Edema Macular

OCT
Edema macular
Se puede generar por una vasculopatia, lo vemos en pacientes con retinopatia diabetica,
trombosis venosa de retina, etc, donde una serie de agentes como citoquinas, agentes
osmoticos, hipoxia, radicales libres, inflamacion en gral producen unas alteraciones
anatomicas en los vasos de la macula que llevaran a una alteracion de la barrera
hematoretineana, un incremento de la permeabilidad y por lo tanto un engrosamiento de la
macula, es decir, edema macular. Tambien se puede generar edema macular es en las
neovascularizaciones miopicas es el crecimiento neovascular donde en algunos pacientes las
capas de la retina se pueden romper por envegecimiento o alta miopia, lo cual produce un
sangrado que puede hallarse en difrentes estratos anatomicos, y este sangrado nos va a
producir un incremento de la permeabilidad y un edema macular.
A la hs de analizar datos tenemos cualitativos y cuantitativos.
Cuantitativos: El oct nos da una serie de numeros que nos cuantifica cuanto edema hay (y el
grosor) Sirve mucho para el estudio y seguimiento de los pacientes.
En este caso la parce central de la macula no esta engrosada pero si los sectores circundantes
Datos cualitativos:
Fluido intraretiniano (quistico) cambios liquidos en la retina, normalmente retina interna, pero
puede afectar a todas las capas de la retina. Pueden tener liquido o material mixto en su interior
(liquido y coloides)
Floudi subretineano: (desprendimiento neurosensorial o seroso)

donde el fluido se coloca por debajo de la retina neurosensorial pero por encima del epitelio
pigmentario de la retina. Vemos en la imagen que la linea mas refringente es el epitelio pigmentario
y el liquido se situa levantando el resto de la retina y separando las capas. Tambien puede estar
combinado como liquido subretiniano y liq intraretineano (quistes)
Engrosamiento difuso de la retina: Implica que toda la macula esta engrosada, pueden existir
algunos quistes y tamb algunos signos de fluidos subretineanos pero lo que vemos un
engrosamiento general de la retina, y es muy frecuente en retinopatia diabetica y tamb en trombosis
de la retina, menos frecuente en degeneracion macular
Otra lesion muy caracteristica es el desprendimiento del epitelio pigmentario, donde veremos que la
retina mas interna esta conservada y la enfermedad esta en el epitelio pigmentario, que es la linea
refringente mas externa. Puede ser liquido o solido, se lo ve en enfermedades de retina externa
sobre todo en degeneracion macular asociada a la edad. En algunos casos de dx mas avanzado
pueden esconder polipos, que es un crecimiento vascular muy especifico de algunas enf de la retina.
Puntos hiperreflectivos intrarretinianos: los mas frecuentes son los exudados lipidicos que son
agrupaciones hipereflectivas brillantes en el interiro de la retina, que en el obi consideran con
exudados lipidicos, pero tambien podemos encontrar puntos mas finos, mas ailados que no se
agrupan tanto, que no son exudados lipidicos y se cree que son agrupaciones inflamatorias dentro
de la retina. Son tipicos de las enfermedades vasculares de la macula (retino patia dbt y trombosis
venosa)
Tambien pueden existir en la retina externa, hablamso de un material hipereflectivo subretineano

que se coloca entre el ep pigmentario y la retina, y puede darse en degeneracion macular asociada
por la edad. Tambien puede aparecer en retinopatia diabetica (cuando es muy cronica)
Atrofia del epitelio pigmentario: Se pierde la linea del ep pigmentario que justamente coinciden con
zonas de adelgazamiento de la retina y un aumento de la reflectividad en la parte mas externa de la
retina porque ya no esta el ep pigmentario que bloquea la señal del oct.
Alteracion segmentos externos fotorreceptores: Cuando estas lineas pierden si horizontalidad en el

oct decimos que hay una alteracion en los segmentos externos de los fotoreceptores y es un
marcador pronostico de poca vision, poca ag visual y poca respuesta en cuanto a vision al
tratamiento.
Desorganizacion de las capas internas de la retina: estas capas deberian ser lineales, en algunos
casos donde hubo edema macular o sigue habiendolo estas distribucion en capas se pierde y esta
zona tienen peor pronostico visual.
Alteraciones de la interfase vitreo-macular: Pueden provocar tambien edema macular, aca estamos
hablando de las tracciones del vitreo sobre la macula o bien la existencia de una membrana entre la
membrana y el vitreo.
Alteraciones de la interfase vitreo-macular: Pueden provocar tambien edema macular, aca hablamos
de las tracciones del vitreo sobre la macula o bien de una membrana entre la macula y el vitreo
(hialoides). Estas tracciones pueden provocar engrosamiento por propio efecto mecanico del a
traccion del vitreo, y en otras situaciones la traccion puede provocar un engrosamiento de la retina y
por lo tanto un edema macular.

Edema Macular

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Edema Macular

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Edema Macular

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

OCT

Floudi subretineano: (desprendimiento neurosensorial o seroso)

Tambien pueden existir en la retina externa, hablamso de un material hipereflectivo subretineano

Alteracion segmentos externos fotorreceptores: Cuando estas lineas pierden si horizontalidad en el

También podría gustarte