Glándula tiroides y

paratiroides.
Arteria y vena subclavía
DALIA N. ORTEGA VALDEZ
 Glándula
tiroides
Glándula endocrina, secreta sus hormonas
directamente al torrente sanguíneo.
Es la más grande en la región del cuello
Glándula tiroides
Loc: Cuello a nivel de C5-C7-T1*, por debajo y lateral al
cartílago tiroides, delante y a los lados de la laringe y de los
primeros anillos de la tráquea
Fun:
T4 tiroxina Metabolismo basal / corporal
T3 Triyidotironina Homeostasis de calcio

Forma: De mariposa o “H”

Color: pardo-rojizo
 Medios de unión o sosten
Cara post. de istmo x el lig. suspensorio o de Berry, que la fija a los
anillos traqueales
Lóbulos en su cara interna x lig. laterales hacia los 2-3 primeros anillos
traqueales
Glan. Tiroides cubierta por:
cápsula fibrosa -cápsula verdadera-
fasia petraqueal -pseudo cápsula-
en su cara post. x la fascia/vaina peritiroidea -> exten.
 Relaciones anatómicas
Anterior a traquea y laringe, al eje vasculonervioso yugulocarotídeo, n. vago,
arteria tiroidea inf. y glándulas paratiroides
Posterior al plexo venoso tiroideo, raiz inferior del asa cervical (C1-C3) lámina
petraqueal (cápsula falsa de la tiroides) y superficial de la fascia cervical, m.
platisma, tela subcutánea y piel

LP: m.
esternohioideo,
omohioideo y
LS: m. esternotiroideo
esternocleidoma
stoideo
Relaciones anatómicas
 Relaciones anatómicas

plexo
venoso
tiroideo
profundo

Tráquea

m. ECM
fasia petraqueal
Relaciones anatómicas

plexo
venoso
tiroideo

Tráquea

raiz inferior del asa cervical

m. ECM
(C1-C3)
 Anatomía
Dos lóbulos en forma de pirámide triangular: tres caras, una base/polo inf. y un
vértice/polo sup, estos están unidos medialmente por un istmo el cual presenta un
lóbulo piramidal [pirámide de Lalouette]

Lóbulos - derecho e izq. Anterolaterales a la tráquea y laringe

Caras
Anterolateral: convexa, cubierta por la lámina petraqueal de
la fascia cervical y por una capa muscular: m. infrahioideos
Posteromedial: cóncava, relacionada con la cara lat. de los 5
anillos de la traquea, con la cara lateral del cartílago cricoides
y a la parte posteroinferior del cartílago tiroides, con un plano
profundo e inferior, en relación con la faringe y el esófago y
con la parte sup. de los n. laríngeos recurrentes
Posterior: hundida en forma de canal
Base/polo inferior: convexo, desciende hasta el 5-6to
cartilago
anillo de la tráquea, 1-2 cm sup al esternón
tiroides
Vértice/polo superior: afinado y redondeado, está en
contacto con el tercio inf. Y lateral de la lámina del
cartílago tiroides.
Istmo: lámina aplanada, dos caras y dos bordes.
5to anillo
Aproximadamente mide 1 cm de ancho y 1.5 de de tráquea
alto.
Caras
·Anterior: convexa, recubierta la lámina petraqueal de
la fascia cervical y por m. infrahioideos
·Posterior: cóncava, cubre a los dos primeros
cartílagos traqueales
Bordes
·Superior: cóncavo, de su parte media o un poco lateralizado nace
ascendentemente el lóbulo piramidal/ pirámide de Lalouette, el cual
tiene una forma variable como cónico, cilíndrico o cómo un cordón. Llega
hasta el borde h. hioides donde se prolonga con el lig. Suspensor.
·Inferior: cóncavo. Da origen a las venas tiroides inferiores
El lóbulo piramidal y/o el istmo está sostenido al h. hioide
por el elevador de la glandula tiroides*
Glándulas tiroides accesorias: lóbulillos errantes ubicados
entre el istmo y la base de la lengua. Se desarrollan a
partir del conducto tirogloso.
Irrigación
Irrigación
Irrigación
 Drenaje venoso Drenaje linfatico
·Plexo venoso tiroideo ·Ganglios paratraqueales
Venas tiroideas superiores ·Ganglios cervicales profundos
O: polo superior del lóbulo lateral a partir inferiores al musculo omohioideo

Inervación
de sus venas y del arco venoso
supraístmico
SAS -> ganglio cervical superior
T: Vena yugular interna
y medio, ó de los n. carotídeos
D: Zona irrigada por art. tiroidea sup.
internos
Venas tiroideas medias
SPS -> n. laringeo recurrente o
O: parte lateral y media del lóbulo
superior (PC X)
T: vena yugular interna
venas tiroideas inferiores
O: polo inferior de cada lóbulo tiroideo
T: vena braquiocefálica izq. y right
D VTM e I: Resto de la glándula
 Fisiología

glándula pituitaria -
lóbulo anterior

7% -> + activa
93% -> reserva para T3
 yodo -> Sintesis de HT
TSH regula act. de proteína simportador Na+/I- (NIS)

I pase del vaso

sanguíneo a las c.
T x Gradiente
electroquímico
 Fisiología

T i ros ina -amin

oáci
Yodo do-

DIT: diyodotirosina
MIT: monoyodotirosina
 Fisiología
T3 T4 -> Metabolismo basal y mantienen la temperatura corporal

Metabolismo basal: Cantidad de energía que necesita el cuerpo para realizar sus
procesos vitales estando en reposo o después de 12 horas de ayuno

fr

fc
Act. motora
efectos estimuladores de la
adrenalina, la noradrenalina, exitación del SN
el glucagón, el cortisol
 T3 T4 ->inducir el crecimiento y la
T3 T4 ->promueve ciclos normales de
maduración en el feto y en la niñez
crecimiento y maduración de la epidermis,
los folículos pilosos y las uñas

c. endocondral

cognitiva e intelectual
 Patologías
Hipotiroidismo
primario
TSH T3 y T4

Hipertiroidismo
TSH T3 y T4
Hipotiroidismo
Tipos - causas:
secundario Tiroiditis subaguda x virus
Bocio nodular tóxico
TRH TSH
Bocio tóxico difuso / enf. de
graves (autoinmune)
Hipotiroidismo
Tiroiditis postparto
subclínico
TSH T3 y T4
 Glándula
Paratiroides
Son 4 glándulas endocrinas pequeñas
anexas a la glándula tiroides: dos sup.
y dos inferiores
Loc: Sobre la cara post. del lóbulo de la tiroides, aunque su situación es
variable, más arriba, más abajo o un tanto más lateral
Función: producir la hormona paratiroidea que controla los niveles de
metabolismo del fósforo y el calcio en la sangre
Forma: ovoide aplanada semejante a una lenteja
Color: beige «café con leche» y el sepia
Relaciones anatómicas:
están dentro de la vaina peritiroidea y están anexas a los Lóbulos tiroideos
Relaciones anatómicas
 Irrigación Drenaje venoso
Ramas de la arteria tiroidea
Tributarias correspondientes del plexo
superior para las paratiroides
venoso tiroideo
superiores
Arteria tiroidea inferior para las
paratiroides inferiores
 Inervación -vasomotora- Drenaje linfático
ramos tiroideos de los ganglios ·nodos cervicales profundos y en los
simpáticos cervicales paratraqueales
Arteria y
Vena
subclavia
 La arteria vertebral
DERECHA La arteria torácica
O: Tronco interna/ Mamaria Art. tiroides inferior
P. preescalénica
braquiocefálico interna Art transversa del cuello o
T: Arteria axilar El tronco tirocervical cervical transversa.
derecha (bicervicoescapular) Art. cervical ascendente
Art. supraescapular
Artería
subclavia Art. intercostal suprema
P. interescalénica El tronco
IZQ. costocervical. Art. cervical profunda

O: Arco/cayado
aórtico
T: Arteria axilar P. Postescalénica La arteria dorsal de la
izquierda escápula
 3 porciones en relación
Trayecto Arteria subclavia al músculo escaleno
anterior
La subclavia derecha inicia su trayecto en el
tronco braquiocefálico posteriormente a la
articulación esternoclavicular y la izquierda lo
inicia desde el callado aórtico ascendiendo
verticalmente por el tórax hasta la articulación
esternoclavicular.

Desde la arti. ESTNCR ambas se arquean

superolateralmente, alcanzando su punto más
alto cuando pasan posteriormente a los
músculos escalenos anteriores, luego
descienden por detrás de la parte central de las
clavículas hasta llegar al borde externo de las
primeras costillas donde se convierte en arteria
axilar.
Relaciones anatómicas - AS
Relaciones anatómicas - AS

/asa simpática/ de Vieussens

Relaciones anatómicas - AS
 Arteria vertebral POLIGONO DE WILLIS
O: arteria subclavia
T: Arteria basilar x anastomosis con su homologa
R:
poción cervical (C1-C6)
ramas espinales y musculares
Porción intracraneal
Ramas meníngeas
Arteria cerebelosa posterior inferior (L)
Arterias espinales anteriores (M)
arteria espinal posterior*
 Arteria torácica
interna/ Mamaria
interna
O: arteria subclavia
T: arteria musculofrénica y arteria epigástrica
superior. altura del sexto espacio intercostal
R:
(P) arteria pericardiofrénica
(a) ramas perforantes
(m) ramas esternales
(L) ramas intercostales anteriores
 Tronco tirocervical/tirocervicoescapular]
Arteria tiroidea inferior
| med L

O: Tronco tirocervical
T: rama inferior . arco comunicante
nivel de la 6ta
infraístmico
vertebra
rama posterior - glándular paratiroides
inferiores
rama profunda - traquea, esogafo y laringe
R:
ramas traqueales y esofágicas
arteria laríngea inferior
Ramas musculares: m. escalenos y largo del
cuello y de la cabeza
 Arteria transversa del cuello Arteria cervical ascendente
(cervical transversa) O: Tronco tirocervical
O: Tronco tirocervical T: Nivel de C4, C3 o C2
T: dos ramas: superficial y profunda / R:
R: no da ramas ramas espinales
ramas musculares: músculos escalenos y el
elevador de la escápula

plexo braquial c prof, trapecio

escaleno anterior
 Arteria supraescapular
O: Tronco tirocervical
T:
ramas de la fosa infraespinosa
R:
rama nutricia para la escapula
ramas musculares
m. supraespinoso,
 Tronco costocervical -
Arteria intercostal Arteria cervical profunda
suprema O: Tronco costocervical
T: ramas musculares de músculos
O: Tronco costocervical
transversoespinosos y semiespinoso de la
T:
cabeza
rama dorsoespinal y una rama intercostal
posterior de los tres primeros espacios
intercostales
músculos suboccipitales profundos
 Vena yugular externa

Venas cervical transversa / transversas del

O: Vena axilar a nivel
cuello
de la primera costilla
Vena Vena supraescapular
subclavia T: ángulo
Vena yugular anterior *
yugulosubclavio
Venas intercostales superiores*
vena cefálica * V. axilar
 Trayecto Vena subclavia
El mismo trayecto para ambas venas – izquierda
y derecha-.

Pasa anteriormente a la 1ra costila, sigue un

trayecto transversal de lateral a medial. Pasa en
su parte media por delante del músculo
escaleno anterior y la asa del frénico; antes de
llegar a su terminación sigue separada de la art.
Subclavia por el asa del simpático y del asa del
n. laríngeo recurrente (NC X) hasta llegar a la
cara posterior de la articulación
esternoclavicular donde se anastomosa con la
vena yugular interna para formar el ángulo
yugulosubclavio
 Yugular externa
O: auricular posterior, retromandibular.
T: vena subclavia
Af: v. yugular externa posterior
v. yugular anterior
v. cervicales transversas
v. supraescapulares
 Yugular anterior
suprafascial -> perfora fascia -> intrafascial

O: venas submentonianas superficiales

T: vena subclavia. vena yugular externa*
Af: tegumentos y músculos vecinos
Am: yugular externa
 Vena Cefálica
O: red venosa dorsal de la mano
T: v. axilar ó v. sublclavia
Af: cefalica media
 Bibliografias
Moore KL, Dalley AF & Agur AMR. (2017) Anatomía con orientación clínica. 8va
ed. Wolters Kluwer
Pró, E. A. (2014). Anatomía clínica. Médica Panamericana.
Drake, R. (2015). Gray: anatomía para estudiantes. España: Elsevier.
9788490228425
Latarjet, M. (2018). Anatomía humana. (vol. 2). España: Panamericana.
9789500695923
Rouviére, H. & Delmas, A. (2005). Anatomía humana descriptiva, topográfica y
funcional: cabeza y cuello. España: Elsevier. 9788445813133
STEGMANN, M. F. H., VILLA, M. R., & MARRERO, M. M. (2017). Fisiología de la
Glándula Tiroides y Paratiroides. Libro virtual de formación en ORL, Capitulo,
140.
Gracias