialista en medicina de enfermedades
1 1 1 3 0.30%
infecciosas y tropicales
Médico especialista en cirugía pediátrica 1 1 2 0.10%
Médico especialista en otorrinolaringología 1 1 0.90%
Médico especialista en pediatría 7 7 0.10%
Médico especialista en urología 1 1 2 0.50%
Médico especialista en medicina de emergencia y desastres 1 1 30.80%
Médico especialista en medicina intensiva 2 2 5.00%
Médico especialista en patológica clínica 1 1 0.10%
Odontólogo 3 1 4 0.90%
Enfermeras 105 104 4 2 14 16 245 0.50%
Obstetras 23 9 1 3 4 41 1.30%
Biólogo 1 1 1.60%
Químico farmacéutico 5 2 7 32.20%
Psicólogo 2 2 4 0.10%
Nutricionista 4 2 2 2 10 1.90%
Trabajadora social 11 2 13 1.90%
Técnico de enfermería + técnico en salud 150 85 9 1 11 256 0.80%
Técnico en radiología 1 1 0.60%
Técnico de laboratorio 9 5 1 15 0.10%
Técnico en nutrición 2 13 15 1.00%
Técnico en fisioterapia y rehabilitaciones/fisioterapeuta 2 4 6 2.40%
Tecnólogo médico laboratorio clínico y anatomía patológica 3 2 5 77.70%
Tecnólogo médico radiología 1 1 11.60%
Tecnólogo médico terapia física y rehabilitación 2 4 2 8 0.30%
Técnico de farmacia 3 2 1 13 19 0.30%
Subtotal 403 255 29 7 81 21 796 1.00%
% 51% 32% 4% 1% 10% 3% 100%
Personal administrativo
Administrativos profesionales* 10 4 4 7 25 11%
Administrativos técnicos** 49 23 2 15 89 39%
Administrativo auxiliar*** 15 1 1 1 35 53 23%
Personal de apoyo**** 1 1 2 4 2%
Sin profesión ni carrera técnica 12 46 58 25%
Subtotal 75 40 8 1 105 0 229 22.30%
% 33% 17% 3% 0% 46% 0% 100%
Total 478 295 37 8 186 21 1025
453
Oferta de Infraestructura
El Hospital Víctor Ramos Guardia de la ciudad de Huaraz corresponde a una edificación
hospitalaria construida en el año 1960; Inicio su operatividad en el año 1962, contando a
la fecha con una antigüedad de 60 años.
El modelo arquitectónico del diseño actual del Hospital Víctor Ramos Guardia, se
caracteriza por presentar criterios de flexibilidad, modulado, estandarizado y
sistematizado, conformado por bloques, los cuales están articulados por pasillos internos
según su función o flujo. A través del tiempo el incremento de áreas y los cambios de uso
sin criterio de relaciones funcionales ha generado que el establecimiento presente una
pérdida de eficiencia y un conflicto en los diferentes tipos de circulación, pudiéndose
apreciar que la organización y distribución arquitectónica de los espacios en la planta baja
se extiende prácticamente por todo el terreno, provocando largos recorridos,
presentando así limitaciones para llevar a cabo ampliaciones de obra en este nivel.
El hospital se encuentra situado en área urbana, con frente a la Av. M Toribio Luzuriaga,
Sector Belén, Distrito y Provincia de Huaraz, Departamento de Ancash, cuenta con un área
de terreno es de 25,047.60m². Siendo el área construida de 10,654.82m².,
correspondiéndole al primer piso 8,035.07 m² y al segundo piso 2,619.75 m². El área libre
es de 17,012.53m² que representa al 67.99%.
Oferta de equipamiento
El Hospital Víctor Ramos Guardia cuenta en la actualidad con 8350 equipos y mobiliarios,
los cuales según grupo genérico se distribuyen en 506 equipos biomédicos, 459equipos
complementarios, 220 equipos electromecánicos, 255 equipos informáticos, 446
mobiliarios administrativos, 307 mobiliarios clínicos y 8 vehículo.
Se observa que el 14.88% del equipamiento evaluado tiene una antigüedad menor a 5
años, destacando que solamente se cuenta con 24 equipos biomédicos dentro del periodo
de vida útil en cuanto a los bienes que son mayores o iguales a 5 años y menores a 10
años no tienen evidencia de haberse sometido a un programa de mantenimiento
preventivo y por otro lado se observa que el 73.64 % de los equipos sobrepasan los 5 años
de antigüedad por lo que nos encontramos frente a un hospital sin vigencia tecnológica y
con equipamiento fuera de garantía.
Tabla 296. Equipos por grupo genérico y antigüedad del Hospital Víctor Ramos Guardia 2022
Fuente: Elaboración propia.
454
Proyección de la Oferta actual

Considerando que el hospital mantiene las actuales condiciones de producción de los servicios, se asume que estos serán los mismos para los años de
proyección del horizonte del proyecto.
Tabla 297. Proyección de la oferta actual
UPSS Consultorio
Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina interna 4,565 4,565 4,565 4,565 4,565 4,565 4,565 4,565 4,565 4,565 4,565 4,565 4,565 4,565 4,565 4,565
Consulta ambulatoria por médico especialista en geriatria 1,810 1,810 1,810 1,810 1,810 1,810 1,810 1,810 1,810 1,810 1,810 1,810 1,810 1,810 1,810 1,810
Consulta ambulatoria por médico especialista en neumologia 3,672 3,672 3,672 3,672 3,672 3,672 3,672 3,672 3,672 3,672 3,672 3,672 3,672 3,672 3,672 3,672
Consulta ambulatoria por médico especialista en cardiologia 6,169 6,169 6,169 6,169 6,169 6,169 6,169 6,169 6,169 6,169 6,169 6,169 6,169 6,169 6,169 6,169
Consulta ambulatoria por médico especialista en dermatologia 3,029 3,029 3,029 3,029 3,029 3,029 3,029 3,029 3,029 3,029 3,029 3,029 3,029 3,029 3,029 3,029
Consulta ambulatoria por médico especialista en Medicinas de enfermedades infeccionas y
4,251 4,251 4,251 4,251 4,251 4,251 4,251 4,251 4,251 4,251 4,251 4,251 4,251 4,251 4,251 4,251
tropicales
Consulta ambulatoria por médico especialista en gastroenterologia 4,397 4,397 4,397 4,397 4,397 4,397 4,397 4,397 4,397 4,397 4,397 4,397 4,397 4,397 4,397 4,397
Consulta ambulatoria por médico especialista en neurologia 4,115 4,115 4,115 4,115 4,115 4,115 4,115 4,115 4,115 4,115 4,115 4,115 4,115 4,115 4,115 4,115
Consulta ambulatoria por médico especialista en endocrinologia 4,383 4,383 4,383 4,383 4,383 4,383 4,383 4,383 4,383 4,383 4,383 4,383 4,383 4,383 4,383 4,383
Consulta ambulatoria por médico especialista en nefrologia 2,253 2,253 2,253 2,253 2,253 2,253 2,253 2,253 2,253 2,253 2,253 2,253 2,253 2,253 2,253 2,253
Consulta ambulatoria por médico especialista en nefrologia - trasplante 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
Consulta ambulatoria por médico especialista en reumatologia 2,280 2,280 2,280 2,280 2,280 2,280 2,280 2,280 2,280 2,280 2,280 2,280 2,280 2,280 2,280 2,280
Consulta ambulatoria por médico especialista en medicina de rehabilitación 8,300 8,300 8,300 8,300 8,300 8,300 8,300 8,300 8,300 8,300 8,300 8,300 8,300 8,300 8,300 8,300
Consulta ambulatoria por médico especialista en psiquiatria 3,596 3,596 3,596 3,596 3,596 3,596 3,596 3,596 3,596 3,596 3,596 3,596 3,596 3,596 3,596 3,596
Consulta ambulatoria por médico especialista en hematologia clinica 1,627 1,627 1,627 1,627 1,627 1,627 1,627 1,627 1,627 1,627 1,627 1,627 1,627 1,627 1,627 1,627
Consulta ambulatoria por médico especialista en hematologia clinica - Trasplante Autologenico 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13
Consulta ambulatoria por médico especialista en oncologia 3,088 3,088 3,088 3,088 3,088 3,088 3,088 3,088 3,088 3,088 3,088 3,088 3,088 3,088 3,088 3,088
Consulta ambulatoria por médico especialista en cirugia oncologica 1,087 1,087 1,087 1,087 1,087 1,087 1,087 1,087 1,087 1,087 1,087 1,087 1,087 1,087 1,087 1,087
Consulta ambulatoria por médico especialista en cirugía general 5,683 5,683 5,683 5,683 5,683 5,683 5,683 5,683 5,683 5,683 5,683 5,683 5,683 5,683 5,683 5,683
Consulta ambulatoria por médico especialista en traumatologia 3,897 3,897 3,897 3,897 3,897 3,897 3,897 3,897 3,897 3,897 3,897 3,897 3,897 3,897 3,897 3,897
Consulta ambulatoria por médico especialista en urologia 3,607 3,607 3,607 3,607 3,607 3,607 3,607 3,607 3,607 3,607 3,607 3,607 3,607 3,607 3,607 3,607
Consulta ambulatoria por médico especialista en otorrinolaringologia 3,809 3,809 3,809 3,809 3,809 3,809 3,809 3,809 3,809 3,809 3,809 3,809 3,809 3,809 3,809 3,809
Consulta ambulatoria por médico especialista en oftalmologia 11,504 11,504 11,504 11,504 11,504 11,504 11,504 11,504 11,504 11,504 11,504 11,504 11,504 11,504 11,504 11,504
Consulta ambulatoria por médico especialista en oftalmologia - trasplante de cornea 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12
Consulta ambulatoria por médico especialista en cirugia plastica y quemados 1,109 1,109 1,109 1,109 1,109 1,109 1,109 1,109 1,109 1,109 1,109 1,109 1,109 1,109 1,109 1,109
Consulta ambulatoria por médico especialista en neurocirugia 1,053 1,053 1,053 1,053 1,053 1,053 1,053 1,053 1,053 1,053 1,053 1,053 1,053 1,053 1,053 1,053
Consulta ambulatoria por médico especialista en cirugia de torax y cardiovascular 1,161 1,161 1,161 1,161 1,161 1,161 1,161 1,161 1,161 1,161 1,161 1,161 1,161 1,161 1,161 1,161
Consulta ambulatoria por médico especialista en cirugia pediatrica 988 988 988 988 988 988 988 988 988 988 988 988 988 988 988 988
455
Consulta ambulatoria por médico especialista en cirugia de y cuello 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912 912
Consulta ambulatoria por médico especialista en anestesiologia 3,280 3,280 3,280 3,280 3,280 3,280 3,280 3,280 3,280 3,280 3,280 3,280 3,280 3,280 3,280 3,280
Consulta ambulatoria por médico especialista en anestesiologia terapia del dolor 1,954 1,954 1,954 1,954 1,954 1,954 1,954 1,954 1,954 1,954 1,954 1,954 1,954 1,954 1,954 1,954
Consulta ambulatoria por médico especialista en ginecología y obstetricia 2,866 2,866 2,866 2,866 2,866 2,866 2,866 2,866 2,866 2,866 2,866 2,866 2,866 2,866 2,866 2,866
Consulta ambulatoria por médico especialista en ginecología y obstetricia 7,266 7,266 7,266 7,266 7,266 7,266 7,266 7,266 7,266 7,266 7,266 7,266 7,266 7,266 7,266 7,266
Consulta ambulatoria en el servicio subespecializado de ginecología y obstetricia de la niña y
1,546 1,546 1,546 1,546 1,546 1,546 1,546 1,546 1,546 1,546 1,546 1,546 1,546 1,546 1,546 1,546
adolescente
Consulta ambulatoria por médico especialista en ginecología oncologica 408 408 408 408 408 408 408 408 408 408 408 408 408 408 408 408
Consulta ambulatoria por médico especialista en pediatría 6,868 6,868 6,868 6,868 6,868 6,868 6,868 6,868 6,868 6,868 6,868 6,868 6,868 6,868 6,868 6,868
Consulta ambulatoria por médico subespecialista en neonatologia 2,358 2,358 2,358 2,358 2,358 2,358 2,358 2,358 2,358 2,358 2,358 2,358 2,358 2,358 2,358 2,358
Consulta ambulatoria por médico especialista en neumologia - Control y Tratamiento TBC 254 254 254 254 254 254 254 254 254 254 254 254 254 254 254 254
Consulta ambulatoria por médico especialista en medicna de enfermedades infecciosas y
1,879 1,879 1,879 1,879 1,879 1,879 1,879 1,879 1,879 1,879 1,879 1,879 1,879 1,879 1,879 1,879
metaxenicas - VIH
Teleconsulta por médico especialista 7,391 7,391 7,391 7,391 7,391 7,391 7,391 7,391 7,391 7,391 7,391 7,391 7,391 7,391 7,391 7,391
Teleinterconsulta por médico especialista 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475 5,475
Teleorientacion 32,613 32,613 32,613 32,613 32,613 32,613 32,613 32,613 32,613 32,613 32,613 32,613 32,613 32,613 32,613 32,613
Telemonitoreo 2,405 2,405 2,405 2,405 2,405 2,405 2,405 2,405 2,405 2,405 2,405 2,405 2,405 2,405 2,405 2,405
Atención ambulatoria por enfermera (o) - - - - - - - - - - - - - - - -
CRED 6,207 6,207 6,207 6,207 6,207 6,207 6,207 6,207 6,207 6,207 6,207 6,207 6,207 6,207 6,207 6,207
INMUNIZACIONES 8,953 8,953 8,953 8,953 8,953 8,953 8,953 8,953 8,953 8,953 8,953 8,953 8,953 8,953 8,953 8,953
ESTIMULACIÓN TEMPRANA 1,519 1,519 1,519 1,519 1,519 1,519 1,519 1,519 1,519 1,519 1,519 1,519 1,519 1,519 1,519 1,519
Atencion ambulatoria diferenciada por profesional de la salud - - - - - - - - - - - - - - - -
ADOLESCENTE 3,657 3,657 3,657 3,657 3,657 3,657 3,657 3,657 3,657 3,657 3,657 3,657 3,657 3,657 3,657 3,657
ADULTO MAYOR 2,796 2,796 2,796 2,796 2,796 2,796 2,796 2,796 2,796 2,796 2,796 2,796 2,796 2,796 2,796 2,796
ENF. NO TRANSMISIBLES 5,515 5,515 5,515 5,515 5,515 5,515 5,515 5,515 5,515 5,515 5,515 5,515 5,515 5,515 5,515 5,515
CANCER 6,989 6,989 6,989 6,989 6,989 6,989 6,989 6,989 6,989 6,989 6,989 6,989 6,989 6,989 6,989 6,989
ITS/VIH/SIDA - obstetra 881 881 881 881 881 881 881 881 881 881 881 881 881 881 881 881
ITS/VIH/SIDA - enfermera 930 930 930 930 930 930 930 930 930 930 930 930 930 930 930 930
TBC 9,355 9,355 9,355 9,355 9,355 9,355 9,355 9,355 9,355 9,355 9,355 9,355 9,355 9,355 9,355 9,355
Atención ambulatoria por psicólogo (a) 7,451 7,451 7,451 7,451 7,451 7,451 7,451 7,451 7,451 7,451 7,451 7,451 7,451 7,451 7,451 7,451
Atención ambulatoria por nutricionista 4,005 4,005 4,005 4,005 4,005 4,005 4,005 4,005 4,005 4,005 4,005 4,005 4,005 4,005 4,005 4,005
Atención ambulatoria por obstetra - - - - - - - - - - - - - - - -
CPN 4,029 4,029 4,029 4,029 4,029 4,029 4,029 4,029 4,029 4,029 4,029 4,029 4,029 4,029 4,029 4,029
PLANIF. FAM. 6,378 6,378 6,378 6,378 6,378 6,378 6,378 6,378 6,378 6,378 6,378 6,378 6,378 6,378 6,378 6,378
PPSICOPROFILAXIS 4,029 4,029 4,029 4,029 4,029 4,029 4,029 4,029 4,029 4,029 4,029 4,029 4,029 4,029 4,029 4,029
Atención ambulatoria por cirujano-dentista especializado en cirugiabucomaxilofacial 545 545 545 545 545 545 545 545 545 545 545 545 545 545 545 545
Atención ambulatoria por cirujano-dentista especializado en odontopediatria 3,188 3,188 3,188 3,188 3,188 3,188 3,188 3,188 3,188 3,188 3,188 3,188 3,188 3,188 3,188 3,188
456
Atención ambulatoria por cirujano dentista general 3,086 3,086 3,086 3,086 3,086 3,086 3,086 3,086 3,086 3,086 3,086 3,086 3,086 3,086 3,086 3,086
Atención ambulatoria por cirujano-dentista especializado en endodoncia 2,178 2,178 2,178 2,178 2,178 2,178 2,178 2,178 2,178 2,178 2,178 2,178 2,178 2,178 2,178 2,178
Atención ambulatoria por cirujano-dentista especializado en periodoncia 787 787 787 787 787 787 787 787 787 787 787 787 787 787 787 787
Atención ambulatoria por cirujano dentista general especialista en radiología bucal y maxilofacial 5,083 5,083 5,083 5,083 5,083 5,083 5,083 5,083 5,083 5,083 5,083 5,083 5,083 5,083 5,083 5,083
Atención ambulatoria por médico en tópico de procedimientos de consulta externa 4,577 4,577 4,577 4,577 4,577 4,577 4,577 4,577 4,577 4,577 4,577 4,577 4,577 4,577 4,577 4,577
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de cirugía general 1,542 1,542 1,542 1,542 1,542 1,542 1,542 1,542 1,542 1,542 1,542 1,542 1,542 1,542 1,542 1,542
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de cirugía plastica 720 720 720 720 720 720 720 720 720 720 720 720 720 720 720 720
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de endocrinologia 175 175 175 175 175 175 175 175 175 175 175 175 175 175 175 175
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de cardiologia - EKG 8,319 8,319 8,319 8,319 8,319 8,319 8,319 8,319 8,319 8,319 8,319 8,319 8,319 8,319 8,319 8,319
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de cardiologia - Holter y Mapa 1,357 1,357 1,357 1,357 1,357 1,357 1,357 1,357 1,357 1,357 1,357 1,357 1,357 1,357 1,357 1,357
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de cardiologia - Ecocardiograma 1,295 1,295 1,295 1,295 1,295 1,295 1,295 1,295 1,295 1,295 1,295 1,295 1,295 1,295 1,295 1,295
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de cardiologia - Prueba de Esfuerzo 1,326 1,326 1,326 1,326 1,326 1,326 1,326 1,326 1,326 1,326 1,326 1,326 1,326 1,326 1,326 1,326
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de gastroenterología - Endoscopia
2,142 2,142 2,142 2,142 2,142 2,142 2,142 2,142 2,142 2,142 2,142 2,142 2,142 2,142 2,142 2,142
Alta
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de gastroenterología - Endoscopia
923 923 923 923 923 923 923 923 923 923 923 923 923 923 923 923
Baja
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de gastroenterología - CPRE 774 774 774 774 774 774 774 774 774 774 774 774 774 774 774 774
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de neumologia - broncoscopia 477 477 477 477 477 477 477 477 477 477 477 477 477 477 477 477
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de neumologia - espirometria 2,574 2,574 2,574 2,574 2,574 2,574 2,574 2,574 2,574 2,574 2,574 2,574 2,574 2,574 2,574 2,574
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de otorrinolaringologia -
1,828 1,828 1,828 1,828 1,828 1,828 1,828 1,828 1,828 1,828 1,828 1,828 1,828 1,828 1,828 1,828
procedimientos
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de otorrinolaringologia -
1,638 1,638 1,638 1,638 1,638 1,638 1,638 1,638 1,638 1,638 1,638 1,638 1,638 1,638 1,638 1,638
audiometria
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de traumatologia - sala de yesos 867 867 867 867 867 867 867 867 867 867 867 867 867 867 867 867
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de neurologia - electromiografia 1,143 1,143 1,143 1,143 1,143 1,143 1,143 1,143 1,143 1,143 1,143 1,143 1,143 1,143 1,143 1,143
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de neurologia -
1,505 1,505 1,505 1,505 1,505 1,505 1,505 1,505 1,505 1,505 1,505 1,505 1,505 1,505 1,505 1,505
electroencefalografia
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de neurologia - potenciales
419 419 419 419 419 419 419 419 419 419 419 419 419 419 419 419
evocados
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de oftalmologia - refraccion 2,515 2,515 2,515 2,515 2,515 2,515 2,515 2,515 2,515 2,515 2,515 2,515 2,515 2,515 2,515 2,515
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de oftalmologia - campimetria 3,430 3,430 3,430 3,430 3,430 3,430 3,430 3,430 3,430 3,430 3,430 3,430 3,430 3,430 3,430 3,430
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de oftalmologia - procedimientos 3,314 3,314 3,314 3,314 3,314 3,314 3,314 3,314 3,314 3,314 3,314 3,314 3,314 3,314 3,314 3,314
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de hematologia 49 49 49 49 49 49 49 49 49 49 49 49 49 49 49 49
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de oncologia 385 385 385 385 385 385 385 385 385 385 385 385 385 385 385 385
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de anestesiologia 7,257 7,257 7,257 7,257 7,257 7,257 7,257 7,257 7,257 7,257 7,257 7,257 7,257 7,257 7,257 7,257
Atención de procedimientos ambulatorios en el servicio subespecializado de cuidados paliativos 918 918 918 918 918 918 918 918 918 918 918 918 918 918 918 918
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de urologia - citoscopia 537 537 537 537 537 537 537 537 537 537 537 537 537 537 537 537
457
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de dermatologia - procedimientos 606 606 606 606 606 606 606 606 606 606 606 606 606 606 606 606
Atención de procedimientos ambulatorios en la especialidad de ginecología y obstetricia -
4,357 4,357 4,357 4,357 4,357 4,357 4,357 4,357 4,357 4,357 4,357 4,357 4,357 4,357 4,357 4,357
Monitoreo Fetal
2,497 2,497 2,497 2,497 2,497 2,497 2,497 2,497 2,497 2,497 2,497 2,497 2,497 2,497 2,497 2,497
Colposcopia
1,603 1,603 1,603 1,603 1,603 1,603 1,603 1,603 1,603 1,603 1,603 1,603 1,603 1,603 1,603 1,603
Procedimientos
6,161 6,161 6,161 6,161 6,161 6,161 6,161 6,161 6,161 6,161 6,161 6,161 6,161 6,161 6,161 6,161
Ecografia Obstetrica
Atención de procedimientos ambulatorios en la subespecialidad de ginecología oncologica 408 408 408 408 408 408 408 408 408 408 408 408 408 408 408 408
UPSS Emergencia
Atención de inyectables 93,267 93,267 93,267 93,267 93,267 93,267 93,267 93,267 93,267 93,267 93,267 93,267 93,267 93,267 93,267 93,267
Atención de nebulizaciones 20,567 20,567 20,567 20,567 20,567 20,567 20,567 20,567 20,567 20,567 20,567 20,567 20,567 20,567 20,567 20,567
Atención de urgencias y emergencias por Medico Internista 6,703 6,703 6,703 6,703 6,703 6,703 6,703 6,703 6,703 6,703 6,703 6,703 6,703 6,703 6,703 6,703
Atención de urgencias y emergencias por Cirujano General 7,267 7,267 7,267 7,267 7,267 7,267 7,267 7,267 7,267 7,267 7,267 7,267 7,267 7,267 7,267 7,267
Atención de urgencias y emergencias por Traumatologia 7,836 7,836 7,836 7,836 7,836 7,836 7,836 7,836 7,836 7,836 7,836 7,836 7,836 7,836 7,836 7,836
Atención de urgencias y emergencias por Pediatra 13,366 13,366 13,366 13,366 13,366 13,366 13,366 13,366 13,366 13,366 13,366 13,366 13,366 13,366 13,366 13,366
Sala de Rehidratacion Oral 769 769 769 769 769 769 769 769 769 769 769 769 769 769 769 769
Atención de urgencias y emergencias por Gineco-Obstetra 10,760 10,760 10,760 10,760 10,760 10,760 10,760 10,760 10,760 10,760 10,760 10,760 10,760 10,760 10,760 10,760
Atención en Ambiente de Observación de Emergencia - - - - - - - - - - - - - - - -
MEDICINA 938 938 938 938 938 938 938 938 938 938 938 938 938 938 938 938
CIRUGIA 1,057 1,057 1,057 1,057 1,057 1,057 1,057 1,057 1,057 1,057 1,057 1,057 1,057 1,057 1,057 1,057
PEDIATRIA 936 936 936 936 936 936 936 936 936 936 936 936 936 936 936 936
G-O 280 280 280 280 280 280 280 280 280 280 280 280 280 280 280 280
SHOCK TRAUMA 752 752 752 752 752 752 752 752 752 752 752 752 752 752 752 752
Teleemergencias 10,812 10,812 10,812 10,812 10,812 10,812 10,812 10,812 10,812 10,812 10,812 10,812 10,812 10,812 10,812 10,812
UPSS Centro Obstetrico
Atención de parto vaginal por médico especialista en ginecología y obstetricia, y por obstetra 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667
Atención inmediata del recién nacido por médico especialista en pediatría y enfermera 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667
UPSS Centro Quirurgico
Intervenciones quirugicas por medico especialistas en cirugia general 302 302 302 302 302 302 302 302 302 302 302 302 302 302 302 302
Intervenciones quirugicas por medico especialistas en cirugia oncologica 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98
Intervenciones quirugicas por medico especialistas en traumatologia 779 779 779 779 779 779 779 779 779 779 779 779 779 779 779 779
Intervenciones quirugicas por medico especialistas en cirugia plastica y quemados 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98
Intervenciones quirugicas por medico especialistas en urologia 235 235 235 235 235 235 235 235 235 235 235 235 235 235 235 235
Intervenciones quirugicas por medico especialistas en neurocirugia 185 185 185 185 185 185 185 185 185 185 185 185 185 185 185 185
Intervenciones quirugicas por medico especialistas en ginecologia - ginecologicas 471 471 471 471 471 471 471 471 471 471 471 471 471 471 471 471
458
Intervenciones quirugicas por medico especialistas en cirugia de cabeza y cuello 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50
Intervenciones quirugicas por medico especialistas en otorrinolaringologia 96 96 96 96 96 96 96 96 96 96 96 96 96 96 96 96
Intervenciones quirugicas por medico especialistas en cirugia pediatrica 134 134 134 134 134 134 134 134 134 134 134 134 134 134 134 134
Intervenciones quirugicas por medico especialistas en cirugia de torax y cardiovascular 42 42 42 42 42 42 42 42 42 42 42 42 42 42 42 42
Intervenciones quirugicas por medico especialistas en urologia - LITROTIPSIA 136 136 136 136 136 136 136 136 136 136 136 136 136 136 136 136
Intervenciones quirugicas por medico especialistas en oftalmologia 360 360 360 360 360 360 360 360 360 360 360 360 360 360 360 360
Intervenciones quirugicas de emergencia por medico especialistas en cirugia general 1,050 1,050 1,050 1,050 1,050 1,050 1,050 1,050 1,050 1,050 1,050 1,050 1,050 1,050 1,050 1,050
Intervenciones quirugicas de emergencia por medico especialistas en traumatologia 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71 71
Intervenciones quirugicas de emergencia por medico especialistas en urologia 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
Intervenciones quirugicas de emergencia por medico especialistas en neurocirugia 32 32 32 32 32 32 32 32 32 32 32 32 32 32 32 32
Intervenciones quirugicas por medico especialistas en ginecologia - legrados 282 282 282 282 282 282 282 282 282 282 282 282 282 282 282 282
Intervenciones quirugicas por medico especialistas en ginecologia - cesareas 690 690 690 690 690 690 690 690 690 690 690 690 690 690 690 690
Intervenciones quirugicas de emergencia por medico especialista en cirugia pediatrica 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
Intervenciones quirugicas ambulatoria por medico especialistas en cirugia general 92 92 92 92 92 92 92 92 92 92 92 92 92 92 92 92
Intervenciones quirugicas ambulatoria por medico especialistas en traumatologia 49 49 49 49 49 49 49 49 49 49 49 49 49 49 49 49
Intervenciones quirugicas ambulatoria por medico especialistas en urologia 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
Intervenciones quirugicas ambulatoria por medico especialistas en ginecologia 44 44 44 44 44 44 44 44 44 44 44 44 44 44 44 44
Intervenciones quirugicas ambulatoria por medico especialistas en otorrinolaringologia 49 49 49 49 49 49 49 49 49 49 49 49 49 49 49 49
Intervenciones quirugicas ambulatoria por medico especialistas en cirugia pediatrica 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63
Intervenciones quirugicas ambulatoria por cirujano dentista especialistas en cirugia
37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37
bucomaxilofacial
Atención en Sala de Recuperación Post-Anéstesica 5,569 5,569 5,569 5,569 5,569 5,569 5,569 5,569 5,569 5,569 5,569 5,569 5,569 5,569 5,569 5,569
UPSS Hospitalizacion
MEDICINA VARONES 589 589 589 589 589 589 589 589 589 589 589 589 589 589 589 589
MEDICINA MUJERES 571 571 571 571 571 571 571 571 571 571 571 571 571 571 571 571
AISLADO 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61
CARDIOLOGIA VARONES 89 89 89 89 89 89 89 89 89 89 89 89 89 89 89 89
CARDIOLOGIA MUJERES 86 86 86 86 86 86 86 86 86 86 86 86 86 86 86 86
ENDOCRINOLOGIA VARONES 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94
ENDOCRINOLOGIA MIUJERES 91 91 91 91 91 91 91 91 91 91 91 91 91 91 91 91
GASTROENTEROLOGIA VARONES 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94 94
GASTROENTEROLOGIA MUJERES 92 92 92 92 92 92 92 92 92 92 92 92 92 92 92 92
NEFROLOGIA VARONES 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63
NEFROLOGIA MUJERES 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61 61
NEUMOLOGIA VARONES 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98
NEUMOLOGIA MUJERES 95 95 95 95 95 95 95 95 95 95 95 95 95 95 95 95
459
NEUROLOGIA VARONES 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37
NEUROLOGIA MUJERES 36 36 36 36 36 36 36 36 36 36 36 36 36 36 36 36
TUBERCULOSIS 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21
MEDICINA ONCOLOGICA 69 69 69 69 69 69 69 69 69 69 69 69 69 69 69 69
HEMATOLOGIA 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63
INFECTOLOGIA - VIH 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21 21
Hospitalización Cirugia
CIRUGIA VARONES 649 649 649 649 649 649 649 649 649 649 649 649 649 649 649 649
CIRUGIA MUJERES 630 630 630 630 630 630 630 630 630 630 630 630 630 630 630 630
CIRUGIA AISLADO 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72 72
TRAUMATOLOGIA VARONES 410 410 410 410 410 410 410 410 410 410 410 410 410 410 410 410
TRAUMATOLOGIA MUJERES 398 398 398 398 398 398 398 398 398 398 398 398 398 398 398 398
TRAUMATOLOGIA AISLADO 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43
QUEMADOS 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98
UROLOGIA 246 246 246 246 246 246 246 246 246 246 246 246 246 246 246 246
NEUROCIRUGIA 217 217 217 217 217 217 217 217 217 217 217 217 217 217 217 217
OTORRINOLARINGOLOGIA 145 145 145 145 145 145 145 145 145 145 145 145 145 145 145 145
CARDIOVASCULAR 42 42 42 42 42 42 42 42 42 42 42 42 42 42 42 42
CIRUGIA CABEZA Y CUELLO 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50 50
CIRUGIA PEDIATRICA 234 234 234 234 234 234 234 234 234 234 234 234 234 234 234 234
CIRUGIA ONCOLOGICA 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98 98
Hospitalización Pediatria
LACTANTE 146 146 146 146 146 146 146 146 146 146 146 146 146 146 146 146
PRESCOLAR 153 153 153 153 153 153 153 153 153 153 153 153 153 153 153 153
ESCOLAR 296 296 296 296 296 296 296 296 296 296 296 296 296 296 296 296
ADOLESCENTE 265 265 265 265 265 265 265 265 265 265 265 265 265 265 265 265
AISLADO 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43 43
Hospitalización Ginecologia
PARTO 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667 1,667
CESAREA 690 690 690 690 690 690 690 690 690 690 690 690 690 690 690 690
GINECOLOGIA 736 736 736 736 736 736 736 736 736 736 736 736 736 736 736 736
MONITOREO GESTANTE COMPLICADA 521 521 521 521 521 521 521 521 521 521 521 521 521 521 521 521
RN PATOLOGICO 189 189 189 189 189 189 189 189 189 189 189 189 189 189 189 189
RN NORMAL O EN RIESGO 900 900 900 900 900 900 900 900 900 900 900 900 900 900 900 900
Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos General 171 171 171 171 171 171 171 171 171 171 171 171 171 171 171 171
460
Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos General - Aislado 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25 25
Atención en la Unidad de Cuidados Intermedios General 256 256 256 256 256 256 256 256 256 256 256 256 256 256 256 256
Atención en la Unidad de Cuidados Intermedios General - Aislado 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38 38
Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos Obstetrico 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26 26
Atención en la Unidad de Cuidados Intermedios Obstetrico 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40
Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos Cardiovascular 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
Atención en la Unidad de Cuidados Intermedios Cardiovascular 23 23 23 23 23 23 23 23 23 23 23 23 23 23 23 23
Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos Neuroquirurgicos 32 32 32 32 32 32 32 32 32 32 32 32 32 32 32 32
Atención en la Unidad de Cuidados Intermedios Neuroquirurgicos 48 48 48 48 48 48 48 48 48 48 48 48 48 48 48 48
Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediatricos 42 42 42 42 42 42 42 42 42 42 42 42 42 42 42 42
Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediatricos - Aislado 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
Atención en la Unidad de Cuidados Intermedios Pediatricos 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63 63
Atención en la Unidad de Cuidados Intermedios Pediatricos - Aislado 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13
Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal 199 199 199 199 199 199 199 199 199 199 199 199 199 199 199 199
Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal - Aislado 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40 40
Atención en la Unidad de Cuidados Intermedios Neonatal 299 299 299 299 299 299 299 299 299 299 299 299 299 299 299 299
Atención en la Unidad de Cuidados Intermedios Neonatal - Aislado 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60
UPSS Patologia Clinica
233,87 233,87 233,87 233,87 233,87 233,87 233,87 233,87 233,87 233,87 233,87 233,87 233,87 233,87 233,87 233,87
Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipo III-1 - Toma de Muestra
5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipo III-1 - Hematologico 81,905 81,905 81,905 81,905 81,905 81,905 81,905 81,905 81,905 81,905 81,905 81,905 81,905 81,905 81,905 81,905
103,30 103,30 103,30 103,30 103,30 103,30 103,30 103,30 103,30 103,30 103,30 103,30 103,30 103,30 103,30 103,30
Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipo III-1 - Bioquimico
9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipo III-1 - Bacteriologico 5,125 5,125 5,125 5,125 5,125 5,125 5,125 5,125 5,125 5,125 5,125 5,125 5,125 5,125 5,125 5,125
Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipo III-1 - Uroanalisis 23,952 23,952 23,952 23,952 23,952 23,952 23,952 23,952 23,952 23,952 23,952 23,952 23,952 23,952 23,952 23,952
Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipo III-1 - Parasitologico 2,699 2,699 2,699 2,699 2,699 2,699 2,699 2,699 2,699 2,699 2,699 2,699 2,699 2,699 2,699 2,699
Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipo III-1 - Inmunologico 16,884 16,884 16,884 16,884 16,884 16,884 16,884 16,884 16,884 16,884 16,884 16,884 16,884 16,884 16,884 16,884
Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipo III-1 - Microbiologico TB 8,385 8,385 8,385 8,385 8,385 8,385 8,385 8,385 8,385 8,385 8,385 8,385 8,385 8,385 8,385 8,385
Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipo III-1 - Biologia Molecular 807 807 807 807 807 807 807 807 807 807 807 807 807 807 807 807
Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipo III-1 - Histocompatibilidad 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19
Procedimientos de Laboratorio Clínico Tipo III-1 - Citometria de Flujo 1,381 1,381 1,381 1,381 1,381 1,381 1,381 1,381 1,381 1,381 1,381 1,381 1,381 1,381 1,381 1,381
UPSS Anatomia Patologica
Procedimientos de Anatomía Patológica - Recepcion 12,563 12,563 12,563 12,563 12,563 12,563 12,563 12,563 12,563 12,563 12,563 12,563 12,563 12,563 12,563 12,563
Procedimientos de Anatomía Patológica - Lab Patologia Quirurgica 4,842 4,842 4,842 4,842 4,842 4,842 4,842 4,842 4,842 4,842 4,842 4,842 4,842 4,842 4,842 4,842
Procedimientos de Anatomía Patológica - Citopatologia 2,497 2,497 2,497 2,497 2,497 2,497 2,497 2,497 2,497 2,497 2,497 2,497 2,497 2,497 2,497 2,497
Procedimientos de Anatomía Patológica - Inmunohistoquimica y Genetica 3,976 3,976 3,976 3,976 3,976 3,976 3,976 3,976 3,976 3,976 3,976 3,976 3,976 3,976 3,976 3,976
Procedimientos de Anatomía Patológica - Macroscopia 4,842 4,842 4,842 4,842 4,842 4,842 4,842 4,842 4,842 4,842 4,842 4,842 4,842 4,842 4,842 4,842
461
Procedimientos de Anatomía Patológica - Microscopia 8,991 8,991 8,991 8,991 8,991 8,991 8,991 8,991 8,991 8,991 8,991 8,991 8,991 8,991 8,991 8,991
Procedimientos de Anatomía Patológica - Necropsia 538 538 538 538 538 538 538 538 538 538 538 538 538 538 538 538
UPSS Diagnostico por Imágenes
Radiología convencional 15,166 15,166 15,166 15,166 15,166 15,166 15,166 15,166 15,166 15,166 15,166 15,166 15,166 15,166 15,166 15,166
Radiología especializada 1,296 1,296 1,296 1,296 1,296 1,296 1,296 1,296 1,296 1,296 1,296 1,296 1,296 1,296 1,296 1,296
Radiología convencional - Emergencia 15,576 15,576 15,576 15,576 15,576 15,576 15,576 15,576 15,576 15,576 15,576 15,576 15,576 15,576 15,576 15,576
Radiología Intervencionista 546 546 546 546 546 546 546 546 546 546 546 546 546 546 546 546
GENERAL Y DOPPLER 16,879 16,879 16,879 16,879 16,879 16,879 16,879 16,879 16,879 16,879 16,879 16,879 16,879 16,879 16,879 16,879
EMERGECIA 6,077 6,077 6,077 6,077 6,077 6,077 6,077 6,077 6,077 6,077 6,077 6,077 6,077 6,077 6,077 6,077
ESPECIALIZADA 296 296 296 296 296 296 296 296 296 296 296 296 296 296 296 296
Mamografia 2,681 2,681 2,681 2,681 2,681 2,681 2,681 2,681 2,681 2,681 2,681 2,681 2,681 2,681 2,681 2,681
Densitometria 2,330 2,330 2,330 2,330 2,330 2,330 2,330 2,330 2,330 2,330 2,330 2,330 2,330 2,330 2,330 2,330
Tomografia 5,676 5,676 5,676 5,676 5,676 5,676 5,676 5,676 5,676 5,676 5,676 5,676 5,676 5,676 5,676 5,676
Resonancia Magnetica 2,331 2,331 2,331 2,331 2,331 2,331 2,331 2,331 2,331 2,331 2,331 2,331 2,331 2,331 2,331 2,331
Atención de rehabilitación de discapacidades leves y moderadas mediante terapia física -
40,986 40,986 40,986 40,986 40,986 40,986 40,986 40,986 40,986 40,986 40,986 40,986 40,986 40,986 40,986 40,986
Fisioterapia
2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250 2,250
Hidroterapia
29,745 29,745 29,745 29,745 29,745 29,745 29,745 29,745 29,745 29,745 29,745 29,745 29,745 29,745 29,745 29,745
Gimnasio
Atención de rehabilitación de discapacidades severas mediante terapia física - Procedimientos 3,179 3,179 3,179 3,179 3,179 3,179 3,179 3,179 3,179 3,179 3,179 3,179 3,179 3,179 3,179 3,179
Atención de rehabilitación de discapacidades severas mediante terapia física - Psicologia 2,340 2,340 2,340 2,340 2,340 2,340 2,340 2,340 2,340 2,340 2,340 2,340 2,340 2,340 2,340 2,340
Atención de rehabilitación de discapacidades severas mediante terapia física - Piscina Terapeutica 1,725 1,725 1,725 1,725 1,725 1,725 1,725 1,725 1,725 1,725 1,725 1,725 1,725 1,725 1,725 1,725
Atención de rehabilitación de discapacidades severas mediante terapia física - Hubbard 1,249 1,249 1,249 1,249 1,249 1,249 1,249 1,249 1,249 1,249 1,249 1,249 1,249 1,249 1,249 1,249
Atención de rehabilitación mediante terapia cardiorespiratoria 1,709 1,709 1,709 1,709 1,709 1,709 1,709 1,709 1,709 1,709 1,709 1,709 1,709 1,709 1,709 1,709
Atención de rehabilitación mediante terapia ocupacional 9,268 9,268 9,268 9,268 9,268 9,268 9,268 9,268 9,268 9,268 9,268 9,268 9,268 9,268 9,268 9,268
Atención de rehabilitación mediante terapia de aprendizaje 4,809 4,809 4,809 4,809 4,809 4,809 4,809 4,809 4,809 4,809 4,809 4,809 4,809 4,809 4,809 4,809
Atención de rehabilitación mediante terapia de lenguaje 12,943 12,943 12,943 12,943 12,943 12,943 12,943 12,943 12,943 12,943 12,943 12,943 12,943 12,943 12,943 12,943
UPSS Nutricion y Dietetica
267,76 267,76 267,76 267,76 267,76 267,76 267,76 267,76 267,76 267,76 267,76 267,76 267,76 267,76 267,76 267,76
Evaluacion Nutricional en Hospitalizacion
6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
UPSS Hemoterapia y Banco de Sangre
Provisión de Unidades Sangre y Hemoderivados 11,065 11,065 11,065 11,065 11,065 11,065 11,065 11,065 11,065 11,065 11,065 11,065 11,065 11,065 11,065 11,065
Preparación de Unidades de Sangre y Hemocomponentes 3,253 3,253 3,253 3,253 3,253 3,253 3,253 3,253 3,253 3,253 3,253 3,253 3,253 3,253 3,253 3,253
UPSS Farmacia
462
116,56 116,56 116,56 116,56 116,56 116,56 116,56 116,56 116,56 116,56 116,56 116,56 116,56 116,56 116,56 116,56
Dispensación de C.E
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Dispensacion Hospitalizacion 53,022 53,022 53,022 53,022 53,022 53,022 53,022 53,022 53,022 53,022 53,022 53,022 53,022 53,022 53,022 53,022
Dispensacion Centro Quirurgico 5,532 5,532 5,532 5,532 5,532 5,532 5,532 5,532 5,532 5,532 5,532 5,532 5,532 5,532 5,532 5,532
103,49 103,49 103,49 103,49 103,49 103,49 103,49 103,49 103,49 103,49 103,49 103,49 103,49 103,49 103,49 103,49
Dispensación de medicamentos - Emergencia
7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
Dispensación de medicamentos - UCI 12,734 12,734 12,734 12,734 12,734 12,734 12,734 12,734 12,734 12,734 12,734 12,734 12,734 12,734 12,734 12,734
UPSS Central de Esterilizacion
103,96 103,96 103,96 103,96 103,96 103,96 103,96 103,96 103,96 103,96 103,96 103,96 103,96 103,96 103,96 103,96
Desinfección de nivel intermedio en Central de Esterilización
9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
UPSS Quimioterapia
Atencion con Quimioterapia Ambulatoria 6,522 6,522 6,522 6,522 6,522 6,522 6,522 6,522 6,522 6,522 6,522 6,522 6,522 6,522 6,522 6,522
UPSS Hemodialisis
Hemodialsis 13,127 13,127 13,127 13,127 13,127 13,127 13,127 13,127 13,127 13,127 13,127 13,127 13,127 13,127 13,127 13,127
Dialisis Peritoneal 3,282 3,282 3,282 3,282 3,282 3,282 3,282 3,282 3,282 3,282 3,282 3,282 3,282 3,282 3,282 3,282
463
d. Estimación de la oferta optimizada

Oferta Optimizada de Recurso Humano
La oferta optimizada a base de Recursos Humano actual, se realiza con la información de
RR.HH. actual del Hospital Victor Ramos Guardia, considerando el personal nombrado y
contratado CAS.
Considerando el número del personal por el tiempo promedio que se toman para cada
actividad por las horas que demanda cada atención por el estándar de horas optimas al
año por el factor de optimización de las actividades laborales por cada especialidad y por
el porcentaje histórico de participación (es el promedio porcentual de horas dedicadas a
esta actividad que actualmente realizan los profesionales de acuerdo a su programación
de horas de recursos humanos que tiene en el establecimiento), la multiplicación de estas
variables nos dan como resultado la oferta optimizada medida en atenciones de los
recursos humanos de la salud en cada actividad o servicio
La optimización de la oferta a base de recursos humanos actual, considerando los criterios
de programación establecidos para este tipo de establecimientos de salud, el resultado la
obtencion de estos resultados se desarrolla el item “2.1.3 La unidad Productora en el
punto d.2 Optimización de factores productivos, en el titulo Oferta de Recurso Humano
optimizado”
Oferta optimizada de infraestructura
La oferta optimizada de la infraestructura se obtiene del producto de tres valores: Criterio
de Cantidad (A) por el Criterio de Calidad (B) y por el Estándar de producción del ambiente
(C). Este resultado determina si es considerado o no el ambiente existente para la
infraestructura proyectada.
Para el cálculo de oferta optimizada de infraestructura del Hospital Víctor Ramos Guardia
se ha desarrollado en el el item “2.1.3 La unidad Productora en el punto d.2 Optimización
de factores productivos, en el titulo Oferta optimizada de infraestructura”
Oferta Optimizada de Equipamiento
Para realizar la estimación de la producción óptima de atenciones por equipamientos, se
ha considerado ciertos criterios y supuestos a fin de lograr el rendimiento de los equipos
biomédicos, administrativos de los diferentes servicios de salud del establecimiento.
se ha desarrollado en el el item “2.1.3 La unidad Productora en el punto d.2 Optimización

de factores productivos, en el titulo Oferta optimizada de equipamiento”
f.2 Oferta Optimizada
La oferta optimizada para el hospital Víctor Ramos Guardia será cero debido a que el factor
limitante Infraestructura no cumple con los estándares normativos de un hospital del tercer nivel
como el de tener una infraestructura antisísmica como lo manda la norma NTS 119 -MINSA.
464
Tabla 298. Resumen de Oferta optimizada del Proyecto
Oferta Oferta Oferta

Oferta Óptima
Ambiente de UPSS Óptima Óptima Óptima del
Infraestructura
RRHH. Equipamiento servicio
UPSS CONSULTA EXTERNA
Médico Cirujano 340,680 0 NO APLICA 0
Anestesiólogo 3,619 0 NO APLICA 0
Cardiólogo 6,564 0 NO APLICA 0
Cirugía General 6,901 0 NO APLICA 0
Médico especialista en gastroenterología 6,228 0 NO APLICA 0
Médico especialista en medicina interna 10,352 0 NO APLICA 0
Médico especialista en neurocirugía 2,314 0 NO APLICA 0
Médico especialista en neurología 3,408 0 NO APLICA 0
Médico especialista en oftalmología 3,030 0 NO APLICA 0
Médico especialista en ginecología y obstetricia 21,882 0 NO APLICA 0
Médico especialista en cirugía de tórax y cardiovascular 2,693 0 NO APLICA 0
Médico especialista en traumatología y ortopedia 7,701 0 NO APLICA 0
Médico especialista en medicina física y rehabilitación 3,577 0 NO APLICA 0
Médico especialista en medicina de enfermedades infecciosas y
NO APLICA 0
tropicales 10,604 0
Médico especialista en cirugía pediátrica 3,787 0 NO APLICA 0
Médico especialista en otorrinolaringología 1,894 0 NO APLICA 0
Médico especialista en pediatría 18,999 0 NO APLICA 0
Médico especialista en urología 4,545 0 NO APLICA 0
Médico especialista en medicina de emergencia y desastres 3,472 0 NO APLICA 0
Médico especialista en medicina intensiva 4,418 0 NO APLICA 0
Médico especialista en patológica clínica 1,830 0 NO APLICA 0
0 0 0 NO APLICA 0
Trabajadora social 36,105 0 NO APLICA 0
0 0 0 NO APLICA 0
0 0 0 NO APLICA 0
Preventivo
Teleconsultas 0 0 NO APLICA 0
Consultorios Ext. Enfermería/Otros
Enfermería- CRED 30,929 0 NO APLICA 0
Inmunizaciones 61,858 0 NO APLICA 0
Adolescente 30,929 0 NO APLICA 0
Estimulación Temprana 23,197 0 NO APLICA 0
Adulto Mayor 30,929 0 NO APLICA 0
ITS/VIH/SIDA 23,197 0 NO APLICA 0
Control de TBC 61,858 0 NO APLICA 0
Metaxénicas 0 0 NO APLICA 0
Odontología 15,149 0 NO APLICA 0
Psicólogo 10,099 0 NO APLICA 0
Nutrición 50,496 0 NO APLICA 0
Obstetricia
Obstetricia CPN (Control Pre Natal) 12,422 0 NO APLICA 0
Obstetricia PPFF (Planificación Familiar) 15,528 0 NO APLICA 0
Psicoprofilaxis 5,176 0 NO APLICA 0
Monitoreo Fetal 0 0 NO APLICA 0
Emergencia
Atención Inyectables y nebulizaciones 0 0 0 0
Tópico Medicina interna 379 0 17,520 0
Tópico Pediátrico 6,060 0 17,520 0
465
Oferta Oferta Oferta

Oferta Óptima
Ambiente de UPSS Óptima Óptima Óptima del
Infraestructura
RRHH. Equipamiento servicio
Tópico Ginecológico 3,030 0 17,520 0
Tópico Cirugía 174,211 0 17,520 0
Observación 0 0 52,560 0
Centro Obstétrico 0
Parto Normal 5,176 0 52,560 0
Centro Quirúrgico 0
Intervenciones quirúrgicas por médico especialista en cirugía
0
general (Sala de Operaciones Multifuncional) 4,418 0 7,200
Unidad de Vigilancia Intensiva 0
UCI 0 0 96,360 0
Hospitalización 0
Hospitalización Medicina Interna 22,471 0 0 0
Hospitalización Cirugía General 3,408 0 0 0
Hospitalización Pediátrica 757 0 0 0
Hospitalización en ginecología y obstétrica 2,020 0 0 0
Apoyo al Diagnóstico y Tratamiento 0
Patología Clínica 34,085 0 259,200 0
Radiología Convencional Simple 1,262 0 8,760 0
Ecografía Obstétrica 0 0 26,280 0
Ecografía General 0 0 0 0
Medicina Física y de Rehabilitación 4,418 0 0 0
Nutrición y Dietética 50,496 0 0 0
Hemoterapia y Banco de Sangre 0 0 0 0
Farmacia 211,073 0 0 0
Desinfección y Esterilización 0
0 0 0
466
3.2.2. Determinación de la brecha oferta - demanda:

El objetivo es determinar la brecha de servicios de salud entre la Demanda Efectiva y la Oferta Actual sin Proyecto durante el horizonte del proyecto, el
cual se muestra en el siguiente cuadro:
Tabla 299. Brecha Demanda – Oferta
Cartera de Servicios 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036 2037
UPSS Consultorio
BRECHA 4,643 4,722 4,816 4,896 4,976 5,056 5,137 5,218 5,299 5,381 5,463 5,546 5,629 5,712 5,796
Consulta ambulatoria por médico COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
especialista en medicina interna PLAN DE
4,643 4,722 4,816 4,896 4,976 5,056 5,137 5,218 5,299 5,381 5,463 5,546 5,629 5,712 5,796
PRODUCCION
BRECHA 1,842 1,874 1,915 1,947 1,979 2,012 2,045 2,077 2,110 2,144 2,177 2,210 2,244 2,278 2,312
especialista en geriatría PLAN DE
553 749 957 1,168 1,386 1,609 1,840 2,077 2,110 2,144 2,177 2,210 2,244 2,278 2,312
PRODUCCION
BRECHA 3,736 3,800 3,884 3,949 4,015 4,080 4,147 4,213 4,280 4,348 4,415 4,483 4,552 4,620 4,689
especialista en neumología PLAN DE
3,736 3,800 3,884 3,949 4,015 4,080 4,147 4,213 4,280 4,348 4,415 4,483 4,552 4,620 4,689
PRODUCCION
BRECHA 6,276 6,385 6,525 6,635 6,745 6,855 6,967 7,079 7,191 7,304 7,418 7,532 7,647 7,762 7,878
especialista en cardiología PLAN DE
6,276 6,385 6,525 6,635 6,745 6,855 6,967 7,079 7,191 7,304 7,418 7,532 7,647 7,762 7,878
PRODUCCION
BRECHA 3,082 3,135 3,204 3,258 3,312 3,366 3,421 3,476 3,531 3,586 3,642 3,698 3,755 3,811 3,868
especialista en dermatología PLAN DE
3,082 3,135 3,204 3,258 3,312 3,366 3,421 3,476 3,531 3,586 3,642 3,698 3,755 3,811 3,868
PRODUCCION
BRECHA 4,325 4,399 4,496 4,571 4,647 4,724 4,800 4,877 4,955 5,033 5,111 5,190 5,269 5,348 5,428
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
especialista en Medicinas de
PLAN DE
enfermedades infeccionas y tropicales 4,325 4,399 4,496 4,571 4,647 4,724 4,800 4,877 4,955 5,033 5,111 5,190 5,269 5,348 5,428
PRODUCCION
BRECHA 4,473 4,551 4,651 4,729 4,807 4,886 4,965 5,045 5,125 5,206 5,287 5,368 5,450 5,533 5,615
especialista en gastroenterología PLAN DE
4,473 4,551 4,651 4,729 4,807 4,886 4,965 5,045 5,125 5,206 5,287 5,368 5,450 5,533 5,615
PRODUCCION
BRECHA 4,187 4,259 4,353 4,426 4,499 4,573 4,647 4,722 4,797 4,872 4,948 5,024 5,101 5,178 5,256
especialista en neurología PLAN DE
4,187 4,259 4,353 4,426 4,499 4,573 4,647 4,722 4,797 4,872 4,948 5,024 5,101 5,178 5,256
PRODUCCION
467
BRECHA 4,460 4,537 4,636 4,714 4,793 4,871 4,950 5,030 5,110 5,190 5,271 5,352 5,434 5,516 5,598
especialista en endocrinología PLAN DE
4,460 4,537 4,636 4,714 4,793 4,871 4,950 5,030 5,110 5,190 5,271 5,352 5,434 5,516 5,598
PRODUCCION
BRECHA 2,292 2,331 2,383 2,423 2,463 2,503 2,544 2,585 2,626 2,667 2,709 2,751 2,792 2,835 2,877
especialista en nefrología PLAN DE
- - - 2,423 2,463 2,503 2,544 2,585 2,626 2,667 2,709 2,751 2,792 2,835 2,877
PRODUCCION
BRECHA 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 34 36 38
COBERTURA 0% 0% 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
especialista en nefrología - trasplante
PLAN DE
renal - - - 17 19 21 23 25 27 29 31 33 34 36 38
PRODUCCION
BRECHA 2,320 2,360 2,412 2,453 2,493 2,534 2,575 2,617 2,658 2,700 2,742 2,784 2,827 2,870 2,912
especialista en reumatología PLAN DE
- - - 2,453 2,493 2,534 2,575 2,617 2,658 2,700 2,742 2,784 2,827 2,870 2,912
PRODUCCION
BRECHA 8,445 8,591 8,780 8,927 9,075 9,224 9,374 9,525 9,676 9,828 9,981 10,135 10,289 10,445 10,601
COBERTURA 70% 80% 90% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
especialista en medicina de
PLAN DE
rehabilitación 5,912 6,873 7,902 8,927 9,075 9,224 9,374 9,525 9,676 9,828 9,981 10,135 10,289 10,445 10,601
PRODUCCION
BRECHA 3,658 3,721 3,803 3,867 3,931 3,996 4,061 4,126 4,191 4,257 4,324 4,390 4,457 4,524 4,592
especialista en psiquiatría PLAN DE
3,658 3,721 3,803 3,867 3,931 3,996 4,061 4,126 4,191 4,257 4,324 4,390 4,457 4,524 4,592
PRODUCCION
BRECHA 1,656 1,684 1,721 1,750 1,779 1,808 1,838 1,867 1,897 1,927 1,957 1,987 2,017 2,048 2,078
especialista en hematología clínica PLAN DE
- - - 1,750 1,779 1,808 1,838 1,867 1,897 1,927 1,957 1,987 2,017 2,048 2,078
PRODUCCION
BRECHA 14 14 14 14 15 15 15 15 16 16 16 16 17 17 17
COBERTURA 0% 0% 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
especialista en hematología clínica -
PLAN DE
Trasplante Autólogo - - - 14 15 15 15 15 16 16 16 16 17 17 17
PRODUCCION
BRECHA 3,095 3,103 3,110 3,117 3,125 3,132 3,140 3,147 3,155 3,162 3,170 3,177 3,185 3,193 3,201
especialista en oncología PLAN DE
- - - 3,117 3,125 3,132 3,140 3,147 3,155 3,162 3,170 3,177 3,185 3,193 3,201
PRODUCCION
BRECHA 1,090 1,092 1,095 1,097 1,100 1,103 1,105 1,108 1,111 1,113 1,116 1,119 1,121 1,124 1,127
especialista en cirugía oncológica PLAN DE
- - - 1,097 1,100 1,103 1,105 1,108 1,111 1,113 1,116 1,119 1,121 1,124 1,127
PRODUCCION
468
BRECHA 5,781 5,879 5,997 6,096 6,195 6,295 6,396 6,497 6,598 6,700 6,802 6,905 7,008 7,112 7,216
especialista en cirugía general PLAN DE
5,781 5,879 5,997 6,096 6,195 6,295 6,396 6,497 6,598 6,700 6,802 6,905 7,008 7,112 7,216
PRODUCCION
BRECHA 3,965 4,034 4,122 4,192 4,261 4,331 4,402 4,472 4,543 4,615 4,687 4,759 4,831 4,904 4,978
especialista en traumatología PLAN DE
3,965 4,034 4,122 4,192 4,261 4,331 4,402 4,472 4,543 4,615 4,687 4,759 4,831 4,904 4,978
PRODUCCION
BRECHA 3,670 3,734 3,816 3,880 3,944 4,009 4,074 4,139 4,205 4,271 4,338 4,405 4,472 4,539 4,607
especialista en urología PLAN DE
3,670 3,734 3,816 3,880 3,944 4,009 4,074 4,139 4,205 4,271 4,338 4,405 4,472 4,539 4,607
PRODUCCION
BRECHA 3,875 3,942 4,028 4,096 4,164 4,232 4,301 4,370 4,440 4,510 4,580 4,650 4,721 4,792 4,864
especialista en otorrinolaringología PLAN DE
3,875 3,942 4,028 4,096 4,164 4,232 4,301 4,370 4,440 4,510 4,580 4,650 4,721 4,792 4,864
PRODUCCION
BRECHA 11,705 11,907 12,168 12,373 12,578 12,785 12,992 13,201 13,411 13,621 13,833 14,046 14,261 14,476 14,692
especialista en oftalmología PLAN DE
8,193 9,525 10,952 12,373 12,578 12,785 12,992 13,201 13,411 13,621 13,833 14,046 14,261 14,476 14,692
PRODUCCION
BRECHA 12 12 12 12 13 13 13 13 13 14 14 14 14 14 15
COBERTURA 0% 0% 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
especialista en oftalmología -
PLAN DE
trasplante de cornea - - - 12 13 13 13 13 13 14 14 14 14 14 15
PRODUCCION
BRECHA 1,128 1,148 1,173 1,193 1,213 1,232 1,252 1,273 1,293 1,313 1,334 1,354 1,375 1,396 1,416
COBERTURA 0% 0% 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
especialista en cirugía plástica y
PLAN DE
quemados - - - 1,193 1,213 1,232 1,252 1,273 1,293 1,313 1,334 1,354 1,375 1,396 1,416
PRODUCCION
BRECHA 1,072 1,090 1,114 1,133 1,151 1,170 1,189 1,208 1,228 1,247 1,266 1,286 1,305 1,325 1,345
especialista en neurocirugía PLAN DE
750 872 1,003 1,133 1,151 1,170 1,189 1,208 1,228 1,247 1,266 1,286 1,305 1,325 1,345
PRODUCCION
BRECHA 1,181 1,201 1,228 1,248 1,269 1,290 1,311 1,332 1,353 1,374 1,396 1,417 1,439 1,461 1,483
COBERTURA 0% 0% 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
especialista en cirugía de tórax y
PLAN DE
cardiovascular - - - 1,248 1,269 1,290 1,311 1,332 1,353 1,374 1,396 1,417 1,439 1,461 1,483
PRODUCCION
BRECHA 1,006 1,023 1,045 1,063 1,081 1,098 1,116 1,134 1,152 1,170 1,188 1,207 1,225 1,244 1,262
especialista en cirugía pediátrica PLAN DE
1,006 1,023 1,045 1,063 1,081 1,098 1,116 1,134 1,152 1,170 1,188 1,207 1,225 1,244 1,262
PRODUCCION
469
BRECHA 928 944 965 981 997 1,014 1,030 1,047 1,063 1,080 1,097 1,114 1,131 1,148 1,165
especialista en cirugía de y cuello PLAN DE
- - - 981 997 1,014 1,030 1,047 1,063 1,080 1,097 1,114 1,131 1,148 1,165
PRODUCCION
BRECHA 3,336 3,392 3,463 3,520 3,577 3,634 3,692 3,749 3,807 3,866 3,924 3,983 4,043 4,102 4,162
especialista en anestesiología PLAN DE
3,336 3,392 3,463 3,520 3,577 3,634 3,692 3,749 3,807 3,866 3,924 3,983 4,043 4,102 4,162
PRODUCCION
BRECHA 1,966 1,979 1,993 2,006 2,019 2,031 2,044 2,057 2,070 2,083 2,096 2,109 2,122 2,135 2,149
COBERTURA 0% 0% 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
especialista en anestesiología terapia
PLAN DE
del dolor - - - 2,006 2,019 2,031 2,044 2,057 2,070 2,083 2,096 2,109 2,122 2,135 2,149
PRODUCCION
BRECHA 2,915 2,964 3,023 3,073 3,124 3,174 3,225 3,275 3,327 3,378 3,430 3,481 3,533 3,586 3,638
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
especialista en ginecología y
PLAN DE
obstetricia 2,915 2,964 3,023 3,073 3,124 3,174 3,225 3,275 3,327 3,378 3,430 3,481 3,533 3,586 3,638
PRODUCCION
BRECHA 7,393 7,520 7,685 7,814 7,944 8,074 8,206 8,337 8,470 8,603 8,737 8,871 9,007 9,143 9,279
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
obstetricia 7,393 7,520 7,685 7,814 7,944 8,074 8,206 8,337 8,470 8,603 8,737 8,871 9,007 9,143 9,279
PRODUCCION
BRECHA 1,573 1,600 1,635 1,662 1,690 1,718 1,746 1,774 1,802 1,830 1,859 1,887 1,916 1,945 1,974
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
subespecializado de ginecología y
PLAN DE
obstetricia de la niña y adolescente 1,573 1,600 1,635 1,662 1,690 1,718 1,746 1,774 1,802 1,830 1,859 1,887 1,916 1,945 1,974
PRODUCCION
BRECHA 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
subespecializado de ginecología
PLAN DE
oncológica 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423
PRODUCCION
BRECHA 6,985 7,104 7,246 7,366 7,486 7,607 7,728 7,850 7,973 8,096 8,219 8,344 8,469 8,594 8,720
especialista en pediatría PLAN DE
6,985 7,104 7,246 7,366 7,486 7,607 7,728 7,850 7,973 8,096 8,219 8,344 8,469 8,594 8,720
PRODUCCION
BRECHA 2,399 2,404 2,408 2,413 2,417 2,422 2,426 2,431 2,435 2,440 2,444 2,449 2,453 2,458 2,463
subespecialista en neonatología PLAN DE
2,399 2,404 2,408 2,413 2,417 2,422 2,426 2,431 2,435 2,440 2,444 2,449 2,453 2,458 2,463
PRODUCCION
BRECHA 259 263 268 273 277 281 286 290 294 299 303 308 312 317 321
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
especialista en neumología - Control y
PLAN DE
Tratamiento TBC 259 263 268 273 277 281 286 290 294 299 303 308 312 317 321
PRODUCCION
470
Consulta ambulatoria por médico BRECHA 1,883 1,886 1,890 1,893 1,897 1,900 1,904 1,907 1,911 1,914 1,918 1,922 1,925 1,929 1,932
especialista en medicina de COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
enfermedades infecciosas y PLAN DE
1,883 1,886 1,890 1,893 1,897 1,900 1,904 1,907 1,911 1,914 1,918 1,922 1,925 1,929 1,932
metaxenicas - VIH PRODUCCION
BRECHA 7,514 7,636 7,794 7,918 8,043 8,169 8,295 8,422 8,550 8,678 8,807 8,937 9,067 9,198 9,330
COBERTURA 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Teleconsulta por médico especialista
PLAN DE
3,005 3,818 4,676 5,543 6,435 7,352 8,295 8,422 8,550 8,678 8,807 8,937 9,067 9,198 9,330
PRODUCCION
BRECHA 5,565 5,656 5,773 5,865 5,958 6,051 6,144 6,238 6,333 6,428 6,524 6,620 6,716 6,813 6,911
COBERTURA 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Teleinterconsulta
PLAN DE
2,226 2,828 3,464 4,106 4,766 5,446 6,144 6,238 6,333 6,428 6,524 6,620 6,716 6,813 6,911
PRODUCCION
BRECHA 33,152 33,694 34,389 34,938 35,490 36,044 36,602 37,162 37,725 38,292 38,861 39,433 40,008 40,586 41,167
COBERTURA 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Teleorientacion
PLAN DE
13,261 16,847 20,633 24,456 28,392 32,440 36,602 37,162 37,725 38,292 38,861 39,433 40,008 40,586 41,167
PRODUCCION
BRECHA 2,445 2,485 2,536 2,576 2,617 2,658 2,699 2,740 2,782 2,824 2,866 2,908 2,950 2,993 3,036
COBERTURA 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Telemonitoreo
PLAN DE
978 1,242 1,521 1,803 2,094 2,392 2,699 2,740 2,782 2,824 2,866 2,908 2,950 2,993 3,036
PRODUCCION
BRECHA 6,316 6,328 6,340 6,352 6,364 6,376 6,387 6,399 6,411 6,423 6,435 6,447 6,459 6,472 6,484
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
CRED
PLAN DE
6,316 6,328 6,340 6,352 6,364 6,376 6,387 6,399 6,411 6,423 6,435 6,447 6,459 6,472 6,484
PRODUCCION
BRECHA 9,106 9,261 9,446 9,602 9,759 9,916 10,075 10,234 10,393 10,554 10,715 10,877 11,040 11,203 11,367
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
INMUNIZACIONES
PLAN DE
9,106 9,261 9,446 9,602 9,759 9,916 10,075 10,234 10,393 10,554 10,715 10,877 11,040 11,203 11,367
PRODUCCION
BRECHA 1,545 1,558 1,574 1,587 1,600 1,613 1,626 1,640 1,653 1,666 1,680 1,693 1,707 1,721 1,734
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
ESTIMULACIÓN TEMPRANA
PLAN DE
1,545 1,558 1,574 1,587 1,600 1,613 1,626 1,640 1,653 1,666 1,680 1,693 1,707 1,721 1,734
PRODUCCION
Atención ambulatoria diferenciada por profesional de la salud
BRECHA 3,720 3,752 3,788 3,820 3,852 3,883 3,915 3,947 3,979 4,012 4,044 4,077 4,110 4,142 4,175
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
ADOLESCENTE
PLAN DE
3,720 3,752 3,788 3,820 3,852 3,883 3,915 3,947 3,979 4,012 4,044 4,077 4,110 4,142 4,175
PRODUCCION
ADULTO MAYOR BRECHA 2,842 2,888 2,948 2,995 3,042 3,090 3,138 3,186 3,234 3,282 3,331 3,380 3,429 3,479 3,529
471
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
2,842 2,888 2,948 2,995 3,042 3,090 3,138 3,186 3,234 3,282 3,331 3,380 3,429 3,479 3,529
PRODUCCION
BRECHA 5,611 5,707 5,833 5,931 6,029 6,128 6,228 6,328 6,428 6,530 6,631 6,733 6,836 6,939 7,043
COBERTURA 85% 90% 95% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
ENF. NO TRANSMISIBLES
PLAN DE
4,769 5,137 5,541 5,931 6,029 6,128 6,228 6,328 6,428 6,530 6,631 6,733 6,836 6,939 7,043
PRODUCCION
BRECHA 7,104 7,221 7,370 7,487 7,605 7,724 7,844 7,964 8,085 8,206 8,328 8,450 8,574 8,698 8,822
COBERTURA 85% 90% 95% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
CANCER
PLAN DE
6,039 6,499 7,001 7,487 7,605 7,724 7,844 7,964 8,085 8,206 8,328 8,450 8,574 8,698 8,822
PRODUCCION
BRECHA 889 896 905 912 920 928 936 944 952 960 968 976 984 992 1,000
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
ITS/VIH/SIDA - obstetra
PLAN DE
889 896 905 912 920 928 936 944 952 960 968 976 984 992 1,000
PRODUCCION
BRECHA 932 934 935 937 939 941 942 944 946 948 949 951 953 955 957
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
ITS/VIH/SIDA - enfermera
PLAN DE
932 934 935 937 939 941 942 944 946 948 949 951 953 955 957
PRODUCCION
BRECHA 9,511 9,667 9,866 10,025 10,184 10,345 10,506 10,667 10,830 10,994 11,158 11,323 11,489 11,656 11,824
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
TBC
PLAN DE
9,511 9,667 9,866 10,025 10,184 10,345 10,506 10,667 10,830 10,994 11,158 11,323 11,489 11,656 11,824
PRODUCCION
BRECHA 7,575 7,698 7,857 7,983 8,109 8,236 8,363 8,491 8,620 8,749 8,879 9,010 9,141 9,273 9,406
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Atención ambulatoria por psicólogo (a)
PLAN DE
7,575 7,698 7,857 7,983 8,109 8,236 8,363 8,491 8,620 8,749 8,879 9,010 9,141 9,273 9,406
PRODUCCION
BRECHA 4,071 4,138 4,223 4,290 4,358 4,426 4,495 4,564 4,633 4,702 4,772 4,842 4,913 4,984 5,055
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
4,071 4,138 4,223 4,290 4,358 4,426 4,495 4,564 4,633 4,702 4,772 4,842 4,913 4,984 5,055
PRODUCCION
BRECHA 4,099 4,170 4,262 4,333 4,405 4,478 4,550 4,623 4,697 4,771 4,845 4,920 4,995 5,070 5,146
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
CPN
PLAN DE
4,099 4,170 4,262 4,333 4,405 4,478 4,550 4,623 4,697 4,771 4,845 4,920 4,995 5,070 5,146
PRODUCCION
BRECHA 6,489 6,601 6,746 6,860 6,974 7,088 7,203 7,319 7,435 7,552 7,670 7,788 7,906 8,026 8,146
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLANIF. FAM.
PLAN DE
6,489 6,601 6,746 6,860 6,974 7,088 7,203 7,319 7,435 7,552 7,670 7,788 7,906 8,026 8,146
PRODUCCION
472
BRECHA 4,099 4,170 4,262 4,333 4,405 4,478 4,550 4,623 4,697 4,771 4,845 4,920 4,995 5,070 5,146
COBERTURA 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PSICOPROFILAXIS
PLAN DE
2,255 2,502 2,770 3,033 3,304 3,582 3,868 4,161 4,462 4,771 4,845 4,920 4,995 5,070 5,146
PRODUCCION
BRECHA 554 563 575 584 593 603 612 621 631 640 650 659 669 679 688
Atención ambulatoria por cirujano-
COBERTURA 0% 0% 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
dentista especializado en cirugía
PLAN DE
bucomaxilofacial - - - 584 593 603 612 621 631 640 650 659 669 679 688
PRODUCCION
BRECHA 3,241 3,294 3,362 3,416 3,470 3,524 3,578 3,633 3,688 3,744 3,799 3,855 3,911 3,968 4,025
Atención ambulatoria por cirujano-
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
dentista especializado en
PLAN DE
odontopediatría 3,241 3,294 3,362 3,416 3,470 3,524 3,578 3,633 3,688 3,744 3,799 3,855 3,911 3,968 4,025
PRODUCCION
BRECHA 3,137 3,188 3,254 3,306 3,358 3,411 3,463 3,516 3,570 3,623 3,677 3,731 3,786 3,840 3,895
Atención ambulatoria por cirujano COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
dentista general PLAN DE
3,137 3,188 3,254 3,306 3,358 3,411 3,463 3,516 3,570 3,623 3,677 3,731 3,786 3,840 3,895
PRODUCCION
BRECHA 2,214 2,250 2,297 2,334 2,370 2,407 2,445 2,482 2,520 2,558 2,596 2,634 2,672 2,711 2,750
Atención ambulatoria por cirujano- COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
dentista especializado en endodoncia PLAN DE
2,214 2,250 2,297 2,334 2,370 2,407 2,445 2,482 2,520 2,558 2,596 2,634 2,672 2,711 2,750
PRODUCCION
BRECHA 800 813 829 843 856 869 883 896 910 924 937 951 965 979 993
Atención ambulatoria por cirujano- COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
dentista especializado en periodoncia PLAN DE
800 813 829 843 856 869 883 896 910 924 937 951 965 979 993
PRODUCCION
BRECHA 5,167 5,252 5,360 5,446 5,532 5,618 5,705 5,792 5,880 5,968 6,057 6,146 6,236 6,326 6,416
Atención ambulatoria por cirujano
COBERTURA 0% 0% 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
dentista general especialista en
PLAN DE
radiología bucal y maxilofacial - - - 5,446 5,532 5,618 5,705 5,792 5,880 5,968 6,057 6,146 6,236 6,326 6,416
PRODUCCION
BRECHA 4,653 4,729 4,826 4,903 4,981 5,059 5,137 5,215 5,294 5,374 5,454 5,534 5,615 5,696 5,777
Atención ambulatoria por médico en
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
tópico de procedimientos de consulta
PLAN DE
externa 4,653 4,729 4,826 4,903 4,981 5,059 5,137 5,215 5,294 5,374 5,454 5,534 5,615 5,696 5,777
PRODUCCION
BRECHA 1,568 1,594 1,627 1,653 1,680 1,706 1,733 1,760 1,787 1,814 1,841 1,869 1,896 1,924 1,952
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
ambulatorios en la especialidad de
PLAN DE
cirugía general 1,568 1,594 1,627 1,653 1,680 1,706 1,733 1,760 1,787 1,814 1,841 1,869 1,896 1,924 1,952
PRODUCCION
BRECHA 733 745 762 774 787 800 813 826 839 852 866 879 892 906 920
COBERTURA 0% 0% 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
cirugía plástica - - - 774 787 800 813 826 839 852 866 879 892 906 920
PRODUCCION
473
BRECHA 178 181 185 189 192 195 198 201 204 208 211 214 217 221 224
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
endocrinología 178 181 185 189 192 195 198 201 204 208 211 214 217 221 224
PRODUCCION
BRECHA 8,462 8,596 8,767 8,902 9,038 9,175 9,312 9,450 9,589 9,728 9,868 10,009 10,151 10,293 10,436
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
cardiología - EKG 8,462 8,596 8,767 8,902 9,038 9,175 9,312 9,450 9,589 9,728 9,868 10,009 10,151 10,293 10,436
PRODUCCION
BRECHA 1,381 1,405 1,435 1,460 1,484 1,508 1,533 1,557 1,582 1,607 1,632 1,657 1,682 1,708 1,733
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
cardiología - Holter y Mapa 1,381 1,405 1,435 1,460 1,484 1,508 1,533 1,557 1,582 1,607 1,632 1,657 1,682 1,708 1,733
PRODUCCION
BRECHA 1,318 1,341 1,370 1,393 1,416 1,440 1,463 1,487 1,510 1,534 1,558 1,582 1,606 1,630 1,654
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
cardiología - Ecocardiograma 1,318 1,341 1,370 1,393 1,416 1,440 1,463 1,487 1,510 1,534 1,558 1,582 1,606 1,630 1,654
PRODUCCION
BRECHA 1,349 1,372 1,402 1,426 1,449 1,473 1,497 1,521 1,545 1,570 1,594 1,619 1,643 1,668 1,693
COBERTURA 0% 0% 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
cardiología - Prueba de Esfuerzo - - - 1,426 1,449 1,473 1,497 1,521 1,545 1,570 1,594 1,619 1,643 1,668 1,693
PRODUCCION
BRECHA 2,179 2,217 2,266 2,304 2,342 2,380 2,419 2,458 2,497 2,536 2,576 2,615 2,655 2,695 2,736
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
gastroenterología - Endoscopia Alta 2,179 2,217 2,266 2,304 2,342 2,380 2,419 2,458 2,497 2,536 2,576 2,615 2,655 2,695 2,736
PRODUCCION
BRECHA 939 956 977 993 1,010 1,026 1,043 1,059 1,076 1,093 1,110 1,127 1,145 1,162 1,179
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
gastroenterología - Endoscopia Baja 939 956 977 993 1,010 1,026 1,043 1,059 1,076 1,093 1,110 1,127 1,145 1,162 1,179
PRODUCCION
BRECHA 787 801 818 832 846 860 874 888 902 916 930 945 959 974 988
COBERTURA 0% 0% 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
gastroenterología - CPRE - - - 832 846 860 874 888 902 916 930 945 959 974 988
PRODUCCION
BRECHA 486 494 505 513 522 530 539 548 556 565 574 583 592 601 610
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
neumología - broncoscopia 486 494 505 513 522 530 539 548 556 565 574 583 592 601 610
PRODUCCION
BRECHA 2,619 2,664 2,722 2,768 2,814 2,860 2,907 2,953 3,000 3,047 3,095 3,143 3,190 3,239 3,287
COBERTURA 0% 0% 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
neumología - espirometría - - - 2,768 2,814 2,860 2,907 2,953 3,000 3,047 3,095 3,143 3,190 3,239 3,287
PRODUCCION
474
BRECHA 1,860 1,892 1,934 1,966 1,999 2,032 2,065 2,098 2,131 2,165 2,198 2,232 2,266 2,300 2,335
COBERTURA 0% 0% 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
otorrinolaringología - procedimientos - - - 1,966 1,999 2,032 2,065 2,098 2,131 2,165 2,198 2,232 2,266 2,300 2,335
PRODUCCION
BRECHA 1,666 1,695 1,732 1,761 1,791 1,820 1,850 1,879 1,909 1,939 1,969 2,000 2,030 2,061 2,092
COBERTURA 0% 0% 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
otorrinolaringología - audiometría - - - 1,761 1,791 1,820 1,850 1,879 1,909 1,939 1,969 2,000 2,030 2,061 2,092
PRODUCCION
BRECHA 882 897 917 932 948 963 979 995 1,010 1,026 1,042 1,058 1,074 1,091 1,107
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
traumatología - sala de yesos 882 897 917 932 948 963 979 995 1,010 1,026 1,042 1,058 1,074 1,091 1,107
PRODUCCION
BRECHA 1,163 1,183 1,209 1,229 1,250 1,270 1,291 1,312 1,333 1,353 1,375 1,396 1,417 1,438 1,460
COBERTURA 0% 0% 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
neurología - electromiografía - - - 1,229 1,250 1,270 1,291 1,312 1,333 1,353 1,375 1,396 1,417 1,438 1,460
PRODUCCION
BRECHA 1,531 1,558 1,592 1,619 1,646 1,673 1,700 1,727 1,754 1,782 1,810 1,838 1,866 1,894 1,922
COBERTURA 0% 0% 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
neurología - electroencefalografía - - - 1,619 1,646 1,673 1,700 1,727 1,754 1,782 1,810 1,838 1,866 1,894 1,922
PRODUCCION
BRECHA 426 434 443 451 458 466 473 481 489 496 504 512 520 527 535
COBERTURA 0% 0% 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
neurología - potenciales evocados - - - 451 458 466 473 481 489 496 504 512 520 527 535
PRODUCCION
BRECHA 2,559 2,603 2,660 2,705 2,750 2,795 2,840 2,886 2,932 2,978 3,024 3,071 3,117 3,165 3,212
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
oftalmología - refracción 2,559 2,603 2,660 2,705 2,750 2,795 2,840 2,886 2,932 2,978 3,024 3,071 3,117 3,165 3,212
PRODUCCION
BRECHA 3,489 3,550 3,628 3,689 3,750 3,811 3,873 3,935 3,998 4,061 4,124 4,188 4,251 4,316 4,380
COBERTURA 0% 0% 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
oftalmología - campimetría - - - 3,689 3,750 3,811 3,873 3,935 3,998 4,061 4,124 4,188 4,251 4,316 4,380
PRODUCCION
BRECHA 3,372 3,430 3,506 3,565 3,624 3,683 3,743 3,803 3,864 3,924 3,985 4,047 4,109 4,171 4,233
COBERTURA 0% 0% 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
oftalmología - procedimientos - - - 3,565 3,624 3,683 3,743 3,803 3,864 3,924 3,985 4,047 4,109 4,171 4,233
PRODUCCION
BRECHA 50 51 52 53 53 54 55 56 57 58 59 60 61 61 62
COBERTURA 0% 0% 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
hematología - - - 53 53 54 55 56 57 58 59 60 61 61 62
PRODUCCION
475
BRECHA 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399
COBERTURA 0% 0% 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
oncología - - - 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399
PRODUCCION
BRECHA 7,303 7,349 7,403 7,450 7,497 7,544 7,592 7,639 7,687 7,736 7,784 7,833 7,882 7,931 7,980
COBERTURA 0% 0% 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
anestesiología - - - 7,450 7,497 7,544 7,592 7,639 7,687 7,736 7,784 7,833 7,882 7,931 7,980
PRODUCCION
Atención de procedimientos BRECHA 920 922 925 927 929 931 933 936 938 940 942 945 947 949 952
ambulatorios en el servicio COBERTURA 0% 0% 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
subespecializado de cuidados PLAN DE
- - - 927 929 931 933 936 938 940 942 945 947 949 952
paliativos PRODUCCION
BRECHA 547 556 568 578 587 597 607 617 626 636 646 656 666 676 686
COBERTURA 0% 0% 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
urología - citoscopia - - - 578 587 597 607 617 626 636 646 656 666 676 686
PRODUCCION
BRECHA 616 627 641 652 662 673 684 695 706 717 728 740 751 762 774
COBERTURA 0% 0% 0% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
dermatología - procedimientos - - - 652 662 673 684 695 706 717 728 740 751 762 774
PRODUCCION
Atención de procedimientos BRECHA 4,431 4,507 4,599 4,675 4,751 4,828 4,906 4,983 5,061 5,140 5,218 5,298 5,377 5,457 5,537
ambulatorios en la especialidad de COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
ginecología y obstetricia - Monitoreo PLAN DE
4,431 4,507 4,599 4,675 4,751 4,828 4,906 4,983 5,061 5,140 5,218 5,298 5,377 5,457 5,537
Fetal PRODUCCION
BRECHA 2,540 2,583 2,639 2,683 2,727 2,772 2,817 2,862 2,907 2,952 2,998 3,044 3,090 3,137 3,183
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
ginecología y obstetricia - Colposcopia 2,540 2,583 2,639 2,683 2,727 2,772 2,817 2,862 2,907 2,952 2,998 3,044 3,090 3,137 3,183
PRODUCCION
ginecología y obstetricia - PLAN DE
1,631 1,659 1,695 1,723 1,752 1,780 1,809 1,838 1,867 1,896 1,926 1,955 1,985 2,015 2,045
Procedimientos PRODUCCION
ginecología y obstetricia - Ecografía PLAN DE
6,269 6,377 6,517 6,626 6,736 6,847 6,958 7,070 7,182 7,295 7,408 7,523 7,637 7,753 7,869
Obstétrica PRODUCCION
BRECHA 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
ambulatorios en la sub especialidad de
PLAN DE
ginecología oncológica 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423
PRODUCCION
476
UPSS Emergencia
BRECHA 94,815 96,370 98,359 99,935 101,519 103,111 104,711 106,320 107,936 109,561 111,195 112,836 114,487 116,145 117,813
COBERTURA 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Atención de inyectables
PLAN DE
66,370 72,278 78,687 84,945 91,367 97,956 104,711 106,320 107,936 109,561 111,195 112,836 114,487 116,145 117,813
PRODUCCION
BRECHA 20,908 21,251 21,690 22,037 22,386 22,738 23,090 23,445 23,802 24,160 24,520 24,882 25,246 25,612 25,979
COBERTURA 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Atención de nebulizaciones
PLAN DE
14,636 15,938 17,352 18,732 20,148 21,601 23,090 23,445 23,802 24,160 24,520 24,882 25,246 25,612 25,979
PRODUCCION
BRECHA 6,815 6,926 7,069 7,183 7,297 7,411 7,526 7,642 7,758 7,875 7,992 8,110 8,229 8,348 8,468
Atención de urgencias y emergencias COBERTURA 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
por Médico Internista PLAN DE
4,770 5,195 5,656 6,105 6,567 7,040 7,526 7,642 7,758 7,875 7,992 8,110 8,229 8,348 8,468
PRODUCCION
BRECHA 7,388 7,509 7,664 7,787 7,910 8,034 8,159 8,284 8,410 8,537 8,664 8,792 8,920 9,050 9,180
por Cirujano General PLAN DE
5,171 5,632 6,131 6,619 7,119 7,632 8,159 8,284 8,410 8,537 8,664 8,792 8,920 9,050 9,180
PRODUCCION
BRECHA 7,966 8,097 8,264 8,396 8,529 8,663 8,797 8,932 9,068 9,205 9,342 9,480 9,619 9,758 9,898
por Traumatología PLAN DE
5,576 6,072 6,611 7,137 7,676 8,230 8,797 8,932 9,068 9,205 9,342 9,480 9,619 9,758 9,898
PRODUCCION
BRECHA 13,588 13,811 14,096 14,322 14,549 14,777 15,006 15,237 15,469 15,701 15,935 16,171 16,407 16,645 16,884
por Pediatra PLAN DE
9,512 10,358 11,277 12,174 13,094 14,038 15,006 15,237 15,469 15,701 15,935 16,171 16,407 16,645 16,884
PRODUCCION
BRECHA 781 794 811 823 837 850 863 876 889 903 916 930 943 957 971
COBERTURA 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Sala de Rehidratación Oral
PLAN DE
547 596 648 700 753 807 863 876 889 903 916 930 943 957 971
PRODUCCION
BRECHA 10,939 11,118 11,348 11,530 11,712 11,896 12,081 12,266 12,453 12,640 12,829 13,018 13,209 13,400 13,592
por Gineco-Obstetra PLAN DE
7,657 8,339 9,078 9,800 10,541 11,301 12,081 12,266 12,453 12,640 12,829 13,018 13,209 13,400 13,592
PRODUCCION
BRECHA 3,264 3,318 3,386 3,440 3,495 3,550 3,605 3,660 3,716 3,772 3,828 3,885 3,941 3,999 4,056
Atención en Ambiente de Observación COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
de Emergencia PLAN DE
3,264 3,318 3,386 3,440 3,495 3,550 3,605 3,660 3,716 3,772 3,828 3,885 3,941 3,999 4,056
PRODUCCION
MEDICINA 954 970 990 1,006 1,022 1,038 1,054 1,070 1,086 1,102 1,119 1,135 1,152 1,169 1,185
CIRUGIA 1,075 1,092 1,115 1,133 1,151 1,169 1,187 1,205 1,223 1,242 1,260 1,279 1,298 1,317 1,335
477
PEDIATRIA 951 967 987 1,003 1,018 1,034 1,050 1,067 1,083 1,099 1,115 1,132 1,149 1,165 1,182
G-O 284 289 295 300 304 309 314 319 324 328 333 338 343 348 353
BRECHA 765 777 793 806 819 831 844 857 870 884 897 910 923 937 950
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
SHOCK TRAUMA
PLAN DE
765 777 793 806 819 831 844 857 870 884 897 910 923 937 950
PRODUCCION
BRECHA 10,992 11,172 11,403 11,586 11,769 11,954 12,139 12,326 12,513 12,702 12,891 13,081 13,273 13,465 13,658
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
teleemergencia
PLAN DE
10,992 11,172 11,403 11,586 11,769 11,954 12,139 12,326 12,513 12,702 12,891 13,081 13,273 13,465 13,658
PRODUCCION
BRECHA 1,697 1,700 1,703 1,706 1,709 1,713 1,716 1,719 1,722 1,725 1,729 1,732 1,735 1,738 1,742
Atención de parto vaginal por médico
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
obstetricia, y por obstetra 1,697 1,700 1,703 1,706 1,709 1,713 1,716 1,719 1,722 1,725 1,729 1,732 1,735 1,738 1,742
PRODUCCION
BRECHA 1,697 1,700 1,703 1,706 1,709 1,713 1,716 1,719 1,722 1,725 1,729 1,732 1,735 1,738 1,742
Atención inmediata del recién nacido
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
por médico especialista en pediatría y
PLAN DE
enfermera 1,697 1,700 1,703 1,706 1,709 1,713 1,716 1,719 1,722 1,725 1,729 1,732 1,735 1,738 1,742
PRODUCCION
BRECHA 307 312 318 324 329 334 340 345 350 356 361 367 372 378 383
Intervenciones quirúrgicas por medico COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
especialistas en cirugía general PLAN DE
307 312 318 324 329 334 340 345 350 356 361 367 372 378 383
PRODUCCION
BRECHA 98 98 99 99 99 99 100 100 100 100 101 101 101 101 101
especialistas en cirugía oncológica PLAN DE
98 98 99 99 99 99 100 100 100 100 101 101 101 101 101
PRODUCCION
BRECHA 793 807 824 838 852 866 880 894 908 923 937 952 966 981 995
especialistas en traumatología PLAN DE
793 807 824 838 852 866 880 894 908 923 937 952 966 981 995
PRODUCCION
BRECHA 100 102 104 105 107 109 111 113 114 116 118 120 122 123 125
Intervenciones quirúrgicas por medico
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
especialistas en cirugía plástica y
PLAN DE
quemados 100 102 104 105 107 109 111 113 114 116 118 120 122 123 125
PRODUCCION
Intervenciones quirúrgicas por medico BRECHA 239 243 248 252 257 261 265 269 274 278 282 287 291 295 300
especialistas en urología COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
478
PLAN DE
239 243 248 252 257 261 265 269 274 278 282 287 291 295 300
PRODUCCION
BRECHA 188 192 196 199 202 206 209 212 216 219 223 226 230 233 236
especialistas en neurocirugía PLAN DE
188 192 196 199 202 206 209 212 216 219 223 226 230 233 236
PRODUCCION
BRECHA 480 488 498 507 515 523 532 540 549 557 566 575 584 592 601
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
especialistas en ginecología -
PLAN DE
ginecológicas 480 488 498 507 515 523 532 540 549 557 566 575 584 592 601
PRODUCCION
BRECHA 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 61 62 63 64
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
especialistas en cirugía de cabeza y
PLAN DE
cuello 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 61 62 63 64
PRODUCCION
BRECHA 98 100 102 104 105 107 109 111 112 114 116 118 119 121 123
especialistas en otorrinolaringología PLAN DE
98 100 102 104 105 107 109 111 112 114 116 118 119 121 123
PRODUCCION
BRECHA 136 138 141 144 146 149 151 153 156 158 161 163 166 168 171
especialistas en cirugía pediátrica PLAN DE
136 138 141 144 146 149 151 153 156 158 161 163 166 168 171
PRODUCCION
BRECHA 43 44 45 46 46 47 48 49 49 50 51 52 53 53 54
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
especialistas en cirugía de tórax y
PLAN DE
cardiovascular 43 44 45 46 46 47 48 49 49 50 51 52 53 53 54
PRODUCCION
BRECHA 138 141 144 146 148 151 153 156 158 161 163 166 168 171 173
especialistas en urología - LITROTIPSIA PLAN DE
138 141 144 146 148 151 153 156 158 161 163 166 168 171 173
PRODUCCION
BRECHA 367 373 381 387 394 400 407 413 420 427 433 440 447 453 460
especialistas en oftalmología PLAN DE
367 373 381 387 394 400 407 413 420 427 433 440 447 453 460
PRODUCCION
BRECHA 1,067 1,085 1,107 1,125 1,143 1,161 1,179 1,197 1,215 1,233 1,252 1,270 1,289 1,308 1,326
Intervenciones quirúrgicas de
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
emergencia por medico especialistas
PLAN DE
en cirugía general 1,067 1,085 1,107 1,125 1,143 1,161 1,179 1,197 1,215 1,233 1,252 1,270 1,289 1,308 1,326
PRODUCCION
BRECHA 73 74 75 76 78 79 80 81 83 84 85 86 88 89 90
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
479
PLAN DE
emergencia por medico especialistas 73 74 75 76 78 79 80 81 83 84 85 86 88 89 90
PRODUCCION
en traumatología
BRECHA 11 12 12 12 12 13 13 13 13 13 14 14 14 14 14
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
emergencia por medico especialistas
PLAN DE
en urología 11 12 12 12 12 13 13 13 13 13 14 14 14 14 14
PRODUCCION
BRECHA 287 287 288 288 289 290 290 291 291 292 292 293 293 294 294
especialistas en ginecología - legrados PLAN DE
287 287 288 288 289 290 290 291 291 292 292 293 293 294 294
PRODUCCION
BRECHA 702 704 705 706 708 709 710 712 713 714 716 717 718 720 721
especialistas en ginecología - cesáreas PLAN DE
702 704 705 706 708 709 710 712 713 714 716 717 718 720 721
PRODUCCION
BRECHA 102 103 106 107 109 111 113 115 116 118 120 122 124 126 128
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
emergencia por médico especialista en
PLAN DE
cirugía pediátrica 102 103 106 107 109 111 113 115 116 118 120 122 124 126 128
PRODUCCION
BRECHA 94 95 97 99 101 102 104 105 107 109 110 112 114 115 117
Intervenciones quirúrgicas ambulatoria
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
por medico especialistas en cirugía
PLAN DE
general 94 95 97 99 101 102 104 105 107 109 110 112 114 115 117
PRODUCCION
BRECHA 50 50 52 52 53 54 55 56 57 58 59 59 60 61 62
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
por medico especialistas en
PLAN DE
traumatología 50 50 52 52 53 54 55 56 57 58 59 59 60 61 62
PRODUCCION
BRECHA 11 12 12 12 12 13 13 13 13 13 14 14 14 14 14
Intervenciones quirúrgicas ambulatoria COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
por medico especialistas en urología PLAN DE
11 12 12 12 12 13 13 13 13 13 14 14 14 14 14
PRODUCCION
BRECHA 45 46 47 48 48 49 50 51 52 52 53 54 55 56 56
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
ginecología 45 46 47 48 48 49 50 51 52 52 53 54 55 56 56
PRODUCCION
BRECHA 50 51 52 53 54 55 55 56 57 58 59 60 61 62 63
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
otorrinolaringología 50 51 52 53 54 55 55 56 57 58 59 60 61 62 63
PRODUCCION
BRECHA 64 65 67 68 69 70 71 72 74 75 76 77 78 79 81
480
Intervenciones quirúrgicas ambulatoria COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
por medico especialistas en cirugía PLAN DE
64 65 67 68 69 70 71 72 74 75 76 77 78 79 81
pediátrica PRODUCCION
BRECHA 37 38 39 39 40 41 41 42 43 43 44 44 45 46 46
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
por cirujano dentista especialistas en
PLAN DE
cirugía bucomaxilofacial 37 38 39 39 40 41 41 42 43 43 44 44 45 46 46
PRODUCCION
BRECHA 5,664 5,744 5,845 5,926 6,007 6,089 6,171 6,254 6,337 6,420 6,504 6,588 6,672 6,757 6,843
Atención en Sala de Recuperación COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Post-Anestésica PLAN DE
5,664 5,744 5,845 5,926 6,007 6,089 6,171 6,254 6,337 6,420 6,504 6,588 6,672 6,757 6,843
PRODUCCION
BRECHA 2,368 2,407 2,458 2,497 2,537 2,577 2,617 2,658 2,699 2,739 2,780 2,822 2,863 2,905 2,947
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
2,368 2,407 2,458 2,497 2,537 2,577 2,617 2,658 2,699 2,739 2,780 2,822 2,863 2,905 2,947
PRODUCCION
MEDICINA VARONES 598 608 621 631 641 651 661 672 682 692 703 713 724 734 745
MEDICINA MUJERES 581 591 603 613 623 632 642 652 662 672 682 692 703 713 723
AISLADO 62 63 64 65 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77
CARDIOLOGIA VARONES 90 92 94 95 97 98 100 101 103 104 106 108 109 111 112
CARDIOLOGIA MUJERES 88 89 91 92 94 95 97 98 100 101 103 104 106 108 109
ENDOCRINOLOGIA VARONES 96 97 99 101 103 104 106 107 109 111 112 114 116 117 119
ENDOCRINOLOGIA MIUJERES 93 94 96 98 100 101 103 104 106 108 109 111 112 114 116
GASTROENTEROLOGIA VARONES 96 97 99 101 102 104 106 108 109 111 112 114 116 117 119
GASTROENTEROLOGIA MUJERES 93 95 97 98 100 101 102 104 106 107 109 111 112 114 116
NEFROLOGIA VARONES 64 65 66 67 68 69 70 71 73 74 75 76 77 78 79
NEFROLOGIA MUJERES 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 73 74 75 76 77
NEUMOLOGIA VARONES 99 101 103 105 106 108 110 111 113 115 117 118 120 122 124
NEUMOLOGIA MUJERES 96 98 100 102 103 105 107 108 110 112 113 115 117 118 120
NEUROLOGIA VARONES 37 38 39 39 40 40 41 42 42 43 44 44 45 46 46
NEUROLOGIA MUJERES 36 37 37 38 39 39 40 41 41 42 42 43 44 44 45
TUBERCULOSIS 22 22 22 23 23 24 24 24 25 25 25 26 26 27 27
MEDICINA ONCOLOGICA 70 71 72 74 75 76 77 78 80 81 82 83 84 86 87
HEMATOLOGIA 64 65 67 68 69 70 71 72 73 75 76 77 78 79 80
INFECTOLOGIA VIH 21 21 22 22 22 23 23 23 24 24 25 25 25 26 26
BRECHA 3,291 3,346 3,418 3,474 3,531 3,588 3,645 3,703 3,761 3,819 3,877 3,936 3,995 4,054 4,114
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Hospitalización Cirugía
PLAN DE
3,291 3,346 3,418 3,474 3,531 3,588 3,645 3,703 3,761 3,819 3,877 3,936 3,995 4,054 4,114
PRODUCCION
481
CIRUGIA VARONES 660 671 685 696 707 718 729 740 752 763 775 786 798 809 821
CIRUGIA MUJERES 641 651 665 675 686 697 708 719 730 741 752 763 774 786 797
CIRUGIA AISLADO 74 75 76 78 79 80 81 83 84 85 87 88 89 90 92
TRAUMATOLOGIA VARONES 417 424 434 441 448 455 463 470 478 485 493 500 508 516 523
TRAUMATOLOGIA MUJERES 405 412 421 428 435 442 449 457 464 471 478 486 493 500 508
TRAUMATOLOGIA AISLADO 43 44 45 46 46 47 48 49 50 50 51 52 53 53 54
QUEMADOS 100 102 104 105 107 109 111 113 114 116 118 120 122 123 125
UROLOGIA 250 255 260 265 269 273 278 282 287 291 296 300 305 309 314
NEUROCIRUGIA 221 225 230 234 237 241 245 249 253 257 261 265 269 273 277
OTORRINOLARINGOLOGIA 148 151 154 156 159 162 164 167 170 172 175 178 180 183 186
CARDIOVASCULAR 43 44 45 46 46 47 48 49 49 50 51 52 53 53 54
CIRUGIA CABEZA Y CUELLO 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 61 62 63 64
CIRUGIA PEDIATRICA 238 242 247 251 255 260 264 268 272 277 281 285 290 294 298
CIRUGIA ONCOLOGICA 98 98 99 99 99 99 100 100 100 100 101 101 101 101 101
BRECHA 919 934 953 969 985 1,001 1,017 1,033 1,049 1,065 1,081 1,098 1,114 1,131 1,147
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Hospitalización de Pediatría
PLAN DE
919 934 953 969 985 1,001 1,017 1,033 1,049 1,065 1,081 1,098 1,114 1,131 1,147
PRODUCCION
LACTANTE 148 151 154 156 159 162 164 167 169 172 175 177 180 183 185
PRESCOLAR 156 158 161 164 167 169 172 175 178 180 183 186 189 191 194
ESCOLAR 301 306 312 318 323 328 333 338 344 349 354 360 365 371 376
ADOLESCENTE 270 275 280 285 289 294 299 303 308 313 318 322 327 332 337
AISLADOS 44 44 45 46 47 48 48 49 50 51 51 52 53 54 55
Hospitalización de Ginecología y Obstetricia
BRECHA 1,697 1,700 1,703 1,706 1,709 1,713 1,716 1,719 1,722 1,725 1,729 1,732 1,735 1,738 1,742
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
OBSTETRICIA - PARTO NORMAL
PLAN DE
1,697 1,700 1,703 1,706 1,709 1,713 1,716 1,719 1,722 1,725 1,729 1,732 1,735 1,738 1,742
PRODUCCION
BRECHA 702 704 705 706 708 709 710 712 713 714 716 717 718 720 721
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
OBSTETRICIA - CESAREA
PLAN DE
702 704 705 706 708 709 710 712 713 714 716 717 718 720 721
PRODUCCION
BRECHA 748 761 778 791 804 817 830 843 857 870 883 897 911 924 938
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
GINECOLOGIA
PLAN DE
748 761 778 791 804 817 830 843 857 870 883 897 911 924 938
PRODUCCION
BRECHA 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544
MONITOREO GESTANTE COMPLICADA
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
482
PLAN DE
530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544
PRODUCCION
BRECHA 192 192 193 193 193 194 194 194 195 195 196 196 196 197 197
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
RN PATOLOGICO
PLAN DE
192 192 193 193 193 194 194 194 195 195 196 196 196 197 197
PRODUCCION
BRECHA 916 918 920 921 923 925 926 928 930 932 933 935 937 939 940
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
RN NORMAL O EN RIESGO
PLAN DE
916 918 920 921 923 925 926 928 930 932 933 935 937 939 940
PRODUCCION
BRECHA 174 176 180 183 186 188 191 194 197 200 203 206 209 212 214
Atención en la Unidad de Cuidados COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Intensivos General PLAN DE
174 176 180 183 186 188 191 194 197 200 203 206 209 212 214
PRODUCCION
BRECHA 26 26 27 27 28 28 28 29 29 30 30 31 31 31 32
Intensivos General - Aislado PLAN DE
26 26 27 27 28 28 28 29 29 30 30 31 31 31 32
PRODUCCION
BRECHA 261 265 270 274 278 283 287 291 295 300 304 308 313 317 322
Intermedios General PLAN DE
261 265 270 274 278 283 287 291 295 300 304 308 313 317 322
PRODUCCION
BRECHA 39 39 40 41 41 42 43 43 44 45 45 46 46 47 48
Intermedios General - Aislado PLAN DE
39 39 40 41 41 42 43 43 44 45 45 46 46 47 48
PRODUCCION
BRECHA 27 27 28 28 28 29 29 30 30 31 31 31 32 32 33
Intensivos Obstétrico PLAN DE
27 27 28 28 28 29 29 30 30 31 31 31 32 32 33
PRODUCCION
BRECHA 40 41 42 42 43 43 44 45 45 46 46 47 48 48 49
Intermedios Obstétrico PLAN DE
40 41 42 42 43 43 44 45 45 46 46 47 48 48 49
PRODUCCION
BRECHA 16 16 16 17 17 17 17 18 18 18 19 19 19 19 20
Intensivos Cardiovascular PLAN DE
16 16 16 17 17 17 17 18 18 18 19 19 19 19 20
PRODUCCION
BRECHA 24 24 24 25 25 26 26 27 27 27 28 28 29 29 30
483
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Atención en la Unidad de Cuidados
PLAN DE
Intermedios Cardiovascular 24 24 24 25 25 26 26 27 27 27 28 28 29 29 30
PRODUCCION
BRECHA 33 33 34 34 35 36 36 37 37 38 38 39 40 40 41
Intensivos Neuroquirúrgicos PLAN DE
33 33 34 34 35 36 36 37 37 38 38 39 40 40 41
PRODUCCION
BRECHA 49 50 51 52 52 53 54 55 56 57 58 59 59 60 61
Intermedios Neuroquirúrgicos PLAN DE
49 50 51 52 52 53 54 55 56 57 58 59 59 60 61
PRODUCCION
BRECHA 43 43 44 45 46 46 47 48 49 49 50 51 51 52 53
Intensivos Pediátricos PLAN DE
43 43 44 45 46 46 47 48 49 49 50 51 51 52 53
PRODUCCION
BRECHA 9 9 9 9 9 9 9 10 10 10 10 10 10 10 11
Intensivos Pediátricos - Aislado PLAN DE
9 9 9 9 9 9 9 10 10 10 10 10 10 10 11
PRODUCCION
BRECHA 64 65 66 67 68 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79
Intermedios Pediátricos PLAN DE
64 65 66 67 68 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79
PRODUCCION
BRECHA 13 13 13 13 14 14 14 14 15 15 15 15 15 16 16
Intermedios Pediátricos - Aislado PLAN DE
13 13 13 13 14 14 14 14 15 15 15 15 15 16 16
PRODUCCION
BRECHA 203 203 204 204 204 205 205 206 206 206 207 207 207 208 208
Intensivos Neonatal PLAN DE
203 203 204 204 204 205 205 206 206 206 207 207 207 208 208
PRODUCCION
BRECHA 41 41 41 41 41 41 41 41 41 41 41 41 41 42 42
Intensivos Neonatal - Aislado PLAN DE
41 41 41 41 41 41 41 41 41 41 41 41 41 42 42
PRODUCCION
BRECHA 304 305 305 306 307 307 308 308 309 309 310 311 311 312 312
Intermedios Neonatal PLAN DE
304 305 305 306 307 307 308 308 309 309 310 311 311 312 312
PRODUCCION
BRECHA 61 61 61 61 61 61 62 62 62 62 62 62 62 62 62
484
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Atención en la Unidad de Cuidados
PLAN DE
Intermedios Neonatal - Aislado 61 61 61 61 61 61 62 62 62 62 62 62 62 62 62
PRODUCCION
BRECHA 237,769 241,578 246,445 250,304 254,182 258,080 261,998 265,939 269,897 273,875 277,874 281,896 285,935 289,996 294,080
Procedimientos de Laboratorio Clínico COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Tipo III-1 - Toma de Muestra PLAN DE
237,769 241,578 246,445 250,304 254,182 258,080 261,998 265,939 269,897 273,875 277,874 281,896 285,935 289,996 294,080
PRODUCCION
BRECHA 83,268 84,609 86,321 87,680 89,045 90,417 91,796 93,183 94,576 95,976 97,384 98,799 100,221 101,650 103,088
Tipo III-1 - Hematológico PLAN DE
83,268 84,609 86,321 87,680 89,045 90,417 91,796 93,183 94,576 95,976 97,384 98,799 100,221 101,650 103,088
PRODUCCION
BRECHA 105,030 106,701 108,835 110,527 112,228 113,938 115,656 117,385 119,120 120,865 122,618 124,383 126,154 127,935 129,727
Tipo III-1 - Bioquímico PLAN DE
105,030 106,701 108,835 110,527 112,228 113,938 115,656 117,385 119,120 120,865 122,618 124,383 126,154 127,935 129,727
PRODUCCION
BRECHA 5,210 5,293 5,399 5,483 5,567 5,652 5,738 5,823 5,910 5,996 6,083 6,171 6,259 6,347 6,436
Tipo III-1 - Bacteriológico PLAN DE
5,210 5,293 5,399 5,483 5,567 5,652 5,738 5,823 5,910 5,996 6,083 6,171 6,259 6,347 6,436
PRODUCCION
BRECHA 24,351 24,746 25,251 25,652 26,054 26,459 26,865 27,274 27,685 28,098 28,513 28,930 29,350 29,771 30,195
Tipo III-1 - Uroanálisis PLAN DE
24,351 24,746 25,251 25,652 26,054 26,459 26,865 27,274 27,685 28,098 28,513 28,930 29,350 29,771 30,195
PRODUCCION
BRECHA 2,744 2,788 2,845 2,890 2,935 2,980 3,026 3,072 3,118 3,164 3,211 3,258 3,305 3,352 3,400
Tipo III-1 - Parasitológico PLAN DE
2,744 2,788 2,845 2,890 2,935 2,980 3,026 3,072 3,118 3,164 3,211 3,258 3,305 3,352 3,400
PRODUCCION
BRECHA 17,165 17,440 17,792 18,070 18,351 18,632 18,915 19,200 19,486 19,773 20,062 20,353 20,645 20,938 21,233
Tipo III-1 - Inmunológico PLAN DE
17,165 17,440 17,792 18,070 18,351 18,632 18,915 19,200 19,486 19,773 20,062 20,353 20,645 20,938 21,233
PRODUCCION
BRECHA 8,524 8,664 8,843 8,984 9,127 9,270 9,414 9,558 9,704 9,850 9,996 10,144 10,292 10,442 10,591
Tipo III-1 - Microbiológico TB PLAN DE
8,524 8,664 8,843 8,984 9,127 9,270 9,414 9,558 9,704 9,850 9,996 10,144 10,292 10,442 10,591
PRODUCCION
BRECHA 813 818 825 831 837 843 849 855 861 867 873 879 885 891 897
Tipo III-1 - Biología Molecular PLAN DE
813 818 825 831 837 843 849 855 861 867 873 879 885 891 897
PRODUCCION
485
BRECHA 20 22 23 25 26 28 29 31 32 34 35 37 38 40 41
Tipo III-1 - Histocompatibilidad PLAN DE
20 22 23 25 26 28 29 31 32 34 35 37 38 40 41
PRODUCCION
BRECHA 1,384 1,387 1,390 1,393 1,397 1,400 1,403 1,406 1,410 1,413 1,416 1,420 1,423 1,426 1,430
Tipo III-1 - Citometría de Flujo PLAN DE
1,384 1,387 1,390 1,393 1,397 1,400 1,403 1,406 1,410 1,413 1,416 1,420 1,423 1,426 1,430
PRODUCCION
BRECHA 12,779 12,991 13,264 13,480 13,696 13,914 14,132 14,352 14,573 14,795 15,018 15,243 15,468 15,695 15,923
Procedimientos de Anatomía COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Patológica - Recepción PLAN DE
12,779 12,991 13,264 13,480 13,696 13,914 14,132 14,352 14,573 14,795 15,018 15,243 15,468 15,695 15,923
PRODUCCION
BRECHA 4,924 5,002 5,102 5,181 5,260 5,340 5,420 5,500 5,581 5,662 5,744 5,826 5,909 5,992 6,075
Patológica - Lab Patología Quirúrgica PLAN DE
4,924 5,002 5,102 5,181 5,260 5,340 5,420 5,500 5,581 5,662 5,744 5,826 5,909 5,992 6,075
PRODUCCION
BRECHA 2,540 2,583 2,639 2,683 2,727 2,772 2,817 2,862 2,907 2,952 2,998 3,044 3,090 3,137 3,183
Patológica - Citopatologia PLAN DE
2,540 2,583 2,639 2,683 2,727 2,772 2,817 2,862 2,907 2,952 2,998 3,044 3,090 3,137 3,183
PRODUCCION
BRECHA 4,040 4,103 4,186 4,251 4,316 4,381 4,447 4,513 4,579 4,646 4,713 4,781 4,849 4,917 4,985
Procedimientos de Anatomía
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Patológica - Inmunohistoquímica y
PLAN DE
Genética 4,040 4,103 4,186 4,251 4,316 4,381 4,447 4,513 4,579 4,646 4,713 4,781 4,849 4,917 4,985
PRODUCCION
BRECHA 4,924 5,002 5,102 5,181 5,260 5,340 5,420 5,500 5,581 5,662 5,744 5,826 5,909 5,992 6,075
Patológica - Macroscopia PLAN DE
4,924 5,002 5,102 5,181 5,260 5,340 5,420 5,500 5,581 5,662 5,744 5,826 5,909 5,992 6,075
PRODUCCION
BRECHA 9,145 9,296 9,490 9,642 9,796 9,950 10,105 10,260 10,417 10,574 10,733 10,892 11,051 11,212 11,374
Patológica - Microscopia PLAN DE
9,145 9,296 9,490 9,642 9,796 9,950 10,105 10,260 10,417 10,574 10,733 10,892 11,051 11,212 11,374
PRODUCCION
BRECHA 547 556 568 577 586 595 604 614 623 632 642 651 661 670 680
Patológica - Necropsia PLAN DE
547 556 568 577 586 595 604 614 623 632 642 651 661 670 680
PRODUCCION
UPSS Diagnóstico por Imágenes
Radiología convencional BRECHA 15,420 15,656 15,958 16,197 16,437 16,679 16,922 17,167 17,412 17,659 17,906 18,156 18,406 18,658 18,912
486
COBERTURA 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
9,252 10,177 11,170 12,148 13,150 14,177 15,230 16,308 17,412 17,659 17,906 18,156 18,406 18,658 18,912
PRODUCCION
BRECHA 15,834 16,094 16,426 16,689 16,954 17,220 17,487 17,755 18,025 18,297 18,569 18,844 19,119 19,396 19,675
COBERTURA 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Radiología convencional - Emergencia
PLAN DE
9,500 10,461 11,498 12,517 13,563 14,637 15,738 16,868 18,025 18,297 18,569 18,844 19,119 19,396 19,675
PRODUCCION
BRECHA 1,318 1,339 1,367 1,389 1,411 1,433 1,455 1,478 1,500 1,523 1,545 1,568 1,591 1,614 1,637
COBERTURA 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
PLAN DE
791 871 957 1,042 1,129 1,218 1,310 1,404 1,500 1,523 1,545 1,568 1,591 1,614 1,637
PRODUCCION
BRECHA 556 565 578 587 597 607 617 627 637 647 657 667 677 687 698
COBERTURA 60% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Radiología Intervencionista
PLAN DE
333 367 404 441 478 516 555 595 637 647 657 667 677 687 698
PRODUCCION
BRECHA 17,159 17,440 17,799 18,084 18,370 18,658 18,947 19,237 19,529 19,823 20,118 20,415 20,713 21,012 21,314
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
GENERAL Y DOPPLER
PLAN DE
17,159 17,440 17,799 18,084 18,370 18,658 18,947 19,237 19,529 19,823 20,118 20,415 20,713 21,012 21,314
PRODUCCION
BRECHA 302 307 313 319 324 329 335 340 345 351 356 362 367 373 379
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
ESPECIALIZADA
PLAN DE
302 307 313 319 324 329 335 340 345 351 356 362 367 373 379
PRODUCCION
BRECHA 6,178 6,280 6,409 6,512 6,615 6,719 6,823 6,928 7,033 7,139 7,246 7,352 7,460 7,568 7,677
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
EMERGENCIA
PLAN DE
6,178 6,280 6,409 6,512 6,615 6,719 6,823 6,928 7,033 7,139 7,246 7,352 7,460 7,568 7,677
PRODUCCION
BRECHA 2,727 2,773 2,828 2,875 2,922 2,969 3,017 3,064 3,112 3,160 3,208 3,257 3,305 3,354 3,404
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Mamografía
PLAN DE
2,727 2,773 2,828 2,875 2,922 2,969 3,017 3,064 3,112 3,160 3,208 3,257 3,305 3,354 3,404
PRODUCCION
BRECHA 2,368 2,407 2,457 2,496 2,535 2,575 2,615 2,655 2,695 2,735 2,776 2,817 2,858 2,899 2,941
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Densitometría
PLAN DE
2,368 2,407 2,457 2,496 2,535 2,575 2,615 2,655 2,695 2,735 2,776 2,817 2,858 2,899 2,941
PRODUCCION
BRECHA 5,771 5,863 5,982 6,075 6,170 6,264 6,359 6,455 6,551 6,648 6,745 6,843 6,941 7,040 7,139
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Tomografía
PLAN DE
5,771 5,863 5,982 6,075 6,170 6,264 6,359 6,455 6,551 6,648 6,745 6,843 6,941 7,040 7,139
PRODUCCION
487
BRECHA 2,370 2,409 2,459 2,498 2,537 2,577 2,617 2,657 2,698 2,739 2,779 2,820 2,862 2,903 2,945
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Resonancia Magnética
PLAN DE
2,370 2,409 2,459 2,498 2,537 2,577 2,617 2,657 2,698 2,739 2,779 2,820 2,862 2,903 2,945
PRODUCCION
BRECHA 77,489 78,824 80,557 81,910 83,270 84,637 86,011 87,392 88,781 90,177 91,580 92,990 94,408 95,834 97,267
Atención de rehabilitación de
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
discapacidades leves y moderadas
PLAN DE
mediante terapia física 77,489 78,824 80,557 81,910 83,270 84,637 86,011 87,392 88,781 90,177 91,580 92,990 94,408 95,834 97,267
PRODUCCION
discapacidades leves y moderadas 41,701 42,419 43,352 44,080 44,812 45,547 46,287 47,030 47,777 48,529 49,284 50,043 50,806 51,573 52,344
mediante terapia física - Fisioterapia
mediante terapia física - Hidroterapia
mediante terapia física - Gimnasio
discapacidades severas mediante 3,235 3,291 3,363 3,419 3,476 3,533 3,591 3,648 3,706 3,765 3,823 3,882 3,941 4,001 4,061
terapia física - Procedimientos
terapia física - Psicología
terapia física - Piscina Terapéutica
terapia física - Hubbard
BRECHA 1,739 1,769 1,808 1,838 1,869 1,899 1,930 1,961 1,992 2,024 2,055 2,087 2,119 2,151 2,183
Atención de rehabilitación mediante COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
terapia cardiorrespiratoria PLAN DE
1,739 1,769 1,808 1,838 1,869 1,899 1,930 1,961 1,992 2,024 2,055 2,087 2,119 2,151 2,183
PRODUCCION
BRECHA 9,429 9,592 9,803 9,967 10,133 10,299 10,466 10,634 10,803 10,973 11,144 11,316 11,488 11,662 11,836
terapia ocupacional PLAN DE
9,429 9,592 9,803 9,967 10,133 10,299 10,466 10,634 10,803 10,973 11,144 11,316 11,488 11,662 11,836
PRODUCCION
Atención de rehabilitación mediante BRECHA 4,893 4,977 5,086 5,172 5,258 5,344 5,431 5,518 5,606 5,694 5,782 5,871 5,961 6,051 6,141
terapia de aprendizaje COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
488
PLAN DE
4,893 4,977 5,086 5,172 5,258 5,344 5,431 5,518 5,606 5,694 5,782 5,871 5,961 6,051 6,141
PRODUCCION
BRECHA 13,169 13,396 13,690 13,920 14,152 14,384 14,617 14,852 15,088 15,325 15,564 15,804 16,045 16,287 16,530
terapia de lenguaje PLAN DE
13,169 13,396 13,690 13,920 14,152 14,384 14,617 14,852 15,088 15,325 15,564 15,804 16,045 16,287 16,530
PRODUCCION
BRECHA 272,295 276,295 281,387 285,437 289,508 293,599 297,709 301,869 306,020 310,192 314,385 318,628 322,862 327,118 331,424
Evaluación Nutricional en COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Hospitalización PLAN DE
272,295 276,295 281,387 285,437 289,508 293,599 297,709 301,869 306,020 310,192 314,385 318,628 322,862 327,118 331,424
PRODUCCION
UPSS Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre
BRECHA 11,253 11,411 11,613 11,774 11,935 12,097 12,260 12,423 12,588 12,753 12,920 13,087 13,254 13,423 13,593
Provisión de Unidades Sangre y COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Hemoderivados PLAN DE
11,253 11,411 11,613 11,774 11,935 12,097 12,260 12,423 12,588 12,753 12,920 13,087 13,254 13,423 13,593
PRODUCCION
BRECHA 3,259 3,265 3,271 3,277 3,283 3,290 3,296 3,302 3,308 3,314 3,320 3,327 3,333 3,339 3,345
Preparación de Unidades de Sangre y COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Hemocomponentes PLAN DE
3,259 3,265 3,271 3,277 3,283 3,290 3,296 3,302 3,308 3,314 3,320 3,327 3,333 3,339 3,345
PRODUCCION
UPSS Farmacia
BRECHA 296,211 300,845 306,761 311,456 316,174 320,916 325,682 330,478 335,293 340,132 344,996 349,890 354,804 359,743 364,713
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Dispensación de medicamentos
PLAN DE
296,211 300,845 306,761 311,456 316,174 320,916 325,682 330,478 335,293 340,132 344,996 349,890 354,804 359,743 364,713
PRODUCCION
Dispensación de C. E 118,495 120,440 122,925 124,895 126,874 128,864 130,864 132,874 134,894 136,925 138,966 141,018 143,080 145,153 147,237
Dispensación Hospitalización 53,919 54,708 55,711 56,510 57,313 58,119 58,929 59,750 60,568 61,391 62,217 63,054 63,889 64,728 65,577
Dispensación Centro Quirúrgico 5,627 5,706 5,807 5,887 5,967 6,048 6,130 6,212 6,294 6,377 6,460 6,543 6,627 6,712 6,796
Dispensación de medicamentos -
105,218 106,909 109,070 110,784 112,506 114,237 115,977 117,725 119,483 121,250 123,025 124,810 126,604 128,408 130,220
Emergencia
Dispensación de medicamentos - UCI 12,952 13,083 13,248 13,380 13,514 13,648 13,782 13,917 14,053 14,190 14,327 14,465 14,603 14,743 14,883
BRECHA 105,697 107,397 109,568 111,290 113,021 114,760 116,509 118,266 120,032 121,807 123,592 125,385 127,188 129,000 130,821
Desinfección de nivel intermedio en COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Central de Esterilización PLAN DE
105,697 107,397 109,568 111,290 113,021 114,760 116,509 118,266 120,032 121,807 123,592 125,385 127,188 129,000 130,821
PRODUCCION
UPSS Quimioterapia
BRECHA 6,538 6,553 6,568 6,584 6,600 6,615 6,631 6,647 6,663 6,679 6,695 6,711 6,727 6,743 6,760
489
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Atención con Quimioterapia
PLAN DE
Ambulatoria 6,538 6,553 6,568 6,584 6,600 6,615 6,631 6,647 6,663 6,679 6,695 6,711 6,727 6,743 6,760
PRODUCCION
UPSS Hemodiálisis
BRECHA 13,151 13,176 13,201 13,225 13,250 13,275 13,300 13,325 13,350 13,375 13,400 13,425 13,450 13,475 13,500
COBERTURA 50% 50% 55% 60% 65% 70% 75% 80% 85% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Hemodiálisis
PLAN DE
6,576 6,588 7,260 7,935 8,613 9,292 9,975 10,660 11,347 13,375 13,400 13,425 13,450 13,475 13,500
PRODUCCION
BRECHA 3,288 3,294 3,300 3,306 3,313 3,319 3,325 3,331 3,337 3,344 3,350 3,356 3,362 3,369 3,375
COBERTURA 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Diálisis Peritoneal
PLAN DE
3,288 3,294 3,300 3,306 3,313 3,319 3,325 3,331 3,337 3,344 3,350 3,356 3,362 3,369 3,375
PRODUCCION
490
3.5 COSTOS DEL PROYECTO
3.5.1 Estimación de costos de inversión
En el ítem se desarrolla todo lo relacionado a los costos en los que incurrirá el nuevo
establecimiento de salud en la fase de ejecución y fase de funcionamiento, en la primera fase
se valoriza los costos de inversión que requerirá el proyecto en sus componentes
identificados (infraestructura y equipamiento), y la segunda fase se valoriza los costos de
operación y mantenimiento que requerirá para un adecuado funcionamiento durante los
años de vida útil estimados en el horizonte de evaluación.
Mientras que la elaboración de las especificaciones técnicas (EETT) y los términos de

referencia (TDR) que se requieran para iniciar con la ejecución del proyecto todas estas
actividades serán desarrolladas por el personal de la Unidad Ejecutora o contratados a
terceros con la partida “Gestión de Proyectos.”
Costos de Infraestructura
Los costos de inversión de Infraestructura para el Hospital Victor Ramos Guardia de Huaraz
han sido calculados empleando la directriz 003-2013-DGIEM/MINSA, utilizando los factores
de instalación y acabado de la Región Sierra. Así mismo se ha trabajado con los Valores
Unitarios de edificación y valores unitarios de obras.
Para la estimación de los costos de la infraestructura de las UPSS y UPS, para proyectos de
inversión pública en salud a nivel de perfil se utilizó la mencionada norma (directriz 003-2013-
DGIEM/MINSA) sectorial así mismo se estimó los costos complementarios de obra de
aquellas metas que no son contemplada por la norma.
El proyecto solo plantea una única alternativa cuyo costo de inversión en infraestructura es
de S/. 694´852,748.15 soles.
Tabla 320 Costo de inversión en Infraestructura de la alternativa única
DISTRIBUCION COSTO TOTAL DE LA INFRAESTRUCTURA

(%) PARTICIPACION
COMPONENTE UNIDAD METRADO COSTO PARCIAL (S/.)
COSTO
COSTO DE LA ESTRUCTURA (BLOQUES)
UNIDADES PRODUCTORAS DE SERVICIOS DE SALUD m2 53,101.52 282,064,200.19 40.59%
OBRAS COMPLEMENTARIAS 147,364,743.93 21.21%
PISOS TECNICOS 41,657,664.79 6.00%
COSTO DIRECTO (COSTO ESTRUCTURA + OBRAS
471,086,608.91 67.80%
COMPLEMENTARIAS+PISOS TECNICOS)
GASTOS GENERALES 15% 70,662,991.34 10.17%
UTILIDADES 10% 47,108,660.89 6.78%
SUB TOTAL 588,858,261.14 84.75%
I.G.V % 18% 105,994,487.01 15.25%
COSTO TOTAL DE LA INFRAESTRUCTURA 694,852,748.15 100.00%
648
Costos de Equipamiento
Los costos de equipamiento comprenden todos los tipos de equipos que requiere un
Hospital del nivel III. Para el equipamiento se ha utilizado la norma de salud15 y se han
empleado los equipos informáticos propuestos en la Memoria Descriptiva de
Comunicaciones y los equipos de la Memoria descriptiva de Equipamiento, así mismo se
ha empleado los Costos DIGEM y adicionalmente cotizaciones de los equipos más
representativos.
El monto total del equipamiento asciende a S/. 251´836,103.02 soles. Que está compuesto
El detalle de los costos se puede ver en el ANEXO. EQUIPAMIENTO.
Tabla 321 Costo de inversión en equipamiento de la alternativa única
ITEM Descripción Cantidad Costo Total
1 BIOMÉDICO 1889 175,388,118.30

2 COMPLEMENTARIO 2421 13,582,879.57
3 ELECTROMECÁNICO 1105 25,456,313.73
4 INSTRUMENTAL 1077 7,108,566.52
5 INFORMÁTICO 882 3,666,300.96
6 MOBILIARIO ADMINISTRATIVO 8183 8,325,916.86
7 MOBILIARIO CLÍNICO 4603 14,606,636.84
MENAJE 3 41,370.24
VEHÍCULOS 8 3,660,000.00
Total 20171 S/. 251,836,103.02
Fuente: Especialista de equipamiento
Costos de Capacitación
Se desarrollan los costos de las capacitaciones. Se debe precisar que el costo de este
estudio debe fomar parte del costo total del expediente técnico a convocar, el detalle se
presenta en la tabla siguiente, asi mismo el detalle de la estimación se puede apreciar en
el ANEXO. PLAN DE CAPACITACION, Plan de Capacitación. El costo del rubro de
capacitaciones, considera los costos de la elaboración de los términos de referencia y de
las capacitaciones mismas que se han considerado de dos tipos
Tabla 322 Costo de elaboración de los términos de referencia del Plan de capacitación
Total a
Ítem Descripción Unidad Cantidad Meses % Particip. Parcial S/. Precios
Privados S/.
A Sueldos y Salarios 44,000.00
a.1.0 Personal Profesional
a.1.1 Jefe de Estudio-Profesional de Salud Mes 1.25 1.00 100% 16,000.00 20,000.00
a.1.2 Especialista en Capacitación senior Mes 1.00 1.00 100% 14,000.00 14,000.00
a.1.3 Especialista en Capacitación junior Mes 1.00 1.00 100% 10,000.00 10,000.00
B Material Mobiliario y Útiles de Oficina 1000.00
b.1.0 Copias e impresiones Mes 1.00 1.00 100% 500.00
b.2.0 Materiales de oficina y útiles de escritorio Mes 1.00 1.00 100% 200.00
Costo de Elaboración S/. 45,000.00
Utilidad 10% 4,275.00
Costo Sub Total 49,275.00
IGV 18% 8,869.50
Costo Total S/. 58,144.50
Fuente: Especialista en RRHH
15
NTS N°119 - “Infraestructura y equipamiento de establecimientos de salud del tercer nivel de
atención” aprobado mediante R. M. N°862-2014/MINSA de fecha 29 de dic 2014. DGIEM – MINSA.
649
Respecto a las capacitaciones son de dos tipos:
Capacitación clínica para mejorar calidad de atención en salud, dirigida al personal de salud
a fin de mejorar sus competencias en la atención utilizando la nueva infraestructura y
equipamiento que el proyecto pone a disposición del personal y Capacitación gerencial para
modernizar la gestión hospitalaria, dirigida al personal de salud y administrativo realizada
para mejorar las competencias de gestión en el contexto de la nueva infraestructura y
equipamiento que el proyecto pone a disposición del personal .
Tabla 323 Costo de Capacitación clínica
N° TIPO DE CAPACITACIÓN COSTO DIRECTO UTILIDAD IGV COSTO (S/.)
10% 18%
CAPACITACION ASISTENCIAL 1,008,950
1 Curso / Curso Taller 356,124.81 35,612.48 70,512.71 462,250
2 Diplomado 46,224.96 4,622.50 9,152.54 60,000
3 Pasantía 374,961.48 37,496.15 74,242.37 486,700
CAPACITACION EN GESTIÓN (ADMINISTRATIVO) 220,500
4 Gestión 169,876.73 16,987.67 33,635.59 220,500
COSTO TOTAL 947,187.98 94,718.80 187,543.22 S/. 1,229,450
Fuente: elaboración propia
Costos de Medidas de Mitigación Ambiental
Los costos de Mitigación Ambiental (incluyendo Gastos Generales, Utilidad e IGV) suman S/.
271,341.00 nuevos soles. Se debe precisar que el costo de este estudio debe fomar parte del
costo total del expediente técnico a convocar .
Tabla 324 Costo de Gestión de riesgo ambiental
Descripción Unid. Metrado Precio S/. Parcial S/.
ETAPA DE CONSTRUCCIÓN
1.01 Capacitación ambiental 23,400.00
01.01.01 Charlas al personal de obra Unid. 4 2,600.00 10,400.00
01.01.02 Charlas a la población del área de influencia directa Unid. 3 2,600.00 7,800.00
01.01.03 Seminario taller personal técnico profesional Unid. 2 2,600.00 5,200.00
1.02 Monitoreo ambiental 24,000.00
01.02.01 Monitoreo de calidad de aire Unid. 2 4,000.00 8,000.00
01.02.02 Monitoreo de calidad de ruidos Unid. 2 4,000.00 8,000.00
01.02.03 Monitoreo de calidad de agua Unid. 2 4,000.00 8,000.00
1.03 Plan de manejo de residuos solidos 45,700.00
01.03.01 Adquisicion de contenedores Unid. 6 500.00 3,000.00
01.03.02 Adquisición de tachos Unid. 45 100.00 4,500.00
01.03.03 Transporte de lubricantes grasas y aceites usados Unid. 1 2,000.00 2,000.00
01.03.04 Letrina sanitaria portátil Unid. 4 2,800.00 11,200.00
Recolección, transporte y disposición final de residuos
01.03.05 Viajes 1 15,000.00 15,000.00
sólidos no peligrosos
Recolección, transporte y disposición final de residuos
01.03.06 Viajes 1 10,000.00 10,000.00
sólidos peligrosos
1.04 Seguridad y salud en el trabajo 112,000.00
01.04.01 Equipo de protección personal Unid. 100 160.00 16,000.00
01.04.02 Botiquín Unid. 5 800.00 4,000.00
01.04.03 Implementos primeros auxilios Unid. 10 1,000.00 10,000.00
01.04.04 Equipo de contingencia Unid. 10 1,000.00 10,000.00
01.04.05 Cerco de seguridad (L:400m x A:2m) M2 800 90.00 72,000.00
1.05 Plan de cierre 4,900.00
01.05.01 Readecuacion ambiental de campamentos Ha 0.1 2,500 500.00
01.05.02 Revegetación de depósitos de material excedente M2 400 4 1,600.00
01.05.03 Señalización ambiental Unid. 4 700 2,800.00
TOTAL, EVALUACION AMBIENTAL 210,000.00
Utilidad (10%) 19,950.00
Costo Sub Total 229,950.00
IGV (18%) 41,391.00
COSTO TOTAL S/. 271,341.00
650
• Costos de Expediente Técnico de Obra y Equipamiento

Se desarrolla el Expediente Técnico de Obra y Equipamiento, en 10 meses de acuerdo a
lo programado con un equipo profesional de 67 personas (profesional clave 13,
profesionales de apoyo 24 y profesionales BIM 30) ascendiendo a un costo de S/.
14´475,429.10 nuevos soles.
Sin embargo, en la convocatoria o concurso publico para la adquisición de este servicio se puede
incluir los costos Estudio de Impacto Ambiental (S/ 271,341.00) y Expediente de Capacitacion o
términos de referencia (S/ 58,144.50) que lo hemos considerado de manera separada a fin de
tener una mejor distribución de los costos de los intenagibles del proyecto. Si se adicionan estos
dos estudios el monto ascendería a S/. 14´804,914.60 nuevos soles.
Tabla 325 Costo de Expediente Técnico de Obra y Equipamiento
CAN
DEDICA
IT TIDA
CANTI UNID CION AL
E DESCRIPCION D/ TARIFA S/ PARCIAL S/ TOTAL S/
DAD AD SERVICI
M MES
O
ES
A SUELDOS Y SALARIOS 8,250,000.00
a.1.0 Personal Profesional y Apoyo Profesional 8,250,000.00
a.1.1 Jefe de Proyecto - Personal Clave 1.00 Mes 10 100.00% 32,000.00 320,000.00
a.1.2 Especialista en Arquitectura y Señaletica
1.00 Mes 10 100.00% 28,000.00 280,000.00
- Personal Clave
a.1.2.1 Arquitecto 01 1.00 Mes 10 100.00% 14,000.00 140,000.00
a.1.2.2 Arquitecto 02 1.00 Mes 10 100.00% 14,000.00 140,000.00
a.1.2.3 Arquitecto 03 1.00 Mes 10 100.00% 14,000.00 140,000.00
a.1.2.4 Modeladores BIM 8.00 Mes 10 100.00% 10,000.00 800,000.00
a.1.3 Especialista en Estructuras - Personal 1.00 Mes 10 100.00% 24,000.00
240,000.00
Clave
a.1.3.1 Ingeniero Estructural 01 1.00 Mes 10 100.00% 13,000.00 130,000.00
a.1.3.2 Ingeniero Estructural 02 1.00 Mes 10 100.00% 13,000.00 130,000.00
a.1.4 Especialista en Instalaciones Eléctricas - 1.00 Mes 10 100.00% 24,000.00
240,000.00
Personal Clave
a.1.4.1 Ingeniero 01 1.00 Mes 10 100.00% 13,000.00 130,000.00
a.1.4.2 Ingeniero 02 1.00 Mes 10 100.00% 13,000.00 130,000.00
a.1.5 Especialista en Instalaciones Mecánicas - 1.00 Mes 10 100.00% 24,000.00
240,000.00
Personal Clave
a.1.5.1 Ingeniero 01 1.00 Mes 10 100.00% 13,000.00 130,000.00
a.1.5.2 Ingeniero 02 1.00 Mes 10 100.00% 13,000.00 130,000.00
a.1.5.3 Ingeniero 03 1.00 Mes 10 100.00% 13,000.00 130,000.00
a.1.6 Especialistal en Instalaciones Sanitarias - 1.00 Mes 10 100.00% 24,000.00
240,000.00
Personal Clave
a.1.6.1 Ingeniero 01 1.00 Mes 10 100.00% 13,000.00 130,000.00
a.1.6.2 Ingeniero 02 1.00 Mes 10 100.00% 13,000.00 130,000.00
a.1.7 Especialista en Comunicaciones y 1.00 Mes 10 100.00% 24,000.00
240,000.00
Cableado Estructurado - Personal Clave
a.1.7.1 Ingeniero 01 1.00 Mes 10 100.00% 13,000.00 130,000.00
a.1.7.2 Ingeniero 02 1.00 Mes 10 100.00% 13,000.00 130,000.00
a.1.8 Especialista en Equipamiento Médico - 1.00 Mes 6 100.00% 24,000.00
144,000.00
Personal Clave
a.1.8.1 Ingeniero 01 1.00 Mes 10 100.00% 13,000.00 130,000.00
a.1.8.2 Arquitecto Hospitalario 01 1.00 Mes 10 100.00% 13,000.00 130,000.00
a.1.9 Especialista en Evaluación de Seguridad y 1.00 Mes 10 100.00% 24,000.00
240,000.00
Evacuacion - Personal Clave
a.1.9.1 Arquitecto y/o Ingeniero 1.00 Mes 10 100.00% 13,000.00 130,000.00
651
CAN
DEDICA
IT TIDA
CANTI UNID CION AL
E DESCRIPCION D/ TARIFA S/ PARCIAL S/ TOTAL S/
DAD AD SERVICI
M MES
O
ES
a.1.10 Especialista de Metrados, Costos y 1.00 Mes 5 100.00% 24,000.00
120,000.00
Presupuestos - Personal Clave
a.1.10. Arquitecto y/o Ingeniero 01 - Metrados 3 100.00%
1 1.00 Mes 13,000.00 39,000.00
Arquitectura
2 1.00 Mes 13,000.00 39,000.00
Estructuras
3 1.00 Mes 13,000.00 39,000.00
Electricas
4 1.00 Mes 13,000.00 39,000.00
Mecanicas
5 1.00 Mes 13,000.00 39,000.00
Sanitarias
6 1.00 Mes 13,000.00 39,000.00
Comunicaciones
a.1.10. Arquitecto y/o Ingeniero 07 - Estudio de 4 100.00%
7 1.00 Mes 13,000.00 52,000.00
Mercado
a.1.11 Especialista en Sostenibilidad - Personal 1.00 Mes 10 50.00% 20,000.00
100,000.00
Clave
a.1.12 Especialista Medico - Personal Clave 1.00 Mes 10 50.00% 20,000.00 100,000.00
a.1.13 Coordinador BIM - Personal Clave 1.00 Mes 10 100.00% 22,000.00 220,000.00
a.1.13. Modeladores BIM Revision de 10 100.00%
1 2.00 Mes 10,000.00 200,000.00
Interferencias
B MATERIAL TECNICO - IMPRESIONES Y UTILES DE OFICINA 1,751,600.00

b.1.0 Material Tecnico 1,184,000.00
b.1.1 Elaboración de Maqueta 1/200 1.00 Estim. 1 100.00% 50,000.00 50,000.00
b.1.2 Vistas 3D y Video 2 minutos 1.00 Estim. 1 100.00% 45,000.00 45,000.00
b.1.3 Estudio de Impacto Ambiental 1.00 Estim. 1 100.00% 210,000.00
b.1.4 Estudio Topográfico y Levantamiento 100.00% 90,000.00 90,000.00
1.00 Estim. 1
Estado Actual
b.1.5 Estudio de Mecánica de Suelos - Norma 100.00% 480,000.0 480,000.00
1.00 Estim. 1 0
E.031- Resistivad Sismica - Hidrologia
b.1.6 CIRA 1.00 Estim. 1 100.00% 35,000.00 35,000.00
b.1.8 Estudio Aeronautico (helipuerto). NOTA: 100.00% 85,000.00 85,000.00

Licencia de Funcionamiento a cargo de la 1.00 Estim. 1
Entidad
b.1.9 Evaluacion de Riesgos 1.00 Estim. 1 100.00% 65,000.00 65,000.00
b.1.10 Gestion de Riesgos 1.00 Estim. 1 100.00% 38,000.00 38,000.00
b.1.11 Licencia de Edificacion y Demolicion 1.00 Estim. 1 100.00% 27,000.00 27,000.00
b.1.12 Estudio Impacto Vial 1.00 Estim. 1 100.00% 65,000.00 65,000.00
b.1.13 ITF - Osinergmin 1.00 Estim. 1 100.00% 45,000.00 45,000.00
b.1.14 Expediente Media Tension 1.00 Estim. 1 100.00% 63,500.00 63,500.00
b.1.15 Factibilidades 1.00 Estim. 1 100.00% 8,000.00 8,000.00
b.1.16 Operación y Mantenimiento 1.00 Estim. 1 100.00% 45,000.00 45,000.00
b.1.17 Expediente de Capacitacion 1.00 Estim. 1 100.00% 45,000.00
b.1.18 Ubicación de Botaderos y Canteras 1.00 Estim. 1 100.00% 42,500.00 42,500.00
b.2.0 Impresiones y utiles de escritorio 567,600.00

b.2.1 Copias, ploteos e impresiones 1.00 Estim. 1 100.00% 397,600.00 397,600.00
b.2.2 Materiales de oficina y útiles de escritorio 1.00 Estim. 10 100.00% 17,000.00 170,000.00
COSTO DIRECTO (S/) 10,001,600.00

GASTOS GENERALES 1,315,560.80
UTILIDAD 9.50% 950,152.00
SUB TOTAL (S/.) 12,267,312.80

IGV (18%) 18.00% 2,208,116.30
COSTO TOTAL (Soles) INCL IGV 14,475,429.10
Costos de Supervisión de Expediente Técnico de obra y equipamiento del proyecto
652
El Costos de la Supervisión del Expediente Técnico totalizaun costo de S/.4´568,134.00 soles.

Tabla 326 Costo de Supervisión del Expediente Técnico de obra y equipamiento del proyecto
CAN CAN DEDICA
ITE UNIDA TARIFA PARCIAL
DESCRIPCION TID T./ CION AL TOTAL S/
M D S/ S/
AD MES SERVIC.
A SUELDOS Y SALARIOS 2,993,000.00
a.1.0 Personal Profesional y Apoyo Profesional 2,993,000
.00
a.1.1 Jefe de Proyecto - Personal Clave 1.00 Mes 10 100.00% 32,000.00 320,000.00
a.1.2 Especialista en Arquitectura y Señaletica -
1.00 Mes 10 100.00% 24,000.00 240,000.00
Personal Clave
a.1.3 Especialista en Estructuras - Personal Clave 1.00 Mes 10 100.00% 20,000.00 200,000.00
a.1.4 Especialista en Instalaciones Eléctricas - 1.00 Mes 10 100.00% 20,000.00
200,000.00
Personal Clave
a.1.5 Especialista en Instalaciones Mecánicas - 1.00 Mes 10 100.00% 20,000.00
200,000.00
Personal Clave
a.1.6 Especialistal en Instalaciones Sanitarias - 1.00 Mes 10 100.00% 20,000.00
200,000.00
Personal Clave
a.1.7 Especialista en Comunicaciones y Cableado 1.00 Mes 10 100.00% 20,000.00
200,000.00
Estructurado - Personal Clave
a.1.8 Especialista en Equipamiento Médico - 1.00 Mes 6 100.00% 20,000.00
120,000.00
Personal Clave
a.1.9 Especialista en Evaluación de Seguridad y 1.00 Mes 10 100.00% 20,000.00
200,000.00
Evacuacion - Personal Clave
a.1.10 Especialista de Metrados, Costos y 1.00 Mes 5 100.00% 24,000.00
120,000.00
Presupuestos - Personal Clave
a.1.10.1 Arquitecto y/o Ingeniero 01 - Revisor 3 100.00%
1.00 Mes 9,000.00 27,000.00
Metrados Arquitectura
1.00 Mes 9,000.00 27,000.00
Metrados Estructuras
1.00 Mes 9,000.00 27,000.00
Metrados Electricas
1.00 Mes 9,000.00 27,000.00
Metrados Mecanicas
1.00 Mes 9,000.00 27,000.00
Metrados Sanitarias
1.00 Mes 9,000.00 27,000.00
Metrados Comunicaciones
1.00 Mes 9,000.00 27,000.00
Estudio de Mercado
a.1.11 Especialista en Sostenibilidad - Personal 1.00 Mes 10 50.00% 12,000.00

60,000.00
Clave
a.1.12 Coordinador BIM - Personal Clave 1.00 Mes 10 100.00% 22,000.00 220,000.00
a.1.13 Especialista Impacto Ambiental 1.00 Mes 3 100.00% 18,000.00 54,000.00
a.1.14 Especialista de Suelos 1.00 Mes 3 100.00% 15,000.00 45,000.00
B MATERIAL TECNICO - IMPRESIONES Y UTILES DE OFICINA 47,315.07

b.1.0 Impresiones y utiles de escritorio 47,315.07
b.1.1 Copias, ploteos e impresiones 1.00 Estimad. 1 100.00% 10,815.07 10,815.07
b.1.2 Materiales de oficina y útiles de escritorio 1.00 Estimad. 10 100.00% 3,650.00 36,500.00
COSTO DIRECTO (S/) 3,040,315.07

GASTOS GENERALES 542,155.00
UTILIDAD 10.00% 288,829.93
SUB TOTAL (S/) 3,871,300.00

IGV (18%) 18.00% 696,834.00
COSTO TOTAL (Soles) INC. IGV 4,568,134.00
653
• Supervisión de la Ejecución de obra y equipamiento.

La supervisión de ejecución de obra correspondiente se valoriza en S/.34,299,622.53
soles:
Tabla 327 Costo de Supervisión de la obra y equipamiento del Hospital
TIEMP DEDICACIÓ
CAN SUB_TOTAL
ITEM CONCEPTO UND. O N AL PU (MES) PARCIAL (S/.)
T. MESES SERVICIO S/.
A PERSONAL TECNICO - PROFESIONAL

SUPERVISION DE OBRA:
PERSONAL CLAVE PARA LA SUPERVISION
1.00 13,478,880.00
DE OBRA
1.01 Gerente de Supervisión Mes 1.00 28.00 100% 28,000.00 784,000.00
1.02 Jefe de Supervisión Mes 1.00 28.00 100% 25,000.00 700,000.00
1.03 Especialista en Arquitectura Mes 1.00 26.00 80% 21,000.00 436,800.00
1.04 Asistentes en Arquitectura Mes 4.00 26.00 100% 10,000.00 1,040,000.00
1.05 Especialista en Estructuras Mes 1.00 25.00 80% 18,000.00 360,000.00
1.06 Asistentes en Estructuras Mes 3.00 25.00 100% 10,000.00 750,000.00
1.07 Especialista en Instalaciones Sanitarias Mes 1.00 25.00 50% 18,000.00 225,000.00
1.08 Asistentes en Sanitarias Mes 2.00 25.00 100% 10,000.00 500,000.00
1.09 Especiali en Costos, metrados y valorizac. Mes 1.00 28.00 100% 18,000.00 504,000.00
1.10 Asistentes en Costos Mes 2.00 28.00 100% 10,000.00 560,000.00
1.11 Especialista en Instalaciones Eléctricas Mes 1.00 25.00 50% 18,000.00 225,000.00
1.12 Asistentes en Electricas Mes 2.00 25.00 100% 10,000.00 500,000.00
1.13 Especialista en Comunicaciones Mes 1.00 25.00 50% 18,000.00 225,000.00
1.14 Asistentes en Comunicaciones Mes 2.00 25.00 100% 10,000.00 500,000.00
1.15 Especialista en Señalética Mes - 28.00 18,000.00 -
1.16 Especialista en Instalaciones Mecánicas Mes 1.00 25.00 50% 18,000.00 225,000.00
1.17 Asistentes en Mecanicas Mes 2.00 25.00 100% 10,000.00 500,000.00
1.18 Especialista en Equipamiento Mes 1.00 25.00 100% 18,000.00 450,000.00
1.19 Asistentes en Equipamiento Mes 2.00 25.00 100% 10,000.00 500,000.00
1.20 Especial. en Mecánica de Suelos - geología Mes 1.00 4.00 100% 18,000.00 72,000.00
1.21 Asistentes en Mecanicas de Suelo Mes 1.00 4.00 100% 10,000.00 40,000.00
1.22 Especialista en Impacto Ambiental Mes 1.00 28.00 50% 18,000.00 252,000.00
1.23 Especial. en Seguridad y Salud en el Trabajo Mes 1.00 28.00 100% 18,000.00 504,000.00
1.24 Asistentes en Seguridad Mes 4.00 28.00 100% 9,000.00 1,008,000.00
1.25 Especialista en Hidrología, Hidraúlica y Dren Mes - 28.00 10,000.00 -
1.26 Especialista en Topografía Mes 1.00 20.00 100% 10,000.00 200,000.00
1.27 Asistentes en Topografia Mes 3.00 28.00 100% 9,000.00 756,000.00
1.28 Admistrador de Obra Mes 1.00 28.00 28% 12,000.00 94,080.00
1.29 Especialistas en Contrataciones Mes - 28.00 8,000.00 -
1.30 Coordinador BIM Mes 1.00 28.00 100% 16,000.00 448,000.00
1.31 Asistentes Modelador BIM Mes 4.00 28.00 100% 10,000.00 1,120,000.00
2.00 PERSONAL TECNICO PARA LA SUPERVISION DE OBRA 364,000.00
2.02 Chofer Mes 2.00 28.00 100% 4,000.00 224,000.00
2.03 Secretaria Mes 2.00 28.00 100% 2,500.00 140,000.00
RECEPCION Y LIQUIDACION DE OBRA:
3.00 PERSONAL CLAVE PARA LA RECEPCION Y LIQUIDACION 840,600.00
3.01 Gerente de Supervisión Mes 1.00 3.00 100% 25,000.00 75,000.00
3.02 Jefe de Supervisión Mes 1.00 3.00 100% 22,000.00 66,000.00
3.03 Especialista en Arquitectura Mes 1.00 3.00 80% 10,000.00 24,000.00
3.04 Especialista en Estructuras Mes 1.00 3.00 80% 18,000.00 43,200.00
3.05 Especialista en Instalaciones Sanitarias Mes 1.00 3.00 80% 18,000.00 43,200.00
Especialista en Costos, metrados y
3.06 Mes 1.00 3.00 80% 18,000.00 43,200.00
valorizaciones
3.07 Especialista en Instalaciones Eléctricas Mes 1.00 3.00 80% 18,000.00 43,200.00
3.08 Especialista en Comunicaciones Mes 1.00 3.00 80% 18,000.00 43,200.00
3.09 Especialista en Señalética Mes - 2.00 18,000.00 -
3.10 Especialista en Instalaciones Mecánicas Mes 1.00 3.00 80% 18,000.00 43,200.00
3.11 Especialista en Equipamiento Mes 1.00 3.00 80% 18,000.00 43,200.00
Especialista en Seguridad y Salud en el
3.12 Mes 1.00 3.00 80% 18,000.00 43,200.00
Trabajo
3.13 Admistrador de Obra Mes - 2.00 12,000.00 -
654
TIEMP DEDICACIÓ
CAN SUB_TOTAL
ITEM CONCEPTO UND. O N AL PU (MES) PARCIAL (S/.)
T. MESES SERVICIO S/.
3.14 Especialistas en Contrataciones Mes - 2.00 8,000.00 -

Asistentes de especialidades (por cada 11.0
3.15 3.00 100% 10,000.00 330,000.00
especialidad) 0
4.00 PERSONAL TECNICO PARA LA RECEPCION Y LIQUIDACION 51,000.00
4.01 Ingenieros de Campo Mes - 3.00 18,000.00 -
4.02 Chofer Mes 3.00 3.00 100% 4,000.00 36,000.00
4.30 Secretaria Mes 2.00 3.00 100% 2,500.00 15,000.00
5.00 OTROS 9,571,550.40
14,734,48
5.01 Beneficios sociales % 48% 7,072,550.40
0.00
Viaticos y alimentación personal de la
5.02 Mes 1.00 1,666 900.00 1,499,400.00
supervisión
5.02 Alojamiento y Hospedaje Mes 1.00 1,666 600.00 999,600.00
TOTAL ITEM A 24,306,030.40
B GASTOS GENERALES FIJOS
200,000.0
1.01 Implementación de Oficina Glb. 1.00 1.00 200,000.00
0
1.03 Gastos de Elaboracion de Propuesta Glb. 1.00 1.00 15,000.00 15,000.00
TOTAL ITEM B 215,000.00
C GASTOS GENERALES VARIABLES
G.G.V. SUPERVISION DE OBRA: 1,983,346.83
1.01 Impresiones y Ploteos Mes 1.00 28.00 1,500.00 42,000.00
1.02 Utiles de Escritorio y papeleria Mes 1.00 28.00 1,000.00 28,000.00
1.03 Utiles de Limpieza Mes 1.00 28.00 1,000.00 28,000.00
1.04 Fotocopias Mes 1.00 28.00 500.00 14,000.00
1.05 Bienes de Consumo Mes 1.00 28.00 250.00 7,000.00
1.06 Alquiler de Oficina Mes 1.00 28.00 8,000.00 224,000.00
1.07 Alquiler de Camioneta Mes 2.00 28.00 8,500.00 476,000.00
1.08 Alquiler de Equipos Topograficos Mes 1.00 28.00 3,000.00 84,000.00
1.09 Alquiler de Equipos de Control de Calidad Mes 1.00 28.00 1,200.00 33,600.00
1.10 Alquiler Equipos de Computo Und/Mes 60 28.00 125.00 210,000.00
2,983,493.
1.11 Cartas fianza fiel cumplimiento %/Mes 0.30% 28.00 250,613.50
99
1.12 sctr Und/Mes 80 28.00 170.00 380,800.00
1.13 Gastos legales relacionados a la obra Mes 1.00 28.00 12,000.00
1.02 Vestuario (EPPs personal de la Supervision) Und. 88. 4.67 500.00 205,333.33
G.G.V. RECEPCION Y LIQUIDACION DE
132,496.45
OBRA:
2.01 Impresiones y Ploteos Mes 1.00 3.00 1,500.00 4,500.00
2.02 Utiles de Escritorio y papeleria Mes 1.00 3.00 1,000.00 3,000.00
2.03 Utiles de Limpieza Mes 1.00 3.00 1,000.00 3,000.00
2.04 Fotocopias Mes 1.00 3.00 500.00 1,500.00
2.05 Bienes de Consumo Mes 1.00 3.00 250.00 750.00
2.06 Alquiler de Oficina Mes 1.00 3.00 8,000.00 24,000.00
2.07 Alquiler de Camioneta Mes 2.00 3.00 8,500.00 51,000.00
2.09 Alquiler Equipos de Computo Und/Mes 11 3.00 125.00 4,125.00
2,983,493.
2.1 Cartas fianza fiel cumplimiento %/Mes 0.30% 3.00 26,851.45
99
2.11 sctr Und/Mes 27 3.00 170.00 13,770.00
2.12 Gastos legales relacionados a la obra Mes 1.00 3.00 16,607.65
TOTAL ITEM C 2,115,843.28
Costo Directo S/. 24,306,030.40
Gasto General Fijo S/. 215,000.00
Gasto General Variable 8.71% S/. 2,115,843.28
Utilidad 10.00% S/. 2,430,603.04
Sub total S/. 29,067,476.72
IGV 18.00% S/. 5,232,145.81
S/. 34,299,622.53
655
• Costo total de inversión

El costo de todos los componentes de la inversión asciende S/. 1,002´110,672.30 soles mas
el monto del control concurrente que se estima en S/. 6´694,337.06 soles dan un total de la
inversión S/. 1,008´805,009.36 soles (mil ocho millones ochocientos cinco mil nueve con
36/100 soles)
Tabla 328 Costo Inversión Total a Precios de Mercado
COSTOS DE INVERSIÓN A PRECIOS DE MERCADO

Componentes Costo Directo GG + U IGV Total
Tangibles
Infraestructura 694,852,748.14
INFRAESTRUCTURA UPSS y UPS 282,064,200.19 70,516,050.05 63,464,445.04 416,044,695.28
OBRAS COMPLEMENTARIAS 147,364,743.93 36,841,185.98 33,157,067.38 217,362,997.30
PISOS TECNICOS 41,657,664.79 10,414,416.20 9,372,974.58 61,445,055.56
Equipamiento 251,836,103.02
BIOMÉDICO 148,633,998.56 26,754,119.74 175,388,118.30
COMPLEMENTARIO 11,510,914.89 2,071,964.68 13,582,879.57
ELECTROMECÁNICO 21,573,147.23 3,883,166.50 25,456,313.73
INSTRUMENTAL 6,024,208.92 1,084,357.60 7,108,566.52
INFORMÁTICO 3,107,034.71 559,266.25 3,666,300.96
MOBILIARIO ADMINISTRATIVO 7,055,861.75 1,270,055.11 8,325,916.86
MOBILIARIO CLÍNICO 12,378,505.80 2,228,131.04 14,606,636.84
MENAJE 35,059.53 6,310.71 41,370.24
VEHÍCULOS 3,101,694.92 558,305.08 3,660,000.00
Subtotal 684,507,035.20 117,771,652.23 144,410,163.74 946,688,851.17
Intangibles
Estudios definitivos 10,001,600.00 2,265,712.80 2,208,116.30 14,475,429.10
Estudio definitivo de Capacitación 45,000.00 4,275.00 8,869.50 58,144.50
Supervisión de estudios definitivos 3,040,315.07 830,984.93 696,834.00 4,568,134.00
Supervisión de obra 23,253,981.38 5,813,495.34 5,232,145.81 34,299,622.53
Gestion de proyecto y Liquidacion 440,423.73 79,276.27 519,700.00
Estudio de Impacto Ambiental 210,000.00 19,950.00 41,391.00 271,341.00
Subtotal 36,340,896.45 8,914,468.07 8,145,965.61 54,192,371.13
Acciones complementarias
Capacitación del personal 947,187.98 94,718.80 187,543.22 1,229,450.00
Subtotal 947,187.98 94,718.80 187,543.22 1,229,450.00
Total 721,795,119.63 126,780,839.10 152,743,672.57 1,002,110,672.30
Costo de Control Concurrente 6,694,337.06
Monto Total de la inversión 1,008,805,009.36
Nota: de acuerdo al “Plan de Acción de Control de la Ley Nº 31358, Ley que establece
medidas para la expansión del control concurrente. Período: 2022”. En su Artículo 2 de la
Ley N° 31358, Ley que establece medidas para la expansión del control concurrente,
donde se señala que: “Para la aplicación del mecanismo de control gubernamental en las
inversiones a que se refiere el artículo 1 de la presente ley, se destina para su
financiamiento hasta el 2% (dos por ciento) de su valor total, desde la fase de Formulación
y Evaluación, incorporando dentro de su estructura de costos, como costos indirectos u
otros costos, un rubro denominado Control Concurrente, el cual corresponde al
financiamiento de las acciones a ser efectuadas por la Contraloría General de la República
bajo dicha modalidad de control gubernamental”.
656
3.5.2 Estimación de costos de inversión en la fase de funcionamiento.
Costos de reposición de equipo

Los costos de reposición se han estimado utilizando el Documento Técnico “Lineamientos para
la elaboración del Plan Multianual de Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento en los
Establecimientos de Salud”, aprobado mediante la Resolución Ministerial N° 533-2016/MINSA.
En la estimación del monto de la reposición calculado considerado la vida útil de los equipos y
los años del horizonte de evaluación del proyecto de inversión.
Los costos de reposición de los equipos del presente proyecto se consideran los 3 primeros años
de garantía del fabricante con esta consideración se estimación de los costos son:
Tabla 329 Costo de reposición
TIPO DE EQUIPAMIENTO
2027- 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036
HOSPITALARIO
Equipos Biomédicos 0 0 0 0 119,633,540 0 0
Equipos Biomedico Alta Tecnologia 0 0 0 0 0 0 0
Equipos Complementarios 0 0 18,424,208 0 0 0 0
Analizadores y Calibradores 0 0 0 0 0 0 0
Equipo Electromecánico 0 0 0 0 0 0 0
Instrumental 0 0 7,819,423 0 0 0 0
Informático 0 0 4,584,031 0 0 0 0
Mobiliario Administrativo 0 0 9,824,229 0 0 0 0
Mobiliario Clínico 0 0 20,163,041 0 0 0 0
Vehiculo 0 0 0 0 0 0 0
Menajería 45,507 0 0 45,507 0 0 45,507
Lencería 110,000 0 0 110,000 0 0 110,000
TOTAL COSTOS DE REPOSICIÓN PP 0 155,507 0 60,814,931 155,507 119,633,540 0 155,507
Fuente: Especialista de equipamiento
3.5.3 Estimación de costos de operación y mantenimiento incrementales
I. Estimación de los costos de operación y mantenimiento en la situación “Sin

proyecto”
Los costos en la situación sin proyecto están representados por los costos en los que viene
incurriendo el hospital año tras año para brindar sus servicios de salud a los usuarios, es
decir son los costos operativos actuales y de mantenimiento de la infraestructura y
equipamiento
Recursos Humanos.
Son los gastos en personal tanto administrativo como asistencial de Hospital en los
últimos años se ha mantenido con una tendencia ligeramente creciente como se aprecia
en la Tabla siguiente:
657
Tabla 330 Costos de operación de recursos humanos sin proyecto (precios de mercado)
REMUNERACIONES-
2018 2019 2020 2021 2022
RECURSOS HUMANO
Total remuneraciones 29,467,225.00 32,853,569.00 46,351,249.00 50,302,232.00 48,121,915.00
Remuneraciones del personal
CAS 1,785,000.00 2,288,364.00 10,956,509.00 14,280,492.00 12,354,819.00
Remuneraciones del personal
Nombrado 27,682,225.00 30,565,205.00 35,394,740.00 36,021,740.00 35,767,096.00
Bienes e Insumos.
Son los gastos en todos los bienes que sirven para la operatividad de las atenciones de
salud que brinda el hospital, así como de los medicamentos en los últimos años se ha
mantenido con una tendencia ligeramente creciente como se aprecia en la Tabla
siguiente:
Tabla 331 Costos de operación de bienes e insumos sin proyecto (precios de mercado)
GASTOS BIENES E INSUMOS 2018 2019 2020 2021 2022

Total Bienes e Insumos 17,349,449.20 13,824,718.60 13,438,684.40 25,094,496.80 20,632,146.60
Gastos en Materiales de escritorio u
534,709.00 485,144.00 680,322.00 625,202.00 733,245.00
otros
Bienes estratégicos (Medicinas,
Mat.med, Mat.lab, Mat.radiológico 9,471,647.00 8,644,019.00 8,040,261.00 8,546,043.00 10,536,203.00
y Ropa Hospitalaria)
Otros bienes 2,103,814.00 1,553,381.00 1,497,810.00 3,748,098.00 2,866,186.00
Otros servicios 5,239,279.20 3,142,174.60 3,220,291.40 12,175,153.80 6,496,512.60
Servicios básicos.
Son los gastos en todos los servicios brindados por terceros que sirven para la
operatividad de las atenciones de salud que brinda el hospital en los últimos años se ha
mantenido con una tendencia ligeramente creciente sin embargo en los años 2020 y 2021
la partida “ Servicios administrativos financieros y de seguros y otros” ha crecido de
manera desproporcionada debido a que ha recibido las transferencia temporales que
realizó el nivel central al hospital para la lucha contra la pandemia del COVID esta
particularidad, no debe de será considerada para las proyecciones.
Tabla 332 Costos de operación de servicios básicos sin proyecto (precios de mercado)
SERVICIOS BÁSICOS 2018 2019 2020 2021 2022

Total servicios basicos 266,881.81 265,347.44 293,292.90 312,399.40 446,300.50
Energía Eléctrica 165,656.86 184,306.50 192,934.00 212,406.20 296,190.80
Agua potable y desague 100,823.70 77,593.40 96,990.10 96,681.00 148,312.50
Internet + Teléfono 401.25 3,447.54 3,368.80 3,312.20 1,797.20
Mantenimiento de Infraestructura.
Para la proyección de los costos de mantenimiento sin proyecto se utilizó el promedio de
los gastos realizados en los 5 últimos años mantenimiento de infraestructura del Hospital.
658
MANTENIMIENTO 2018 2019 2020 2021 2022

752,790.00 534,745.00 264,618.00 432,523.00 687,863.00
MANTENIMIENTO DE INFRAESTRUCTURA
Mantenimiento de Equipamiento.
Para la proyección de los costos de equipamiento sin proyecto se utilizó el promedio de
los gastos realizados en los 5 últimos años mantenimiento de equipamiento del Hospital.
MANTENIMIENTO 2018 2019 2020 2021 2022
MANTENIMIENTO DE EQUIPOS 1,136,907.80 1,155,567.60 1,232,098.40 1,257,266.20 336,350.40

659
ii. Estimación de los costos de operación y mantenimiento en la situación “Con proyecto”

Recursos Humanos
En el cuadro siguiente se estima el flujo de los costos con proyecto de las remuneraciones, estos costos se obtuvieron de la suma del cálculo de las
remuneraciones con los recursos humanos incrementales que se contara a partir del 2027 al 2036 más la remuneración personal que está laborando
actualmente
Tabla 335 Flujo de costos de operación de recursos humanos con proyecto - precios de mercado
N° Personal Asistencial y Administrativo 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036
1 Medico Cirujano 20,359,808 20,852,384 21,262,864 21,509,152 21,509,152 21,673,344 21,755,440 22,330,112 22,494,304 22,576,400
2 Cirujano Dentista 246,288 246,288 246,288 246,288 246,288 246,288 246,288 246,288 246,288 246,288
3 Quimico Farmaceutico 655,104 655,104 655,104 709,696 709,696 709,696 764,288 764,288 764,288 818,880
4 Obstetra 3,283,840 3,365,936 3,365,936 3,448,032 3,530,128 3,612,224 3,612,224 3,612,224 3,694,320 3,694,320
5 Enfermera 13,710,032 14,366,800 14,695,184 14,941,472 15,105,664 15,680,336 16,008,720 16,255,008 16,829,680 16,993,872
6 Tecnologo Medico 1,067,248 1,149,344 1,149,344 1,231,440 1,231,440 1,313,536 1,313,536 1,313,536 1,395,632 1,395,632
Ingeniero, Med Veterinario, Biologo,
7 4,351,088 4,351,088 4,515,280 4,597,376 4,597,376 4,761,568 4,761,568 4,925,760 5,007,856 5,089,952
Psicologo, Nutricionista Y Asistente Social
8 Tecnicos En Rayos X Laboratorio 29,061,984 30,375,520 31,032,288 31,606,960 32,099,536 33,002,592 33,659,360 34,151,936 35,054,992 35,465,472
9 Administrativos profesionales 738,864 738,864 738,864 738,864 738,864 738,864 738,864 738,864 738,864 738,864
10 Administrativos técnicos 410,480 410,480 410,480 410,480 410,480 410,480 410,480 410,480 410,480 410,480
11 Administrativo auxiliar 246,288 246,288 246,288 246,288 246,288 246,288 246,288 246,288 246,288 246,288
12 Personal de apoyo 164,192 164,192 164,192 164,192 164,192 164,192 164,192 164,192 164,192 164,192
Remuneraciones incrementales 53,935,408 56,069,904 57,219,248 58,341,088 59,079,952 60,886,064 61,925,808 62,828,864 64,552,880 65,264,240
Remuneraciones sin proyecto 41,419,238 41,419,238 41,419,238 41,419,238 41,419,238 41,419,238 41,419,238 41,419,238 41,419,238 41,419,238
Remuneraciones con proyecto 95,354,646 97,489,142 98,638,486 99,760,326 100,499,190 102,305,302 103,345,046 104,248,102 105,972,118 106,683,478
660
Bienes e Insumos
Para el cálculo de los gastos en insumos se debe mencionar que se ha tomado en cuenta en un primer momento la proyección de la demanda de los
servicios de salud en el establecimiento a lo largo del horizonte del proyecto y se ha estimado por UPSS
Tabla 336 Flujo de costos de operación de bienes e insumos con proyecto - precios de mercado
N° Descripción 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036
1 UPSS CONSULTORIO 569,437 577,854 586,313 594,816 603,362 611,952 620,586 629,265 637,988 646,757
2 UPSS EMERGENCIA 1,375,328 1,396,672 1,418,125 1,439,688 1,461,361 1,483,146 1,505,044 1,527,054 1,549,179 1,571,419
3 UPSS CENTRO OBSTETRICO 100,513 100,701 100,889 101,078 101,267 101,456 101,646 101,836 102,027 102,218
4 UPSS CENTRO QUIRURGICO 1,743,238 1,766,640 1,790,160 1,813,799 1,837,558 1,861,438 1,885,439 1,909,563 1,933,810 1,958,182
5 UPSS HOSPITALIZACION 203,629 205,879 208,157 210,428 212,711 215,004 217,325 219,641 221,968 224,323
6 UPSS UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS 415,642 419,691 423,761 427,850 431,958 436,087 440,237 444,406 448,596 452,807
7 UPSS PATOLOGIA CLINICA 749,332 760,678 772,091 783,553 795,073 806,653 818,300 829,999 841,759 853,587
8 UPSS ANATOMIA PATOLOGICA 60,053 60,981 61,914 62,851 63,794 64,741 65,693 66,651 67,613 68,580
9 UPSS DIAGNOSTICO POR IMÁGENES 1,499,484 1,522,505 1,545,652 1,568,908 1,592,283 1,615,778 1,639,401 1,663,138 1,686,996 1,710,986
10 UPSS MEDICINA DE REHABILITACION 641,734 652,153 662,627 673,155 683,738 694,377 705,073 715,824 726,633 737,499
11 UPSS NUTRICION Y DIETETICA 675,277 684,731 694,299 703,847 713,442 723,085 732,844 742,583 752,371 762,276
12 UPSS CENTRO DE HEMOTERÁPIA Y BANCO DE SANGRE 166,482 168,311 170,149 171,995 173,851 175,716 177,591 179,475 181,368 183,270
13 UPSS FARMACIA 1,688,019 1,713,089 1,738,317 1,763,641 1,789,094 1,814,677 1,840,423 1,866,269 1,892,248 1,918,392
14 UPSS CENTRAL DE ESTERILIZACION 1,241,707 1,260,624 1,279,636 1,298,746 1,317,954 1,337,261 1,356,666 1,376,173 1,395,779 1,415,488
15 UPSS DE QUIMIOTERAPIA 71,578 71,748 71,919 72,092 72,264 72,438 72,611 72,787 72,962 73,138
16 UPSS DE HEMODIALISIS 179,543 179,879 180,215 180,553 180,890 181,229 181,568 181,907 182,247 182,588
11,380,997 11,542,135 11,704,224 11,867,000 12,030,602 12,195,039 12,360,447 12,526,570 12,693,544 12,861,511
Otros bienes 2,353,858 2,353,858 2,353,858 2,353,858 2,353,858 2,353,858 2,353,858 2,353,858 2,353,858 2,353,858
Otros servicios 6,054,682 6,054,682 6,054,682 6,054,682 6,054,682 6,054,682 6,054,682 6,054,682 6,054,682 6,054,682
19,789,537 19,950,675 20,112,764 20,275,540 20,439,142 20,603,579 20,768,987 20,935,110 21,102,084 21,270,051
661
Servicios básicos
Se estima los costos de servicios básicos en los que se incurrirá una vez ejecutado el PIP, durante
el horizonte de evaluación. Para calcular los costos de los servicios básicos con proyecto a precio
de mercado se tomará en cuenta la proyección de consumo de los servicios por UPSS que se
brindara, los mismos que son detallados en las memorias descriptivas de comunicaciones,
instalaciones sanitarias y eléctricas.
Servicio de Agua
Para el cálculo del costo del servicio de agua, se considera que existe un abastecimiento diario
al Hospital desde la red pública; el cual es administrado por la empresa EPS Chavín S.A..,
entonces para la estimación de la cantidad de agua requerida para el funcionamiento del
establecimiento, se requeriría en promedio 23,238.49 m3 anuales y un costo total de S/.
306,748.02 soles anuales.
Consumo Costo Promedio

Descripción Unidad Parcial (mes) Anual
(Mes) (S/.)
Agua m3 23,238.49 S/. 1.100 S/. 25,562.33 S/. 306,748.02
Servicio de Luz
El Hospital cuenta con energía eléctrica, es administrado por la empresa Hidrandina. Para el
cálculo del costo de este servicio se toma en cuenta:
Carga del establecimiento: Para esta estimación primero se determinó los kWh que se
consumirá por las UPSS una vez ejecutado el proyecto.
Carga de alumbrado público: Este cálculo se realizó promediando el consumo y precio unitario
por kWh de alumbrado público del servicio sin proyecto del establecimiento de salud.
Otras tasas: Este cálculo se realizó con un promedio del servicio sin proyecto de las otras tasas
que son consideradas en los recibos como el aporte por Ley Nro. 28749, interés moratorio.
El costo total promedio del servicio de luz a partir de la ejecución del proyecto de acuerdo a la
estimación realizada incurrirá en un costo de S/. 785,187.41 soles anuales
Consumo Costo Promedio
Descripción Unidad Parcial (mes) Anual
(Mes) (S/.x KW-HR)
Energía factor de demanda de uso Kw 84,016.80 S/. 0.779 S/. 65,432.28 S/. 785,187.41
Servicio de Teléfono Fijo-Internet

Teniendo en cuenta que en la provincia de Huaraz cuenta con señal de internet es que se
proyecta adquirir 2 planes que consta de Telefonía fija + Internet, este paquete brinda el servicio
de tarifa plana local y la velocidad del internet de 100 Mbps y El servicio de telefonía celular,
este servicio será implementado una vez ejecutado el PIP y será brindado por la empresa de
telefonía seleccionada. Para este cálculo se consideró la compra de 4 planes móviles.
Costo de Servicios telefonía fija e Internet
Descripción Monto
Servicio de Telefonía Fija 26,483.20
Servicio de Telefonía Móvil S/. 24,940.80
Servicio de telefonía Internet línea de un 28,800.00
Total S/. 80,224.00
662
A continuación, presentamos la proyección de los Servicios Básicos.
Tabla 337 Flujo de costos de operación de servicios básicos con proyecto - precios de mercado
N° Descripción 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036
1 SERVICIOS DE ENERGIA ELECTRICA, AGUA Y GAS 1,091,935 1,091,935 1,091,935 1,091,935 1,091,935 1,091,935 1,091,935 1,091,935 1,091,935 1,091,935
2 SERVICIOS DE TELEFONIA E INTERNET Y MENSAJERIA 87,976 87,976 87,976 87,976 87,976 87,976 87,976 87,976 87,976 87,976
3 SERVICIOS DE LIMPIEZA, SEGURIDAD Y VIGILANCIA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1,179,911 1,179,911 1,179,911 1,179,911 1,179,911 1,179,911 1,179,911 1,179,911 1,179,911 1,179,911
Servicios mantenimiento
Costos de mantenimiento de infraestructura
Para estimar los costos de mantenimiento se ha clasificado en mantenimiento preventivo y correctivo de las especialidades de arquitectura,
instalaciones sanitarias, instalaciones electromecánicas y comunicaciones.
Mantenimiento Preventivo. - En el mantenimiento preventivo se ha considerado tiempos de vida útil de algunos componentes de las edificaciones y
los costos mensuales de los materiales de limpieza, costos de aire acondicionado y costos de electromecánicas.
Para determinar los costos a incurrir en los materiales de limpieza se ha considerado el costo de contrato y en el caso de los costos de mantenimiento
de aire acondicionado se ha considerado un supuesto del 0.05% mensual del costo total de inversión en infraestructura y los costos de electromecánicas
representan un 10% mensual del costo total de inversión en infraestructura.
Los costos de mantenimiento preventivo son anualizados manteniéndose constante a lo largo del horizonte del proyecto se considera que este
mantenimiento preventivo será realizado por el personal del establecimiento de salud.
Mantenimiento Correctivo. - En el mantenimiento correctivo se ha considerado la estimación de la vida útil y porcentajes del costos en relación a la
inversion inicial de los componentes como las obras civiles e intalaciones .
663
En el caso de las obras civiles se ha considerado su vida útil de 50 años con 30 % de desgaste en relación al costo de la inversión inicial obteniendo asi
un 0.60% anual del monto inicial de la inversión en infraestructura como estimación del mantenimiento anual, asi mismo bajo el entendido que este .
El mantenimiento correctivo de arquitectura será realizado por personal contratado por terceros.
Tabla 338 Flujo de costos de mantenimiento de infraestructura con proyecto - precios de mercado
N° Descripción 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036
1 Mantenimiento de Infraestructura 1,463,870 1,463,870 2,195,806 2,927,741 3,659,676 5,123,546 6,587,417 8,051,287 9,515,158 10,979,028
Costos de mantenimiento de equipamiento

Los costos de mantenimiento de equipamiento para el Hospital Se han clasificado en mantenimiento preventivo y correctivo, considerando los años de
reposición, garantía por tipo de equipo se calculan considerando el Documento Técnico “Lineamientos para la elaboración del Plan Multianual de
Mantenimiento de la Infraestructura y el Equipamiento en los Establecimientos de Salud” estos son:
Tabla 339 Flujo de costos de mantenimiento de equipamiento con proyecto - precios de mercado
N° Descripción 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036
2 Mantenimiento de Equipos 45,546 59,017 69,883 13,738,271 16,243,284 17,642,571 19,871,152 14,486,690 11,118,964 12,076,357
1,509,416 1,522,888 2,265,689 16,666,012 19,902,960 22,766,117 26,458,569 22,537,977 20,634,122 23,055,385
664
iii. Estimación Flujo de costos incrementales a precios de mercado
Tabla 340 Flujo de costos operativos incrementales a precios de mercado
RESUMEN - FLUJO DE COSTOS OPERATIVOS SIN PROYECTO Y CON IMPUESTOS

Sin Proyecto Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
DESCRIPCION 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036
OPERACIÓN 60,132,477 60,132,477 60,132,477 60,132,477 60,132,477 60,132,477 60,132,477 60,132,477 60,132,477 60,132,477
Recursos Humanos 41,419,238 41,419,238 41,419,238 41,419,238 41,419,238 41,419,238 41,419,238 41,419,238 41,419,238 41,419,238
Materiales e insumos 18,067,899 18,067,899 18,067,899 18,067,899 18,067,899 18,067,899 18,067,899 18,067,899 18,067,899 18,067,899
Servicios 645,339 645,339 645,339 645,339 645,339 645,339 645,339 645,339 645,339 645,339
MANTENIMIENTO 1,558,146 1,558,146 1,558,146 1,558,146 1,558,146 1,558,146 1,558,146 1,558,146 1,558,146 1,558,146
MANTENIMIENTO INFRAESTRUCTURA 534,508 534,508 534,508 534,508 534,508 534,508 534,508 534,508 534,508 534,508
MANTENIMIENTO EQUIPAMIENTO 1,023,638 1,023,638 1,023,638 1,023,638 1,023,638 1,023,638 1,023,638 1,023,638 1,023,638 1,023,638
SUB TOTAL 61,690,622 61,690,622 61,690,622 61,690,622 61,690,622 61,690,622 61,690,622 61,690,622 61,690,622 61,690,622
Gastos administrativos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 61,690,622 61,690,622 61,690,622 61,690,622 61,690,622 61,690,622 61,690,622 61,690,622 61,690,622 61,690,622
665
Tabla 341 Flujo de costos totales incrementales a precios de mercado
Inversión 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
DESCRIPCION
2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036
A) COSTOS INVERSIÓN 6,551,267 132,320,445 317,032,397 552,900,900
B) COSTO DE REPOSICIÓN 0 0 0 155,507 0 60,814,931 155,507 119,633,540 0 155,507
C) COSTOS DE OPER.
109,424,971 111,734,077 113,788,310 129,473,250 133,612,663 138,446,369 143,343,973 140,492,560 140,479,695 143,780,285
MANT. CON PIP 0 0 0
c.1.) Costos de Operación 0 0 107,915,554 110,211,189 111,522,622 112,807,238 113,709,703 115,680,252 116,885,405 117,954,584 119,845,574 120,724,901
Bienes e Insumos 11,380,997 11,542,135 11,704,224 11,867,000 12,030,602 12,195,039 12,360,447 12,526,570 12,693,544 12,861,511
Servicios Básicos 1,179,911 1,179,911 1,179,911 1,179,911 1,179,911 1,179,911 1,179,911 1,179,911 1,179,911 1,179,911
c.2.) Costos de
1,509,416 1,522,888 2,265,689 16,666,012 19,902,960 22,766,117 26,458,569 22,537,977 20,634,122 23,055,385
Mantenimiento
Mantenimiento de
1,463,870 1,463,870 2,195,806 2,927,741 3,659,676 5,123,546 6,587,417 8,051,287 9,515,158 10,979,028
Infraestructura
Mantenimiento de
45,546 59,017 69,883 13,738,271 16,243,284 17,642,571 19,871,152 14,486,690 11,118,964 12,076,357
Equipos
I TOTAL COSTOS CON
6,551,267 132,320,445 317,032,397 552,900,900 109,424,971 111,734,077 113,788,310 129,628,757 133,612,663 199,261,300 143,499,481 260,126,100 140,479,695 143,935,793
PROYECTO (A + B + C)
D) COSTOS DE OPER.
61,690,622 61,690,622 61,690,622 61,690,622 61,690,622 61,690,622 61,690,622 61,690,622 61,690,622 61,690,622
MANT. SIN PIP
D.1.) Costos de Operación 60,132,477 60,132,477 60,132,477 60,132,477 60,132,477 60,132,477 60,132,477 60,132,477 60,132,477 60,132,477
Bienes e Insumos 18,067,899 18,067,899 18,067,899 18,067,899 18,067,899 18,067,899 18,067,899 18,067,899 18,067,899 18,067,899
Servicios Básicos 645,339 645,339 645,339 645,339 645,339 645,339 645,339 645,339 645,339 645,339
D.2.) Costos de
1,558,146 1,558,146 1,558,146 1,558,146 1,558,146 1,558,146 1,558,146 1,558,146 1,558,146 1,558,146
Mantenimiento
Mantenimiento de
534,508 534,508 534,508 534,508 534,508 534,508 534,508 534,508 534,508 534,508
Infraestructura
Mantenimiento de Equipos 1,023,638 1,023,638 1,023,638 1,023,638 1,023,638 1,023,638 1,023,638 1,023,638 1,023,638 1,023,638
II TOTAL COSTOS SIN
0 0 0 0 61,690,622 61,690,622 61,690,622 61,690,622 61,690,622 61,690,622 61,690,622 61,690,622 61,690,622 61,690,622
PROYECTO (D)
TOTAL COSTOS
6,551,267 132,320,445 317,032,397 552,900,900 47,734,349 50,043,454 52,097,688 67,938,134 71,922,041 137,570,677 81,808,858 198,435,478 78,789,073 82,245,170
INCREMENTALES (I-II)
666
4. EVALUACIÓN
4.1 EVALUACIÓN SOCIAL
En la evaluación social del proyecto se analizarán los Beneficios Sociales, Costos Sociales,
así como los indicadores de resultado (criterios de decisión para la selección última);
finalmente el Análisis de Incertidumbre (que incluye el análisis de sensibilidad y el análisis
de riesgo probabilístico).
4.1.1 Beneficios Sociales

(i) Identificación de beneficios sociales
Beneficios sociales con proyecto
a. Beneficios directos
Los Beneficios que generará el proyecto en la población del ámbito de influencia estarán
registrados por algunos indicadores tales como
• Disminución de la tasa de morbilidad en la población del ámbito de influencia

• Disminución de la tasa de mortalidad (contribución en vidas humanas salvadas) en la
población del ámbito de influencia
• Disminución de enfermedades como el IRA, EDA y otras enfermedades infecciosas
en el ámbito de influencia
• Reducción del número de días de estar enfermo
• Mejora en el acceso a los servicios de atención a la salud
• Mejora de la calidad de los servicios de que ofrece el establecimiento de Salud
• Disminución de los riesgos de contaminación e infecciones, debido a mejor calidad
en las prestaciones, pues se contará con mejor equipamiento
b. Beneficios indirectos
• Mejora de la Calidad de Vida, como resultado adecuado diagnóstico y acciones
recuperativas
• Mejora en el acceso a los servicios de atención a la salud
• Mejora de la calidad de los servicios de que ofrece el establecimiento de Salud
• Incremento de las actividades laborales por la mejora de los factores de producción
utilizados para brindar los servicios de salud
• Ahorro en gastos de medicamentos por la disminución de la morbilidad en la
población del ámbito de influencia
c. Posibles externalidades POSITIVAS generados por el proyecto

• Disminución de los riesgos de contaminación e infecciones, debido a mejor calidad
en las prestaciones, pues se contará con mejor equipamiento.
667
d. Posibles intangibles generados por el proyecto

• Años de vida ganados y ajustados por mejoramiento del nivel de bienestar y
elevación de la calidad de vida. Este tipo de indicador es particularmente difícil de
cuantificar y evaluar.
• Como ya se señaló, el PIP involucra otros beneficios y/o actividades intangibles,
incluyendo consultorías, talleres de capacitación, cursos de gestión y mejora de la
calidad de atención, entre otros.
(ii) Estimación de los beneficios sociales que se generarían por cada una de las
diferentes alternativas en la situación "CON proyecto".
Todos los beneficios del proyecto, antes señalados, están expresados en el número de
Atenciones, los que señalamos a continuación:
Por la característica social del proyecto de proveer servicios de salud a la población del
ámbito de intervención, los beneficios a ser evaluados son difícilmente cuantificables
(menos calculados en términos monetarios), por lo que la identificación de los beneficios
estará implícito en el cálculo de la rentabilidad social a través de la metodología Costo-
Eficacia (que busca, más bien, estimar el costo social por unidad de atendidos) haciendo
uso de la producción total del proyecto (número de atendidos coberturados en cada uno
de los servicios finales que brindará el Establecimiento de Salud.
Se espera que, con la implementación del proyecto, al mejorar la capacidad de resolución
de los servicios de salud de nivel III, que brindara el Hospital, se reducirán las tasas de
mortalidad.
Todos los beneficios del proyecto, antes señalados, están expresados en el número de
Atenciones de los servicios de salud que se brinde en el establecimiento de Salud, los
mismos que mostramos en el cuadro de beneficios incrementales.
(iii) Estimación de los beneficios sociales que se generarían por cada una de las
diferentes alternativas en la situación "SIN proyecto".
Beneficios sociales sin proyecto
Los beneficios en la situación “sin proyecto” son los beneficios actualmente generados
por el establecimiento en las actuales condiciones de sus servicios, los cuales no están de
acuerdo a los estándares de calidad y normas de arquitectura hospitalaria vigentes. La
infraestructura actual se encuentra en condiciones de Vulnerabilidad Estructural, por lo
que consideramos la oferta NO óptima en términos de calidad en estas condiciones que
NO garantizan beneficios adecuados en situación SIN proyecto en el horizonte del
proyecto.
Por lo tanto, optimizando los recursos existentes de los servicios asistenciales se podría
incrementar ligeramente el número de atenciones, sin embargo, estos no cubrirían la
demanda.
(iv) Flujo de beneficios sociales incrementales
El flujo de los beneficios netos que el proyecto aporta en el horizonte, son los llamados
beneficios incrementales, que corresponden para este caso, la diferencia entre las
668
consultas finales totales en la situación con proyecto menos las atenciones en la situación
sin proyecto (situación optimizada).
Para el cálculo de la estimación de los beneficios se considera a los beneficios
incrementales (Beneficios con proyecto – Beneficios sin proyecto), de ser el resultado
negativo se considerará como “0”.
Cabe mencionar que No se está considerando en el cálculo de DEMANDA TOTAL NI EN EL
CALCULO DE BENEFICIOS TOTALES N° Atenciones de Inyectables y Nebulizaciones Ni las
atenciones por consultas por Observación (parte de Emergencia) Ni Nutrición y Dietética
(raciones alimenticias) Ni Farmacia (recetas) Ni Central de Esterilización.
Para el cálculo de la estimación de los beneficios se considera a los beneficios
incrementales (Beneficios con proyecto – Beneficios sin proyecto); de ser el resultado
negativo se considerará como “0”.
Asimismo, para el caso de este establecimiento, actualmente el médico general realiza
consultas de Gíneco-obstetricia, como estas no son atendidas por el médico especialista,
para el cálculo de la estimación de beneficios de las atenciones especializadas se le da el
valor de "0".
En la siguiente tabla, se puede apreciar el cálculo de la estimación de los beneficios del
proyecto, siendo los beneficios incrementales de 14´571,153 atenciones.
Tabla 342 Beneficios sociales con y sin proyecto
Situación CON Situación SIN Beneficio
proyecto (2027-2036) proyecto (2027- incremental
2036) (2027-2036)
22,285,864 7,714,711 14,571,153

Fuente: Elaboración equipo consultor
Tabla 343 Beneficios incrementales
Servicio de salud por Unidad Productora de Situación CON Situación SIN Beneficio
Serviciosde Salud -UPSS proyecto proyecto incremental
Total de servicio de salud 22,285,864 7,714,711 14,571,153
UPSS Consultorio 3,755,800 1,191,893 2,563,907
UPSS Emergencia 2,056,553 443,848 1,612,705
UPSS Centro Obstetrico 34,477 22,258 12,219
UPSS Centro Quirurgico 127,597 47,660 79,937
UPSS Hospitalizacion 126,336 87,318 39,018
UPSS Cuidados Intensivos 15,502 852 14,650
UPSS Patologia Clinica 5,560,198 1,218,268 4,341,931
UPSS Anatomia Patologica 446,070 6,383 439,687
UPSS Diagnostico por Imágenes 805,011 246,937 558,075
UPSS Medicina Física y Rehabilitación 1,295,168 280,786 1,014,382
UPSS Nutricion y Dietetica 3,081,891 1,373,288 1,708,603
UPSS Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre 159,852 47,660 112,192
UPSS Farmacia 3,378,109 2,233,795 1,144,314
UPSS Central de Esterilizacion 1,209,559 513,766 695,794
UPSS Quimioterapia 66,710 0 66,710
UPSS Hemodialisis 167,028 0 167,028
Fuente: Elaboración equipo consultor
669
4.1.2 Costos sociales

Para efectuar la evaluación social del proyecto, se deberá transformar los costos con
precios de mercado a costos con precios sociales.
Los precios sociales reflejan el costo de oportunidad para la sociedad de un bien o factor
productivo. Para calcular los costos a precios sociales se debe aplicar a los precios de
mercado los factores de corrección o conversión, que reflejan las distorsiones o
imperfecciones del mercado. Por ello para corregir los costos privados a precios sociales,
es necesario determinar los factores de corrección. Se consideraron los factores de
corrección de la bibliografía existente sobre el tema y lo señalado en el Sistema Nacional
de Programación Multianual y Gestión de Inversiones INVIERTE.PE
Estimación de los factores de Corrección
A efectos de realizar las correcciones de los precios de mercado, se ha clasificado a los

bienes que demanda un Proyecto en: Bienes de origen Nacional, Bienes de origen
Importado y mano de obra; donde los datos de los factores de corrección se muestran a
continuación:
Factor de corrección de mano de obra calificada
La mano de obra contratada para diferentes actividades recibirá rentas de 4ta categoría,
sujeta a un impuesto de 8%. Véase la siguiente ecuación:
1 1
𝐹𝐶𝑀𝑂𝑐−4𝑡𝑎 𝑐𝑎𝑡𝑒𝑔𝑜𝑟í𝑎 = = = 0.926
1 + 𝑖𝑚𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜 𝑑𝑖𝑟𝑒𝑐𝑡𝑜 1.08
Factor de corrección de bienes nacionales
Para considerar el costo social de los bienes nacionales, debemos restarle los impuestos
indirectos y directos, en este caso el IGV (18%).
1 1
𝐹𝐶𝐵𝑁𝐼𝐺𝑉 = = = 0.847
1 + 𝐼𝐺𝑉 1.18
Factor de corrección de bienes importados
Para considerar los costos sociales de los bienes importados, debemos restarle el arancel
12% en promedio, el impuesto general a las ventas (IGV) de 18% y multiplicar por el precio
social de la divisa (1.02).
1 1
𝐹𝐶𝐵𝐼 = ∗ 𝑃𝑆𝑑𝑖𝑣𝑖𝑠𝑎 = ∗ 1.02 = 0.7718
(1 + 𝑎𝑟𝑎𝑛𝑐𝑒𝑙) ∗ (1 + 𝐼𝐺𝑉) 1.12 ∗ 1.18
670
En caso de equipamiento, se considera la siguiente distribución para bienes nacionales y

bienes importados.
Tabla 344 Distribución de equipamiento hospitalario de origen nacional e importado
Equipamiento % Bienes nacionales % Bienes importados

Equipamiento Biomédico 0% 100%
Equipamiento Complementario 40% 60%
Equipamiento Electromecánico 25% 75%
Mobiliario Administrativo 100% 0%
Mobiliario Clínico 0% 100%
Vehículos 0% 100%
Equipos Informáticos 0% 100%
Instrumental Quirúrgico 0% 100%
Resumen de los factores de corrección

De manera resumida se presenta los factores de corrección que son las siguientes:
Tabla 345 Factores de Corrección (a precios sociales)
Factor Corrección (Precio
Concepto (%) Notas
Social)
Materiales y Equipos / Insumo de origen
IGV 18% 0.847
nacional (ion)
Impuesto al la Renta 8% 0.93 Mano de obra calificada (moc)
Mano de obra NO calificada (moNc)-
Ajuste Salario Bruto (moNc) 67% 0.60
Región Sierra Urbano
Mano de Obra Calificada de 5ta
12% 0.89
Categoría
Mano de Obra Calificada de 4ta
10% 0.926
Categoría
Bienes Nacionales 18% 0.847
Bienes Importados 30% 0.77
Combustibles 52% 0.66
Precio Social de la Divisa -2% 1.02
Tasa Social de Descuento General 8% - Data Invierte.pe
Tabla 346 Precio social de mano de obra
Lima
Nivel de Calificación Resto de Costa Sierra Selva
Metropolitana
Calificado 0.85 0.80 0.79 0.82
Semicalificado 0.80 0.65 0.60 0.61
No Calificado 0.80 0.62 0.42 0.50
Fuente: Anexo11 “Parámetros de evaluación social”-Invierte.pe
Para el proyecto en específico se utilizará el precio social de la mano de obra de la tabla

anterior “sierra”, debido a que la ciudad de Huaraz está ubicada en la sierra del Perú.
671
Flujo de Costos de Operación y Mantenimiento a Precios Sociales (S/.)

Del análisis de los Costos Sociales (aplicando los factores de corrección) se determinarían
los Flujos de Costos de Operación y Mantenimiento (“Operativos”) a Precios Sociales
“CON PROYECTO” y “SIN PROYECTO”.
FACTOR CORRECCION DE RRHH 93%
FACTOR CORRECCION BIENES Y SERVICIOS 85%
(i) Identificación de los costos sociales

Se elaborarán los flujos de costos directos a precios sociales (situaciones con y sin
proyecto), teniendo como base los flujos de costos a precios de mercado, los cuales serán
ajustados aplicando los factores de corrección de precios de mercado a precios sociales.
Se deberá incluir también en los flujos los costos indirectos, externalidades negativas e
identificar los intangibles que no aparecen en los flujos de costos a precios de mercado,
pero que pueden generarse tanto en la situación "sin proyecto", como en la situación "con
proyecto".
a. Costos directos
Costos de operación y mantenimiento relacionados a las actividades asistenciales propias
del establecimiento de salud, tales como:
- Recursos Humanos
- Materiales e insumos
- Servicios (agua, luz)
- Mantenimiento Infraestructura
- Mantenimiento Equipamiento
- Gastos administrativos
b. Posibles externalidades NEGATIVAS generados por el proyecto
En este sentido, es importante considerar que la enfermedad (SI ES QUE NO SE COMBATE
TOTALMENTE), además de generar costos al Estado en términos de gasto en salud, genera
costos a la sociedad en el largo plazo que podrían ser considerados para poder valorar
cualquier intervención que busque combatirla y mitigar sus efectos tanto para el individuo
como para la sociedad en su conjunto. Este tipo de indicador es particularmente difícil de
cuantificar y evaluar.
c. Posibles intangibles generados CON el proyecto (sociales) o SIN el proyecto

(sociales)
Como ya se señaló, el PIP involucra actividades intangibles, incluyendo consultorías,
talleres de capacitación, cursos de gestión y mejora de la calidad de atención, entre otros,
que serán incluidos como parte del Costo de la Inversión del Proyecto.
(ii) Estimación de costos sociales CON proyecto
Los costos de inversión del proyecto a precios sociales, se determinaron corrigiendo los
costos a precios de mercado por los factores de corrección correspondiente, teniéndose
la inversión del proyecto a precios sociales de la alternativa del proyecto.
672
Inversión Total a Precios Sociales
La inversión del proyecto a precios sociales para la alternativa única asciende a la suma de S/.
793´813,427.72 nuevos soles.
Tabla 347 Resumen de Costos de Inversión a Precios Sociales
COSTOS DE INVERSIÓN A PRECIOS SOCIALES
PRECIOS DE FACTOR DE PRECIOS

RUBRO
MERCADO CORRECCIÓN SOCIALES
COMPONENTE 1: Infraestructura adecuada conforme a los
694,852,748.14 529,296,195.81
estándares establecidos por las Normas del Sector Salud
Insumo de origen nacional 506,637,770.12 0.847 429,354,042.48
Mano de obra calificada 56,464,493.41 0.790 44,606,949.79
Mano de obra no calificada 131,750,484.61 0.420 55,335,203.54
COMPONENTE 2: Equipamiento y mobiliario moderno y necesario
251,836,103.02 213,408,624.97
para la prestación de servicios de salud
Insumo de origen nacional 251,630,711.35 0.847 213,246,365.55
Mano de obra calificada 205,391.67 0.790 162,259.42
Mano de obra no calificada 0.00 0.420 0.00
COMPONENTE 3: Existencia de programas de capacitación para el 1,229,450.00 971,265.50

personal del Hospital
Insumo de origen nacional 0.00 0.847 0.00
Mano de obra calificada 1,229,450.00 0.790 971,265.50
Mano de obra no calificada 0.00 0.420 0.00
SUB TOTAL COMPONENTES 947,918,301.17 743,676,086.28
EXPEDIENTE TÉCNICO 14,475,429.10 0.926 13,403,175.10

ESTUDIO DE CAPACITACION 58,144.50 0.926 53,837.50
SUPERVISIÓN DE EXPEDIENTE TÉCNICO 4,568,134.00 0.926 4,229,753.71
SUPERVISIÓN DE OBRA 34,299,622.53 0.926 31,758,909.75
GESTIÓN DEL PROYECTO 519,700.00 0.847 440,423.73
ESTUDIO AMBIENTAL 271,341.00 0.926 251,241.67
TOTAL INVERSIÓN 793,813,427.72
673
Flujo de Costos Operativos a Precios Sociales – CON Proyecto

Aplicando los factores de corrección se determinan los Flujos de Costos de Operación y Mantenimiento (“Operativos”) a Precios Sociales “CON PROYECTO”
Tabla 348 Flujo de Costos Operativos de los Servicios a Precios Sociales CON Proyecto
RESUMEN - FLUJO DE COSTOS OPERATIVOS CON PROYECTO Y SIN IMPUESTOS - ALTERNATIVA UNICA
Con Proyecto Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
DESCRIPCION 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036
OPERACIÓN 106,062,058 108,175,001 109,376,572 110,553,258 111,376,037 113,187,716 114,290,619 115,267,564 117,005,379 117,806,390
Recursos Humanos 88,291,339 90,267,724 91,331,931 92,370,672 93,054,806 94,727,131 95,689,857 96,526,020 98,122,331 98,780,998 0
Materiales e insumos 16,770,794 16,907,352 17,044,715 17,182,661 17,321,307 17,460,660 17,600,837 17,741,619 17,883,122 18,025,467 0
Servicios 999,925 999,925 999,925 999,925 999,925 999,925 999,925 999,925 999,925 999,925 0
MANTENIMIENTO 1,279,166 1,290,583 1,920,075 14,123,739 16,866,915 19,293,319 22,422,516 19,099,980 17,486,544 19,538,462 0
MANTENIMIENTO INFRAESTRUCTURA 1,240,568 1,240,568 1,860,852 2,481,136 3,101,420 4,341,989 5,582,557 6,823,125 8,063,693 9,304,261 0
MANTENIMIENTO EQUIPAMIENTO 38,598 50,015 59,223 11,642,603 13,765,495 14,951,331 16,839,959 12,276,856 9,422,851 10,234,201 0
SUB TOTAL 107,341,224 109,465,584 111,296,647 124,676,997 128,242,952 132,481,036 136,713,135 134,367,545 134,491,922 137,344,852 0
Gastos administrativos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 107,341,224 109,465,584 111,296,647 124,676,997 128,242,952 132,481,036 136,713,135 134,367,545 134,491,922 137,344,852 0
Elaboración propia
(i) Estimación de los costos sociales SIN proyecto

Flujo de Costos Operativos a Precios Sociales – SIN Proyecto
Aplicando los factores de corrección se determinan los Flujos de Costos de Operación y Mantenimiento (“Operativos”) a Precios Sociales “SIN PROYECTO”:
Tabla 349 Flujo de Costos Operativos de los Servicios a Precios Sociales sin Proyecto
RESUMEN - FLUJO DE COSTOS OPERATIVOS SIN PROYECTO Y SIN IMPUESTOS
Sin Proyecto Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
DESCRIPCION 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036
OPERACIÓN 54,209,823 54,209,823 54,209,823 54,209,823 54,209,823 54,209,823 54,209,823 54,209,823 54,209,823 54,209,823 0
Servicios 546,898 546,898 546,898 546,898 546,898 546,898 546,898 546,898 546,898 546,898 0
MANTENIMIENTO 1,320,463 1,320,463 1,320,463 1,320,463 1,320,463 1,320,463 1,320,463 1,320,463 1,320,463 1,320,463 0
MANTENIMIENTO INFRAESTRUCTURA 452,973 452,973 452,973 452,973 452,973 452,973 452,973 452,973 452,973 452,973 0
MANTENIMIENTO EQUIPAMIENTO 867,490 867,490 867,490 867,490 867,490 867,490 867,490 867,490 867,490 867,490 0
SUB TOTAL 55,530,286 55,530,286 55,530,286 55,530,286 55,530,286 55,530,286 55,530,286 55,530,286 55,530,286 55,530,286 0
TOTAL 55,530,286 55,530,286 55,530,286 55,530,286 55,530,286 55,530,286 55,530,286 55,530,286 55,530,286 55,530,286 0
Elaboración propia
674
(ii) Flujo de costos sociales incrementales
Primero, calculamos los Flujos de Costos de Operación y Mantenimiento a Precios Sociales “INCREMENTALES”:
Tabla 350 Flujo de Costos Operativos de los Servicios INCREMENTALES a Precios Sociales
RESUMEN - FLUJO DE COSTOS OPERATIVOS CON PROYECTO Y SIN IMPUESTOS

Con Proyecto Año 1 Año 2 Año 3 Año 4 Año 5 Año 6 Año 7 Año 8 Año 9 Año 10
DESCRIPCION 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036
OPERACIÓN 51,852,235 53,965,178 55,166,749 56,343,435 57,166,214 58,977,893 60,080,796 61,057,741 62,795,556 63,596,567
Servicios 453,027 453,027 453,027 453,027 453,027 453,027 453,027 453,027 453,027 453,027 0
MANTENIMIENTO -41,296 -29,880 599,613 12,803,276 15,546,453 17,972,857 21,102,053 17,779,518 16,166,081 18,217,999 0
MANTENIMIENTO INFRAESTRUCTURA 787,595 787,595 1,407,880 2,028,164 2,648,448 3,889,016 5,129,584 6,370,152 7,610,720 8,851,288 0
MANTENIMIENTO EQUIPAMIENTO -828,892 -817,475 -808,267 10,775,113 12,898,005 14,083,841 15,972,469 11,409,366 8,555,361 9,366,711 0
SUB TOTAL 51,810,939 53,935,298 55,766,361 69,146,712 72,712,667 76,950,750 81,182,849 78,837,259 78,961,637 81,814,566 0
TOTAL 51,810,939 53,935,298 55,766,361 69,146,712 72,712,667 76,950,750 81,182,849 78,837,259 78,961,637 81,814,566 0
Elaboración propia
Segundo, habiendo aplicado los factores de corrección a los Flujos de Costos de Inversión, Operación y Mantenimiento a Precios Sociales “INCREMENTALES”:
FACTOR CORRECCION DE RRHH 93%
FACTOR CORRECCION BIENES Y SERVICIOS 85%
Entonces, se ha procedido a corregir el flujo de Costos a Precios de Mercado a Costos Sociales, obteniéndose los valores del Flujo de Costos Sociales
TOTALES Incrementales para la alternativa única, valores que se presentan en las Tabla siguiente:
675
Tabla 351 Flujo de Costos Sociales TOTALES Incrementales
Inversión 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
DESCRIPCION 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036
A) COSTOS INVERSIÓN 5,573,626 102,295,727 242,354,983 443,589,092
B) COSTO DE REPOSICIÓN 0 0 0 131,786 0 51,538,077 131,786 101,384,356 0 131,786
C) COSTOS DE OPER. MANT. CON PIP 0 0 0 0 100,215,343 102,339,702 104,170,766 117,551,116 121,117,071 125,355,154 129,587,253 127,241,663 127,366,041 130,218,970
c.1.) Costos de Operación 98,936,177 101,049,120 102,250,690 103,427,377 104,250,156 106,061,835 107,164,738 108,141,683 109,879,497 110,680,509
Bienes e Insumos 9,644,913 9,781,471 9,918,834 10,056,780 10,195,425 10,334,778 10,474,955 10,615,737 10,757,241 10,899,586
c.2.) Costos de Mantenimiento 1,279,166 1,290,583 1,920,075 14,123,739 16,866,915 19,293,319 22,422,516 19,099,980 17,486,544 19,538,462
Mantenimiento de
Infraestructura 1,240,568 1,240,568 1,860,852 2,481,136 3,101,420 4,341,989 5,582,557 6,823,125 8,063,693 9,304,261
Mantenimiento de Equipos 38,598 50,015 59,223 11,642,603 13,765,495 14,951,331 16,839,959 12,276,856 9,422,851 10,234,201
1 TOTAL COSTOS CON PROY. (A + B +
5,573,626 102,295,727 242,354,983 443,589,092 100,215,343 102,339,702 104,170,766 117,682,902 121,117,071 176,893,231 129,719,039 228,626,019 127,366,041 130,350,756
C)
D) COSTOS DE OPER. MANT. SIN PIP 0 0 0 0 55,530,286 55,530,286 55,530,286 55,530,286 55,530,286 55,530,286 55,530,286 55,530,286 55,530,286 55,530,286
D.1.) Costos de Operación 54,209,823 54,209,823 54,209,823 54,209,823 54,209,823 54,209,823 54,209,823 54,209,823 54,209,823 54,209,823
Bienes e Insumos 15,311,779 15,311,779 15,311,779 15,311,779 15,311,779 15,311,779 15,311,779 15,311,779 15,311,779 15,311,779
D.2.) Costos de Mantenimiento 1,320,463 1,320,463 1,320,463 1,320,463 1,320,463 1,320,463 1,320,463 1,320,463 1,320,463 1,320,463
Mantenimiento de
Infraestructura 452,973 452,973 452,973 452,973 452,973 452,973 452,973 452,973 452,973 452,973
Mantenimiento de Equipos 867,490 867,490 867,490 867,490 867,490 867,490 867,490 867,490 867,490 867,490
2 TOTAL COSTOS SIN PROYECTO (D) 0 0 0 0 55,530,286 55,530,286 55,530,286 55,530,286 55,530,286 55,530,286 55,530,286 55,530,286 55,530,286 55,530,286
TOTAL COSTOS INCREMENTALES (1-2) 5,573,626 102,295,727 242,354,983 443,589,092 44,685,057 46,809,417 48,640,480 62,152,616 65,586,785 121,362,946 74,188,754 173,095,733 71,835,755 74,820,471
Elaboración propia
676
4.1.3 Criterios de decisión

a) Metodología costo/beneficio
Esta metodología se aplica a los proyectos en los cuales los beneficios se pueden
cuantificar monetariamente y, por tanto, se pueden comparar directamente con los
costos. Los beneficios y costos que se comparan son los "incrementales". Se deberán
utilizar los indicadores de Valor Actual Neto Social, Valor Anual Equivalente Social y Tasa
Interna de Retorno Social.
NO APLICA
b) Metodología costo-eficacia o costo-efectividad (CE)

Cuando no sea posible efectuar una valorización adecuada de los beneficios sociales en
términos monetarios se aplicará esta metodología de evaluación.
Los indicadores son Costo Efectividad o Costo Eficacia.
Debe considerarse las líneas de corte, SOLAMENTE en los casos que el Sector
funcionalmente competente las haya aprobado, para definir si se toma la decisión de
inversión.
SI APLICA
Es necesario precisar que la tendencia de los ingresos directamente recaudados por el

Hospital será relativamente estable, esto debido a que los distritos del área de influencia
no están considerados como de pobreza relativa por los programas sociales Juntos/ SIS,
razón por la cual la tendencia para los próximos años mantendría las tasas a las que
acceden los pacientes cuyos tratamientos son financiados por el SIS. Cabe señalar que el
SIS se considera una transferencia y no un ingreso directo.
Normalmente, los proyectos de Salud están vinculados a la mejora del bienestar del
individuo y de la familia en general, para la medición y cuantificación de dichos beneficios
los manuales y normas del Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de
Inversiones INVIERTE.PE señala que se debe aplicar al presente estudio la metodología
Costo-Efectividad.
Para efectuar el análisis Costo-Efectividad es necesario cuantificar el Indicador de

efectividad así como la estimación del ratio.
Indicadores de Rentabilidad Social

El Indicador de Efectividad para el presente estudio son las “Atenciones” proyectadas en
el proyecto.
El Indicador de efectividad para el presente estudio son las atenciones proyectadas con el
proyecto menos la oferta optimizada sin proyecto (“0”), según lo consensuado con la
Unidad Formuladora entendido como el incremento frente a una situación óptima
producida por el proyecto seleccionado: 22´285,864 atenciones (netas) durante el
periodo 2027 al 2036.
El Flujo de Costos Sociales Netos y su Valor Actual (VACST)
677
A continuación, se procede a calcular el Valor Actual de Costos Sociales Totales (VACST),

para ello se utiliza la siguiente fórmula del VACST:
n
FCSTt
VACST = 
t =1 (1 + TSD)
t
Se obtienen los siguientes valores:

Tabla 352 Valor Actual de Costos Sociales Totales (VACST)
Descripción
Alternativa 01
VACST a Precios Sociales
1,052,613,337.85
VACST(S/.)
Elaboración: equipo consultor
Ratio Costo-efectividad de las alternativas propuestas (Alternativa Única)

De acuerdo a los resultados obtenidos (se concluye que la alternativa es socialmente eficiente
por contar con un costo de atención unitario relativamente bajo como resultado de la ejecución
del proyecto
Tabla 353 Indicador de rentabilidad (Ratio Costo/Efectividad)
Alternativa Única
Indicadores
Precios Sociales
Costos de Inversión 793,813,427.72
VACST 127,678,685.13
CAE 1,052,613,337.85
Atenciones 22,285,864
Costo-Efectividad 47.23
De acuerdo a los resultados obtenidos con el ratio de costo-efectividad: S/. 47.23 de la

alternativa 01 (Única). Dicha alternativa cumple con los estándares mínimos de proyectos
similares, valores entre los parámetros de aceptación que tiene el sector salud para
realizar intervenciones en establecimientos del tercer nivel de atención.
678
4.1.4 Análisis de incertidumbre

a) Análisis de sensibilidad
El análisis de sensibilidad se llevará a cabo de la siguiente manera: un análisis con una sola
variable que actúa sobre la variable dependiente de interés; que para la metodología
considerada en el proyecto, es el Índice de Costo /Efectividad.
i. Determinación de las variables cuyas variaciones pueden afectar la condición de
rentabilidad social del proyecto, su sostenibilidad financiera o la selección de
alternativas
Para llevar a cabo el análisis de sensibilidad se planteó diferentes supuestos y se analizó
las variables críticas identificadas: costos de inversión, costos de operación y
mantenimiento, cobertura de beneficiarios.
Para el primer nivel de análisis, las variables sujetas a variación son:

- El Costo de Inversión
- El Costo de Operación y Mantenimiento
- La Cobertura de Beneficiarios
Los costos de inversión: Determina el dimensionamiento del establecimiento y la
implementación de todos los componentes de la inversión, en ese sentido si la inversión
de la alternativa seleccionada incrementa puede darse el caso que no sea costo-efectivo,
la mejor opción de inversión.
Los costos de operación y mantenimiento: Determina el funcionamiento óptimo del
proyecto durante el horizonte proyectado, en ese sentido si los costos de operación y
mantenimiento de la alternativa seleccionada se incrementase, podría alterar la
prioridad de alternativas, incluso ya no ser viable (costo-efectividad menor a similares
proyectos de salud), por lo tanto, no será la mejor opción de inversión.
En la fase de funcionamiento, las variables que son sensibles a variación son, las
remuneraciones del personal asistencial y administrativo, así como la variación de los
precios de los medicamentos por la demanda alta.
El número de atenciones: Está variable es importante porque en función a su dimensión
se determina el tamaño del establecimiento y el nivel resolutivo que demanda la
población, en ese sentido si el número de atenciones disminuye el establecimiento
quedará sobre dimensionado y si el número de atenciones aumenta el establecimiento
quedará sub dimensionado lo que indicará en ambos casos una mala intervención.
ii. Identificación y cálculo de los rangos de variación de las variables
Variación en atenciones: Se incrementa o disminuye el número de atenciones en un
rango de + - 20% y de (2.5% en 2.5%), el valor actual de costos totales permanece
constante.
Alternativa única: se presenta el escenario esperado, a partir del cual se realizará el
análisis de la rentabilidad social del proyecto ante las variaciones de las Variables
críticas. El escenario esperado presenta una demanda efectiva con proyecto estimada
en 22´285,864 atenciones y el VACT es S/ 1,052,613,338 soles y dando como resultado
el ratio costo/ efectividad (rC/E) de S/ 47.23 soles por atención. Ahora si se incrementa
el número de atenciones, asumiendo constante los costos de inversión, costos de
operación y mantenimiento, vemos que el ratio costo efectividad se irá reduciendo,
679
indicándonos que sería mucho más “eficiente” ya que la atención se hace más barata,
como se aprecia en la tabla siguiente:
Tabla 354 Análisis de sensibilidad por variación en las atenciones
Alternativa Unica
Variación Atenciones
VACT CE
120.0% 26,743,036 1,052,613,338 39.36
117.5% 26,185,890 1,052,613,338 40.20
115.0% 25,628,743 1,052,613,338 41.07
112.5% 25,071,597 1,052,613,338 41.98
110.0% 24,514,450 1,052,613,338 42.94
107.5% 23,957,304 1,052,613,338 43.94
105.0% 23,400,157 1,052,613,338 44.98
102.5% 22,843,010 1,052,613,338 46.08
100.0% 22,285,864 1,052,613,338 47.23
97.5% 21,728,717 1,052,613,338 48.44
95.0% 21,171,571 1,052,613,338 49.72
92.5% 20,614,424 1,052,613,338 51.06
90.0% 20,057,277 1,052,613,338 52.48
87.5% 19,500,131 1,052,613,338 53.98
85.0% 18,942,984 1,052,613,338 55.57
82.5% 18,385,838 1,052,613,338 57.25
80.0% 17,828,691 1,052,613,338 59.04
Elaboración: equipo consultor.
A continuación, en el Grafico siguiente, se presenta el comportamiento gráfico del indicador

costo efectividad, ante variaciones del número de atenciones.
Gráfico 170. Análisis de sensibilidad por variación en atenciones
Variación en costos de inversión: Se incrementa o disminuye el monto de la inversión en un

rango de + - 20% y de (2.5% en 2.5%) Se mantiene constante el número de atenciones y los
costos de operación y mantenimiento:
Alternativa única: El escenario esperado presenta el número de atenciones con proyecto, de
22´285,864 atenciones y el monto de la inversión a precios sociales es S/ 793,813,428 soles y el
680
ratio costo/ efectividad (rC/E) es S/ 47.23 soles por beneficiario. Ahora si se incrementa los
precios de los insumos en costos de inversión, asumiendo constante el número de atenciones y
costos de operación y mantenimiento, tenemos que el costo de efectividad se iría
incrementando, tal como se presenta en la tabla siguiente:
Tabla 355 Análisis de sensibilidad por variación en costos de inversión del proyecto
Alternativa Única
Variación Atenciones Inversión
CE
120.0% 22,285,864 952,576,113 53.16
117.5% 22,285,864 932,730,778 52.42
115.0% 22,285,864 912,885,442 51.68
112.5% 22,285,864 893,040,106 50.94
110.0% 22,285,864 873,194,770 50.19
107.5% 22,285,864 853,349,435 49.45
105.0% 22,285,864 833,504,099 48.71
102.5% 22,285,864 813,658,763 47.97
100.0% 22,285,864 793,813,428 47.23
97.5% 22,285,864 773,968,092 46.49
95.0% 22,285,864 754,122,756 45.75
92.5% 22,285,864 734,277,421 45.01
90.0% 22,285,864 714,432,085 44.27
87.5% 22,285,864 694,586,749 43.53
85.0% 22,285,864 674,741,414 42.79
82.5% 22,285,864 654,896,078 42.05
80.0% 22,285,864 635,050,742 41.31
A continuación, en el Grafico siguiente, se presenta el comportamiento gráfico del indicador

costo efectividad, ante variaciones de los costos de inversión
Gráfico 171. Análisis de sensibilidad por variación en costos de inversión del proyecto
681
Análisis Bivariado
Variación en atenciones y Variación en costos de inversión: Se incrementa o disminuye el
número de atenciones y el monto de la inversión ambas a la vez en un rango de + - 20% y de
(2.5% en 2.5%).
Alternativa única: En el escenario esperado se tiene que el número de atenciones con proyecto,
es de 22´285,864 atenciones y el monto de la inversión a precios sociales es S/ 793,813,428 soles
y el ratio C/E es S/ 47.23 soles por beneficiario.
En la tabla N°356, se puede apreciar que el ratio costo efectividad sufre variaciones por el
comportamiento de cambio de las variables, presentando:
• Un ratio menor al esperado. si se incrementa el número de atenciones y el monto de
inversión se reduce.
• Un ratio mayor al esperado. si se reduce el número de atenciones y el monto de
inversión se incrementa.
• Pero cuando las atenciones aumentan y el monto de inversión también aumenta, el
efecto del mayor número de atenciones genera que el ratio costo efectividad solo
presente muy pocas combinaciones donde es mayor al esperado.
• Pero cuando las atenciones disminuyen y el monto de inversión también disminuye, el
efecto del menor número de atenciones y el menor monto de inversión genera que el
ratio costo efectividad solo presente muy pocas combinaciones donde es menor al
esperado
Del análisis anterior se puede decir, que la variable atenciones es la más sensible en comparación
a la variable monto de inversión, porque la disminución o el aumento de la primera genera
variaciones en ratio costo efectividad esperado, es decir la variable atenciones será la que
definirá la “eficiencia de la inversión”.
682
Tabla 356 Análisis de sensibilidad por variación en Atenciones y monto de inversión
120.0% 117.5% 115.0% 112.5% 110.0% 107.5% 105.0% 102.5% 100.0% 97.5% 95.0% 92.5% 90.0% 87.5% 85.0% 82.5% 80.0%
952,576,113 932,730,778 912,885,442 893,040,106 873,194,770 853,349,435 833,504,099 813,658,763 793,813,428 773,968,092 754,122,756 734,277,421 714,432,085 694,586,749 674,741,414 654,896,078 635,050,742
47.23
26,743,036 44.30 43.68 43.06 42.45 41.83 41.21 40.59 39.98 39.36 38.74 38.13 37.51 36.89 36.27 35.66 35.04 34.42
26,185,890 45.24 44.61 43.98 43.35 42.72 42.09 41.46 40.83 40.20 39.57 38.94 38.31 37.68 37.05 36.42 35.79 35.16
25,628,743 46.22 45.58 44.94 44.29 43.65 43.00 42.36 41.72 41.07 40.43 39.78 39.14 38.50 37.85 37.21 36.56 35.92
25,071,597 47.25 46.59 45.93 45.28 44.62 43.96 43.30 42.64 41.98 41.33 40.67 40.01 39.35 38.69 38.03 37.38 36.72
24,514,450 48.32 47.65 46.98 46.30 45.63 44.96 44.29 43.61 42.94 42.27 41.59 40.92 40.25 39.57 38.90 38.23 37.55
23,957,304 49.45 48.76 48.07 47.38 46.69 46.00 45.31 44.63 43.94 43.25 42.56 41.87 41.18 40.49 39.80 39.11 38.43
23,400,157 50.63 49.92 49.22 48.51 47.80 47.10 46.39 45.69 44.98 44.28 43.57 42.87 42.16 41.46 40.75 40.05 39.34
22,843,010 51.86 51.14 50.42 49.69 48.97 48.25 47.53 46.80 46.08 45.36 44.64 43.91 43.19 42.47 41.75 41.02 40.30
22,285,864 53.16 52.42 51.68 50.94 50.19 49.45 48.71 47.97 47.23 46.49 45.75 45.01 44.27 43.53 42.79 42.05 41.31
21,728,717 54.52 53.76 53.00 52.24 51.48 50.72 49.96 49.20 48.44 47.68 46.92 46.16 45.41 44.65 43.89 43.13 42.37
21,171,571 55.95 55.18 54.40 53.62 52.84 52.06 51.28 50.50 49.72 48.94 48.16 47.38 46.60 45.82 45.04 44.26 43.48
20,614,424 57.47 56.67 55.87 55.07 54.26 53.46 52.66 51.86 51.06 50.26 49.46 48.66 47.86 47.06 46.26 45.46 44.66
20,057,277 59.06 58.24 57.42 56.59 55.77 54.95 54.13 53.30 52.48 51.66 50.83 50.01 49.19 48.37 47.54 46.72 45.90
19,500,131 60.75 59.90 59.06 58.21 57.37 56.52 55.67 54.83 53.98 53.13 52.29 51.44 50.59 49.75 48.90 48.05 47.21
18,942,984 62.54 61.67 60.80 59.92 59.05 58.18 57.31 56.44 55.57 54.70 53.82 52.95 52.08 51.21 50.34 49.47 48.60
18,385,838 64.43 63.54 62.64 61.74 60.84 59.94 59.05 58.15 57.25 56.35 55.46 54.56 53.66 52.76 51.87 50.97 50.07
17,828,691 66.45 65.52 64.60 63.67 62.74 61.82 60.89 59.97 59.04 58.11 57.19 56.26 55.34 54.41 53.49 52.56 51.63
683
Variación en costos de operación y mantenimiento: Se mantiene constante el número de

atenciones y los costos de inversión, y se incrementa o disminuye los costos de operación y
mantenimiento.
Alternativa única: se presenta el escenario esperado, a partir del cual se realizará el análisis de
la rentabilidad social del proyecto ante las variaciones de las Variables críticas. El escenario
esperado presenta una demanda efectiva con proyecto estimada en 22´285,864 atenciones y
los costos de operación y mantenimiento incremental a precios sociales de S/ 783,178,014 soles
y dando como resultado el ratio costo/ efectividad (rC/E) de S/ 47.23 soles por atención. Ahora
si se incrementa los precios de los insumos en costos de operación y mantenimiento, y
asumiendo constante el número de atenciones y el costo de inversión, tenemos que el costo
efectividad se iría incrementando, como se presenta en la tabla siguiente:
Tabla 357 Análisis sensibilidad por variación en costos de operación y manteamiento
Alternativa Única
Variación Atenciones
Costo Operativo CE
120.0% 22,285,864 939,813,617 50.75
117.5% 22,285,864 920,234,167 50.31
115.0% 22,285,864 900,654,716 49.87
112.5% 22,285,864 881,075,266 49.43
110.0% 22,285,864 861,495,816 48.99
107.5% 22,285,864 841,916,365 48.55
105.0% 22,285,864 822,336,915 48.11
102.5% 22,285,864 802,757,465 47.67
100.0% 22,285,864 783,178,014 47.23
97.5% 22,285,864 763,598,564 46.79
95.0% 22,285,864 744,019,114 46.35
92.5% 22,285,864 724,439,663 45.91
90.0% 22,285,864 704,860,213 45.47
87.5% 22,285,864 685,280,762 45.03
85.0% 22,285,864 665,701,312 44.59
82.5% 22,285,864 646,121,862 44.15
80.0% 22,285,864 626,542,411 43.71
A continuación, se presenta el comportamiento gráfico del indicador costo efectividad ante

variaciones de los costos de operación y mantenimiento
Gráfico 172. Análisis de sensibilidad por variación en costos de operación y mantenimiento
684
Análisis Bivariado
Variación en atenciones y Variación en costos de operación: Se incrementa o disminuye
el número de atenciones y el monto los costos de operación ambas a la vez en un rango
de + - 20% y de (2.5% en 2.5%).
Alternativa única: El escenario esperado se presenta con el número de atenciones con
proyecto de 22´285,864 atenciones y el monto del costo de operación a precios sociales
en S/ 783,178,014 soles y el ratio C/E es S/ 47.23 soles por beneficiario.
En la tabla N°485, se puede apreciar que el ratio costo efectividad sufre variaciones por el
comportamiento de cambio de las variables, presentando:
• Un ratio menor al esperado. si se incrementa el número de atenciones y el monto del

costo de operación se reduce. Es decir, tenemos escenarios favorables desde el
punto de vista social
• Un ratio mayor al esperado. si se reduce el número de atenciones y el monto del
costo de operación se incrementa. Es decir, tenemos escenarios desfavorables desde
el punto de vista social porque estos serían menos eficiente al escenario esperado.
• Pero cuando las atenciones aumentan y el monto del costo de operación también
aumenta, el efecto del mayor número de atenciones genera que el ratio costo
efectividad solo presente muy pocas combinaciones donde es mayor al esperado.
• Pero cuando las atenciones disminuyen y el monto del costo de operación también
disminuye, el efecto del menor número de atenciones y el menor monto de inversión
genera que el ratio costo efectividad solo presente muy pocas combinaciones donde
es menor al esperado
Del análisis anterior se puede decir, que la variable atenciones es la más sensible en
comparación a la variable costo de operaciones, porque la disminución o el aumento de
la primera genera variaciones en ratio costo efectividad esperado, es decir la variable
atenciones será la que definirá la “eficiencia de la inversión”.
685
Tabla 358 Análisis de sensibilidad por variación en Atenciones y Costo de operación
120.0% 117.5% 115.0% 112.5% 110.0% 107.5% 105.0% 102.5% 100.0% 97.5% 95.0% 92.5% 90.0% 87.5% 85.0% 82.5% 80.0%
939,813,617 920,234,167 900,654,716 881,075,266 861,495,816 841,916,365 822,336,915 802,757,465 783,178,014 763,598,564 744,019,114 724,439,663 704,860,213 685,280,762 665,701,312 646,121,862 626,542,411
47.23
26,743,036 42.29 41.93 41.56 41.19 40.83 40.46 40.09 39.73 39.36 38.99 38.63 38.26 37.89 37.53 37.16 36.79 36.43
26,185,890 43.19 42.82 42.45 42.07 41.70 41.32 40.95 40.57 40.20 39.82 39.45 39.07 38.70 38.32 37.95 37.58 37.20
25,628,743 44.13 43.75 43.37 42.99 42.60 42.22 41.84 41.45 41.07 40.69 40.31 39.92 39.54 39.16 38.77 38.39 38.01
25,071,597 45.11 44.72 44.33 43.94 43.55 43.16 42.77 42.38 41.98 41.59 41.20 40.81 40.42 40.03 39.64 39.25 38.85
24,514,450 46.14 45.74 45.34 44.94 44.54 44.14 43.74 43.34 42.94 42.54 42.14 41.74 41.34 40.94 40.54 40.14 39.74
23,957,304 47.21 46.80 46.39 45.98 45.57 45.17 44.76 44.35 43.94 43.53 43.12 42.71 42.30 41.89 41.48 41.07 40.66
23,400,157 48.34 47.92 47.50 47.08 46.66 46.24 45.82 45.40 44.98 44.56 44.14 43.73 43.31 42.89 42.47 42.05 41.63
22,843,010 49.52 49.09 48.66 48.23 47.80 47.37 46.94 46.51 46.08 45.65 45.22 44.79 44.36 43.93 43.50 43.07 42.64
22,285,864 50.75 50.31 49.87 49.43 48.99 48.55 48.11 47.67 47.23 46.79 46.35 45.91 45.47 45.03 44.59 44.15 43.71
21,728,717 52.06 51.60 51.15 50.70 50.25 49.80 49.35 48.89 48.44 47.99 47.54 47.09 46.64 46.19 45.73 45.28 44.83
21,171,571 53.43 52.96 52.50 52.04 51.57 51.11 50.64 50.18 49.72 49.25 48.79 48.33 47.86 47.40 46.94 46.47 46.01
20,614,424 54.87 54.39 53.92 53.44 52.97 52.49 52.01 51.54 51.06 50.59 50.11 49.63 49.16 48.68 48.21 47.73 47.25
20,057,277 56.39 55.90 55.42 54.93 54.44 53.95 53.46 52.97 52.48 51.99 51.50 51.01 50.52 50.03 49.55 49.06 48.57
19,500,131 58.00 57.50 57.00 56.50 55.99 55.49 54.99 54.48 53.98 53.48 52.97 52.47 51.97 51.46 50.96 50.46 49.96
18,942,984 59.71 59.19 58.67 58.16 57.64 57.12 56.60 56.09 55.57 55.05 54.53 54.01 53.50 52.98 52.46 51.94 51.42
18,385,838 61.52 60.99 60.45 59.92 59.39 58.85 58.32 57.78 57.25 56.72 56.18 55.65 55.12 54.58 54.05 53.52 52.98
17,828,691 63.44 62.89 62.34 61.79 61.24 60.69 60.14 59.59 59.04 58.49 57.94 57.39 56.84 56.29 55.74 55.19 54.64
686
4.2 EVALUACIÓN PRIVADA
NO APLICA, debido a que este proyecto será financiado por el Sector Público a través de
la modalidad de Obra por Impuesto, ante la propuesta de la Minera Antamina.
Considerando que solo en aquellos casos en los que el sector privado participa en la
ejecución del PIP a través de asociaciones público privadas (APP), considerando que
el proyecto sería cofinanciado por el Estado y el inversionista privado, se realizará
la evaluación desde el punto de vista de un inversionista privado, con la finalidad
de estimar su rentabilidad económica y su viabilidad financiera.
Por ello, el proyecto no se evaluará desde el punto de vista Privado, por las siguientes
razones.
• Hasta el momento no existe la posibilidad de una Asociación Publica Privada para

este proyecto.
• El MINSA no cobra dinero a la población con Seguro Integral de Salud (SIS) por la
atención de cada uno de los servicios de salud que recibe en sus establecimientos de
salud, solamente por contar con SIS tiene todo el derecho de acceder a los servicios
de salud en el establecimiento, y recibe la prestación de salud con el financiamiento
del fondo del Gobierno Nacional.
i. Análisis de flujos de caja (ingresos y egresos) desde el punto de vista de la

institución (entidad o empresa pública) responsable de la ejecución y operación
del proyecto
Por lo expuesto, NO APLICA, debido a que este proyecto será financiado por el sector
Público. Por lo tanto, no se realizará la Evaluación Privada en el proyecto de inversión
dentro del marco del Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de
Inversiones (invierte.pe).
687
4.3 ANÁLISIS DE SOSTENIBILIDAD
A continuación, se especifican las medidas que se están adoptando para cubrir los costos
de operación y mantenimiento y que garantice que el proyecto generará los resultados
previstos a lo largo de su vida útil.
a. Disponibilidad oportuna de recursos para la operación y mantenimiento, según

fuente de financiamiento
Las previsiones para contar oportunamente con recursos humanos, y el mantenimiento
del equipamiento, entre otros:
✓ Previsiones para contar con Recursos Humanos

Específicamente para este caso a fin de garantizar los recursos para estas actividades, se
cuenta con un plan de recursos humanos que ha sido aprobado por el Hospital Victor
Ramos Guardia de Huaraz con INFORME N° 012 -2023-GRA, da OPINIÓN FAVORABLE al
Programa de Recursos Humanos incrementales para el Proyecto de Inversión:
“Mejoramiento y ampliación de atención de servicios de salud hospitalarios en Víctor
Ramos Guardia - Huaraz distrito de Independencia de la provincia de Huaraz del
departamento de Ancash”.
Así mismo el Hospital se compromete gestionar en el marco del proyecto:
• Gestionar la dotación de recursos humanos necesarios para su funcionamiento, en

coordinación con la DIRES Ancash.
• Vigilar que el equipo de profesionales y personal administrativo del Hospital
cumplan con aplicar las normas de atención técnicas y de calidad.
• Cumplir con las capacitaciones programadas del proyecto: el personal de salud
asistirá y participará en las capacitaciones programadas del proyecto.
• Motivar al equipo de profesionales de la salud y personal administrativo en la
participación de los nuevos mecanismos y tecnologías del establecimiento.
El informe de Recursos humanos incrementales contempla la formación de plazas

profesionales de especialistas (3 años). El hospital en su calidad de Hospital Docente,
formas profesionales de la salud cada año sustentando así el abastecimiento de los
recursos humanos de salud especializados que requiere el proyecto, este compromiso de
formación de especialista se da como implícito.
✓ Previsiones para el mantenimiento oportuno de la infraestructura y equipamiento
• El Hospital cuenta con una oficina de Calidad del servicio, quienes actualmente velan
por el cumplimiento del buen uso y mantenimiento de la infraestructura y
equipamiento en la prestación del servicio del Hospital, se considera que esta oficina
seguirá y fortalecerá su accionar con el proyecto.
• También cuenta con una oficina de Mantenimiento de infraestructura y
equipamiento que es considerada en el proyecto para que este siga operando.
✓ Sostenibilidad financiera
Las fuentes de financiamiento del proyecto son:
688
- Recursos Ordinarios (RO),

- Donaciones y transferencias y
- Recursos Directamente Recaudados (RDR).
Los costos operativos con el proyecto se incrementan notablemente debido a la
necesidad de contar con más recursos humanos y físicos. Estos costos operativos
proyectados se encuentran en el nivel del Hospital.
A efectos de conocer la sostenibilidad financiera del proyecto y asegurar que la provisión

de servicios y por ende la generación de beneficios sea permanente durante el horizonte
del proyecto es que se estudia la cobertura de los costos operativos según los siguientes
ítems. Para dicho efecto se han precisado las fuentes principales de ingresos del proyecto
las cuales son:
- Donaciones y Transferencias (SIS/CANON, Otros). Las transferencias de recursos

recibidas de instituciones u organizaciones que prestan algún tipo de seguro, como
es el caso del SIS. Este costeo se considera como costo de operación para fines de
análisis y brecha.
- Recursos de la Unidad Ejecutora de la Región.
Los recursos económicos para financiar la operación y mantenimiento del proyecto serán
cubiertos en parte con el presupuesto operativo anual de la institución, por lo tanto, parte
de los gastos operativos se financiarían con Ingresos Propios-No SIS Proyectado (Recursos
Directamente Recaudados por la institución, que a futuro estos son menores por su
función de servicio social a poblaciones desfavorecidas) y recursos del SIS; y en menor
medida con los Recursos Ordinarios, tomando en cuenta que estos últimos son mínimos
y constantes.
Flujo de Ingresos
Se derivan del Plan de Producción establecido en el PIP, se ha estimado los ingresos por
concepto de las atenciones con sus respectivas tarifas (diferenciadas). Cabe destacar que,
previamente, se ha distribuido y proyectado la oferta (producción) de ATENCIONES
(AJUSTADO AL PLAN DE PRODUCCIÓN) del Hospital
En la Tabla mostramos los ingresos estimados por concepto de recursos directamente

recaudado en el horizonte del proyecto.
Así mismo de acuerdo al comportamiento histórico de los recursos que recibe el hospital
en los últimos años se ha planteado la proyección de los ingresos que percibiría el hospital
en el horizonte del proyecto Tabla siguiente:
689
Tabla 359 Ingresos histórico del Hospital
RECURSOS 2018 2019 2020 2021 2022

1: RECURSOS ORDINARIOS 32,410,261.00 37,511,981.00 44,756,761.00 45,100,586.00 49,500,665.00
2: RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS 7,331,177.00 7,567,590.00 3,916,702.00 3,275,274.00 4,140,838.00
3: RECURSOS POR OPERACIONES OFICIALES DE CREDITO 0.00 0.00 6,301,408.00 10,624,332.00 3,335,200.00
4: DONACIONES Y TRANSFERENCIAS 12,924,225.00 10,153,836.00 11,060,269.00 14,489,046.00 15,007,967.00
5: RECURSOS DETERMINADOS 724.00 0.00 619,104.00 5,423,791.00 28,509.00
TOTAL 52,666,387.00 55,233,407.00 66,654,244.00 78,913,029.00 72,013,179.00
Fuente: WWW.mef.gob.pe.
Tabla 360 Ingresos captado por las atenciones en el HRDT (S/.)
Años 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036
INGRESOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
INGRESO POR ATENCIONES
S/. 16,008,891 S/. 16,247,409 S/. 16,477,424 S/. 16,708,409 S/. 16,940,566 S/. 17,173,910 S/. 17,408,640 S/. 17,644,378 S/. 17,881,325 S/. 18,119,687
(AJUSTADO AL PLAN DE PRODUCCIÓN)
TOTAL ANUAL S/. 16,008,891 S/. 16,247,409 S/. 16,477,424 S/. 16,708,409 S/. 16,940,566 S/. 17,173,910 S/. 17,408,640 S/. 17,644,378 S/. 17,881,325 S/. 18,119,687
Fuente: Equipo Técnico
Tabla 361 Ingresos proyectados por toda fuente para el HRDT (S/)
2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036
DESCRIPCION
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A) INGRESOS GENERADOS POR EL EE.SS. CON PROYECTO 72,110,042 72,348,560 72,578,575 72,809,561 73,041,718 73,275,062 73,509,791 73,745,529 73,982,476 74,220,839
1: RECURSOS ORDINARIOS (bienes y servicios) 41,856,051 41,856,051 41,856,051 41,856,051 41,856,051 41,856,051 41,856,051 41,856,051 41,856,051 41,856,051
2: RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS 16,008,891 16,247,409 16,477,424 16,708,409 16,940,566 17,173,910 17,408,640 17,644,378 17,881,325 18,119,687
4: DONACIONES Y TRANSFERENCIAS 12,727,069 12,727,069 12,727,069 12,727,069 12,727,069 12,727,069 12,727,069 12,727,069 12,727,069 12,727,069
5: RECURSOS DETERMINADOS 1,518,032 1,518,032 1,518,032 1,518,032 1,518,032 1,518,032 1,518,032 1,518,032 1,518,032 1,518,032
Fuente: Equipo Técnico
690
Financiamiento: Brecha que cubrirá la Unidad Ejecutora 402-741: REGION ANCASH-SALUD

HUARAZ para financiar los costos de operación y mantenimiento en la fase de postinversión
del PIP
El Hospital por la recaudación de los ingresos por la venta de medicamentos, por las atenciones
realizadas a los usuarios cubrirá los costos de operación y mantenimiento en un 61%, el
porcentaje que falta para cubrir será gestionado por las autoridades de la Dirección del Hospital
y la Gerencia Regional de Salud y el Gobierno Regional ante las Entidades que pertenecen al
Gobierno Nacional (Ministerio de Economía y Finanzas y Ministerio de Salud).
En la fase de inversión se plantea que el financiamiento del proyecto sea en su totalidad con
Recursos Ordinarios (RO).
Por otro lado, en la fase de operación y mantenimiento serán cubiertos de la siguiente manera:
una parte con el presupuesto operativo anual de la institución, por lo tanto, parte de los gastos
operativos se financiarían con los fondos provenientes del mismo presupuesto institucional que
están conformados por los ingresos Propios o recursos directamente recaudados (RDR), que
para este caso implican un 9% respecto del total de ingresos; otro parte de los gastos operativos
será cubierto con RECURSOS ORDINARIOS (bienes y servicios y personal) implica un 68%
respecto del total de ingresos y por concepto de ingresos de DONACIONES Y TRANSFERENCIAS
implica un 21% respecto del total de ingresos y por concepto de ingresos de RECURSOS
DETERMINADOS implica un 2% respecto del total de ingresos.
Sin embargo, cabe mencionar que el total de los ingresos solo financiarían o coberturarían un
61.0% del total de gastos operativos al último año de operación y con financiamiento se
financiarían un 49%, por lo que existiría un déficit en promedio no cubierto de 51% del total de
gastos operativos y mantenimiento; se resalta que el Gobierno Regional a como responsable de
financiar la diferencia, debe buscar una coordinación con el MEF para financiar este
requerimiento de fondos.
Como se aprecia en la Tabla, es necesario conseguir fuentes de financiamiento para financiar los
costos no cubiertos que se generarán durante el período de operación.
Para ello se deberá gestionar el incremento del monto asignado por Recursos Ordinarios, que
es la que principalmente se utiliza para cubrir los gastos en servicios referidos a pago de
personal, compra de insumos, materiales para las diversas actividades operativas y de
mantenimiento que requerirán las atenciones y servicios del proyecto.
Por lo tanto, se esperarían restricciones en la disponibilidad de recursos financieros que

coberturen la sostenibilidad de las operaciones y mantenimiento del proyecto en el horizonte
de operación del proyecto (2027-2036): 10 años, por lo que deberá gestionarse una
transferencia adicional.
Sin embargo, como mencionamos anteriormente, el análisis de las finanzas públicas del Hospital
Victor Ramos Guardia de Huaraz quien se constituye como unidad ejecutora presupuestal con
autonomía económica, financiera, administrativa y normativa, será la encargada de asegurar y
gestionar el financiamiento necesario en la etapa de operación y mantenimiento
691
Tabla 362 Financiamiento: Brecha (Proyectada)
Flujo de Caja (alternativa Ünica)

2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036
DESCRIPCION
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A) INGRESOS GENERADOS POR EL EE.SS. CON PROYECTO 72,110,042 72,348,560 72,578,575 72,809,561 73,041,718 73,275,062 73,509,791 73,745,529 73,982,476 74,220,839
1: RECURSOS ORDINARIOS (bienes y servicios) 41,856,051 41,856,051 41,856,051 41,856,051 41,856,051 41,856,051 41,856,051 41,856,051 41,856,051 41,856,051
2: RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS 16,008,891 16,247,409 16,477,424 16,708,409 16,940,566 17,173,910 17,408,640 17,644,378 17,881,325 18,119,687
4: DONACIONES Y TRANSFERENCIAS 12,727,069 12,727,069 12,727,069 12,727,069 12,727,069 12,727,069 12,727,069 12,727,069 12,727,069 12,727,069
5: RECURSOS DETERMINADOS 1,518,032 1,518,032 1,518,032 1,518,032 1,518,032 1,518,032 1,518,032 1,518,032 1,518,032 1,518,032
B) COSTOS DE OPERACIÓN MANTENIMIENTO CON PIP 117,833,511 120,142,617 122,196,850 137,881,790 142,021,203 146,854,909 151,752,513 148,901,101 148,888,235 152,188,825
COSTOS DE OPERACIÓN 116,324,095 118,619,729 119,931,162 121,215,778 122,118,243 124,088,792 125,293,945 126,363,124 128,254,114 129,133,441
COSTOS DE MANTENIMIENTO 1,509,416 1,522,888 2,265,689 16,666,012 19,902,960 22,766,117 26,458,569 22,537,977 20,634,122 23,055,385
C) COSTO DE REPOSICION 0 0 0 155,507 0 60,814,931 155,507 119,633,540 0 155,507
COSTOS DE REPOSICION 0 0 0 155,507 0 60,814,931 155,507 119,633,540 0 155,507
TOTAL, COSTOS INCREMENTALES (A - B) -45,723,469 -47,794,056 -49,618,275 -65,227,736 -68,979,485 -134,394,778 -78,398,230 -194,789,111 -74,905,759 -78,123,494
Cobertura 61% 60% 59% 53% 51% 35% 48% 27% 50% 49%
Cobertura promedio 39% 40% 41% 47% 49% 65% 52% 73% 50% 51%
ESPACIOS FINANCIEROS PRESUPUESTALES DEL Pliego 441:
61,055,113 62,581,491 64,146,028 65,749,679 67,393,421 69,078,256 70,805,213 72,575,343 74,389,726 76,249,470
GOBIERNO REGIONAL DEL DEPARTAMENTO DE ANCASH
COMPROMISO DE LA UNIDAD EJECUTORA Unidad
995,972 1,020,871 1,046,393 1,072,553 1,099,367 1,126,851 1,155,022 1,183,897 1,213,495 1,243,832
Ejecutora 402-741: REGION ANCASH-SALUD HUARAZ
MONTO TOTAL A CUBIR DE LA OYM CON PI 62,051,085 63,602,362 65,192,421 66,822,231 68,492,787 70,205,107 71,960,235 73,759,240 75,603,221 77,493,302
SALDO PARA REALIZAR LAS GESTIONES ANTE EL
0 0 0 0 -486,698 -64,189,672 -6,437,995 -121,029,871 0 -630,192
GOBIERNO REGIONAL ANCASH Y EL MEF
Cobertura Porcentual del espacio presupuestal 20% 20.5% 21.0% 21.5% 22.1% 22.6% 23.2% 23.8% 24.4% 25.0%
Incremento Anual 2.5%
Fuente: Elaboración Consultor
692
b. Arreglos institucionales requeridos en las fases de ejecución y funcionamiento

Los arreglos institucionales para que el proyecto se ejecute con eficiencia y que se
alcancen las metas de productos del PIP, en la Fase de Inversión:
Este punto será necesario para que la producción de los servicios no se vea interrumpida
a lo largo del horizonte de evaluación y se generen los beneficios previstos de manera
permanente (Plan de Producción) en el PIP.
La sostenibilidad del proyecto está sustentada en el cumplimiento de las metas de
cobertura y calidad que brinda el Estado a las poblaciones del país, especialmente en las
zonas más vulnerables.
Se tomará en cuenta los acuerdos y compromisos asumidos por la Dires Ancash, el
Director y Personal del Hospital los cuales son:
Actividades directamente involucradas con el Hospital:
- Brindar la información suficiente y necesaria para la formulación del proyecto de
inversión
- Gestionar y proponer la contingencia del proyecto de acuerdo a la normativa del sector
salud.
- Velar por el buen uso y mantenimiento de la infraestructura y equipamiento del
Hospital, sede del Proyecto.
Actividades conexas y/o complementarias:
- Velar por el mantenimiento del sistema de salud en los establecimientos que
refieren.
- Difundir en la población los beneficios del sistema a implementarse.
- Participar activamente en la coordinación de las actividades estipuladas en el
proyecto, así como la respectiva supervisión.
- Supervisar el buen uso y mantenimiento de la infraestructura y equipamiento del
nuevo hospital.
- Pago de servicios básicos.
- Dotación de insumos.
- Cumplir con las capacitaciones programadas del proyecto: el personal de salud
asistirá y participará en las capacitaciones programadas del proyecto.
- Motivar al equipo de profesionales de la salud y personal administrativo en la
participación de los nuevos mecanismos y tecnologías del establecimiento.
- Garantizar la asistencia de la población a los servicios de salud que brinda el Hospital,
y difundir los beneficios del proyecto en la población.
Gerencia Regional de Salud Ancash
- Brindar información suficiente y necesaria para la formulación del proyecto de
inversión.
- Contribuir a la gestión del recurso humano suficiente y necesario para la
operatividad.
- Realizar el monitoreo y seguimiento del proyecto.
693
- Facilitar las gestiones para obtener permisos y licencias que requiera el proyecto
c. Capacidad de gestión del operador
Los factores o aspectos a desarrollar para mejorar las capacidades de gestión de las
entidades involucradas en la gestión del servicio en la Fase Post-inversión:
Los factores para mejorar las capacidades de gestión de los servicios en la Fase de Post
inversión son:
- Fortalecer sus servicios de salud incrementando su capacidad.
- Fortalecer la capacidad gerencial y administrativa del Hospital como unidad
ejecutora.
- La DIRES ANCASH realizará las gestiones pertinentes administrativas y financieras
para la incorporación gradual del personal adicional (asistencial y administrativo).
Las instituciones (y los aspectos o variables a tener en cuenta) para mejorar las
capacidades de gestión de las entidades involucradas en la gestión del servicio en la Fase
de Post inversión son:
▪ Ministerio de Salud – MINSA
- Coordinación permanente con el GRA y la DIRES aNCASH para el cumplimiento de la
normatividad relacionada al HVRG.
▪ Gobierno Regional
- Gestión del financiamiento del proyecto y asignación presupuestal para la operación
y mantenimiento.
▪ Dirección Regional de Salud
- Monitorear y evaluar la asignación de actividades al hospital en el marco de las RIS.
- Seguimiento para el cumplimiento de las normas relacionadas a la atención de los
usuarios.
▪ Municipalidad Provincial
- Contribuir a la adecuada prestación de servicios manteniendo el entorno del hospital
adecuadamente como las vías, ornato entre otras.
▪ Personal de Salud del Hospital (HVRG)
- Comprometer en mejorar las competencias del personal asistencial y administrativo,
asumir la responsabilidad de dirigir un establecimiento con eficiencia y calidad.
- Uso adecuado de la infraestructura y equipamiento del hospital, con el fin de dar
cumplimiento con la vida útil estimada en el proyecto.
▪ Sociedad Civil y Beneficiarios
- Compromiso de la población a acudir a los controles oportunamente y participar en
los programas del hospital y los nuevos que implementara el proyecto como el de
donación de órganos, Sangre, leche materna a entre otros.
694
d. El uso EFICIENTE de los productos y/o servicios del proyecto

Para brindar las atenciones de salud y mantener un costo adecuado y eficiente de cada
una de las atenciones brindadas para que estas sean sostenidas en el tiempo se ha
considerado su dimensionamiento de acuerdo a un análisis detallado de la demanda por
cada tipo de servicio.
El proyecto considera dos tipos de usuarios:
- Usuarios internos: Trabajadores del hospital. La implementación de las actividades
del proyecto generará beneficios desde el punto de vista de la mejora equipos y
fortalecimiento de capacidades que permitirá un incremento en la productividad en
la atención de sus servicios.
- Usuarios externos: Pacientes. El mejoramiento de la capacidad operativa y resolutiva
del HVRG y la adecuada capacitación al personal del establecimiento generará una
mejora en las tasas de reducción de la enfermedad por lo que se mejorará la
atención, y, por lo tanto un uso más EFICIENTE de los servicios de salud.
Desde el punto de vista de la infraestructura, equipamiento y los recursos humanos:
- La infraestructura, equipamiento y los recursos humanos, dimensionados en el
presente proyecto son resultado del análisis de las necesidades específicas de los
diferentes servicios que ofrecerá el nuevo Hospital, sin embargo, el entorno y la
coyuntura futura indican que la política del estado es la universalidad del acceso a
los servicios de salud, lo que es un indicador que los servicios de salud estarán
plenamente en uso continuo y sostenido por los usuarios internos y externos.
e. Conflictos sociales
Sostenibilidad social
A nivel subregional y local, se está fortaleciendo la participación de la comunidad y

ciudadanía organizada para la mejora de la gestión del servicio de Salud, es decir se
garantizará la fiscalización, uso racional y eficiente de los recursos del estado para la
producción de los servicios, con calidad, calidez.
✓ Participación de beneficiarios
La población del ámbito de influencia del Hospital participará en el proyecto en marcha
mediante el uso de los servicios del establecimiento con el pago por dichos servicios,
independientemente o siendo beneficiario del Sistema Integral de Salud (SIS), cuyos
ingresos económicos garantizará la sostenibilidad del proyecto.
La población usuaria acudirá de forma ordenada al hospital, desde la cual está adscrita y
desde el establecimiento referido según sea el nivel de atención que necesite para su
tratamiento.
En la fase de operación, el Hospital tendrá un buzón de sugerencias a fin de recoger todas

las opiniones y/o sugerencias de la población usuaria, lo que contribuirá para un mejor
funcionamiento del proyecto.
✓ Probables conflictos de intereses
695
En las etapas de ejecución y operatividad del proyecto no existirá mayores conflictos de

intereses por parte de las entidades involucradas, más bien todos los actores apoyan la
realización del proyecto.
Luego del análisis de potenciales conflictos se concluye que existe una probabilidad nula
de conflicto, debido a que los servicios que implementará el proyecto son considerados
necesarios para la población y por la población.
f. Capacidad y disposición a pagar de los usuarios

En el caso de que el paciente atendido no cuente con un seguro de salud, el cobro se debe
hacer de acuerdo a los procedimientos administrativos de cobranza del establecimiento
o, de ser el caso, si la persona califica para acceder al régimen subsidiado al SIS, el
establecimiento está obligado a solicitar su afiliación al mismo. En ninguna circunstancia
se puede retener o pretender retener al paciente por falta de pago de la atención
brindada.
La Ley Nº 27604, “Ley que modifica la Ley General de Salud Nº 26842, respecto de la
obligación de los establecimientos de salud a dar atención médica en casos de
emergencias y partos”, y su Reglamento aprobado mediante Decreto Supremo Nº 016-
2002-SA.
Según la ley “Toda persona tiene derecho a recibir, en cualquier establecimiento de salud,
atención médico quirúrgica de emergencia cuando lo necesite, estando los
establecimientos de salud, sin excepción, obligados a prestar esta atención, mientras
subsista el estado de grave riesgo para su vida y salud. Después de atendida la
emergencia, el reembolso de los gastos será efectuado de acuerdo a la evaluación del
caso que realice el Servicio Social respectivo, en la forma que señale el Reglamento”.
La misma norma señala que “Toda mujer que se encuentre en el momento del parto tiene
derecho a recibir en cualquier establecimiento de salud la atención médica necesaria,
estando los establecimientos de salud sin excepción obligados a prestar esta atención
mientras subsista el momento de riesgo para su vida o la del niño”.
En ambos artículos se subraya que después de atendido el paciente el reembolso de los

gastos será efectuado de acuerdo a la evaluación del caso, la que será realizada por el
Servicio Social respectivo, en la forma que señale el Reglamento. Las personas indigentes
debidamente calificadas están exoneradas de todo pago.
El Gobierno Regional, a través del Hospital, es el encargado de cubrir los costos de

mantenimiento de los equipos médicos básicos a implementar las áreas médicas.
Asimismo, considerando a los beneficiarios, de las poblaciones en situación de pobreza y
extrema pobreza, el proyecto consideraría que estos percibirán los beneficios
básicamente de manera indirecta, es decir, se fortalecerán las instituciones públicas y
desde estas se les brindará los servicios, motivo por el cual no se realiza un análisis de la
disposición a pagar de los usuarios.
Por tanto, la disposición a pagar del usuario estará en funciona a su capacidad de ingresos
por que puede acceder al servicio social que cuenta el hospital para su oportuna atención.
696
Tabla 363 Matriz de Marco Lógico
OBJETIVOS INDICADORES MEDIOS DE VERIFICACION SUPUESTOS

✓ Los factores condicionantes del
perfil epidemiológico del ámbito,
no sufren variaciones significativas
e inesperadas.
✓ Las tasas de crecimiento de la
Reducción de las tasas de
*Evaluación Anual de la Situación de población en el área de influencia
morbilidad y mortalidad de la Tasa de morbilidad y mortalidad general del departamento de
Salud, del POI, y/o Perfil del proyecto se mantienen en sus
FIN
población del ámbito de Ancash disminuye en promedio un punto porcentual en el horizonte

Epidemiológico de la Región Ancash, niveles previstos.
influencia del Hospital Víctor del proyecto.
sobre la base de la situación actual. ✓ Existen los recursos económicos
Ramos Guardia - Huaraz.
necesarios para garantizar la
continuidad de las acciones
orientadas a mejorar el acceso de
servicios preventivos y
recuperativos de salud.
Incremento de atenciones en:
- UPSS Consulta Externa: Año 2027 (351 588 atenciones), año 2036
399 901 atenciones).
- UPSS Emergencia: Año 2027 (191 924) atenciones), año 2036 (219
575 atenciones).
- UPSS Centro Obstétrico: Año 2027 (3 419 atenciones), año 2036 (3 ✓ Los factores condicionantes del
477 atenciones). perfil epidemiológico del ámbito no
Adecuado acceso de la - UPSS Centro Quirúrgico: Año 2027 (12 015 atenciones), año 2036 sufren variaciones significativas e
población a los servicios de (13 515 atenciones). inesperadas.
PROPOSITO
salud del Hospital Víctor - UPSS Hospitalización: Año 2027 (12 023 atenciones), año 2036 (13 **Evaluaciones semestrales y anuales. ✓ Las tasas de crecimiento de la
Ramos Guardia, distrito 252 atenciones). Reportes de Departamentos/Servicios población en el área de influencia
Independencia, provincia de - UPSS UCI: Año 2027 (1 484 atenciones), año 2037 (1 617 del Hospital Victor Ramos Guardia del proyecto se mantienen en sus
Huaraz, departamento de atenciones). niveles previstos.
Ancash. - UPSS Laboratorio Clínico: Año 2027 (519 749 atenciones), año 2036 ✓ Se realiza la inclusión de las
(592 788 atenciones). acciones de gestión de para los
- Anatomía Patológica: Año 2027 (41 640 atenciones), año 2036 (47 planes operativos.
615 atenciones).
- UPSS Diagnóstico por Imágenes: Año 2027 (75 196 atenciones), año
2036 (85 878 atenciones).
- UPSS Medicina Física y Rehabilitación: Año 2027 (120 490
atenciones), año 2036 (138 670 atenciones).
700

- UPSS Nutrición y Dietética: Año 2027 (289 508 atenciones), año
2036 (327 118atenciones).
- UPSS Banco de Sangre: Año 2027 (15 218 atenciones), año 2036 (16
762 atenciones).
- UPSS Farmacia: Año 2027 (316 174 atenciones), año 2036 (359 743
atenciones).
- UPSS Central de Esterilización: Año 2026 (113 021 atenciones), año
2037 (129 000 atenciones).
- UPSS Hemodiálisis: Año 2027 (16 563 atenciones), año 2036 (16 844
atenciones).
- UPSS Quimioterapia: Año 2027 (6 600 atenciones), año 2036 (6 743
atenciones).
1. Los espacios de los Registros de la Oficina de
✓ Los contratistas y los proveedores
ambientes cumplen los Al primer año de operación se cuenta con un Hospital del nivel III -1 Administración (además de Logística y
cumplen con los requerimientos y
estándares establecidos por moderno con 53 101.62 m2 de áreas operativas. Patrimonio del Hospital Victor Ramos
plazos establecidos.
el MINSA. Guardia)
2. Equipamiento y mobiliario Registros de la Oficina de
Al primer año de operación se tendrá 20 171 Equipos nuevos,
COMPONENTES
moderno y suficiente para la Administración (además de Logística y ✓ Los precios internacionales de los
instalado y operativo según las especificaciones técnicas del
prestación de servicios de Patrimonio del Hospital Victor Ramos equipos se mantienen constante.
Expediente Técnico
salud. Guardia)
Al iniciar el primer año de operación, el personal asistencial será
✓ Personal de Salud identificado para
capacitado en cursos taller, en servicio, en aspectos de capacitación
3. Existencia de programas de Informes de Gestión del área de cumplimiento de objetivos y metas
clínica para mejorar la atención.
capacitación del personal del personal y logística del Hospital Victor del proyecto.
Al iniciar el primer año de operación, el personal administrativo y
Hospital de Huaraz Ramos Guardia ✓ El personal pone en practica lo
asistencial con cargo en la gestión será capacitado en gerencia para
aprendido en las capacitaciones
modernizar la gestión hospitalaria.
Construcción de la - Elaboración de expediente técnico de obra y equipamiento S/
infraestructura de salud para el 14,475,429.10 soles. Actas de conformidad de obra. ✓ Los precios de los materiales y
Hospital de Huaraz Informe de Liquidación técnica -
mano de obra de construcción civil
ACTIVIDADES
- Ejecución de infraestructura S/. 694´852,748.14 soles. financiera se mantienen estables.

✓ El mercado nacional cuenta con los
- Supervisión de expediente técnico de obra y equipamiento S/ 4´
Medidas de mitigación de los equipos y mobiliario adecuado las
impactos ambientales generados 568,134.00 soles. necesidades del EESS.
por el proyecto. Informes de obra de mitigación de
- Supervisión de obra y equipamiento S/. S/. 34´299,622.53 soles. ✓ Así mismo existen instituciones
impacto ambiental
educativas superiores con
- EVALUACION ambiental preliminar (EVAP) S/. 271,341.00 soles
701

Implementación de Liquidación final de adquisición y capacidad y experiencia en manejo
Equipamiento para el pecosas de entrega de equipamiento al de competencias en RRHH.
Hospital de Huaraz. HVRG ✓ Personal técnico Listas de
Adquisición e instalación de equipamiento S/ 251´836,103.02 soles
Implementación de Recibos/Factura por servicio asistencia a las capacitaciones del
Mobiliario para el Hospital de personal.
Recibos/Factura por servicio
Huaraz.
Plan de capacitación para el Plan del programa de capacitación al personal asistencial y
personal del Hospital de administrativo S/ 58,144.5 soles
Huaraz.
Capacitación clínica para mejorar calidad de atención S/. 1´008,950
Listado de asistencia de los capacitados
soles
Informes de la oficina de RRHH del
Implementación del Plan de Capacitación gerencial para modernizar la gestión hospitalaria S/. hospital
capacitación de personal. 220,500 soles
.
Control concurrente S/. 6´694,337.06 soles
Control Informe de La contraloria al HVRG
Total S/ 1,008,805,009.36
702
5. CONCLUSIONES
I. Razones de orden técnico y económico por las cuales se seleccionó la alternativa FINAL
El presente proyecto se ha elaborado en el marco de los proyectos estratégicos aprobado y
planificado en el Programa Multianual de Inversiones del Gobierno Regional y en el
cumplimiento del Anexo 7: “ANEXO N° 07: CONTENIDO MÍNIMO DEL ESTUDIO DE
PREINVERSIÓN A NIVEL DE PERFIL PARA PROYECTOS DE INVERSIÓN” (MEF, Edición noviembre
2019, en el marco de la “Guía General para la Identificación, Formulación y Evaluación de
Proyectos de Inversión”, invierte.pe, Edición 2019), cuyo contenido “será aplicable para la
elaboración de un estudio de preinversión de un proyecto de inversión de alta complejidad
conforme a lo establecido en el inciso 4, del numeral 22.1 del artículo 22 de la Directiva General
del Invierte.pe.”. Anexo que literalmente define la necesidad de elaborar un proyecto de
inversión que “surge como una propuesta de solución a problemas relacionados con el cierre de
brechas prioritarias, vinculadas a los objetivos priorizados y metas de producto del Programa
Multianual de Inversiones. La formulación del proyecto sólo debe realizarse luego de buscar
optimizar los servicios existentes a intervenir a través de medidas de gestión y/o inversiones que
no constituyen proyectos, de corresponder”.
Señalar la alternativa seleccionada explicitando los criterios que se han considerado:
1) Las actuales condiciones físicas en que se brindan los distintos servicios de salud que
brinda el actual Hospital, no garantizan una adecuada atención a los requerimientos de
la población.
2) A través del presente estudio se ha puesto en evidencia las serias deficiencias respecto
a infraestructura física, equipamiento, mobiliario médico y la necesidad de contar con
médicos especialistas, así como las limitaciones de gestión de los servicios por las que
atraviesa el Hospital.
3) Los motivos que originan la brecha entre la demanda y la oferta, se fundamentan:
• En la inadecuada infraestructura física, referida a los ambientes donde se realizan
las consultas.
• El Equipamiento y mobiliario, deteriorado, obsoleto y que ha cumplido su vida útil.
• El déficit de recurso humano de médicos especialistas.
4) El análisis de la brecha, elaborado bajo un enfoque de demanda sustenta la necesidad
de llevar a cabo el proyecto.
5) Las acciones planteadas en el presente estudio contribuirán a solucionar el problema
central: “Inadecuado acceso de la población a los servicios de salud del Hospital Víctor
Ramos Guardia, Distrito Independencia, Provincia de Huaraz, Departamento de Ancash”
6) La implementación de la Alternativa Seleccionada contribuirá significativamente a
mejorar el establecimiento de salud, lo cual contribuirá a disminuir las brechas y
deficiencias de atención.
7) No habrá Impacto ambiental significativo con la implementación del presente proyecto
de inversión pública, porque las actividades planteadas, se estiman que no modificarán
703
el medio ambiente del entorno del proyecto; asimismo, no ocasiona daño a la flora y
fauna del ámbito de influencia.
8) La evaluación social se ha realizado bajo la metodología costo-efectividad, obteniéndose
un ratio de costo-efectividad de S/. 47.23 para la alternativa seleccionada, cumpliendo
con los estándares mínimos de proyectos semejantes del MINSA por lo que la
implementación del proyecto en estudio contribuirá significativamente a mejorar el
Hospital, que contribuirá a disminuir las brechas y deficiencias de atención, al
implementar los servicios de un Hospital III-1.
9) El monto total de la inversión para la alternativa seleccionada (ÚNICA) es de S/.
1,008,805,009.36 de los cuales S/. 694,852,748.14 soles corresponden a la inversión en
infraestructura física y S/. 251,836,103.02 soles al equipamiento médico (que
corresponden a la renovación del equipo y dotación de equipo complementario), la
diferencia corresponde a montos estimados para estudios definitivos, sistema de apoyo
a la gestión y capacitación y demás componentes mencionados en el estudio, resumido
en el Marco Lógico del Proyecto (para la alternativa seleccionada)
II. Cumplimiento de los tres atributos que definen la condición de viabilidad del proyecto
Cabe destacar que en febrero del 2017 se aprueba mediante D.S. N° 027-2017-EF, el Reglamento
del D. L N. 1252 (en diciembre del 2016, el Gobierno Central emitió el DL No. 1252 que derogó
la ley del SNIP, creándose en su reemplazo el Sistema Nacional de Programación Multianual y
Gestión de Inversiones (Invierte Perú), que en su art. 2, presenta la siguiente definición:
Viabilidad: Condición que alcanza un proyecto de inversión cuando demuestra los siguientes
tres atributos:
1. Que se encuentre alineado al cierre de brechas de infraestructura y/o servicios públicos;
2. Que contribuya al bienestar de la población beneficiaria en particular y del resto de la
sociedad en general; y,
3. Que asegure las condiciones para que dicho bienestar social generado sea sostenible
durante la fase de funcionamiento del proyecto de inversión.
Cabe destacar, que NO se aprecia EXPLICITAMENTE un requisito FUNDAMENTAL que SI tenía en
el anterior Reglamento del SNIP (D.S. No. 086-2000-EF), que indicaba que: “Para que un Proyecto
de Inversión Pública sea calificado como viable debe contar con un análisis de costo-beneficio o
con un análisis costo-efectividad”. SIN EMBARGO, ESTA IMPLICITO EN LA EVALUACION COSTO-
EFECTIVIDAD INCLUIDA EN LOS CONTENIDOS MÍNIMOS Y EN EL PRESENTE ESTUDIO.
Considerando los atributos ARRIBA mencionados y como resultado de la formulación del
proyecto SE concluye que el proyecto cumple las condiciones para su declaración de viabilidad,
puesto que:
1) El proyecto se encuentra alineado al cierre de brechas de infraestructura y/o servicios
de salud de atención médica especializada, que aportará al indicador de producción
asociado a la brecha de servicio: “Porcentaje de hospitales con capacidad instalada
inadecuada”. Asimismo, la necesidad del proyecto está programado en el Programa
Multianual de Inversiones del Gobierno Regional.
704
2) El proyecto contribuye al bienestar de la población que demandará servicios de salud

del segundo nivel de atención de baja y mediana complejidad en el ámbito de la DIRES
ANCASH.
3) El bienestar social generado con el proyecto será sostenible durante la fase de
funcionamiento del proyecto de inversión.
Por lo tanto, la implementación de la alternativa seleccionada por el proyecto contribuirá
significativamente al cierre de brechas y acceso a servicios en el área de influencia, y a mejorar
las condiciones de salud de las poblaciones y reducir las deficiencias de atención en la región.
III. Calidad y pertinencia del grado de profundización de la información empleada para la
elaboración del estudio de preinversión
Respecto a este punto: “Calidad y pertinencia del grado de profundización de la información
empleada para la elaboración del estudio de preinversión, así como la consistencia y
coherencia de los supuestos establecidos, las fuentes de información, las normas técnicas, los
parámetros y metodologías empleadas, para la decisión de inversión”:
1) Se han utilizado normas técnicas, parámetros y metodologías de estudios de
infraestructura, equipamiento, entre otros elementos claves relacionados con el
fundamento técnico y económico de la decisión de inversión.
2) El proyecto está enmarcado dentro de los objetivos estratégicos nacionales, sectoriales,
regionales, locales e institucionales.
3) El proyecto utiliza información primaria:
- Encuestas a la población beneficiaria del ámbito del proyecto, entrevistas y
encuestas a los trabajadores del Hospital
- “Taller de involucrados”, con la participación de los principales usuarios y
beneficiarios, directa e indirectamente, personas e instituciones.
- Asimismo, se realizó la visita de campo para realizar el diagnóstico de la situación
actual de todas las especialidades de ingeniería y de las condiciones para la
propuesta.
- Se han desarrollado más de 50 reuniones de trabajo entre presenciales y vía virtual
con los funcionarios y jefes de departamentos de las distintas UPSS y UPS del
hospital
4) También se trabajó con información secundaria proporcionada por la DIRES Regional de
Salud Ancashy el Hospital VRG.
5) Complementariamente a las fuentes secundarias de información utilizadas en el
presente estudio se ha elaborado (y aplicado en el campo) dos tipos de fuentes de
recolección primaria:
a. Entrevistas a los jefes de departamento a fin de conocer no solo sus necesidades
sino también cuales seria las probables soluciones.
- Consultas a expertos ya que el hospital está implementando servicios de salud
nuevos y de los cuales se tiene solamente normatividad, pero aún no se tiene
ambientes implementados como el caso de las especialidades en telemedicina,
oncológicas y las UPSS Medicina Hemodialisis, banco de leche entre otras,
705
6. RECOMENDACIONES
RECOMENDACIONES TÉCNICAS DE LA UNIDAD FORMULADORA (UF) PARA QUE LA UNIDAD

EJECUTORA DE INVERSIONES (UEI) LLEVE A CABO EFICIENTEMENTE LA EJECUCION (FASE DE
EJECUCION DE LAS INVERSIONES), ASÍ COMO RECOMENDACIONES A LA UNIDAD
ADMINISTRATIVA ENCARGADA DE LAS POSTERIORES ACCIONES DE OPERACIÓN Y
MANTENIMIENTO (FASE DE FUNCIONAMIENTO)
Recomendar las siguientes acciones a realizar en relación al Ciclo de Proyecto
1) El presente Proyecto de Inversión Pública, deberá inscribirse en el Banco de Proyectos

de la Dirección General de Programación Multianual de Inversiones – DGPMI, Ministerio
de Economía y Finanzas, dentro del marco de invierte.pe para luego continuar la
aprobación en el marco de los proyectos estratégicos aprobado y planificado en el
Programa Multianual de Inversiones del Gobierno Regional y luego continuar con el
seguimiento de todo el proceso hasta su ejecución respectiva.
2) Se recomienda la aprobación del estudio de perfil y proseguir a la siguiente etapa del
ciclo de proyectos, que correspondería a la elaboración de expediente técnico del
proyecto (estudios definitivos y/ o detallados) y posterior ejecución del mismo; para
poder resolver el problema identificado y contribuir con el fin propuesto.
3) Se recomienda que, en la fase de elaboración de los estudios definitivos y la fase de
ejecución, se mantenga la estrategia planteada en el estudio de perfil y se coordine con
la DIRESA y el Hospital, así como con las instituciones involucradas.
4) La ejecución del proyecto deberá reflejar claramente el cronograma de actividades y el
tiempo estipulado, según las especificaciones técnicas.
5) La Unidad Ejecutora debe tomar en cuenta los supuestos presentados en el Marco
Lógico, para el logro del objetivo.
6) Al momento de la Ejecución deberá existir coordinación y comunicación continua con
los involucrados y beneficiarios directos del Proyecto de Inversión Pública.
7) Se recomienda de acuerdo a la opinión emitida por la DIGESA, elaborar en la etapa de
expediente técnico el estudio de impacto ambiental semi detallado.
a) Acciones o condiciones a seguir en la FASE DE EJECUCION (INVERSIONES) para reducir

o eliminar los posibles riesgos del Proyecto
i. Variables críticas que pueden influir en la estimación de los costos de
inversión, así como en los plazos de ejecución del proyecto
- Para la elaboración del expediente técnico, supervisión de obra y
equipamiento deberá ser realizado por una empresa con amplia experiencia
en este tipo de proyectos de establecimientos de salud.
ii. Otros aspectos críticos que la Unidad Formuladora (UF) conviene en resaltar
(EN LA FASE DE EJECUCION), de acuerdo con las restricciones de información
que enfrentó durante la elaboración del estudio de preinversión.
- La clasificación y certificación del EIA por parte de la autoridad ambiental
competente en este caso DIGESA del MINSA, será realizada en la siguiente
706
fase del Ciclo de Inversión del Proyecto, que es la etapa de elaboración de

Expediente Técnico del proyecto, como se encuentra establecida en el
numeral 32.2 del artículo 32 de la Directiva General del Sistema Nacional de
Programación Multianual y Gestión de Inversiones aprobada con Resolución
Directoral N° 001-2019-EF/63.01 de fecha 23.01.2019, que indica lo
siguiente: “(…) la UEI debe obtener la clasificación y certificación ambiental,
así como las certificaciones sectoriales que correspondan, de acuerdo a la
normativa de la materia”.
b) Acciones o condiciones a seguir en la FASE DE FUNCIONAMIENTO (OPERACIÓN Y

MANTENIMIENTO) para reducir o eliminar los posibles riesgos del Proyecto
i. Condiciones que podrían afectar la sostenibilidad del proyecto en general y
la entrega de servicios a la población beneficiaria en particular
- Aspectos financieros
• Se deberá gestionar y asignar el presupuesto incremental para
cubrir los costos operativo y de mantenimiento del nuevo
Hospital.
- Aspectos presupuestales (asignación de la operación y
mantenimiento),
• Para la puesta en funcionamiento del proyecto, el Hospital
deberán gestionar con anterioridad los recursos necesarios para
la operación y mantenimiento, dotando del recurso humano
asistencial y administrativo proyectado en el proyecto.
- Aspectos relacionados con los cobros de tarifas
• Los nuevos servicios que se implementaran en el hospital son
únicos en la región la Ancash y así mismo son muy costosos,
situación que generara una gran demanda motivo por el cual se
deberá de implementar un servicio social que filtre
adecuadamente a los beneficiarios “pobres”.
- Otros
• La Dires Regional de Salud deberá cumplir el planteamiento
técnico asistencial (enfoque de redes integrales de salud para
que el presente estudio sea más eficaz, con el reordenamiento
de las referencias y contrarreferencia de las Redes de Salud de la
región.
ii. Riesgos de deterioro acelerado de los activos que se generan con el proyecto
debido a un mantenimiento intermitente o insuficiente durante el periodo
de funcionamiento del proyecto.
• Se debe convocar a profesionales de ingeniería para que
conformen el equipo de mantenimiento del hospital y se deber
a cumplir estrictamente los cronogramas de mantenimiento.
707

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MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE ATENCION DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITALARIOS EN

VICTOR RAMOS GUARDIA - HUARAZ DISTRITO DE INDEPENDENCIA DE LA PROVINCIA DE

En la Tabla 2 se observan las proporciones según grupos de edad de la población.

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En el gráfico siguiente, se muestran la ubicación geográfica del Hospital Víctor Ramos

Fuente: Family Search. Mapas del Perú

a.2. Área de influencia

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Fuente: DIRESA Ancash / Elaborado Equipo Consultor

b. El Hospital Víctor Ramos Guardia - Huaraz en el sistema de salud

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Tabla 73. Población del ámbito de influencia de la red hospitalaria

Red de salud Población

c. Articulación funcional de los establecimientos de salud del área de influencia

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c.2 Red de Salud Conchucos Sur

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c.3 Red de Salud Huaylas Norte

Tabla 76. EESS que conforman la Red de Salud Huaylas Norte

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c.4 Red de Salud Huaylas Sur

N° Microrred RENIPRESS Establecimiento de salud Categ. Provincia Distrito Población

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N° Microrred RENIPRESS Establecimiento de salud Categ. Provincia Distrito Población

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N° Microrred RENIPRESS Establecimiento de salud Categ. Provincia Distrito Población

En la Tabla 66 se presenta un resumen que permite la a apreciación global de las

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En el Gráfico 49 se muestran los hospitales del departamento de Ancash, que sirven de

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Gráfico 55. Distribución geoespacial de los hospitales de la región Ancash

Fuente: Elaboración del equipo consultor

d. EE.SS. alternativos que brindan servicios similares en el área de influencia

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Tabla 80. Cartera de servicios del Hospital II de Huaraz ESSALUD

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e. EE.SS. de otros prestadores en el área de influencia

Tabla 82 Establecimientos de salud de otros prestadores – SANIDAD PNP

La Sanidad también cuenta con un establecimiento de salud ubicado en el distrito de

g. Aspectos administrativos e institucionales en el área de influencia

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Gráfico 56. Organigrama de la DIRESA Ancash

Fuente: DIRESA – Ancash

1. Organigrama del Hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz (Gráfico 5)

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Gráfico 57. Organigrama del Hospital Víctor Ramos Guardia de Huaraz

Fuente: Reglamento de Organización y Funciones Hospital Víctor Ramos Guardia

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h. Oferta de servicios de salud de los EESS involucrados en el ámbito de influencia y

h.1. Cartera de servicios de salud de los establecimientos de salud del ámbito de

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Radio. Solo algunos establecimientos cuentan con el servicio de radiocomunicación, en

2.1.3. LA UNIDAD PRODUCTORA DE BIENES Y/O SERVICIOS (UP)

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