Rhinosporidiosis
Rhinosporidiosis
Rhinosporidiosis
Felipe Godoy
INTRODUCCIN
La Rhinosporidiosis es una patologa crnica no mortal descrita inicialmente por Guillermo Seeber en 1900 que afecta principalmente al tracto respiratorio superior en animales. Causada por el Rhinosporidium seeberi. Esta enfermedad se caracteriza por la produccin de masas granulomatosas alrededor de los ollares y en el septum nasal. La Rhinosporidiosis es comn en India y Sri Lanka, sin embargo, se han observado casos en frica, Europa, Australia, Amrica y Nueva Zelanda. La mayora de los casos clnicos se describen en humanos, pero los casos de importancia veterinaria corresponden principalmente a la presencia del agente en equinos y caninos; mientras que en menor medida en vacunos, felinos, zorros y ciertas aves.
ETIOLOGIA
Rhinosporidium Seeberi ha sido un agente particularmente difcil de definir, ya que los cientficos no han podido cultivarlo ni reproducirlo en el laboratorio. Inicialmente fue descrito como un hongo. Estudios de una subunidad de ADN ribosomal (18s) situaron al agente dentro de la clase Mesomycetozoa, perteneciente a la familia de los Rhinosporideaceae. Esta clase comprende a un grupo de parsitos protistas acuticos (como hongos, protistas y algas), que desde un punto de vista molecular comparte caractersticas con organismos del reino Animalia y Fungi.
EPIDEMIOLOGIA
El nicho ecolgico de este organismo es desconocido. Aunque la enfermedad ha sido asociada con aguas estancadas, saltos de rio y cultivos de arroz. Ha sido reportada alrededor del mundo, con reas de mayor incidencia en la India, Sri Lanka, Sudamrica y frica. Sin embargo la mayor cantidad de casos clnicos se han dado en personas de India y Sri Lanka con un 95% de los casos reportados. Los estudios referentes a la enfermedad son escasos y existe literatura en la cual se describe como una enfermedad poco comn en equinos. Estas caractersticas han determinado que esta patologa sea considerada como rara, ya que es poco comn, dndose principalmente en zonas tropicales.
PATOGENIA
Sin resultados definitivos. Se cree que el ingreso del agente al husped ocurre a travs de la mucosa nasal lacerada, al tomar contacto con agua estancada o el suelo contaminado con Rhinosporidium seeberi.
PATOGENIA
Esta es la teora mas aceptada y se conoce como la teora de Demellow. Se han realizado inoculaciones experimentales en equinos y ratones de laboratorio, sin xito, lo cual se asocia a una posible predisposicin gentica.
1.- Trofozoto (esporangio juvenil). - 2 y 3.- Esporangias bilaminares inmaduras. - 4a y 4b.- Esporangias intermedias con maduracin centrifuga y centrpeta de endosporas. - 5.- Esporangia madura con esporas saliendo a travs del oprculo. - 6.- Endosporas libres con material mucoide residual (apariencia de cometa). - 7a.- Cuerpo electronal libre. - 7b.- Cuerpo electronal denso, libre rodeado por otros cuerpos electronales densos los cuales son grnulos nutritivos.
SIGNOLOGIA
Formacin de masas exofiticas multilobuladas en mucosa nasal Obstruccin de las fosas nasales Disnea por obstruccin Rinitis Descarga nasal mucopurulenta Epistaxis leve, pero recurrente Ruidos nasales (obstruccin y secrecin) Masas recidivantes luego de la extraccin quirurgica
PATOLOGIA - MACROSCOPICA
Individuales o mltiples Superficie irregular, suave, rojiza moteada con color rosado Ssiles o pedunculadas Papilomatosas, polipoidales o compactas dentro de la mucosa nasal Cubiertas por una delgada membrana, friables y muy irrigados por lo cual pueden generar hemorragia fcilmente Estas masas no producen dolor en el animal, son de crecimiento lento y no son infiltrativas.
Esto permite que el tratamiento de esta enfermedad se base en la extraccin quirrgica de las masas exofticas y la recidividad de las mismas es poco frecuente.
PATOLOGIA - MICROSCOPICA
Hiperplasia multifocal de la mucosa nasal Adems se observa la presencia de infiltracin de clulas inflamatorias mixta difusa (neutrfilos, linfocitos, clulas plasmticas y macrfagos) Tambin es posible observar la presencia de esporangios de diversos dimetros (entre 100 y 300 m de dimetro) en la submucosa y el estroma los cuales contienen una gran cantidad de endosporas de Rhinosporidium seeberi.
DIAGNOSTICO
Anlisis histopatolgico de la lesiones formadas por el R. seeberi. Debe realizarse mediante una toma de muestra de los plipos exofticos los cuales son llevadas a laboratorio conservadas en Formalina Bufferada al 10%. El frotis es teido con Hematoxilina y Eosina, PAS o bien utilizando la tcnica de May Grunwald Giemsa. El anlisis histopatolgico es de fcil ejecucin debido a la formacin caracterstica de esporangios y al contenido de endosporas de R. seeberi.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
El diagnstico diferencial en esta patologa es de una gran importancia, para diferenciar la Rhinosporidiosis de infecciones micticas, amiloidosis nasal equina y tumores nasales. El efectuar este diagnstico requiere de un anlisis histopatolgico y citopatolgico de los plipos exofticos en busca de los esporangios y endosporas, evidencias caractersticas del Rhinosporidium seeberi.
BIBLIOGRAFIA
VETERINARY MYCOLOGY LABORATORY MANUAL Laura L. Hungerford, Charles L. Campbell, Arnold R. Smith. ESSENTIALS OF VETERINARY BACTERIOLOGY AND MYCOLOGY G. R. Carter, Darla J. Wise. TRATADO DE LAS ENFERMEDADES DEL GANADO BOVINO, OVINO, PORCINO Y EQUINO Otto M. Radostits, Clive C. Gay, Douglas C. Blood, Kenneth W. Hincheliff. HORSEMANS VETERINARY ENCYCLOPEDIA Cheryl Rogers, G. Jeanne Wilcox. EQUINE RESPIRATORY DISEASES Bonnie Rush, Tim Mair.
FIN