Capítulo 1 - SISTEMA DE DOSIFICACIÓN PERSONALIZADA
Capítulo 1 - SISTEMA DE DOSIFICACIÓN PERSONALIZADA
Capítulo 1 - SISTEMA DE DOSIFICACIÓN PERSONALIZADA
Sistemas Personalizados
de Dosificación (SPD)
NOTA: este curso recoge los Criterios consensuados entre las Comunidades Autónomas y la Agencia
Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) para la preparación de Sistemas
Personalizados de Dosificación (SPD) en farmacias comunitarias, publicados en abril de 2021.
Capítulo 1
Introducción
Sistemas Personalizados de Dosificación (SPD)
1. Introducción
La farmacia y los farmacéuticos comunitarios se encuentran integrados en el Sistema Sanitario Español,
garantizando la equidad, calidad y cohesión en el acceso al medicamento y a Servicios Profesionales
Farmacéuticos Asistenciales (SPFA) a la población.
Cada SPFA aporta valor a nuestra actuación profesional al atender a las necesidades de las personas, y
la sociedad en su conjunto, anticipándose a los problemas, aportando soluciones.
Envejecimiento y cronicidad
Aunque aún deban analizarse los efectos de la pandemia de COVID-19, según datos de la Organización
Mundial de la Salud, para el año 2050 se espera que el porcentaje de población mayor de 60 años a nivel
global pase del 12 % al 22 % . España es uno de los países más longevos del mundo, con una esperanza
de vida en ambos sexos, en el año 2019 de 83,36 años.
Así, los sistemas de salud deben reorganizarse para atender de la manera más eficiente posible a las
necesidades de una población envejecida, pluripatológica y polimedicada, asegurando al mismo tiempo,
la sostenibilidad de dicho sistema.
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Capítulo 1
Introducción
En esta compleja ecuación participan no solo las administraciones sanitarias competentes, sino tam-
bién, los propios profesionales de la salud que deberán trabajar de forma coordinada para garantizar
una atención integral que ponga al paciente en el centro. Sin olvidar, el papel del propio paciente en lo
referente, sobre todo, a un uso responsable de los recursos disponibles.
Adherencia terapéutica
Uno de los aspectos más preocupantes relacionados con el uso de medicamentos es la falta de adhe-
rencia y se estima que entre un 30 % y un 50 % de los pacientes crónicos no toman sus medicamentos
o no los toman como fueron prescritos. Esto, tiene un impacto en salud, calidad de vida y en costes
para los sistemas sanitarios.
Existen una serie de factores que sirven como predictores de una falta de adherencia terapéutica; los
principales son:
› Una falta de confianza por parte del paciente en el beneficio del tratamiento.
› El coste de la medicación.
Los factores relacionados con el estado de salud del paciente o sus características socioeconómicas, no
serán modificables, pero sí que lo serán, por ejemplo, los relacionados con el número de medicamentos
prescritos y pauta posológica.
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Sistemas Personalizados de Dosificación (SPD)
La falta de adherencia puede evaluarse con métodos directos e indirectos. Todos tienen ventajas e
inconvenientes y habrá que elegir aquel que mejor se ajuste en base a las características del paciente y
las necesidades de valoración que presente el farmacéutico.
Los SPD constituyen, por tanto, un recurso de primera línea para el abordaje de la mejora de la
adherencia terapéutica desde la farmacia comunitaria. Se podrán emplear aislados o asociados a
determinados SPFA como el Servicio de Seguimiento Farmacoterapéutico o al Servicio de Adherencia
Terapéutica.
1.1. ANTECEDENTES
Desde los inicios de la década del 2000 el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos
(CGCOF), junto con los Colegios Oficiales de Farmacéuticos (COF), vienen trabajando en ámbito de los
SPD y su implantación en las farmacias comunitarias españolas.
Las experiencias más recientes vienen del año 2012, cuando se creó un grupo de trabajo para establecer
las pautas y procedimiento normalizado de trabajo general que sirviera como base para que los COF
adaptaran a sus necesidades a nivel autonómico o provincial. Este trabajo fue llevado a cabo por
representantes del CGCOF, el Consell de Col·legis Farmacèutics de Catalunya, los COF de Huelva,
Gipuzkoa y Valencia, con experiencia previa en este campo y las principales sociedades científicas
farmacéuticas, la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC) y la Fundación
Pharmaceutical Care.
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Capítulo 1
Introducción
Más tarde, en 2016, tomando como punto de partida estos dos documentos, el Grupo de Trabajo de
Buenas Prácticas (CGCOF, COF Guadalajara, COF Huelva, COF Navarra, COF, Palencia, COF Zamora,
SEFAC y Fundación Pharmaceutical Care), se trabajó en un procedimiento para el “Servicio de
elaboración y provisión de Sistemas Personalizados de Dosificación”, que se publicó en el año 2018.
Son muchos los cursos, programas formativos y procedimientos de calidad que se han ido de
desarrollando en paralelo por el propio CGCOF (último curso celebrado en 2016), Consejos
autonómicos, COF y sociedades científicas y que, a pesar de todos los esfuerzos, no han conseguido
que el SPD y la provisión de SPFA asociados, se proporcionen de forma homogénea en todo el territorio
nacional. Algunas Comunidades Autónomas han conseguido concertar, en algunos casos (mayores
polimedicados, beneficiarios de atención domiciliaria, etc.) la prestación del servicio y su consecuente
remuneración.
Teniendo en cuenta lo anterior y de cara a facilitar una prestación homogénea de SPD en todo el
territorio nacional, en abril de 2021, el Grupo de Trabajo de SPD del Comité Técnico de Inspección de la
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), publicó el documento “Criterios
consensuados entre las diferentes Comunidades Autónomas y la AEMPS, para la preparación de
Sistemas Personalizados de Dosificación (SPD) por parte de las oficinas de farmacia”. Un documento
de mínimos que marca que cada Comunidad Autónoma disponga, en el formato que decida (normativo,
guía, protocolo, etc.), de su propio documento de criterios para SPD adaptado a su realidad y
necesidades territoriales.
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Sistemas Personalizados
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