Medellín, 21 de Octubre de 2023

LA DIRECCIÓN DE AFILIACIONES Y RECAUDOS

HACE CONSTAR:

Que la(s) persona(s) relacionada(s) en el siguiente listado, se encuentra(n) afiliada(s) en Riesgos Laborales desde
las fechas indicadas, a SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A. como trabajadores de VERSATIL MARKETING
Y DISEÑO SAS, en el centro de trabajo 0000000002 - RIESGO 5, Clase de riesgo 5, Porcentaje de cotización
6.96%.
A continuación se relacionan las fechas de afiliación

Número Nombre Fecha inicio Fecha fin Código de Tipo Cotizante Estado
identificación cobertura cobertura transacción
C1014221405 PINILLA RODRIGUEZ ANDRES 03/04/2019 22424642 DEPENDIENTE EN COBERTURA
EDUARDO
C1024581848 BOCANEGRA CASANOVA JUAN MANUEL18/05/2023 D1983188 DEPENDIENTE EN COBERTURA

C80033810 RODRIGUEZ RUIZ CESAR AUGUSTO 19/03/2023 23314125 DEPENDIENTE EN COBERTURA

C1024538794 BOCANEGRA CASANOVA EDINSON 19/01/2023 140d1581 DEPENDIENTE EN COBERTURA

ANDRES
C1023931011 MARTINEZ MEJIA JHONATAN CAMILO 18/05/2023 4220R238 DEPENDIENTE EN COBERTURA

C79313271 PINILLA ACUÑA FABIO EDUARDO 03/04/2019 u1572161 DEPENDIENTE EN COBERTURA

C1022366862 RODRIGUEZ ABRIL KEVIN STWARD 31/10/2022 H2031952 DEPENDIENTE EN COBERTURA

C1030554478 GUEVARA PINILLA RICARDO ANDRES 18/02/2022 R2182183 DEPENDIENTE EN COBERTURA

Si desea validar que este certificado haya sido realmente emitido por ARL Sura y la información aquí
contenida sea real, visite www.arlsura.com.co / validar certificados e ingrese el siguiente código único
de generación válido por un mes:C10142214052329433770

Atentamente,

Dirección de Afiliaciones y Recaudos

Este certificado tiene validez para efectos de afiliación del trabajador a SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A. así como para su desafiliación
Importante: La información contenida en este certificado puede ser validada en cualquier momento por SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A.

Este certificado fue generado con la información registrada en la base de datos el 21/10/2023 09:22:50 .
Los trabajadores marcados con asterisco (*) son afiliados Independientes.
Las coberturas marcadas con dos asteriscos (**) son coberturas pendientes de retiro.

Dirección IP: 190.25.97.141, 192.230.104.4, 172.16.42.57

 PLANILLA INTEGRADA DE AUTOLIQUIDACION DE APORTES

PAG 1 de 3

DATOS DEL APORTANTE DATOS DE LA PLANILLA

TIPO NÚMERO NOMBRE APORTANTE DIRECCIÓN TELÉFONO CORREO PLANILLA FECHA PAGO ASOCIADA 2023/10/23 230986844
CANTIDAD
ASOCIADA (DIA/MES/AÑO)
VERSATIL MARKETING Y DISEÑO CR 33 A CL 31 95 OF EXONERADO PAGO EMPLEADOS UPC
NI 901157794-2 502 ED EL 2288709 andrespini.pinilla@gmail.com TIPO FECHA PAGO NÚMERO
SAS PARAFISCALES Y
PENTAGONO PLANILLA (DIA/MES/AÑO) PLANILLA 12 0
SALUD
FORMA CLASE NOMBRE PERIODO SALUD PERIODO PENSIONES TOTAL A PAGAR
CÓDIGO DEPARTAMENTO CIUDAD / MUNICIPIO
PRESENTACIÓN APORTANTE SUCURSAL
2023-10 2023-09 E 23/10/2023 71815016 $4.011.600

O
ÚNICA C ±MIPYME BOGOTÁ D. C. BOGOTÁ, D.C. SI

TOTALES POR SUBSISTEMAS

D
TOTALES SALUD
Código EPS Nombre NIT Cotización Obligatoria UPC Adicional Incapacidades Licencia Maternidad Días Mora Valor Mora Total a Pagar No. Afiliados
Valor Mora UPC
No. Autorización Valor No. Autorización Valor Cotización
EPS005 Sanitas EPS 800251440-6 139.200 0 0 0 0 0 0 139.200 3

A 4
EPS008 Compensar EPS 860066942-7 185.600 0 0 0 0 0 0 185.600 4
EPS010 EPS Sura 800088702-2 46.400 0 0 0 0 0 0 46.400 1
EPS017 Famisanar EPS 830003564-7 185.600 0 0 0 0 0 0 185.600 4

Código AFP

230201
Nombre
TOTALES PENSIÓN

Proteccion (ING + Proteccion)

NIT

800229739-0

G 68 4 Cotización
Obligatoria

371.200
Aporte Voluntario
Afiliado

0
Aporte Voluntario
Aportante

0
Aporte FSP -
Solidaridad

0
Aporte FSP -
Subsistencia

0
Días Mora

0
Valor Mora
Cotización

0
Valor Mora
FSP
Total a Pagar

371.200
No.
Afiliados

A 8
230301 Porvenir 800224808-8 1.113.600 0 0 0 0 0 0 1.113.600 6
231001 Colfondos 800227940-6 371.200 0 0 0 0 0 0 371.200 2
25-14 Colpensiones 900336004-7 371.200 0 0 0 0 0 0 371.200 2

P 230
14-11

9
Código ARL

Código CCF

CCF22
TOTALES RIESGOS LABORALES
Nombre

ARL SURA
NIT

890903790-5
Cotización
Obligatoria
670.800

TOTALES CAJAS

Nombre

Colsubsidio
Incapacidades
No. Autorización Valor
Aportes Otros
Sistemas
Valor Neto
Cotización
670.800
Días
Mora
0
Valor Mora
Cotización
0

NIT

860007336-1
Subtotal
Cotización
670.800
No. Radicado
Saldo a Favor

Valor Aporte

556.800
Días Mora

0
Valor Saldo a
Favor
Fondo
Solidaridad
6.708

Valor Mora Aporte

0
Total a Pagar

670.800

Total a Pagar

556.800
No. Afiliados

12

No. Afiliados

12

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 PLANILLA INTEGRADA DE AUTOLIQUIDACION DE APORTES

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DATOS DEL APORTANTE DATOS DE LA PLANILLA

TIPO NÚMERO NOMBRE APORTANTE DIRECCIÓN TELÉFONO CORREO PLANILLA FECHA PAGO ASOCIADA CANTIDAD
ASOCIADA (DIA/MES/AÑO)
VERSATIL MARKETING Y DISEÑO CR 33 A CL 31 95 OF EXONERADO PAGO EMPLEADOS UPC
NI 901157794-2 502 ED EL 2288709 andrespini.pinilla@gmail.com TIPO FECHA PAGO NÚMERO
SAS PARAFISCALES Y
PENTAGONO PLANILLA (DIA/MES/AÑO) PLANILLA 12 0
SALUD
FORMA CLASE NOMBRE PERIODO SALUD PERIODO PENSIONES TOTAL A PAGAR
CÓDIGO DEPARTAMENTO CIUDAD / MUNICIPIO
PRESENTACIÓN APORTANTE SUCURSAL
2023-10 2023-09 E 23/10/2023 71815016 $4.011.600

O
ÚNICA C ±MIPYME BOGOTÁ D. C. BOGOTÁ, D.C. SI

TOTALES PARAFISCALES TOTALES POR SUBSISTEMA

No. Administradoras Valor antes de IGE, LMA,

Valor Aporte Días Mora Valor Mora Aporte Total a Pagar No. Afiliados Tipo Administradora Total a Pagar
Reportadas IRP y Mora

D
SENA Salud 4 556.800 556.800
0 0 0 0 0 Pensión 4 2.227.200 2.227.200
ICBF Riesgos Laborales 1 670.800 670.800
0 0 0 0 0 CCF 1 556.800 556.800
ESAP ESAP 0 0 0

A 4
ICBF 0 0 0
MEN MEN 0 0 0

4
SENA 0 0 0
TOTALES 10 4.011.600 4.011.600

A 9 8 G 68
P 230
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 PLANILLA INTEGRADA DE AUTOLIQUIDACION DE APORTES

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DATOS DEL APORTANTE DATOS DE LA PLANILLA

TIPO NÚMERO NOMBRE APORTANTE DIRECCIÓN TELÉFONO CORREO PLANILLA FECHA PAGO ASOCIADA CANTIDAD
ASOCIADA (DIA/MES/AÑO)
VERSATIL MARKETING Y DISEÑO CR 33 A CL 31 95 OF EXONERADO PAGO EMPLEADOS UPC
NI 901157794-2 502 ED EL 2288709 andrespini.pinilla@gmail.com TIPO FECHA PAGO NÚMERO
SAS PARAFISCALES Y
PENTAGONO PLANILLA (DIA/MES/AÑO) PLANILLA 12 0
SALUD
FORMA CLASE NOMBRE PERIODO SALUD PERIODO PENSIONES TOTAL A PAGAR
CÓDIGO DEPARTAMENTO CIUDAD / MUNICIPIO
PRESENTACIÓN APORTANTE SUCURSAL

ÚNICA C ±MIPYME BOGOTÁ D. C. BOGOTÁ, D.C. SI 2023-10 2023-09 E 23/10/2023 71815016 $4.011.600

DETALLE POR COTIZANTE

INFORMACIÓN COTIZANTE INFORMACIÓN NOVEDADES PENSIÓN SALUD RIESGOS LABORALES CCF PARAFISCALES

Clase de Riesgo
Colom. exterior

CORRECCIÓN
Fondo
Extranjero

Exonerado
Cotizante

Fondo
Subtipo

No. de Cód. Voluntari Voluntario pensional Cotización / Cód. Código Aporte IBC otros Aporte Aporte Aporte Aporte

LMA
VAC
AVP
RET
TDE
TAE
TDP
TAP
VSP

SLN

VCT
VST
ING

IGE

IRL
No. Tipo Apellidos y Nombres IBC AFP Cotización pensional de Cód. EPS IBC EPS IBC ARL Cotización IBC CCF
Identificación AFP o Afiliado Aportante de Valor UPC ARL CCF CCF parafiscales SENA ICBF ESAP MEN
subsistencia
solidaridad

1 CC 1014221405 PINILLA RODRIGUEZ ANDRES EDUARDO 1 0 S 231001 1.160.000 185.600 0 0 0 0 EPS017 1.160.000 46.400 14-11 1.160.000 5 80.800 CCF22 1.160.000 46.400 0 0 0 0 0

2 CC 1022440006 PINILLA ABRIL ROBINSON DANIEL 1 0 S 25-14 1.160.000 185.600 0 0 0 0 EPS017 1.160.000 46.400 14-11 1.160.000 5 80.800 CCF22 1.160.000 46.400 0 0 0 0 0

3 CC 1024581848 BOCANEGRA CASANOVA JUAN MANUEL 1 0 S 230301 1.160.000 185.600 0 0 0 0 EPS008 1.160.000 46.400 14-11 1.160.000 5 80.800 CCF22 1.160.000 46.400 0 0 0 0 0

4 CC 1030554478 GUEVARA PINILLA RICARDO ANDRES 1 0 S 230201 1.160.000 185.600 0 0 0 0 EPS008 1.160.000 46.400 14-11 1.160.000 5 80.800 CCF22 1.160.000 46.400 0 0 0 0 0

5 CC 79313271 PINILLA ACUÑA FABIO EDUARDO 1 0 S 25-14 1.160.000 185.600 0 0 0 0 EPS017 1.160.000 46.400 14-11 1.160.000 5 80.800 CCF22 1.160.000 46.400 0 0 0 0 0

6 CC 80033810 RODRIGUEZ RUIZ CESAR AUGUSTO 1 0 S 230301 1.160.000 185.600 0 0 0 0 EPS005 1.160.000 46.400 14-11 1.160.000 5 80.800 CCF22 1.160.000 46.400 0 0 0 0 0

7 CC 1000732057 QUEVEDO PARRA SHARON DAYANA 1 0 S 230201 1.160.000 185.600 0 0 0 0 EPS010 1.160.000 46.400 14-11 1.160.000 1 6.100 CCF22 1.160.000 46.400 0 0 0 0 0

8 CC 1022366862 RODRIGUEZ ABRIL KEVIN STWARD 1 0 S 231001 1.160.000 185.600 0 0 0 0 EPS005 1.160.000 46.400 14-11 1.160.000 5 80.800 CCF22 1.160.000 46.400 0 0 0 0 0

BOCANEGRA CASANOVA EDINSON

9 CC 1024538794 1 0 S 230301 1.160.000 185.600 0 0 0 0 EPS008 1.160.000 46.400 14-11 1.160.000 1 6.100 CCF22 1.160.000 46.400 0 0 0 0 0
ANDRES

10 CC 1030676145 GALVIS CORREA HERMINIA MAYERLY 1 0 S 230301 1.160.000 185.600 0 0 0 0 EPS005 1.160.000 46.400 14-11 1.160.000 1 6.100 CCF22 1.160.000 46.400 0 0 0 0 0

11 CC 1023931011 MARTINEZ MEJIA JHONATAN CAMILO 1 0 S 230301 1.160.000 185.600 0 0 0 0 EPS017 1.160.000 46.400 14-11 1.160.000 5 80.800 CCF22 1.160.000 46.400 0 0 0 0 0

12 CC 1010197611 MELO CIFUENTES JUSTINE CAMILA 1 0 S 230301 1.160.000 185.600 0 0 0 0 EPS008 1.160.000 46.400 14-11 1.160.000 1 6.100 CCF22 1.160.000 46.400 0 0 0 0 0

Este documento está clasificado como PRIVADO por parte de Compensar Operador de Información