Pósteres

XXXIX Reunión Anual de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) y XVI Congresso da Associação Portuguesa de Epidemiología (APE) 153
tales pesados, y sus asociaciones con el riesgo de cáncer de próstata con secuencias circulantes en España y a nivel global. Los resultados
se han estudiado ampliamente. Sin embargo, el efecto de la co-expo- se contrastaron con el análisis epidemiológico convencional.
sición a varios metales pesados ha sido poco estudiado y sus resulta- Resultados: Se secuenciaron 132 casos de 8 brotes ocurridos en 5
dos son aún inconcluyentes. El objetivo fue examinar la asociación plantas no-COVID (sept. 2020-enero de 2021), así como otros 243 ca-
entre la exposición a mezclas de metales pesados y el riesgo de cáncer sos no nosocomiales. Entre las secuencias filogenéticamente confir-
de próstata en la cohorte EPIC (European Prospective Investigation madas como pertenecientes a los diferentes brotes, se identificaron
into Cancer and Nutrition). los linajes B.1.177 (n = 101, 5 brotes), B.1.160 (n = 8, 1 brote), B.1.1.39
Métodos: La cohorte EPIC-Granada se reclutó en 1996 y tiene iden- (n = 4, 1 brote) y B.1.1.7 (n = 2, 1 brote). Además, 58 casos de 3 de los
tificados los casos incidentes de cáncer hasta el 31/12/2012. Se midie- brotes por el linaje B.1.177 presentaron un origen monofilético, evi-
ron mediante ICP-ORS-MS las concentraciones de 15 metales pesados denciando la persistencia intrahospitalaria de este cluster desde el
(As, Be, Cd, Co, Cr, Cu, Hg, Mn, Mo, Pb, Sb, Se, V, W, Zn) en muestras de brote de oct.-nov. al brote de dic. y finalmente al brote de enero. Estos
suero del reclutamiento de 304 hombres de la cohorte EPIC-Granada brotes afectaron mayoritariamente a pacientes de 3 plantas pero
(62 casos de cáncer de próstata identificados en el seguimiento y 242 también a personal, y estaban relacionados con casos comunitarios
sujetos sin la enfermedad). Se aplicó el método “Bayesian kernel ma- diagnosticados en nuestro centro (n = 10). Los brotes conllevaron el
chine regression distributed lag models” (BKMR-DLM) para estimar cribado periódico de pacientes y personal, la cuarentena del personal
la asociación entre las concentraciones de metales con el riesgo de en contacto estrecho con los casos, e incluso la cuarentena de algunas
cáncer de próstata, ajustado por posibles factores de confusión. La de las plantas afectadas.
utilización de BKMR-DLM permite tener en cuenta las relaciones no Conclusiones/Recomendaciones: El estudio de epidemiología mo-
lineales, interacciones, efectos conjuntos y el efecto acumulativo va- lecular permite una mejor caracterización y delimitación de los bro-
riable en el tiempo de las exposiciones a mezclas de metales pesados. tes, complementando la información obtenida mediante estudios
Resultados: Cuatro metales pesados (W, Cu, Hg, V) se asociaron convencionales, y evidencia la necesidad de controlar rápidamente los
significativa y positivamente con el riesgo de cáncer de próstata en los brotes nosocomiales para evitar la transmisión no solo dentro del
modelos ajustados por edad, educación, actividad física, relación hospital sino también hacia la comunidad.
cintura-cadera, índice de masa corporal, patrones dietéticos, taba- Financiación: Instituto de Salud Carlos III (proyecto COV20/00140),
quismo y consumo de alcohol. Utilizando el análisis BKMR-DLM, las y Centro Superior de Investigaciones Científicas (proyecto CSIC-
mezclas (W, Hg - RR: 1,45), (V, Hg - RR: 1,23), (V, W, Hg - RR: 1,48), (V, COV19-021).
Mo, Hg - RR: 1,04) tuvieron una asociación significativa con el riesgo
de cáncer de próstata. Además, la mezcla global de todos los metales
también se asoció significativamente con el riesgo de cáncer de prós-
tata, y el efecto acumulativo máximo se alcanzó a los 10 años de ex-
posición.
PÓSTERES
Conclusiones/Recomendaciones: Encontramos asociaciones posi-
tivas entre los niveles séricos de combinaciones de cuatro metales
pesados y el riesgo de cáncer de próstata. La mezcla global de todos
los metales analizados también se asoció con un mayor riesgo de cán-
CP-01. Enfermedades metabólicas
cer de próstata. Son necesarios otros estudios prospectivos con mayor
tamaño de muestra para validar estos hallazgos.
Financiación: Consejería de Salud y Familias, Junta de Andalucía.
Exp.: PS-0281-2016.
295. RELACIÓN ENTRE LA CALIDAD ÓSEA Y EL RIESGO
DE FRACTURA CON LA ADHERENCIA A LA DIETA
MEDITERRÁNEA Y LA ACTIVIDAD FÍSICA EN MUJERES
527. TRANSMISIÓN NOSOCOMIAL DE SARS-CoV-2 CON SÍNDROME METABÓLICO
ENTRE PACIENTES Y PERSONAL SANITARIO DURANTE
LA PANDEMIA B. Riquelme-Gallego, N. Cano-Ibáñez, L. García-Molina,
S. González-Salvatierra, A. Bueno-Cavanillas, B. García-Fontana
E. Martró, I. Casas, A. Chiner-Oms, V. Saludes, T. E. Bordoy, A. Not,
J. Matllo, F. González-Candelas, I. Comas Departamento de Enfermería, Universidad de Granada;
Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad
Servicio de Microbiología, LCMN, Hospital Universitari Germans de Granada; Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada
Trias i Pujol (HUGTIP), Institut d’Investigació en Ciències de la Salut (ibs.GRANADA); CIBERESP, Instituto de Salud Carlos III; CIBERFES,
Germans Trias i Pujol (IGTP); CIBER en Epidemiología y Salud Pública Instituto de Salud Carlos III.
(CIBERESP), Instituto de Salud Carlos III; Consorcio SeqCOVID-SPAIN;
Servicio de Medicina Preventiva, HUGTIP; Instituto de Biomedicina Antecedentes/Objetivos: El síndrome metabólico (SM) no solo
de Valencia (IBV-CSIC); Unidad de Riesgos Laborales, HUGTIP; Joint constituye un aumento del riesgo cardiovascular (RCV), sino que tam-
Research Unit “Infection and Public Health” FISABIO-University of bién se ha relacionado con la comorbilidad y el pronóstico de otro tipo
Valencia I2SysBio. de patologías como la osteoporosis (OP). Tradicionalmente, la enfer-
medad cardiovascular (ECV) y las alteraciones del metabolismo óseo
Antecedentes/Objetivos: La elevada transmisibilidad del SARS- han sido considerados como procesos patológicos independientes
CoV-2, junto con la sobrecarga asistencial de los hospitales han favo- asociados principalmente a la edad. Sin embargo, la evidencia que
recido la aparición de brotes nosocomiales a lo largo de la pandemia. respalda una conexión entre ambas entidades es cada día más sólida,
Nuestro objetivo fue realizar un estudio de epidemiología molecular ya comparten mecanismos moleculares y factores de riesgo comunes.
de los brotes ocurridos en un hospital de referencia. La mejora del estilo de vida inducida por una dieta equilibrada, unida
Métodos: Se definió como brote nosocomial a la presencia de dos o a la práctica de actividad física regular, puede reducir la incidencia de
más casos en pacientes o personal del hospital asociados a un espacio SM así como la aparición de complicaciones óseas/El objetivo de este
determinado. A partir de las muestras positivas de los brotes y de trabajo fue determinar la evolución de la calidad ósea y el riesgo de
otros casos no relacionados se realizó la secuenciación genómica del fractura en un subgrupo de mujeres y analizar su relación con la ad-
SARS-CoV-2 con tecnología Illumina y su análisis filogenético junto herencia a la dieta mediterránea (ADM) y el nivel de actividad física.
154 XXXIX Reunión Anual de la Sociedad Española de Epidemiología (SEE) y XVI Congresso da Associação Portuguesa de Epidemiología (APE)
Métodos: Se determinó la densidad mineral ósea (DMO) mediante Conclusiones/Recomendaciones: La prevalencia de los factores de
DXA, la microarquitectura ósea (MO) mediante la puntuación de tra- riesgo cardiometabólico en niños y adolescentes que reciben las in-
becular bone score (TBS) y el riesgo de fractura mediante la herra- tervenciones basadas en cambios de estilo de vida y soporte familiar
mienta FRAX en un grupo de mujeres diagnosticadas de SM según la disminuye moderadamente a la de los pacientes que no reciben las
NCEP con edades comprendidas entre los y 60-75 años (N = 46). Se intervenciones o no siguen las recomendaciones.
administraron los cuestionarios de ADM (Schröder H. et al 2011) y
Rapid Assessment of Physical Activity (RAPA 1)) previamente valida-
dos para personas adultas para valorar la calidad de la dieta y el nivel
496. TRANSICIONES DE LA OBESIDAD GENERAL
y la intensidad del ejercicio físico aeróbico respectivamente. Se reali-
Y ABDOMINAL ENTRE LOS 4 Y 9 AÑOS DE EDAD. ESTUDIO
zaron test ANOVA según terciles de ADM y nivel de actividad física.
LONGITUDINAL DE OBESIDAD INFANTIL (ELOIN)
Resultados: Se observó que aquellas mujeres con mayor ADM,
mostraron una mayor puntuación de T-Score en cadera total así como H. Ortiz Marrón, M.A. Ortiz Pinto, M. Ordobás Gavin,
un riesgo de fractura de cadera y fractura mayor osteoporótica a los L. Llinares Marqués, G. Cabañas Pujadas, E. Gutiérrez Diez,
10 años significativamente menor en comparación con aquellas con M.T. Martín Zambrano, S. Diez Burgos, I. Galán Labaca
menor ADM. Respecto a la actividad física se observó una mayor cali- Servicio de Epidemiología, Dirección General de Salud Pública,
dad de la MO en las mujeres físicamente más activas respecto a las Comunidad de Madrid; Centro de Salud Casarrubuelos, Comunidad de
más sedentarias, al obtener una puntuación de TBS significativamen- Madrid; Centro de Salud Cubas de la Sagra; Centro de Salud Paseo
te mayor. imperial, Madrid; Centro de salud La Rivota, Alcorcón, Comunidad de
Conclusiones/Recomendaciones: La actividad física y la ADM Madrid; Centro Nacional de Epidemiología, Instituto de Salud Carlos III.
ejercen un efecto positivo sobre la calidad ósea, fundamentalmente a
Antecedentes/Objetivos: Evaluar las variaciones de obesidad ge-
nivel trabecular, pudiendo actuar como factores importantes en la
neral (OG) y abdominal (OA) entre los 4 y 9 años de edad.
reducción del riesgo de fractura en mujeres menopáusicas con SM.
Métodos: Los datos provienen de 1902 niños participantes en el
Estudio Longitudinal de Obesidad Infantil (ELOIN) de la Comunidad
de Madrid. Se realizaron mediciones a los 4, 6 y 9 años de edad, calcu-
lando mediante exploración física el índice de masa corporal y la cir-
555. EFECTOS SOBRE LA PREVALENCIA DE FACTORES cunferencia de cintura. Se utilizaron las tablas de referencia de la
DE RIESGO CARDIO METABÓLICOS EN NIÑOS Y OMS para definir la OG y el consenso de la Federación Internacional
ADOLESCENTES QUE RECIBEN INTERVENCIONES BASADAS de Diabetes para la OA. Se estimaron razones de prevalencia (RP) se-
EN CAMBIOS DE ESTILO DE VIDA Y SOPORTE FAMILIAR. gún sexo y nivel adquisitivo familiar a partir de modelos de ecuacio-
REVISIÓN SISTEMÁTICA nes de estimación generalizadas, y el riesgo (riesgos relativos -RR-) de
L. Montealegre Esmeral, J. Hernández Hernández, P. Amaro Torres, obesidad mediante regresión de Poisson.
E. Amador Rodero Resultados: La prevalencia de OG fue de 5,1%; 9,1% y 15,6% a los 4,
6 y 9 años, y una RP entre los 9 y 4 años de 3,05 (IC95%: 2,58-3,60);
Universidad Libre de Colombia; Universidad de Guadalajara; siendo la de OA de 6,8%; 8,4% y 14,5%, y una RP (9 versus 4 años) de
Benemérita Universidad Autónoma de Puebla; Universidad Libre 2,14 (IC95%: 1,85-2,48). La OG y OA presentaron gradiente inverso con
de Colombia.
el nivel adquisitivo familiar. El RR de OG y OA en 9 años fue 4,6 y 4,1 si
fueron obesos a los 4 años (p < 0,001); aumentando a 9,4 y 9,5 en niños
Antecedentes/Objetivos: Según la OMS (2015), la prevalencia de la
con obesidad a los 6 (p < 0,001); y a 10,3 y 9,9 en los que tuvieron obe-
obesidad en la población infantojuvenil va en aumento, este trastorno
sidad en 4 y 6 años (p < 0,001).
tiene origen en una interacción genética y ambiental-conductual. El
Conclusiones/Recomendaciones: La OG y OA se inicia a edades
manejo de los factores de riesgo cardiometabólico implica interven-
tempranas, asociándose a baja posición socioeconómica, y aumenta
ciones conductuales como fármaco- terapéuticas. Se realizó una revi-
rápidamente con la edad. La obesidad a los 9 años se asocia con haber-
sión sistemática para determinar los efectos sobre la prevalencia de
la padecido previamente, bien de forma estable o intermitente. Es
factores de riesgo cardiometabólicos en niños y adolescentes que re-
necesario intervenir a edades tempranas a nivel individual y pobla-
ciben intervenciones basadas en cambios de estilo de vida y soporte
cional.
familiar a través de la revisión de la evidencia científica disponible.
Métodos: Revisión sistemática con términos Mesh Children Child
o adolescent, Life Styles o Lifestyle o Lifestyles y Cardiometabolic Risk
o Cardiovascular risk o metabolic disease risk, en 5 bases de datos: 424. FACTORES DE RIESGO DE OBESIDAD Y SOBREPESO
PubMed, Science, Scopus, Ovid y Scielo. Los criterios de inclusión: ar- EN POBLACIÓN ESCOLAR. BARRANQUILLA COLOMBIA 2018
tículos de estudios de casos y controles y de cohorte. La calidad de los
artículos seleccionados se verifico a través de STROBE. E.M. Amador Rodero, A. Guerrero Florez, C. de Oro Aguado,
Resultados: Se identificaron un total de 104 estudios, fueron pre- L. Montealegre, T. Pulido Iriarte
seleccionados por título 55 artículos, 25 fueron elegidos para lectura Universidad Libre de Colombia; Benemérita Universidad Autónoma
crítica. 5 estudios de casos y controles fueron seleccionados con un de Puebla; Universidad del Norte.
total de 225 participantes. Los estudios fueron de calidad moderada a
alta. Una temprana intervención puede traer mejoras significativas Antecedentes/Objetivos: La obesidad y sobrepeso infantil se ha
reduciendo la prevalencia de los riesgos cardiometabólico al educarse convertido en un problema de salud pública cuya prevalencia ha pa-
a los pacientes a llevar un estilo de vida saludable observándose dis- sado del 4% en 1975 a más del 18% en el 2018. Afecta la calidad de vida
minución de la obesidad infantil del 0,8 en el IMC, asociada con la rede los niños con afectación de la autoestima, trastornos dismórficos,
ducción de TG (0,23 mmol/L) HOMA-IR (0,37) y aumentos en la masa anorexia, bulimia y lo más delicado es que el 77-92% de los afectados,
magra (1,4 kg) TC (0,2 mmol/L), HDL-C (0,12 mmol/L). Los padres in- serán adultos con obesidad y sobrepeso. El presente trabajo hizo una
fluyen en la adherencia terapéutica motivando a los niños a cumplir caracterización de factores de riesgos de obesidad y sobrepeso según
su tratamiento. La reducción de peso en los niños se asocia con cam- edad, sexo y medidas antropométricas.
bios significativos en varios resultados cardiometabólicos, particular- Métodos: Estudio descriptivo, con una muestra no probabilística,
mente HDL, presión arterial sistólica, triglicéridos. con la participación de 189 niños en edades de 6 a 11 años. Se estudia-
ron las variables edad, sexo, talla, peso, índice de masa corporal (IMC). 314. EVALUACIÓN DE LOS COMEDORES ESCOLARES
La talla se midió con un tallímetro marca Kramer; el conductor estuvo DE BARCELONA
descalzo, erguido y de espaldas a la pared, la cabeza mirando al fren-
P. Ramos, O. Juárez, M. Manera, M. Blanquer, G. Salvador,
te; y se midió la altura durante la inspiración. El peso se evaluó con
M. Pasarín Rua
una báscula marca Tánita, referencia BC 585 Fit Scan, los participan-
tes estuvieron descalzos y con ropa ligera. Se estableció como signifi- Agència de Salut Pública de Barcelona; Agència de Salut Pública
cancia estadística el p-valor. de Catalunya.
Resultados: Con el 95% de confianza pudo establecerse que el peso,
Antecedentes/Objetivos: La oferta de menús que se realiza en los
la talla y el IMC son factores de riesgo de obesidad y sobrepeso en
comedores escolares es un aspecto relevante para la promoción de
población escolar lo cual puede determinarse por los p-valores: peso
hábitos alimentarios saludables y la prevención de la obesidad en la
(p < 0,001), talla (p < 0,05), IMC (p < 0,001) así como también los p-
infancia. El objetivo del estudio es describir y evaluar el cumplimien-
Valores de: circunferencia de cintura (p < 0,001), relación talla cintura
to de las frecuencias recomendadas de consumo de alimentos en las
(p < 0,001).
programaciones de los menús escolares de la ciudad de Barcelona du-
Conclusiones/Recomendaciones: El sobrepeso y la obesidad se
rante el curso académico 2018-19, así como evaluar la percepción de
han constituido en un problema de salud pública por la prevalencia
la utilidad de la evaluación y el seguimiento de la aceptación e imple-
que va en aumento. Tener un diagnóstico temprano permite estable-
mentación de las medidas de mejora sugeridas.
cer estrategias para el control del riesgo a fin de que los escolares no
Métodos: Se ofreció la revisión a 130 centros educativos que dispo-
lleguen a la edad adulta con el padecimiento.
nían de servicio de comedor. Aceptaron participar 116 centros (33.266
alumnos). Se evaluó el cumplimiento de las frecuencias semanales reco-
mendadas de consumo de distintos grupos de alimentos, aspectos rela-
313. METODOLOGÍA DE IMPLEMENTACIÓN DE UN cionados con el comedor y las diferentes técnicas culinarias en base a las
PROGRAMA DE EVALUACIÓN DE MENÚS DE COMEDORES recomendaciones de la guía “La alimentación saludable en la etapa es-
ESCOLARES colar, 2020”. Se elaboró un informe con sugerencias de mejora y se rea-
lizó un seguimiento a los 6 meses para verificar el cumplimiento de las
P. Ramos, O. Juárez, M. Blanquer, M. Manera, G. Salvador,
recomendaciones y valorar la satisfacción y utilidad de la evaluación.
M. Pasarín Rua
Resultados: El 82% de comedores escolares cumplían las frecuen-
Agència de Salut Pública de Barcelona; Agència de Salut Pública cias recomendadas de todos los grupos de alimentos en la composi-
de Catalunya. ción que ofrecían. El 97% de los centros escolares disponían de un
espacio exclusivo destinado a comedor escolar y el 73% dedicaba en-
Desde el año 2013 se ofrece el Programa de Revisión de Menús Es-
tre 31-60 minutos para comer. La utilización de aceite de oliva o gira-
colares (PReME), de forma trianual, a los centros escolares de Barce-
sol alto oleico para cocinar o freír fue del 78%, frente a un 22% que
lona que tienen servicio de comedor. El objetivo del estudio es
utilizó otros aceites de peor calidad como el aceite de girasol o el de
describir la metodología empleada en el desarrollo y ejecución del
orujo. En el 89,6% de los centros el aceite más utilizado para aliñar fue
PReME. Para ello, se elaboró un protocolo concebido como una herra-
el de oliva. La presencia de ensaladas como guarnición del segundo
mienta interna en el área de salud pública. Antes de iniciar el curso
plato fue el valor más bajo, siendo del 67%. El cumplimiento de la ofer-
académico, se identifica y contacta con los centros escolares suscep-
ta de fruta fresca en los postres 4-5 veces por semana es del 82%. Un
tibles de participar en el programa. A continuación, se realiza la reco-
34% ofrece en sus menús más raciones de carne roja/procesada de las
gida de información a través de los equipos de inspección de
recomendadas. Se sirvió un 20% más de alimentos precocinados y un
Seguridad Alimentaria, mediante una entrevista presencial con la
4% más fritos de los recomendados en segundos platos. El 80% de los
persona responsable del comedor escolar, para cumplimentar un
centros educativos no ofrece ningún proteico vegetal como segundo
cuestionario inicial y conseguir una programación de menús mensual
plato, un 19% lo ofrece una vez a la semana y el 1% lo ofrece dos veces
de la temporada de otoño-invierno. Seguidamente, se evalúa el cum-
por semana. En todos los centros escolares se constató una mejora en
plimiento de las recomendaciones, consensuadas en la “Guía de la
el seguimiento en todos los parámetros y se valoró positivamente el
alimentación saludable en la etapa escolar, 2020”. Se informatizan los
informe con recomendaciones recibido.
datos obtenidos y se elabora un informe individualizado por centro
Conclusiones/Recomendaciones: Los menús evaluados cumplen
escolar, con recomendaciones y sugerencias de mejora. Pasados unos
mayoritariamente con las frecuencias recomendadas de alimentos,
meses, se solicita una segunda programación de menús y la cumpli-
aunque se constata la necesidad de mejorar el cumplimiento de las
mentación de un cuestionario de seguimiento. Se concluye con la rea-
frecuencias de consumo de algunos grupos de alimentos.
lización de un informe final para el centro y una memoria anual. En el
año 2019, tras cuatro años de pilotaje, se modificó el protocolo en
base a la recogida cualitativa de información por parte del equipo
impulsor, mediante entrevistas en profundidad a las profesionales del 232. IDENTIFICACIÓN Y CARACTERIZACIÓN DE SUBGRUPOS
grupo motor. Las modificaciones principales tenían como objetivo DE PACIENTES DIABÉTICOS TIPO-2 CON DOLOR
mejorar la cobertura de centros educativos participantes y la eficien- NEUROPÁTICO SEGÚN SU FENOTIPO SENSORIAL
cia en la gestión. Se agruparon en cuatro categorías: modificar la me- A. Salazar, G. Moratalla, C. Naranjo, M. Dueñas, H. de Sola, I. Failde
todología de recogida de información de los centros a formato
presencial, informatizar los procesos y datos, establecer reuniones Departamento de Estadística e Investigación Operativa, Universidad
de Cádiz; Observatorio del Dolor, Universidad de Cádiz; Instituto de
periódicas del grupo de trabajo, y establecer una estrategia de difu-
Investigación e Innovación Biomédica de Cádiz (INiBICA); Centro de
sión de resultados. Actualmente, no existen publicaciones a nivel na-
Atención Primaria Loreto-Puntales, Distrito de Salud Bahía de Cádiz-La
cional que detallen la metodología desarrollada para la revisión de Janda; Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz; Departamento de
menús escolares, de ahí la relevancia del presente estudio, como base Biomedicina, Biotecnología y Salud Pública, Universidad de Cádiz.
de la fundamentación metodológica de futuras estrategias locales. Se
constata la necesidad y utilidad de protocolizar las estrategias, infor- Antecedentes/Objetivos: El objetivo es identificar subgrupos de
matizar los datos, coordinar los departamentos del centro escolar y de pacientes con dolor neuropático diabético (DND) atendiendo a sus ca-
promoción de la salud para mejorar la operatividad de las medidas racterísticas fenotípicas, así como identificar factores asociados a di-
adoptadas desde organismos de salud pública. chos grupos.
Métodos: Estudio transversal multicéntrico (en Atención Primaria) decisiones rápidas (R2 = 0,046, p = 0,007); f lexibilidad mental
en pacientes adultos con diabetes mellitus tipo-2 y neuropatía diabé- (R2 = 0,027, p = 0,042) y coordinación óculo manual (R2 = 0,087,
tica (confirmada mediante test de monofilamento) en los que se iden- p = 0,000). En los pacientes DMT2 con NDP se encontraron puntuacio-
tificó la presencia de DND a partir del cuestionario DN-4. Se recogió nes medias menores que en los DMT2 sin NDP en los dominios de:
información sociodemográfica, estado de salud, fenotipos de dolor atención/concentración, medido como tiempo medio de reacción
(NPSI), intensidad del dolor (EVA), ansiedad y depresión (HADS), es- (p = 0,0026); memoria figurativa, medida como tiempo de adquisi-
tructura y calidad del sueño (MOS), apoyo social percibido (DUKE), ción (p = 0,0001) y tiempo de solución (p = 0,0001); y comportamien-
función cognitiva (TYM) y calidad de vida relacionada con la salud to de reacción, medido como reacción correcta (p = 0,0001) y tiempo
(SF-12). Se clasificó a los pacientes en subgrupos mediante análisis medio de reacción (p = 0,0001). El meatanálisis mostró que los pa-
clúster con método de Ward y distancia euclídea al cuadrado, a partir cientes con DMT2 y NDP, tenían un rendimiento cognitivo medio me-
de los ítems del NPSI. Los factores asociados a dichos grupo se identi- nor que los DMT2 sin NDP (diferencia de medias estandarizada
ficaron mediante análisis bivariantes (chi-cuadrado, ANOVA o H de (-1,0448; IC95%: -1,93%; -0,16%). Las variables asociadas con una me-
Kruskal-Wallis). Los análisis se realizaron con IBM SPSS v.24. nor función cognitiva en estos pacientes fueron la depresión (p < 0,01)
Resultados: Se identificaron 4 subgrupos de pacientes. El primero y la intensidad del dolor neuropático diabético (p = 0,0001).
(G1) presentó peores características, con mayor duración del dolor Conclusiones/Recomendaciones: La revisión muestra gran varia-
espontáneo, predominio de dolor evocado y parestesia/disestesia. El bilidad en la metodología utilizada y datos obtenidos, aunque propor-
segundo (G2) mostró características similares a G1, pero sin predomi- ciona resultados que avalan la presencia de deterioro cognitivo en
nio de dolor evocado y con más crisis dolorosas. El grupo G3 fue el de pacientes diabéticos con NDP, tanto a nivel global como a nivel de
mejores características, con menos síntomas dolorosos (sin fenotipo determinadas dimensiones cognitivas específicas. Asimismo, mues-
definido). G4 presentó características moderadas de dolor, pero sin tra que la depresión y una mayor intensidad del dolor neuropático se
dolor espontáneo, con fenotipo más heterogéneo y cierto predominio asocia con mayor deterioro cognitivo en estos pacientes.
de dolor paroxístico y parestesia/disestesia. En cuanto a los factores
asociados, se observó que la ansiedad y depresión estuvieron más
presente en los grupos G1 y G2 (64% en ambos), mostrando G1 un
menor nivel de apoyo social (media = 27 vs. > 40 en el resto) y peor
calidad de vida (puntuaciones inferiores en función física, dolor cor- CP-02. Medioambiente y salud
poral, rol emocional y salud mental). También fueron G1 y G2 los gru-
pos con mayor intensidad de dolor (> 8.1 vs. < 7 en G3 y G4) y tiempo
de evolución (más de 5.5 años, vs. < 4 en G3 y G4). La obesidad estuvo
presente mayoritariamente en los grupos G1 (80%) y G3 (65%). 561. CONCENTRACIONES DE FENOLES, COMPUESTOS
Conclusiones/Recomendaciones: La identificación de subgrupos PERFLUORADOS Y METALES TÓXICOS EN LECHE
fenotípicos de DND y sus factores asociados podría ayudar a identifi- DE MADRES DONANTES
car grupos de mayor riesgo y abordar de manera más adecuada y es-
pecífica el dolor en los enfermos. L.M. Iribarne-Durán, L. Serrano-López, B. Suárez, P. Olmedo, F. Gil,
F. Vela-Soria, M. Peña-Caballero, M.F. Fernández, N. Olea, C. Freire, et al.
Instituto de Investigación Biosanitaria ibs.GRANADA; CIBERESP;
263. FUNCIÓN COGNITIVA EN PACIENTES Hospital Universitario Virgen de las Nieves; Universidad de Granada.
CON NEUROPATÍA DIABÉTICA: UNA REVISIÓN
Antecedentes/Objetivos: La leche materna es la mejor opción para
SISTEMÁTICA Y METANÁLISIS
la nutrición del recién nacido, especialmente prematuros hospitaliza-
J. Palomo-Osuna, H. de Sola, M. Dueñas, J.A. Moral-Munoz, dos, pero es al mismo tiempo una fuente potencial de exposición a
A. Salazar, I. Failde ciertos contaminantes químicos presentes en la leche materna. El ob-
Área de Medicina Preventiva y Salud Pública; Departamento de jetivo del estudio fue determinar el perfil de concentración de varios
Estadística e Investigación Operativa; Departamento de Enfermería y compuestos fenólicos y perfluorados (PFAS) -disruptores endocrinos
Fisioterapia; Observatorio del dolor; Universidad de Cádiz. y metabólicos- y metales tóxicos en leche materna de donantes.
Métodos: Estudio descriptivo realizado en una muestra de 87 mu-
Antecedentes/Objetivos: Conocer la función cognitiva en pacien- jeres donantes del Banco de Leche del Hospital Universitario Virgen
tes con diabetes mellitus tipo 1 (DMT1) o tipo 2 (DMT2) con neuropa- de las Nieves de Granada, entre 2015 y 2018. Cada mujer donó un pool
tía diabética periférica (NDP). Analizar los factores asociados al de leche recogida a lo largo de un máximo de 4 semanas, del que se
funcionamiento cognitivo en estos pacientes. obtuvo una muestra para el análisis de 7 fenoles: bisfenol A (BPA),
Métodos: Se realizó una revisión sistemática de las publicaciones metil-, etil-, propil- y butil-paraben (MeP, EtP, PrP, BuP), benzofenonas
incluidas en las bases de datos PubMed, Scopus, PsycInfo y Web of 1 y 3 (BzP-1, BzP-3), y 11 PFAS, incluyendo compuestos de cadena larga
Science, hasta octubre de 2020. Se incluyeron artículos originales con (PFOS, PFOA, PFNA, PFDA, PFUnA, PFDoA y PFTrDA) y de cadena corta
diseño transversal y longitudinal publicados en inglés o español. Los (PFBuS, PFHxA, PFHxS y PFHpA), mediante cromatografía líquida de
términos de búsqueda fueron “neuropatías diabéticas”, “disfunción ultra eficiencia acoplada a espectrometría de masas; y 7 metales no
cognitiva” y “función cognitiva”. Se realizó un metaanálisis para sin- esenciales: aluminio (Al), arsénico (As), cadmio (Cd), mercurio (Hg),
tetizar los resultados obtenidos. litio (Li), plomo (Pb) y antimonio (Sb), mediante espectrometría de
Resultados: Se identificaron 755 artículos, de los que 19 fueron se- masas con plasma acoplado inductivamente.
leccionados. La presencia de NDP se asoció a un deterioro cognitivo Resultados: MeP fue el fenol detectado en un mayor número de
global tanto en pacientes DMT1 en un estudio (p = 0,046) como con muestras (90%; mediana [ME] ≤ 0,48 mg/L), seguido de BzP-3 (75%; ME
DMT2 en varios (p ≤ 0,02; p = 0,011; p ≤ 0,05). A nivel de dimensiones ≤ 0,59 mg/L), EtP (51%; ME ≤ 0,11 mg/L), PrP (46%; ME ≤ 0,10 mg/L), BPA
específicas, en pacientes con DMT1 y NDP se observó un deterioro (42%; ME ≤ 0,20 mg/L), BzP-1 (20%; ME ≤ 0,10 mg/L) y BuP (8%; ME ≤ 0,10
cognitivo en: velocidad psicomotora (Rho -0,28, p = 0,05); percepción mg/L). Los PFAS fueron detectados en 24-100% de las muestras: PFHpA
visual-organización (Rho -0,28 p = 0,01) y capacidad visual-espacial en el 100% (ME ≤ 19,309 ng/L), PFOA en 84% (ME ≤ 7,17 ng/L), PFNA en
(Rho -0,28 p = 0,01). En otros estudios se encontró relación con peor 71% (ME ≤ 2,59 ng/L), PFHxA en 66% (ME ≤ 1,58 ng/L), PFTrDA en 62%
rendimiento en: atención sostenida (R2 = 0,062, p = 0,002); toma de (ME ≤ 1,69 ng/L) y el resto de PFAS en < 40% de las muestras. Entre los
metales, el más frecuente fue Al (97%; ME ≤ 54,37 mg/L), seguido de As 125. IS THERE ANY ASSOCIATION BETWEEN
(95%; ME ≤ 1,70 mg/L), Hg (83%; ME ≤ 0,24 mg/L), Li (80%; ME ≤ 0,56 ENVIRONMENTAL NOISE AND SLEEP QUALITY IN CHILDREN?
mg/L), Sb (70%; ME ≤ 0,07 mg/L), Pb (52%; ME ≤ 0,14 mg/L) y Cd (39%;
A. Arregi, N. Lertxundi, G. García-Baquero, O. Vegas, A. Lertxundi
ME = < 0,04 mg/L). Una de cada 4 donantes tenía concentraciones de-
tectables de, al menos, 4 fenoles y cerca de 1 de cada 3 tenía hasta 7 Faculty of Psychology, UPV/EHU; Environmental Epidemiology and
PFAS y 4 metales detectados en su leche. Child Development Group; Consortium for Biomedical Research in
Conclusiones/Recomendaciones: Estos datos muestran una am- Epidemiology and Public Health (CIBERESP); Preventive Medicine and
plia presencia de fenoles, PFAS y metales tóxicos en leche materna de Public Health Department, UPV/EHU.
donantes. Se hace necesario tanto monitorizar la presencia de conta-
Background/Objectives: Noise is defined as any sound that is un-
minantes químicos en las colecciones de los bancos de leche dentro
pleasant, unwanted or so loud as to be irritating. High environmental
de los criterios de calidad y seguridad como instruir a las madres do-
noise levels (determined as noises above 55 dB Lden and 50 dB Lnight)
nantes para minimizar la exposición.
can be detrimental to health: auditory health effects, effects in the car-
Financiación: ISCIII (PI16/01820, PI17/01526, FI17/00316,
diovascular system, mental disturbances, physical effects, impaired cog-
CD17/00212, MS16/00085, INT18/00060).
nitive performance and sleep disturbances. Children are exposed to this
noise during their rapid growth and cognitive development time, which
makes them a vulnerable group to these effects. Moreover, taking into
account the importance of sleep during developing period, studying
769. CADMIO EN ORINA Y RIESGO DE CÁNCER noise exposure in children and the effects it has in sleep quality becomes
DE PRÓSTATA. ESTUDIO MCC-SPAIN essential. In this study, we aim to measure and describe sleep quality and
environmental noise exposition in 11-year-old children, as well as to test
I. Salcedo-Bellido, J. Alonso-Molero, A. Tardón, J.L. Gómez-Ariza,
the effect of this noise exposure in those children sleep quality.
J.J. Jiménez-Moleón, M. Pollán, B. Pérez-Gómez
Methods: Data was obtained from children participating in the
Universidad de Granada, Departamento de Medicina Preventiva y INMA project (Infancia y Medio Ambiente; Environment and Child-
Salud Pública; CIBERESP; ibs.GRANADA; Universidad de Cantabria; hood) in the 11 year old monitoring phase. 136 children from the
Universidad de Oviedo; Universidad de Huelva; Centro Nacional de Gipuzkoa cohort participated in the study. For each subject, an esti-
Epidemiología-ISCIII; UD MPySP ENS-ISCIII. mate of night and evening noise was obtained, which describe noise
immission levels measured in the subject’s building facade. Sleep
Antecedentes/Objetivos: El cadmio (Cd) es un metal considerado
quality data was obtained from both objective (actigraph) and subjec-
como carcinógeno tipo 1 por la IARC. Puede actuar como disruptor
tive (questionnaires filled by parents) methods and estimated by four
endocrino y relacionarse con cánceres hormono-dependientes. Para
sleep outcomes: time in bed, nocturnal sleep, sleep latency and sleep
el cáncer de próstata (CaP) la evidencia es limitada. Nuestro objetivo
efficiency. We applied linear general modelling to test for the effect of
fue evaluar la asociación entre Cd en orina y riesgo de CaP según há-
evening and nocturnal environmental noise on sleep quality.
bito tabáquico, agresividad y extensión del tumor.
Results: Children suffer in media an exposition of 53.4 dB (SD = 6.6)
Métodos: A) Diseño, ámbito y población de estudio: estudio multi-
during the evening and 46.4 dB (SD = 6.3) during the night. 27% of chil-
caso-control de base poblacional (MCC-Spain). Se reclutaron casos
dren are exposed to an evening environmental noise exposure above
incidentes de CaP confirmados histológicamente y controles seleccio-
55 dB, while 22.3% suffer a exposition above 50 dB during the night.
nados al azar de la población atendida en centros de atención prima-
Data shows that sleep quality measured by actigraph is smaller than
ria de las áreas de cobertura de los hospitales. Se obtuvieron muestras
sleep quality estimated by questionnaires filled by parents (p < 0.01). In
de orina de un total de 444 casos y 585 controles pertenecientes a 3
the other hand, we found no evidence that either evening or nocturnal
áreas (Asturias, Cantabria y Madrid). B) Fuentes de información: his-
environmental noise is associated to any of sleep outcomes.
toria clínica, entrevista personal y muestras biológicas de orina. C)
Conclusions/Recommendations: Even if children suffer a high en-
Variables de estudio: sociodemográficas, antropométricas, estilos de
vironmental noise exposition, it seems not to alter their sleep quality.
vida y antecedentes familiares de CaP. Los niveles de Cd en orina fue-
For a better understanding, taking into account literature shows con-
ron medidos con Espectrometría de Masas con Plasma Acoplado In-
tradictory results, further research is needed. For future studies, a
ductivamente y ajustados por niveles de creatinina. La agresividad del
bigger sample and measuring a biomarker or biological response
tumor se clasificó según la puntuación de Gleason en 6 y > 6. La ex-
should give us more information about noise effects on children.
tensión tumoral se clasificó en estadio I-IIA y IIB-IV según la Ameri-
can Joint Committee on Cancer (AJCC, 8th edición). D) Análisis de
datos: la asociación entre Cd y CaP se analizó mediante modelos de
712. RUIDO AMBIENTAL EN BARCELONA: EXPOSICIÓN,
regresión logística de efectos mixtos incluyendo el área de estudio
PERCEPCIÓN, DESIGUALDADES SOCIALES E IMPACTO
como término de efectos aleatorios. El Cd se trató como variable con-
EN SALUD
tinua y categórica en terciles en función de los controles.
Resultados: La media geométrica de los niveles de Cd fue de 0,39 L. Font-Ribera, L. Oliveras, N. Blanes, E. Realp, A. Gómez
g/g (IC95% 0,37-0,42) en controles y 0,42 g/g (IC95% 0,39-0,45) en ca-
Agència Salut Pública Barcelona; ETC/ATNI-UAB.
sos (p = 0,104). Se observó una asociación entre niveles altos de Cd y
CaP (ORa tercil 3 vs. 1 = 1,30; IC95% 0,93-1,81). Se observó una relación Antecedentes/Objetivos: En la Unión Europea se estima que, des-
entre niveles altos de Cd y CaP de Gleason > 6 (ORa tercil 3 vs. 1 = 1,38; pués de la contaminación atmosférica, el ruido ambiental del tráfico
IC95% 0,92-2,06). Esta asociación se mantiene en no fumadores. La es el factor ambiental que más perjudica la salud de la población. El
relación observada entre Cd y CaP fue independiente de la extensión objetivo del estudio es describir la población expuesta al ruido de trá-
tumoral (AJCC I-IIA: ORa tercil 3 vs. 1: 1,31; IC95% 0,88-1,96; AJCC IIB- fico en Barcelona, la percepción de ruido en el barrio y en la vivienda,
IV: ORa tercil 3 vs. 1: 1,31; IC95% 0,88-1,95). las desigualdades sociales asociadas y estimar el impacto en salud de
Conclusiones/Recomendaciones: Nuestros datos sugieren una la exposición al ruido de tráfico.
asociación positiva entre los niveles de Cd en orina y el riesgo de CaP, Métodos: Estudio transversal a partir del mapa estratégico de rui-
independientemente de hábito tabáquico, agresividad y extensión del do de Barcelona de 2017 y la Encuesta de salud de Barcelona de 2016.
tumor. La población de estudio fueron las personas residentes en la ciudad de
Financiación: FIS-ISCIII-FEDER (PI08/1770, FIS PI12/00150). Barcelona. Se calculó la población expuesta a niveles de ruido de trá-
fico rodado perjudiciales para la salud durante las 24 horas del día (53 factores meteorológicos analizados fueron aumentos y/o variaciones en
dB Lden) y durante la noche (45 dB Ln), así como la percepción de la temperatura media (n = 16) y cambios en el patrón de precipitaciones
ruido en el barrio y en la vivienda. Se analizaron las desigualdades (n = 14). El 47% concluían que el CC está impactando en la prevalencia y/o
sociales en la exposición y la percepción del ruido según la renta fa- incidencia del dengue, frente a un 42% que no hallaba dicha relación.
miliar disponible de los barrios. Mediante un análisis de impacto en Según el 37%, la prevalencia aumentará en las próximas décadas y dismi-
salud cuantitativo utilizando las dosis-respuesta recomendadas en nuirá según un 11%. En un 63% se muestra un incremento de la expan-
las últimas guías de la Organización Mundial de la Salud, se estimó los sión. La mayoría de los estudios alcanzaron 10-12 puntos, una calidad
casos de molestia intensa al ruido (afectación del bienestar emocio- entre buena y aceptable (media = 11,32; moda = 12; mediana = 12).
nal, psicológico y social), de trastorno grave del sueño y de mortalidad Conclusiones/Recomendaciones: La mitad de los estudios mos-
por causa cardiovascular atribuibles al ruido de tráfico en la ciudad. traron una relación positiva entre los resultados observados o predi-
Resultados: El 57% de la población se expone a un nivel de ruido de chos y el CC. Hubo heterogeneidad metodológica. La mayoría de
tráfico perjudicial para la salud durante las 24 horas del día y el 56% estudios tenía limitaciones importantes. Es necesario mejorar la vigi-
durante la noche. El 47% de la población percibe que su barrio es muy lancia del dengue, homogeneizar el enfoque de estudio y las variables
ruidoso y el 26% percibe que tiene ruido en la vivienda. Los barrios estudiadas para poder contrastar a largo plazo el efecto del CC y las
con rentas más altas tienen más población expuesta a niveles altos de variables ambientales en la epidemiología del dengue en África.
ruido y más percepción de ruido en el barrio, pero la percepción de
ruido dentro de la vivienda es mayor en los barrios con rentas meno-
res. Se estima que en Barcelona más de 210.000 personas sufren una
334. ANÁLISIS DE SERIES DE TIEMPO, CLIMA Y EVENTOS
molestia intensa al ruido y que más de 60.000 personas sufren un
RESPIRATORIOS EN CUNDINAMARCA, COLOMBIA, 2009
trastorno grave del sueño debido al ruido (alrededor del 13% y del 4%
A 2018
de la población, respectivamente). La mortalidad cardiovascular atri-
buible al ruido ambiental es del 3% (unas 130 muertes anuales). F.C. Salgado Escobar, C.M. Muñoz Lozada, L.C. Gómez Ortega,
Conclusiones/Recomendaciones: La exposición al ruido del tráfi- O.E. Pacheco García, I.C. Hoyos Rincón, P.E. León Velasco,
co afecta a más de la mitad de la población de la ciudad y tiene un L.R. Barreto Pedraza, M. Romero Tautiva, C.M. Huguett Aragon, et al.
impacto en salud muy relevante. Los barrios económicamente más Instituto Nacional de Salud de Colombia; Instituto de Hidrología,
favorecidos, que tienden a estar en el centro de la ciudad, tienen más Meteorología y Estudios Ambientales de Colombia; Universidad del
exposición al ruido, pero menos percepción del mismo dentro de las Quindío; Ministerio de Ciencia Tecnología e Innovación de Colombia.
viviendas. En este contexto se define el Sistema de vigilancia del im-
pacto sobre la salud del ruido ambiental en Barcelona con el objetivo Antecedentes/Objetivos: La región Andina de Colombia es una de
de monitorizar la exposición, la percepción y el impacto en salud de las más vulnerables al cambio climático y la variabilidad del clima. En
este factor ambiental. particular, las enfermedades respiratorias registran un incremento
importante de casos en la temporada fría del año y los factores am-
bientales aumentan el riesgo de complicaciones.
Métodos: Estudio ecológico de series de tiempo para la Enferme-
89. CAMBIO CLIMÁTICO, FACTORES AMBIENTALES
dad obstructiva crónica (EPOC) y la Infección respiratoria aguda (IRA),
Y EPIDEMIOLOGÍA DEL DENGUE EN ÁFRICA
integrando información proveniente del sistema nacional de vigilan-
C. Giesen, D. Gómez-Barroso, Z. Herrador cia, los registros de salud nacionales y los datos meteorológicos de
temperatura mínima, máxima y precipitación en el periodo 2009 a
Unidad de Medicina Preventiva, Hospital Universitario Infanta Sofía;
Centro Nacional de Epidemiología, Instituto de Salud Carlos III; Consorcio 2018. El análisis comprende el estudio de la tendencia secular, fluc-
de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública. tuación cíclica, variación estacional e irregular.
Resultados: El análisis estacional muestra un aumento de los casos
Antecedentes/Objetivos: El impacto del cambio climático (CC) sobre de IRA cuando la precipitación es superior al valor medio de la ten-
la distribución del dengue despierta debate, pese a la evidencia del dencia (con un valor de significancia para x2 de 4,077 con un valor-
efecto que los cambios en determinadas variables ambientales produ- p = 0,043). Encontramos ciclicidad de IRA en 14 municipios y de EPOC
cen en su epidemiología. La pluviosidad está asociada a la aparición de en 2. Además, una tendencia creciente de EPOC para 28 municipios,
casos de dengue y a la presencia y expansión de Aedes spp. África, don- mientras que para IRA en 8. Los casos de IRA tienen una estacionali-
de los datos sobre dengue son limitados, uno de los continentes más dad marcada.
afectados por el CC. El objetivo de este estudio es analizar los factores Conclusiones/Recomendaciones: El análisis estacional muestra
meteorológicos que influyen en la epidemiología de dengue y cómo va un aumento de los casos de IRA cuando la precipitación es superior al
afectar el CC en África a través de una revisión sistemática. valor medio de la tendencia (con un valor de significancia para x2 de
Métodos: Revisión sistemática con términos estándar para factores 4,077 con un valor-p = 0,043). Encontramos ciclicidad de IRA en 14
ambientales, meteorológicos y/o CC en la búsqueda. Las palabras cla- municipios y de EPOC en 2. Además, una tendencia creciente de EPOC
ve se definieron en torno a 3 conjuntos de términos, de forma que los para 28 municipios, mientras que para IRA en 8. Los casos de IRA tie-
estudios seleccionados incluían al menos una entrada a uno de los nen una estacionalidad marcada.
siguientes tres conjuntos: componentes de la enfermedad (dengue y Financiación: Ministerio de Ciencia y Tecnología e Innovación de
Aedes spp); variables ambientales, climáticas y meteorológicas; lugar Colombia.
de estudio (África). Criterios de inclusión: i. Tratar de dengue y su vec-
tor Aedes, ii. Ámbito geográfico África, iii. Estudiar la relación con fac-
tores ambientales, meteorológicos y/o con el CC, iv. Estudios 326. EFECTO DE LA PRIVACIÓN SOCIOECONÓMICA
descriptivos, transversales, longitudinales, ecológicos o analíticos Y CONTAMINANTES ATMOSFÉRICOS EN LA MORTALIDAD
accesibles y v. estar redactados en inglés, español, alemán, francés, POR ÁREAS PEQUEÑAS: PROYECTO MEDEA3
italiano o portugués. Se generó una tabla de evidencia para extraer los
datos. La calidad se evaluó en base al contenido, el diseño del estudio A. Gandarillas, E. Aránguez, F. Corpas, J.M. Ordóñez, P. Cervigón,
F. Domínguez, I. Duque, U. Elósegui
y la presentación de resultados.
Resultados: 19 estudios cumplieron los criterios de inclusión, 68% Dirección General de Salud Pública, Consejería de Sanidad, Comunidad
realizados con datos a nivel mundial y no solo de África. Los principales de Madrid; Fundación FISABIO, Comunitat Valenciana; AEAT.
Antecedentes/Objetivos: La calidad del aire es un asunto de salud rramientas de observación sistemática desarrolladas para evaluar la
pública de gran relevancia en grandes ciudades. Sin embargo, son esca- actividad física en el patio de la escuela. Sin embargo, SOPLAY no eva-
sos los estudios que relacionen los contaminantes atmosféricos (CA) lúa la interacción social y SOCARP, aunque tiene en cuenta las interac-
con la mortalidad por área pequeña. La aplicación de nuevos métodos ciones sociales, parte de una observación individual sin valorar las
en el marco del proyecto MEDEA3 ha permitido estimar el efecto de dinámicas grupales. El objetivo de este estudio fue desarrollar una
varios CA sobre la mortalidad por sección censal (SC) según sexo. herramienta de observación llamada SOOPEN (System for Observing
Métodos: Estudio ecológico transversal de mortalidad en residen- Outdoor Play Environments in Neighborhood Schools) para evaluar la
tes en la Comunidad de Madrid no institucionalizados fallecidos entre actividad física y la interacción social a través de las dinámicas grupa-
2008 y 2015. Cada fallecimiento fue geolocalizado y se asignó al sec- les en el patio de la escuela.
cionado de 2011 (SC2011 = 4.272 unidades). Se han seleccionado 6 Métodos: Una primera versión de SOOPEN fue desarrollada en base
enfermedades: cáncer de pulmón, hematológico, cardiopatía isqué- a la combinación de indicadores de SOPLAY y SOCARP. Esta primera
mica, enfermedad cerebrovascular, bronquitis crónica, cáncer de versión se pilotó en 4 escuelas públicas de Barcelona en el otoño de
mama en mujeres y mortalidad por el resto de causas. Se trabaja con 2019. Teniendo en cuenta los resultados obtenidos, se modificó la he-
el índice de privación 2011 de la SEE. Los datos de niveles de inmisión rramienta y se añadieron mejoras respecto a las variables recogidas y
de CA: NO2, O3 y PM10, proceden de las redes de calidad del aire del su codificación. Finalmente, en otoño de 2020, la segunda versión de
Ayuntamiento de Madrid y de la Consejería de Medio Ambiente (Nº de la herramienta fue utilizada en 11 escuelas de Barcelona, de forma
estaciones 47, 37 y 35 respectivamente). La estimación de CA para las simultánea e independiente por dos observadores en dos días diferen-
unidades espaciales SC2011 se realizó por kriging simple después de tes en cada escuela. Tras la segunda ronda de observaciones, se revisó
su validación y asignando el valor a cada zona residencial de la SC. la herramienta y se introdujeron cambios para mejorar la uniformi-
Mediante un modelo de regresión ecológica espacial multivariante dad en la recogida de datos de los tipos de actividades, las interaccio-
(disease mapping) se obtienen los riesgos relativos de mortalidad (RR) nes sociales y el uso de sombra. Se adaptó la herramienta a las
por contaminante y causa. medidas implementadas en los patios de las escuelas debido a la pan-
Resultados: La distribución espacial del NO2 muestra gran concen- demia por COVID-19.
tración en la ciudad de Madrid, el O3 en zonas suburbanas y las PM10 Resultados: La versión final de SOOPEN comprende un conjunto de
en el sur-sureste de la región. Se encuentra una asociación significa- reglas y procedimientos de codificación para evaluar la actividad físi-
tiva entre los patrones geográficos de mortalidad y la privación so- ca y la interacción social entre grupos de niños/as durante el recreo.
cioeconómica en todas las causas estudiadas salvo en cáncer Incluye 6 variables observacionales cuantitativas cada una represen-
hematológico. El NO2 muestra asociación significativa con todas las tadas por códigos numéricos.
causas salvo en bronquitis en hombres y enfermedad cerebrovascular Conclusiones/Recomendaciones: La herramienta de SOOPEN re-
y bronquitis en mujeres. Las PM10 se asocian a enfermedad cerebro- presenta un importante avance en la evaluación de la actividad física
vascular y cardiopatía isquémica. El O3 no muestra asociación con la y la interacción social entre jóvenes de edad escolar. Proporciona una
mortalidad y muestra asociación negativa con algunas causas. El RR medida objetiva, cuantitativa y fiable basada en la observación siste-
mayor se observa por NO2 y cáncer de pulmón en mujeres: 1,18 mática. Además, es lo suficientemente flexible para adaptarse a situa-
(IC95% 1,11-1,27). ciones excepcionales como las producidas en el contexto de la
Conclusiones/Recomendaciones: Estos resultados muestran aso- pandemia por COVID-19.
ciación significativa entre mortalidad y calidad del aire, incluso te-
niendo en cuenta la privación socioeconómica. Confirman con datos
objetivos, resultados de estudios previos con información de conta-
438. EFECTOS EN LA SALUD DE UN PROGRAMA
minación autopercibida y aconsejan seguir con medidas de control
DE ACTIVIDAD FÍSICA AL AIRE LIBRE PARA PERSONAS
para mejorar la calidad del aire que respiramos en la línea de las reco-
MAYORES
mendaciones de organismos internacionales.
Financiación: ISCIII: FISPI16/00755. A.A. Asensio, S.V. Valmayor, S.G. Gabarró, L.R. Ricart, L.R. Gil,
S.T. Tolosa, E.D. Diez
Agència de Salut Pública de Barcelona.
Antecedentes/Objetivos: Ens Movem fent Esport es un programa

CP-03. Promoción de la salud comunitario de actividad física que pretende mejorar la salud, el bien-
estar emocional y el apoyo social, y reducir la utilización de los Cen-
tros de Atención Primaria (CAP) en las personas participantes. Se
dirige especialmente a mayores de 65 años. El programa ofrece sema-
nalmente una sesión de caminatas por itinerarios urbanos y otra de
724. SOOPEN: UNA HERRAMIENTA DE OBSERVACIÓN
taichí o marcha nórdica. La difusión se realiza por los Equipos de
SISTEMÁTICA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA Y LA INTERACCIÓN Atención Primaria de los barrios mediante prescripción social. Desea-
SOCIAL EN EL PATIO DE LA ESCUELA mos evaluar los efectos del programa en la salud percibida, el bienes-
M. López-Toribio, J.S. Litt, M. Nieuwenhuijsen, C. Daher, A. Berron, tar emocional, el apoyo social, la utilización del CAP y la satisfacción
B. Franch, B. García, M. López-Ubalde de las personas que participaron entre 2017-18.
Métodos: Estudio cuasiexperimental pre-post con medidas antes
Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología, Hospital Clínic de
Barcelona; Instituto de Salud Global de Barcelona; Universidad de iniciar la actividad y 6 meses después. Se ofreció la participación a
Pompeu Fabra de Barcelona; CIBER Epidemiología y Salud Pública las 517 personas que se inscribieron en el periodo en 10 barrios de
(CIBERESP); Universidad de Colorado Boulder. Barcelona. Se les administró un cuestionario telefónico o presencial-
mente por profesionales de la salud y agentes comunitarios. Recogía
Antecedentes/Objetivos: A través del juego los niños/as pueden datos sociodemográficos (edad, sexo y nivel de estudios), salud auto-
interactuar con el ambiente y mantenerse físicamente activos/as. El percibida, bienestar emocional, apoyo social, frecuencia de utiliza-
patio de la escuela ofrece un contexto único para que los niños/as es- ción del CAP y la satisfacción respecto al programa (0-10). Se
tén físicamente activos mientras se relacionan con compañeros/as a describieron las características sociodemográficas y la satisfacción de
través de una variedad de actividades. SOCARP y SOPLAY son dos he- las personas participantes estratificadas por género, y se comparó la
salud autopercibida, la utilización del CAP, el bienestar emocional y el disability. This association should be replicated and its mechanisms
apoyo social antes y después de la participación con pruebas de Mc- elucidated in further studies.
Nemar para datos emparejados y cálculo de odds ratio. Funding: This work was supported by FIS grant 20/1040 (Instituto
Resultados: Participaron 220 (42,6%) de las personas inscritas du- de Salud Carlos III, State Secretary of R+D+I, and FEDER/FSE).
rante el periodo. Se emparejaron los cuestionarios de 81 personas
(36,8%). Un 85,5% eran mujeres, el 59,7% eran mayores de 65 años, el
54,3% tenía estudios primarios incompletos y/o primarios. Las activi-
105. DEVICE-MEASURED MOVEMENT BEHAVIORS
dades realizadas con más frecuencia fueron las caminatas (41%), se-
AND GROWTH DIFFERENTIATION FACTOR 15 IN OLDER
guidas de la marcha nórdica (35,5%) y el taichí (23,5%). Tras la
ADULTS: THE SENIORS-ENRICA-2 STUDY
participación aumentó significativamente la proporción de personas
que disponía de ‘alguien con quien hacer actividades que ayuden a R. Ortolá, E. García-Esquinas, A. Buño-Soto, V. Cabanas-Sánchez,
olvidar los problemas’ (OR: 4,33 [1,2-23,7]). La salud percibida, la fre- D. Martínez-Gómez, M. Sotos-Prieto, E.A. Struijk, F.F. Caballero,
cuentación del CAP, otras dimensiones de apoyo social y el bienestar E. López-García, et al.
emocional no experimentaron cambios. La satisfacción respecto a la UAM; CIBERESP; La Paz University Hospital; IMDEA; Harvard T.H.
participación en el programa fue de 9,3 puntos. Las principales suge- Chan School of Public Health.
rencias de mejora fueron aumentar la frecuencia y la duración de las
actividades. Background/Objectives: Growth Differentiation Factor 15 (GDF-
Conclusiones/Recomendaciones: El programa mejoró una dimen- 15) is a biomarker for chronic disease burden that might mediate the
sión del apoyo social percibido en las personas participantes. Este health effects of physical activity (PA) and sedentary behaviors (SB).
programa comunitario de actividad física promueve las relaciones We examined associations of device-measured movement behaviors,
interpersonales, lo que puede contribuir a la salud mental y a la cohe- and time reallocations among them, with GDF-15 in older adults.
sión social, más allá de la forma física. Methods: We used data from 2,245 older adults participating in
the Seniors-ENRICA-2 study. Total time in sleep, SB, light PA (LPA) and
moderate-to vigorous PA (MVPA), and in bouts of SB, LPA or MVPA,
was ascertained by wrist-worn accelerometers. Associations be-
583. HEARING LOSS AND RISK OF IMPAIRED PHYSICAL tween movement behaviors and serum GDF-15 levels were analyzed
FUNCTION, FRAILTY AND DISABILITY IN OLDER ADULTS using linear regression models, including isotemporal substitution
H. Yévenes-Briones, F.F. Caballero, E.A. Struijk, J. Rey-Martínez, models for time reallocations among behaviors, and adjusted for po-
L. Montes-Jovellar, A. Graciani, F. Rodríguez-Artalejo, tential confounders. Analyses were conducted separately in two
E. López-García groups (less active, and more active individuals) according to the me-
dian of total PA time.
Department of Preventive Medicine and Public Health, School of
Results: Lower GDF-15 levels were found when substituting 30
Medicine, Universidad Autónoma de Madrid; IdiPaz; CIBERESP (CIBER
of Epidemiology and Public Health); Neurotology Unit, ENT min/day of MVPA for sleep (fully-adjusted mean percentage differ-
Department, Hospital Universitario Donostia; Otolaryngology ences [95% confidence interval] in GDF-15 of -9.1% [-13.0, -4.9] in the
Department, Head and Neck Section, Hospital Universitario Ramón y less active participants, and -2.9% [-5.3, -0.3] in the more active ones),
Cajal; IMDEA-Food Institute, CEI UAM+CSIC. SB (-9.6% [-13.3, -5.6] in the less active participants, and -2.4% [-4.5,
-0.2] in the more active ones) or LPA (-5.7% [-10.9, -0.1] in the less ac-
Background/Objectives: Several studies have examined the asso- tive participants, and -3.5% [-6.6, -0.3] in the more active ones). In the
ciation between hearing loss and physical function, with inconsistent less active group, GDF-15 was also lower when substituting 30 min/
results. Few of them used pure-tone thresholds and considered the day of LPA for sleep (-3.6% [-6.1, -1.0]) or SB (-4.2% [-6.7, -1.7]).
impact of lifestyles, comorbidities, cognitive status and social isola- Conclusions/Recommendations: MVPA was inversely associated
tion. Our objective was to examine the association between hearing with GDF-15, with stronger associations at lower PA volumes. Also,
loss and impaired lower extremity function, frailty syndrome and more LPA and less SB time were linked to lower GDF-15 in the less
disability in older adults. active individuals. This suggests that simply moving more and sitting
Methods: We used data from 1,644 individuals aged ≥ 65 years. less may reduce chronic disease burden in older adults.
Hearing thresholds were defined for pure tone average (PTA): stan- Funding: ISCIII, State Secretary R+D+i, FEDER/FSE (16/609, 16/1512,
dard frequency (0.5, 1, 2 kHz), speech frequency (0.5, 1, 2, 4 kHz) and 18/287, 19/319); JPI-HDHL, State Secretary R+D+I (PCIN-2016-145);
high-frequency (3, 4, 8 kHz). Lower extremity function was measured Roche Diagnostics International.
with the Short Physical Performance Battery (SPPB); the frailty syn-
drome was assessed according to the Fried criteria; and disability was
ascertained with the Lawton and Brody scale for instrumental activi-
ties of daily living (IADL). 709. REDES COMUNITARIAS DURANTE LA PANDEMIA
Results: The prevalence of hearing loss, defined as pure tone aver- DE COVID-19 EN LA COMUNITAT VALENCIANA
age (PTA) at the frequency of speech > 40 dB-HL in the better ear was L. López Cerrillo, L. Hernández López, Y. García Ramírez,
13.6%. After adjustment for lifestyle, comorbidities including im- R. Peiró Pérez, E. Pérez Sanz, I. Clemente Paulino
paired cognition, and social isolation, hearing loss in standard fre-
Consorcio Hospital General Universitario de Valencia; Oficina
quency was associated with impaired lower extremity function, with
Valenciana de Acción Comunitaria para la Salud, Dirección General
an odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI) of 1.87 (1.26-2.78);
de Salud Pública de Valencia; Grupo de investigación de acción local y
the corresponding estimate for the frailty syndrome was 1.82 (0.97- equidad en salud de FISABIO, Salud Pública; Hospital General
3.44); and for IADL disability was 2.24 (1.28-3.91). When considering Universitario de Elche; Oficina Valenciana de Acción Comunitaria
speech frequency PTA, hearing loss was also associated with im- para la Salud, Dirección General de Salud Pública de Valencia;
paired function: 1.80 (1.29-2.52); for frailty syndrome: 1.85 (1.06- Dirección General de Salud Pública de Valencia.
3.23); and for IADL disability: 2.20 (1.33-3.62). Results were similar
among subgroups of sex, physical activity, and body mass index. Antecedentes/Objetivos: Describir el papel de las redes comunita-
Conclusions/Recommendations: Hearing loss was associated rias en la pandemia de COVID-19 en el entorno local de la Comunitat
with impaired lower extremity function, frailty syndrome and IADL Valenciana (CV).
Métodos: Estudio transversal a través de un cuestionario online (con da família adquirida através de recursos próprios, podendo-se inferir
preguntas cerradas y abiertas) dirigido a ayuntamientos y asociaciones que a maioria dos profissionais tem experiência razoável no âmbito
de la CV, entre julio y octubre de 2020. Se preguntó sobre gobernanza supracitado. Evidencia-se que os aspectos conceituais em relação a
local, proceso de identificación de necesidades, población diana y ac- educação permanente estão relacionados com a oferta de treinamen-
ciones puestas en marcha. Se realizó un análisis descriptivo de los datos tos e/ou capacitação para a melhoria do atendimento ao usuário e
cuantitativos y una agregación de las respuestas cualitativas. qualificação profissional. Os enfermeiros centram suas preocupações
Resultados: 171 ayuntamientos (de 542 de la CV) contestaron la na aquisição de conhecimentos para melhoria dos processos assisten-
encuesta, representan cerca de 3 millones de habitantes. 118 de ellos ciais com enfoque mais restrito à educação continuada.
afirmaron colaborar con asociaciones durante la pandemia. Respon- Conclusões/Recomendações: Reitera-se a necessidade do entendi-
dieron 31 asociaciones (4 autonómicas, 20 municipales y 5 de barrios), mento adequado da educação permanente e a participação efetiva no
todas creadas previamente a la pandemia salvo una. 22 asociaciones planejamento das políticas de formação profissional. A sensibilização
ya trabajaban en red en su ámbito territorial, 21 estaban en una mesa de enfermeiros para politização incide no desenvolvimento de práti-
intersectorial y 28 tuvieron contacto con administraciones locales cas providas de senso crítico e significados relacionados ao cotidiano
(como ayuntamientos o centros de salud). 27 asociaciones realizaron da atenção primária à saúde.
un proceso de identificación de necesidades, de las cuales el 56% con-
sultó a la ciudadanía, el 27% a otras redes y a Servicios Sociales, el 11%
al censo y otro 11% recogió demandas. Llevaron a cabo acciones como
433. PREDITORES SOCIODEMOGRÁFICOS DE MÚLTIPLOS
proporcionar comida a domicilio, dotar de recursos informáticos para
COMPORTAMENTOS DE RISCO EM ESTUDANTES
continuar la formación, apoyo emocional telefónicamente, acercar la
UNIVERSITÁRIOS
cultura online, promover el consumo de proximidad, repartir medi-
camentos y difundir información veraz. Se dirigieron a población ge- R.F. Alves
neral (el 58% de las asociaciones), mujeres (42%), migrantes (29%),
CIEC-Research Centre Child Studies, Institute of Education-University
infancia (22%), adolescencia (22%), juventud (22%), diversidad funcio- of Minho.
nal (19%), personas sin hogar (19%), mayores (6%), población gitana
(6%), personas con cáncer y sus familias (6%), población vulnerable Antecedentes/Objetivos: As evidências científicas revelam uma
(6%) y personal sanitario (3%). elevada prevalência de comportamentos de risco para a saúde entre
Conclusiones/Recomendaciones: Se ha observado la utilidad de estudantes universitários e que os comportamentos prejudiciais à
las redes comunitarias creadas previamente a la pandemia (como saúde adquiridos em contexto académico tendem a manter-se ao lon-
Xarxa Salut, la red de municipios de la CV adheridos al IV Plan de Sa- go da vida e a exercer um impacto considerável a longo prazo na saú-
lud de la Comunitat), así como del trabajo intersectorial y de la parti- de e no bem-estar destes jovens. O objetivo deste estudo foi identificar
cipación comunitaria que promueven. Es recomendable mantener y as variáveis sociodemográficas que predizem os múltiplos comporta-
fortalecer las redes comunitarias para mejorar la salud y reducir las mentos de risco para a saúde em estudantes universitários portugue-
desigualdades a nivel local. ses.
Métodos: Este é um estudo transversal com uma amostra probabi-
lística de 840 estudantes matriculados no ano letivo 2018/2019 numa
universidade portuguesa. Para o efeito, aplicou-se um questionário
421. EDUCAÇÃO PERMANENTE: IMPLICAÇÕES
previamente validado, anónimo e em formato papel-caneta em maio
NO PROCESSO DE TRABALHO DOS ENFERMEIROS
de 2019. A par das questões relativas à caracterização sociodemográ-
NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
ficas (sexo, situação profissional, nível de ensino; área científica), o
A.G. Alves Pinto, N. Martins e Silva Oliveira, V. de Souza Araújo, questionário é composto por 7 grupos de questões para medir o con-
L.H. Oliveira Lima, H. Simões Ferreira, C. Carneiro, sumo de tabaco, álcool, drogas ilícitas e medicamentos autoprescri-
W.C. Lima Queiroz, L.D. da Silva Costa, M.N. Sousa da Silva tos, a prática de exercício físico e de uma alimentação saudável e os
Universidade Regional do Cariri-Urca; Universidade Estadual do comportamentos sexuais de risco.
Ceará-UECE; Universidade Federal do Piaui-UFPI. Resultados: Os resultados mostraram que 20.1% dos estudantes era
fumador (7,3% fumadores ocasionais, 2.9% fumadores regulares e 9.9%
Antecedentes/Objetivos: A Educação Permanente em Saúde (EPS) fumadores diários), 22,2% dos inquiridos era consumidor de drogas
é uma estratégia político-institucional do Sistema Único de Saúde ilícitas e mais de metade dos estudantes teve um consumo de risco de
brasileiro com foco formação dos trabalhadores, atenção e gestão do álcool (60,1%) e fez uso de alguma forma de automedicação (54,3%),
cuidado e participação social. Objetiva-se analisar as implicações da nos últimos 12 meses. Mais de um terço dos estudantes inquiridos era
educação permanente no processo de trabalho a partir da percepção sedentário (35,7%), 94,2% dos estudantes praticava uma alimentação
e a práxis dos enfermeiros da atenção primária à saúde. desequilibrada e 74,9% dos estudantes teve algum comportamento
Métodos: Constitui-se de um estudo exploratório-descritivo qua- sexual de risco, nos últimos 12 meses. Tanto nas análises univariadas
litativo, realizado no município de Maracanaú, Ceará, Brasil. Os dados como na análise de regressão múltipla, o score geral dos comporta-
foram coletados no período de novembro de 2019 a fevereiro de 2020, mentos de risco para a saúde foi significativamente relacionado com
através de uma entrevista semiestruturada, realizada com 30 enfer- a idade, o relacionamento amoroso e a residência atual. Assim, os
meiros atuantes na Estratégia Saúde da Família, em seus respectivos comportamentos de risco foram observados em estudantes com ida-
locais de trabalho. O percurso analítico-interpretativo dos dados foi de com idade igual ou superior a 20 anos, que não tinham uma relação
realizado por meio da análise de conteúdo e segundo os referenciais amorosa e que não residiam em casa dos pais ou familiares.
teóricos da Política de Educação Permanente em Saúde. O estudo ob- Conclusões/Recomendações: Este estudo fornece dados úteis para
teve aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa (CEP) da Universidade o desenho e implementação de intervenções que promovam compor-
Estadual do Ceará, sob parecer de número: 3.541.881. tamentos positivos de saúde entre estudantes universitários com per-
Resultados: Os participantes em sua maioria representam o gêne- fis específicos que podem estar em maior risco para certos
ro feminino (93,33%) e a faixa etária entre 30 e 39 anos (56,67%). Em comportamentos.
se tratando da atuação no serviço, constatou-se a predominância de Financiamento: Este trabalho é financiado por Fundos Nacionais
cargos comissionados (100%), com tempo de atuação entre dois a sete através da FCT - Fundação para a Ciência e a Tecnologia, I.P., no âmbi-
anos e somente 30% destes possuem especialização na área de saúde to do projeto SFRH/BD/120758/2016.
380. BROTES DE COVID-19 RELACIONADOS CON EL ÁMBITO estudio PASOS 2019 ha aportado datos representativos, inexistentes
DEL EJERCICIO FÍSICO Y EL DEPORTE EN CANARIAS para la población de 8 a 16 años española, sobre estos 3 factores.
Métodos: Estudio transversal representativo de la población espa-
E.E. Álvarez Leon, E. Larumbe Zabala, L. García Hernández,
ñola de 8 a 16 años. 3.887 participantes de 247 centros educativos de
A. Hernández Aceituno, E. Rivas Wagner
17 CC.AA. La actividad física se midió con el cuestionario PAU-7S ob-
C. Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil; FIISC; teniendo el promedio diario de minutos dedicados a la práctica de la
Dirección General de Salud Pública de Canarias; Hospital actividad moderada o vigorosa (MVPA). El uso de pantallas se midió
Universitario de Canarias; Gerencia de Atención Primaria de con el cuestionario SSBQ obteniendo el promedio de minutos diarios
Tenerife; Equipo COVID DGSP. para los días entre semana (ES) y los fines de semana (FS). La autoper-
cepción de la condición física se midió con la IFS y se clasifica como
Antecedentes/Objetivos: Tras el confinamiento domiciliario, a
muy buena, buena, aceptable, mala y muy mala. Se realiza un análisis
principios de mayo de 2020 se permitió a la población volver a reali-
descriptivo de medias y frecuencias estratificado según género (fe-
zar ejercicio físico de forma individual y limitada por franjas horarias.
menino = F y masculino = M) y edad (primaria = P y secundaria = S).
Se permitió el regreso de los deportes profesionales y federados con
PASOS fue aprobado por el Comité de Ética de la Fundación Sant Joan
sesiones de entrenamiento individuales, así como la actividad depor-
de Déu.
tiva sin contacto. En Canarias se han implementado progresivamente
Resultados: El 63,3% no cumple con la recomendación de 60 minu-
medidas de control según la situación epidemiológica de cada isla. El
tos diarios de MVPA. Incumplimiento según: 1) Género: F = 70,1%;
objetivo de este estudio fue describir las características de los brotes
M = 56,1%; 2) Edad: p = 55,5%; S = 69,9%. El 74,9% clasifica su condición
de COVID-19 en los que el caso primario estuviera vinculado con el
física como buena/muy buena. Condición física según: 1) Género
ámbito deportivo.
F = 73,3%; M = 76,4% 2) Edad: p = 84,8%; S = 66,6%. Dicha autopercep-
Métodos: Estudio retrospectivo observacional de los brotes notifi-
ción de condición física es un 35,8% menor para 4ºS respecto 3ºP para
cados en Canarias donde la exposición fue en el ámbito del ejercicio
el género femenino, mientras que para el género masculino es un
físico y del deporte desde el 09/03/2020 hasta el 14/02/2021. Se con-
16,2% menor. La población infanto-juvenil supera el máximo de 120
sideró brote cuando hubo 2 o más personas vinculadas. Se realizó un
minutos de pantallas recomendados al día. Promedio: 1) ES = 178,7
análisis descriptivo, indicando frecuencias y porcentajes para las va-
minutos; FS = 282,3 minutos. El promedio de minutos dedicados al
riables cualitativas, y media y desviación estándar (DE) para las varia-
uso de pantallas tanto ES como el FS es mayor para la población de
bles cuantitativas.
más edad y de género masculino: 1) Edad (P) y género F: ES = 83,3
Resultados: Se notificaron 5.816 brotes entre el 09/03/2020 y el
minutos; FS = 139,6 minutos. 2) Edad (P) y género F: ES = 214,6 minu-
14/02/2021. Se identificaron 21 brotes en los que el caso primario se
tos; FS = 289,4 minutos. 3) Edad (P) y género M: ES = 135,6 minutos;
vinculó directamente con el ámbito deportivo, incluyendo 185 casos
FS = 226,8 minutos. 4) Edad (P) y género M: ES = 224 minutos;
(media 8,8 casos por brote, DE 9,2). Hubo 93 casos generados directa-
FS = 382,1 minutos.
mente entre los participantes en el ejercicio físico/deporte, y 92 casos
Conclusiones/Recomendaciones: La práctica de MVPA y la auto-
secundarios entre familiares/amigos. Hubo 8 ingresos hospitalarios y
percepción de una buena/muy buena condición física es menor en
1 fallecimiento. De los 21 brotes, 7 se relacionaron con fútbol, 6 con
participantes de mayor edad mientras que sucede el fenómeno inver-
voleibol y 5 con actividades en gimnasios. El deporte con más casos
so para el uso de pantallas. Existen importantes desigualdades de
fue el fútbol con 92 casos en 7 brotes, de los cuales 42 eran deportistas
género. Conviene que las políticas e intervención preventivas se enfo-
y 50 casos secundarios. La media de deportistas por brote fue de 4,4
quen en evitar el deterioro del estilo de vida antes de los 10 años de
casos (DE 4,3), con un máximo de 20, y una media de 4,4 casos secun-
edad, reforzando a su vez, las iniciativas de promoción de la salud
darios (DE 5,3). En 4 brotes el caso índice no generó ningún caso se-
durante la adolescencia desde una perspectiva de equidad de género.
cundario entre los contactos estrechos del ámbito deportivo.
Conclusiones/Recomendaciones: Se ha constatado en la mayoría
de los brotes transmisión epidemiológica de COVID-19 en el ámbito
del ejercicio físico, en los que ha existido transmisión en este y otros 824. INSTALACIONES DEPORTIVAS Y PREVALENCIA
ámbitos. Sin embargo, la mitad de los casos confirmados se han gene- DE OBESIDAD Y DIABETES MELLITUS TIPO 2: UN ESTUDIO
rado en el entorno extradeportivo, extendiéndose los brotes al ámbito POBLACIONAL DE 1.270.512 ADULTOS DESDE
familiar, social, laboral y escolar. Aunque el número de brotes genera- UNA PERSPECTIVA DE EQUIDAD
dos en el ámbito del ejercicio físico/deporte supone menos del 0,5%
L. Cereijo, P. Gullón, I. del Cura, D. Valadés, U. Bilal, H. Badland,
del total de brotes identificados en Canarias, tienen repercusiones
M. Franco
asistenciales generando hospitalizaciones y fallecimientos; así como
en días no asistidos a centros escolares y laborales en los contactos Universidad de Alcalá; RMIT University Melbourne; Unidad de Apoyo
estrechos. a la Investigación en Atención Primaria de Madrid; Universidad Rey
Juan Carlos; Drexel Dornsife School of Public Health-Philadelphia.
Antecedentes/Objetivos: El objetivo del estudio fue analizar la

795. ACTIVIDAD FÍSICA, USO DE PANTALLAS asociación entre la disponibilidad de ID (ID) y la prevalencia de obesi-
Y AUTOPERCEPCIÓN DE LA CONDICIÓN FÍSICA SEGÚN dad y diabetes tipo 2 en la población adulta de Madrid, y el efecto del
GÉNERO Y EDAD EN UNA MUESTRA REPRESENTATIVA nivel socioeconómico de área (SES) en esta asociación.
DE LA POBLACIÓN DE 8 A 16 AÑOS DE ESPAÑA. ESTUDIO Métodos: El estudio analiza los historiales clínicos de los residen-
PASOS 2019 tes, de 40-75 años, en Madrid en 2017 (n = 1.270.512). La disponibili-
dad de ID fue definida como el número de instalaciones (total y por
P. Berruezo, C. Homs, G. Segun, S. Gómez
tipo de instalación) en buffers de 1.000 metros a través de la red de
Gasol Foundation. calles desde cada portal de Madrid. Se obtuvo las medias por sección
censal. Para el cálculo de las ratios de prevalencia de obesidad y dia-
Antecedentes/Objetivos: La práctica de actividad física moderada betes se llevaron a cabo regresiones Poisson clusterizadas por sección
o vigorosa está asociada con una mayor autopercepción de condición censal, usando la disponibilidad de ID en terciles como variable inde-
física y es clave en el desarrollo población infantojuvenil. A su vez es pendiente y el diagnóstico de obesidad y diabetes como variable de-
clave un uso moderado de pantallas para un crecimiento saludable. El pendiente, estratificado por género. Para identificar la modificación
del efecto, introdujimos un término de interacción entre terciles de cardiovascular risk factors. These findings extend the harmful asso-
SES y de disponibilidad de ID. ciation of sedentary behavior with early atherosclerosis, and imply
Resultados: Una menor disponibilidad de ID está asociado con una that public health strategies to prevent atherosclerosis should be
mayor prevalencia de obesidad (Rp = 1,22, IC95% 1,20-1,25) y diabetes aimed at the more sedentary people independently of their physical
(Rp = 1,38, IC95% 1,34-1,43). Observamos una modificación del efecto activity level. This fact could have implications for future physical ac-
por SES, con asociaciones más fuertes cuando los residentes viven tivity and sedentary behavior guidelines, as maybe be active is not
áreas de menor nivel socioeconómico (Rp = 1,13, IC95% 1,08-1,18 para enough for prevention early atherosclerosis if sedentary activities are
obesidad; y Rp = 1,17, IC95% 1,11-1,22 para diabetes) mientras que en prolonged ≥ 9h/day.
áreas de mayor nivel socioeconómico no se muestra ningún incre- Funding: PI17/10704, PI18/01929, PI19/00948, FPU16/02539, ARAID.
mento (Rp = 0,99, IC95% 0,94-1,04 para obesidad; y Rp = 0,98, IC95%
0,92-1,03 para diabetes). Las áreas con baja disponibilidad de instala-
ciones deportiva de tipo sesional muestran el mayor incremento de 434. OCCUPATIONAL AND LEISURE PHYSICAL ACTIVITY
obesidad (Rp = 1,13, IC95% 1,09-1,17) y diabetes (Rp = 1,20, IC95% 1,15- ON VISCERAL ADIPOSE TISSUE AMONG COURIER WORKERS
1,25). Las mujeres de áreas de menor nivel de SES y con la menor dis-
A.M. Galmes-Panades, M. Abbate, S. Fresneda, A.M. Yáñez,
ponibilidad de ID muestran una mayor ratio de prevalencia (Rp = 1,14, M. Bennasar-Veny
IC95% 1,08-1,20 para obesidad, y Rp = 1,24, IC95% 1,16-1,32 para dia-
betes) que hombres (Rp = 1,12, IC95% 1,06-1,18 para obesidad y Department of Pedagogy and Specific Didactics, University of the
Rp = 1,10, IC95% 1,04-1,17 para diabetes), especialmente en diabetes. Balearic Islands (UIB); Research group on Global Health and Human
Development, University of the Balearic Islands (UIB); Health
Conclusiones/Recomendaciones: La disponibilidad de ID está aso-
Research Institute of the Balearic Islands (IdISBa), University Hospital
ciada con la prevalencia de obesidad y diabetes en la población adulta
Son Espases; Nursing and Physiotherapy Department, University of
de Madrid. Las asociaciones más acentuadas se muestran para aque- the Balearic Islands (UIB).
llas personas que viven en áreas de menor nivel socioeconómico y
para las mujeres. Un aumento de oportunidades asequibles de ejerci- Background/Objectives: Visceral adipose tissue (VAT) is a strong
cio físico, especialmente en los barrios más desfavorecidos, puede predictor of cardiometabolic health, and strongly influenced by life-
ayudar a reducir las desigualdades en salud. style factors such as physical activity (PA) and sedentary behaviour.
Disagreement exists on whether and to which extent occupational PA
(OPA) and leisure time PA (LTPA) have the same benefits on health,
and whether occasional or usual LTPA practice can counteract the ad-
194. HOW DAILY SITTING TIME MODIFY THE ODDS
verse effects of a sedentary occupation, when compared to a more
FOR SUBCLINICAL ATHEROMA PLAQUES?
active one, at different frequencies of LTPA. The aim of the present
J.L. Pérez Lasierra, M. Laclaustra, P. Guallar Castillón, study is to analyse the combination of different frequencies of LTPA
J.A. Casasnovas, J.A. Casajús, E. Jarauta, A. González Agüero, and the practice of OPA on VAT accumulation.
B. Moreno Franco Methods: The present analysis was performed on cross sectional
Universidad de Zaragoza; Instituto de Investigación Sanitaria Aragón; data from 2,516 delivery workers living in Spain. Specifically, 1,927
Universidad Autónoma de Madrid-IdiPaz; CIBERCV; CIBERESP. were motorbike couriers (MC) and 589 walking couriers (WC); 1,666
were males and 850 females with a mean age of 44.7 ± 8.0 years.
Background/Objectives: Sedentarism is a risk factor for cardiovas- Workers were asked about frequency of LTPA practice (never (N), oc-
cular disease (CVD), but currently is not clear how a sedentary behav- casional (O): few times a month; usual (U): every week) and classified
ior such as long sitting time, can affect atherosclerosis development. into 6 categories: MC-N, MC-O, MC-U, WC-N, WC-O, WC-U.VAT was
This study examined the relationship between sitting time and the determined by electric bioimpedance (Tanita BC-418, Tanita, Tokyo,
prevalence of carotid and femoral subclinical atherosclerosis. Japan). General linear models were performed to assess adjusted dif-
Methods: A cross-sectional analysis based on a subsample of 2082 ferences in VAT across the 6 categories.
participants between 39 and 59 years of age belonging to the Aragon Results: Compared with the most sedentary group (MC-N), the
Workers’ Health Study was carried out. Ultrasonography was used to MC-O (-1.17 [95%CI -1.76; -0.57]), MC-U (-2.33 [-2.91; -1.75]), WC-N
assess the presence of plaques in carotid and femoral territories; the (-1.26 [-2.05; -0.48]) and WC-U (-2.86 [-3.74; -1.98]) groups presented
validated Spanish version of the questionnaire on the frequency of significantly less VAT accumulation (all p-values < 0.05).
engaging in physical activity used in the Nurses’ Health Study and the Conclusions/Recommendations: Courier workers with the lowest
Health Professionals’ was used to assess physical activity and sitting VAT accumulation were those who delivered on foot and practiced
time; and demographic, anthropometric, and clinical data were ob- usual LTPA, followed by motorbike couriers who also practiced usual
tained by trained personnel during the annual medical examination. LTPA. According to our results, in the case where the occupational
Participants were categorized into < 9h/day and ≥ 9h/day sitting time activity is walking, OPA has a protective role on health. Despite this,
groups. LTPA still plays an important role in VAT accumulation, and conse-
Results: Among 2,082 participants, 528 declared spending ≥ 9h- quently, in cardiometabolic prevention.
sitting/day and 1,400 participants had at least one plaque in any of
the analyzed territories. After adjusting for age, body mass index, hy-
pertension, dyslipidemia, diabetes, smoking, and physical activity,
627. ACTIVE USE OF DRUGS IN METHADONE-MAINTAINED
compared with participants that remain seated < 9h/day, those par-
PATIENTS WITH PSYCHIATRIC COMORBIDITIES
ticipants who remain seated ≥ 9h/day had, respectively, OR = 1.25
(95%CI: 1.02, 1.55, p < 0.05) and OR = 1.38 (95%CI: 1.09, 1.74, p < 0.01) J. Molero Calafell, A. Angulo, J. Pérez de los Cobos, M.G. Barbaglia,
for carotid and any-territory plaque presence. Nevertheless, although M. Gotsens
the odds for having a femoral plaque also tended to be higher in the ≥ Parc de Salut Mar; Universitat Oberta de Catalunya; Hospital de la
9h-sitting/day group, OR = 1.16 (95%CI: 0.93, 1.45, p = 0,175), the dif- Santa Creu i Sant Pau; Agència de Salut Pública de Barcelona; Institut
ference was not statistically significant. d’Investigació Biomèdica (Sant Pau).
Conclusions/Recommendations: Remaining seated ≥ 9h/day is as-
sociated with higher odds for carotid and any-territory plaque pres- Background/Objectives: Different public health interventions
ence independently of physical activit y levels and other have been implemented to reduce harms derived from opioid illicit
use. One of these interventions is the prescription of opioid agonists bre´19 a marzo´20, mediante un cuestionario en papel diseñado para
as maintenance treatment (mainly methadone). The presence of psy- este estudio por la red Europea Joint Action (INTEGRATE). Se incluye-
chiatric disorders associated with substance use disorders (known as ron pacientes > 18 años con VIH, obteniendo información demográfi-
Dual Diagnosis [DD]) has become a concerning problem. It has been ca, clínica, de calidad de vida y grado de satisfacción en la atención
documented that higher methadone dosages are required to stabilize hospitalaria por VIH. La respuesta fue voluntaria y anónima.
DD patients, compared to single diagnosis patients. In DD patients, Resultados: De 494 pacientes candidatos, 400 respondieron al
the presence of psychiatric comorbidities other than substance use cuestionario, excluyendo a 5 al no responder a las cuestiones sobre
disorders and low methadone doses could increase the use of sub- satisfacción en la atención sanitaria. De estos 395, el 67% eran varones
stances. The objective is to describe the use of heroin, alcohol and y un 62% ≥ 50 años. La fecha de diagnóstico del VIH fue previa a 1995
cocaine, and methadone dosage in heroin-dependent methadone- en 125 pacientes (32%), entre 1995 y 2010 en 118 (30%), posterior a
maintained patients regarding the presence or absence of psychiatric 2010 en 110 (28%), y desconocida en 42 (10%). Un 28% reconoció ad-
comorbidities. quirir la infección por inyección de drogas, un 23% por prácticas hete-
Methods: Cross-sectional study including methadone-maintained rosexuales, un 22% por sexo entre hombres, un 16% lo desconocía, un
patients recruited in 8 outpatient substance use centres in Barcelona. 10% no respondió y un 1% por causas médicas. El 87% reportaba com-
The convenience sample consists of 604 patients. Informed consent pleta adherencia al TAR. El 75% presentaba en la última analítica carga
was signed. The data, collected between April 2018 and July 2019, viral negativa y recuento de CD4+ > 500/mL. La mayoría definía su
was obtained from face-to-face interviews including different ques- estado de salud como bueno, sin reportar comorbilidades físicas ni
tionnaires through an online platform. Dependent variables are the mentales. Respecto a la satisfacción con el servicio de salud, más del
current heroin, alcohol and cocaine consumption (considered as the 90% de los pacientes estaban de acuerdo con los aspectos que se con-
total consumption of each substance in the previous 30 days). Expo- sultaban: sentirse cómodo realizando consultas sobre VIH al personal
sure variable is the DD screening, assessed with the Dual Diagnosis sanitario, escucha activa por parte del personal de las consultas, par-
Screening Interview (DDSI). Other variables of interest include the ticipar en la toma de decisiones del TAR, soporte psicológico para ges-
methadone daily dose prescribed (in mg) and sociodemographic vari- tionar el tratamiento y tener información suficiente sobre el VIH y el
ables (age, sex and educational level). A descriptive analysis of the TAR tanto por parte del Servicio de Infecciosas como por el de Farma-
variables is performed, in general and stratifying according to the cia Hospitalaria. El 95% de los pacientes puntuaron la satisfacción glo-
result of the DDSI. To analyse the association between DD, methadone bal con ambas consultas clínicas con una puntuación superior a 8
doses and substance use, logistic regressions will be performed. (media 9,26 ± 1,13).
Results: About 63% of the patients had one or more psychiatric co- Conclusiones/Recomendaciones: Los pacientes con VIH refirieron
morbidities other than substance use disorders. On average, DD pa- estar altamente satisfechos con la atención sanitaria que reciben. Es-
tients had lower methadone doses (51.5 mg) than single diagnosis tos resultados son importantes por la alta prevalencia de VIH en Espa-
patients (54.2 mg). The use of heroin, alcohol and cocaine was higher ña y por la asociación demostrada entre una buena atención sanitaria
in DD patients (4,147.3 mg, 114.2 standard drinking units [SDU] and y la alta adherencia al TAR, con los subsiguientes beneficios sobre la
5,818 mg, respectively) than single diagnosis patients (2,056.2 mg, salud de los pacientes y el control de la epidemia.
86.7 SDU and 2,526.1 mg, respectively). Financiación: Joint Action #761319-INTEGRATE.
Conclusions/Recommendations: According to preliminary re-
sults, substance use is higher among DD patients. Therefore, it is im-
portant to identify DD patients receiving low doses of methadone, as
843. EVALUACIÓN DEL PROGRAMA GALLEGO DE PRUEBA
they could be more vulnerable to suffer drug-related harms (e.g.,
RÁPIDA DE VIH EN ENTORNOS COMUNITARIOS
drug-related mortality, HIV infection).
(2011-2020)
Funding: Pla estratègic de recerca i innovació en salut 2016-2020,
Generalitat de Catalunya (G60136934). D.S. Touceda Taboada, R. Lema Mougán, J. Cereijo Fernández,
J.A. Taboada Rodríguez, R. Zubizarreta Alberdi
Dirección Xeral de Saúde Pública, Consellería de Sanidad,Xunta de
Galicia.
CP-04. VIH y Epidemiología histórica
Antecedentes/Objetivos: Estudio descriptivo de los resultados del
de las enfermedades transmisibles Programa Gallego de detección de VIH mediante prueba anónima en
fluido oral en entornos comunitarios, para así proceder a su evalua-
ción.
Métodos: Realización del test ORAQUICK® en fluido oral en los lo-
342. EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DE LOS PACIENTES cales de las 21 entidades comunitarias colaboradoras del programa.
DIAGNOSTICADOS CON VIH CON LA ATENCIÓN SANITARIA Se oferta la prueba gratuita y anónima a personas de colectivos con
C. Burgui, U. Fresán, R. San Miguel, M. Rivero, una prevalencia estimada de VIH igual o superior al 1%. Se realiza
M. Gracia-Ruiz de Alda, J. Repáraz, T. Rubio, I. Martínez-Baz, consejo asistido antes y después de la prueba. Se recogen datos epide-
J. Castilla miológicos anónimos en un formulario. Los usuarios son atendidos
por personal formado para la realización de este programa. Los resul-
Instituto de Salud Pública de Navarra; CIBERESP; IdiSNA; Complejo
Hospitalario de Navarra; Hospital Reina Sofía. tados de la prueba se clasifican en reactivos, dudosos y no reactivos.
Los usuarios con pruebas reactivas y dudosas se derivan al centro sa-
Antecedentes/Objetivos: La adherencia al tratamiento antirretro- nitario de referencia. Se solicita información sobre la confirmación o
viral (TAR) en pacientes diagnosticados con VIH puede afectarse por no por parte del centro. Se diferenciaron las entidades en 2 grupos
diversos aspectos, siendo relevante la relación con el servicio de sa- según el % de pruebas reactivas y dudosas obtenidas: Grupo 1 (≥ 1%) y
lud. El objetivo de este estudio fue evaluar la experiencia y el grado de Grupo 2 (< 1%). Período de estudio: 1/07/2011-31/12/2020.
satisfacción de estos pacientes con los Servicios de Enfermedades Resultados: Realizadas 8.322 pruebas rápidas de VIH en 21 entida-
Infecciosas y Farmacia Hospitalaria. des, de las que fueron reactivas 125 (1,5%) y dudosas 46 (0,6%). - Grupo
Métodos: La evaluación se llevó a cabo en dos hospitales de Nava- 1: realizó 7447 (89,5%) pruebas. Fueron reactivas 121 (1,6%) y dudosas
rra (Complejo Hospitalario de Navarra y Hospital Reina Sofía) de octu- 46 (0,6%). Los Centros Quérote+ aportan 3.692 (44,3%) pruebas, siendo
reactivas 47 (1,3%) y dudosas 16 (0,4%). - Grupo 2: realizó 875 (10,5%) Conclusions/Recommendations: There was a high prevalence of
pruebas. Hubo 4(0,5%) pruebas reactivas y no hubo ninguna prueba use of the Internet among participants attending HIV VCT in Kinshasa
dudosa Destacamos: -1 entidad con 6,3% de pruebas reactivas y dudo- (2016-18). It was significantly more frequent among men, younger
sas en 445 pruebas realizadas. -2 entidades con mayor número de people and those with a higher education level. Most people access
pruebas dudosas (2-4%) que reactivas (0-1%). -1 entidad con 1 sola the Internet through the mobile phone and use it for social network-
prueba, de resultado reactiva. -1 entidad con 1 sola prueba, de resul- ing. Thus, mobile phones could be an appropriate channel to be used
tado no reactiva. Se consiguió información de confirmación diagnós- for HIV/STI prevention interventions in Kinshasa, particularly for
tica de 38 (24,5%) de las pruebas reactivas y dudosas derivadas a young people.
centros sanitarios. Funding: PI16/01908; Gob.Navarra045-2015; ICS, UNAV.
Conclusiones/Recomendaciones: Gran parte de las pruebas rápi-
das fueron realizadas por 11 del total de las entidades y obtuvieron
resultados que indican que hicieron la prueba a la población diana, en
su gran mayoría. Las otras 10 entidades hicieron pocas pruebas y ob-
281. SELF-REPORTED SEXUALLY TRANSMITTED
tuvieron resultados que reflejan que quizá no seleccionaron bien a los
INFECTIONS AMONG OKAPI COHORT PARTICIPANTS
usuarios de este programa. La falta de datos de confirmación de las
pruebas reactivas se muestra como un punto de mejora. Además, se-
IN KINSHASA
ría necesario mejorar la formación del personal de las entidades en la S. Carlos, G. Reina, A. Ndarabu, E. Burgueño, B. Makonda,
interpretación de los resultados del test, a tenor del% de pruebas du- C. López-del Burgo, M. Vidaurreta, J. de Irala
dosas. Por último indicar el efecto de la pandemia por COVID en la
Department of Preventive Medicine, Universidad de Navarra; IdiSNA;
disminución del número de pruebas realizadas en el año 2020. ICS, Universidad de Navarra; Clínica Universidad de Navarra;
Monkole Hospital Kinshasa; University Mwene-Ditu, DRC;
NursingSchool, Universidad de Navarra.
283. USE OF THE INTERNET IN KINSHASA AMONG OKAPI
Background/Objectives: The WHO estimates a worldwide preva-
COHORT PARTICIPANTS
lence of sexually transmitted infections (STI) higher than HIV preva-
S. Carlos, G. Reina, E. Burgueño, A. Ndarabu, M. Vidaurreta, lence. Around 376 million incident curable STI occur yearly, 500
C. López-del Burgo, B. Makonda, J. de Irala million genital Herpes Simplex Virus (HSV) infections and more than
Department of Preventive Medicine, Universidad de Navarra; IdiSNA; 600 million Human Papillomavirus (HPV), apart from a high burden
ICS, Universidad de Navarra; Clínica Universitaria Navarra; Monkole of asymptomatic STI. SubSaharan Africa accounts for 40% of world-
Hospital, Kinshasa; University of Mwene-Ditu, DRC; School of wide STIs. There are scarce data on the STI prevalence in the D.R.
Nursing, Universidad de Navarra. Congo. We evaluated the self-reported prevalence STI and related
signs/symptoms among people attending HIV Voluntary Counseling
Background/Objectives: In the last decade, the access to the infor- and Testing (VCT) at Monkole Hospital,Kinshasa.
mation technologies has increased in SubSaharan Africa. Different Methods: The OKAPI (Observational Kinshasa AIDS Prevention Ini-
studies have shown their applicability for public health. There is still tiative) cohort study evaluates changes in HIV knowledge and sexual
little evidence from low-income countries. We analyzed the access behaviors of people attending VCT after 6-/12-months. From April
and use of the Internet among people attending an HIV Voluntary 2016 to April 2018, 797 participants aged 15-59 years were HIV tested
Counseling and Testing (VCT) center in Kinshasa in order to evaluate and surveyed at baseline and follow-ups. People with a previous HIV+
future digital interventions for HIV/STI prevention. test were excluded. At baseline and 12-month follow-up self-reported
Methods: OKAPI (Observational Kinshasa AIDS Prevention Initia- information on STI and signs or symptoms was collected. Descriptive
tive) prospective cohort study. It evaluates, changes in HIV knowledge and multivariate analyses were conducted (Stata 15.0).
and sexual behaviors after 6/12-month follow-ups, among people at- Results: At baseline, among 728 participants who had ever had
tending HIV VCT at Monkole Hospital in Kinshasa. From April 2016 to sex, 11% reported having an STI in the last year (13% of women and 8%
April 2018, 797 participants aged 15-59 years were HIV tested and of men, p = 0.02). Only 5% of them reported a specific diagnosis (Can-
surveyed at baseline and follow-ups. People with a previous HIV+ test dida, VHS). Twelve percent of participants reported dysuria and 9%
were excluded. At baseline we collected information on the frequen- genital ulcers, with no significant differences by sex. Among women,
cy of use of the Internet and mobile phone and the HIV information 14% reported abnormal vaginal discharge and 40% abdominal/pelvic
received through the Internet. At 12-month follow-up data on the dif- pain. Among men 3% reported an abnormal penis discharge and 7%
ferent Internet access sources and the use of different Internet ser- painful testicular swelling. There were no significant differences on
vices was collected. Descriptive and multivariate analyses were STI by age. Twenty-four participants (3%) got an HIV+ test and HIV
adjusted (Stata 15). infection was associated with STI diagnosis (adjustedOR = 5.3,
Results: At baseline, 78% of participants reported using the Inter- 95%CI = 2.2-13.1), dysuria (aOR = 3.4, 95%CI = 1.5-12.0), genital ulcers
net weekly and 49% daily. Regarding mobile phone access, 99% and (aOR = 3.4, 95%CI = 1.2-9.2), abnormal vaginal discharge (aOR = 4.3,
93% had a weekly and daily use, respectively. Compared to the daily 95%CI = 1.8-13.0) and abnormal penis discharge (aOR = 20.3,
access to other information sources, 46% of participants watched TV 95%CI = 1.3-318.1). Having sex under the effects of alcohol was associ-
and 19% listened to the radio. A daily Internet access was associated ated with STI diagnosis (aOR = 1.8, 95%CI = 1.1-3.1) and dysuria
with being male (aOR = 1.4; 95%CI = 1.0-1.9), aged 15-24 yrs (aOR = 1.7; (aOR = 2.4, 95%CI = 1.5-4.0). At 12-month-follow-up, 6 out of 219 (3%)
95%CI = 1.2-2.4), having completed secondary studies (aOR = 8.2; retained participants reported an STI diagnosis in the last year, 12%
95%CI = 3.8-17.5) and a higher economic level (aOR = 1.8; 95%CI = 1.2- reporting dysuria, 2% genital ulcer, 2% vaginal and penis abnormal
2.6). Overall, 50% of the participants had ever received HIV informa- discharge.
tion through the Internet and 14% received it frequently. At 12-month Conclusions/Recommendations: Ten percent of participants at-
follow-up, among the 219 retained participants, 78% had Internet ac- tending HIV VCT at a hospital in Kinshasa reported an STI diagnosis.
cess, through the mobile phone (89%), computer (12%) and tablet (1%). There was a strong association between STI and HIV infection. It is
Among participants using the Internet 61% used it daily to access so- important to include information on STI prevention and associated
cial networks, 19% to check their email, 17% to listen or read the news, risk factors within the VCT programmes.
13% to listen to music and 8% to videos. Funding: PI16/01908; Gob. Navarra 045-2015; ICS, UNAV.
323. FACTORES SINDÉMICOS Y SU RELACIÓN CON LAS lis y hepatitis C) de la Agència de Salut Pública de Barcelona (ASPB),
CONDUCTAS DE RIESGO SEXUAL AL VIH/ITS EN MUJERES que refirieron un aumento de prácticas de riesgo y las variables aso-
TRANSGÉNERO Y HOMBRES QUE EJERCEN EL TRABAJO ciadas al mismo durante el año 2020.
SEXUAL EN CATALUÑA Métodos: En enero del 2021 se realizó una encuesta online a usua-
rios GBHSH del programa de pruebas rápidas de la ASPB. Se recogie-
J. Mesías-Gazmuri, C. Folch, L. Ferrer, J. Reyes-Urueña,
ron variables de autoevaluación de prácticas sexuales de riesgo (sexo
L. Egea-Cortés, A. Morales, L. Villegas, J. Casabona
sin condón con parejas ocasionales, fiestas sexuales y uso de drogas),
Centre d’Estudis Epidemiològics sobre les Infeccions de Transmissió acceso a centros sanitarios de salud sexual, efectividad de estrategias
Sexual i Sida de Catalunya (CEEISCAT), Agència de Salut Pública de de prevención (alta: condón siempre, PrEP/PEP, relación monógama;
Catalunya; Institut d’Investigació Germans Trias i Pujol; Doctorat mediana: condón ocasional, no PrEP/PEP; baja: no uso de condón, ni
Metodologia de la Recerca Biomèdica i Salut Pública, UAB; CIBER PrEP), y salud mental durante el 2020. Los participantes se agruparon
Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP); STOP SIDA. en aquellos que declararon un aumento de prácticas de riesgo y quie-
nes siguieron igual o disminuyeron. Se compararon las características
Antecedentes/Objetivos: Las mujeres transgénero y los hombres
epidemiológicas de ambos grupos, realizando un análisis bivariado y
que ejercen el trabajo sexual (MTTS y HTS, respectivamente) son po-
multivariado mediante STATA 15.
blaciones vulnerables a la infección por VIH e infecciones de transmi-
Resultados: De los 332 participantes, un 10,2% (n = 34) refirió que
sión sexual (ITS). Este estudio explora el impacto de los factores
sus prácticas de riesgo aumentaron durante el año 2020. La media de
sindémicos (FS) en los comportamientos sexuales de riesgo (CSR) (úl-
edad fue de 40 años [RIQ 34-46 años] sin diferencia significativa entre
timos 12 meses) en estas poblaciones en Cataluña.
grupos. Las variables asociadas al incremento del riesgo fueron: un
Métodos: Estudio descriptivo de una cohorte de MTTS y HTS VIH-
aumento auto-referido de actividad sexual (38,2% vs. 8%, p < 0,001);
negativos (SexCohort) que acuden a un centro comunitario entre 2014
más dificultad de acceso a PrEP (39,4% vs. 18,6%; p = 0,007); más uso
y 2018. Los FS fueron: 1. Consumo frecuente de alcohol en las relacio-
de estrategias de prevención de baja efectividad (23,3% vs. 56%,
nes sexuales (RS) con clientes; 2. Policonsumo de drogas (> 2) en las
p = 0,004); mayor número control ITS o vacunas (85,3% vs. 41%,
RS con clientes; 3. Haber sufrido violencia verbal, física o sexual; 4. No
p = 0,003); y no tener tarjeta sanitaria (75% vs. 92,1%, p = 0,003). Ade-
contar con seguro médico o tarjeta sanitaria. Las variables depen-
más, declararon sentirse más deprimidos o faltos de esperanza (38,7%
dientes de riesgo fueron: 1. Penetración anal sin condón (PASC) con
vs. 18,2%, p = 0,009), tener poco interés por hacer cosas (41,9% vs.
clientes; 2. > 10 clientes/semana; 3. Diagnóstico previo de ITS. Se cal-
24,4%; p = 0,040) y un empeoramiento económico (39,4% vs. 18,6%,
culó el “índice sindémico (IS)” según el número acumulado de FS (0 a
p = 0,007). El análisis multivariado arrojó asociaciones significativas
4). Se realizaron modelos de regresión logística para analizar la aso-
entre el aumento de prácticas de riesgo y: aumento de actividad se-
ciación entre los factores de riesgo y el IS con los CSR, ajustado por
xual (ORa = 5,64 [1,85-17,29]); no tener tarjeta sanitaria (ORa = 13,21
género, edad y país de origen.
[3,36-51,96]); estrategias de prevención de mediana (ORa = 6,53 [1,52-
Resultados: El total de participantes fue de 318 (54,4% MTTS; 45,6%
28,04]) y baja efectividad (ORa 9,02 [2,52-32,36]).
HTS). El 78,8% y 68,1% de los/as HTS y MTTS, respectivamente presen-
Conclusiones/Recomendaciones: Si bien la mayoría de los usua-
taron algún FS (34,2% > 2), siendo los más prevalentes haber sufrido
rios no aumentaron sus prácticas de riesgo durante el 2020, hay un
violencia (41,5%) y consumo frecuente de alcohol (34,4%). El análisis
10% de GBHSH que sí lo hicieron. Este grupo posee una menor vincu-
bivariante mostró una asociación significativa entre violencia
lación al sistema sanitario, peores estrategias de prevención y mayor
(OR = 1,78) y no tener seguro de salud (OR = 1,80) con la PASC; entre el
prevalencia de trastornos relacionados con la salud mental.
consumo frecuente de alcohol (OR = 2,97) y haber sufrido violencia
Financiación: FIS: PI 16/02025.
(OR = 1,86) con tener > 10 clientes/semana; y el policonsumo de dro-
gas con la presencia de ITS (OR = 2,03). En el análisis multivariante
solamente se observó asociación entre número de clientes y alcohol
(ORa = 3,13). A mayor número de FS, mayor probabilidad de haber te- 618. SOBREMORTALIDAD EPIDÉMICA EN LAS PROVINCIAS
nido > 10 clientes/semana. No se observó una asociación significativa DURANTE LA EPIDEMIA DE PESTE 1676-1685
entre la PASC y las ITS con el IS, aunque si se observó una tendencia
creciente hacia un mayor riesgo. C. Giesen, B.E. Fernández-Pacheco, E. Plans Beriso, M.T. Beca,
Conclusiones/Recomendaciones: Se observa una elevada preva- J. del Águila, A. Chong, A.H. Aginagalde Llorente
lencia de FS que se asocian a un mayor riesgo de infección por VIH/ITS Unidad de Medicina Preventiva, Hospital Universitario Infanta Sofía;
en HTS y MTTS, especialmente los que se relacionan con la violencia Asociación de residentes de Medicina Preventiva de España (ARES);
vivida por estas poblaciones. Las intervenciones preventivas de VIH e Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Universitario de Toledo;
ITS dirigidas a estas poblaciones tienen que incluir aspectos psicoso- Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Universitario Gregorio
ciales y estructurales, más allá de las conductas individuales. Marañón; Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Universitario de
Móstoles; Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Universitario de
Valencia; Museo Vasco de Historia de la Medicina y la Ciencia (UPV/EHU).
610. CARACTERÍSTICAS DE GBHSH QUE REFIEREN Antecedentes/Objetivos: El 2º ciclo pandémico de la peste en Eu-
AUMENTO PRÁCTICAS SEXUALES DE RIESGO DURANTE ropa se prolongó entre 1347 y 1670. A pesar de que cesó notablemen-
LA PANDEMIA te en 1671 en Europa Occidental, se detectaron recurrencias entre
1678-1682 (Londres, 1666 y Viena, 1679) y posteriormente, en Polonia
F. Román, D. Palma, M. Alarcón, C. Rius, P. García de Olalla (1708 y 1710) y en el sur de Francia (1720-21). El objetivo de este tra-
Servicio de Epidemiología de la Agencia de Salut Pública de bajo es estudiar el posible impacto de la epidemia europea en España,
Barcelona; Centro de investigación Biomédica en Red Epidemiología y a través de los registros parroquiales del País Vasco.
Salud Pública (CIBERESP); Institut de Recerca de l’HSCSP, IIB Sant Pau. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo del exceso de mortali-
dad en periodo pre estadístico (sin censo) mediante el análisis del coe-
Antecedentes/Objetivos: La pandemia de COVID-19 ha afectado ficiente de sobremortalidad mensual (CSm) e índice de Dupaquier (ID)
indirectamente en la salud sexual de gais, bisexuales y otros hombres en el periodo a estudio (1680-1681). El periodo de referencia para el CS
que tienen sexo con hombres (GBHSH). El objetivo de este estudio fue y el ID: 1676-1679 y 1682-1685. Se seleccionaron 233 localidades (53
caracterizar a los usuarios del programa de prueba rápidas (VIH, sífi- en Álava, 96 en Vizcaya y 84 en Guipúzcoa). Fuentes: Registros de fa-
llecidos de las Diócesis de Donostia-San Sebastián, Bilbao y Vitoria- localidades del interior del sudoeste como Bergara, Arrasate y Oñati.
Gasteiz. Frente al patrón observado en el sur de la península (Sevilla y Grana-
Resultados: En Vizcaya el exceso de mortalidad alcanzó su máxi- da) en 1708 y 1709, el retraso en registrar el impacto de la epidemia
mo en febrero de 1679 (CSm: 160,5%; ID: 5,53) con otro ascenso (CSm: (1711-1712) parece corresponderse mejor con lo descrito por la histo-
156%; ID: 1,18) en enero de 1681, mientras que en Guipúzcoa se regis- riografía en el arco atlántico (Reino Unido).
tró en diciembre de 1679 (CSm: 200%; ID: 10,07) y en Álava en julio de
1680 (CSm: 157,6%; ID: 2,94). Los municipios con mayor exceso de
fallecidos fueron Bilbao, Durango, Gordexola; Donosti, Hondarribia, 28. ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD EN MELILLA DURANTE
Oiartzun y Azpeitia; Vitoria y Treviño. Asimismo se observaron picos LA PANDEMIA DE GRIPE DE 1918-1920
de sobremortalidad en diferentes municipios de las tres provincias
D. Castrillejo Pérez
entre 1678 y 1681.
Conclusiones/Recomendaciones: La sobremortalidad se registró Servicio de Epidemiología, Dirección General de Salud Pública, CA de
primero en 1679 en Vizcaya y parcialmente a finales de año en Gui- Melilla.
púzcoa y Álava, mientras que en 1680 se concentró principalmente en
Antecedentes/Objetivos: Hace 100 años padecimos la más mortí-
las localidades alavesas (marzo-agosto). Este exceso de mortalidad
fera de las pandemias de la época moderna. Se pretende analizar lo
registrado entre 1679-1681 es cronológicamente compatible con la
ocurrido y cómo pudo afectar a Melilla.
epidemia peste levantina descrita por la historiografía en otras partes
Métodos: Analizamos la mortalidad en Melilla durante las diferen-
de la península, aunque sean precisas ulteriores investigaciones de las
tes ondas pandémicas obteniendo resultados que permitan su com-
fuentes primarias cualitativas para poder caracterizarla.
parabilidad y en detalle de las defunciones en Melilla de junio a
diciembre de 1918. Los datos se obtienen de los registros de mortali-
dad del Archivo de Melilla y las variables demográficas de los censos
645. LA EPIDEMIA EUROPEA DE GRIPE DE 1708-1710 de población del INE y de los censos de población de Melilla de 1916,
EN GIPUZKOA 1917, 1918 y 1920. Se creó una base de datos con el software SPSS
V.20. Se calculan Tasas por 1.000 habitantes, analizando por grupos
B.E. Fernández-Pacheco, A.H. Aginagalde, C. Giesen, M.T. Beca,
E. Plans, H. Burggraaf de edad y sexo, se han obtenido estadísticos descriptivos y realizado
pruebas paramétricas de contraste de hipótesis.
Complejo Hospitalario Universitario de Toledo; Museo Vasco de Resultados: La tasa bruta de mortalidad (TBM) en Melilla durante
Historia de la Medicina y la Ciencia (UPV/EHU); Hospital 1918 fue de 33,9 por 1.000 y la tasa de mortalidad por gripe fue de 3,43
Universitario Infanta Sofía; Hospital Universitario Gregorio Marañón. por 1.000. En nuestra Ciudad, tendríamos una tasa de mortalidad por
gripe más baja que en otras localizaciones. Si bien nuestra tasa de mor-
Antecedentes/Objetivos: Entre 1708 y 1711 Europa continental, las
talidad por gripe (TMG) durante 1918 es más baja, si a esta sumamos la
Islas Británicas y las colonias de Norteamérica se vieron afectadas por
tasa de mortalidad por patologías asociadas a complicaciones respirato-
una epidemia de gripe (“epidemia rheumatica”) que comenzó en di-
rias no tuberculosas, obtendríamos una tasa de mortalidad atribuible o
ciembre de 1708 y que se vio agravada por las condiciones meteoroló-
relacionada con la gripe pandémica y que para 1918 en Melilla es de
gicas de ese año. En el contexto de la crisis de subsistencia de 1709-1710,
10,74 por 1.000. En 1919 la TMG de Melilla se sitúa en 0,86 por 1.000
la gripe alcanzó Berlín, Aquisgrán, Frankfurt, Angers, París, Turín, Mi-
habitantes y la TBM en 23,6 por 1.000. En los primeros meses de 1920
lán, Roma y Nápoles. En España, su impacto se extendió hasta finales de
apareció un nuevo brote epidémico de gripe, se alcanza una tasa de
1711 en localidades como Sevilla y Granada, y en Gran Bretaña hasta
mortalidad por gripe en Melilla de 0,46 por 1.000. La mortalidad por
finales de 1712. El objetivo del presente estudio es analizar el impacto
gripe en Melilla durante 1918 ocurrió entre los meses de junio y diciem-
que pudo ocasionar la epidemia europea en la provincia de Gipuzkoa, a
bre. De las defunciones producidas en este periodo un 14,8% lo fueron
través del estudio de la mortalidad desde 1708-1712.
con diagnóstico de gripe; un 5,9% por tuberculosis y un 19,1% por pato-
Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de la mortalidad en
logías respiratorias, y representan un 39,8% del total. El 61% eran varo-
periodo pre-censal mediante el análisis anual y mensual del coefi-
nes y el 39% mujeres, con una relación varón/mujer de 1,56, de los
ciente de sobremortalidad (CS) e Índice de Dupaquier (ID) en el perio-
fallecidos por gripe. La mediana de edad fue de 23 años para el varón y
do a estudio (1708-1712). Se definió como período de referencia (libre
de 26 para la mujer. La distribución por edad y sexo de las muertes en
de epidemia) para el cálculo del CS y el ID los años 1704-1708 y 1713-
Melilla por gripe en este periodo presenta un gráfico con un perfil w. de
1717. Fuentes primarias cuantitativas: Libros parroquiales de falleci-
15 a 44 años llega hasta el 76,7%. La proporción entre los 0 y 4 años fue
dos de las Diócesis de Donostia-San Sebastián. Fuentes primarias
de 10,9%, mientras que en los mayores de 65 años fue de un 3,6%.
cualitativas: Opera varia in unum congesta, et in duos tomos distribu-
Conclusiones/Recomendaciones: En Melilla se cumplieron las tres
ta (Lancisi GM, 1739), Opera Omnia Medica et Physiologica (Ramazzi-
características fundamentales: provocar una gran mortalidad, las
ni B, 1739) y Medicina Rationalis Systematica (Hoffmann CF, 1761).
muertes ocurrían rápidamente y la mayoría de las víctimas fueron
Resultados: En el periodo de estudio, el CSm alcanzó su máximo en
jóvenes adultos. Las tasas de mortalidad en nuestra Ciudad no difie-
enero de 1712 (CSm = 188%, ID = 4) y en diciembre de 1711
ren de las halladas en otros lugares, pero nos ayudan a comprender
(CSm = 169%, ID = 3,2). Este invierno alcanzó cifras de CSm = 152% e
mejor un episodio hasta ahora no estudiado. Hemos comprobado
ID = 2,2 en marzo de 1711 frente a enero de 1710 (CSm = 107% e
cómo la gripe de 1918-1920 acaecida en Melilla tuvo las mismas ca-
ID = 0,3) y enero de 1709 (CSm = 95% e ID de -0,22). En el análisis por
racterísticas que en el resto del territorio.
comarcas, el mayor CSm fue en Alto Deva (enero 1712: CSm = 293%,
ID = 5,3; febrero 1712: CSm = 236%, ID = 4,3), seguido de Tolosaldea
(enero 1712: CSm = 218%, ID = 3).
Conclusiones/Recomendaciones: En los inviernos de 1708-1709 854. COMPARAÇÃO DA INCIDÊNCIA DE SÍNDROME GRIPAL
no se registró exceso de fallecimientos, pero sí en los de 1710-1711 ENTRE AS ÉPOCAS DE 2019/20 E 2020/21 EM PORTUGAL,
(IDa = 1,54) y especialmente en el invierno de 1711-1712 (IDa: 3,95), USANDO UMA FERRAMENTA DE VIGILÂNCIA
alcanzando una magnitud de 2 (crisis media). Este incremento de so- PARTICIPATIVA DA GRIPE
bremortalidad es, según la historiografía y fuentes primarias, compa-
R. Mexia, J. Santos, C. Ventura
tible con la cronología y estacionalidad de la epidemia gripal
1708-1710. La comarca más afectada fue Alto Deva, que incluye las Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge.
Antecedentes/Objetivos: A gripe é uma doença respiratória aguda, rante la atención al parto se han asociado a un mayor riesgo de PTSD.
provocada pelo vírus influenza, normalmente benigna e responsável Se propuso el objetivo de conocer la asociación entre diferentes prác-
por epidemias sazonais. Contudo, a gripe pode ser uma doença mais ticas y procedimientos clínicos que se llevan a cabo durante la asis-
severa com impacto na organização dos serviços de saúde. Durante o tencia al parto y el riesgo de desarrollar síntomas de PTSD.
Inverno é frequente haver um maior afluxo de doentes às unidades de Métodos: Se realizó un estudio transversal en España con mujeres
saúde, colocando enorme pressão na prestação de cuidados. Contudo, mayores de 18 años en las que no hubiese pasado más de 12 meses
na presente época gripal parece haver uma diminuição da incidência, desde su parto. Se recogió información sobre resultados obstétricos y
eventualmente ligada com as medidas com o combate a COVID-19. O prácticas y procedimientos clínicos que se le habían realizado durante
presente trabalho, usando ainda dados preliminares da época el parto, entre otras. Se utilizó un cuestionario autoadministrado que
2020/2021 tem como objetivo caracterizar esta eventual diminuição había sido pilotado previamente en una población similar. Para deter-
da incidência, usando dados do sistema de vigilância participativa minar la presencia de riesgo de trastorno de estrés postraumático pos-
Gripenet (www.gripenet.pt). parto se utilizó la versión modificada del cuestionario de estrés
Métodos: Realizou-se um estudo descritivo com base na informação postraumático perinatal (PPQ), originalmente diseñado por Callahan.
recolhida nas épocas de gripe de 2019/20 e 2020/21, em Portugal, con- En el análisis se ha aplicado la odds ratio (OR) y su intervalo de confian-
tando com mais de 2000 participantes voluntários. Este sistema de za del 95% (IC95%), de forma univariable y multivariable (regresión lo-
base comunitária consiste na notificação semanal, através da Internet, gística), para controlar las potenciales variables confundidoras.
de um conjunto de sintomas clínicos e os comportamentos decorren- Resultados: Participaron un total de 1.301 mujeres. Se encontran-
tes. Com base nestes dados foi calculada a incidência semanal de casos do varios factores de riesgo como fue el haber tenido un plan de parto
de Síndrome Gripal. A definição de SG consiste no inicio súbito de sin- que no fuera respetado con una ORa 1,89 (IC95%: 1,21, 2,94), que se
tomas, 1 sintoma respiratório (tosse, dificuldade respiratória, dor de alimentase al bebe con lactancia artificial en el momento del alta hos-
garganta) e 1 sintoma sistémico (febre, mialgia, mau estar). pitalaria con una ORa 2,50 (IC95%: 1,20, 5,17), que la mujer hubiera
Resultados: Foi possível calcular as incidências semanais de SG em sido sometida a una intervención quirúrgica posparto ORa 2,23
ambas as épocas. Ao momento estão apenas disponíveis dados até à (IC95%: 1,02, 4,85), el reingreso hospitalario materno con una ORa
semana 11 de 2021, pelo que se comparam apenas os períodos homó- 3,45 (IC95%: 1,21, 9,84), así como que la mujer hubiese experimentado
logos da época 2019/20. Na época 2019/20 a incidência oscilou entre violencia obstétrica tanto en su forma verbal ORa 3,73 (IC95%: 2,52,
os 0 e os 37,0 casos por 1.000 habitantes, tendo o pico sido atingido na 5,53) como psicoafectiva con ORa 3,98 (IC95%: 2,48, 6,39).
semana 4 de 2020. Na época 2020/21 a incidência oscilou entre os 0 e Conclusiones/Recomendaciones: Las mujeres que tenían un plan
os 6,1 casos por 1000 habitantes, com o pico a ser atingido nas sema- de parto no respetado, las que alimentaban a su bebe con lactancia
nas 2 e 3 de 2021. A incidência foi superior em todas as semanas de artificial al alta hospitalaria, aquellas mujeres que tuvieron que ser
2019/20 quando comparadas com as semanas homólogas da época intervenidas posparto o reingresar en el hospital así como las que hu-
2020/21. Quando ambas as séries temporais estiverem completas será bieran experimentado una situación de violencia obstétrica verbal o
feira a análise para determinar se a diferença é estatisticamente sig- psicoafectiva tenían más riesgo de desarrollar síntomas de PTSD y
nificativa. mantenerlo durante el puerperio tardío.
Conclusões/Recomendações: Neste momento ainda decorre a épo-
ca 2020/21, mas é notório que há uma menor incidência. Estes dados
permitem ter uma perspetiva sobre a incidência comunitária e portan-
66. FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS ASOCIADOS
to será importante identificar que fatores poderão ser utilizados em
CON EL RETRASO EN EL PRIMER EMBARAZO A TÉRMINO
futuras épocas para reduzir os impactos da gripe. Seguramente que
muitas das medidas de saúde pública direcionadas para a resposta CO- M. Canto, R. Ramis, J. Segú Tell, M. Pollán
VID-19 são também eficazes contra outros vírus respiratórios, como é
Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela; Centro
o caso do vírus da gripe. Assim, este planeamento será importante para Nacional de Epidemiología, Instituto de Salud Carlos III; CIBER en
evitar o enorme afluxo de doentes em futuras épocas gripais. Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP).
Antecedentes/Objetivos: España encabeza el retraso en la mater-

nidad de Europa, siendo la edad media al primer hijo la más elevada
del mundo. Según el INE, en 2018 nacieron el triple de niños de ma-
CP-05. Salud perinatal e infanto-juvenil dres de 35 años que de madres de 25 años. La edad materna avanzada
disminuye los óvulos en cantidad y calidad causando infertilidad y
problemas cromosómicos, e incrementa el riesgo de complicaciones
durante el embarazo. El retraso en el primer embarazo a término es
80. PRÁCTICAS Y PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS factor de riesgo establecido de cáncer de mama. El objetivo de este
EN LA ASISTENCIA AL PARTO QUE AUMENTAN EL RIESGO estudio es identificar las causas principales y factores asociados al
DE DESARROLLAR SÍNTOMAS DE TRASTORNO DE ESTRÉS retraso en la maternidad y evaluar los factores que puedan prevenirlo.
Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal
POSTRAUMÁTICO POSPARTO
con datos de primeras gestaciones extraídos de la estadística de naci-
J.M. Martínez Galiano, S. Martínez Vázquez, J. Rodríguez Almagro, mientos (INE) para el periodo 1996-2018 en España. Se realizó un
M. Delgado Rodríguez, A. Hernández Martínez análisis descriptivo de la muestra y un análisis univariante y multiva-
Universidad de Jaén; CIBERESP; Universidad de Castilla-La Mancha. riante mediante un modelo explicativo de regresión lineal.
Resultados: Se analizaron 5.556,154 registros de partos. El 19,9%
Antecedentes/Objetivos: El Trastorno de estrés postraumático correspondió a mujeres de edad materna avanzada (edad media 37,4
posparto (PTSD) está presente entre un 8% y un 43% de las mujeres. El años). La edad media de las mujeres casadas fue 631 días mayor que
PTSD afecta de forma negativa a la salud materna. También tiene con- del resto (p < 0,000). La media de edad de las gestantes gemelares fue
secuencias para el bebé, la pareja, el entorno de la mujer y el sistema 3 años mayor que las mujeres con embarazo único (p < 0,000). Las
familiar. A pesar de ello, durante la atención clínica y cuidados que se residentes de municipios capital de provincia tuvieron una edad me-
presta durante el embarazo, parto y puerperio no se le otorga la rele- dia 409 días superior que las del resto de municipios (p < 0,000). El
vancia oportuna. Determinadas prácticas clínicas que se realizan du- País Vasco y Ceuta y Melilla fueron las comunidades autónomas con
la mayor (31,4 años) y menor (27,8 años) edad media materna respec- yos clínicos con mejor definición de la intervención y revisiones en las
tivamente, comparado con la de referencia (Andalucía, 29 años). que se analice su heterogeneidad y la relación dosis respuesta.
Cuanto mayor fue la proporción de tasa de paro, menor fue la edad Financiación: Beca propia internacional
media materna al momento del parto en esas secciones censales. Las
mujeres con grado de doctorado representaron el grupo con mayor
edad media (34,3 años) según nivel de estudios. Las mujeres con tra-
214. EFECTO PROTECTOR FRENTE AL DESARROLLO
bajos en direcciones de empresas y administraciones públicas, o tra-
DE DEPRESIÓN POSPARTO DE UNA INTERVENCIÓN
bajos técnicos y profesionales científicas e intelectuales, tuvieron un
MOTIVACIONAL BREVE DIRIGIDA A LA PROMOCIÓN
incremento de la edad media materna de 10,4 y 10,3 años respectiva-
DE LA LACTANCIA MATERNA
mente, comparadas con las estudiantes.
Conclusiones/Recomendaciones: La edad materna avanzada al C. Franco Antonio, S. Cordovilla Guardia, E. Santano Mogena,
momento del parto del primer hijo en España se asocia de manera S. Chimento Díaz, P. Sánchez García
significativa a un mayor nivel socioeconómico, mayor nivel de estu- Facultad de Enfermería y Terapia Ocupacional, Universidad de
dios, profesiones más demandantes y con una menor tasa de paro. Extremadura; Grupo de Investigación en Salud y Cuidados (GISYC).
Medidas facilitadoras de la maternidad permitirían evitar el retraso,
en ocasiones extremo, y sus consecuencias en la morbimortalidad Antecedentes/Objetivos: La depresión posparto (DPP) es la com-
materno-fetal. plicación psiquiátrica más frecuente en el periodo postnatal. Según la
evidencia existe una asociación entre el desarrollo de DPP y el mante-
nimiento de la lactancia materna (LM). La intervención motivacional
breve, basada en la entrevista motivacional, parece eficaz en la pro-
679. LA DIETA Y LA ACTIVIDAD FÍSICA EN LA PREVENCIÓN
moción de la LM. El objetivo de este trabajo fue analizar el impacto de
DE LA DIABETES GESTACIONAL. UNA REVISIÓN UMBRELLA
una intervención motivacional breve dirigida a la promoción de la
M. Kouiti, C. Hernández, I. Youlyouz, I. Salcedo, M. Lozano, lactancia en el desarrollo de DPP y explorar el rol mediador/modera-
R. Barrios, J.J. Jiménez-Moleón dor de la lactancia y la autoeficacia en LM en el efecto de la interven-
Departamento de Medicina Preventiva y Salud pública, UGR; ción sobre el desarrollo de la DPP.
Laboratorio de ciencias y tecnologías de la salud, Instituto superior Métodos: Se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorizado de grupos
de ciencias de la salud, UHP-Settat, Marruecos; CIBERESP. paralelos. 88 mujeres que dieron a luz mediante parto vaginal e ini-
ciaron la LM en el posparto inmediato fueron asignadas aleatoria-
Antecedentes/Objetivos: La diabetes gestacional (DG) es un pro- mente a un grupo intervención o a un grupo control. El grupo
blema de salud pública y su prevención es una prioridad. La realiza- intervención recibió una intervención motivacional breve dirigida al
ción de actividad física (AF) y la dieta son dos pilares para su fomento de la lactancia, el grupo control recibió una sesión educativa
prevención, sin embargo, la magnitud de su efecto varía según el tipo sobre LM. Se analizó las puntuaciones en la escala posnatal de Edim-
de intervención y población estudiada. El objetivo del presente estu- burgo al tercer mes posparto. Se analizó el rol mediador y/o modera-
dio fue evaluar la evidencia científica sobre el efecto de la dieta y/o la dor de la duración de la lactancia y la variación en la autoeficacia en
AF antes y/o durante el embarazo en la prevención de la DG. LM en la relación entre la intervención y la depresión posparto.
Métodos: Se realizó una revisión de revisiones sistemáticas/metaa- Resultados: La duración de la LM fue mayor en el grupo interven-
nálisis de ensayos clínicos aleatorizados -umbrella review-. El proto- ción, 11,06 (± 2,94) semanas frente a 9,02 (± 4,44) semanas (p = 0,013).
colo se registró en PROSPERO (CRD42021237895). La búsqueda se La puntuación en la escala de Edimburgo fue mayor en las mujeres de
realizó en Pubmed, Web of Science, Scopus y Cochrane Library, segui- grupo control con una mediana [rango intercuartil] de 8 [6-11] vs. 5,5
da de una búsqueda en racimo de las referencias de los trabajos selec- [1,75-9] (p = 0,023). La intervención motivacional breve se asoció a
cionados. Se seleccionaron trabajos publicados en inglés, francés o menores puntuaciones en la escala de Edimburgo con un coeficiente
español hasta marzo de 2021. La calidad de los artículos selecciona- de regresión de -2,12 (IC95%: -3,82; -0,41). Parte de este efecto estuvo
dos fue evaluada por dos investigadores y un tercero en caso de dis- mediado por el efecto de la intervención motivacional breve en la du-
cordancia, utilizando la escala AMSTAR2. El overlapping entre ración de la LM (índice de mediación moderación = -0,57 (IC95%:
revisiones fue analizado. -1,30; -0,04)). El incremento en la autoeficacia en LM no medió ni mo-
Resultados: De los 693 trabajos identificados, 185 fueron duplica- deró el efecto de la intervención en la DPP.
dos. A partir del título y el resumen 56 fueron seleccionados para su Conclusiones/Recomendaciones: Una intervención motivacional
lectura, y 33 cumplieron los criterios de selección. Tras la revisión de breve aplicada en el posparto inmediato para promocionar la LM produ-
la bibliografía se añadió una revisión más. De las 34 revisiones inclui- ce una menor puntuación en la escala de Edimburgo. Parte de este efecto
das, 23,5% se realizaron en mujeres embarazadas de riesgo, el 11,8% se es mediado por su efecto sobre la lactancia. Este tipo de intervención es
enfocaron exclusivamente en dieta, el 44,1% en AF, y el mismo núme- fácilmente aplicable en la práctica clínica habitual y reporta beneficios
ro en ambas intervenciones. El 55,9% de las revisiones tuvieron una sobre el mantenimiento de la LM y sobre la prevención de la DPP.
calidad críticamente baja según la escala AMSTAR2, y solo 3 trabajos Financiación: Programa Operativo FEDER Extremadura (2014-
mostraron calidad alta. El overlapping sugiere un solapamiento de 2020) y Fondo Europeo Desarrollo Regional (FEDER)” (GR18146).
alto a muy alto. Se observó una elevada heterogeneidad en las inter-
venciones realizadas. La mayoría de revisiones, independientemente
de su calidad, tienden a respaldar el posible efecto preventivo de una
63. VALIDACIÓN DEL PERINATAL POST-TRAUMATIC STRESS
baja ingesta calórica y de una AF en la incidencia de DG, aunque el
DISORDER QUESTIONNAIRE EN UNA POBLACIÓN
tipo de intervención es muy variable. A pesar de lo esperado no se
ESPAÑOLA
observa una interacción clara entre intervenciones centradas en la AF
y dieta de forma conjunta en la prevención de la DG, ni se suele abor- J.M. Martínez Galiano, S. Martínez Vázquez, J. Rodríguez Almagro,
dar un análisis dosis repuesta. M. Delgado Rodríguez, A. Hernández Martínez
Conclusiones/Recomendaciones: A pesar del alto solapamiento en- Universidad de Jaén; CIBERESP; Universidad de Castilla-La Mancha.
tre revisiones, la calidad de las revisiones sistemáticas realizadas suele
ser baja. La definición de la intervención suele ser variable, lo que difi- Antecedentes/Objetivos: El trastorno por estrés postraumático
culta establecer conclusiones sólidas. Para un futuro, hacen falta ensa- posparto (TEPP) es un problema de salud que puede afectar no solo a
la madre, sino también al recién nacido y a la relación entre ambos, así do 1996-2017. Una vez eliminados los registros con variables faltantes
como está relacionado con otros problemas de salud mental y socia- (5%), el tamaño de la muestra fue algo superior a 7 millones de naci-
les. Hay estudios que sitúan su prevalencia entre el 8-43%. El desarro- mientos. Para el estudio de la evolución temporal se usaron modelos
llo de herramientas de cribado para el TEPP es recomendable, como de series temporales y para la distribución espacial modelos de regre-
ocurre con el cribado la depresión posparto (DPP). Actualmente exis- sión espacial.
ten varias herramientas para evaluar el trastorno por estres postrau- Resultados: La evolución temporal en todas las CCAA y provincias
mático, pero en realidad solo una de ellas es específica para poder ser muestra un ligero descenso en el peso al nacer hasta el año 2003, se-
utilizado en el período perinatal. A pesar de que esta herramienta se guido de un periodo de estabilidad (por ejemplo, 3.248 gramos en el
ha utilizado en el ámbito español nunca ha sido validada en esta po- año 1996, 3.209 gramos en 2003, y 3.197 gramos en 2017). Los resul-
blación. El objetivo del presente trabajo es validar el Perinatal Post- tados del análisis espacial muestran que las regiones con mayores
Traumatic Stress Disorder (PTSD) Questionnaire (PPQ) en una pesos al nacer son Ceuta y Melilla (3.318 gramos) y País Vasco (3.243
población de puérperas españolas. gramos), con diferencia evidentes comparados con Castilla León
Métodos: Estudio transversal llevado a cabo en 2019 con 432 mu- (3.185 gramos) y Madrid (3.174 gramos) y dónde se dan los pesos más
jeres puérperas españolas. Se ha recogido información sobre varia- bajos. Se observa también que en media los nacimientos de menor
bles sociodemográficas, información sobre estilo de vida, variables peso son los de madres residentes en municipios con más población
obstétricas y del recién nacido, mediante un cuestionario ad hoc onli- (grandes ciudades), mientras que los mayores pesos corresponden a
ne, previamente pilotado, en el que se ha incluido el PPQ, que se dis- los niños nacidos de madres residentes en los municipios más peque-
tribuyó a través de las diferentes asociaciones de matronas en España ños y estas diferencias se mantienen a lo largo del tiempo.
para que se lo hiciesen llegar a las puérperas a través de las matronas. Conclusiones/Recomendaciones: A pesar de que la evolución tem-
Se ha realizado un análisis factorial exploratorio (EFA), de la valida- poral del peso al nacer es bastante similar en todas las CCAA y provin-
ción convergente y de criterio predictivo por medio de áreas bajo la cias, la distribución espacial muestra diferencias entre regiones y por
curva ROC empleando la escala de Edimburgo (EPDS) (utilizando tamaños de municipio. Estos resultados pueden reflejar no solo dife-
como punto de corte una puntuación ≥ 10). El análisis de la consisten- rencias biológicas y culturales, sino también diferentes de estilos de
cia interna se realizo mediante el de Cronbach. vida de las mujeres que residen en entornos urbanos respecto a las
Resultados: La prueba de Kaiser-Meyer-Olkin obtuvo un valor de que viven en entornos rurales.
0,902 y en la prueba de esfericidad de Bartlett presentó un valor p < Financiación: CIBERESP (ESP20PI01/2020).
0,01. El EFA determinó 3 componentes principales que explicaban el
63,3% de la varianza. En la validez convergente el riesgo de PTSD me-
dido por el PPQ se relacionó estadísticamente con las siguientes varia-
818. ASOCIACIÓN ENTRE LA PLANIFICACIÓN Y LA
bles: plan de parto, tipo de parto, estancia hospitalaria, reingreso
LOCALIZACIÓN DEL BEBÉ PARA DORMIR Y LA DURACIÓN
hospitalario, ingreso del recién nacido, el contacto piel con piel, lac-
DE LA LACTANCIA MATERNA
tancia materna al alta, percepción de apoyo recibido por la pareja y de
respeto de los profesionales sanitarios durante el proceso de parto y M. Berrozpe Martínez, N. Botella García, A. Cartanyà Hueso,
puerperio (p < 0,05). El área bajo la curva ROC en la predicción del A. González Marrón, A.M. Lisbona Bañuelos, C. Lidón Moyano,
riesgo de DPP (validez de criterio) fue de 0,86 (IC95%, 0,82-0,91). El J.M. Martínez Sánchez, J.C. Martín Sánchez
valor a de Cronbach se situó en 0,896. Centro de Estudios del Sueño Infantil; Universitat Internacional
Conclusiones/Recomendaciones: La herramienta PPQ presenta de Catalunya; UNED.
unas características psicométricas adecuadas para ser empleada como
instrumento de cribado de PTSD en mujeres puérperas españolas. Antecedentes/Objetivos: Los bajos índices de lactancia materna
(LM) son un problema en nuestra sociedad, dada su repercusión en la
salud del bebé. Está demostrado que el colecho (madre y bebé duer-
men juntos en la misma cama) tiene una relación positiva y bidirec-
394. EVOLUCIÓN TEMPORAL Y ESPACIAL DEL PESO
cional con la duración de la LM. A pesar de ello, y por el Síndrome de
AL NACER EN ESPAÑA, PERIODO 1996-2017
la Muerte Súbita del Lactante (SMSL), un sector de profesionales del
J.F. León Hernández, J. Segú-Tell, M. Guxens, R. Ramis sueño infantil, con la Academia Americana de Pediatría (AAP) a la ca-
beza, desaconsejan el colecho a favor de poner al bebé a dormir en
Hospital Universitario de Ciudad Real; Centro Nacional de
Epidemiología, Instituto de Salud Carlos III; CIBER en Epidemiología y una cuna separada de la cama de la madre en la misma habitación. Por
Salud Pública (CIBERESP); ISGlobal, Barcelona; Universidad Pompeu el contrario, organizaciones como UNICEF o la Academia de Medicina
Fabra, Barcelona. de la Lactancia (ABM) apuestan por informar a los padres de cómo
practicar el colecho con seguridad. El objetivo de este estudio es de-
Antecedentes/Objetivos: El peso al nacer es una de las variables terminar la asociación entre colecho y LM, así como la motivación
más comúnmente utilizadas para valorar las posibilidades de super- para hacerlo.
vivencia en el primer momento de vida. Al ser una de las medidas Métodos: Se obtuvo una muestra de 2975 niños por un cuestiona-
primordiales del estado de salud de una población, el estudio de su rio distribuido por redes sociales, centros educativos y de salud de
distribución espacial y temporal es de gran interés. En las últimas España. Se preguntó a las familias dónde planearon que durmiera el
décadas, el peso medio al nacer ha aumentado en algunos países, bebé y dónde lo hizo, la razón del colecho en caso de hacerlo y la du-
mientras que otros en no ha experimentado grandes cambios, o ha ración de la LM. Se describieron las características de la muestra y se
descendido, como en España. Aunque ya existen estudios que descri- aplicaron análisis de supervivencia al tiempo de duración de la LM
ben este del peso al nacer a nivel nacional, es importante conocer de mediante la función de Kaplan-Meier y el modelo de regresión de Cox
qué forma se distribuye esta variación a nivel de cada región e incluso reportando los hazard ratios (HR).
a niveles locales. Objetivos: describir la evolución temporal y espacial Resultados: Solo en un 15% de los bebés se planea que duerma en
del peso al nacer ajustado por edad gestacional, a nivel CCAA, provin- la cama de su madre, a pesar de lo cual un 63% acaba durmiendo así la
cial y tamaño de municipio de residencia de la madre, para el periodo mayor parte de las noches. La duración mediana de la LM fue de 34
1996-2017. meses (primer y tercer cuartiles 18-50). Durante los primeros tres
Métodos: A partir de la Estadística de Nacimientos del INE, se ob- meses de vida, tomando como referencia cuando el niño duerme en
tuvieron los datos de todos los nacidos vivos en España para el perio- otra habitación, compartir cama tiene un HR de 0,239 (IC95%: 0,179-
0,320), la cuna adosada tiene un HR de 0,456 (IC95%: 0,336-0,620) y la 586. ASOCIACIÓN ENTRE EL EXCESO DE PESO Y OBESIDAD,
cuna separada en la misma habitación tiene un HR no significativo. MEDIDO A PARTIR DE TRES CRITERIOS DIFERENTES,
Cuando la ubicación del niño se decide como reacción a problemas, la CON EL TIEMPO DE PANTALLA RECREATIVO EN NIÑOS
LM es significativamente más corta (HR = 1,276, IC95%: 1,113-1,462). ESPAÑOLES DE ENTRE 2 Y 14 AÑOS
Conclusiones/Recomendaciones: Se confirma la relación entre
À. Cartanyà Hueso, C. Lidón Moyano, J.C. Martín Sánchez,
colecho y LM, con un aumento gradual de LM en función de la cerca-
A. González Marrón, H. Pérez Martín, J.M. Martínez Sánchez
nía al dormir del bebé respecto a la madre. Observar cómo compartir
cama durante los primeros 3 meses de vida se relaciona con una ma- Grupo de Evaluación de Determinantes de la Salud y Políticas
yor duración de la LM incluso comparando con el uso de una cuna Sanitarias, Universitat Internacional de Catalunya.
adosada. Estos resultados apoyan lo recomendado por organizaciones
Antecedentes/Objetivos: Los estudios que evalúan la relación
como la ABM, ya que ponen de manifiesto las ventajas del colecho. Es
en niños entre la obesidad y el tiempo de pantalla son heterogé-
necesario para ello ayudar a las familias a planearlo con anterioridad
neos y con diferentes criterios de obesidad. Además, existen pocos
y cuidadosamente, para que así puedan realizarlo respetando las con-
estudios que incluyan la exposición a los teléfonos inteligentes y
diciones de seguridad necesarias.
las tabletas. El objetivo de este estudio es determinar la relación
entre el tiempo de pantalla de ocio diario y el exceso de peso y
obesidad utilizando diferentes criterios en niños españoles de en-
39. ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA EN GALICIA: tre 2 y 14 años.
¿QUÉ RECOMENDACIONES SIGUEN LOS PADRES? Métodos: Estudio transversal con los datos de la Encuesta Nacional
de Salud de España de menores del año 2017 (n = 4.528). Se determinó
C. Candal-Pedreira, M.I. Santiago-Pérez, M. Pérez-Rios,
J. Rey-Brandariz, N. Mourino, A. Malvar el exceso de peso (sobrepeso más obesidad) y la obesidad a partir de
los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Internatio-
Área de Medicina Preventiva y Salud Pública, USC; Dirección Xeral de nal Obesity Task Force (IOTF) y Orbegozo 2011. Se categorizó el tiem-
Saúde Pública, Xunta de Galicia. po diario de pantalla para fines recreativos en minutos como: 0-59,
60-119, 120-179 y ≥ 180. Calculamos la razón de prevalencias cruda y
Antecedentes/Objetivos: La alimentación complementaria supone
ajustada (RP y RPa) y los intervalos de confianza al 95% (IC95%) de
la transición de la alimentación exclusiva con leche hacia la alimenta-
exceso de peso y obesidad evaluados por los tres criterios según el
ción del adulto modificada. Según la Organización Mundial de la Sa-
tiempo de pantalla de ocio diario en minutos.
lud (OMS), la lactancia materna (LM) debe ser exclusiva hasta los 6
Resultados: La prevalencia de exceso de peso y obesidad fue del
meses de vida, mientras que la Sociedad Europea de Gastroenterolo-
32,3% y 12,6% según la OMS, del 27,7% y 10,1% según la IOTF y del
gía Pediátrica, Hepatología y Nutrición (ESPGHAN) disminuye la edad
24,4% y 7,5% según Orbegozo 2011. El 46,6% pasó al menos 2 horas
a los 4 meses de vida. Los objetivos de este estudio son describir cuán-
diarias de tiempo de pantalla recreativo. Utilizar las pantallas por
do y cómo se introduce la alimentación complementaria entre los
ocio al menos 180 minutos diarios está asociado con una mayor pre-
niños/as gallegos/as, valorar el cumplimiento de las recomendaciones
valencia de tener exceso de peso según los tres criterios utilizados,
de la OMS y ESPGHAN, e identificar las características que se relacio-
OMS: RPa ≥ 180 = 1,18 (IC95% 1,02,1,38), IOTF: RPa ≥ 180 = 1,23 (IC95%
nan con el no cumplimiento de estas.
1,05,1,45) y Orbegozo 2011: RPa ≥ 180 = 1,24 (IC95% 1,05,1,47), así
Métodos: Los datos proceden de la encuesta del Sistema de Informa-
como de tener obesidad, OMS: RPa ≥ 180 = 1,46 (IC95% 1,14,1,88),
ción sobre Conductas de Riesgo (SICRI) del 2016, incluyendo como po-
IOTF: RPa ≥ 180 = 1,44 (IC95% 1,10,1,89) y Orbegozo 2011: RPa ≥
blación objetivo a mujeres de 18-49 años, residentes en Galicia, que
180 = 1,42 (IC95% 1,04,1,95).
dieron a luz entre septiembre 2015-agosto 2016 (n = 18.822), y a sus
Conclusiones/Recomendaciones: Períodos más largos de pantalla
hijos/as nacidos vivos (n = 19.204). La muestra se seleccionó mediante
por ocio están asociados con una mayor prevalencia de exceso de
un muestreo bietápico estratificado de la base del programa de detec-
peso y obesidad en niños de entre 2 y 14 años. Esta asociación es con-
ción precoz de enfermedades endocrinas y metabólicas en periodo
sistente independientemente del criterio para evaluar el exceso de
neonatal. Se llevó a cabo una entrevista telefónica asistida por ordena-
peso y obesidad utilizado. Estamos delante de un posible nuevo deter-
dor con preguntas sobre la madre y el neonato. Se estimó el porcentaje
minante de la salud infantil y adolescente. Nuestros resultados se de-
de niños con al menos X meses que habían introducido la alimentación
ben confirmar en estudios longitudinales.
complementaria a los X meses o antes. Se recogieron variables que po-
drían estar relacionadas con el no cumplimiento y se estimaron los
odds ratio (OR) mediante un modelo de regresión logística.
Resultados: Se incluyeron 6.436 niños/as nacidos vivos en Galicia
714. TRACKING TELOMERE LENGTH IN CHILDHOOD:
de entre 3 y 16 meses en el periodo a estudio. El 31,4% de los niños/as
A STUDY FROM TELODIPA PROJECT
iniciaron la alimentación complementaria después de los 6 meses de
edad mientras que el 95,8%, la iniciaron a partir del cuarto mes. El no D. Prieto-Botella, D. Valera-Gran, D.S. Martens, T.S. Nawrot,
cumplimiento de las recomendaciones de la OMS fue más probable A. Fernández-Somoano, M. Casas, A. Jimeno-Romero,
entre madres que nunca dieron LM (OR = 8,1, IC95% 6,29-10,43), que E.M. Navarrete-Muñoz
llevaron al niño/a a la guardería antes de los 6 meses de edad (OR = 1,4, Grupo InTeO, Miguel Hernández University; Center for Environmental
IC95% 1,17-1,77) y las que tenían un nivel de educación básico o medio Sciences, Hasselt University; University of Ovideo; ISGlobal,
(OR = 1,15, IC95% 0,99-1,33). Además, la probabilidad de no cumpli- Universitat Pompeu Fabra, and CIBERESP; University of the Basque
miento de las recomendaciones de la OMS disminuía al aumentar la Country.
edad de la madre.
Conclusiones/Recomendaciones: Los resultados de este estudio Background/Objectives: Telomere length (TL) is considered a bio-
destacan el cumplimiento, casi universal, de las recomendaciones de logical marker of aging and can be served as a reliable indicator of
la ESPGHAN en cuanto a introducción de alimentación complemen- susceptibility to age-related diseases. To date, a little number of stud-
taria entre los niños/as gallegos/as. Sin embargo, se observa que el ies have explored that TL in the early stages of life can predict TL in
cumplimiento de las recomendaciones de la OMS es bajo. Este hecho adulthood. However, it remains unclear whether TL reflects changes
debe ser tenido en cuenta por la administración sanitaria y por los throughout childhood or whether there is a connection with TL mea-
pediatras. sured at different ages over this period. Hence, the aim of this study
was to examine the association between leukocyte telomere length ña tanto en hospitales públicos, como privados como en su propia
(LTL) at the age of 4 and at 7/9. casa, con el criterio de inclusión adicional de que no hubiesen pasa-
Methods: We used data from three birth cohorts from the INMA do más de 12 meses desde el parto. Se ha recogido información so-
prospective study at the ages of 4 and 7/9. A total of 607 boys and girls bre variables sociodemográficas, de estilos de vida y datos sobre el
from Asturias (n = 204), Gipuzkoa (n = 131) and Sabadell (n = 272) parto, entre otras. Para la recogida de la información se ha utilizado
were included in the study. LTL in children from Asturias and Gipuz- un cuestionario online de elaboración propia previamente pilotado.
koa was measured in blood samples collected at 4 and 7 using a quan- Para determinar la presencia de DPP se ha usado la escala validada
titative polymerase chain reaction (qPCR). LTL in children from de Edimburgo. En el análisis se ha aplicado la odds ratio (OR) y su
Sabadell was assessed at 4 and 9 with a different qPCR protocol. Least intervalo de confianza del 95% (IC95%), de forma univariable y mul-
trimmed squares robust linear regressions stratified by sex were con- tivariable (regresión logística), para controlar las potenciales varia-
ducted where LTL at the age of 4 was the predictor variable and LTL at bles confundidoras.
7/9 was the outcome variable. LTL measurements were log 10 trans- Resultados: Han participado un total de 782 mujeres. La escala de
formed. Additionally, models were adjusted for different sociodemo- Edimburgo ha obtenido en una media de puntuación de 8,3 puntos
graphic maternal characteristics and birth outcomes to evaluate their (DE = 3,8 puntos), y un 25,4% (n = 199) presentan riesgo de DPP (> 10
influence. puntos). Los factores de riesgo de DPP encontrados han sido: ser mul-
Results: The mean (standard deviation) of LTL at the age of 4 was típara frente a primípara (ORa 1,62; IC95%: 1,10-2,39), el ingreso del
1.07 (0.37) and 1.11 (0.36) in boys and girls, respectively, while the LTL recién nacido en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) (ORa 1,93;
at 7/9 was 1.06 (0.31) in boys and 1.10 (0.33) in girls. Linear models IC95%: 1,06-3,51), haber sido víctima de un trato inadecuado de forma
showed that a change of 1% in LTL at 4 years of age was associated verbal (ORa 2,02; IC95%:1,35-3,02) o de modo psicoafectivo (ORa 2,65;
with a change of 0.70% (95%CI: 0.63; 0.77) in LTL at 7/9 in boys IC95%:1,79-3,93). Como factor protector se ha identificado a la percep-
(R2 = 68.1%, p < 0.001) and 0.67% (95%CI: 0.59; 0.74) in girls (R2 = 55.2%, ción de apoyo de la pareja durante el proceso de embarazo, parto y
p < 0.001). When excluding the Sabadell cohort, the variability of the puerperio: de manera parecida las que percibieron bastante apoyo
LTL at 4 explained by the LTL at 7 years increased considerably. In (ORa 0,15; IC95%: 0,04-0,54) que las que percibieron mucho apoyo
boys, the explained variability increased from 68.1% to 78.2% while, in (ORa 0,13; IC95%: 0,04 -0,45).
girls, it did from 55.2% to 74.1%. No significant changes in the vari- Conclusiones/Recomendaciones: Las mujeres multíparas, con hi-
ability of the LTL at 7/9 was observed when the regression models jos que requerían ingreso en la UCI, las que tenían poco apoyo por
were adjusted for other covariates. parte de su pareja y las que habían experimentado durante el parto
Conclusions/Recommendations: Our results showed that LTL at 4 situaciones de trato inadecuado bien de tipo verbal o bien de tipo psi-
years is associated with LTL at 7/9 years, suggesting that the variabil- coafectivo presentan una mayor incidencia de DPP.
ity of the LTL at 7/9 was largely attributed to the LTL at 4. This finding
highlights the fact that LTL can be a good biomarker to monitor chil-
dren’s health over the different stages of childhood and, therefore, it
614. PROCESO PARTICIPATIVO PARA EL DISEÑO DE UN
may be a potential key factor in children’s health outcomes.
PROGRAMA ESCOLAR DE PROMOCIÓN DE LAS RELACIONES
Funding: FIS-PI15/00118 and PI18/00825.
SALUDABLES Y EQUITATIVAS
Ll. Forcadell-Díez, O. Juárez, M. Salvador Piedrafita, M.J. López,
V. Puig-Barrachina, F. Sánchez, P. Arroyo, H. Llonch, G. Pérez
Agència de Salut Pública de Barcelona; Universitat Pompeu Fabra;
CP-06. Educación para la salud y salud CIBERESP; IIB Sant Pau, Barcelona.
sexual En una sociedad jerárquica, las relaciones desiguales generan pro-
blemas de salud. El ámbito escolar puede promocionar relaciones más
saludables y equitativas. Los programas escolares diseñados median-
te procesos participativos responden mejor a las necesidades de las
62. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS CON LA INCIDENCIA criaturas y de las maestras que los implementan. Describiremos el
DE DEPRESIÓN POSPARTO proceso participativo para diseñar un programa de promoción de las
relaciones saludables y equitativas dirigido a ciclo inicial de educa-
J.M. Martínez Galiano, S. Martínez Vázquez, J. Rodríguez Almagro, ción primaria en Barcelona ciudad, 2020-2021. La participación se
A. Hernández Martínez, M. Delgado Rodríguez
articuló en 5 grupos: motor, institucional, entidades, maestras e in-
Universidad de Jaén; CIBERESP; Universidad de Castilla-La Mancha. fancia. El grupo motor formado por profesionales de l’Agència de Salut
Pública de Barcelona (ASPB) de diferentes ámbitos, propuso un marco
Antecedentes/Objetivos: La depresión posparto (DPP) es el tras- conceptual basado en la literatura. El grupo institucional se formó con
torno mental más frecuente entre las mujeres en la etapa perina- 11 representantes de 5 entes municipales. Durante 4 sesiones trabajó
tal, con una prevalencia entre el 12% y el 19%. La DPP se ha asociado la visión y misión del programa, sus objetivos y métodos pedagógicos.
con una mayor morbilidad materna e infantil. El trato inadecuado El grupo entidades lo formaron 13 personas expertas en abordar de-
recibido durante la asistencia al parto, también conocido como sigualdades en la infancia. Se entrevistó individualmente para decidir
violencia obstétrica, se asocia con la DPP, en estudios que se han los abordajes pedagógicos y las metodologías del programa, y profun-
llevado a cabo únicamente en Brasil. La OMS advierte sobre el ele- dizaron en un marco conceptual interseccional. En paralelo, se cons-
vado número de mujeres que sufren un trato irrespetuoso y ofen- tituyó el grupo de 21 maestras. Se prepararon sesiones con criaturas
sivo durante la atención recibida durante el parto. Por ello, se fuera del entorno escolar para valorar las necesidades, suspendidas
propone el objetivo de conocer la asociación entre diferentes prác- por las restricciones de COVID-19. El grupo motor preparó, a partir de
ticas clínicas, variables sociodemográficas y obstétricas, así como las discusiones de los grupos institucional y entidades, una primera
el trato que perciben las mujeres durante la asistencia al parto y la propuesta de actividades y los instrumentos de evaluación. Se realizó
incidencia de DPP. una sesión con cada grupo para presentar los materiales, que cada
Métodos: Se ha realizado un estudio transversal en 2019. La po- integrante revisó con el apoyo de una guía. Además, las maestras tra-
blación de referencia son las mujeres que habían dado a luz en Espa- bajaron con el grupo motor para diseñar una formación a partir de sus
necesidades. El grupo motor integró todas las revisiones en una nueva 629. CONSUMO DE ALCOHOL Y FACTORES FAMILIARES
propuesta, que las maestras pilotaron en sus aulas. Durante la imple- ASOCIADOS EN UNIVERSITARIOS ESPAÑOLES:
mentación del piloto se discutió con niñas y niños su adecuación, mo- EL PROYECTO UNIHCOS
tivación y satisfacción. Finalmente, a partir de las aportaciones de la
A. Marcos-Delgado, E. Romero-Rodríguez, C. Amezcua-Prieto,
infancia y maestras, se desarrollaron los materiales definitivos del
M. Morales Suárez-Varela, J.M. Cancela-Carral, L.F. Valero,
programa. Este proceso muestra la importancia de la participación de
R. Ortiz-Moncada, S. Redondo-Martín, G.I. UniHcos, et al.
la comunidad educativa, tanto maestras como criaturas, para diseñar
programas adecuados a las realidades de los centros. El apoyo de en- Área de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad de León;
tidades e instituciones permite un abordaje interdisciplinar, profun- Instituto Mainónides de Investigación Biomédica/Hospital
dizar en los aspectos pedagógicos, y resulta clave para establecer Universitario Reina Sofía, Universidad de Córdoba; Departamento
de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad de Granada;
alianzas.
Consorcio de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y
Financiación: ISCIII, organismo intermedio de FEDER y FSE
Salud Pública (CIBERSP); Departamento de Medicina Preventiva y
PI18/00544, Ajuts econòmics per a activitats d’impacte social de la Salud Pública, Ciencias de la Alimentación, Toxicología y Medicina
recerca 2020 UPF. Legal, Universidad de Valencia; Grupo de Investigación Healthy Fit,
Universidad de Vigo; Área de Medicina Preventiva y Salud Pública,
Universidad de Salamanca; Área de Medicina Preventiva y Salud
Pública, Universidad de Alicante; Área de Medicinica Preventiva
624. MARCO CONCEPTUAL PARA LA PROMOCIÓN y Salud Pública, Universidad de Valladolid, Comisionado Regional
para la Droga de Castilla y León.
DE LAS RELACIONES SALUDABLES Y EQUITATIVAS E
N EL ÁMBITO ESCOLAR Antecedentes/Objetivos: El consumo de alcohol constituye uno de
Ll. Forcadell-Díez, O. Juárez, M. Salvador Piedrafita, D. G. Abiétar, los principales factores de riesgo de muerte y discapacidad. La Orga-
V. Puig-Barrachina, M.J. López, F. Sánchez, G. Pérez nización Mundial de la Salud estima que el 5,3% de los fallecimientos
y el 5,1% de la morbilidad a nivel mundial son debidos al alcohol. Los
Agència de Salut Pública de Barcelona; Universitat Pompeu Fabra; antecedentes de consumo de alcohol en la familia y la funcionalidad
CIBERESP; IIB Sant Pau, Barcelona.
familiar son factores determinantes en el consumo de alcohol de la
población joven, por lo que nuestro objetivo es evaluar las asociacio-
Las relaciones interpersonales son un importante determinante
nes entre los patrones de consumo de alcohol en estudiantes univer-
social de la salud. Los modelos relacionales jerárquicos impactan en
sitarios españoles y factores familiares relacionados.
la salud física, mental, social y emocional, y dan pie a desigualdades
Métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal, multi-
en salud. Las relaciones saludables y equitativas son aquellas seguras
céntrico, desarrollado en estudiantes de primer año de las 11 univer-
y voluntarias, que permiten el desarrollo positivo individual y colec-
sidades españolas del proyecto uniHcos. Mediante cuestionario
tivo, y que atienden las diferentes necesidades, realidades y aspiracio-
online se evaluó el consumo de alcohol (AUDIT), funcionalidad fami-
nes de las personas. Estas relaciones son fuente de bienestar. La
liar (APGAR familiar) e historia de consumo de alcohol en la familia.
promoción de las relaciones saludables y equitativas requiere un mar-
Se realizó un análisis descriptivo de los datos. Se utilizaron las prue-
co conceptual que permita un abordaje interdisciplinar. El objetivo es
bas chi-cuadrado y t de Student, y modelos de regresión logística no
proponer un marco conceptual para la promoción de relaciones salu-
condicional, para examinar dicha asociación.
dables y equitativas desde el ámbito escolar. El marco conceptual se
Resultados: La prevalencia de consumo de alcohol de riesgo iden-
basa en el modelo de desigualdades sociales en la salud, que reconoce
tificada en los 10.167 encuestados fue del 16,90% (IC95% = 16,2-17,6).
la existencia de determinantes sociales, estructurales e intermedios
Existe una asociación significativa entre el consumo de alcohol de
relacionados con las diferencias sistemáticas en la salud entre grupos
riesgo y la funcionalidad familiar en estudiantes varones (OR = 1,72; p
de personas. Los determinantes estructurales incluyen los mecanis-
< 0,001; mayor consumo ante apoyo disfuncional familiar grave), y en
mos que generan y sostienen jerarquías. El patriarcado, capitalismo,
estudiantes mujeres (OR = 1,74; p < 0,001; mayor consumo ante apoyo
colonialismo y edadismo como formas de organización social vigen-
disfuncional familiar grave). Existen diferencias significativas entre el
tes, determinan los procesos de socialización. El contexto social inclu-
consumo de alcohol de riesgo y los antecedentes familiares de consu-
ye el sistema educativo y las jerarquías que produce. Las escuelas,
mo de alcohol (p = 0,005).
como reflejo de la cultura y valores, normalizan las violencias como
Conclusiones/Recomendaciones: Nuestros resultados ponen de
herramientas de relación. En ellas se estratifica jerárquicamente se-
manifiesto como el consumo de alcohol de riesgo en los estudiantes
gún ejes de desigualdad, como el género, clase social, raza y edad, que
universitarios se asocia con el apoyo disfuncional familiar y la presen-
interaccionan e intersectan (interseccionalidad), distribuyendo el po-
cia de antecedentes familiares de consumo de alcohol.
der inequitativamente entre los grupos. Los determinantes interme-
Financiación: 2010|145 2013|034 PI16/01947.
dios impactan en las conductas y modelos relacionales. Estos son: 1)
El acceso a recursos, oportunidades y derechos a nivel de centro esco-
lar, 2) Las actitudes hacia las relaciones sociales, condicionadas por las
normas subjetivas del grupo y los conocimientos previos, 3) Los fac- 226. PREVALENCIA DE ANSIEDAD, DEPRESIÓN
tores psicosociales y habilidades sociales de cada persona, 4) El acceso Y ALIMENTACIÓN EMOCIONAL EN ESTUDIANTES
a recursos, redes y servicios disponibles en la comunidad, y 5) Las UNIVERSITARIOS
intervenciones socioeducativas que promuevan determinados mode-
los de relación. Los determinantes sociales influyen en las relaciones, E. Sosa-Cordobés, F.M. García-Padilla, J.L. Sánchez-Ramos,
y promueven que las personas opten por modelos equitativos y salu- J.D. Ramos-Pichardo, A. Garrido-Fernández, M. Sánchez-Álcón
dables; o bien por modelos desiguales y jerárquicos, que reproducen Universidad de Huelva, Departamento de Enfermería.
estructuras de poder y usan la violencia, impactando en salud. Las
escuelas, por su relevancia como agente socializador, pueden ser clave Antecedentes/Objetivos: La vida universitaria favorece el desarro-
en la promoción de relaciones saludables y equitativas a través de llo de hábitos no saludables que, de no ser modificados, podrían con-
intervenciones escolares. llevar un aumento de la mortalidad en el futuro. El estrés académico
Financiación: ISCIII, organismo intermedio de FEDER y FSE asociado a la pandemia por la COVID-19 se está incrementando pro-
(PI18/00544). vocando un aumento de la ansiedad y estrés percibido en los estu-
diantes. Es bien sabido que las emociones tienen un gran poder en la (variable sintética). Cada una de ellas se analizó bivariadamente con
elección de alimentos y hábitos alimentarios, especialmente los “ali- tres variables explicativas: la disponibilidad de PLS; la existencia de
mentos reconfortantes”. El objetivo del estudio es describir el nivel de PE tipo DUPROCIM/PBEM; y el tamaño de la población. Para cada
ansiedad, depresión y, de alimentación emocional de los estudiantes una de las variables de interés se realizó una modelización a través
de Enfermería de Huelva de la Universidad de Huelva, y su relación de una regresión logística para ver la significación de las variables
con variables sociodemográficas y antropométricas. explicativas (p-valor 0,05).
Métodos: Estudio descriptivo transversal. Población: universita- Resultados: Instaurar el CEM antes del estado de alarma está aso-
rios de Huelva; muestra: 308 estudiantes de Enfermería. Recogida de ciado significativamente a la existencia de PE, y al tamaño de pobla-
datos: cuestionario online durante la actual pandemia (octubre-di- ción, pero no a la disponibilidad de PLS. En cambio, la coordinación
ciembre 2020). Se incluyeron: datos sociodemográficos, antropomé- con otras instituciones está asociada a la existencia de PLS y al tama-
tricos, y escalas validadas como el Cuestionario de Comedor ño de población, pero no a la disponibilidad de PE. Las dificultades
Emocional Garaulet (2012) y, la Escala de Ansiedad y Depresión Hos- operativas en los análisis bivariados únicamente se asociaron al ta-
pitalaria (1986). maño de población. En la modelización de las tres variables de interés,
Resultados: Se analizó una muestra con una edad media de 21,57 queda como significativa únicamente entre las tres explicativas el
(dt: 5,663), siendo el 20,1% hombres y el 79,2% mujeres. El 5,6% mostró tramo de tamaño de población. Se realizó un análisis de verosimilitud
bajo peso, 75,5% normopeso, 10,5% sobrepeso y 10,9% obesidad. Acer- sobre la utilidad percibida de los PE y PLS, comparando entre los gru-
ca de la ansiedad, el 57,1% no indica caso, 18,8% caso dudoso y el 24% pos que habían instaurado el CEM y los que no, y entre los que se
caso probable. Respecto a la depresión, el 88% no indica caso, el 9,7% coordinaron y los que no. Se vio que no había diferencias en la utilidad
caso dudoso y el 2,3% caso probable. Además, se observó una preva- declarada para ninguna de las dos variables de interés.
lencia de alimentación emocional de: 31,8% no emocionales, 33,1% Conclusiones/Recomendaciones: El factor fundamental explicati-
bajo emocional, 31,2% emocionales y 3,9% muy emocional. El nivel de vo para una respuesta temprana y coordinada a la pandemia es el ta-
alimentación emocional fue significativo con las siguientes variables: maño de población del municipio. Aparece una cierta asociación
IMC: F: 3,253, p: 0,007; sexo: 15, 449, df: 6, p: 0,017; ansiedad: 86,5% entre la existencia de PE y el impulso anticipado del CEM, y entre la
de los casos probables tienen alimentación emocional y depresión: existencia de PLS y la capacidad de coordinación, pero ambas no son
85,7% de los casos probables tienen alimentación emocional. relevantes en los modelos. Para mejorar la respuesta municipal en la
Conclusiones/Recomendaciones: Más de la mitad de los estudian- gestión de epidemias, estas deberían estar incorporadas operativa-
tes universitarios presentan alimentación emocional, casi la mitad mente en los PLS y PE ya que no están integradas actualmente.
ansiedad y una mínima parte signos de depresión. El nivel de alimen-
tación emocional varía según el sexo, grado de IMC, grado de ansie-
dad y depresión. Se hace necesario el seguimiento más allá de la
pandemia para ver el efecto de la pandemia COVID-19 en la salud 581. LA UNIDAD COVID LABORAL DE BARCELONA:
emocional y mental de los estudiantes, para evitar un aumento de la ACTUACIONES ESPECIALIZADAS EN EL CONTROL
prevalencia de ansiedad, depresión y obesidad. DE LA COVID-19 EN EL ÁMBITO LABORAL
M.M. Arcas, H. Vargas-Leguás, S. García, J.C. Hernando, L. Ollé,
P. Simón, M. Artigas, M. Vergara, I. Cortès
Servicio de Salud y Trabajo; Servicio de Epidemiología; Agència
CP-07. COVID-19. Medidas de gestión de Salut Pública de Barcelona.
y prevención
Antecedentes/Objetivos: El control de la COVID-19 en el ámbito
laboral es de vital importancia en el control de la pandemia y ha sig-
nificado importantes retos para las instituciones. En Barcelona se ha
organizado la Unidad de COVID Laboral con el objetivo de desarrollar,
663. ¿ESTABAN PREPARADOS LOS MUNICIPIOS? FACTORES coordinar e implementar las actuaciones dirigidas al control de la CO-
EN LA RESPUESTA LOCAL A LA PANDEMIA VID-19 en el ámbito laboral, por parte de la Agència de Salut Pública
EN LA PROVINCIA DE BARCELONA de Barcelona (ASPB).
L. Camprubí, X. Domènech, O. Valero, S. Chavero, C. Chamorro, Métodos: Las actuaciones de esta unidad, adscrita al Servicio de
M. Vives Salud y Trabajo de la ASPB, se dirigen a contactar con los Servicios de
Prevención de Riesgos Laborales (SPRL) o empresas de Barcelona,
Diputació de Barcelona; Servei d’Estadística Aplicada, Universitat
donde se haya notificado uno o más casos de personas que hayan tra-
Autònoma de Barcelona; Anthesis Lavola.
bajado presencialmente en el período infectivo, para asegurar el cum-
Antecedentes/Objetivos: En esta pandemia, los municipios -con plimiento de las medidas preventivas, asesorarlos en el control de la
realidades muy diversas- han tenido que lidiar con una situación para transmisión en los centros de trabajo y asegurar la realización de los
la que no estaban preparados. Resulta pues importante entender la estudios de contactos estrechos por parte de los SPRL. También se
posible relevancia y utilidad de herramientas como son los Planes Lo- asesora a los SPRL, a las personas trabajadoras y a sus representantes
cales de Salud (PLS) y los Planes de Emergencias (PE) así como el ta- en materias relacionadas con COVID-19, y se apoya al Servicio de Vi-
maño del municipio. gilancia Epidemiológica (SVE) en la gestión de casos o brotes comple-
Métodos: Se realizó durante mayo-junio de 2020 una encuesta jos en el ámbito laboral. Diariamente se reciben notificaciones de
específica a los municipios de la provincia de Barcelona sobre su casos de COVID-19 y se priorizan aquellos en que el impacto de la
preparación, adaptación, respuesta y gestión a la pandemia, con el actuación pueda abarcar a más personas, las actividades con atención
objetivo de valorar aspectos de anticipación, coordinación y dificul- de público o población vulnerable y las sospechas de brotes laborales.
tades. Respondieron 127 de un total de 310 municipios, siendo re- Se contacta con los SPRL y/o empresas, se insta a la toma de medidas
presentativos de la pluralidad sociodemográfica. Se consideraron preventivas y de control, revisando las que se puedan haber aplicado
tres variables de interés: cuándo se instauró el Comité de Emergen- ya, se responden dudas suscitadas y se reciben censos de contactos
cias Municipal (CEM); el nivel de coordinación con otras institucio- estrechos en un modelo específico de comunicación. Las empresas/
nes (variable sintética); y las dificultades operativas encontradas SPRL se mantienen en seguimiento y se asegura la comunicación y
control de nuevos casos. Se han definido indicadores de proceso y 777. EXPERIENCIA DE GESTIÓN DE RASTREADORES
resultado a fin de evaluar la actividad de esta unidad. DOCUMENTALISTAS EN COVID-19
Resultados: Desde julio de 2020 a febrero de 2021 se registraron
M.P. Ausina Aguilar, M.B. Rodrigo Roch, D. López Muñoz,
6.621 casos. De estos se gestionó el 39,1%. Se contactó con 708 empre-
F.J. Roig Sena, A. Rubio González, M.A. Martínez Esteso,
sas o sus SPRL de los cuales se han seguido el 64,8%. Se detectaron 259 S. Durango Horcajada, C. Salvo Samanes, M.D. Vidal Alamar
brotes de COVID-19 en centros de trabajo, que fueron derivados al
SVE. Además, se elaboraron documentos divulgativos y para resolver Dirección General de Salud Pública y Adicciones-Conselleria de
dudas, dirigidos especialmente a los SPRL y las empresas, algunos de Sanitat Universal i Salut Pública.
ellos disponibles a través de la página web de la ASPB (https://www.
Antecedentes/Objetivos: El objetivo es compartir la experiencia
aspb.cat/documents/*/*/COVID-19/salut-treball/*).
durante la tercera ola de la pandemia de COVID-19 en la Comunitat
Conclusiones/Recomendaciones: La creación de una unidad espe-
Valenciana, cuando se contrató a un grupo de 100 rastreadores desde
cializada que cuenta con el conocimiento del entorno laboral y sus
Salud Pública para ayudar a recoger la información de las personas
agentes, ha contribuido al control de la COVID-19 en las empresas y se
contagiadas y sus contactos estrechos. Desde la DG de Salud Pública y
ha constituido en un importante apoyo al SVE y a los propios SPRL y
Adicciones se ha realizado el seguimiento epidemiológico de los casos
las empresas de Barcelona.
de COVID a través de las unidades de epidemiología de los 17 Centros
de Salud Pública coordinados por el Servicio de Vigilancia Epidemio-
lógica. Esta estructura ya existente se ha reforzado con personal sani-
339. FACTORES ASOCIADOS AL CUMPLIMIENTO tario, informático, estadístico, administrativo y documentalista a lo
DE LAS PRINCIPALES MEDIDAS DE PREVENCIÓN FRENTE A largo de la pandemia que empezó en marzo de 2020.
LA COVID-19 EN ESPAÑA Métodos: Debido a la magnitud de la tercera ola en enero de 2021
se precisó de un refuerzo sin precedentes. Se contrató a 100 técnicos
T. Beca Martínez, M. Romay Barja, M. Falcón Romero,
en documentación sanitaria en un corto periodo de tiempo de la bol-
M. Rodríguez Blázquez, M.J. Forjaz
sa de instituciones sanitarias para realizar rastreo de contactos. Se les
Hospital Virgen de la Salud; Instituto de Salud Carlos III; Universidad dio formación según las directrices del Ministerio de Sanidad en de-
de Murcia. tección, vigilancia y control de COVID-19 y de la Conselleria, así como
en el manejo de las aplicaciones informáticas necesarias para docu-
Antecedentes/Objetivos: En epidemias como la de la COVID-19, es
mentar los casos positivos de Covid (AVE, RedMIVA, SIA, SIP). Los ras-
necesario conseguir importantes cambios en el comportamiento de la
treadores se ubicaron en aulas de informática del departamento de
población para prevenir la infección y frenar la transmisión de la enfer-
docencia ubicadas en el Hospital La Fe de València, en dos turnos de
medad. En España las principales medidas conductuales preventivas
mañana y tarde de 50 personas cada uno, compartiendo equipo que
recomendadas son: llevar mascarilla, lavarse las manos frecuentemen-
se desinfectaba en el cambio de turno y con auriculares personales y
te con jabón o gel hidroalcohólico, y mantener una distancia interper-
distribuidos respetando las medidas de aforo, la disposición y la dis-
sonal de mínimo dos metros (3M). El objetivo de este estudio fue
tancia revisadas por el departamento de riesgos laborales.
evaluar los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) sobre la CO-
Resultados: En enero de 2021 en la CV se registraban entre 8.000 y
VID-19 asociados al cumplimiento de esas tres medidas preventivas.
9.000 casos positivos cada día, llegando a alcanzar una incidencia
Métodos: Encuesta COSMO-Spain, realizada a población general
acumulada de más de 1.000 en los días 15-20 de enero. Cada docu-
española mediante un cuestionario online (n = 1.033). Se analizaron
mentalista rellenaba unas 20 encuestas/turno, realizando llamadas al
los datos de la ronda 1 (27 de julio a 3 de agosto de 2020). Se recogie-
caso, comprobando datos de laboratorio y localizando contactos es-
ron variables sociodemográficas y sobre percepción del riesgo y CAP.
trechos, ayudando a la atención primaria en la identificación de los
Se realizó un modelo de regresión logística multivariante para eva-
contactos sociales y familiares. Cada día se realizaban unas 2.000 en-
luar los factores asociados al cumplimiento de las tres medidas pre-
cuestas completas. También realizaron tareas de seguimiento de los
ventivas (3M) de manera conjunta.
casos, revisando la historia clínica para completar datos de evolución,
Resultados: El 49,8% de los encuestados eran mujeres, la edad me-
seguimiento y seguimiento de contactos, consiguiendo una media de
dia era de 45,7 años (DE = 14,6 años), el 44,9% tenía formación profe-
35 encuestas cada jornada, en conjunto unas 3.500/día.
sional, titulación universitaria o grado superior y el 86,7% vivía en
Conclusiones/Recomendaciones: La puesta en marcha de un equi-
zonas urbanas. El 59,9% tenía una buena/muy buena salud percibida
po de 100 personas supuso un gran reto, pero aportó capacidad de
antes de la COVID-19. El 34,2% tenía familiares infectados por CO-
rastreo adicional en un momento clave para identificar los contactos.
VID-19 y el 14,8% tenía familiares fallecidos por COVID-19. Los facto-
res asociados con el cumplimiento de 3M en la regresión logística
fueron tener más de 45 años; mejores conocimientos sobre las formas
de contagio de la COVID-19 y el uso adecuado de las mascarillas; acti- 48. USO DE MÁSCARA NAS DESLOCAÇÕES
tudes adecuadas frente a la COVID-19 (mayor acuerdo con el uso obli- EM TRANSPORTES DE PASSAGEIROS PELOS ESTUDANTES
gatorio de mascarillas); una mayor percepción de riesgo (sentir que el UNIVERSITÁRIOS
coronavirus se está propagando rápidamente y estar preocupado por
las personas que van sin mascarilla) y la adherencia a otras medidas F. Oliveira, F. Carvalho, R.F. Alves, C. Samorinha, J. Precioso
preventivas frente a la COVID-19, como no salir de la casa y el teletra- CIEC-Research Centre Child Studies, Institute of Education-University
bajo. of Minho; Sharjah Institute for Medical Research, University of
Conclusiones/Recomendaciones: Es fundamental reforzar los co- Sharjah, Sharjah, United Arab Emirates.
nocimientos, actitudes, prácticas y la percepción del riesgo de la po-
blación durante epidemias como la de la COVID-19, desarrollando Antecedentes/Objetivos: O Center for Disease Control and Preven-
programas eficaces de educación para la salud, como campañas de tion identifica alguns princípios que devem ser seguidos pelas pes-
comunicación masiva, que promuevan un cambio en los comporta- soas quando utilizam transportes de passageiros neste período de
mientos de riesgo dirigidos fundamentalmente a aquellos que se ad- pandemia da COVID-19, nomeadamente a utilização da máscara de
hieren menos a las medidas preventivas recomendadas como la proteção individual durante toda a viagem e a desinfeção das mãos
población menor de 45 años. antes e após a viagem. O presente estudo teve como objetivos identi-
Financiación: Instituto de Salud Carlos III. ficar o uso de máscara por parte dos estudantes universitários quan-
do utilizam transportes de passageiros e analisar mudanças no tipo mica, especialmente de máscaras não reutilizáveis. Este estudo mos-
de transportes utilizados em 2020/2021 por comparação a 2019/2020. trou que a implementação diretrizes de uso obrigatório de máscara nos
Métodos: Este é um estudo transversal com uma amostra não pro- espaços exteriores por parte da universidade foi importante na mu-
babilística de 424 estudantes (sexo feminino: n = 373, 88,0%) matricu- dança dos comportamentos preventivos dos membros da comunidade
lados no ano letivo 2020/2021 numa universidade portuguesa. Para o académica. No entanto, é fundamental informar a comunidade acadé-
efeito, aplicou-se um questionário anónimo e em formato online em mica acerca dos cuidados a ter no uso das máscaras não reutilizáveis,
novembro de 2020, composto por 4 questões: sexo dos estudantes dada a elevada prevalência e a impossibilidade de analisar os fatores
(masculino/feminino), transporte utilizado em 2019/2020 e em limitadores da eficácia das máscaras (tempo de uso, número de lava-
2020/2021 (Carro, Autocarro, Comboio, Outro e ‘Não utiliza transpor- gens por máscara, certificação, filtros, arrumação, entre outros).
tes por permanecer na residência ou em casa ou por não estar matri-
culado no ano letivo’) e utilização de máscara durante as deslocações
em transporte de passageiros (Sim/Não).
13. SCOPING REVIEW SOBRE ACCIONES DE PREVENCIÓN
Resultados: A maioria dos estudantes universitários utilizam más-
Y REAPERTURA DE ESCUELAS A NIVEL MUNDIAL
cara quando se deslocam para a universidade em transportes coleti-
vos (por exemplo, autocarro e comboio). Contudo, embora a utilização D. Bejarano, T. Blanchar, F. de la Hoz, A. Valdelamar
de máscara nestes casos seja obrigatória, verificou-se que alguns es-
Universidad Nacional de Colombia.
tudantes não cumprem essa obrigatoriedade. Independentemente do
tipo de transporte utilizado nas deslocações para a universidade não Antecedentes/Objetivos: La reapertura segura de las escuelas
se verificaram diferenças em função do sexo dos inquiridos. Os resul- mientras persiste la pandemia del SARS-CoV-2, es un reto para los
tados revelaram que, devido à situação pandémica, 34,8% dos estu- gobiernos nacionales y locales. En ausencia de una vacunación uni-
dantes inquiridos passaram a deslocar-se para a universidade de versal, esa decisión debe tomarse con la implementación de medidas
carro em vez de utilizar autocarro ou comboio. no farmacológicas. Para apoyar la toma de decisiones en Bogotá, con
Conclusões/Recomendações: Atendendo à prevalência de estu- 800.000 escolares, se realizó una revisión de la evidencia disponible
dantes que se deslocam em carro sem utilizar máscara, continua a ser entre junio y diciembre de 2020.
essencial sensibilizar os estudantes acerca da importância do uso de Métodos: Se realizó un scoping review de múltiples artículos y docu-
máscara durante as deslocações para a universidade, especialmente mentos con datos sobre: epidemiología del COVID-19 en niños y adoles-
quando utilizam transportes coletivos de passageiros ou carros par- centes, medidas recomendadas para apertura de escuelas y su efectividad,
tilhados. Para além disso, independentemente das consequências am- estudios de brotes en escuelas y experiencias nacionales o locales. Se hizo
bientais, as mudanças nos transportes demonstram a preocupação una síntesis y un análisis narrativo según categorías definidas.
dos estudantes com a sua saúde e a dos outros. Resultados: Se identificaron 570 documentos y se seleccionaron
177 para su lectura y análisis. La mayoría de los documentos son guías
de apertura basadas en las producidas por agencias sanitarias y edu-
cativas internacionales. Los pocos estudios epidemiológicos en niños
50. EVOLUÇÃO DO USO DE MÁSCARA EM CONTEXTO
sugieren que los menores de 10 años se infectan y transmiten menos
ACADÉMICO
el COVID-19. También hay un reducido número de estudios empíricos
R.F. Alves, A.C. Cunha, E. Cadeia, L. Neto, C. Samorinha, J. Precioso sobre el impacto que ha tenido el cierre de escuelas, especialmente en
países en desarrollo; sin embargo, hay opiniones publicadas sobre los
CIEC-Research Centre Child Studies, Institute of Education-University
of Minho; Sharjah Institute for Medical Research, University of riesgos potenciales para su seguridad y desarrollo psicoemocional
Sharjah, Sharjah, United Arab Emirates. por no recibir educación presencial y también por el impacto en la
desigualdad generada por las brechas en el acceso a tecnologías digi-
Antecedentes/Objetivos: Uma das principais formas de proteção tales. Algunos países, especialmente europeos, han reabierto escuelas
individual para evitar a transmissão da COVID-19 é a utilização de principalmente en esquemas de tiempo parcial para estudiantes de
máscara de proteção individual. O presente estudo teve como objeti- primaria. Los criterios de apertura más utilizados incluyen la tasa de
vo descrever a evolução do uso de máscara por parte dos membros da transmisión en la comunidad y la positividad de las muestras toma-
comunidade académica durante a sua permanência nos espaços exte- das en los sistemas de vigilancia. Dentro de los requisitos más reco-
riores da Universidade. mendados para la apertura segura están: la adecuación de las
Métodos: Este estudo observacional foi realizado em dois momen- instalaciones para facilitar el lavado de manos y el distanciamiento
tos: Outubro e Dezembro de 2020. As observações foram realizadas social, el uso de tapabocas con indicaciones especiales para los niños
nas principais entradas de uma universidade do Norte de Portugal e más pequeños, conformación de cohortes pequeñas de estudiantes y
registadas numa grelha elaborada para o efeito que continha as se- docentes, capacitación para identificar signos y síntomas, aislamiento
guintes variáveis: uso de máscara e tipo de máscara (reutilizável e não en casa para docentes y estudiantes si tienen síntomas y fortalecer la
reutilizável). identificación, rastreo y evaluación de casos.
Resultados: No total, foram observadas 479 pessoas (Outubro: Conclusiones/Recomendaciones: Es escasa la evidencia empírica
n = 177, 51,4% do sexo feminino; Dezembro: n = 302, 64% do sexo fe- de la eficacia o efectividad de las medidas recomendadas para la aper-
minino). A análise dos resultados mostrou que, no primeiro momento, tura de escuelas. Pocos países las han abierto totalmente y aún no han
68,4% (n = 121) usava máscara nos espaços exteriores da universidade, publicado sus experiencias; sin embargo, los países deberían abrir
maioritariamente máscaras cirúrgicas (n = 83, 68,6%). Enquanto, no gradualmente la educación presencial empezando por los niños más
segundo momento de observação 97,4% (n = 294) dos membros da co- pequeños que aparentemente presentan un menor riesgo de infección
munidade académica utilizava máscara nos espaços exteriores da y de diseminación a la comunidad.
universidade, sendo que 177 pessoas (60,2%) usavam máscara não Financiación: Convenio Interadministrativo Secretaría de Educa-
reutilizável e 117 pessoas (39,8%) usavam máscara reutilizável. Não se ción Distrital y Universidad Nacional de Colombia.
registaram diferenças no uso de máscara entre estudantes do sexo Conflicto de intereses: La investigación se desarrolló en el marco
feminino e do sexo masculino. del Convenio Interadministrativo N°1603740 Secretaría de Educación
Conclusões/Recomendações: O uso de máscara nos espaços exte- del Distrito y Universidad Nacional de Colombia: “Apoyar el análisis y
riores da universidade continua a ser um comportamento bastante la interpretación de la información epidemiológica generada por la
frequente, tendo aumentado entre os membros da comunidade acadé- vigilancia de la Secretaría de Educación del Distrito, sobre incapaci-
dades médicas por infecciones respiratorias agudas (ira), neumonías La COVID-19 ha puesto a prueba el sistema sanitario. El grupo de tra-
y la circulación del COVID-19 y el fortalecimiento de las condiciones bajo inter-institucional organizado en Catalunya para facilitar la evalua-
de salud mental y bienestar psicosocial en la comunidad educativa ción y adopción de la innovación durante la pandemia, ha realizado
oficial del Distrito Capital”. diversas acciones a lo largo de este año. A través de un formulario abier-
to dirigido a fabricantes/innovadores se han recogido 66 propuestas de
innovación (salud digital, inteligencia artificial -IA-, respiradores/auto-
matizadores y otros elementos para la respiración, pruebas diagnósti-
617. COMUNIDAD VIRTUAL DE APRENDIZAJE
cas, equipos de protección individual -EPI- y otros elementos de
DE RESIDENCIAS DE MAYORES Y OTROS CENTROS
protección y desinfección/limpieza ambiental). De ellas, 31 están en fase
SOCIOSANITARIOS EN ANDALUCÍA EN EL CONTEXTO
de acompañamiento (diálogo temprano o asesoramiento científico). Las
DE COVID-19
propuestas de IA y otras no relativas a innovación tecnológica se han
E. Martín-Ruiz, C. Escudero, E. Gonzalo, G. Fernández-Avagliano, redirigido a las instituciones correspondientes para su abordaje. Con
M. Junco, E. Corpas, M. Campoy ello, el grupo ha podido establecer recomendaciones, publicado un ca-
Escuela Andaluza de Salud Pública. tálogo y 2 informes con 23 iniciativas. Ante la gran cantidad de propues-
tas recibidas, se identificó la necesidad de disponer de un sistema para
Antecedentes/Objetivos: Los centros residenciales para personas priorizar su evaluación. Por ello, la herramienta Pri-Tec fue adaptada
mayores son ambientes especialmente vulnerables a la epidemia de gradualmente: se añadieron/modificaron criterios y observaciones y se
COVID-19. La Escuela Andaluza de Salud Pública y la Dirección Gene- determinaron supracriterios. La herramienta resultante contiene 20
ral de Cuidados Sociosanitarios de la Consejería de Salud y Familias de ítems, permite una fácil puntuación (de 20 a 180 puntos) de las propues-
la Junta de Andalucía, ponen funcionamiento una comunidad virtual tas de innovación para COVID-19 y es fácilmente adaptable a futuras
con el propósito de apoyar en estos entornos, la lucha contra la pan- crisis sanitarias. Una vez superada la crisis sanitaria inicial, para antici-
demia. Ofrecer un espacio dirigido a profesionales de centros residen- par las necesidades del sistema y enfocar su trabajo, el grupo encuestó a
cias y sociosanitarios de consulta, con información veraz, actualizada diversos profesionales del ámbito de la salud (n = 64). Un 39% manifestó
y de utilidad, y brindar un servicio de consultas atendido por perso- tener actualmente necesidades no cubiertas sin solución en el mercado,
nas expertas, constituyen las prioridades del proyecto #CoVirSocio- de ellas el 49% corresponderían a salud digital. Tras un año conviviendo
sanitario www.covirformacion.es. con la pandemia el grupo ha conseguido: establecer un circuito de
Métodos: Comunidad Virtual de Aprendizaje en web abierta disponi- acompañamiento para tecnologías innovadoras, disponer de una herra-
ble desde junio de 2020. Cuenta con un espacio de Materiales COVID-19, mienta para priorizar la evaluación de la innovación y definir parte de
noticias, píldoras formativas, información oficial, seminarios web y con- las nuevas necesidades del sistema. Además, ha identificado necesida-
sulta a personas expertas. Se muestran resultados de funcionamiento/ des que han sido materializadas en iniciativas formativas (curso de for-
actividad basados en registros internos y datos de Google Analytics. mación virtual en EPI) y en asesoramiento experto (evaluación de test
Resultados: A fecha 11 de marzo de 2021, se han producido diagnósticos en contrataciones públicas), así como la de realizar ejerci-
244.949 visitas de 38.408 personas usuarias. El número medio de se- cios de búsqueda prospectiva (horizon scanning y technology scouting).
siones por usuario es 2,24 y la media de páginas visitadas por sesión Se ha destacado como mayor reto la importancia de recoger y trasladar
es 2,87. El 95% de personas usuarias se ubican en España, y se regis- todas las recomendaciones, acciones y conocimiento del grupo a las au-
tran visitas desde Estados unidos (1,81%), Países Bajos (0,45%), Finlan- toridades pertinentes para hacer frente a futuras pandemias.
dia (0,43%), Brasil (0,35%), entre otros. El panel de consultas a personas
expertas está compuesto multidisciplinarmente por 40 profesionales,
espacio donde toda profesional puede enviar sus dudas y preguntas,
731. GOBERNANZA LOCAL PARTICIPATIVA Y CIUDADES
previo registro en la plataforma. Se han atendido 30 consultas relacio-
MÁS RESILIENTES DURANTE LA PANDEMIA
nadas con medidas de prevención y protección, planes de contingen-
cia y aplicación de medidas relacionadas con la desescalada R. Peiro Pérez, Y. García, L. Hernández, E. Legaz, L. López, J. Quiles,
fundamentalmente. Se han realizado 4 seminarios web, entrevistas H. Muelas, E. Pérez Sanz, I. Clemente Paulino
en directo en los que el público puede participar enviando sus comen- Oficina Valenciana de Acción Comunitaria para la Salud, Dirección
tarios y preguntas, y quedan grabados para su consulta posterior. General de Salud Pública y Adicciones, Generalitat Valenciana.
Cuentan con casi 8.000 visualizaciones. Se ofrece acceso a informa-
ción oficial de última hora y recursos de apoyo sobre COVID-19 de Antecedentes/Objetivos: describir la gobernanza local participati-
distinto tipo y fuentes: audiovisuales, infografías, portales web, apli- va y las acciones realizadas durante la pandemia para mitigar sus
caciones para dispositivos móviles así como una amplia documenta- efectos, en una muestra de municipios de la Comunidad Valenciana.
ción de interés, en continua actualización. El espacio más consultado Métodos: Estudio transversal de los ayuntamientos (542) de la CV
de la plataforma es el destinado a las actividades formativas. a través de un cuestionario online preguntando: forma de gobernan-
Conclusiones/Recomendaciones: Las cifras de actividad muestran za local (14 preguntas), aspectos sobre 8 áreas de acción con 4-6 pre-
una buena acogida de esta propuesta de colaborar y acompañar a los guntas específicas. En preguntas abiertas describen otras necesidades
centros residenciales en el contexto actual de pandemia. Continuar y o grupo de población no incluido en el cuestionario. Se realizó un
profundizar en el desarrollo de esta plataforma y espacio de inter- análisis descriptivo y una recopilación de las respuestas cualitativas
cambio, son algunos de los objetivos marcados para este 2021. fusionando aquellas que tenían significados similares. Se realizan un
conjunto de recomendaciones en base a las experiencias reportadas y
mediante una revisión bibliográfica específica realizada para cada
701. GRUPO DE TRABAJO EN INNOVACIÓN TECNOLÓGICA área para mantener, construir y visibilizar las acciones que pueden
PARA LA COVID-19. LOGROS Y DESAFÍOS UN AÑO DESPUÉS contribuir a mejorar la resiliencia comunitaria.
DE LA PANDEMIA Resultados: respondieron 171 municipios (cerca de 3 millones de
habitantes), siendo 114 de nuestra red regional de municipios por la
M. Torres, E. Reixach, D. Moreno-Martínez, E. Giménez, salud. En diferentes formatos trabajaron mediante grupo intersectorial
M. Espallargues
(gente política y técnica) y/o asociaciones comunitarias. Las áreas en las
AQuAS; CIBERESP; Fundació TIC Salut Social; Hospital Germans Trias que los ayuntamientos han realizado acciones principalmente han
i Pujol; Hospital Vall d’Hebron; REDISSEC. sido: alimentación (N = 88%) por ej. 86% llevando comida a las casas,
educación(N = 60%) peje 60% apoyaron población infantil sin recursos regresión y ajustando por variables confusoras. Por último, se realiza-
a seguir las clases online, bienestar emocional (N = 75%) peje; el 70% rá el análisis estadístico comparativo de la carga genética detectada
apoyaron telefónicamente a personas que vivían solas, cultura (n = 34%) atendiendo a las características de los espacios interiores analizados,
peje. 21,20% han puesto en marcha apps para que la población pudiera considerando factores como ventilación y ocupación.
contribuir con su creatividad pintando, vivienda(n = 43%) peje. 21,85% Financiación: Generalitat Valenciana-IDIEXC-COVID_Decreto
han realizado búsqueda de espacios para personas sin hogar, trabajo 180/2020; Fundación BBVA-ECO-VET COVID-19.
(n = 50,33%) peje. 57,1% han apoyado el consumo de proximidad, comu-
nicación (n = 56%) peje; 34% han realizado difusión con infografías muy
visuales con el mínimo de letras salud (n = 73%), siendo las desigualda-
359. RIESGO DE COVID-19 EN PROFESIONALES
des de género y población vulnerable las que se han tratado de paliar de
DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA VICTORIA
forma transversal. Se han identificado entre 4-15 recomendaciones en
VACUNADOS CON LA VACUNA COMIRNATY®
cada área para mantener o incorporar, por ejemplo: desarrollo de nue-
vos huertos urbanos, caminos seguros, peatonalización, espacio al aire D.P. Narankiewicz, C. Rodríguez García, R. Lorenzo Ortega,
libre como recurso educativo o establecer un plan municipal de aten- I. Morales Arjona, J.J. Ruiz González
ción comunitaria, involucrando foros asociativos, aprovechando el Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Universitario Virgen de la
aprendizaje tecnológico de este último año para crear y mantener re- Victoria; Servicio de la Vigilancia de la Salud, Hospital Universitario
des comunitarias, tanto presenciales como virtuales, o establecer un Virgen de la Victoria.
plan de cuidados comunitarios municipal.
Conclusiones/Recomendaciones: Esta experiencia de gobernanza Antecedentes/Objetivos: La vacunación frente a COVID-19 se ini-
local participativa se puede mantener y fortalecer, para mejorar la ció en el Hospital Universitario Virgen de la Victoria (HUVV) el día
salud y reducir las desigualdades a nivel local. 27/12/2020, siguiendo las instrucciones nacionales y autonómicas
vigentes. El objetivo del estudio fue estimar el riesgo de presentar
COVID-19 sintomático en trabajadores del HUVV tras haber recibido
1 y 2 dosis de vacuna Comirnaty® de Pfizer.
801. DETECCIÓN DEL SARS-CoV-2 EN AEROSOL
Métodos: Se diseñó un estudio descriptivo longitudinal, retrospec-
ATMOSFÉRICO EN AMBIENTES EXTERIORES E INTERIORES
tivo de incidencia, de una cohorte de 5.099 profesionales sanitarios y
COMO HERRAMIENTA DE EVALUACIÓN DE MEDIDAS
no sanitarios del HUVV durante el periodo de estudio. Fuentes de da-
SANITARIAS DE PREVENCIÓN Y DE ALERTA DE LA
tos utilizados fueron listados de los vacunados obtenidos de Diraya
TRANSMISIÓN DEL COVID-19. PROTOCOLO DEL ESTUDIO Vacunas, a fecha de 04/03/2021, y de los casos diagnosticados de CO-
J.M. Delgado-Saborit, R. de Llanos Frutos, M. Barberá Riera, VID-19 (por PDIA) declarados en el Sistema de Vigilancia de Andalucía
A. Esplugues, N. Galindo, M. Barneo Muñoz, V. Esteve Cano, en el periodo 27/12/2020-21/03/2021. Las variables analizadas fueron:
P. Carrasco Espí, M. Rebagliato Ruso, et al. sexo, edad, categoría profesional, necesidad de hospitalización, fechas
Universitat Jaume I; Universitat de València; Universidad Miguel de las vacunas administradas, fecha de inicio de síntomas y de la de-
Hernández; Unidad Mixta de investigación en Epidemiología y Salud claración en el sistema de vigilancia. Se usó como referencia de tiem-
Ambiental FISABIO-UJI-UV. pos para evaluar los casos incidentes posteriores a la vacunación, el
ensayo clínico de la vacuna Comirnaty® (pasados 12 días después de
El conocimiento del mecanismo de transmisión del SARS-CoV-2 es la primera y 7 después de la segunda dosis). El análisis se realizó con
una prioridad para prevenir futuras olas de la pandemia de COVID-19. el R Studio, versión 3.6.3.
El objetivo es presentar el protocolo de un proyecto colaborativo mul- Resultados: De los 5.099 trabajadores, 196 (3,8%) desarrollaron el
tidisciplinar para determinar la carga genética del virus SARS-CoV-2 COVID-19 (de cualquier gravedad) en el periodo analizado. 116 casos
en muestras de aerosoles recogidas en ambientes exteriores e interio- fueron diagnosticados de COVID-19 sin tener antecedentes de vacu-
res. El proyecto tiene como objetivo evaluar si la detección de carga nación. Se vacunó con al menos 1 dosis a 4.732 profesionales (92,8%),
genética del virus en aerosoles pudiera ser una herramienta de alerta de los cuales 57 desarrollaron COVID-19 sintomático. De estos, 51 con
de próximos episodios de COVID-19. También se quiere evaluar la efi- inicio de síntomas posteriores a la fecha de la primera vacunación
cacia de las medidas sanitarias de prevención en interiores actual- (1,08%) y 3 a la de segunda dosis (0,06%). 11 iniciaron síntomas pasa-
mente en vigor. Para la toma de muestras en exteriores se han dos 12 días después de la primera dosis (0,2%) y ninguno pasados 7
instalado captadores de PM10 y PM2.5 de alto volumen para mues- días después de la segunda dosis. De los 11 casos, 10 eran mujeres
trear durante 9 meses en tres ubicaciones peatonales, céntricas y con- (90,9%), 2 requirieron hospitalización, ambos dados de alta. En cuanto
curridas de las ciudades de Castellón, Valencia y Elche. La toma de a la categoría profesional, hubo 2 médicos, 3 enfermeros y 6 auxiliares
muestras en espacios interiores, se realizará en centros de atención a de enfermería. La mediana de edad de estos 11 casos fue de 55 años,
mayores (N = 9), centros sanitarios (N = 18) y centros educativos con un rango intercuartílico de 16,5.
(N = 36) de las tres provincias, así como en una estación concurrida de Conclusiones/Recomendaciones: El riesgo de desarrollar CO-
Metrovalencia (N = 72). En interiores, la toma de aerosoles se realiza VID-19 sintomático pasados 12 días después de la primera dosis de la
con captadores de medio y bajo volumen, acompañados de medicio- vacuna Comirnaty® fue de 0,2%, coincidiendo con el resultado del en-
nes de CO2, temperatura y humedad. Los filtros se recogen 4 veces/ sayo clínico de dicha vacuna. Estos datos pueden indicar aún mayor
semana en cada localización, a excepción de Metrovalencia que se efectividad de la esperada a nivel poblacional, al tratarse en nuestro
hará durante 18 semanas. El transporte y almacenamiento de mues- estudio de un grupo con elevada exposición al SARS-CoV-2.
tras se realiza manteniendo la cadena de frío. La toma de muestras se
inició en febrero y marzo de 2021. La detección de la presencia y
abundancia de SARS-CoV-2 se realiza mediante RT-qPCR del RNA ví- 798. EFECTOS DE LAS VACUNAS COVID-19
rico extraído de las muestras de aerosoles de los filtros recogidos. Se EN LOS PROFESIONALES DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO
analizará la evolución de la serie temporal de carga genética de SARS- DE PUERTO REAL CONTAGIADOS EN LA TERCERA OLA
CoV-2 en aerosol atmosférico y el desfase temporal entre las variacio-
nes en la carga genética del virus en aerosol y la presencia de casos M. Pérez, J. Romero, C. Marín, E. Figueroa, M.L. Vicente,
J.M. Vázquez
confirmados de contagios, hospitalizaciones y muertes por COVID-19
y exceso de mortalidad total mediante modelos lineares mixtos de Hospital Universitario de Puerto Real.
Antecedentes/Objetivos: El 27 de diciembre de 2020 comenzó el El grupo se dividió en dos según el tipo de vacuna que recibió y por
programa de vacunación frente a la COVID-19 en Andalucía. Desde franjas de edad, entre 20 y 60 años.
esa fecha hasta el 30 de marzo de 2021, se completó la vacunación en Resultados: El grupo de 110 personas recibió en el mes de febrero
un total de 3111 trabajadores y estudiantes del Hospital Universitario de 2021 la primera dosis de la vacuna, de ellos 87 recibieron “Pfizer”
de Puerto Real (HUPR). Por otro lado, la campaña de vacunal coincidió 20 “AstraZeneca”, 3 rechazaron la vacuna. La vacunación con Pfizer
con la tercera ola en Cádiz, alcanzándose niveles de incidencia supe- generó un 27% de reacciones que ocasionó una baja en el trabajo de
riores a previas oleadas. El objetivo de este estudio es describir los 1-2 días por fiebre, mareos, cefalea; mientras que AstraZeneca fue del
efectos de la vacuna en los profesionales contagiados por SARS-CoV-2 14%. Por franja de edad se puede observar que el grupo < 40 años su-
en la tercera ola en el HUPR. frió reacciones más graves (como fiebre 45%) que el grupo de entre >
Métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo de los 60 años (fiebre 26%). Un 50% solo tuvo reacciones leves como dolor en
profesionales del HUPR con diagnóstico de COVID-19 en la tercera ola el punto de inyección, independientemente de la vacuna recibida.
y administración de alguna dosis de vacuna frente a SARS-CoV-2. Conclusiones/Recomendaciones: La vacuna de Pfizer parece ge-
Resultados: De los 154 profesionales infectados por COVID-19 en la nerar reacciones más graves en la segunda dosis que en la primera y
tercera ola, a 134 (87%) se ha administrado, al menos, una dosis y 20 ser más graves en la franja de edad más joven del grupo. La vacuna de
(13%) no han recibido ninguna. De ellos, el 89,5% se han vacunado con AstraZeneca genera más reacciones en la primera inmunización y es-
Pfizer-BioNTech y el 10,4% de Moderna. Entre los 134 vacunados e tas son más graves en el grupo más joven.
infectados, 82 fueron diagnosticados tras la primera dosis. El periodo
medio entre la administración de la misma y PDIA positiva fue de 8,5
días, con una mediana de 8 días y un rango de 0 a 21 días. Además, se
produjeron 3 casos tras la segunda dosis: dos a los 6 días y otra a los 7 CP-08. Factores de riesgo, gravedad
días. Todos habían recibido Pfizer-BioNTech. Esto coincide con los es-
tudios sobre estas vacunas, que señalan efectividad a partir del día 7 y mortalidad por COVID-19
tras la segunda dosis. De los 134 vacunados y con PDIA positiva, 7
(5,2%) notificaron reacciones posvacunales, todas referidas a la vacu-
na de Pfizer-BioNTech. La totalidad fueron leves: fiebre/febrícula
(1,4%), reacciones locales y malestar general (1,4%) y adenopatías axi- 700. CARACTERÍSTICAS Y FACTORES ASOCIADOS
lares (0,7%). Todas se notificaron tras la primera dosis, salvo una que A GRAVEDAD DE SÍNTOMAS POR SOSPECHA O CONTACTO
refería mialgias y diarrea tras la segunda. Finalmente, la Instrucción DE COVID-19 EN PROFESIONALES SANITARIOS
de DGSPyOF-8/2020 con actualización del 28/02, recomienda admi- DE ATENCIÓN PRIMARIA DE BARCELONA
nistrar una sola dosis a personas menores de 55 años sin factores de N. Olona Tabueña, G. Rodríguez Fuertes, J.L. del Val García,
riesgo y con antecedente de infección en los 6 meses previos. Por ello, A. Sánchez Callejas, M.V. Feijóo Rodríguez, E.M. Rodríguez Pérez,
algunos profesionales contagiados tras la primera dosis no recibieron P.J. Larrea Alfonso, M. García Fortea
la segunda.
Gerencia Territorial Barcelona, Institut Català de la Salut.
Conclusiones/Recomendaciones: La mayoría del personal diag-
nosticado de COVID-19 en la tercera ola ha recibido alguna dosis va- Antecedentes/Objetivos: El 24,1% del total de casos de COVID-19
cunal (87%). De ellos, el 89,5% han recibido la marca Pfizer-BioNTech. notificados en España desde el inicio de la alerta por COVID-19 hasta
El 61,1% contrajeron la infección tras la primera dosis y 3 personas el 29 de mayo 2020 fue en profesionales sanitarios (PS). Se diseñó un
(2,2%) se contagiaron tras la segunda dosis, con una mediana de días estudio para describir las características de los profesionales sanita-
entre la vacunación y PDIA positiva de 8 y 6 días, respectivamente. El rios de Atención Primaria seguidos en la Unidad Básica de Prevención
aumento de la incidencia de COVID-19 en la provincia de Cádiz, por (UBP) de Barcelona-ICS (GTBCN) por sospecha o contacto de COVID-19
tanto, se ha visto reflejado en los contagios entre el personal del e identificar los factores asociados a la gravedad de los síntomas.
HUPR, incluso en aquellas personas que habían recibido alguna dosis Métodos: Estudio descriptivo transversal en la GTBCN (4.537 PS).
de la vacuna. Las reacciones adversas notificadas fueron de carácter Se incluyeron aquellos PS que fueron notificados a la UBP por sospe-
leve y más frecuentes tras la primera dosis. cha o contacto de COVID-19 entre el 15 de marzo y el 15 de junio de
2020. Se recogieron variables demográficas, clínicas y epidemiológi-
cas, así como los factores de riesgo de los profesionales y las variables
relativas a su centro de trabajo que podían estar relacionadas con la
787. ESTUDIO DE REACCIONES ADVERSAS A LAS VACUNAS
aparición y gravedad del COVID-19. Se realizó un análisis descriptivo
CONTRA COVID-19
y un modelo de regresión logística para identificar los factores asocia-
D. López Muñoz, M.B. Rodrigo Roch, L. López Cerrillo, dos a la gravedad del COVID-19.
M.P. Ausina Aguilar, F.J. Roig Sena, J.M. Fernández Portero, Resultados: Se notificaron 1.511 episodios en 1.427 profesionales.
M.A. Martínez Esteso, A. Rubio González, S. Durango Horcajada El 76,5% fueron mujeres, con una edad media de 45,5 años (DE: 11,4).
Dirección General de Salud Pública y Adicciones-Conselleria de El 33,2% fueron diplomados, 26,8% médicos de familia, 17,7% adminis-
Sanitat Universal i Salut Pública. trativos, 7,7% auxiliares de enfermería, 4,4% facultativos especialistas,
4,6% pediatras, 4,4% residentes, 1,3% otras categorías. El 97,4% de con-
Antecedentes/Objetivos: La vacunación frente a la COVID-19 toda- sultas fueron de unidades asistenciales, siendo un 69,6% de equipos.
vía requiere de mayor conocimiento debido a lo novedosa de las dis- El 65,5% de los episodios se notificaron por sintomatología COVID-19,
tintas vacunas aprobadas por la Agencia Europea del Medicamento. el 29,7% por contacto con caso, y el 4,8% por test serológico positivo. El
Presentamos datos recogidos tras la vacunación de un grupo de tra- 28,5% de los PS presentaron COVID-19, 74 de los cuales (18,2%) tuvie-
bajadores con el fin de relacionar diferentes factores con las reaccio- ron sintomatología grave. La distribución de factores de riesgo de los
nes adversas. PS notificados fue: hipertensión 11,3%, patología respiratoria 9%, obe-
Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo sobre un grupo de sidad 8,6%, neoplasia 3,5%, enfermedad cardiovascular 3,2%, diabetes
110 personas con edades variadas, trabajadoras de un hospital de la 2,7%, hepatopatía 2%, enfermedad renal crónica 0,6%, inmunosupre-
Comunitat Valenciana que realizan tareas de documentalistas. La va- sión 0,07%. No se observaron diferencias significativas entre los pro-
cuna de Pfizer requiere una segunda dosis a las 3 semanas de la pri- fesionales que presentaron COVID-19 y los que no, excepto para
mera administración mientras que para AstraZeneca son 12 semanas. enfermedad cardiovascular. Los factores asociados a la gravedad de
los síntomas en los PS con COVID-19 fueron la patología respiratoria de describir su estado de salud, factores medioambientales, socioeco-
(14,9% sí COVID-19 vs. 7,2% no COVID-19) y la neoplasia (8,1% sí CO- nónicos y de estilo de vida, e identificar marcadores genéticos relacio-
VID-19 vs. 2,1% no COVID-19). nados con la edad y la calidad de vida. El objetivo es analizar la
Conclusiones/Recomendaciones: Mayoritariamente las consultas supervivencia de la cohorte y observar el efecto que ha causado la
se originaron en unidades asistenciales. El perfil de profesional noti- pandemia de la COVID-19 en la mortalidad.
ficado es mujer, joven y diplomada. Uno de cada cinco PS con CO- Métodos: La cohorte estaba formada por 1.142 personas (310 hom-
VID-19 presentó sintomatología grave y los factores asociados a ella bres y 832 mujeres) que cumplían 95 años o más hasta marzo de 2019
fueron patología respiratoria y neoplasia. en los cupos de los profesionales de la red. El seguimiento se ha reali-
zado con los datos de la tarjeta sanitaria (bajas, causas y fechas), la
historia clínica electrónica (defunciones con diagnóstico de CO-
VID-19) y resultados de todas las PCR desde el año 2020. La explota-
774. EL ANTECEDENTE DE CONSUMO DE TABACO
ción se realizó a 1 de marzo de 2021. Se ha definido como muerte por
AUMENTA EL RIESGO DE HOSPITALIZACIÓN POR COVID-19
COVID-19 aquella que tiene una PCR positiva 30 días antes de la fecha
P. Godoy García, C. Miret, S. Godoy García, P. Bach, M. Alsedà, de fallecimiento. Se ha realizado un análisis de Kaplan-Meier por sexo
G. Mirada, J. Pardos, X. Farré, J. Folguera y una regresión de Cox, incluyendo el sexo y la edad al inicio del estu-
Agència de Salut Pública de Catalunya; CIBERESP. dio, tanto para la mortalidad general como para mortalidad por CO-
VID-19.
Antecedentes/Objetivos: El efecto del antecedente de tabaquismo Resultados: Murieron 169 hombres y 380 mujeres (tasas acumula-
en la COVID-19 es controvertido, pero de forma similar a la gripe po- das de 54,5% y 45,7% respectivamente). Murieron por COVID-19 14
dría ser un factor de riesgo de gravedad. El objetivo fue investigar el hombres y 35 mujeres (tasas acumuladas de 4,5% y 4,2% respectiva-
riesgo de hospitalización por COVID-19 en fumadores y exfumadores. mente). La supervivencia de la cohorte de longevos es del 51,9%; la
Métodos: Se realizó un estudio epidemiológico observacional con curva de supervivencia general desciende en los meses de febrero a
los casos registrados de COVID-19 mayores de 14 años en las comar- mayo un 11% en hombres y un 8% en mujeres. La supervivencia a CO-
cas de Lleida. Los casos cumplían la definición de caso confirmado de VID-19 es de un 95,7%, su curva de supervivencia desciende un 3%
la Red de Vigilancia Epidemiológica (confirmación mediante PCR o tanto en abril como en octubre de 2020. En la regresión de Cox tanto
TAR). Además de la edad y el sexo, se recogió mediante entrevista te- sexo como edad son significativas. El riesgo de los hombres es de 1,35
lefónica y/o historia clínica el antecedente de consumo de tabaco, y el y el de la edad de 1,07. Para la mortalidad por COVID-19, solo es signi-
ingreso hospitalario por COVID-19. El antecedente de consumo de ficativa la edad, con un riesgo de 1,12.
tabaco se recogió como fumador actual (cualquier cantidad de tabaco Conclusiones/Recomendaciones: La supervivencia de la cohorte
en los últimos 6 meses), exfumador (fumador sin consumo en los úl- de longevos sufrió un descenso en los meses de abril a mayo y de oc-
timos 6 meses) y no fumador. La existencia de asociación estadística tubre a noviembre. Hubo un mayor impacto en hombres. El impacto
se determinó con la prueba de chi-cuadrado (p < 0,05). El riesgo de en la mortalidad general de la primera ola en los meses de abril a
hospitalización asociado al antecedente de consumo de tabaco se de- mayo no se ve reflejado en la mortalidad por COVID-19 debido a que
terminó con la odds ratio ajustada (ORa) y su intervalo de confianza la falta de pruebas diagnósticas al inicio de la pandemia impidió rea-
(IC) del 95% mediante regresión logística no condicional. lizar los diagnósticos. En octubre, donde el impacto en la mortalidad
Resultados: Se estudiaron 19.467 casos de COVID-19, con un porcen- fue menor, sí se refleja el descenso de la supervivencia por COVID-19.
taje similar de hombres y mujeres (47,0% vs. 53,0%) y una media de edad
de 47,8 años (DE 20,4). La prevalencia de ingresos hospitalarios fue del
7,4% (1.436/19.467), superior en hombre respecto a las mujeres (8,7% vs.
698. ENFERMEDADES CRÓNICAS PREEXISTENTES Y
6,2%; p < 0,001) y aumentó de forma lineal con el grupo de edad desde
COVID-19: SINDEMIA Y SU EFECTO SOBRE LA MORTALIDAD
un mínimo de 0,65% en el grupo de 15 a 14 años a un máximo de 25,4%
en los ≥ 85 años (p < 0,001). La prevalencia del antecedente de consumo T. Balboa-Castillo, X. Ossa, S. Muñoz, C. Concha, M. Oñat, J. Briones
de tabaco fue del 19,5% (3.199/16.382) y fue superior en los hombres
Universidad de La Frontera; Hospital Hernán Henriquez
respecto a las mujeres (23,9% vs. 15,5%; p < 0,001). La prevalencia tam- Aravena-Temuco, Chile.
bién varió con la edad desde 13,2% en el grupo 15-24 años a un máximo
del 27,1% en el grupo de 55-64 años (p < 0,001). El riesgo de hospitaliza- Antecedentes/Objetivos: Los determinantes sociales de la salud
ción fue superior en los fumadores actuales y exfumadores (ORa = 1,3; condicionan el riesgo a sufrir enfermedades crónicas. La evidencia
IC95% 1,1-1,5), en los hombres (ORa = 1,7; IC95% 1,5-2,0) y aumento con muestra que las enfermedades crónicas han interactuado con la nue-
la edad (ORa = 1,1; IC95% 1,0-1,2). va enfermedad de COVID-19, aumentando el riesgo de mortalidad El
Conclusiones/Recomendaciones: El antecedente de consumo de objetivo del estudio fue analizar el efecto de las enfermedades cróni-
tabaco aumenta el riesgo de hospitalización por COVID-19. Se debería cas sobre la mortalidad en pacientes ingresados por COVID-19 en un
informar a la población del riesgo de hospitalización asociado al taba- hospital de alta complejidad de Chile.
quismo. Métodos: Estudio longitudinal de cohorte única de pacientes in-
gresados por COVID-19 entre marzo y septiembre de 2020 en el hos-
pital de mayor complejidad de la región de la Araucanía-Chile. Desde
585. SUPERVIVENCIA DE LA COHORTE DE LONGEVOS la ficha clínica se recolectaron datos biodemográficos, sobre preexis-
DE LA RED CENTINELA SANITARIA DE CASTILLA Y LEÓN tencia de enfermedades crónicas, de evolución clínica durante la es-
TRAS LA APARICIÓN DE LA COVID-19 tancia hospitalaria y condición de egreso. Se realizó análisis
J.E. Lozano Alonso, A. Ordax Díez, R. Álamo Sanz, T. Vega Alonso, descriptivo y analítico de las variables de interés. Para determinar la
G.I. LONGECyL asociación entre comorbilidad y mortalidad, se construyeron mode-
los de regresión logística ajustados por sexo y edad. El estudio fue
Fundación del Instituto de Estudios de Ciencias de la Salud de Castilla
aprobado por el Comité de Ética Científica del Servicio de Salud Arau-
y León, Junta de Castilla y León; Dirección General de Salud Pública,
Junta de Castilla y León. canía Sur.
Resultados: La cohorte de estudio estuvo compuesta por 372 pa-
Antecedentes/Objetivos: En 2019 la Red Centinela Sanitaria de cientes, 52% fueron hombres y la media de edad fue 57 años [desvia-
Castilla y León constituyó una cohorte de personas longevas con el fin ción estándar (DE) = 18). Las principales comorbilidades fueron
hipertensión arterial (46%), diabetes mellitus tipo 2 (27%), enferme- 567. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA TASA
dad pulmonar obstructiva crónica (8%) y obesidad (42%). La media del DE SUPERVIVENCIA EN PACIENTES CON COVID-19
número de enfermedades crónicas fue 2 (DE = 1,3). El 11% de los suje- CON DIAGNÓSTICO PREVIO DE HIPERTENSIÓN
tos falleció. El modelo de regresión logística, ajustado, mostrón Y/O DIABETES: REVISIÓN SISTEMÁTICA
aumento del 29% en la probabilidad de morir por cada comorbilidad
L. Montealegre Esmeral, L. Olivera Silva, B. Pacheco Flores,
adicional [Odds Ratio (OR) = 1,29, Intervalo de confianza (IC) = 1,01-
E. Amador Rodero
1,62, p = 0,037]. Comparado con tener 1 o menos comorbilidades, te-
ner 2 patologías de base, aumento el riesgo de morir en 4,7 veces Universidad Libre de Colombia; Instituto Politécnico
[OR) = 4,7, (IC = 0,91-24,01, p = 0,06] y tener 3 o más comorbilidades Nacional-Escuela Superior de Medicina de México; Benemérita
aumentó el riesgo de mortalidad en 12 veces [OR) = 12,7, (IC = 2,81- Universidad Autónoma de Puebla.
57,27, p = 0,001].
Antecedentes/Objetivos: La infección por SARS-CoV-2, justifica el
Conclusiones/Recomendaciones: El riesgo de mortalidad incre-
esfuerzo para identificar factores que influyen en su recuperación.
menta considerablemente entre aquellos pacientes ingresados que
Existen datos disponibles sobre la mortalidad de los pacientes con
tienen enfermedades crónicas preexistentes.
COVID-19, pero no sobre la supervivencia en pacientes infectados, y
Financiación: DFP 20-0020 Universidad de La Frontera.
en especial, de aquellos que presentan comorbilidades. Identificar la
tasa de supervivencia de pacientes infectados por SARS-CoV-2 con
diagnóstico previo de hipertensión arterial y/o diabetes fue el objeti-
305. SUPERVIVENCIA GLOBAL Y SUPERVIVENCIA RELATIVA vo de este estudio.
EN CASOS DE COVID-19 EN ASTURIAS, 2020 Métodos: Revisión sistemática de la literatura en un período com-
prendido del 8 al 21 de julio de 2020. Se emplearon los términos DECS
M. Margolles Martins, M. Huerta Huerta, E. García Fernández,
M. Argüelles Suárez, S. López Villar y MESH como: SARS-CoV-2 OR COVID-19 AND diabetes OR arterial
hypertension AND Survival rate OR Prevalence rates. Los artículos
Dirección General Salud Pública; Instituto Investigación Principado seleccionados son estudios de cohorte retrospectivo, de un centro o
de Asturias; Observatorio de Salud en Asturias. multicéntrico, de pacientes que cursaron con la enfermedad CO-
VID-19 y que presentaban diabetes y/o hipertensión arterial. Estos
Antecedentes/Objetivos: Los resultados de una patología como la CO-
fueron sometidos a evaluación de riesgo de sesgo, con la lista de che-
VID-19 con gran impacto en mortalidad y letalidad se miden los resulta-
queo STROBE y nivel de evidencia (CEBM).
dos en tasas de mortalidad y letalidad y en funciones de supervivencia o
Resultados: 326 artículos de los cuales 20 se consideraron relevan-
factor de impacto, así como comorbilidades concurrentes competitivas
tes, luego de su revisión se seleccionaron 5 estudios de cohorte retros-
con las funciones de supervivencia relativa. Objetivos: conocer funciones
pectivo que cumplieron con los criterios de inclusión, realizados en
de supervivencia global y funciones de impacto y supervivencia relativa
Wuhan, China. Todos los estudios seleccionados coinciden respecto a
para fallecimiento en casos COVID-19 en diferentes factores. Conocer
que tanto la diabetes como la hipertensión, se encuentran relaciona-
modelos multivariantes que nos permitan observar la relación factorial
dos con una disminución de la tasa de supervivencia en pacientes que
asociada a funciones de supervivencia e impacto.
cursan por COVID-19. Tres estudios con nivel de evidencia 2b y grado
Métodos: Estudio de supervivencia en casos COVID-19, con evento
de recomendación B, mencionan factores relacionados con un
fallecimiento. Incluye casos y eventos hasta el 17.07.2020. Muestra de
aumento de la tasa de supervivencia, siendo estos: glucemia bien con-
3.435 casos con 383 eventos y 3.052 censuras. En supervivencia rela-
trolada, que mantiene la variabilidad glucémica dentro de 70,26 a
tiva se usa el método Hakulinen con WAERS del ICO y con R para ta-
180,16 mg/dL (3,9 a 10,0 mmol/L), pacientes con tratamientos antihi-
blas y gráf icos con Inter valos de conf ianza. En análisis de
pertensivos previos al ingreso por SARS-CoV-2 y pacientes diabéticos
supervivencia se usa método de Kruskal-Wallis para supervivencia y
que no requieren insulina podrían tener un menor riesgo de progre-
la función de las tablas, se comparan con log-rank test y se grafican
sión de la enfermedad y un mejor pronóstico. Sumado a ello, dos ar-
funciones de supervivencia e impacto con STATA. Se usa modelo de
tículos con nivel de evidencia 2b y grado de recomendación B,
regresión de riesgos proporcionales o regresión de Cox.
mencionan las tasas de supervivencia de personas diabéticas de 10,6
Resultados: El promedio de supervivencia es 122,6 días (IC95%
y 13,9% mientras que en personas hipertensas de 18,8 y 23,4%.
121,3-123,9) en análisis global de supervivencia. Ha fallecido el 11,8%
Conclusiones/Recomendaciones: Con base en la evidencia pade-
de casos. En hombres es inferior en 3 días a las mujeres. Es superior en
cer comorbilidades predispone a pacientes con COVID-19 a menores
marzo en 26 días a las de abril. Es superior en asintomáticas en 21 días
probabilidades de sobrevivencia. Un adecuado control glucémico y de
a los de las personas con neumonías. Es muy superior en personas
presión arterial, son pautas que benefician la recuperación de estos
cuyo domicilio en su hogar en 32 días a los de las personas con domi-
pacientes. Sin embargo, se requieren más estudios, para identificar
cilio en residencia. Es superior en 41 días en personas más jóvenes,
posibles estrategias preventivas y terapéuticas, y así brindar un ma-
que edades de 80 y más años. Han fallecido el 37% de las personas con
nejo más integral de estos pacientes.
domicilio en residencia afectadas en mes de marzo por un 29,5% en el
mes de abril (p = 0,000). Se hace modelo global con cuatro variables y
todas tienen un impacto significativo siendo el factor más importante
para fallecer y la supervivencia la edad con RR = 4,76, y tener domici- 121. ANÁLISIS DE LA HIDROXICLOROQUINA COMO POSIBLE
lio en una residencia (RR = 1,4). En supervivencia relativa la probabi- TRATAMIENTO PROFILÁCTICO FRENTE A LA COVID-19
lidad de haber fallecido por COVID-19 es del 9,2% y la probabilidad de
haber fallecido por otra causa fue del 1%. En mujeres la probabilidad L. Sánchez-Rodríguez, B. de la Calle-Riaguas, J.J. Navarro-Agüera,
fue del 8,4% y de otra causa del 0,9% y en hombres del 11% y 0,7% res- M.I. Tofiño-González, M.B. de la Hija-Díaz, V. Arroyo-Pineda
pectivamente. Hospital General Nuestra Señora del Prado; Gerencia de Atención
Conclusiones/Recomendaciones: Se han determinado las funcio- Integrada de Talavera de la Reina.
nes de supervivencia global e impacto y relativa para fallecimiento en
casos COVID-19 en Asturias en función de varios factores. Existen mo- Antecedentes/Objetivos: La aparición y diseminación mundial de
delos multivariantes que incluyen sexo, edad, domicilio en residencia la COVID-19, así como la ausencia de tratamientos efectivos para
y mes de inicio. Los resultados de este estudio han sido usados para combatirla, propició el uso de la hidroxicloroquina como posibilidad
monitorizar y reforzar las actuaciones ante el COVID en Asturias. terapéutica ante la evidencia de reducción de la infección in vitro. Sin
embargo, estudios posteriores realizados durante la pandemia no de- cas, y hepatopatías. Las mayores frecuencias de patologías previas en
mostraron reducción de la infección ni de la sintomatología, por lo ambos grupos suelen estar correlacionadas como la presencia de hi-
que actualmente las guías clínicas no recomiendan este antipalúdico pertensión arterial 67% en controles y 61%. Cuando realizamos en
como tratamiento de la infección aguda en el paciente hospitalizado. análisis del odds ratio obtenemos resultados de mayor riesgo en pato-
Existen varios ensayos clínicos que están evaluando la posible eficacia logías como enfermedad neurológica (IC95% 1,05-3,7) y demencia
de la hidroxicloroquina como tratamiento profiláctico contra el (1,01-2,0). El resto de patologías no están asociadas con un mayor
SARS-CoV-2. El objetivo de este estudio fue analizar si el tratamiento riesgo de fallecer. Sobresalen como grandes factores el hábito tabá-
crónico con hidroxicloroquina pudiera estar asociado a un efecto pro- quico (IC95% 2,3-26,8) y el mal seguimiento metabólico en diabetes
tector frente al desarrollo de la COVID-19. mellitus (IC95% 1,3-10,6). El hecho de residir en un centro sociosani-
Métodos: Se trata de un estudio descriptivo transversal cuyos da- tario no genera un mayor riesgo de fallecer.
tos forman parte de un estudio multicéntrico llevado a cabo por doce Conclusiones/Recomendaciones: Hay mayor riesgo de fallecer en
Gerencias de Atención Integrada (GAI) del SESCAM y cuatro áreas sa- personas con patologías como enfermedad neurológica, demencia o
nitarias de Andalucía. En este estudio, la muestra estuvo compuesta déficit cognitivo. El resto de patologías no tienen un riesgo estadísti-
por 474 pacientes mayores de 18 años pertenecientes a la GAI de Ta- camente significativo superior de fallecer. El residir en un centro so-
lavera de la Reina que tenían prescrito en su receta un tratamiento ciosanitario no es un factor de riesgo para fallecer a igualdad de edad.
crónico con hidroxicloroquina. Los datos se recogieron a partir de la Es un gran factor de riesgo el inadecuado control metabólico en per-
historia clínica informatizada de Atención Primaria (Turriano) y la sonas con diabetes y si la persona es fumadora activa. Los resultados
base de datos de facturación de recetas (Digitalis) y se realizó un aná- de este estudio han sido usados para monitorizar y reforzar las actua-
lisis bivariado de las variables. ciones ante la COVID en Asturias.
Resultados: El 4% de los pacientes con tratamiento crónico con hi-
droxicloroquina fueron diagnosticados de infección COVID-19. Casi la
mitad de los infectados presentaban patología respiratoria de base. La
512. DETERMINANTES PARA INGRESO DE PACIENTES CON
incidencia de mortalidad por la infección fue del 5,26% En cuanto a las
COVID VISTOS EN URGENCIAS DURANTE LA TERCERA OLA
comorbilidades que favorecen un peor desarrollo de la COVID-19, la
DEL SARS-CoV-2 EN UN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL
más frecuentemente encontrada en estos pacientes fue la inmunosu-
presión (31,58%). G. Merchante de los Santos, M. Gómez Santillana,
Conclusiones/Recomendaciones: La incidencia de COVID-19, así M.C. Carralero Palomero, M. Abanades Contreras,
como la incidencia de mortalidad por la infección en Castilla la Man- A.C. Martínez de la Torre, M. Jiménez tello, M.J. Peralta Ortiz,
cha en la época en la que se recogieron los datos del estudio fue del 3,6 I. Almazán Motos, J. Silva Contreras
y 3,3%, respectivamente. Por tanto, comparando con los datos obteni- Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Virgen de la Luz.
dos en nuestra muestra de pacientes y ante la ausencia de diferencias
significativas, no se puede establecer que el tratamiento crónico con Antecedentes/Objetivos: El 2020 la OMS declaró el SARS-CoV-2
hidroxicloroquina tenga efecto protector frente al desarrollo de la in- como una emergencia de Salud Pública internacional, un año después,
fección ni que reduzca la mortalidad en pacientes infectados. España ha padecido esta pandemia con más de 3.200.000 personas
infectadas, y más de 74.000 fallecidos. Determinar las características
de los pacientes (PAC) con COVID vistos en urgencias para poder pre-
venir su ingreso hospitalario, la ventilación mecánica e incluso su fa-
304. FACTORES RELACIONADOS CON LA MORTALIDAD
llecimiento.
POR COVID-19 EN ASTURIAS
Métodos: Estudio de cohorte prospectivo de PAC con resultado de
M. Margolles Martins, E. García Fernández, M. Huerta Huerta COVID positivo (PD) (test antígeno/PCR) vistos en urgencias de un
hospital de segundo nivel entre el 15 de diciembre de 2020 al 15 de
Dirección General de Salud Pública; Instituto de Investigación
del Principado Asturias. febrero 2021. Las variables Independientes fueron: edad, sexo, EPOC,
HTA, fumador, diabetes (DIA), enfermedad cardiaca (CAR), enf. renal
Antecedentes/Objetivos: Es habitual cuando se comunican los ca- (REN), cáncer activo, inmunosupresión, radiografía de tórax compa-
sos de fallecidos en esta pandemia el relacionar los fallecimientos con tible con COVID (RX), tos, fiebre, disnea (DIS), leucocitosis (LEU), lin-
la presencia de factores relacionados en cuanto a morbilidad crónica fopenia, (LIN) neutrofilia (NEU), trombopenia (TRO), PCR elevada
más o menos severa. Si se tienen muchos años es frecuente que la (PCRE), ferritina elevada, ALT elevada, AST elevada, DLH elevada, dí-
patología crónica pueda ser muy frecuente pero no por ello estar re- mero D (DD) elevado, albúmina baja. Las variables a estudio: ingreso
lacionada con la consecuencia de defunción. Objetivos: conocer las hospitalario (ING), ventilación mecánica (VM), exitus durante ingre-
patologías crónicas que presentan los pacientes COVID-19 que falle- so. Para el análisis se utilizó x2 p < 0,05 y regresión logística (RL) para
cen; y si la existencia de estas patologías crónicas, hábitos o un inade- los resultados significativos. El programa utilizado fue SPSS 12.0.
cuado control metabólico (HbA1c) o el vivir en un centro Resultados: Se estudiaron 397 PAC, las mujeres fueron el 41,1%
sociosanitario aumenta el riesgo de fallecimiento. (163). La media de edad fue 60,8 [DE +23,1], los PAC que ING corres-
Métodos: Estudio de casos-controles en casos confirmados CO- ponden al 53,2% (212), las PD: PCR 87,2% (346), Ag rápido 11,8% (47); La
VID-19. Los casos son fallecidas por COVID-19 y los controles personas media de los días de ING fue de 9,5 [DE+7], entre los PAC que ING el
que habiendo enfermado no han fallecido. Diseño apareado por edad 13,2% (28) requirieron VM, exitus durante el ING 15,1% (32); las varia-
y sexo, mediante una aleatorización de casos y fallecidos por CO- bles con p < 0.05 para ING fueron: sexo, edad, EPOC, día, HTA, CAR,
VID-19 en Asturias hasta junio 2020 con proporción de apareamiento REN, RX, DIS, LEU, LIN, NEU, TRO, PCRE, DD, ALT, DHL, al realizar la RL
1:1. La muestra es de 308 fallecidos y 308 controles. Se recogen pato- los resultados significativos fueron: EDAD 2,8 [IC1,4-5,8], RX 9,7
logías crónicas, tabaquismo, control metabólico en diabetes y tam- [IC4,7-19,9], NEU 2,2 [IC1,1-4,7], DHL 3,3 [IC1,5-7,1]; las variables con p
bién el domicilio en una residencia. < 0.05 para VM fueron: EDAD, HTA, TOS, DIS, LIN, NEU, ALT, DHL. DIA,
Resultados: Las mayores frecuencias de patologías previas en am- al realizar la RL la EDAD 0,18 [IC0,6-0,5], p < 0,05; las variables con p <
bos grupos suelen estar correlacionadas como la presencia de hiper- 0,05 para exitus fueron: edad, tos, LIN, DIA, al realizar la RL las varia-
tensión arterial 67% en controles y 61% en casos y así sucesivamente. bles significativas fueron: edad 7,6 [IC1,7-33,6], LIN 3,3 [IC1,3-8,4].
Han sido más frecuentes en los casos la diabetes, las demencias, neu- Conclusiones/Recomendaciones: Los PAC con resultado positivo
mopatías, ictus, enfermedad neurológica, alteraciones inmunológi- para COVID que acudieron a urgencias requirieron ingreso hospitala-
rio 53,2% (212), la mortalidad observada en el estudio fue de un 8% mortalidad en pacientes hospitalizados con diagnóstico de COVID-19
(32/397), la edad influye para el ingreso, VM y exitus. Los resultados durante el primer año de la pandemia por el nuevo coronavirus.
son compatibles con estudios similares. Es fundamental continuar Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo, se incluyeron a todos
con las precauciones estándar en todo momento para prevenir la tras- los pacientes hospitalizados por COVID-19 entre el 1 de marzo de
misión del SARS-CoV-2. La vacunación por edades debe ser una estra- 2020 y el 15 de marzo de 2021 en un hospital de tercer nivel. La varia-
tegia prioritaria. ble de resultado fue mortalidad. Se realizo un análisis descriptivo de
cada una de las variables recogidas. Se definió muerte por COVID-19
como una muerte resultante de una enfermedad clínicamente com-
patible, en un caso COVID-19 confirmado y no debe haber un período
792. ANÁLISIS DE LA TASA DE LETALIDAD
de recuperación completa de COVID-19 entre la enfermedad y la
DE LA INFECCIÓN POR SARS-CoV-2 EN LAS REGIONES
muerte.
ESPAÑOLAS
Resultados: De marzo de 2020 hasta marzo 2021 se realizaron un
V. Martín-Sánchez, A. Calderón-Montero, A. Barquilla-García, total de 57.560 pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
F. Vitelli-Stotelli, A. Segura-Fragoso, V. Olmo-Quintana, para SARS-CoV-2 y 11.958 test de antígenos. De estos un 15,4% (8.949)
A. Serrano-Cumplido fue PCR positivo y un 19,6% fue positivo para test de antígenos. El
Universidad de León; Centro de Salud Doctor Pedro Laín Entralgo; número de pacientes que requirió hospitalización fue de 1.099 con
Centro de Salud Trujillo, Servicio de Salud de Extremadura; una edad media de 65 años. Un 12,8% (n = 141) precisó ingreso en UCI
Universidad de Castilla La Mancha; Servicio de Gestión de Farmacia, con una edad media de 60 años, las tasas de mortalidad fueron más
Atención Primaria de Salud, Servicio Canario de Salud; Especialista altas en pacientes mayores y pacientes ingresados en la Unidad de
en Medicina Familiar y Comunitaria, Bizkaia. Cuidados Intensivos (UCI) 35,4% (n = 50), en comparación con los pa-
cientes que no precisaron ingreso en UCI 14,3% (n = 137).
Antecedentes/Objetivos: El sistema sanitario español está forma-
Conclusiones/Recomendaciones: 1 de cada 6 pacientes COVID-19
do por diecisiete sistemas sanitarios autonómicos. A través de los sis-
positivos falleció durante el ingreso o tras el alta. Se deben priorizar las
temas of iciales de notif icación, se han obser vado algunas
estrategias de prevención y control de la infección por SARS-CoV-2 en
incoherencias y diferencias en las tasas de letalidad entre regiones.
personas mayores de 65 años sobre todo si tienen factores de riesgo.
Por tanto, el objetivo de este trabajo es comparar las tasas de letalidad
de COVID-19 en las regiones españolas.
Métodos: Este trabajo se trata de un estudio descriptivo observa-
cional. La tasa de letalidad de COVID-19 se estimó según los registros 511. INFECCIÓN POR EL SARS-CoV2 Y VARIABLES
oficiales (CFR-PCR +), el registro de mortalidad diaria (CFR-Mo) y el RELACIONADAS CON LA GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD
estudio de seroprevalencia ENE-COVID-19 según sexo, grupo de edad EN BARCELONA
y Región entre marzo y junio de 2020. Se analizan las diferencias ob-
M.E. Alarcón Gutiérrez, P. García de Olalla, R. Clos Guix,
servadas entre ambos modelos, la correlación con la prevalencia de
M. Ros Samsó, R. Prieto García, L. Estruga García,
infección y la tasa de letalidad estandarizada (SCFR). R. Rodríguez López, R. Salobral Alguacil,
Resultados: En general, el CFR-Mo fue más alto que el CFR-PCR, M. Guillaumes Puigbarraca, L. Mercuriali, P. Simón, C. Rius
1,59% vs. 0,98%. Las diferencias en la tasa de letalidad entre ambos
métodos fueron significativamente mayores en Castilla La Mancha, Agència de Salut Pública de Barcelona (ASPB); Centro de Investigación
Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP);
Castilla y León, Cataluña y Madrid. La diferencia entre ambos méto-
Universidad Autónoma de Barcelona.
dos fue mayor en personas mayores de 74 años (CFR-PCR + 7,5% vs.
13,0% para el CFR-Mo) pero sin significación estadística. No hubo co-
Antecedentes/Objetivos: Describir las características de las perso-
rrelación de la prevalencia estimada de infección con CFR-PCR +, pero
nas notificadas por SARS-CoV-2 según el periodo del diagnóstico y
sí con CFR-Mo (R2 = 0,33). Andalucía presentó un SCFR inferior a 1 con
determinar las variables asociadas a la gravedad de la enfermedad en
ambos métodos y Asturias tuvo un SCFR superior a 1. Cataluña y Cas-
Barcelona entre marzo de 2020 y marzo 2021.
tilla La Mancha presentaron un SCFR superior a 1 en cualquier esce-
Métodos: Estudio transversal de los casos de COVID-19 en perso-
nario de infección por SARS-CoV-2 calculado con SCFR-Mo.
nas residentes en Barcelona incluidas en el registro del Departament
Conclusiones/Recomendaciones: La tasa de letalidad de PCR +
de Salut de la Generalitat de Catalunya. Se realizó un análisis descrip-
subestima la tasa de letalidad de la pandemia del virus SARS-CoV-2.
tivo de las características según periodo del diagnóstico (marzo y ju-
Por lo tanto, es preferible considerar la tasa de letalidad de MoMo. Se
nio, julio al 15 de diciembre del 2020 y desde el 15 diciembre hasta
han observado diferencias significativas en los sistemas de informa-
marzo del 2021). Se definió gravedad si el caso fue hospitalizado, re-
ción y registro y en la gravedad de la pandemia entre las Regiones
quirió cuidados intensivos (UCI) o si resultó en defunción Se determi-
españolas. Aunque la prevalencia de la infección se correlaciona con
naron proporciones para las variables categóricas y medianas con
la tasa de letalidad, otros factores como la edad, las comorbilidades y
rango intercuartílico (RIQ) para las numéricas. Se realizó un análisis
las políticas adoptadas para abordar la pandemia pueden explicar las
bivariado y multivariado según la gravedad de la enfermedad. Se pre-
diferencias observadas entre Regiones.
sentan odds ratios ajustados (ORa) e intervalos de confianza del 95%
(IC).
Resultados: Se analizaron 114.382 casos lo que representó una in-
772. MORTALIDAD EN PACIENTES HOSPITALIZADOS cidencia de 6,9 casos por cada 100 personas-año (7,0 en las mujeres y
POR COVID-19 6,7 en los hombres). La mediana de edad fue de 44 años (RIQ: 28-61),
un 6,7% requirió hospitalización, un 0,5% UCI y el 3,8% de los casos
J.L. Mendoza García, V. García Román, I. Tenza Iglesias, murieron. El 43,7% presentó síntomas. Al comparar las características
M.J. Gil Carbonell, P. García Peral, M.C. Leal López, J.L. Duro Torrijos según el periodo de la infección, se observó que las mujeres se afecta-
Hospital Universitario del Vinalopó. ron en mayor medida durante el primer periodo (58,7% vs. 52,4% o el
53,5%, respectivamente), tenían una mayor mediana de edad (64 años
Antecedentes/Objetivos: La hospitalización por enfermedad por [RIQ: 46-83] vs. 39 años [RIQ: 25-55] y 43 años [RIQ: 26-60]), mayor
coronavirus 2019 (COVID-19) puede ir seguida de complicaciones du- proporción de personas que residían en distritos de renta baja (37,4%
rante el ingreso o después del alta. Nuestro objetivo fue evaluar la vs. 32,6% y 32,9%) y fueron más frecuentes los casos graves (46,5% vs.
4,7% y 5,5%). Las siguientes variables se asociaron de manera signifi- 385. HIGH DENSITY LIPOPROTEIN CHOLESTEROL
cativa con la gravedad de la infección: ser hombre (ORa: 1,74; IC: 1,66- AND RISK OF SUBSEQUENT COVID-19 HOSPITALISATION:
1,83); la edad [(entre 65 a 74 años (ORa: 104,19; IC: 68,23-159,10); 75 a THE UK BIOBANK STUDY
84 años (ORa: 205,84: IC: 134,75-314,42) y 85 o más años (ORa:
C. Lassale, M. Hamer, A. Hernáez, C.R. Gale, G.D. Batty
384,12; IC: 250,93-588,00)]; vivir en una residencia geriátrica (ORa:
2,87; IC: 2,56-3,22); presentar síntomas en el momento del diagnósti- Cardiovascular Risk and Nutrition group, Hospital del Mar Research
co (ORa: 13,76; IC: 12,62-15,01) y residir en un distrito de renta baja Institute (IMIM); CIBER of Physiopathology of Obesity and Nutrition
(ORa: 1,29; IC: 1,22-1,37). (CIBEROBN), Institute of Health Carlos III; Department of
Conclusiones/Recomendaciones: Las personas mayores de 65 Epidemiology and Public Health, University College London, UK;
años, el vivir en una residencia geriátrica o residir en una zona con Centre for Fertility and Health (CeFH), Norwegian Institute of Public
Health, Norway; MRC Lifecourse Epidemiology Unit, University of
menor nivel socioeconómico se asoció de manera independiente con
Southampton, UK.
la gravedad de la COVID-19. Aunque la infección fue más frecuente
entre las mujeres, ser hombre fue un factor relacionado con la mayor
Background/Objectives: There is growing evidence of, and bio-
gravedad.
logical plausibility for, elevated levels of high-density lipoprotein
cholesterol (HDL-C), being related to lower rates of severe infection.
Accordingly, we tested whether pre-pandemic HDL-C within the nor-
642. PERFIL DE LOS PACIENTES INGRESADOS CON mal range is associated with subsequent COVID-19 hospitalisations
DIAGNÓSTICO DE COVID-19 EN UN HOSPITAL DE SEGUNDO and death.
NIVEL DE SEVILLA: AGOSTO 2020-ENERO 2021 Methods: We analysed data on 317,306 participants from UK Bio-
bank, a prospective cohort study, baseline data for which were col-
P. Castillo Sánchez, C. Escassi Pérez, J.M. Garrido Hernández,
lected between 2006 and 2010. Follow-up for COVID-19 was via
E. Román Casares, M.J. Pérez Lozano
hospitalisation records and a national mortality registry.
Unidad de Gestión Clínica de Prevención, Promoción y Vigilancia de Results: After controlling for a series of confounding factors which
la Salud, Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla,. included health behaviours, inflammatory markers, and socio-eco-
nomic status, higher levels of HDL-C were related to a lower risk of
Antecedentes/Objetivos: La Organización Mundial de la Salud de-
later hospitalisation for COVID-19. The effect was linear (p-value for
claró la pandemia global producida por el coronavirus SARS-CoV-2 y
trend 0.001) such that a 0.2 mmol/L increase in HDL-C was associated
su enfermedad la COVID-19 en marzo de 2020. Es preciso el segui-
with a corresponding 9% reduction in risk (odds ratio; 95% confidence
miento de la transmisión de la epidemia, así como la monitorización
interval: 0.91; 0.86, 0.96). A very similar pattern of association was
de los pacientes ingresados con el fin de prever las necesidades asis-
apparent when COVID-19 mortality was the outcome of interest (odds
tenciales. El objetivo del estudio es describir el perfil y la mortalidad
ratio per 0.2 mmol/l increase in HDL-C: 0.90; 0.81, 1.00); again, a step-
de los pacientes hospitalizados con diagnóstico de COVID-19 confir-
wise effect was evident (p-value for trend 0.03).
mado mediante PCR o test de antígenos.
Conclusions/Recommendations: Adequately high levels of HDL-
Métodos: Estudio observacional descriptivo transversal. Se han
cholesterol are associated with a lower risk of severe COVID-19. These
seleccionado a todos los pacientes ingresados desde el 15/08/2020 al
novel results for HDL-C and COVID-19 events warrant testing in other
28/01/2021 con diagnóstico de COVID-19 confirmado por PCR o test
studies.
de antígenos positivos. De cada paciente se ha obtenido información
relativa a la edad, el sexo, la fecha de ingreso, la fecha de alta o exitus,
la fecha de diagnóstico y la estancia en la Unidad de Cuidados Intensi-
vos (UCI). Solo se han considerado los fallecimientos ocurridos en el 57. EL RIESGO DE MORIR POR COVID EN USHUAIA ANTE
hospital. LA PRESENCIA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES,
Resultados: Se han registrado 1.260 ingresos de pacientes con CO- TIERRA DEL FUEGO, ARGENTINA (2020-2021)
VID-19 confirmados mediante una prueba PCR o test de antígeno po-
sitivas, de 1.225 pacientes diferentes (35 reingresos), durante el M.E. Altamirano, M.E. Torres
periodo estudiado. El 53,97% de los pacientes eran hombres. La me- Dirección de Epidemiología e Información en Salud, TDF A e IAS.
diana de edad de los pacientes ingresados ha sido de 71 años (rango:
0-100 años). El grupo de edad con más ingresados ha sido el de 70 a 79 Antecedentes/Objetivos: El riesgo de morir ante la pandemia
años, tanto en hombres como en mujeres. El 19,68% de los ingresados por COVID pone de manifiesto la necesidad de abordar además las
ha fallecido, la mayoría de ellos hombres (54,83%). El grupo de edad enfermedades no transmisibles. En la ciudad de Ushuaia, ubicada
con mayor número de fallecidos es el de mayores de 90 años, tanto en en el extremo sur de la Patagonia argentina, se realiza el presente
hombres (20,75%) como en mujeres (32,08%). 117 pacientes han ingre- estudio entre el 15 de marzo de 2020 y el 18 de febrero de 2021. Se
sado en UCI: 64,96% hombres y 35,04% mujeres. En los hombres, el evalúa el impacto de la prevalencia de enfermedades no transmisi-
grupo de edad mayoritario que requirió ingreso fue el de 70 a 79 años, bles y el riesgo de morir en las personas infectadas por SARS-CoV-2
seguido por el de 60 a 69 años. Casi el 60% de las mujeres que ingresa- hospitalizadas, cuyo desenlace fue la cura o el fallecimiento. Se
ron en UCI eran mayores de 70 años. El 56,10% de las mujeres y el observa que los hospitalizados son quienes presentaron mayores
51,32% de los hombres que ingresaron en UCI fallecieron. tasas de letalidad en el transcurso de la pandemia versus los am-
Conclusiones/Recomendaciones: El perfil del paciente hospitali- bulatorios.
zado fue un hombre de 70 a 79 años. La mortalidad total en hospitali- Métodos: Se realizará un estudio observacional analítico de cohor-
zados fue del 19,68%, siendo mayor en los hombres. Los fallecimientos te retrospectivo para evaluar el riesgo de morir en personas hospita-
fueron más frecuentes en los mayores de 90 años, especialmente en lizadas en Ushuaia por COVID desde el 15 de marzo de 2020 hasta el
las mujeres (32,08%). El 64,96% de los pacientes que requirieron ingre- 18 de febrero de 2021 (N = 201) según su comorbilidad. Se definen a
so en UCI fueron hombres. Sin embargo, fueron las mujeres quienes las comorbilidades como factores de riesgo estandarizados en ficha
mayor mortalidad presentaron (56,10%). En febrero de 2021 comenzó de notificación obligatoria, y se analizan según desenlace (curado o
la vacunación frente a COVID-19 en Andalucía en los mayores de 80 fallecido). La fuente será el sistema nacional de vigilancia de la salud
años. Serán necesarios estudios posteriores para conocer el impacto (SNVS 2.0), se usará una tabla de contingencia (2 × N), los datos se
de la vacunación sobre la hospitalización y la mortalidad. procesarán con EpiDat (versión 3.1). Serán incluidos los casos confir-
mados de COVID (N = 201), internados en Ushuaia, fallecidos (N = 114) CP-09. Adicciones

y curados (N = 87). Serán excluidos los casos internados en sanatorio
privado con registros parciales en SNVS. Se calculará la prevalencia
para cada comorbilidad o nivel de exposición y la razón de prevalen-
cias, utilizando por defecto como nivel de referencia aquel que repre-
sente la situación de menor riesgo. 371. CARACTERÍSTICAS DOS UTILIZADORES
Resultados: Se observa que las comorbilidades con mayor preva- DE SUBSTÂNCIA PSICOATIVAS QUE ACEDEM AO
lencia que desencadenan en fallecimiento por COVID en personas PROGRAMA DE CONSUMO VIGIADO DE LISBOA
hospitalizadas son diabetes, hipertensión arterial e insuficiencia car- J. Correia Pires, A. Pinto de Oliveira
díaca. Es decir, que la población expuesta por la presencia de estas
patologías prevalentes presenta más riesgo de morir por COVID ante Médicos do Mundo.
una internación que la población que presenta otra o ninguna comor-
Antecedentes/Objetivos: O Programa de Consumo Vigiado (PCV)
bilidad asociada al momento de infectarse, además de los factores ya
de Lisboa é o primeiro serviço em Portugal, destinado aos utilizadores
conocidos como la edad y el sexo.
de drogas injetadas (UDI), que disponibiliza um espaço com con-
Conclusiones/Recomendaciones: Para reducir el riesgo de morir
dições de consumo injetado mais seguro, sob supervisão de profissio-
por COVID en Ushuaia, se sugiere intensificar las medidas preventivas
nais de saúde que asseguram a educação para um consumo mais
sobre la población que presenta enfermedades no transmisibles, va-
seguro, a distribuição de material de consumo, cuidados de saúde
cunar a la población susceptible que presenta dichas patologías, y
primários e atuação em caso de emergência. Pretende-se descrever as
profundizar en estudios posteriores de inferencia causal en las rela-
características sociodemográficas, clínicas e padrão de consumo dos
ciones entre patologías prevalentes y otros factores de riesgo.
utilizadores de drogas injetadas, que acedem ao PCV.
Métodos: Trata-se de um estudo observacional, descritivo-retros-
petivo, quantitativo com componentes analíticas, no período compre-
571. FACTORES ASOCIADOS A LA MORTALIDAD endido entre abril de 2019 e dezembro de 2020 inclusive.
EN PACIENTES HOSPITALIZADOS POR COVID-19 Caracterizaram-se os UDI através da consulta das informações conti-
EN ESPAÑA. DATOS DEL REGISTRO RERFAR das nos formulários de admissão do PCV. Consideraram-se na análise,
variáveis sociodemográficas, clínicas e de consumo de substâncias.
A. Olry de Labry Lima, J. Saez de la Fuente, L. Abdel-Kader Martín, Foi efetuada análise descritiva dos dados obtidos com recurso ao pro-
E.J. Alegre del Rey, E. García-Cabrera, M.A. Nieto-García, S.S. Kim, grama IBM Statistics Package for the Social Sciences®23.0.
A. Cabrera León, J.F. Sierra-Sánchez, et al.
Resultados: Dos 116 utentes do PCV 81,9% (N = 95) têm origem por-
Escuela Andaluza de Salud Pública; CIBER en Epidemiología and tuguesa, com idade compreendida entre 22 e os 64, e 21 anos de con-
Salud Pública (CIBERESP); Hospital Universitario Ramón y Cajal; sumo de substâncias. Quarenta e cinco utentes (38,0%) estão em
Servicio de Farmacia, Hospital Virgen del Rocío; Servicio de situação de sem abrigo/sem teto, 10 (21,6%) vivem em casa própria/
Farmacia, Hospital Universitario Puerto Real; Delos Clinical de arrendada e seis (18,1%) encontram-se em centros de acolhimento. O
Sevilla; Facultad de Medicina, Universidad de Sevilla; Hospital Mount consumo de substâncias injetadas (heroína e cocaína crack) nos últi-
Sinai New York; Servicio de Farmacia, Hospital Universitario Jerez de
mos 12 meses foi indicado por 46 utentes (39,7%). Mais de metade dos
la Frontera.
utentes (51,7%; N = 60) referiu que o seu consumo nos últimos 30 dias
não apresentou alteração, sendo que 60,3% (N = 70) referiu o consumo
Antecedentes/Objetivos: Determinar las características basales
diário por via injetada, no último mês. Trinta e um dos utentes (26,7%)
que se asocian a una mayor mortalidad a los 42 días en aquellos pa-
do PCV referiu já ter tido uma overdose alguma vez na vida, sendo que
cientes hospitalizados por COVID-19 en España.
cinco ocorreram nos últimos 12 meses. Atualmente, 77 dos utentes
Métodos: Cohorte prospectiva de pacientes COVID-19 hospitaliza-
(66,4%) está inscrito num Programa de Substituição Opiácea (PSO) e
dos. La variable dependiente fue la mortalidad a los 42 días. Además,
94 (81,0%) referem já ter estado alguma vez na vida. Relativamente ao
se recogieron características demográficas, clínica, comorbilidades,
estado serológico dos utentes para infeção pelo VHC e pelo VIH, 38,8%
tratamiento habitual, intervenciones de soporte y tratamientos en las
(N = 45) e 4,3% (N = 5) têm teste reativo, respetivamente. Dezanove
primeras 48h del ingreso. Para determinar la asociación con la mor-
dos utentes (16,4%) estão co-infetados.
talidad, se realizó un análisis multivariante mediante regresión logís-
Conclusões/Recomendações: O perfil sociodemográfico dos uten-
tica.
tes do PCV reflete o que está descrito para este grupo populacional a
Resultados: Se incluyeron 15.628 pacientes, de ellos falleció el
nível europeu, nomeadamente relativo à idade e condição habitacio-
18,2% (n = 2.806). El análisis multivariante mostró que las variables
nal. A maioria dos utentes têm padrões de policonsumo de substân-
asociadas significativamente (p < 0,05), con la mortalidad al ingreso
cias psicoativas e estando em PSO apresentam um perfil de maior
fueron: proceder de un centro sociosanitario (OR 1,8), edad (OR 1,1),
vulnerabilidade, com maior riscos e danos associados.
frecuencia respiratoria (OR 1,5), gravedad de neumonía (CURB-65)
moderada (OR 1,7) o alta (OR 3,0), AST ≥ 100 UI/L (OR 2,1), LDH ≥ 360
UI/L (OR 1,6), procalcitonina > 0,5 ng/mL (OR 1,8), CPK ≥ 294 U/L (OR
1,6), dímero D > 3.000 ng/mL (OR 1,5), hemoglobina < 11,6 g/dL (OR 735. CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES A TRATAMIENTO
1,5), proteína C reactiva > 120 mg/L (OR 1,2), y creatinina fuera de CON SUSTITUTIVOS OPIÁCEOS
normalidad (OR 1,5), necesidad de soporte respiratorio en las prime-
ras 48 horas (OR 2,0 de oxigenoterapia; OR 2,8 ventilación no invasi- J.C. Alonso Lorenzo, N. García Cuervo, E. González Hamdane,
va y OR 3,5 ventilación mecánica) y tratamiento con interferón-beta A.M. Testa Allonca
(OR 1,5). Gerencia Área Sanitaria IV (SESPA); Unidad Docente Multiprofesional
Conclusiones/Recomendaciones: El análisis del registro RERFAR de Salud Mental del Principado de Asturias.
muestra que los factores asociados a peor pronóstico son: mayor
edad, valoración mediante la escala CURB-65, el nivel de requeri- Antecedentes/Objetivos: La gestión sociosanitaria y clínica de las
miento de soporte respiratorio, neumonía grave (CURB-65), hiper- personas con toxicomanías, en particular con dependencia a opiá-
transaminasemia, elevación de CPK, LDH, y dímero-D, anemia y ceos, se ha orientado hacia modelos asistenciales de reducción de
elevación de la frecuencia respiratoria. daño que pretenden facilitar la accesibilidad a la red asistencial y me-
jorar la calidad de vida de las personas usuarias de esos servicios. El Resultados: El total de usuarios incluidos fue de 473. La edad me-
objetivo de este estudio es valorar la calidad de vida relacionada con dia 46,2 años, con un rango de 18-71. La distribución según el sexo y
la salud (CVRS) percibida por pacientes a tratamiento con agonistas la edad fue de 362 (76,5%) hombres con edad media de 45,8 años y de
opiáceos en diferentes dispositivos de Salud Mental orientados a la 111 (23,5%) mujeres con edad media de 47,4. Las principales sustan-
reducción del daño. cias consumidas fueron opiáceos, alcohol y cocaína. El 5,1% de los
Métodos: Estudio transversal, observacional y descriptivo. Pobla- usuarios fueron seropositivos a SARS-CoV-2 (IC95%: 3,1%-7,1%), siendo
ción de estudio: pacientes de dos Centros de Salud Mental y una Uni- la tasa de seropositividad de los hombres, doble que las mujeres (5,8%
dad de Tratamiento de Toxicomanías. Se seleccionaron personas vs. 2,7%). Los individuos con mayor tasa de seropositividad fueron los
usuarias que acudían al centro, que aceptaban participar y no tenían del grupo de 50-59 años, con un 50% del total de positivos. Solo los
condiciones de exclusión a criterio del personal sanitario responsable usuarios de los CAD de Villaverde, Vallecas y Tetuán superaron la tasa
del paciente. Se utilizó el instrumento Test para la Evaluación de la global de la muestra. El 66,6% de los seropositivos no presentaban
Calidad de Vida para Pacientes Adictos a Sustancias Psicoactivas ninguno de los problemas de salud crónicos por los que se les pregun-
(TECVASP). Análisis estadístico: para el análisis bivariante de varia- tó (comorbilidades) y el 79,6% refirieron no tener enfermedad mental.
bles cualitativas de dos categorías se empleó chi-cuadrado y el test La mayoría de personas seropositivas (54,3%) no describieron ningu-
exacto de Fisher, para evaluar el impacto de las variables cualitativas no de los síntomas habituales de la COVID-19 en los meses previos.
sobre la puntuación global del TECVASP y en cada dominio que lo Conclusiones/Recomendaciones: La seroprevalencia de SARS-
compone, se usó el test ANOVA o el test no paramétrico correspon- CoV-2 fue significativamente más baja en los centros de Madrid Salud
diente, también se empleó el coeficiente de correlación de Spearman que en la población madrileña (5,1% vs. 12,5%). El perfil de usuario
en variables numéricas. seropositivo de los CAD es un hombre en la década de los 50, consu-
Resultados: Participaron 105 personas, hombres, 76,2%, con edad midor de alcohol y otras drogas, sin comorbilidad previa significativa
media de 47,8 (DE: 8,3) años. El resultado de CVRS fue de 79,7 puntos ni antecedentes de patologías psiquiátricas, sin contacto conocido
(IC95% 77,4-82,0), el rango de la encuesta es de 22 a 110 puntos. El 10% con un caso positivo confirmado y que no ha presentado síntomas
estaban activos laboralmente. Persistió el consumo de tóxicos en el sugestivos de la COVID-19 en los meses anteriores a la positividad de
89,5% (IC95%: 82,0-94,7), el 18,1% consumía heroína. La comorbilidad su test.
psiquiátrica fue del 37,1% (IC95%: 27,9-46,4), el 51,4% (IC95%:41,5-
61,3) tenía patología infecciosa activa (VIH y/o VHC). La CVRS fue más
elevada en la situación laboral activa (p = 0,003), a tratamiento con
432. EVALUACIÓN DE LA SATISFACCIÓN DE LAS PERSONAS
buprenorfina/naloxona (p = 0,017) y abstinentes de consumos
USUARIAS DE LOS CENTROS DE ATENCIÓN
(p = 0,012), y fue inferior en el consumo de tóxicos ilícitos (p = 0,004),
A LAS DROGODEPENDENCIAS DE BARCELONA
la presencia de patología infecciosa activa (p = 0,044) y de comorbili-
dad psiquiátrica (p = 0,01). J.L. Díaz, C. Clotas, A. Garrido, M. Caballé, M. Bartroli
Conclusiones/Recomendaciones: La CVRS de los participantes en
Unidad Docente de Medicina Preventiva y Salud Pública, Parc de
el estudio es alta. La situación laboral activa, el tratamiento con bu- Salut Mar; Agencia de Salud Pública de Barcelona; Universitat
prenorfina/naloxona y la abstinencia de consumos de drogas reper- Pompeu Fabra; Institut d’investigació Biomèdica de Sant Pau.
cute de manera positiva sobre la CVRS, mientras que la presencia de
patología infecciosa y patología psiquiátrica tiene un impacto nega- Antecedentes/Objetivos: La Organización Mundial de la Salud
tivo. considera que el concepto de calidad de los servicios de salud, junto
con otros atributos, debe incluir la satisfacción del paciente. Conocer
la opinión de las personas atendidas en los Centros de Atención y Se-
guimiento (CAS) a las Drogodependencias es una prioridad para la
Agencia de Salud Pública de Barcelona. Desde el año 2012 y de forma
176. PERFIL DE LOS USUARIOS DE DROGAS CON INFECCIÓN
trienal, se realiza una encuesta específica de satisfacción a un núme-
POR SARS-CoV-2 EN LOS CAD DE MADRID
ro representativo de estas personas. El objetivo del estudio es descri-
J.A. del Moral Luque, J.M. Díaz Olalla, M.R. Olmos Espinosa, bir el grado de satisfacción de las personas usuarias de los CAS de
A.S. Santana Domínguez, S. Gutiérrez Cáceres, Barcelona el año 2019.
M.J. Cebrián Méndez, E. de Pablo Casado, Métodos: Estudio de diseño transversal, mediante una encuesta
M.A. García Mateos-Aparicio, J. Chicharro Moreno anónima de 72 ítems realizada durante el verano de 2019. La pobla-
Madrid Salud (Ayuntamiento de Madrid). ción de estudio fueron personas usuarias de 5 CAS de Barcelona. El
único criterio de inclusión fue que las personas hubiesen iniciado tra-
Antecedentes/Objetivos: El conocimiento de la distribución de la tamiento en el CAS al menos 3 meses antes de la entrevista. Se realizó
infección en colectivos vulnerables de nuestro medio, como son las un muestreo por conveniencia, con una muestra representativa en
personas con adicción a sustancias, nos permitiría explorar una posi- función del número de personas atendidas por centro y del programa
ble incidencia diferencial con respecto a la población general, y de asignado en función de la sustancia de consumo principal. Se realizó
confirmarse, los factores protectores relacionados. El objetivo de este un análisis bivariado estratificado por sexo.
estudio fue describir las características clínico-epidemiológicas de Resultados: Se entrevistaron 298 personas usuarias. La mayoría
los usuarios de Centros de Atención a las Adicciones (CAD) de la ciu- eran hombres (72%), que habían nacido en España (85%), de entre 50
dad de Madrid, con infección por SARS-CoV-2. y 64 años (43%), y con estudios secundarios (34%). El programa de al-
Métodos: Estudio descriptivo transversal. Se estimó la seropreva- cohol era el que tenía un mayor número de pacientes (33%). Las usua-
lencia de infección por SARS-CoV-2 y se describieron las característi- rias y los usuarios mostraban un alto grado de satisfacción global con
cas demográficas, de hábitos y de salud, en una muestra de usuarios los servicios recibidos (8,8 sobre 10). Las mujeres y las personas naci-
de CAD de Madrid capital. El periodo de reclutamiento fue de cinco das fuera de España estaban más satisfechas globalmente por los ser-
meses, durante las dos primeras olas epidémicas en nuestro país. Con vicios recibidos que los hombres y nacidos en España. Las dimensiones
los pacientes de los ocho centros se completó una muestra no proba- donde expresaron mayores niveles de mejora percibida fueron: su
bilística de conveniencia y se les realizó una prueba serológica rápida, situación general (85%), su interés por la vida (70%) y el grado de con-
testada mediante ELISA pareado. Los análisis estadísticos y epidemio- sumo de la sustancia por la que inició tratamiento (84%). Las mujeres
lógicos se realizaron con los programas SPSS 17.0 y Epidat 4.2. refirieron una satisfacción con la medicación ligeramente superior a
los hombres (5.9 vs. 5.6 sobre 7), siendo la medicación para la desha- desplazamiento del consumo de drogas ilegales pero no en su reduc-
bituación alcohólica la mejor valorada (6,3 sobre 7). ción. Se conoce poco sobre el efecto que tienen estas en los servicios
Conclusiones/Recomendaciones: La satisfacción con los CAS de de reducción de daños. Este estudio explora el efecto de una interven-
las personas usuarias fue muy alta, independientemente de las varia- ción policial, en octubre de 2018, de cierre de pisos de venta y consu-
bles sociodemográficas. La puesta en marcha de políticas y estrate- mo en una zona de Barcelona, en el uso de servicios de reducción de
gias de calidad en el sector de las drogodependencias debe incluir la daños (REDAN) de un Centro de Atención y Seguimiento a las Drogo-
valoración de la calidad del servicio a partir de la percepción de las dependencias (CAS).
personas usuarias. Supone un imperativo ético, pero también hipo- Métodos: Se utilizó una metodología mixta, cuantitativa y cualita-
crático y de respeto a los derechos de las personas que utilizan los tiva. Cuantitativamente se describen los siguientes indicadores del
servicios públicos. programa REDAN (2017-2019): núm. de accesos y núm. de personas
usuarias, obtenidos del sistema información de REDAN, el núm. y la
tasa mensual de las sanciones interpuestas por motivos de conducta
violenta y el núm. de bajas laborales del equipo profesional de REDAN
781. ANÁLISIS DE LAS TENDENCIAS EN LA PRESCRIPCIÓN
obtenidos ambos del registro del CAS. Cualitativamente se realizaron
DE MEDICAMENTOS OPIOIDES EN ESPAÑA 2000-2019
2 grupos nominales de profesionales (coordinación y educación so-
L. Sordo, M. Donat, J.M. Guerras, M.R. Villanueva, J. Hoyos, cial) y 3 entrevistas semiestructuradas a personas usuarias (2 hom-
D. Martínez-Hernández, J. Pulido bres y 1 mujer) del programa REDAN. Se exploraron qué factores los
Departamento de Salud Pública y Materno-Infantil, Facultad de profesionales y las personas usuarias percibían como determinantes
Medicina, Universidad Complutense de Madrid; CIBER en del incremento de situaciones de conducta violenta detectada en los
Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP); Centro Nacional de servicios de REDAN del CAS.
Epidemiología (ISCIII); Escuela Nacional de Salud (ISCIII). Resultados: El análisis cuantitativo muestra un aumento del uso de
servicios tanto en los accesos (+47%) como en el núm. de personas
Antecedentes/Objetivos: En las últimas décadas el consumo de me- usuarias (+25%) entre finales de 2018 y 2019 en comparación con 2017.
dicamentos opioides en España ha aumentado de forma importante. El núm. de sanciones anuales entre 2017 y 2019 se triplica y las tasas
Son medicamentos con potencial adictivo alto y cuya prescripción debe mensuales muestran una clara tendencia creciente. Los episodios de
estar restringida a casos de dolor no controlable por otros medicamen- baja laboral se duplican en los 3 años de estudio. A partir de estos
tos. En este estudio se analizan los cambios en la evolución de la pres- hallazgos, se exploran los posibles determinantes del aumento de las
cripción de medicamentos opioides en España entre 2000 y 2019. conductas violentas detectadas en el análisis cuantitativo. En el aná-
Métodos: Los datos de prescripción de opioides fueron facilitados lisis cualitativo, se identifican por los tres grupos de informantes: las
por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios dificultades en la coordinación intersectorial, las limitaciones de los
(AEMPS) basados en las prescripciones de envases registradas en Es- recursos de atención (espacio físico y equipo profesional) y las vulne-
paña en el periodo 2000-2019. Los principios activos diferenciados rabilidades sociales (género y situación de calle).
fueron: morfina, hidromorfina, oxicodona (con y sin naloxona), fenta- Conclusiones/Recomendaciones: Las intervenciones policiales
nilo, bupremorfina y tapendarol. De 2014 a 2019 se facilitaron los da- deben coordinarse con los servicios REDAN para establecer estrate-
tos por edad y sexo, por lo que entre estos años se calcularon las tasas gias de prevención al aumento brusco de la demanda y sus conse-
específicas por grupos de edad y estandarizadas mediante el método cuencias no deseadas, como la conducta violenta. Es necesario
directo (población estándar europea). En el resto de los años solo se ampliar los recursos del programa REDAN, establecer espacios de
dispuso de los resultados globales. Mediante análisis de regresión cuidado y fomentar la formación en gestión de conflictos de los pro-
«joinpoint» se estimó el porcentaje de cambio anual de las tasas y los fesionales.
puntos de cambio significativos en la tendencia.
Resultados: El consumo de medicamentos opioides global ha sufri-
do un aumento medio anual de un 15,5% (IC95% = 14,2-16,9) en los
872. MORTALIDAD ATRIBUIDA AL CONSUMO DE TABACO
últimos 20 años. En 2019 se dispensaron 8.392.848 envases. El análi-
EN LAS COMUNIDADES AUTÓNOMAS DE ESPAÑA-2017
sis joinpoint identifica tres periodos de ascenso diferenciado (2000-
2007 [26,9%; p < 0,01]; 2007-2016 en varones [11,1%; p < 0,01] y J. Rey-Brandariz, M. Pérez-Ríos, M.I. Santiago-Pérez, I. Galán,
2016-2019 [4,4%; p = 0,14]). En el periodo para el que se dispuso de A. Giraldo-Osorio, N. Mourino, A. Schiaffino, G. Naveira,
estos datos ajustados por edad y sexo (2014-2019) el aumento medio A. Ruano-Ravina, et al.
anual fue de 7,1 (IC95% = 7,1-3,6). Por principio activo, hubo mucha Área de Medicina Preventiva y Salud Pública, USC; Servicio de
heterogeneidad a lo largo de los años con cambios continuos en los Epidemiología, Xunta de Galicia; Centro Nacional de Epidemiología,
más recetados. ISC-III; Universidad de Caldas-Colombia; Fundación Carolina;
Financiación: Proyecto AES PI19/00982 “Estimación y tendencia del Departament de Salut, Generalitat de Catalunya.
número de consumidores de heroína en España”.
Antecedentes/Objetivos: El tabaco es el factor de riesgo evitable
que más muertes causa en el mundo. La estimación de la mortalidad
atribuida (MA) permite conocer el impacto que tiene sobre la salud de
587. INTERVENCIONES POLICIALES CONTRA LAS DROGAS:
las poblaciones. El objetivo de este trabajo es estimar la MA al consu-
EFECTOS EN UN SERVICIO DE REDUCCIÓN DE DAÑOS
mo de tabaco en las comunidades autónomas (CCAA) de España en
M.G. Barbaglia, C. Clotas, M. Caballé, A. Garrido, M. Gotsens, población de 35 y más años en 2017.
E. Oliva, M. Bartroli Métodos: Se estimó la MA empleando un método dependiente de
Agencia de Salud Pública de Barcelona; UPF Departament de Ciències prevalencias basado en el cálculo de las fracciones atribuidas pobla-
Experimentals i de la Salut; IIB Sant Pau. cionales (FAP). Para ello se necesita conocer la prevalencia de fumado-
res-exfumadores-nunca fumadores; el exceso de riesgo (riesgo
Antecedentes/Objetivos: La reducción de la oferta de drogas ilega- relativo: RR) de morir de los fumadores y exfumadores en compara-
les es una estrategia para interrumpir las cadenas de fabricación y ción con los nunca fumadores y la mortalidad observada (MO) para las
distribución de drogas y abordar los problemas derivados de su uso. enfermedades asociadas al tabaco según el Surgeon General-2014. La
Hay evidencia del efecto que las intervenciones policiales tienen en el MO procede del Instituto Nacional de Estadística (INE-2017). Las pre-
valencias de consumo para cada CCAA por sexo y edad proceden de la 817. EFICACIA DE UN TALLER PARA DEJAR DE FUMAR
Encuesta Nacional de Salud de España 2011 y 2016 y la Encuesta EN ATENCIÓN PRIMARIA, CON PERSPECTIVA DE EQUIDAD
Europea de Salud para España-2014. Los RR derivan del seguimiento
A. Lozano Polo, P.S. Cayuela Fuentes, M.J. Mínguez Martínez,
de 5 grandes cohortes de Estados Unidos. Se presentan las estimacio-
L. Carrillo López
nes de MA globales, por sexo, grupo de edad (35-54, 55-64, 65-74 y 75
y más) y 3 grandes causas: tumores, enfermedades cardiometabólicas SEAPREMUR; Consejería de Salud; Universidad de Murcia; Servicio
y respiratorias por CCAA. Se calcularon tasas de MA específicas por Murciano de Salud.
sexo y edad y tasas ajustadas por edad aplicando el método directo
Antecedentes/Objetivos: Existe discrepancia en la efectividad de
con la población estándar europea del 2013.
intervenciones grupales para dejar de fumar. La 2ª fase del Proyecto
Resultados: En 2017, se atribuyeron 53.825 muertes al consumo de
“GRUPALTAB-SEAPREMUR” se puso en marcha en 2019, con la finali-
tabaco en España (el 12,9% de la mortalidad total). La carga de MA
dad de aportar evidencias acerca de la efectividad de dos tipos de in-
sobre la mortalidad observada varía del 10,8% en La Rioja al 15,3% en
tervenciones educativas grupales (taller de 2 horas y curso de 4
Canarias. Las causas de muerte que mayor FAP presentaron en cada
sesiones de 2 horas), tras no identificar diferencias entre taller de 4h
CCAA fueron cáncer de pulmón y enfermedad pulmonar obstructiva
y curso de 4 sesiones de 2 horas en 1ª fase. La presente investigación
crónica (EPOC). El 49% de la MA al consumo de tabaco en La Rioja fue
pretende determinar la eficacia a corto plazo del “Taller de Cesación
por cáncer de pulmón y EPOC, mientras que este porcentaje fue del
tabáquica” desarrollado en Atención Primaria por profesionales de
58% en Castilla La Mancha. La tasa específica aumenta con la edad; sin
enfermería.
embargo, entre las mujeres esto no se observa en todas las CCAA. Tras
Métodos: Ensaño clínico aleatorizado multicéntrico. Participaron
ajustar las tasas de MA por edad, las diferencias entre CCAA se man-
15 Centros de Salud captando a personas fumadoras con intención de
tienen, y las tasas más altas en los varones se observan en Extrema-
dejar de fumar en un mes. De manera aleatoria, la mitad de las perso-
dura y en las mujeres en Canarias.
nas captadas fueron asignadas al “Taller de Cesación tabáquica” de 2
Conclusiones/Recomendaciones: La carga de MA al consumo de
horas de duración. La variable dependiente ha sido la situación de
tabaco varía entre CCAA. Realizar un análisis detallado por regiones,
consumo (abandono, recaída o no abandono) al mes y 3 meses. Las
aporta información relevante para la implantación de políticas sani-
variables independientes han sido las características sociodemográ-
tarias dirigidas a frenar el impacto del tabaquismo.
ficas (nivel educativo y social según clasificación de la SEE) y adicción
Financiación: Instituto de Salud Carlos III PI19/00288.
a la nicotina (Fagerström). Se presenta análisis descriptivo con por-
centajes, medias, desviación estándar (DE) y Ji-cuadrado para compa-
rar variables cualitativas y prueba t para variables cuantitativas,
72. PERCEÇÕES PARENTAIS SOBRE A PROIBIÇÃO analizadas con SPSS V22.
DE FUMAR EM LOCAIS FREQUENTADOS POR CRIANÇAS Resultados: Se captaron 297 personas. Se asignaron al taller 153
personas (46,9%). El 59,2% eran mujeres, con edad media de 52,7 años
J. Precioso, I. Sousa, C. Araújo, C. Correia, J. Machado, V. Rocha
(DE: 11,68; rango: 19-80), estudios primarios (41,5%) o secundarios
Instituto de Educação da Universidade do Minho; Instituto de (40,7%) y nivel social III (32,6%). El consumo medio de cigarrillos/día ha
Ciências Sociais da Universidade do Minho; Centro de Psicologia da sido 18,3 (DE: 9,15), con una media de paquetes años de 29 (DE: 20,9).
Universidade do Porto. Valores de cooximetría medios de 13,3 (DE: 6,28). La adherencia ha
sido superior al 60%. Al mes dejó de fumar un 18% y a los tres meses se
Antecedentes/Objetivos: A exposição ao fumo ambiental do taba-
mantenían sin fumar un 16,3%. Dejaron, pero recayeron en el primer
co é um fator de risco significativo para a morbilidade infantil. Além
mes un 29% y a los tres meses 25%. No se observan diferencias estadís-
disso, a exposição das crianças ao comportamento de fumar, aumenta
ticamente significativas, en el abandono del consumo de tabaco al mes
o risco de virem a fumar no futuro. Assim, torna-se essencial compre-
ni a los 3 meses, por ninguna de las variables estudiadas: sexo (hom-
ender as perceções parentais sobre a proibição de fumar em locais
bre:21,4% & mujer:15,5%; hombre:18,8% y Mujer: 14,6%, respectiva-
frequentados por crianças. Este é o primeiro estudo com representa-
mente), situación social (Nivel I-II: 23,5%; Nivel II: 16,7%; Nivel IV-V:
tividade nacional realizado em Portugal a descrever as perceções dos
17,1%, a los 3 meses), media de paquetes años (t: -0935; gl: 91: p > 0,05),
pais sobre a proibição de fumar em casa, no carro e em alguns locais
ni por la puntuación del Fagerström (t: -1,542; gl: 93; p > 0,05).
ao ar livre frequentados por crianças.
Conclusiones/Recomendaciones: El taller de 2 horas para dejar de
Métodos: Trata-se de um estudo transversal descritivo que inclui
fumar ha sido efectivo en ambos sexos, sin identificar diferencias por
uma amostra de 1.347 pais de crianças entre os 4 e os 10 anos, a resi-
nivel social. Se debería promover intervenciones educativas breves en
dir em Portugal (Continente e Regiões Autónomas), com a seguinte
Atención Primaria por los beneficios coste-efectivos que puede aportar.
distribuição: 347 pais de crianças (com 4 e 5 anos) a frequentar o Jar-
Financiación: Fundación para la Formación Sanitarias de la Región
dim de Infância, e 1.000 pais de crianças (dos 6 aos 10 anos) a frequen-
de Murcia.
tar o 1º ciclo do Ensino Básico. A aplicação de questionários decorreu
entre janeiro e setembro de 2016.
Resultados: 95% dos inquiridos referiu concordar com a proibição do
consumo no interior das casas; 90,5% concorda com a proibição nos
615. TABAQUISMO Y SITUACIÓN LABORAL
carros (sendo que a percentagem de concordância aumenta para 91,9%,
EN LA POBLACIÓN ACTIVA DE CATALUNYA, 2017-2020
quando estão crianças presentes); 83,3% concorda com a proibição à
porta das escolas e 87% concorda com a proibição nos parques infantis. A. Valverde Trillo, N. de Lara Barloque, D. Martínez Castela,
Conclusões/Recomendações: A maioria dos pais de crianças dos 4 R. Panadès Valls, J.M. Suelves Joanxich, C. Cabezas Peña
aos 10 anos concorda com as políticas de proibição do consumo de Agència de Salut Pública de Catalunya, Departament de Salut,
tabaco em casa, no carro, à porta das escolas e em parques infantis. Generalitat de Catalunya; Behavior Design Lab, Universitat Oberta de
Recomenda-se a implementação de políticas proibitivas do consumo Catalunya (UOC).
tabágico no carro e à porta das escolas, assim como a promoção de
educação parental no sentido de incentivar os pais a não fumar em Antecedentes/Objetivos: El tabaquismo es una de las principales
casa e perto das crianças, contribuindo para a desnormalização do causas evitables de enfermedades y mortalidad prematura. Está de-
tabagismo e para a proteção das crianças face à exposição ao fumo mostrado que las personas fumadoras laboralmente activas tienen un
ambiental do tabaco. absentismo más elevado por contraer más enfermedades. En los cen-
tros de trabajo, el tabaquismo puede ser causa también de otros pro- nados por conveniencia. Se realizaron 8 entrevistas grupales estruc-
blemas significativos: incendios, distracciones, absentismo, gastos de turadas y no presenciales, de entre 5 y 8 participantes cada una, de
limpieza, conflictos entre trabajadores o con clientes y usuarios, etc. diciembre a febrero de 2021. Se realizó un análisis temático del con-
Objetivo: describir las características asociadas al tabaquismo, de la tenido.
población activa de entre 16-64 años en Cataluña según las variables Resultados: Los resultados se estructuraron en 5 categorías: 1)
sociodemográficas. Usos de pantallas; 2) Impacto sobre la salud emocional; 3) Diferen-
Métodos: Estudio transversal de una muestra 12.688 personas re- cias de género; 4) Diferencias socioeconómicas y 5) Cambios en los
presentativas de la población general residente en Cataluña entre 16- usos de pantallas durante la pandemia. Las personas entrevistadas
64 años, seleccionadas aleatoriamente en las diferentes oleadas identificaron usos positivos y problemáticos de las pantallas, desta-
semestrales de la Encuesta de Salud de Cataluña (ESCA). Para efectuar cando la socialización y el entretenimiento entre los positivos y el
el análisis estadístico, se ponderaron los casos de acuerdo con la com- riesgo de aislamiento y la adicción entre los negativos. Se observa-
posición de la población catalana por edad, sexo y lugar de residencia, ron diferencias de género en los usos (los chicos orientados hacia
de forma que la distribución de la muestra fuera representativa de la juegos competitivos y las chicas hacia las redes sociales) y según
población en el periodo de estudio. Entre las variables seleccionadas nivel socioeconómico (asociada a la proyección de una imagen en las
están la situación laboral, consumo de tabaco, sexo, edad, etc. Se cal- pantallas). Respecto a la salud emocional, señalaron la oportunidad
cularon porcentajes de fumadores según las características mencio- de autoevasión y diferentes miedos como: el aislamiento de la fami-
nadas y se analizó su asociación mediante la prueba chi-cuadrado con lia, el encuentro con personas tóxicas o la adicción. Durante la pan-
un nivel de significación de 0,05. demia las pantallas han permitido estar cerca de sus iguales y seguir
Resultados: Observamos que las personas paradas fuman más que los estudios, aunque destacan menor privacidad y rendimiento es-
las que tienen un trabajo remunerado. El 46,3% vs. el 34,3% en los colar.
hombres, y el 29,8% vs. 25,4% en las mujeres siendo estadísticamente Conclusiones/Recomendaciones: La población adolescente es
significativo. Entre la población ocupada, el 34,2% de los hombres y el consciente del impacto de un uso problemático de las pantallas sobre
25,2% de las mujeres son fumadores habituales. Cuando tenemos en su salud emociona. Señalan la necesidad de una mayor regulación en
cuenta la ocupación, observamos una cierta tendencia según la cual el ámbito familiar y mayores competencias para su abordaje en el ám-
las ocupaciones menos cualificadas fuman más. Principalmente los bito escolar. Los resultados de este estudio pueden ser de utilidad
que más fuman son los trabajadores cualificados del sector primario para el diseño de programas escolares de promoción de la salud que
y otros semicualificados que fuman 29,8% vs. 26,9% (hombres vs. mu- fomenten un uso responsable de las pantallas.
jeres). Según el tipo de relación laboral, en hombres se observa una
tendencia lineal donde los que más fuman son los que trabajan sin
contrato, le siguen los que tienen contrato temporal, y luego los que
tienen contrato indefinido (46.6% vs. 45.6% vs. 32.2%). En mujeres no 148. BIOMARCADORES CLÍNICOS Y MOLECULARES EN EL
se observa esta tendencia. MANEJO DE PACIENTES GLAUCOMATOSOS FUMADORES
Conclusiones/Recomendaciones: La situación laboral de les per- S.M. Sanz-González, E. Escrivá Pastor, J.J. García-Medina,
sonas se asocia a su consumo de tabaco, con características diferen- V.J. Villanueva, M.D. Pinazo-Durán, V. Zanón-Moreno
ciales en hombres y mujeres. Estar parado o trabajar sin contrato se
Universidad Internacional de Valencia; Unidad de Investigación
asocia a los mayores niveles de consumo. Es muy importante trabajar
Oftalmológica “Santiago Grisolía”/FISABIO; Unidad de Investigación
en los determinantes sociales de la salud, entre ellos los de salud la-
en Oftalmobiología Celular y Molecular, Universidad de Valencia;
boral. Hospital General Universitario Morales Meseguer; Departamento de
Oftalmología, Optometría, Otorrinolaringología y Anatomía
Patológica, Universidad de Murcia.
446. PERCEPCIONES DE LOS USOS DE LAS PANTALLAS Y SU
Antecedentes/Objetivos: El glaucoma primario de ángulo abierto
IMPACTO EN LA SALUD EMOCIONAL EN ADOLESCENTES DE
(GPAA) es una de las principales causas de ceguera irreversible en el
BARCELONA: UN ESTUDIO CUALITATIVO
mundo. No tiene cura y el tratamiento hipotensor no siempre resulta
E. Sánchez-Ledesma, C. Clotas, X. Continente, D. G. Abiétar, suficiente para frenar la progresión de la enfermedad. El consumo de
M. Olivella-Cirici, A. Pérez, G. Pérez tabaco puede acelerar la pérdida de visión, puesto que el ojo es espe-
Agencia de Salud Pública de Barcelona (ASPB); Institut d’Investigació cialmente vulnerable a sus efectos tóxicos. En este estudio pretende-
Biomèdica (IIB Sant Pau); CIBER Epidemiología y Salud Pública mos evaluar el riesgo de progresión de la enfermedad glaucomatosa
(CIBERESP). en pacientes fumadores mediante biomarcadores clínicos y molecu-
lares.
Antecedentes/Objetivos: Las pantallas forman parte de la coti- Métodos: se realizó un estudio de casos y controles en 195 partici-
dianeidad de la población adolescente, siendo una de sus usuarias pantes de ambos sexos y edad entre 40-70 años, clasificados en: pa-
principales. Pese a sus oportunidades, la literatura identifica algu- cientes GPAA (n = 78) y controles sanos (GC; n = 117), subdivididos
nos usos problemáticos en esta población con riesgos para su salud según hábito tabáquico. Se determinó la pérdida de fibras del nervio
como: menor calidad y duración del sueño, mayor sedentarismo o óptico mediante tomografía de coherencia óptica (OCT), saturación
mayor estrés. No obstante, pocos estudios analizan estos usos y su de carboxihemoglobina (SpCO) mediante CO-oximetría de aire exha-
relación con la salud emocional. La mayor exposición a pantallas de- lado y niveles plasmáticos de malondialdehído (MDA, pro-oxidante) y
bido a la COVID-19, indica la necesidad de explorar en profundidad estado antioxidante total (EAT). Los datos fueron procesados estadís-
esta relación. Este estudio pretende conocer las percepciones, inter- ticamente por el programa SPSS 25.0.
pretaciones y expectativas sobre los diferentes usos de las pantallas Resultados: no hubo diferencias significativas en distribución por
y su relación con la salud emocional, en población adolescente de sexos ni en edad entre ambos grupos. Los pacientes con GPAA fuma-
Barcelona. dores mostraron un grosor de la capa de fibras nerviosas retinianas
Métodos: Estudio exploratorio interpretativo, siguiendo una pers- (CFNR) significativamente menor frente a los GPAA exfumadores y no
pectiva fenomenológica. La población de estudio fue alumnado de fumadores (p < 0,001) y el GC (p < 0,001). Se encontraron correlacio-
primero de Educación Secundaria Obligatoria (ESO) de cuatro centros nes negativas entre la cantidad de cigarrillos/día (media 20 ± 6) y la
públicos de Barcelona, con distinto nivel socioeconómico y seleccio- duración del hábito tabáquico con respecto al grosor de la CFNR (p <
0,001). La SpCO media (ppm) fue significativamente mayor en el gru- 437. DETERMINANTES DEL CONSUMO DE RIESGO
po de pacientes GPAA en comparación con exfumadores (p < 0,05), no DE ALCOHOL Y DEPENDENCIA TABÁQUICA EN PERSONAS
fumadores (p < 0,01) y GC (p < 0,01). Se observaron niveles plasmáti- QUE VIVEN CON VIH EN CATALUÑA Y LAS ISLAS BALEARES,
cos de MDA significativamente más altos y EAT significativamente ESTUDIO VIVE+
más bajos en el GPAA con respecto a ex-fumadores (p < 0,05), no fu-
J. Palacio-Vieira, A. Bruguera, C. Agustí, C. Folch, C. García, M. Riera,
madores (p < 0,05) y GC (p < 0,001).
P. Coll, J. Puig, J. Reyes-Urueña, et al.
Conclusiones/Recomendaciones: La monitorización de pérdida
de fibras del nervio óptico mediante OCT en fumadores con glauco- Centre d’Estudis Epidemiològics sobre les Infeccions de Transmissió
ma puede detectar la progresión de la enfermedad. El mayor estrés Sexual i Sida de Catalunya; Consorcio de Investigación Biomédica en
oxidativo presente en los fumadores de glaucoma sugiere una extre- Red de Epidemiología y Salud Pública; Universitat Internacional de
ma susceptibilidad al daño vascular y neural. Confirmamos la efec- Catalunya; Hospital Son Espases; Hospital Germans Trias i Pujol;
tividad de la cooximetría para medir la exposición/severidad al Hospital Clínic-Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i
Sunyer; Grupo de estudio PISCIS.
tabaco en GPAA. Los biomarcadores clínicos y moleculares anterio-
res ayudarían a identificar a los pacientes con riesgo de progresión
Antecedentes/Objetivos: El consumo de alcohol y tabaco entre las
del glaucoma.
personas que viven con VIH (PVIH) suele ser más elevados que en la
población general. Este estudio tiene como objetivo describir los fac-
tores socio económicos y de salud asociados al consumo de riesgo de
239. PREVENCIÓN DE CONDUCTAS ADICTIVAS alcohol y dependencia tabáquica de las PVIH del estudio VIVE+.
EN ESCOLARES: METODOLOGÍA SEGUIDA Métodos: Vive+ es un estudio transversal anidado en la Cohorte
PARA SU ACTUALIZACIÓN PISCIS de PVIH, realizado en 15 hospitales de Cataluña y 2 de Islas
Baleares, Oct/2019-Mar/2020. Se utilizó un cuestionario auto admi-
E. Oliva, O. Juárez, F. Sánchez, A. Pérez, M.I. Pasarín, C. Ariza
nistrado que incluía variables socio económicas, población clave
Agencia de Salud Pública de Barcelona. (hombres que tienen sexo con hombres [HSH], personas que usan
drogas inyectadas [PID]), consumo de alcohol (AUDIT-C, consumo de
Antecedentes/Objetivos: Las intervenciones preventivas con el
riesgo = > 5), dependencia tabáquica (Escala Fagerström, baja 0-3, me-
paso del tiempo requieren de actualizaciones para no quedar des-
dia 4-5, alta 6-10), percepción de salud (SF-12, dimensiones mental y
contextualizadas y poder dar respuesta a las necesidades. En Barce-
física), síntomas de depresión (PHQ-9), aislamiento social y estigma
lona se dispone de 2 programas de prevención de conductas
percibido (PROMIS Bank v2.0).
adictivas que se desarrollan en Educación Secundaria Obligatoria:
Resultados: De los 1.060 participantes de Vive+, 78% eran hombres
PASE.bcn (tabaco y alcohol) y Sobre Cañas y Petas (alcohol y canna-
(n = 827), mediana de edad 48,6 años (RIQ = 40-57), 66,4% nacidos en
bis). Ante la necesidad de actualizarlos, se ha desarrollado un proce-
España (n = 706), 57% eran HSH (n = 605) y 17% reportaron menos de
so metodológico para identificar las mejoras a introducir. El objetivo
500€ de ingresos mensuales (n = 180). El 73% de la muestra reportó
de este trabajo es presentar el proceso seguido para identificar los
consumir alcohol, de estos 23% consumían sobre el nivel de riesgo
aspectos a actualizar.
(n = 175); un 42% eran fumadores (n = 443) y de ellos 53% refirieron
Métodos: Se utilizaron tres fuentes de información: revisión bi-
dependencia tabáquica media o alta (n = 237). El consumo de riesgo
bliográfica de los 10 últimos años, en 5 bases de datos bibliográficas,
de alcohol fue menor en las mujeres (OR = 0,21; IC95%; 0,07-0,81) y >
revisión de programas en bases de datos con buenas prácticas preven-
40 años (OR = 0,66; IC95%; 0,44-0,98), y mayor entre PID (vs. HSH;
tivas y resultados de la evaluación cualitativa del profesorado impli-
OR = 1,87, IC95%; 1,10-3,17) y se asoció a una mayor percepción de es-
cado. A partir de la revisión se identificaron los criterios de calidad
tigma (OR = 1,54, IC95% 1,04-2,27) y peor salud mental (OR = 1,59,
que debían cumplir los programas preventivos y las intervenciones
IC95% 1,03-2,44). La dependencia tabáquica fue significativamente
que los cumplían. Se revisaron las bases de datos Exchange on Drug
mayor entre las PID (vs. HSH; OR = 2,28, IC95% 1,51-3,45) y se asoció a
and Demand Reduction Action-EDDRA y Early Intervention Founda-
peor percepción de salud física (OR = 1,93, IC95% 1,18-3,14).
tion-EIF, las cuales garantizan la calidad de los programas incluidos,
Conclusiones/Recomendaciones: El consumo de riesgo de alcohol
en términos de intervención y de evaluación. Finalmente, se tuvo en
fue superior en PID, hombres, personas < 40 años, con peor percep-
cuenta la información recogida en los Informes de seguimiento de los
ción de salud mental y más percepción de estigma. La dependencia al
programas de promoción de la salud en la escuela (2017-18 y 2018-19)
tabaco se asoció a peores indicadores de salud física percibida. Es ne-
así como la información de 2 grupos de discusión realizados con pro-
cesario implementar y fortalecer los programas de prevención y re-
fesorado que habían desarrollado alguno de los programas durante
ducción de daños relativos al consumo de alcohol y tabaco en PVIH de
curso 2018-19.
Cataluña y las Islas Balares.
Resultados: De la revisión bibliográfica se identificaron 40 publi-
caciones sobre intervenciones escolares dirigidas a jóvenes entre 11 y
15 años, de las cuáles, 11 artículos cumplían con criterios de calidad
de la intervención y evaluación elevada, y 5 utilizaban un sistema de
149. CAMBIOS EN EL PATRÓN DE CONSUMO DE ALCOHOL
evaluación GRADE o AMSTAR. De las bases de datos sobre programas,
DURANTE EL CONFINAMIENTO POR COVID-19
se identificaron 11 programas, 7 de ellos de calidad elevada. El profe-
sorado que había aplicado el programa identificó como principales V. Villanueva, A. Vázquez, M. Isorna, P.J. Blay, B.G. Amado,
mejoras a introducir la inclusión de metodologías dinámicas y parti- V. Zanón-Moreno, V.J. Villanueva
cipativas para el desarrollo de las actividades, así como una adaptabi- Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Internacional de
lidad del programa a las áreas curriculares. Valencia; Facultad de Ciencias de la Educación y Trabajo Social,
Conclusiones/Recomendaciones: Ambos programas deberían: Ser Universidad de Vigo; Escuela de Ciencia y Tecnología, Universidad
impartidos por profesorado previamente formado; Garantizar meto- Internacional de Valencia.
dologías dinámicas i motivadoras con actividades que fomenten las
habilidades sociales y de resolución de conflictos; Impartirse antes Antecedentes/Objetivos: Las estrategias de salud pública adopta-
que el alumnado inicie el consumo; Ser lo máximo de adaptables po- das para la contención del COVID-19 han generado estresores psico-
sible al alumnado, centros escolares, contexto social y cultural; Impli- sociales que actúan como factores de riesgo del consumo de alcohol.
car en la medida de lo posible a las familias. Debido a la ausencia de consenso sobre los efectos de las medidas de
confinamiento de la pandemia por COVID-19 sobre la conducta de models. In the longitudinal approach, adjusted Incidence Rate Ratios
consumo de alcohol, el objetivo de este trabajo fue establecer si en el (aIRR) were computed using Poisson regression and aORs were esti-
periodo de aplicación de las medidas por la COVID-19 varió la preva- mated using Generalized Linear Mixed Models (GLMM).
lencia y el patrón de consumo de alcohol. Results: Seven-hundred forty-seven individuals who completed
Métodos: El estudio se desarrolló durante el confinamiento con the baseline and the follow-up questionnaires were included in the
3779 participantes en España. Se utilizó una encuesta online con va- analysis. In the cross-sectional analysis, 78 participants showed a
riables sociodemográficas y el AUDIT-C. Se realizó análisis de fre- sign of antibiotic misuse. Agreement with various Knowledge and At-
cuencias y diferencia de medias (t de Student, A NOVA y titudes statements about antibiotics were substantially associated
Kruskal-Wallis) para establecer las variaciones a nivel intragrupo en- with Practices of antibiotic misuse, with ORs ranging between 1.94
tre antes de la pandemia y durante el confinamiento, e intergrupo and 5.66. In the longitudinal data analysis using Poisson regression,
para cada periodo temporal, reportando tamaño del efecto. 46 adults reported misusing antibiotics. There was no association be-
Resultados: El porcentaje de consumidores de riesgo de alcohol tween Knowledge, Attitudes and antibiotic misuse Practices, except
descendió un 10,8%, pasando de ser uno de cada cuatro consumidores for two statements about the willingness to store antibiotics for fu-
a uno de cada siete. La proporción de consumidores de riesgo de alco- ture need [aIRR: 2.28 (95% Confidence Intervals (CI): 1.24, 4.21)] and
hol es mayor en mujeres que en hombres, tanto antes de la pandemia using antibiotics when getting a cold without medical prescription
(mujeres 13,2%, n = 321; hombres 11,8%; p < 0,001; d = 1,067) como [aIRR: 2.33 (95%CI: 1.20, 4.54)]. The magnitude of these associations
durante el confinamiento (mujeres 8,6%, n = 209; hombres 6%; p < was lower than that detected in the cross-sectional analysis. GLMM
0,001; d = 2,85), con un tamaño de efecto grande en ambos tramos analysis of longitudinal data also yielded similar findings to those of
temporales. En relación al porcentaje de consumidores de riesgo de Poisson regression.
alcohol, durante el confinamiento se produjo un descenso significati- Conclusions/Recommendations: The cross-sectional and the lon-
vo respecto a antes de la pandemia, tanto en hombres (p < 0,001) gitudinal approaches on determining the association of knowledge
como en mujeres (p < 0,001), con un tamaño de efecto grande. Asimis- and attitudes with antibiotic misuse practices yield opposing results
mo, se observa que una parte de la población consumidora de alcohol in our setting. The risk of bias should be scrutinized in the two ap-
ha incrementado su frecuencia de consumo mensual, duplicándose el proaches and additional comparative studies in different settings are
número de mujeres que consumen cuatro o más días a la semana; y needed.
en hombres se multiplica por 1,5.
Conclusiones/Recomendaciones: El consumo de riesgo de alcohol
desciende de manera generalizada durante el confinamiento por CO-
189. INCOME LEVEL AND ANTIBIOTIC MISUSE:
VID-19. Se señala la relevancia de considerar la perspectiva de género
A QUANTILE PAIR-WISE AND DOSE-RESPONSE
en el diseño de las estrategias de salud pública, programas preventi-
META-ANALYSIS
vos y de tratamiento.
N. Mallah, N. Orsini, A. Figueiras, B. Takkouche
Department of Preventive Medicine, University of Santiago
de Compostela; Centro de Investigación Biomédica en Red de
Epidemiología y Salud Pública (CIBER-ESP); Department of Global
Public Health, Karolinska Institutet.
CP-10. Epidemiología clínica
Background/Objectives: Resistance to antibiotics is an interna-
tional health issue that causes the death of 700,000 individuals
every year. It is exacerbated by the misuse of antibiotics, i.e. use
without a prescription or not adhering to treatment guidelines.
188. COMPARISON OF LONGITUDINAL AND CROSS-
Antibiotic storage at home represents easy access to antibiotics
SECTIONAL APPROACHES IN STUDIES ABOUT KNOWLEDGE,
without prescription. Literature showed divergent results about
ATTITUDE AND PRACTICES RELATED TO ANTIBIOTIC
the association of income with antibiotic misuse. In addition, it is
MISUSE
unclear if the association is maintained at various social classes
N. Mallah, A. Figueiras, B. Takkouche and in countries with different health care systems. Therefore, we
Department of Preventive Medicine, University of Santiago de aimed in this study to determine the association between income
Compostela; Centro de Investigación Biomédica en Red de and antibiotic misuse through pair-wise and dose-response meta-
Epidemiología y Salud Pública (CIBER-ESP). analyses.
Methods: We identified pertinent studies from Medline, EMBASE,
Background/Objectives: Numerous cross-sectional studies on the Conference Proceedings Citation Index-Science, the five regional da-
association of Knowledge and Attitudes with Practices (KAP) of anti- tabases of the World Health Organization and Open Access Theses
biotic misuse are available in the literature. However, related longitu- and Dissertations. We supplemented our search by reviewing the ref-
dinal studies are missing. Therefore, we aimed in this study to erence lists of selected articles and related review reports. We carried
compare findings from cross-sectional and longitudinal data analy- out a quantile pair-wise meta-analysis comparing the highest to the
ses of the same study on Knowledge and Attitudes related to Prac- lowest levels of income, and a dose-response meta-analysis of income
tices of antibiotic misuse in the general adult population. standardized to socio-economic indicators. Besides, we undertook
Methods: At baseline, a validated KAP questionnaire on antibiotic subgroup analyses that were planned a priori: WHO region, country
use was self-administered by adults who visited primary care clinics economy, literacy rate and methodological quality. We estimated
at the University Hospital of Santiago de Compostela, Spain in 2019. pooled odds ratios (ORs) and their 95% confidence intervals (CIs)
Participants were followed up bimonthly to inquire about their use of through random-effect models, and assessed heterogeneity, risk of
antibiotics. A misuse event was defined as using antibiotics without bias and publication bias.
prescription, storing or sharing antibiotic leftover or non-compliance Results: The meta-analysis included fifty-one studies. The ab-
with the treatment regimen. Data were analysed using cross-section- sence of publication bias was supported by the negative result of
al and longitudinal approaches. In the cross-sectional data analysis, Egger’s test, as well as by the funnel plot and trim-and-fill analysis.
adjusted Odds Ratios (aOR) were estimated using logistic regression No association between income and antibiotic misuse was observed
in the overall quantile pair-wise meta-analysis [OR: 1.04 (95%CI: 345. EVOLUCIÓN DEL CONSUMO Y GASTO EN
0.90, 1.19)] and in the dose-response meta-analysis. When stratified PSICOFÁRMACOS EN 2020 EN LA COMUNIDAD DE MADRID
by country economy, a borderline negative association of high in-
L.S. Llamosas Falcón, M. Ruiz Álvarez, A. Mataix Sanjuán,
come with antibiotic misuse was observed in low-wealth countries
M. Navío Acosta, J. Rodríguez Quirós, J.C. Ansede Cascudo,
[OR: 0.87 (95%CI: 0.75, 1.00)], and a modest positive association ex- B. Baón Pérez
isted in upper-middle-wealth countries [OR: 1.16 (95%CI: 1.08,
1.25)]. Individuals with middle income had higher odds of antibiotic Medicina Preventiva, Hospital Universitario 12 de Octubre; Medicina
storage for future need [OR: 1.12 (95%CI: 1.07, 1.16)], whereas high Preventiva, Hospital Universitario La Princesa; Subdirección General
income individuals had reduced odds of antibiotic storage [OR: 0.77 de Farmacia y Productos Sanitarios; Oficina Regional de
Coordinación de Salud Mental y Adicciones.
(0.68, 0.88)].
Conclusions/Recommendations: High income is associated with
Antecedentes/Objetivos: El consumo y gasto farmacéutico en psi-
increased odds of antibiotic misuse in middle-wealth countries. Mea-
cofármacos en la Comunidad de Madrid ha ido en aumento en los úl-
sures aimed at expanding healthcare equity are crucial to conquer
timos años, similar al aumento registrado en España. El objetivo es
the antibiotic misuse problem.
analizar las particularidades de la evolución del consumo y gasto en
psicofármacos en 2020 y enmarcar dicho patrón en el contexto de la
pandemia. Este análisis forma parte del seguimiento del Plan de res-
puesta asistencial prioritaria en salud mental en la crisis por CO-
187. ASSOCIATION OF KNOWLEDGE AND ATTITUDES VID-19, que se realiza desde junio 2020 en la Oficina Regional de
WITH PRACTICES OF MISUSE OF TRANQUILIZERS: Coordinación de Salud Mental y Adicciones.
A COHORT STUDY IN SPAIN Métodos: Se compararon el consumo y el gasto anual de psicofár-
macos entre la media 2018-2019 y 2020. Se compararon las tenden-
N. Mallah, A. Figueiras, H. Heidarian Miri, B. Takkouche
cias de consumo a lo largo de los meses.
Department of Preventive Medicine, University of Santiago de Resultados: El consumo de psicofármacos se incrementó en un
Compostela; Centro de Investigación Biomédica en Red de 3,69%(p ≤ 0.05) y el gasto en un 3,16% en el año 2020 respecto a la
Epidemiología y Salud Pública (CIBER-ESP); Social Determinants of media 2018-2019. En el análisis agregado anual, los antidepresivos
Health Research Center, Mashhad University of Medical Sciences (736.419,84, +5,73%) fueron el grupo con mayor incremento en consu-
of Iran. mo, seguido por ansiolíticos (129.112,11; +2,01%), hipnóticos y sedan-
tes (41.641,25; +0,95%) y antipsicóticos (31.477,96; +1,75%). Solo el
Background/Objectives: The misuse of tranquilizers leads to de-
consumo de antidepresivos y el gasto de antidepresivos presentaban
pendence and addiction. The problem is expanding internationally at
una diferencia estadísticamente significativa. Por meses, los antide-
a fast pace with heavy burdens on public health, society and the econ-
presivos (+12,48% y +14,34%) se incrementaron de forma más acusada
omy. Therefore, the objective of this study was to identify the psycho-
los meses de febrero y marzo y en menor medida en diciembre
social determinants of tranquilizers misuse, while focusing on
(+8,98%), al igual que los antipsicóticos (marzo +8,30% y diciembre
changeable factors such as knowledge and attitudes towards the use
6,43%) y en menor medida los hipnóticos y sedantes (marzo +4,97% y
of these drugs.
diciembre +4,80). El consumo de ansiolíticos se vio incrementado en
Methods: We carried out a prospective cohort study in Spain. A
el mes de marzo (+5,07) y de forma más marcada en el mes de diciem-
total of 847 participants were recruited among attendants of primary
bre (+7,10%). En 2020 se han mantenido las tendencias en las oscilacio-
clinics. At baseline, a self-administered validated Knowledge, Atti-
nes tanto en el consumo como en el gasto a lo largo de los meses (pico
tudes and Practices (KAP) questionnaire was completed. Participants
en enero, descenso en febrero, subida en marzo, bajada en agosto, pico
were then followed-up every two months to inquire about their use
en octubre). Sin embargo, coincidiendo con la pandemia por CO-
of tranquilizers. A tranquilizer misuse event was determined when
VID-19, los aumentos son muy superiores a lo esperado en marzo y
any of the following practices were reported: unprescribed intake of
diciembre. También en febrero y junio se encontraron consumos y
tranquilizers, and/or storage/sharing of tranquilizers leftover, and/or
gastos más altos de lo esperado.
non-compliance with the prescribed treatment regimens in terms of
Conclusiones/Recomendaciones: La tendencia del consumo y del
timing and/or dosage and/or duration. Adjusted Incidence Rate Ratios
gasto en el 2020 ha seguido el patrón de años previos, si bien la situa-
(IRR) of misuse and their 95% Confidence Intervals (CI) were estimat-
ción epidemiológica ha producido aumentos y descensos más pro-
ed using Poisson regression models.
nunciados de lo esperado relacionados con momentos críticos de la
Results: Our study showed that, in Spain, the attitudes of the indi-
pandemia. Resulta importante mantener el seguimiento de las nece-
viduals towards tranquilizers and their physicians were strongly as-
sidades en salud mental de la población en el marco de la crisis por
sociated with tranquilizers misuse practices. These attitudes include
COVID-19, para poder dar respuesta adecuada a la población desde los
the acceptance of an adult to use tranquilizers in order to improve
servicios públicos de salud.
sleeping [IRR: 5.10 (95%CI: 2.74-9.48)], to work better [IRR: 2.04
(95%CI: 1.05-3.99)], or for recreational purposes [IRR: 1.85 (95%CI:
1.04-3.32)], the willingness to lengthen the course of tranquilizers
treatment without medical advice [IRR: 2.45 (95%CI: 1.46-4.13)]; the
185. DEVELOPMENT AND VALIDATION OF A KNOWLEDGE,
agreement on storing tranquilizer leftover at home for future need
ATTITUDE AND PRACTICE QUESTIONNAIRE OF PERSONAL
[IRR: 5.07 (95%CI: 2.73-9.40)]; and the lack of trust between the pa-
USE OF TRANQUILIZERS
tient and the physician regarding the decision on tranquilizers pre-
scription [IRR: 1.92 (95%CI: 1.12-3.30)]. The level of knowledge of the N. Mallah, R. Rodríguez-Cano, A. Figueiras, B. Takkouche
Spanish population about tranquilizers was marginally associated
Department of Preventive Medicine, University of Santiago de
with the misuse of these drugs. Compostela; Centro de Investigación Biomédica en Red de
Conclusions/Recommendations: A substantial association ex- Epidemiología y Salud Pública (CIBER-ESP); Department of
ists between attitudes towards tranquilizers and the treating phy- Psychology, University of Oslo.
sician and the misuse practices of these drugs. Educational
intervention programs could help reduce the incidence of tran- Background/Objectives: The misuse of tranquilizers is an interna-
quilizers misuse. tionally growing public health issue. Instruments to measure the psy-
chosocial determinants of tranquilizers misuse are not available. To On average, a user had 6.5 (SD = 10.6) appointments with 77% of the
fill this gap, we aimed to develop and validate a Knowledge, Attitude users having at least two. Eight out of ten users reported improve-
and Practice (KAP) questionnaire of tranquilizers misuse by the gen- ment in the main complaint after the first treatment. The complaints
eral adult population. were mainly chronic, included pain and were mainly related with
Methods: We exhaustively reviewed the literature and met with diseases of the musculoskeletal system or connective tissue (35%),
experts to generate the items of the questionnaire. A panel of nine mental, behavioral or neurodevelopment disorders (14%) and diseas-
experts rated the clarity and the relevancy of the items using a 1-4 es of the nervous system (8%). Diseases varied according to sex (p <
Likert-scale. Subsequently, we calculated the Item Content Validity 0.01) and age (p < 0.001). Users with mental, behavioral or neurode-
Index and Scale Content Validity Index. We also calculated the modi- velopment disorders tended to have more follow-up appointments
fied Kappa statistic to examine if the agreement between experts than other users (p < 0.05).
happened by chance. We assessed the face validity of the question- Conclusions/Recommendations: There seems to be a positive at-
naire and carried out a pilot testing. We studied its reliability by test- titude towards TCM utilization among young adult women with the
retest analysis in a sample of 145 Spanish adults. We finally main disease groups for seeking TCM being similar to those in eastern
distributed the questionnaire to 879 adult visitors of primary care developed countries. Utilization levels for some conditions and
centers in Spain, undertook Confirmatory Factor Analysis (CFA) to test among specific populations, like young people and children, suggest
the construct validity, measured the questionnaire overall reliability low levels of literacy regarding TCM. Data suggest that users tend to
and tested its acceptability. belong to higher economic status group conditions which might be an
Results: The content validity of the questionnaire was established important determinant for seeking TCM care. The number of appoint-
based on the following findings: 1) the Item Content Validity Index ments per user might suggest high levels of contentment with the
ranged between 0.78 and 1.00 for all items, 2) the modified Kappa treatments, especially in mental health. TCM care can contribute to
statistic for each item of the questionnaire equalized I-CVI, revealing positive health gains in the Portuguese society.
that the agreement between experts did not occur by chance, and 3)
the Scale Content Validity Index, using the averaging method was
0.95. The reliability of the Knowledge and Attitude items was demon-
488. PROFILE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE USERS
strated by the Intra-Class Correlation coefficients which were > 0.5
ACCORDING TO DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF
for all items. The model of Knowledge and Attitude construct that
TRADITIONAL MEDICINE
was determined using CFA encompassed three factors: 1) knowledge
about tranquilizers, 2) patients’ attitudes towards tranquilizers and 3) P.A. Pascoal Amaral, I.F. Inês Fronteira
patients’ attitudes towards the health-care provider. The model had a
Global Health and Tropical Medicine; Instituto de Higiene e Medicina
good fit, thus establishing the validity of the construct. The overall Tropical-Universidade Nova de Lisboa.
reliability of the construct was proved by Cronbach s alpha index that
was > 0.6. The high response rate (95%) and the low item non-re- Background/Objectives: Along with other non-conventional ther-
sponse (≤ 4%) revealed the acceptability of the questionnaire. apeutics, Traditional Chinese Medicine (TCM) was recently regulated
Conclusions/Recommendations: A KAP modelled questionnaire in Portugal which has contributed to positive social advances in the
on tranquilizers use was developed and validated. The availability of consolidation of TCM in Portuguese society and health system. How-
this questionnaire will trigger the initiation of research on tranquil- ever, and according to the World Health Organization, TCM utiliza-
izers misuse which will help designing educational intervention pro- tion and its determinants are still unknown for the Portuguese
grams about tranquilizers. population. The lack of knowledge on the impact of the integration
and regulation of this oriental medicine in the Portuguese economic,
social and cultural structure, it is urgent to produce studies that ad-
dress the effects of TCM in the different dimensions of the Portuguese
487. PROFILE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE USERS
society. This study analyses the profile of TCM users between 2015
ACCORDING TO ICD-11
and 2020 according to the TCM pattern differentiation (“bian zheng”).
P.A. Pascoal Amaral, I.F. Inês Fronteira Methods: Observational, cross-sectional, analytical study of all us-
ers who presented at the Chinese Medicine Consultation Center in
Global Health and Tropical Medicine; Instituto de Higiene e Medicina
Tropical-Universidade Nova de Lisboa. Lisbon, Portugal, for a first appointment between January 2015 and
December 2020, in a total of 478 users. Data collection was carried
Background/Objectives: Along with other non-conventional ther- out secondarily through direct consultation of clinical records.
apeutics, Traditional Chinese Medicine (TCM) was recently regulated Results: A TCM user tends to be a female, aged between 30 and 50
in Portugal which has contributed to positive social advances in the years old and working mainly in intellectual and scientific activities.
consolidation of TCM in Portuguese society and health system. How- On average, a user had 6.5 (SD = 10.6) appointments with 77% of the
ever, and according to the World Health Organization, TCM utiliza- users having at least two. Eight out of ten users reported improve-
tion and its determinants are still unknown for the Portuguese ment in the main complaint after the first treatment. The complaints
population. The lack of knowledge on the impact of the integration tend to be chronic and include pain. According to TCM differential
and regulation of this oriental medicine in the Portuguese economic, diagnosis pattern, most complaints were related to the system of the
social and cultural structure, it is urgent to produce studies that ad- liver (33.5%) and with the meridian and collateral system (33.3%). The
dress the effects of TCM in the different dimensions of the Portuguese most prevalent pattern was liver qi stagnation, followed by a defi-
society. Thus, this study aims to analyze the demand profile and as- ciency pattern. In general, 60% of cases were based on deficiency pat-
sociated factors of TCM users between 2015 and 2020. terns, of which 32% are of yin deficiency patterns. Taking into account
Methods: Observational, cross-sectional, analytical study of all us- the conditions caused by disorders in the meridian and collateral sys-
ers who presented at the Chinese Medicine Consultation Center in tem, 85% are based on disorders in the yang meridians, and 47% are
Lisbon, Portugal, for a first appointment between January 2015 and directly related to taiyang.
December 2020, in a total of 478 users. Data collection was carried Conclusions/Recommendations: Despite its longevity, the differen-
out secondarily through direct consultation of clinical records. tial diagnostic method used in TCM, based on its own disease observa-
Results: A TCM user tends to be a female, aged between 30 and 50 tion system, provides a new way for health professionals to observe the
years old and working mainly in intellectual and scientific activities. general health condition of the individual. In this study, through the
use of this diagnostic method, it was possible to conclude that there are la sangre capilar depositada en una tira de medición. Algunos in-
high values of fatigue and stress in the population which is in line with convenientes para un uso frecuentemente diario han podido con-
research conducted in other sites. The distribution of values for tradi- tr ibuir a la baja adherencia al tratamiento y su reducida
tional medicine patterns reflects the expected health condition for a rentabilidad. A partir de 2018, fue incorporándose el sistema Flash
population that lives and works in an urban area. de monitorización de glucosa para pacientes con diabetes mellitus
tipo-1. Proporciona una lectura continua en tiempo real y la ten-
dencia de las últimas 8 horas. El objetivo del paso a una monitori-
zación continua de glucosa es la mejora de la efectividad del
78. EPIDEMIOLOGÍA Y FACTORES ASOCIADOS A LA
control glucémico y de la calidad de vida del diabético al minimi-
RECIDIVA DE HERNIA UMBILICAL TRAS SU REPARACIÓN
zar el número de pinchazos.
QUIRÚRGICA
Métodos: Se ha diseñado un estudio para evaluar la eficiencia de la
M. Canto, C. Ruiz-Huerta, C. Ruiz Castro, I. González Solana, inclusión de los monitores continuos de glucosa en pacientes con DM
J. Carvajal Balaguera tipo-1 en una comunidad autónoma. Como fuentes principales de in-
Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela. formación: el suministro de productos sanitarios a los centros de sa-
lud y la historia clínica digital del paciente. Se desarrolla en: Fase I.
Antecedentes/Objetivos: La recurrencia de la hernia umbilical Creación del grupo de trabajo multidisciplinar. Fase II. Búsqueda de
(HU) es una de las principales complicaciones tras su reparación qui- bibliografía. Fase III. Elaboración del proyecto. Fase IV. Recogida de
rúrgica, y suponen un problema para el paciente y el sistema sanita- datos. Fase V. Análisis de datos. Fase VI. Memoria de resultados Las
rio. El objetivo de este estudio es analizar los factores asociados a la fases I a IV se han realizado, así como el análisis de datos económicos,
recidiva tras la reparación abierta de la HU. estando previsto para final de año disponer de los resultados de efi-
Métodos: Estudio observacional retrospectivo de 551 pacientes ciencia.
intervenidos de HU entre 2015 y 2018 en HCCR. Se buscó asociación Resultados: En el análisis preliminar de 100 pacientes, se obtiene
estadística mediante un modelo de regresión logística entre las reci- que el 68,32% de personas son mujeres y el 31,68% hombres. Su edad
divas y las variables sociodemográficas y quirúrgicas que resultaron media es de 47 años. El tiempo promedio de evolución de la enferme-
de interés, obtenidas de los registros de historias clínicas de los pa- dad es de 22 años. Además, el tiempo promedio que ha pasado desde
cientes intervenidos. Se utilizó una curva de Kaplan-Meier para ana- el inicio de la enfermedad hasta el inicio del uso del FreeStyle es de 19
lizar la supervivencia libre de recurrencia de HU. años.
Resultados: La edad media de los pacientes fue de 49,9 años con Conclusiones/Recomendaciones: Incluir el sistema flash de moni-
una tasa de recurrencia global del 6,5%. El 66,6% fueron hombres con torización de glucosa ha reforzado la capacitación de los pacientes
un 5,7% de recidivas y 33,4% mujeres con un 8,2% de recurrencias promoviendo el autocontrol, el autocuidado y los estilos de vida salu-
(p = 0,276). El seguimiento medio fue de 14,6 (± 12,3) meses. Un 6,6% dables. Son factores que facilitan una mejor adherencia al tratamien-
de los diabéticos, 10,9% de los broncópatas, 6,1% de los fumadores y to, reducen las visitas a atención primaria/hospitalaria y disminuyen
9,5% de los pacientes con esteatosis hepática presentaron recidivas. el desarrollo de complicaciones crónicas, lo que conllevaría realmen-
Los pacientes que recidivaron tuvieron una edad media de 46,7 años te un ahorro para el sistema. La inclusión de la innovación en los ser-
y el 58,3% fueron hombres. El 36,1% se clasifico como ASA I, 58,3% vicios de salud debería llevar pareja una evaluación de eficiencia
como ASA II y 5,6% como ASA III (p = 0,564). El IMC medio fue de 29,6, enmarcada en una gestión hacia la sostenibilidad sanitaria”.
un punto mayor que los que no recidivaron. Un 63,8% de las recidivas Financiación: NEXT-VAL 2019.
correspondieron a pacientes intervenidos en 2015. De los pacientes
con complicaciones postquirúrgicas, presentaron recidivas un 13,9%
de los que tuvieron seroma, un 8,3% de los que necesitaron onfalecto-
mía y un 11,1% en los que se registró infección posquirúrgica. Según
el análisis multivariable, las mujeres tuvieron 52% más de riesgo de CP-11. Salud en las personas mayores
recidiva que los hombres (p = 0,277), la obesidad supuso un riesgo
46% mayor que el resto (p = 0,313) y los pacientes con broncopatías un
riesgo 3 veces mayor de recurrencia (p = 0,030). Según las complica-
ciones, las infecciones posquirúrgicas tuvieron 75% más de riesgo de 127. ESTADO DE SALUD DE LA POBLACIÓN LONGEVA
recidiva (p = 0,608), los pacientes con seroma presentaron 5,38 veces DE CASTILLA Y LEÓN. ESTUDIO LONGECYL
mayor riesgo (p = 0,004) y los que necesitaron onfalectomía tuvieron
un riesgo 12,46 veces mayor de recurrencia que el resto (p = 0,000). T. Vega Alonso, J.E. Lozano Alonso, A. Ordax Diez, F. Hilario Silva,
Conclusiones/Recomendaciones: El sexo femenino, obesidad, dia- G.I. LONGECyL
betes, broncopatía, infección quirúrgica, seroma y la necesidad de Junta de Castilla y León en Valladolid; IECSCYL de, Soria; BNADN de
onfalectomía, fueron los factores asociados con un mayor riesgo de Salamanca; CNIO.
recurrencia tras la reparación abierta de la HU en HCCR.
Antecedentes/Objetivos: El envejecimiento demográfico está
asociado al incremento de la prevalencia de las enfermedades aso-
ciadas a la edad, la dependencia y la discapacidad, ocasionando un
29. EVALUACIÓN ECONÓMICA DE LA INCLUSIÓN
gran impacto sociosanitario y económico. Esta comunicación des-
DEL SISTEMA DE MONITORIZACIÓN CONTINUA
cribe el estado de salud de la población de longevos (de 95 y más
DE GLUCOSA EN EL SERVICIO CÁNTABRO DE SALUD
años de edad) incluida en el estudio sobre factores genéticos,
D. Cantarero Prieto, C. Blázquez Fernández, C. Montalbán Carrasco, medioambientales y de estilo de vida asociados a la longevidad en
P. Lanza León, F. Pérez Hernández, M. Pascual Sáez, J. Lera Torres, Castilla y León.
L. Sánchez Ruiz, I. González Rodríguez Métodos: Se incluyó a la población cubierta por la Red Centinela de
Universidad de Cantabria; Servicio Cántabro de Salud; IDIVAL. Castilla y León que en el momento de recoger la información clínica y
epidemiológica asociada habían cumplido 95 o más años de edad. Se
Antecedentes/Objetivos: El control de la glucemia capilar se ha estudió el estado de salud, la dependencia, la calidad de vida (EQ-5D-
venido realizando mediante dispositivos electrónicos que analizan 3L), los estilos de vida, los antecedentes familiares y se recogió una
muestra de sangre periférica o de frotis bucal para llevar a cabo estu- increased by 4% (p = 0.002). 40.2% of the deceased patients had a
dios genéticos. Charlson index equal to or greater than 8 points. With each Charlson
Resultados: Se obtuvo información de 1.023 personas (78,4% de la index point added, patient mortality increased by 19% (p = 0.000). A
población elegible), 72,8% mujeres y 8,1% mayores de 100 años. El large number of patients had a history of essential hypertension, de-
31,6% estaban institucionalizados y el 4,5% no necesitaban cuidador. mentia, Diabetes Mellitus and cerebrovascular disease, being the last
El 20,8% de los longevos eran dependientes totales y el 14,8% presen- two risk factors more predominant in deceased patients. Patients that
taban una demencia severa. Solo el 5% no tenía ningún tratamiento came from nursing homes had an increased risk of mortality of 83%
farmacológico o de soporte y el 21% habían ingresado en un hospital (p = 0.001). According to multivariable analysis, male sex (p = 0.000),
en el último año. De las 730 personas que fueron encuestadas por el advanced age (p = 0.076), high Charlson index (p = 0.013) and nursing
médico y enfermera centinela (71% de la población estudiada), la sa- home as place of residence (p = 0.009) were associated with higher
lud autopercibida era buena o excelente en el 65,4%. Solamente el 5,6% mortality.
tenían mucho dolor o malestar y el 3,3% presentaban mucha ansiedad Conclusions/Recommendations: The care of older patients in a
o depresión. El 16,9% no tenían problema alguno para caminar y el hospital with experience in the management of frail elderly shows an
24,3% realizaban sin dificultad las actividades de la vida diaria. Los important lethality. Living in nursing homes is one of the main risk
problemas de visión y audición, moderados o severos, afectaban a factors for mortality in elderly, along with age, male sex and high co-
menos del 50% de los longevos. El 47,5% no tenían ninguna dificultad morbidity.
para comer y su salud bucodental era buena en el 46,6%. Solo el 11,6%
decían tener mala calidad del sueño. La mortalidad en la cohorte fue
del 50% a los dos años de inicio del estudio.
45. COSTES Y CARACTERÍSTICAS DE CASOS CON PROCESOS
Conclusiones/Recomendaciones: El estudio de la población longe-
DE CADERA Y ALTA RETARDADA POR MOTIVOS
va en atención primaria ofrece información relevante para las políti-
NO CLÍNICOS
cas de salud pública dirigidas a limitar la fragilidad y la dependencia,
al mismo tiempo que aporta conocimiento sobre el proceso de enve- A. Pellico-López, A. Fernández-Feito, P. Parás-Bravo,
jecimiento y las claves de la longevidad. Aunque la mortalidad anual M. Herrero Montes, J. Cayón de las Cuevas, D. Cantarero Prieto,
a partir de los 95 años es muy alta, el estado de salud y la calidad de M. Paz-Zulueta
vida de esta población es aceptable, lo que parece corroborar la com- Scsalud; Medicina y Ciencias de la Salud UNIOVI; Enfermería
presión de la morbilidad en las personas longevas y en los centena- UNICAN; Enfermería UNICAN/GRIDES-IDIVAL; Consejería de Sanidad
rios, con periodos de extrema fragilidad relativamente cortos antes de Cantabria; Economía UNICAN.
de morir.
Financiación: Financiación: ISCIII (PI19/00991), cofinanciado por Antecedentes/Objetivos: El alta retardada por motivos no clínicos,
FEDER. “Una manera de hacer Europa”. se refiere al período de estancia continuada una vez que el paciente es
considerado clínicamente estable para ser dado de alta del hospital
pero permanece ingresado por razones no médicas. Entre las caracte-
rísticas relacionadas destaca la edad avanzada, patologías de alta
70. THE VULNERABILITY OF ELDERLY FROM NURSING
complejidad clínica, pérdida de capacidad funcional, ingreso urgente,
HOMES TO COVID. EXPERIENCE OF A MADRID SECONDARY
cirugía, en hospitales de alta complejidad, con recuperación funcional
HOSPITAL
o rehabilitación posterior o si el paciente es dado de alta a centro re-
C. Ruiz-Huerta, M. Canto, C. Ruiz, I. González, sidencial. Dichas características son propias de procesos sobre cadera.
E. Fernández de la Puente, J. Gómez-Pavón Nuestros objetivos fueron cuantificar los períodos de estancia y cos-
Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela. tes relacionados de los procesos de cadera y comparar con el total de
casos de alta retardada por motivos no clínicos en períodos de estan-
Background/Objectives: After the declaration of a state of alarm, cia, costes, características del paciente y contexto de cuidado.
Madrid became the epicenter of COVID-19 Pandemic in Spain. The Métodos: Estudio descriptivo, trasversal, del período entre el 1 de
oldest population experienced the greatest impact from the pan- enero 2007 y 31 de diciembre 2015 en el Hospital Universitario “Mar-
demic, with a fatality of 21.8% (12,834 deaths) in those over 80 years qués de Valdecilla”, Santander (Cantabria). Se contabilizó la duración
old on May 29 2020, with 10,121 deaths only in Madrid. During the en días de la estancia adecuada (entre fecha de ingreso y alta médica),
first wave of the pandemic, some hospitals were designated to give prolongada (entre fecha de alta médica y efectiva) y total (suma de las
support to elderly patients from nursing homes with SARS-CoV-2 anteriores). Se calcularon los costes con el producto entre días de pe-
infection. This research aims to describe the clinical-epidemiologi- ríodos de estancia y coste de hospitalización según Grupos Relaciona-
cal characteristics and differences in risk factors for mortality in dos de Diagnóstico (GRD), Unidad de Hospitalización y Unidades de
older patients with COVID-19 admitted to our hospital, according to Complejidad Hospitalaria (UCH). Se compararon características de
the place of residence (nursing homes or permanent home), during pacientes con procesos de cadera con el total de los casos, mediante t
the first wave of the pandemic from March 10 th through May 20 th de Student y chi-cuadrado () de Pearson.
2020. Resultados: Se identificaron 306 pacientes con procesos de cadera
Methods: This is a retrospective observational longitudinal co- y alta retardada por motivos no clínicos. 6.945 días de estancia total
hort study using our hospital discharge records database from con 2.178 días de estancia prolongada. Media de duración de estancia
March to May 2020. Our cohort included patients hospitalized with adecuada de 15,58 días [DE 21,13] y de estancia prolongada 7,12 días
a confirmed diagnosis of COVID-19 or clinical and radiological sus- [DE 13,78]. La estancia adecuada de los casos supuso un coste según
picion, with a final outcome of death or discharge. A logistic regres- GRD de 3.797.843,32€. La estancia prolongada tuvo un coste de
sion was performed to analyze the factors associated with mortality. 641.002,09 €. El coste oportunidad según el valor de la UCH fue de
Results: 563 patients aged 70 and older with COVID-19 admitted to 922.997,82 €. Proporción de mujeres del 75,82%, significativamente
the hospital were selected: median age was 87 with a range of 70-104 mayor (p < 0,001). Edad media de 82,73 años [DE 9,505] significativa-
years (5 patients older than 100 years old), 60.4% were women and mente mayor (p < 0,001). Media del peso del GRD de 3,401 [DE 1,464].
59.1% came from nursing homes. Global fatality was 35.34%, increas- El 85,29% (IC95% 80,82-89,07) residían en la zona urbana cercana al
ing as age increases. Men presented significantly higher mortality hospital (p = 0,001) y fueron derivados a un centro de larga estancia
than women (43% vs. 30.2%). For each year of age, the risk of mortality para recuperación funcional un 83,33% (p = 0.001).
Conclusiones/Recomendaciones: La planificación precoz del alta eventos indesejados, como é o caso das quedas, sendo estas conside-
hospitalaria es la mejor solución para reducir la ineficiencia que supo- radas um problema de saúde pública. A identificação dos fatores de
ne el alta retardada. risco para as quedas, nomeadamente, os fatores de risco ambientais
presentes na habitação, que podem ser modificáveis, assume uma
grande relevância na prevenção da ocorrência das mesmas. Objetivo:
identificar os fatores de risco, para a ocorrência de quedas, presentes
44. CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES DE CASOS
nas várias divisões da habitação de um grupo de idosos residentes
DE NEUMONÍA Y ALTA RETARDADA POR MOTIVOS
numa região do interior de Portugal.
NO CLÍNICOS
Métodos: O desenho do estudo insere-se o paradigma de investi-
A. Pellico-López, A. Fernández-Feito, P. Parás-Bravo, gação quantitativa, descritivo e transversal. A população-alvo recaiu
M. Herrero Montes, J. Cayón de las Cuevas, D. Cantarero Prieto, sobre um grupo de idosos que reside no domicílio e que usufruem de
M. Paz-Zulueta resposta social Centro de Dia ou Serviço de Apoio Domiciliário, estu-
Scsalud; Medicina y Ciencias de la Salud UNIOVI; Enfermería dando-se uma amostra de 77 indivíduos com idades compreendidas
UNICAN; Enfermería UNICAN/GRIDES-IDIVAL; Consejería de Sanidad entre os 65 e os 94 anos, média de idades de 81,32 ± 7,76 anos, 41,6%
de Cantabria; Economía UNICAN. são do sexo masculino e 58,4% do sexo feminino. A recolha de dados
foi realizada através de um protocolo de avaliação de hétero preen-
Antecedentes/Objetivos: El alta retardada por motivos no clínicos chimento, tendo-se utilizado a Check-list - Fatores de Risco de Quedas
traduce un fallo en la planificación del alta y una falta de disponibili- no Domicílio (Guerreiro, 2017).
dad de recursos de cuidado intermedios alternativos a la hospitaliza- Resultados: Do total da amostra, 72,7% residem acompanhados, a
ción de agudos. Es escasa la literatura que la relacione con casos de maioria (55,8%) usufrui de resposta social Centro de Dia, e os restan-
neumonía. En la actualidad la pandemia por coronavirus supone una tes de Serviço de Apoio Domiciliário (44,2%). Através da aplicação da
nueva causa de neumonías complicadas que pueden ahondar más aún Check-list - Fatores de Risco de Quedas no Domicílio, verificou-se que
en esa quiebra del estado funcional de los pacientes más frágiles. Los a divisão que apresenta o maior número de fatores de risco nos ho-
objetivos del presente estudio son describir durante las característi- mens, nas mulheres e consequentemente na amostra total, é a área
cas de los casos con diagnóstico de neumonía y alta retardada por exterior geral, com um valor médio de 9,8 fatores risco, de um total de
motivos no clínicos y comparar el grupo específico de pacientes con 29 (x = 9,7; x = 9,8 e x = 9,8; respetivamente), segue-se a garagem
neumonía con el total en cuanto a las diferencias en la duración de los (x = 8,2; x = 6,7 e x = 7,3; respetivamente) de um total de 24 e a casa de
períodos de estancia, características del paciente y factores propios banho (x = 4,1; x = 4,5 e x = 4,4; respetivamente) de um total de 27
del contexto de cuidado. fatores. Relativamente à divisão que apresentou o menor número de
Métodos: Estudio descriptivo, observacional, de corte trasversal, fatores de risco, num total de 13, nos homens, nas mulheres e, conse-
referido al período comprendido entre el 1 de enero del 2007 y el 31 quentemente, na amostra total foi o hall de entrada com um valor
de diciembre de 2015 en el Hospital Universitario “Marqués de Valde- médio de 2,1; 1,9 e 1,9 fatores de risco, respetivamente. Para os ho-
cilla”, Santander (Cantabria). Para comparar las características dife- mens verificou-se que o valor médio de fatores de risco na habitação
renciales de los grupos de pacientes con neumonía con el total de los foi de 38,0 e nas mulheres foi de 36,0, num total de 190 fatores de
casos de alta retardada por motivos no clínicos, en el caso de variables risco.
cuantitativas continuas se comparó mediante t de Student y con Conclusões/Recomendações: O estudo permitiu identificar os fa-
prueba chi-cuadrado de Pearson para variables categóricas. tores de risco habitacionais para a ocorrência de quedas, o que se tor-
Resultados: Se identificaron un total de 170 de pacientes con diag- na crucial para o planeamento de intervenções personalizadas e
nóstico de neumonía y alta retardada por motivos no clínicos durante direcionadas aos locais da habitação onde o risco se apresenta mais
el período de estudio. Esos casos, acumulaban un total de 4.790 días elevado. Pretende-se desta forma, que as intervenções contribuam
de estancia total, de los cuales, 1.294 días correspondían a la estancia para obter ganhos em saúde.
prolongada. La media de la duración de la estancia total fue de 28,17
días [DE 21,08] y la de la estancia prolongada fue de 7,61 días [DE
13,04]. La proporción de mujeres fue del 44,12%. La edad media de los
241. NIVELES DE VITAMINA D EN LAS PERSONAS MAYORES
pacientes fue de 80,23 años. La media del peso del GRD fue de 2,28
DE UNA RESIDENCIA DE CANTABRIA. ESPAÑA
[DE 0,579] y el 14,12% de los pacientes con neumonía y alta retardada
fallecieron. El 2008 fue el año con mayor número de casos (20,59%) I. Fraile López, M. García Carrera, N. Hernangómez Pérez,
con una tendencia decreciente posterior. Comparados con el total de M. Martín Herrero, I. Palomino Ojero
casos de alta retardada por motivos no clínicos, los pacientes con neu- Servicio Cántabro de Salud.
monía fueron mayores (p = 0,001), de menor complejidad (p = 0,001)
y con mayor probabilidad de fallecer (p = 0.001). Antecedentes/Objetivos: La deficiencia de vitamina D es prevalen-
Conclusiones/Recomendaciones: La suma de estos factores tradu- te en la población general de España, y especialmente en las personas
ce comorbilidades y complicaciones asociadas al envejecimiento y mayores institucionalizadas. El objetivo fue cuantificar la prevalencia
característicos de cuadros como la neumonía por aspiración. de deficiencia de vitamina D en la población de personas mayores
institucionalizadas de Cantabria, España.
Métodos: Estudio transversal de prevalencia. Se seleccionó aleato-
riamente una de las 7 residencias con más de 200 plazas de Cantabria.
423. FATORES DE RISCO HABITACIONAIS PARA AS QUEDAS Consentimiento informado firmado por el 89,4% de los residentes o
NA PESSOA IDOSA sus tutores. Se extrae una muestra de 5 ml de sangre venosa. Análisis
de 25(OH)D por medio de quimioluminiscencia en el hospital Univer-
E. Marques, C. Venâncio sitario Marqués de Valdecilla. Clasificación de los niveles según Insti-
Instituto Politécnico da Guarda; Unidade de Investigação para o tuto de medicina (IOM) de EEUU, y Endocrinology Society (ES) de
Desenvolvimento do Interior do IPG; CINTESIS. EEUU. Los niveles de vitamina D se expresan en nanogramos/mililitro
(ng/mL).
Antecedentes/Objetivos: Com o envelhecimento, a população ido- Resultados: Muestra final de 160, después de excluir nueve mues-
sa pode tornar-se mais frágil e estar propicia à ocorrência de alguns tras no válidas. Según IOM: insuficiencia (< 10) 41,3%, deficiencia (10-
20) 22,5%, deficiencia leve (21-30) 25,6%, normal (> 30) 10,6%. CP-12. Brotes y COVID-19
Clasificación ES: deficiencia (< 10) 38,3%, insuficiencia (10-30) 48,3%,
normal (> 30) 10,6%. Un 7% tienen niveles que son indetectables (< 4
ng/ml).
Conclusiones/Recomendaciones: Más del 40% de las personas ma-
yores institucionalizadas tienen una deficiencia grave de vitamina D. 706. UTILIZACIÓN DE ENCUESTAS ONLINE: IMPACTO
serían subsidiarias de iniciar algún tipo de suplementación casi el 90% EN LA MEJORA DE LA INVESTIGACIÓN DE BROTES
de los residentes. Es recomendable monitorizar esta vitamina para A. de Andrés, A. Hernández, Ll. Forns, E. Molinero, L. Mercuriali,
detectar deficiencias en estas personas de riesgo, además de compro- I. Avellanés, I. Marcos, M. Ros, C. Rius
bar la recuperación de los niveles tras la suplementación dada la va-
Agència de Salut Pública de Barcelona (ASPB); CIBER Epidemiología y
riabilidad de la respuesta individual.
Salud Pública (CIBERESP).
Financiación: IDIVAL.
Antecedentes/Objetivos: El proceso de investigación de brotes re-
quiere acceder a toda la población de estudio identificada para reco-
ger información fiable y válida que conduzca a una correcta
284. ¿DISFUNCIONES O PROBLEMAS SEXUALES? caracterización y toma de decisiones preventivas. El objetivo fue des-
CONCEPTOS A DEBATE DES DE LA SOCIOLOGÍA cribir la investigación epidemiológica llevada a cabo ante la notifica-
DE LA SALUD ción de diversas sospechas de brotes de gastroenteritis aguda (GEA)
A. Faus-Bertomeu, A. Grau i Muñoz por Norovirus (NoV) II en la ciudad de Barcelona durante el período
comprendido entre el 27/01/2021 y la actualidad.
Departament de Sociologia i Antropologia social, Universitat de Métodos: Estudio observacional transversal descriptivo. Se consi-
València. deró población de estudio a las personas que integraban los distintos
colectivos incluidos en los brotes declarados por NoV II entre
Antecedentes/Objetivos: Los estudios realizados hasta el momen-
27/01/2021 y la actualidad. Se consideró caso cualquier persona de la
to confirman que la sexualidad es un elemento que enriquece positi-
población de estudio con clínica compatible con NoV II. Se elaboró
vamente la vida y las relaciones de las personas. Las investigaciones
encuesta ad-hoc que incluía variables sociodemográficas, de exposi-
sobre la trayectoria sexual de los individuos permiten concluir que su
ción, sintomatología, laboratorio y conocimiento de otros casos en
duración se ha extendido, finalizando cada vez a edades más avanza-
entornos distintos al afectado. Se realizó una encuesta autoadminis-
das, aunque a medida que la edad aumenta, la frecuencia y diversidad
trada (EA) a través de enlace a un formulario online. Cuando no era
de prácticas sexuales disminuyen, no así el interés y el placer sexual.
posible, la información se recogió telefónicamente o a través de los
Entre los mayores impedimentos para la vivencia de una sexualidad
referentes de atención primaria y residencias geriátricas (RG).
plena se encuentran las denominadas disfunciones sexuales, recogi-
Resultados: Se confirmaron vínculos epidemiológicos entre 15 de
das como enfermedades en el DSM. Des de la sociología se distinguen
los 19 brotes notificados de GEA por NoV II. La población de estudio se
dos posicionamientos: uno basado en el modelo biomédico y al que se
formó por 857 personas de las que 331 fueron casos (tasa de ataque
agregan las influencias psicosociales; y en oposición a este, otro que
global de 38,6%) procedentes de 15 brotes vinculados. La tasa de par-
prefiere utilizar el término “problema sexual” al posicionarse en el
ticipación en la EA fue del 60% (mediana del 63%). Se obtuvieron 123
modelo biopsicosocial y argumentar que son los propios individuos
muestras de heces, de las cuales 90 (73,2%) fueron positivas a Nov II.
los que debe juzgar el normal funcionamiento de su sexualidad. La
Se recogieron 32 muestras de superficies en 4 centros escolares (CE)
presente propuesta indaga en la conceptualización de las disfuncio-
los resultados de las cuales están pendientes en estos momentos. La
nes y de los problemas sexuales tratando de observar los elementos
mediana de duración fue 17 días (rango 3-37 días), afectaron a 12 es-
individuales, relacionales y estructurales que influyen en cada uno de
cuelas, 1 residencia y 2 centros de acogida de mujeres en situación de
ellos. Los resultados de este estudio contribuyen a ampliar el conoci-
vulnerabilidad (CAMSV). Tras el análisis de las EA se constató que en
miento sobre la relación entre la salud, sexualidad y bienestar de las
realidad se trataba 4 brotes, uno de los cuales afectó a 6 escuelas in-
personas mayores.
fantiles y 2 CAMSV.
Métodos: La Encuesta nacional de Salud Sexual (ENSS), elaborada
Conclusiones/Recomendaciones: La utilización de EA a través de
por el CIS en 2009, dispone de una muestra de 3.703 individuos ma-
plataformas digitales permite llegar a toda la población de estudio y
yores de 51 años, siendo la más reciente con muestra representativa
mejorar el conocimiento de los distintos vínculos epidemiológicos de
para la población española. Por un lado aborda la preocupación por la
forma eficiente, siempre que sea acompañada de un buen contacto
salud sexual en algún momento de la vida. Por el otro, y solo a las
que facilite la participación. Con estos datos, se demuestra la necesi-
personas que manifiestan padecer alguna enfermedad, se les pregun-
dad de controlar los brotes de GEA en el ámbito escolar en el menor
ta sobre la discapacidad sexual. La estructura del cuestionario permi-
tiempo posible por su potencialidad de transmisión a otros ámbitos
te comparar a la población sana e insana. Partiendo de esta distinción,
de la comunidad.
a través de un análisis de correlaciones, se han observado los elemen-
tos que inciden en los problemas y las disfunciones. La muestra han
sido clasificada en grupos de edad generacionales (de 51 a 60, de 61 a
70 y 71 o más años) y género. 860. BROTE DE COVID-19 EN PROFESIONALES
Resultados: Al igual que otros procesos psicofisiológicos la sexua- DE UN HOSPITAL DE MEDIA ESTANCIA DURANTE
lidad se caracteriza por una alta variabilidad en tiempo e intensidad LA SEGUNDA OLA DE LA PANDEMIA
de cambios a lo largo del curso de vida. Los resultados indican que en
ambos conceptos infieren variables similares que se relacionan con la C. Paniagua Alcaraz, L. García Alonso, M.L. Lago González,
propia definición de la sexualidad así como con elementos relaciona- C. García del Valle, M. Miguel Alonso, M.R. Martínez Vidal,
Y. Martínez López, R. Tato Rodríguez, T. Cedeño Benavides, et al.
les, emocionales y culturales.
Conclusiones/Recomendaciones: Se manifiesta la necesidad de Hospital Universitario San Agustín; Fundación Hospital Avilés.
atender los elementos emocionales, relacionales y estructurales para
comprender los malestares sexuales de los individuos, y una unifica- Antecedentes/Objetivos: Durante noviembre y diciembre de 2021
ción de los conceptos. (tercera ola de la pandemia) se detectó un brote de COVID-19 en pro-
fesionales sanitarios de un hospital de media estancia. Con el estudio sentó síntomas el 58,5% (24) de los 41 pacientes con infección confir-
de este brote se pretende identificar los factores favorecedores de la mada por SARS-CoV-2, de ellos el 41,7% (10) tuvo fiebre o febrícula, el
transmisión según el tipo de actividades asistenciales, y establecer 54,2% (13) síntomas respiratorios y en el 16,7% (4) se encontró otra
mejoras en las medidas de prevención de brotes de COVID-19. sintomatología compatible. De los 41 pacientes el 59% (24) recibían
Métodos: Se realizó un estudio de la curva epidémica de los casos tratamiento de Rehabilitación Hospitalaria. De las 3 Unidades de hos-
y las cadenas de transmisión. Se describió la distribución por edad, pitalización, en la Unidad-A se detectó la enfermedad a 19 pacientes
sexo y Unidad de hospitalización en la que se llevaba a cabo la activi- con COVID-19 confirmado por laboratorio de los que el 46% (11) acu-
dad profesional de los casos confirmados por laboratorio. dían a Rehabilitación; en la Unidad-B a 12 pacientes de los que el 29%
Resultados: De los 48 profesionales afectados el 52% (25) tenían (7) recibían tratamiento rehabilitador, ente ellos se encontraba el pri-
entre 40 y 49 años, el 27% (13) de 50 a 59 años, el 9% (4) tenían de 30 mer caso del brote que inició síntomas el 01/11/2; y en la Unidad-C
a 39 años y de 60 a 69 años, respectivamente, y el 4% (2) menos de 30 había 10 pacientes con enfermedad confirmada de los cuales el 25%
años. Entre ellos el 77% eran mujeres. El 37,5% (18) del total de profe- (6) iban a Rehabilitación. Tras la realización del primer cribado gene-
sionales con infección confirmada por SARS-CoV-2 fueron asinto- ral el 22/11/2020 en las 3 Unidades se detectaron 15 casos en un mis-
máticos. El 47,9% de los infectados eran técnicos auxiliares de mo día.
enfermería (21 trabajador y 2 estudiantes), el 20,8% (10) enfermeros, Conclusiones/Recomendaciones: Aunque no se ha podido deter-
el 16,7% pertenecía a personal que se movía por el área hospitalaria minar el origen del brote, en hospitales de media estancia con pacien-
(6 celadores y 2 limpiadores), el 10,4% (5) eran médicos y el 4,2% eran tes que requieren tratamientos de rehabilitación y resulta muy difícil
profesionales no sanitarios (1 auxiliar administrativo y 1 operario). suspender este tipo de tratamientos, la Unidad de Rehabilitación pue-
El 29,6% (48) de los profesionales del hospital se vio afectado por de ser una puerta de entrada a la infección cruzada. Por esto se consi-
COVID-19 confirmando el 1er caso el 12/11/2020, 4 días después del dera fundamental, como medida de prevención durante la pandemia
inicio de los síntomas. El mismo día se detectó otra profesional que por COVID-19, realizar un control estricto tanto en el uso de EPI como
trabajaba en la misma Unidad y había empezado con síntomas el de las medidas de higiene de manos, desinfección de superficies y
10/11/2020. Tras la evaluación de riesgos no se consideró ningún material de uso de pacientes, y el diseño de circuitos que garanticen
profesional contacto estrecho. En la misma Unidad el 3º caso comen- la distancia física entre pacientes.
zó con síntomas 10 días después, confirmándose hasta el 25/11/2020
la existencia de 6 casos más de trabajadores en esa Unidad. En el
resto de Unidades del Hospital se detectaron hasta 39 trabajadores
con enfermedad confirmada desde el 19/11/2020 al 22/12/2020. Las 164. BROTE DE COVID-19 EN UN ASILO DE ANCIANOS
medidas de cribado y el refuerzo de la información de las medidas EN EL NORTE DE LA REGIÓN DE ALENTEJO, PORTUGAL
de prevención entre los mismos, así como el correcto manejo de los
pacientes COVID-19, supuso la resolución del brote tras las siguien- S. Vargas Naranjo, R. Raimundo
tes 2 semanas sin casos. Hospital Doutor José Maria Grande.
Conclusiones/Recomendaciones: La afectación de los profesiona-
les sanitarios y socio-sanitarios en la pandemia conlleva un esfuerzo Antecedentes/Objetivos: El 11 de marzo 2020, la enfermedad por
por mantener informados a los profesionales sobre las medidas adop- la infección a COVID-19 fue declarada como pandemia por la Organi-
tadas frente a pacientes con la puesta y retirada adecuada del EPI, y zación Mundial de la Salud. Desde su aparecimiento numerosos tra-
controlar el cumplimiento de las recomendaciones establecidas entre bajos se han publicado con el fin de entender las características
profesionales. Se recomienda la pronta notificación para valoración biopsicosociales de la enfermedad y sus consecuencias; sin embargo,
de sintomatología sospechosa y/o de exposición de riesgo. solo se ve la punta del Iceberg. Aparentemente, los ancianos son una
población vulnerable y existe alguna evidencia que apunta a peores
desenlaces en ellos, así es importante analizar las características del
presente brote y determinar qué factores contribuyeron a que ocu-
855. BROTE DE COVID-19 EN PACIENTES DE UN HOSPITAL
rriera, para entender y recomendar acciones dirigidas al surgimiento
DE MEDIA ESTANCIA DURANTE LA 2ª OLA DE LA
de brotes similares.
PANDEMIA
Métodos: EL aislamiento en los cuartos, el dividir el asilo en seccio-
C. Paniagua Alcaraz, L. García Alonso, M.L. Lago González, nes libres de COVID-19 y infectadas, así como el tamizaje a usuarios y
M. Miguel Alonso, C. García del Valle, F.M. Suárez García, funcionarios fueron recomendadas. Se diseñó un estudio de cohorte,
C. Noriega López, F.J. Rodríguez Álvarez, R. de Dios del Valle utilizado estadística descriptiva e inferencial (= 0,05) para determinar
Fundación Hospital Avilés; Hospital Universitario San Agustín. posibles diferencias entre la frecuencia de la enfermedad por CO-
VID-19 y la edad, el sexo, el ser usuario o funcionario, las enfermeda-
Antecedentes/Objetivos: En noviembre de 2021 (segunda ola de la des existentes en los usuarios y las características del hemograma
pandemia) se detectó un brote de COVID-19 en un hospital de media previo al inicio del brote. Para las asociaciones se utilizó el riesgo re-
estancia afectando a pacientes ingresados. El objetivo de este estudio lativo.
reside en detectar el origen del contagio, así como su control e identi- Resultados: La tasa de ataque fue de 49,04%. Los primeros 4 casos
ficar los vínculos que han favorecido su extensión para la prevención se identificaron después que una usuaria presentara criterios para
de brotes de COVID-19. caso sospechoso según la normativa nacional. La forma de transmi-
Métodos: Se describe la distribución por edad, sexo y Unidad de sión (persona a persona) se reflejó en curva epidémica. La tasa de
hospitalización en los casos confirmados por laboratorio y se traza la mortalidad por COVID-19 fue de 14,10%. Los mayores de 75 años, el
curva epidémica según la fecha de inicio de los síntomas. Se elabora ser usuario, la insuficiencia cardiaca (RR = 1,35; IC95% = 1,04-1,75;
una curva epidémica con el número de casos incidentes cada día se- p = 0,033) y la fibrilación auricular (RR = 1,48; IC95% = 1,19-1,84;
gún la fecha de inicio de síntomas en cada Unidad de hospitalización. p = 0,017) se asociaron a los casos. No determinó diferencias en las
Resultados: En el análisis se estimó una prevalencia del 31,3% du- medias de los diferentes componentes del hemograma.
rante el brote comprendido desde el 2 al 28/11/2020. De los 41 pacien- Conclusiones/Recomendaciones: Se confirmó la transmisión per-
tes afectados el 59% (24) tenían entre 80 y 89 años, el 19% (8) de 70 a sona-persona del COVID-19 y la susceptibilidad que pueden tener al-
79 años, el 15% (6) tenían de 90 a 99 años y el 7% (3) 60 a 69 años. Entre gunas personas al presentar insuficiencia cardiaca y fibrilación
ellos el 73% eran mujeres con una mediana de edad de 84 años. Pre- auricular. Las medidas utilizadas permitieron detener el brote.
381. EPIDEMIOLOGIA DE LA INFECCIÓN POR COVID-19 jetivo de este estudio es describir las características epidemiológicas
EN ADULTOS MIGRANTES EN LA ISLA DE TENERIFE de los menores con COVID-19 en la población migrante.
Métodos: Estudio retrospectivo observacional de personas migran-
L. García Hernández, A. Hernández Aceituno, E. Rivas Wagner
tes menores de edad diagnosticadas de COVID-19. Toda persona que
Dirección General de Salud Pública, Servicio Canario de Salud; refería haber nacido posterior al año 2002 fue considerada menor has-
Hospital Universitario de Canarias, Servicio Canario de Salud; ta la determinación de la prueba ósea. Se realizó un análisis descriptivo,
Gerencia de Atención Primaria de Tenerife, Servicio Canario de Salud. indicando frecuencias y porcentajes para las variables cualitativas;
media y desviación estándar (DE) para las variables cuantitativas.
Antecedentes/Objetivos: Durante el año 2020 llegaron 53 pateras a
Resultados: En 2020 llegaron a Tenerife 3.500 personas, siendo 554
la isla de Tenerife. Ante la llegada a Canarias de una embarcación con
menores de edad. De los menores, un 96,9% (537) fueron varones. De las
personas migrantes en situación irregular se utilizó el documento de
17 nacionalidades, la mayoría provenía de Senegal 56,7% (314), Mali
consenso del Servicio Canario de Salud estableciéndose la realización
23,5% (130) y Gambia 11,2 (62). Un 3,4% (19) tuvieron PCR positiva, de
de PCR a toda persona arribada a Canarias en situación irregular; así
los cuales un 94,7% (18) fueron positivos en la primera PCR, un 0,2% (1)
como considerar contacto estrecho a todas las personas migrantes de
en segunda PCR y ninguno en la tercera PCR. Del total de positivos, el
una misma embarcación donde haya habido un caso confirmado. El
89,5% (17) fueron varones y la media de edad 15,4 años (DE 2,79; rango:
objetivo de este estudio fue describir las características epidemiológi-
5-17). La media de menores por patera fue 10,7 (DE 10,5; rango 0-38) y
cas de los pacientes COVID-19 en la población migrante.
con una media de casos confirmados por patera de 0,4 menores (DE:
Métodos: Estudio retrospectivo observacional de todos los pacien-
0,93; rango: 0-5). Los meses con mayor número de menores fueron oc-
tes migrantes diagnosticados de COVID-19 y a sus contactos estre-
tubre y noviembre con 254 y 185 respectivamente; siendo este último
chos. Se realizó un análisis descriptivo, indicando frecuencias y
mes donde mayor número de casos positivos hubo: 31,6% (6).
porcentajes para las variables cualitativas, y media y desviación es-
Conclusiones/Recomendaciones: Por cada seis adultos migrantes
tándar (DE) para las variables cuantitativas.
ha llegado a Tenerife un migrante menor. El perfil del migrante menor
Resultados: En las 53 pateras llegaron un total de 3.500 personas,
es el de un adolescente varón de la zona occidental africana. En menos
de las que 2.908 eran adultos. Un 98% fueron varones (2.845) y la edad
de la cuarta parte de las embarcaciones hubo casos confirmados de
media fue 27,1 años (DE 7,1). De las 17 nacionalidades diferentes, la
COVID-19 en menores. El 100% de los casos confirmados se detecta-
mayoría provenía de Senegal (63,4%), Mali (16%) y Gambia (8,6%). En
ron en la 1ª o 2ª PCR, durante el periodo de incubación de 14 días, por
24 pateras (45,3%) hubo que ampliar la cuarentena, debido a la apari-
lo que todos fueron casos importados. Estos menores, en su mayoría
ción de casos secundarios. Un 5,5% (161) tuvieron PCR positiva, de los
no acompañados, realizaron cuarentena por cohorte en centros de
cuales un 2,9% fueron positivos en la primera PCR, un 2,2% en segunda
acogida específicos, donde se pudo realizar un control más exhausti-
PCR, 0,4% en la tercera y 0,1% en la cuarta. Del total de positivos el 98%
vo del cumplimiento que en los centros de adultos. Se puede concluir
fueron varones y la media de edad 27 años (DE 7,1; máximo 65). La
que no aparecieron circunstancias de riesgo epidemiológico mayor
media de personas por patera fue 54,9 (DE, 39,8; máximo 177) y con
para ellos en la isla mientras realizaban las cuarentenas siendo estas
una media de casos confirmados por patera de 6,2 (DE 7,4; máximo
efectivas en la contención de la transmisión.
29). Los meses con el mayor número de adultos fueron octubre 42,4%
(1.234) seguido del mes de noviembre 38,0% (1.106). Sin embargo, fue
el mes de diciembre donde mayor número de casos hubo con 62
(38,5% del total de casos). 470. BROTES DETECTADOS DURANTE LA 2ª Y 3ª ONDAS
Conclusiones/Recomendaciones: El perfil del migrante adulto DE LA PANDEMIA COVID-19 EN ASTURIAS
medio llegado a Tenerife durante la pandemia de COVID-19 ha sido
A. Fernández Ibáñez, A.L. Boone, M.A. Fariñas Cabrero,
varón, joven y de la zona occidental africana principalmente. En casi B. Álvarez Fernández, M.D. Pérez Hernández, M. Huerta Huerta,
la mitad de las embarcaciones hubo casos confirmados de COVID-19. E.M. Alonso Jiménez, M. Margolles Martins, I. Huerta González
Más del 90% de los casos confirmados son se detectaron en la 1º o 2ª
PCR, durante del periodo de incubación de 14 días. A pesar del impor- Dirección General de Salud Pública, Consejería de Salud del
tante volumen de personas atendidas en tan corto periodo de tiempo Principado de Asturias.
así como a la complejidad de la gestión se realizaron cuarentenas por
Antecedentes/Objetivos: Desde el primer caso confirmado de CO-
cohorte. Se puede concluir que no aparecieron circunstancias de ries-
VID-19 en Asturias el 29/02/2020, se han sucedido 3 ondas de la pan-
go epidemiológico mayor para ellos en la isla mientras realizaban las
demia que han afectado progresivamente a los diferentes estratos
cuarentenas ya que estas fueron efectivas en la contención de la
poblacionales. En este estudio se comparan las características de los
transmisión.
brotes COVID-19 en función del número de afectados y ámbitos donde
se detectaron a lo largo de la 2ª y 3ª ondas.
Métodos: Estudio descriptivo observacional de los brotes CO-
382. EPIDEMIOLOGIA DE LA INFECCIÓN POR COVID-19 VID-19 (3 o más casos vinculados epidemiológicamente en espacio y
EN MENORES MIGRANTES EN LA ISLA DE TENERIFE tiempo) declarados en Asturias durante el período 07/07/2020 al
17/03/2021. Todos los casos vinculados epidemiológicamente fueron
A. Hernández Aceituno, E. Rivas Wagner, L. García Hernández detectados mediante las pruebas diagnósticas de infección activa
Hospital Universitario de Canarias, Servicio Canario de Salud; (PCR o test Ag en pacientes sintomáticos) realizados en centros sani-
Gerencia de Atención Primaria de Tenerife, Servicio Canario de Salud; tarios públicos o privados. El registro se llevó a cabo en una base de
Dirección General de Salud Pública, Servicio Canario de Salud. datos específica realizada en Excel 2010 y el análisis de datos estadís-
ticos fue realizado con el programa SPSS v19.
Antecedentes/Objetivos: En 2020 llegaron 53 pateras a Tenerife, Resultados: Durante los meses de julio 2020 a marzo 2021 se detec-
47 (88,7%) con menores de edad. Ante la llegada a Canarias de una taron un total de 6.256 casos positivos de COVID-19 vinculados a bro-
embarcación con personas migrantes en situación irregular se utilizó tes. En la 2ª onda, con inicio el 07/07/2020 y finalización el 25/12/2020,
el documento de consenso del Servicio Canario de Salud establecién- ocurrieron un total de 3.667 casos, distribuidos en 268 brotes (media
dose la realización de PCR a toda persona arribada a Canarias en si- 13,7 personas/brote) destacando 60 brotes en ámbito laboral (22,5%),
tuación irregular; así como considerar contacto estrecho a todas las 58 sociosanitario (21,7%), 53 social (19,9%) y 44 educativo (16,5%). Esta
personas de una misma embarcación con un caso confirmado. El ob- distribución fue diferente en la 3ª onda, con inicio el 26/12/2020 y hasta
el 17/03/2020 (fin recogida datos), incluyendo 2.589 casos en 203 brotes 653. EPIDEMIOLOGÍA DE BROTES DE NOROVIRUS GII.2
(media 12,75 personas/brote) con predominancia en ámbito educativo Y GII.4 EN INSTITUCIONES CERRADAS Y SEMICERRADAS
con 61 brotes (33,5%), seguido de ámbitos social con 49 brotes (26,9%), EN CATALUÑA
46 laboral (25,3%) y 21 sociosanitario (11,5%). Las áreas sanitarias más
N. Soldevila, T. Cornejo-Sánchez, M. Alsedà, C. Rius, I. Barrabeig,
afectados en la 2ª y 3ª onda corresponden con las más pobladas en la
C. Izquierdo, P. Godoy, A. Domínguez, Grupo de Trabajo para
zona centro de la región (Oviedo, Gijón y Avilés).
el Estudio de los Brotes de Gastroenteritis Aguda en Cataluña
Conclusiones/Recomendaciones: Se observa una disminución sig-
nificativa en la 3ª onda de brotes en ámbito socio-sanitario posible- CIBERESP; Universitat de Barcelona; Hospital Vall d’Hebron; Agència
mente asociado al inicio de la campaña de vacunación COVID-19 en la de Salut Pública de Catalunya; Agència de Salut Pública de Barcelona.
población residencial el 27/12/2020. El aumento de brotes vinculados
Antecedentes/Objetivos: Las infecciones por norovirus son una
al ámbito educativo coincidió con la entrada a mediados del mes de
causa principal de brotes de gastroenteritis aguda a nivel mundial,
diciembre de la variante británica (B.1.1.7) y su rápida difusión (98%
siendo los genotipos GII.2 y GII.4 los más prevalentes. El objetivo fue
muestras analizadas al cierre del estudio), caracterizada por una ma-
comparar las características de los brotes de norovirus GII.2 y GII.4.
yor capacidad de transmisión. Así mismo, es reseñable destacar que
Métodos: Estudio prospectivo de brotes notificados en Cataluña en
en los brotes de los ámbitos laboral y educativo, con frecuencia, su
instituciones cerradas o semicerradas entre 2017 y 2018. Se definió
caso origen es de ámbito social o domiciliario. En la mayoría de las
como brote la agrupación en espacio y tiempo de 2 o más afectados
ocasiones, los brotes detectados en el ámbito social se corresponden
con sintomatología de gastroenteritis aguda. La detección de norovi-
con reuniones familiares y de amigos en fechas especiales como cum-
rus se realizó mediante PCR a tiempo real. Se compararon las carac-
pleaños o navidades.
terísticas epidemiológicas y clínicas de los brotes GII.2 y GII.4, de los
afectados de estos brotes y de los afectados sintomáticos y asintomá-
ticos de los brotes GII, GII.2 y GII.4 mediante el test de chi-cuadrado o
547. COVID-19 EM ALMADA-SEIXAL: CARACTERIZAÇÃO el test exacto de Fisher para variables categóricas y el test U de Mann-
DE SURTOS EM ERPI Whitney para variables continuas.
Resultados: Se declararon 61 brotes confirmados de norovirus: 14
A.T. Souto, J.P. Durão, L.M. Hernández, V. Teixeira, R. Alves,
J.D. Simões (23%) positivos para GI, 40 (65,5%) para GII y 7 (11,5%) para ambos
genogrupos. GII.4 fue el agente causal en 12 brotes (30%) y GII.2 en 9
Unidade de Saúde Pública do ACES Almada-Seixal. brotes (22,5%). Los brotes GII.2 se detectaron más frecuentemente en
escuelas o casa de colonias (66,7%) y los brotes GII.4 en residencias
Antecedentes/Objetivos: As estruturas residenciais para idosos
geriátricas (91,7%), p = 0,01. El número de afectados en los brotes por
(ERPI) são um foco natural e previsível de contágio pelo vírus SARS-
GII.2 fue de 93 personas y en los brotes por GII.4 fue de 94. La mediana
CoV-2, pela vulnerabilidade e densidade da população que nelas resi-
de edad fue de 15 años (rango: 1-95 años) en los afectados de los bro-
de e trabalha, originando com facilidade surtos de rápida expansão.
tes por GII.2 y de 86 años (rango: 0-100 años) en los afectados de los
Cabe à autoridade de saúde local (ASL) adquirir uma perspetiva global
brotes por GII.4, p < 0,01; en los brotes por GII.4 se afectaron más
e particular da casuística nestas instituições, que torne possível a im-
mujeres que en los brotes por GII.2. Estas diferencias pueden explicar-
plementação de medidas que previnam o contágio e minimizem o
se por el tipo de institución afectada. La fiebre, las náuseas, el dolor
impacto da doença. Nesse sentido, foi feita uma análise dos surtos
abdominal, las cefaleas, los escalofríos y las mialgias se observaron
verificados na população associada a ERPI em Almada e Seixal, duran-
más frecuentemente en los afectados de los brotes de GII.2 que en los
te a pandemia de COVID-19, ao longo de um ano.
afectados de los brotes de GII.4, p < 0,05. No se observaron diferencias
Métodos: Através da plataforma Trace COVID-19, foram extraídos
significativas en los vómitos, aunque fue la sintomatología más fre-
os dados relativos aos surtos em ERPI nos concelhos de Almada e
cuente. En los brotes GII, la mediana de edad en los asintomáticos fue
Seixal entre 1/3/2020 e 8/3/2021. Obtiveram-se os números de casos,
de 46 años (rango: 0-95) y en los sintomáticos de 24 años (rango:
de hospitalizações, de contactos de alto risco (CAR) e de óbitos. Foram
0-105), p < 0,01. Si bien los Ct fueron superiores en los asintomáticos
excluídos surtos com dados incompletos. Em situações de surtos ati-
que en los sintomáticos, las diferencias no fueron estadísticamente
vos foram apenas considerados os dados até 8/3/2021.
significativas.
Resultados: No intervalo de tempo considerado, observou-se nos
Conclusiones/Recomendaciones: Los afectados en los brotes por
concelhos de Almada e Seixal um total de 34 surtos em ERPI, represen-
GII.2 tenían más sintomatología que los afectados por GII.4. No se ob-
tando 579 casos confirmados, com maior concentração geográfica de
servaron diferencias en la carga viral entre los afectados sintomáticos
surtos na União de Freguesias de Charneca da Caparica e Sobreda (42%).
y los asintomáticos.
Nos surtos associados a hospitalizações, em média 14% (min-máx:
Financiación: PI16/02005, AGAUR 2017/SGR1342.
2-50%) dos casos confirmados requereram internamento e 6% dos hos-
pitalizados necessitaram de cuidados intensivos. Foi também possível
apurar um total de 1061 CAR associados à amostra de surtos conside-
rada, numa média de 32 CAR/surto (min-máx: 1-79). Por fim, verificou-
622. BROTE DE FIEBRE Q EN UN GRUPO DE PERSONAS
se um total de 74 óbitos, com uma taxa de letalidade média de 22%.
QUE PRACTICAN ESCALADA EN BIZKAIA
Conclusões/Recomendações: Os resultados obtidos evidenciam
um número considerável de surtos em ERPI ocorridos no período de X. Beraza, L. Etxebarriarteun, I.I. Zendoia, I. Arrazola
um ano nos concelhos de Almada e Seixal, havendo uma ampla va-
Unidad de Vigilancia Epidemiológica de Bizkaia; Unidad de Vigilancia
riação na sua extensão e gravidade. Isto traduz-se por taxas de inci- Epidemiológica de Araba; NEIKER-Instituto Vasco de Investigación y
dência, hospitalização e letalidade com dispersões que poderão estar Desarrollo Agrario; Departamento de Agricultura, Diputación Foral
influenciadas por variáveis como a localização geográfica e licencia- de Bizkaia.
mento da ERPI, existência de pessoal médico na instituição, caracte-
rísticas demográficas e co-morbilidades dos casos confirmados, bem Antecedentes/Objetivos: El 22 de febrero de 2021 se declaró la sos-
como intervenções específicas da ASL. O presente estudo pretende pecha de un brote de fiebre Q en un grupo de personas que practica-
aferir a influência destas variáveis, perspetivando a implementação ron escalada en una cueva situada en un parque natural de Bizkaia del
de estratégias que permitam minimizar o impacto de surtos como os 11 al 13 de enero. En el entorno de la cueva pastorean varios rebaños
de COVID-19 em ERPI. caprinos y el grupo de personas que practicaron la escalada refirió la
presencia de cabras, cabritos, excrementos de animales, e incluso de de fómites. La evolución de los pacientes fue registrada mediante sus
algún resto abortivo, en el interior de la cueva. historias clínicas.
Métodos: Tras la confirmación de la existencia del brote, se les rea- Resultados: Se identificó a un total de 19 casos correspondientes a
lizó la encuesta epidemiológica del Protocolo de Vigilancia de Fiebre dos brotes simultáneos y se estudiaron los posibles vínculos epide-
Q de Euskadi a los casos sospechosos iniciales. En dicha encuesta se miológicos, en el seno de 6 familias de distintas localidades de Grana-
identificaron más casos sospechosos. El 24 de febrero la federación de da. Todos recibieron tratamiento tópico e indicaciones sobre medidas
montaña difundió información entre las personas federadas para el preventivas y desinfección de fómites en el hogar. Tras varios meses
aumento de la sospecha diagnóstica entre los escaladores que hubie- de tratamiento (rango 1 a 5 meses), la sintomatología de infección
ran acudido a la cueva desde finales de diciembre. En total se han es- activa persistió. Finalmente, tras interconsultas entre Atención Pri-
tudiado 9 casos. Los días 4 y 22 de marzo se recogieron muestras de maria y Dermatología, 12 pacientes (63,2%) recibieron tratamiento
aerosoles, polvo de diferentes superficies, y heces de animales del con ivermectina oral.
interior de la cueva, y para ello se dividió la cueva en cuatro tramos. Conclusiones/Recomendaciones: La medida epidemiológica esen-
Todas estas muestras se analizaron mediante PCR a tiempo real. El 17 cial para controlar los brotes de escabiosis es la realización del trata-
de marzo se realizó la toma de sueros de 7 rebaños caprinos que fre- miento simultáneamente por todos los convivientes. Ello es necesario
cuentaban el entorno de la cueva. La presencia de anticuerpos frente para distinguir entre escabiosis resistente a permetrina y escabosis
a Coxiella burnetii se analizó mediante un kit comercial ELISA. recurrente por contagio intrafamiliar. Es necesario intensificar la in-
Resultados: De las 9 personas estudiadas, 5 se han considerado formación sobre tratamiento y medidas preventivas en las familias
caso, tres confirmados y dos probables. Cuatro casos presentaron afectadas y reforzar el contacto entre Atención Primaria, Epidemiolo-
neumonía, y uno de ellos requirió hospitalización. La tasa de ataque gía y Dermatología ante casos complejos. Futuros estudios deberán
fue del 55,6% (5/9). Las muestras de polvo y heces recogidas en los 2 corroborar la presencia de escabiosis resistente a permetrina en nues-
primeros tramos de la cueva resultaron positivas a la presencia de tro medio para optimizar el manejo de próximos brotes.
ADN de C. burnetti, y negativas en los otros dos tramos. El hallazgo de
aerosoles positivos varió entre los dos muestreos en función de la di-
rección del viento predominante. Los 7 rebaños estudiados suman un
851. INMUNIDAD HUMORAL TRAS BROTES EPIDÉMICOS
total de 113 cabezas de ganado, de las cuales 31 (repartidas en 4 reba-
EN CENTROS SOCIOSANITARIOS DEL DISTRITO GRANADA
ños) presentaron resultados positivos o dudosos en ELISA. El ganado
METROPOLITANO PREVACUNACIÓN
está confinado mientras dure la paridera hasta concluir la investiga-
ción. D. Almagro, R. Causa, D. Cárdenas, F. García, M. Álvarez, M. Gómez,
Conclusiones/Recomendaciones: Se ha producido un brote de fie- N. Benítez, B. Gómez
bre Q ligado a la escalada en un espacio natural semicerrado al que Distrito Granada Metropolitano; Hospital Clínico Universitario
accede ganado caprino de forma habitual. Las pruebas analíticas rea- de Granada.
lizadas en personas, animales y en muestras ambientales han confir-
mado la etiología del brote. Antecedentes/Objetivos: ras los devastadores brotes en residen-
cias del Distrito Granada Metropolitano en la primera onda epidémica
y ante la incertidumbre de la llegada de las vacunas, nos surgió la
duda del grado de inmunidad natural había en las residencias. Esto, en
pleno inicio de la segunda onda epidémica, nos llevó a realizar serolo-
30. BROTES DE ESCABIOSIS RESISTENTE A PERMETRINA
gías sin saber la confirmación de su efectividad e incertidumbre del
EN SEIS FAMILIAS DE GRANADA
laboratorio. Con ello nos podía guiar a tomar las medidas de Salud
M. Rivera-Izquierdo, E. Cano-Martín, P. Cerezo-Sánchez, Pública orientadas a su control sectorizado más efectivo que en ante-
M. Jódar-Reyes, A. Ayén-Rodríguez, J.M. Llamas-Molina, riores brotes. Se describe los resultados de la serología realizada en
R. Ruiz-Villaverde, D. Almagro-Nievas centros residenciales del Distrito Granada Metropolitano previa a ini-
Distrito Sanitario Metropolitano de Granada; Centro de Salud cio de vacunación.
de La Zubia; Centro de Salud de Alhendín; Servicio de Dermatología, Métodos: Desde el Servicio de Epidemiología del Distrito Sanitario
Hospital Universitario Clínico San Cecilio. Granada Metropolitano se solicitó a APEX residencias todas las prue-
bas diagnosticas de COVID-19 (PCR y serologías). Las pruebas que es-
Antecedentes/Objetivos: La escabiosis es una enfermedad produ- tán asociadas a cada usuario residentes de trece centros donde se
cida por el ácaro parásito Sarcoptes scabei, que produce dermatosis y había solicitado por circulación previa del virus. El mismo dato con
prurito intenso y se propaga con facilidad a través del contacto entre resultados cuantificados de serología, se solicitó al laboratorio del
personas. El tratamiento con permetrina al 5% es eficaz en la mayoría Hospital Clínico Universitario de Granada. Solo se enviaron los resul-
de los casos. Sin embargo, la literatura actual muestra un alarmante tados de IgG y PCR de los pacientes solicitados. La IgM no la estaba
progreso de las enfermedades parasitarias resistentes a permetrina, realizando por no considerarla en el diagnóstico. Se realiza un estudio
lo que plantea un problema relevante que ha de ser abordado de ma- descriptivo de los resultados.
nera innovadora y multidisciplinar. En dichos casos, los profesionales Resultados: Desde el 1/11/20 al 16/12/20 se realizaron 320 serolo-
de Atención Primaria pueden recurrir a teleconsultas con Dermatolo- gías. El total de PCR positivas fue 240 en el mismo periodo. En algunas
gía. El objetivo de este estudio fue identificar y describir dos brotes de solo aparece positivo o negativo, debido a que son muestras que se
escabiosis resistente a permetrina en seis familias de nuestro distrito realizaron de forma previa a disponer de la técnica semicuantitativa.
sanitario. Los resultados cuantitativos fueron en Unidades Arbitrarias por mL,
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo desde la identificación con lo que solo podían compararse entre sí y no con otras técnicas de
del primer caso (serie de casos prospectiva) con un seguimiento que otras casas comerciales. 30 muestras negativas (< 3,8) y el resto 320
duró hasta el fin de síntomas. Los casos fueron declarados en el Siste- positivas (90,62%). Los valores de los resultados oscilaron desde las 10
ma de Vigilancia Epidemiológico Andaluz, se entrevistaron y se loca- U hasta 209 U. En estos centros no hubo brotes con tasas elevadas en
lizó a los contactos de riesgo. Se recogieron variables temporales, la siguiente onda.
contactos y convivencia, sintomatología y tratamientos. Todos los Conclusiones/Recomendaciones: La inmunidad humoral adquiri-
casos y convivientes recibieron tratamiento con permetrina tópica al da tras la infección natural demostró que protegía frente a la siguien-
5%, así como recomendaciones para la correcta desinfección y lavado te onda epidémica. Sería deseables describir las características y
duración de la respuesta humoral frente al COVID-19 entre la pobla- incidence rate in TKA in healthcare centers should remain between
ción mayor institucionalizada del Distrito Sanitario Granada-Metro- 2% and 3%. Starting in 2017, a progressive increase in the SSI incidence
politano, tras recibir la pauta completa de vacunación (dos dosis) de la rate was observed in our hospital, reaching 5.9% in early 2018. This
vacuna BNT162b2 y analizar las posibles diferencias en los valores de study evaluates the factors associated with SSI in TKA and the impact
la titulación de anticuerpos en función de otras variables de interés: of an infection prevention and control intervention implemented
antecedentes de infección COVID-19 confirmada, sexo, edad y comor- during 2018.
bilidades. Por este motivo se ha elaborado ya un proyecto de investi- Methods: Observational retrospective cohort study including all
gación. patients undergoing TKA from January until December 2018. Patients
were followed for 90 days after TKA to detect SSI. We excluded pa-
tients with urgent or re-prosthesis interventions and those unavail-
able to continue their follow-up. In July 2018 the Preventive Medicine
269. BROTE K. PNEUMONIAE BLEE EN UNIDAD DE
Department and Traumatology Department carried out an interven-
CUIDADOS INTENSIVOS COVID-19 EN HOSPITAL VIRGEN
tion based on the reinforcement of the infection prevention and con-
DE LA VICTORIA
trol measures. Pre-intervention period was from January to June 2018
R. Lorenzo Ortega, D. Narankiewicz, B. O´Donnell Cortés, and the post-intervention period started in July until December 2018.
M. Carnero Varo, C. Rodríguez García, I. Morales Arjona Associations between predictive factors and SSI were evaluated in the
Hospital Universitario Virgen de la Victoria. pre-intervention period. The overall SSI incidence rate for 2018 as
well as for the specific pre-intervention and post-intervention peri-
Antecedentes/Objetivos: Las medidas de precaución basadas en ods were calculated. The impact of the intervention was evaluated by
el mecanismo de transmisión son siempre adicionales a las medidas comparing the distribution of risk factors and survival analysis curves
estándar y deben aplicarse a todos los pacientes independientemen- in both periods.
te de su patología. El aislamiento en cohortes consiste en aplicar Results: A total of 463 patients (mean age 71, SD 8.81, 32.18% of
estas medidas de precaución a varios pacientes que tienen la misma men) underwent TKAs in the study period. The global SSI incidence
enfermedad en una misma sala o habitación. Debido al rápido rate was 4.54% (95%CI 2.83-6.84). Surgery during the afternoon was
aumento de los ingresos por COVID-19 y con el fin de optimizar las significantly associated with SSI in the pre-intervention period (HR:
entradas y salidas durante la atención de estos pacientes y contri- 2.96; 95%CI: 1.03-8.54; p = 0.04). Obesity was marginally associated
buir así a la protección de los profesionales y a la optimización de los with SSI (HR 3.48; 95%CI: 0.99-12.23). The proportion of patients with
recursos, en nuestro hospital se decidió establecer un aislamiento high ASA and NNIS risk, as well as those with inadequate antibiotic
por cohortes. La primera zona donde se estableció esta forma de prophylaxis was significantly reduced in the post-intervention period
aplicación de las medidas de precaución fue en la Unidad de Cuida- (40% vs. 18.18%; 63.27% vs. 38.99%; 19.18% vs. 11.47%; respectively; p <
dos intensivos (UCI). 0,05) The risk of SSI was reduced in the post-intervention (HR: 0.34;
Métodos: Estudio descriptivo de un brote por Klebsiella pneumo- 95%CI: 6% - 87%; p = 0.04).
niae Blee (KPB) en pacientes ingresados con medidas de precaución de Conclusions/Recommendations: The study demonstrates the im-
cohortes por COVID-19 en UCI destinada a dicha patología. pact of interventions addressing risk factors related to the surgery on
Resultados: Se detectaron 16 casos con infección y/o colonización the reduction of SSI in TKA. Sustained monitoring over time is key to
por KPB. Todos ellos estaban con medidas de precaución aéreas y de confirm the reduction of the infection rate.
contacto por COVID-19. 4 de ellos eran pacientes infectados y coloni-
zados, y los 12 restantes solo colonizados (sin signos, síntomas ni
muestras clínicas de infección) detectados por búsqueda activa de
casos. Dos de los pacientes colonizados fallecieron durante el ingreso.
Dada la distribución temporoespacial de los casos se sospechó trans- CP-13. Ética y políticas de salud
misión cruzada a través de las manos del personal sanitario o el ma-
terial utilizado para sus cuidados, a pesar de tratarse de pacientes con
medidas de precaución aéreas y de contacto que se estaban aplicando
en forma de cohortes. 147. INFRARREPRESENTACIÓN DE MUJERES
Conclusiones/Recomendaciones: Cuando se aplican medidas de EN LOS COMITÉS DE PERSONAS EXPERTAS EN LA GESTIÓN
precaución por cohortes, no deben dejar de aplicarse las medidas uni- DE LA COVID-19 EN ESPAÑA
versales o estándar, para prevenir la dispersión de gérmenes distintos
al que motivó la cohorte, de un paciente a otro. Esto debe extremarse A. Cabezas-Rodríguez, A. Bacigalupe, A. Giné March,
en unidades de críticos, debido al tipo de pacientes ingresados (con M. Jiménez Carrillo
múltiples factores de riesgo intrínsecos) así como a la dinámica y ne- Grupo de Investigación en Determinantes Sociales de la Salud y
cesidad de cuidados de los mismos que pueden dificultar el control de Cambio Demográfico-OPIK (UPV/EHU); Centro de salud de
la dispersión de dichos gérmenes. Txurdinaga, OSI Bilbao-Basurto, Osakidetza.
Antecedentes/Objetivos: La escasa presencia de mujeres en la

toma de decisiones políticas sobre la pandemia de la COVID-19 ha
713. RISK FACTORS OF SURGICAL SITE INFECTION IN TOTAL
sido una constante a nivel global. La infrarrepresentación de muje-
KNEE ARTHROPLASTY: IMPACT OF AN INFECTION
res en los comités generados para dar respuesta a esta crisis invisi-
PREVENTION AND CONTROL INTERVENTION
biliza a la mitad de la población, exacerbando las desigualdades de
IN A TERTIARY HOSPITAL IN BARCELONA, SPAIN
género preexistentes y las resultantes de la crisis por la COVID-19. El
R.G. Zules Oña, J.M. Sánchez García, J. Minguell Monart, objetivo de este estudio fue analizar la composición por sexo de los
L. Carrera Calderer, M. Lung, M. Campins Martí, S. Otero Romero comités de personas expertas creados para la gestión y la toma de
Hospital Vall d’Hebron. decisiones políticas durante la pandemia de la COVID-19 en el Esta-
do español.
Background/Objectives: Surgical site infection (SSI) in total knee Métodos: Se realizó una revisión por pares para identificar los co-
arthroplasty (TKA) is a complication with significant burden. The SSI mités destinados a la gestión de la COVID-19 en las Comunidades Au-
tónomas (CCAA) y a nivel estatal. La información se obtuvo a través Destacaban como necesidades expresadas: el acceso al agua (deman-
del contacto vía mail a las direcciones de Salud Pública de las Conse- da principal), protección ante el riesgo de incendio, mejora de la situa-
jerías de Salud y a través de sus webs oficiales y la del Ministerio de ción de irregularidad y las condiciones de trabajo, y la necesidad
Sanidad, de la prensa y de personas expertas del ámbito de la epide- ayudar y proteger a su familia de origen.
miología y/o la salud pública de cada CCAA. Se recopiló nombre, nú- Conclusiones/Recomendaciones: Estas condiciones de vida perte-
mero de integrantes, sexo y la(s) fuente(s) de información, y se calculó necen a un entorno sub-desarrollado dentro de una sociedad avanza-
porcentaje de mujeres en cada comité, así como el porcentaje de casos da, siendo el acceso al agua, el problema principal. Su situación ilegal
en los que la información era públicamente accesible en las webs ofi- es clave para ellos, impidiéndoles el trabajo regularizado y la percep-
ciales de los gobiernos autonómicos y estatal. ción de poder acceder a un futuro mejor. Su autopercepción de salud
Resultados: Se identificó la composición por sexo de 11 comités de es buena y no hacen un mayor uso de los servicios sanitarios, a pesar
perfil técnico-epidemiológico y 13 comités autonómicos para la ges- de las condiciones en las que habitan.
tión de la desescalada y otros impactos. Respecto a los comités epide-
miológicos, en 3 CCAA no se constituyó ninguno y en otras 3 no se
logró obtener la información. El promedio de la representación de las
mujeres se situó en un 39,2%, siendo del 42,9% a nivel estatal. El 45,5%
763. IMPLEMENTACIÓN DE MEDIDAS DE PREVENCIÓN,
de las CCAA no contaban con esta información en las páginas web
HIGIENE Y PROMOCIÓN DE LA SALUD EN LOS CENTROS
oficiales. En relación a los comités de desescalada y otros, la represen-
tación promedio de las mujeres fue de un 35,8%. En los dos comités
EDUCATIVOS FRENTE A COVID-19
estatales, la representación fue del 73,3% y del 25,5%. El 75% del con- A. Gil-Luciano, M. Terol Claramonte, P. Campos Esteban,
junto de los comités representó a las mujeres por debajo del umbral B. Suárez Rodríguez, E. Pérez Alonso, A. Bonilla Escobar,
de paridad. S. Rivera Ariza, N. Álvarez Bermúdez, R. Ravelo Mireles
Conclusiones/Recomendaciones: Los resultados muestran una Subdirección General de Promoción, Prevención y Calidad, Ministerio
clara infrarrepresentación de las mujeres en los comités para la ges- de Sanidad; Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias
tión de la COVID-19 en España, así como una limitada transparencia Sanitarias, Ministerio de Sanidad; Ministerio de Educación y
de la información disponible. Todo ello dificulta la inclusión de la Formación Profesional.
equidad de género en la gestión y toma de decisiones en torno a la
pandemia, así como en sus impactos sanitarios y sociales. La incorpo- Antecedentes/Objetivos: Los centros educativos tienen un papel
ración de la mirada feminista es clave para una recuperación más jus- fundamental en la salud, la equidad, el desarrollo y el bienestar de la
ta de la crisis. infancia y de la sociedad. El derecho a la educación y a la protección
de la infancia deben ser una prioridad en una crisis. Objetivo: elabo-
rar e implementar de manera continuada medidas frente a CO-
VID-19 que posibiliten desarrollar la actividad educativa de forma
225. NECESIDADES SOCIOSANITARIAS DE LA POBLACIÓN segura.
INMIGRANTE DE LOS ASENTAMIENTOS DE HUELVA Métodos: Se trabaja de forma coordinada entre Ministerio de Sani-
dad, Ministerio de Educación y Formación Profesional y comunidades
M. Sánchez-Alcón, F.M. García-Padilla, A. Ortega-Galán, autónomas. Se elaboraron medidas para el curso escolar 2019-2020 y,
J.D. Ramos-Pichardo, E. Sosa-Cordobés, A. Garrido-Fernández en junio de 2020, se consensuaron las medidas para el curso 2020-
Universidad de Huelva, Departamento de Enfermería. 2021, ratificadas con un Acuerdo de Medidas Coordinadas de Salud
Pública y Educación. Las medidas se actualizan cuando surge nueva
Antecedentes/Objetivos: Desde la década de 2000, en España ha evidencia.
ido creciendo la llegada de población inmigrante de manera irregular, Resultados: Las medidas se estructuran en cuatro principios: (1)
suponiendo un importante desafío para la Salud Pública y laboral. La Limitación de contactos: grupos de convivencia estable de tamaño
situación de irregularidad dificulta la incorporación al trabajo, favo- reducido y/o distancia interpersonal de al menos 1,5 metros; (2) Pre-
rece las labores precarias y entorpece el acceso a una vivienda digna. vención personal: uso adecuado de mascarilla a partir de 6 años e
Por ello, acaban habitando hacinados en asentamientos irregulares o higiene de manos; (3) Limpieza y ventilación: actividades al aire libre
chabolistas, en pésimas condiciones de vida durante largos períodos y ventilación permanente y cruzada de espacios interiores; (4) Ges-
de tiempo. Este escenario es frecuente en zonas agrícolas, como la tión de casos: no acudir al centro ante síntomas, cuarentena o diag-
provincia de Huelva. Ante el COVID-19, esta situación se ha visto agra- nóstico, atención ante una sospecha de caso en el centro y gestión de
vada, empeorándose aún más sus condiciones de vida y salud. El ob- contactos. Se incluyen medidas transversales: reorganización del
jetivo principal del estudio es identif icar las necesidades centro, coordinación, participación, comunicación y educación para
sociosanitarias de la población inmigrante de los asentamientos irre- la salud. Desde el punto de vista de la equidad ha sido clave la priori-
gulares de la provincia de Huelva. zación de la actividad presencial (especialmente para menores de 14
Métodos: Estudio descriptivo transversal de método mixto sobre años), el mantenimiento de servicios de comedor, así como el cuidado
una población estimada de 2.500 residentes en 23 asentamientos. Se de la acogida y el bienestar emocional. El número de casos y brotes ha
realizó estudio cuantitativo de variables socio-sanitarias mediante sido bajo y en línea con la transmisión comunitaria, manteniéndose
encuesta y guía de observación y estudio calidad de agua, aire y suelo. un alto porcentaje de las aulas en funcionamiento. A nivel nacional y
Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 13 inmigrantes hasta la autonómico se ha producido una mejora del trabajo intersectorial en-
saturación de los discursos. tre Sanidad y Educación.
Resultados: Los asentamientos se localizaban alejados de los mu- Conclusiones/Recomendaciones: Los centros educativos y las co-
nicipios. Rodeados de basura, sin agua corriente, electricidad, alcan- munidades educativas han incorporado las medidas frente a CO-
tarillado, inodoros ni duchas. Sus residentes se abastecían de VID-19 de manera efectiva, logrando mantener la actividad en los
alimentos comprados y agua procedente de campos, pozos y fuentes centros educativos, tan relevante para la infancia y la sociedad, con un
públicas, que almacenaban en garrafas de productos fitosanitarios. alto nivel de seguridad y bienestar. El trabajo intersectorial entre Sa-
Un 75% estaban en situación irregular. El 49,32% de los participantes nidad y Educación, con la implicación de todas las CCAA y el compro-
tenían tarjeta sanitaria y un 48% acudieron alguna vez a un centro miso político, es y ha sido clave para la promoción de la salud y para
sanitario, manifestando un 70% tener una buena percepción de salud. la prevención de la transmisión de COVID-19.
403. AVALIAÇÃO DO DESENVOLVIMENTO capítulo 6) se introduce la obligatoria implementación de un SG-SST

NEUROPSICOMOTOR EM CRIANÇAS DE 0 A 3 ANOS NA a todas las empresas. Nuestro objetivo es medir el impacto de este
ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA: VIVÊNCIAS DA ATUAÇÃO decreto en la incidencia de LAT y EP en Colombia entre 2009 y 2019.
MULTIPROFISSIONAL EM IGUATU, CEARÁ, BRASIL Métodos: Estudio descriptivo de series temporales en población
trabajadora del sector formal, afiliada al Sistema General de Riesgos
A.G. Alves Pinto, S.V. Nobre, A.B. Dias, C.A. Rodrigues Parente,
Laborales en Colombia, entre 2009 y 2019. Los datos proceden de los
M.H. Lima Sousa, M.G. Carlos da Silva, C. Carneiro, H.S. Ferreira
registros del Sistema de Riesgos Laborales del Ministerio de Trabajo y
Universidade Regional do Cariri; Escola de Saúde Pública do Ceará; de la Federación de Aseguradoras de Colombia. Los datos presentan
Universidade Estadual do Ceará. información agregada sobre LAT y EP notificados por actividad econó-
mica, provincia y nivel de riesgo asociado a la actividad de la empresa.
Antecedentes/Objetivos: Descrever a vivência de residentes em
Se calculó la incidencia acumulada anual de LAT y EP. Se analizaron
saúde na condução de uma oficina sobre avaliação do desenvolvimen-
los cambios en la tendencia temporal de la incidencia de LAT y EP
to neuropsicomotor em crianças de 0 a 3 anos de idade junto aos en-
antes (2009-2015) y después (2015-2019) de la implementación del
fermeiros da Estratégia Saúde da Família.
decreto mediante un análisis de tendencias utilizando modelos regre-
Métodos: Relato de experiência baseado em vivências de residen-
sión segmentada joinpoint..
tes em saúde pelo Programa de Residência Multiprofissional da Esco-
Resultados: En las LAT el análisis joinpoint identificó 1 punto de
la de Saúde Pública do Ceará no desenvolvimento de oficina junto a
cambio de tendencia en el año 2012 que define dos períodos. Entre
enfermeiros da Estratégia Saúde da Família que ocorreu no mês de
2009 y 2012 mostró una tendencia ascendente, con un incremento
novembro de 2019. Foi desenvolvido por três residentes, sendo estes,
anual de incidencia por LAT de 10,5% (IC95%: 4,8% a 16,5%) y entre
enfermeiro, cirurgião dentista e fisioterapeuta que integravam as ên-
2012 y 2019, la tendencia se vuelve descendente con una disminución
fases em saúde da família e saúde coletiva. A atividade foi demandada
de -4,3% (IC95%:-5,6% a -2,9%) (p < 0,05). En la incidencia de EP, no se
mediante uma necessidade trazida pela coordenação da atenção bá-
identificaron puntos de cambio en el periodo estudiado (2009-2019).
sica do município de Iguatu-Ceará junto à Escola de Saúde Pública do
La incidencia de EP mostró una disminución anual en todo el período
município. A realização da oficina foi mediada e sediada pela Escola
de estudio (-2,2% [IC95%: -4,8% a 0,4%]).
de Saúde Pública do então município que operacionalizou o momento
Conclusiones/Recomendaciones: La incidencia por LAT disminu-
através da oferta e divulgação de vagas de inscrições para a oficina. O
ye significativamente a partir del periodo de implantación del Decre-
momento contou com a presença de trinta e quatro enfermeiros.
to. Sin embargo, la incidencia por EP no muestra cambios antes y
Abordaram-se questões sobre o acompanhamento do desenvolvi-
después de la implantación del decreto, se mantiene en constante
mento infantil, assistência à criança com atraso do desenvolvimento
disminución. Esto apunta a un impacto positivo del desarrollo de po-
neuropsicomotor na atenção básica e o desenvolvimento da criança
líticas públicas de SG-SST sobre las LAT, y, por lo tanto, sobre la salud
de 0 a 3 anos.
de los trabajadores.
Resultados: A realização da oficina contou com a participação ati-
va dos enfermeiros além de reflexões e retirada de dúvidas acerca de
práticas desempenhadas pelos enfermeiros na atenção ao desenvol-
vimento da criança. Independentemente do grau de estimulação pre- 219. CARGA ECONÓMICA DIRECTA DE ENFERMEDADES
coce que a criança necessite e do grau de comprometimento em seu PREVENIBLES POR VACUNACIÓN EN EL ADULTO MAYOR
desenvolvimento, o cuidado ofertado pela atenção básica deve ser EN ESPAÑA
continuado e articulado com outros setores do território, promoven-
A. Gil de Miguel, J.M. Eiros Bouza, L.I. Martínez Alcorta,
do assim o cuidado intersetorial à criança.
L.A. Vallejo-Aparicio, A. García, C. Miñarro, D. Callejo
Conclusões/Recomendações: A oficina foi de grande importância
para a compreensão de competências dos profissionais envolvidos na Universidad Rey Juan Carlos; Hospital Universitario Río Hortega;
estimulação precoce de crianças de 0 a 3 anos, além de fomentar uma Hospital Universitario Donostia; GSK; IQVIA.
melhor prática do enfermeiro no acompanhamento da criança na es-
Antecedentes/Objetivos: La prevención es especialmente relevan-
tratégia saúde da família.
te en los adultos mayores debido al declive de la inmunidad relaciona-
Financiamento: Ministério da Saúde.
da con la edad, conocida como inmunosenescencia. Sin embargo, la
escasa concienciación sobre la necesidad de vacunación en esta etapa
de la vida y de los beneficios derivados de la misma lleva a bajas co-
220. IMPACTO DEL DECRETO 1072/2015 SOBRE LAS berturas, teniendo un impacto a nivel individual y de sociedad en
LESIONES LABORALES Y ENFERMEDADES PROFESIONALES términos de muertes, discapacidad, hospitalizaciones, económicos y
EN COLOMBIA pérdidas de productividad. El objetivo de este estudio fue estimar la
carga económica directa atribuible a cuatro enfermedades preveni-
D.M. Moreno Posada, M. Silva-Peñaherrera, A. Ayala-Garcia bles mediante vacunación en el adulto mayor en España: herpes zos-
Center for Research in Occupational Health, Universitat Pompeu ter, neumococo, gripe y tos ferina.
Fabra; CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP); IMIM Métodos: Se realizó una extracción y análisis de datos de informa-
(Hospital del Mar Medical Research Institute). ción administrativa disponible públicamente sobre episodios de aten-
ción sanitaria registrados por el Sistema Nacional de Salud (SNS) para
Antecedentes/Objetivos: Históricamente Colombia ha presentado el año 2015, utilizando el Conjunto Mínimo Básico de Datos -Hospita-
una alta incidencia de lesiones por accidente de trabajo (LAT) y enfer- lización (CMBD-H) y la Base de Datos Clínicos de Atención Primaria
medad profesional (EP) comparado con otros países de la región, lo (BDCAP). Se utilizaron códigos CIE-9 y CIAP-2 para identificar los
cual representa un problema de salud para la población trabajadora. diagnósticos principales a nivel hospitalario y Atención Primaria (AP),
Una de las metas del Plan Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo respectivamente. Los datos extraídos y calculados comprendieron
para el período 2013-2021 es estructurar el sistema de gestión de la casos a nivel hospitalario y AP, duración de estancia hospitalaria,
seguridad y salud en el trabajo (SG-SST). La seguridad y salud en el mortalidad, interconsultas y costes. Los costes hospitalarios se extra-
trabajo (SST) busca la prevención de LAT y EP, así como la protección jeron directamente del CMBD-H, mientras que para AP se utilizaron
y promoción de la salud de las personas trabajadoras. A partir del año bases de datos españolas. Los resultados se presentaron para el grupo
2015, mediante la aplicación del Decreto 1072/2015 (libro 2, título 4, ≥ 45 años.
Resultados: En 2015, las cuatro enfermedades inmunoprevenibles países. España está únicamente algo por debajo de la media de los
alcanzaron un coste total directo de 134.091.039€ para el SNS español países euro en términos monetarios por persona, pero prácticamente
en el grupo ≥ 45 años, siendo un 44,4% debido a neumococo, 39,5% a igual en relación al PIB y al gasto corriente en 2018. La crisis financie-
gripe, 16% a herpes zoster y 0,1% a tos ferina. A nivel hospitalario, se ra de 2008-2014 quiebra una tendencia ascendente sin que la recupe-
produjeron 15.910 casos de hospitalización, con 144.752 días de es- ración posterior llegue a igualar las cifras previas a la crisis.
tancia y 1.170 muertes, con un coste directo de 77.912.535€. A nivel de Conclusiones/Recomendaciones: Aunque es difícil definir un ni-
AP, se produjeron 566.556 visitas a un coste de 35.052.813€, y 269.186 vel óptimo, estos datos confirman que dicho gasto puede calificarse
interconsultas a un coste de 21.125.691€. La enfermedad más costosa de reducido. Podemos compararlo con el gasto nacional por persona
a nivel hospitalario fue la neumocócica seguida de gripe, y en AP la en bebidas alcohólicas y tabaco de 207,4 € y de 1.183 € en restaurantes
gripe seguida del herpes zoster. y hoteles. La estimación del SCS español es la más adecuada para me-
Conclusiones/Recomendaciones: La carga económica directa atri- dir el gasto sanitario público en Prevención y Salud Pública. Hay que
buible a herpes zoster, neumococo, gripe y tos ferina fue elevada en hacer un esfuerzo de mejora de estas estadísticas dedicándoles los
España, siendo este hallazgo la estimación más baja posible no consi- recursos necesarios como instrumento fundamental de seguimiento,
derando otros costes como pérdidas de productividad. Incrementar la análisis y planificación. Todos los países europeos deberían evaluar la
atención preventiva, como la vacunación, entre los adultos mayores eficiencia de sus inversiones en la salud colectiva.
puede reducir significativamente la carga económica de estas enfer-
medades para el SNS y redistribuir los recursos sanitarios disponi-
bles.
Financiación: Estudio financiado por GlaxoSmithKline Biologicals 337. IMPLEMENTACIÓN DE GUÍAS DE SALUD PÚBLICA
SA. BASADA EN LA EVIDENCIA (SPBE): UNA REVISIÓN
Conflicto de intereses: Gil de Miguel A, Eiros Bouza JM y Martínez SISTEMÁTICA CUALITATIVA
Alcorta LI, declaran haber recibido honorarios por consultoría por el
M.V. López Ruiz, V. Cassetti, M. Pola García, A.M. García García,
grupo de empresas GSK durante la realización del estudio. Martínez
M.M. Mártinez Pecharromán, J. Paredes Carbonell,
Alcorta LI declara haber recibido pagos por ponencias de Merck Sharp L.A. Pérula Torres, C. Núñez Jiménez, B. Benedé Azagra
& Dohme Corp, fuera del trabajo enviado. Vallejo-Aparicio LA y García
A son empleadas del grupo de empresas GSK. Vallejo-Aparicio LA po- CS Castilla del Pino, Servicio Andaluz del Salud; Instituto Maimónides
see opciones sobre acciones del grupo de empresas GSK. Callejo D y de Investigación Biomédica-IMIBIC; CS Almozara, Sector Zaragoza II,
Miñarro C son empleados de IQVIA, que recibió financiación del gru- Servicio Aragonés de Salud; Universidad de Valencia; Instituto de
Investigación Sanitaria de Aragón, Grupo de Atención Primaria;
po de empresas GSK para la realización del estudio. Todos los autores
Dirección de Atención Primaria, Departamento de salud de La Ribera,
declaran no tener otras relaciones o actividades financieras o no fi- Comunitat Valenciana; Unidad Docente de Medicina Familiar y
nancieras. Comunitaria de Córdoba; Servicio de Promoción de la Salud, DG de
Salud Pública y Participación, Islas Baleares; CS San Jose sur Canal
Imperial, Servicio Aragonés de Salud.
299. EL GASTO PÚBLICO EN SERVICIOS DE PREVENCIÓN
Antecedentes/Objetivos: El estudio de la implementación de guías
Y SALUD PÚBLICA EN ESPAÑA ANTES DE LA COVID-19.
de salud pública no está muy desarrollado. Esta revisión tiene como
LOS DATOS NACIONALES E INTERNACIONALES
objetivo describir y analizar los procesos de implementación de las
F. Lobo, M. Trapero-Bertran guías de salud pública, para explorar cómo las guías de salud pública
se están implementando en a practica, ver las posibles barreras y fac-
Universidad Carlos III de Madrid y Funcas; Universitat Internacional
de Catalunya. tores facilitadores para su implementación e identificar qué diseños
de estudio y qué métodos se están utilizando para su evaluación.
Antecedentes/Objetivos: Existe la necesidad de contribuir al deba- Métodos: Se realizaron búsquedas en cuatro bases de datos (Pub-
te sobre si al llegar la pandemia de la COVID-19 estábamos hipoteca- med, CINAHL, Web of Science, Scopus). Primero se realizó una prime-
dos por un nivel bajo de gasto público en salud pública y por la ra selección a través de la lectura de títulos y resumen pretendía
contención del gasto sanitario durante la crisis financiera de 2008- identificar artículos relacionados con la implementación de guías
2014 y su no recuperación a los niveles previos a dicha crisis aún en clínicas y de salud pública. Después, se accedió al texto completo de
2018. El objetivo de este artículo es describir el nivel y la evolución del los artículos que describían o evaluaban la implementación de las
gasto público español en servicios de Prevención y Salud Pública en- guías de salud pública. De estos artículos, se extrajeron datos sobre:
tre 2002 y 2018. el tema que aborda de la guía, el proceso de implementación, el con-
Métodos: Se utilizan como fuentes la Estadística de Gasto Sanitario texto, los objetivos del estudio, los métodos y los resultados. Los datos
Público (EGSP), el “Sistema de Cuentas de Salud” de España y la base se sintetizaron en forma narrativa a través de síntesis temática.
de datos de salud de la OCDE. Se calcula el gasto público en Preven- Resultados: Se encontraron 2001 artículos, de los cuales 318 se re-
ción y Salud Pública como agregado monetario real por persona, ferían a la evaluación de la implementación de guías clínicas y de sa-
como porcentaje sobre el PIB, y como peso relativo en porcentaje so- lud pública. De estos, tan solo 10 artículos trataban sobre guías o
bre el total del gasto público corriente en sanidad. recomendaciones de salud pública, de los cuales finalmente se inclu-
Resultados: En resultados exponemos las diferencias y coinciden- yeron 8. De estos 8 artículos, todos se centran en conductas indivi-
cias entre las tres estadísticas, los datos nacionales del SCS más rele- duales y en problemas de salud y, en su mayoría, se desarrollan en
vantes y los resultantes de la comparación internacional. Hay una entornos específicos como lugares de trabajo o escuelas. Además los
discrepancia importante entre la estimación del gasto público en Pre- procesos de implementación descritos carecen de perspectiva inter-
vención y Salud Pública de la EGSP y la del propio SCS español (y con- seccional o de carácter participativo.
secuentemente también con los datos OCDE). En valores absolutos Conclusiones/Recomendaciones: La evidencia en implementación
para 2018 (agregado nacional) frente a los 799 millones de euros de la de guías de salud pública es muy limitada. Es necesaria más investi-
EGSP, el SCS español estima 2.306. En términos por persona las canti- gación que incorpore otros enfoques como los determinantes sociales
dades son 17,1 y 49 euros respectivamente. Es decir, casi tres veces de la salud o la salutogénesis. Se echa en falta también la participación
más. Los países de la OCDE destinan menos del 3% de su gasto sanita- de la ciudadanía y otros sectores en los procesos de implementación.
rio como media a este propósito. Existe una gran variabilidad entre Financiación: Convocatoria AES 2019.
407. TELEPSICOLOGÍA DURANTE LA PANDEMIA gida y calificación favorable por parte de las personas que han usado
POR COVID-19 EN CALDAS los servicios. Herramientas que incluye: a. Atenciones en salud por
videollamada o llamada (Telemedicina/Telepsicología/Telepsiquia-
A.E. Granada Aguirre, A.B. Giraldo Álvarez, M. Tabares Tabares,
tría) b. Educación virtual c. Teleorientación (charlas por medios masi-
E.H. León Landa, O.M. Castaño Ramírez, L. Gómez Giraldo
vos de difusión; Chat con médicos que responden inquietudes;
Telesalud-Universidad de Caldas; Dirección Territorial de Salud de Telemeditación) d. Plataforma de registro Principales logros: a. Reco-
Caldas; Salud Mental y Comportamiento Humano-Universidad de nocimiento internacional: ganadores convocatoria Ecosnord b. Ar-
Caldas. ticulación intersectorial: entidades nacionales y alianza con
Université Montpellier. c. Aceptación de un modelo de telemedicina
Antecedentes/Objetivos: Durante la actual pandemia la telesalud
en la población: 96,2% d. Modelo de educación virtual tecno-andragó-
ha brindado oportunidades innovadoras de atención y una medida de
gico con bajos niveles de deserción e. Provisión de servicios de salud
especial importancia ha sido la telepsicología (atención psicológica a
a población vulnerable con Telemedicina en el campo. g. Visibiliza-
distancia por videollamada). La presente investigación hace parte del
ción de la necesidad de implementar servicios de telesalud y su éxito.
programa de telepsicología en Caldas. El objetivo fue determinar los
Total de atenciones realizadas: 284.534. Estudiantes de programas en
síntomas presentados por los consultantes de este programa e identi-
salud han realizado prácticas a la vez que brindan apoyo en la aten-
ficar relaciones con variables sociodemográficas. Como propósito
ción de pacientes. Aumento del conocimiento de la población respec-
busca dar a conocer la experiencia de este modelo de atención como
to a medidas de prevención efectivas. Disminución de acciones
insumo para comparar resultados con programas similares, además
perjudiciales para la salud relacionadas con mitos. Aumento del con-
de robustecer la investigación en torno a la telepsicología aportando
trol de patologías crónicas. Prevención de suicidio por descompensa-
en su desarrollo y evolución.
ción de patologías mentales. Disminución de consultas médicas
Métodos: El programa fue implementado en Caldas- Colombia des-
presenciales. Aumento de conocimientos y capacidades del personal
de el 1 de marzo hasta el 10 de octubre de 2020. Se analizaron 474
de salud del departamento. Mejora en general, de las condiciones de
historias clínicas correspondientes al total de consultas recibidas du-
salud y calidad de vida de la población beneficiaria Información adi-
rante el periodo mencionado. La recolección de datos se realizó me-
cional de la estrategia: https://coronavirustelesalud.com/.
diante la plataforma de registro desarrollada por el grupo Telesalud
Financiación: Gobernación de Caldas, Dirección Territorial de Salud
Universidad de Caldas. Este estudio fue aprobado por el Comité de
de Caldas DTSC.
Bioética de la Facultad de Ciencias para la Salud de la Universidad de
Caldas mediante el acta No. 014 de 2020.
Resultados: Se analizaron 474 historias clínicas. Se encontró rela-
ción significativa entre sexo y ánimo triste (mayor en mujeres). Ser
soltero se relacionó con dificultades para conciliar el sueño y ánimo CP-14. COVID-19. Factores sociales y hábitos
triste. La edad se relacionó con irritabilidad, pensamientos negativos,
ideas de muerte, intento autolítico y discusiones familiares (particu-
larmente jóvenes de 18 a 28 años y adultos de 29 a 59 años). La pérdi-
da de interés, ánimo triste, pensamientos negativos y discusiones
familiares se presentaron en mayor proporción en personas sin hijos. 111. EVALUACIÓN DE LA FATIGA PANDÉMICA
Personas que reportaron convivir con 3 a 4 personas presentaron en ANTE COVID-19 Y FACTORES ASOCIADOS EN POBLACIÓN
mayor proporción dificultades para conciliar el sueño, pérdida de in- GENERAL ESPAÑOLA
terés, ánimo triste, pensamientos negativos y discusiones familiares. C. Rodríguez-Blázquez, M. Falcón, M. Romay-Barja, M.J. Forjaz
Conclusiones/Recomendaciones: Actualmente, la pandemia ge-
nerada por SARS-CoV-2 ha significado un reto para los prestadores de Instituto de Salud Carlos III; Universidad de Murcia.
servicios de salud tanto públicos como privados. La importancia de
Antecedentes/Objetivos: La fatiga pandémica se define como la
limitar la movilidad de las personas en espacios públicos como medi-
desmotivación para seguir las conductas de protección recomenda-
da para contener los contagios, ha hecho que los prestadores empeza-
das, que aparece de forma gradual en el tiempo y que está afectada
ron servicios de salud busquen alternativas en las tecnologías de la
por diversas emociones, experiencias y percepciones, así como por el
comunicación, siendo la más socorrida la telesalud y sus especialida-
contexto social, cultural, estructural y legislativo (OMS, 2020). El ob-
des como la telepsicología. El modelo de telepsicología implementado
jetivo de este estudio es evaluar el grado de fatiga pandémica en po-
por Telesalud-Universidad de Caldas ha resultado una alternativa via-
blación general española y su asociación con diversas variables
ble para prestar atención psicológica en un momento en que la salud
socio-demográficas y relativas al COVID-19.
mental es prioridad en el manejo integral de la población.
Métodos: Encuesta COSMO-Spain, realizada a población general
española mediante un cuestionario online. Se utilizaron los datos de
la ronda 3 (noviembre 2020). La fatiga pandémica se evaluó con la
Escala de Fatiga Pandémica (EFP, 6 ítems), específica para COVID-19.
538. ESTRATEGIA “TE CUIDO”, SALVANDO VIDAS
Se recogieron datos socio-demográficos y sobre cuestiones relativas
A TRAVÉS DE LA TECNOLOGÍA
a la epidemia de COVID-19: preocupación, percepción de riesgo, per-
A.E. Granada Aguirre, A.B. Giraldo Álvarez, M. Tabares Tabares, cepción de gravedad en caso de contagio, conocimiento, número de
E.H. León Landa, O.M. Castaño Ramírez, L. Gómez Giraldo medidas preventivas, depresión, autoeficacia y frecuencia de consulta
Telesalud-Universidad de Caldas; Salud Mental y Comportamiento de información. Se realizó un modelo de regresión lineal con la pun-
Humano- Universidad de Caldas; Dirección Territorial de Salud de tuación total de la escala de fatiga como variable dependiente y las
Caldas DTSC. relativas a COVID-19 como variables independientes, controlando por
edad y sexo.
La estrategia tiene como objetivo apoyar la prevención y control de Resultados: La muestra estaba compuesta por 1.018 participan-
COVID-19 así como mitigación de las consecuencias que han surgido tes, con una edad media de 46,1 años (desviación típica, DT: 14,23;
a causa de la pandemia. La estrategia ha presentado cambios con el fin rango: 18-85). La media en la escala EFP fue de 17,1 (DT: 5,04; ran-
de responder a las necesidades. La mayoría de las herramientas son go: 6-30). El 56% de la muestra mostró mucha o muchísima preo-
susceptibles de permanecer en el tiempo dado su gran impacto, aco- cupación por la COVID-19, el 78% afirmó que el coronavirus se está
propagando rápido, el 42% se mostró deprimido, el 35% indicó que 325. COVID-19 RELATED PSYCHOLOGICAL IMPACT
enfermaría gravemente en caso de contagiarse y el 34% indicó bus- AND SOCIAL DETERMINANTS IN A SAMPLE OF PORTUGAL
car información sobre el coronavirus/COVID-19 varias veces al día. RESIDENTS
En el modelo de regresión lineal (varianza explicada = 13%), un ma-
A. Aguiar, I. Maia, M. Pinto, J. Costa, R. Duarte
yor grado de fatiga pandémica se asoció con un menor nivel de
depresión (estandarizado = -), menor preocupación por el corona- EPIUnit-Instituto de Saúde Pública, Universidade do Porto; Serviço de
virus/COVID-19 (= -), menor nivel de conocimiento sobre COVID-19 Pneumologia, Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho;
(= -), menor frecuencia de consulta de información (= -) y ser más Departamento de Ciências de Saúde Pública, Ciências Forenses e
joven (= -). Educação Médica, Universidade do Porto; Unidade de Investigação
Conclusiones/Recomendaciones: Es necesario evaluar y monito- Clínica da ARS Norte; Faculdade de Psicologia e Ciências da Educação,
Universidade do Porto.
rizar el nivel de fatiga pandémica en la población general, especial-
mente de ciertos grupos de población como los jóvenes y aquellas
Background/Objectives: The outbreak of the coronavirus disease
personas que muestran desinterés, para asegurar un adecuado cum-
2019 (COVID-19) and all the physical distance measures implemented
plimiento de las medidas preventivas.
worldwide have caused stress, anxiety, and mental health implica-
Financiación: Instituto de Salud Carlos III.
tions in the general population. Unemployment, working from home,
and unpredictability may lead to a greater risk of poor mental health
outcomes. The purpose of this study is to evaluate the COVID-19-re-
480. RESIDENCIAS DE MAYORES: AFRONTAMIENTO lated levels of anxiety and depression in a Portuguese sample.
DE LA PANDEMIA POR COVID-19 Y EDADISMO Methods: We performed a cross-sectional study using data from
an online survey based on snowball sampling. A virtual snowball
M. Sánchez-Román, I. Parra-González, G. Fernández-Mayoralas,
V. Rodríguez-Rodríguez, C. Rodríguez-Blázquez, F. Rojo-Pérez, sampling survey was disseminated, first through social networking
J. Fernández Vegue, I. Jiménez Berrón, I. Fernández Morales channels and secondly through the researchers’ mailing lists. The in-
clusion criteria were: age equal or over 18 and Portugal residency.
GIE-CSIC, IEGD-CSIC; UC3M; CNE-ISCIII; RNE, Programa Juntos Paso a Data were collected from November 10, 2020 to January 7, 2021, cor-
Paso; CCHS-CSIC. responding to 770 participants. Participants were asked to provide
sociodemographic, and anxiety and depression data, which as as-
Antecedentes/Objetivos: La pandemia por COVID-19 ha afectado
sessed by the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). The ef-
de forma dramática a las personas mayores, en especial a aquellas que
fects on depression and anxiety levels of age, sex, marital status,
viven en residencias. La función de las residencias para mayores es ser
employment, behaviours and habits, food security status, previous
lugares de cuidado para el buen envejecer y el mantenimiento de la
COVID-19 diagnosis, and chronic disease were then investigated.
calidad de vida. El objetivo de este estudio es analizar cómo se afron-
Results: The majority of participants were female (68.3%), the aver-
tó la pandemia y si se pudieron detectar actitudes edadistas.
age age was 37.6 years (SD = 10.7), 73.6% had a university degree, and
Métodos: Se aplica metodología cualitativa, mediante análisis de
most were employed at the beginning of January 2020 (78.3%). Regard-
contenido de los discursos recogidos en el programa semanal de Ra-
ing anxiety and depression, we found a prevalence of 25.3% and 6.8%,
dio Nacional de España “Juntos Paso a Paso”, seleccionando entrevis-
respectively. Anxiety was significantly higher among females
tas e intervenciones de personas expertas que participaron en el
(p = 0.002), among those who were younger (< 39 years) (p = 0.009),
programa entre el 28 de marzo de 2020 y el 13 de febrero de 2021. Se
food insecure (p = 0.001), with at least one chronic health problem (p <
utilizó el software ATLAS.ti (v8).
0.001) and current drinkers (p < 0.001). Depression was higher among
Resultados: Se obtuvieron 4 categorías centrales de análisis: i) la
those without higher education (p = 0.028), those who considered the
línea cronológica de los discursos; ii) crisis residencial y edadismo; iii)
household income as insufficient (p = 0.001), food insecure (p < 0.001)
las consecuencias de la brecha digital; iv) reflexiones hacia un nuevo
and with at least one chronic health problem (p < 0.001).
modelo residencial. Es notable la evolución temporal desde la denun-
Conclusions/Recommendations: Results suggest that the groups
cia de lo ocurrido entre marzo y junio de 2020 (aislamiento, abando-
most psychologically affected by the COVID-19 pandemic are females,
no, fallecimiento), hacia un posterior tratamiento en positivo con
younger and individuals with previous chronic health conditions. Pri-
propuestas de mejora y aprendizaje de la situación vivida. Se señaló
oritization in future mental health planning might, therefore, con-
una ceguera institucional ante las condiciones y consecuencias del
sider these subpopulations.
aislamiento impuesto a las personas mayores en entornos residencia-
Funding: “This study was supported by the PhD Grant 2020.09390.
les. Unido a ello, se ha manifestado la necesidad de cerrar la brecha
BD (Ana Aguiar), co-funded by the FCT and the FSE Program. Isabel
digital causada por la edad, lo que ha tomado relevancia entre secto-
Maia holds a PhD Grant (Ref. SFRH/BD/117371/2016), co-funded by
res de la población que anteriormente no lo consideraban importante.
the FCT and the POCH/FSE Program”.
Por último, se destacó la necesidad de aplicar un nuevo modelo resi-
dencial que convierta las residencias en lugares más humanos ante
situaciones de estrés sanitario, especialmente mediante la atención
integral centrada en la persona y la igualdad de derechos en el acceso 388. EXPLAINING ETHNICITY DISPARITIES IN COVID-19
a los servicios de salud (hospitales) con independencia de la edad cro- MORTALITY: POPULATION-BASED, PROSPECTIVE COHORT
nológica. STUDY
Conclusiones/Recomendaciones: Las residencias de personas ma- C. Lassale, B. Gaye, C.R. Gale, M. Hamer, G.D. Batty
yores han sido uno de los contextos que más ha sufrido los efectos de
la COVID-19. La experiencia de esta pandemia ha de promover la re- Cardiovascular Risk and Nutrition group, Hospital del Mar Research
Institute (IMIM); CIBER of Physiopathology of Obesity and Nutrition
flexión sobre políticas de actuación que se aparten del confinamien-
(CIBEROBN), Institute of Health Carlos III; Paris Cardiovascular
to/aislamiento de los mayores en sus contextos residenciales, a fin de
Research Center, Department of Epidemiology; Department of
evitar los efectos negativos que ello ha conllevado, así como el desa- Epidemiology and Public Health, University College London; MRC
rrollo de soluciones residenciales que tengan en cuenta los derechos Lifecourse Epidemiology Unit, University of Southampton.
de las personas mayores.
Financiación: ENCAGEn-CM, ref. H2019/HUM-5698; Residencias y Background/Objectives: There is emerging evidence of ethnic
COVID-19, ref. 202010E158. inequalities whereby, relative to white individuals, people of Afro-
Caribbean (Black), Latinx, and, to a lesser extent, Asian origin, expe- Conclusiones/Recomendaciones: Los municipios que tienen ma-
rience the greatest burden of severe acute respiratory syndrome yor densidad de población por kilómetro cuadrado presentan una
coronavirus 2 (SARS-CoV-2) - the infection that causes COVID-19 - mayor incidencia acumulada, lo cual podría explicarse por un mayor
and hospitalization for, and mortality from, this disease. Under- hacinamiento. La correlación observada entre la incidencia acumu-
standing how these ethnic variations in COVID-19 are embodied is lada y la tasa de desempleo podría explicarse por el menor poder
central to the process of disease prevention. Individuals from differ- adquisitivo de las personas desempleadas que a su vez podría influir
ent ethnic backgrounds vary in behaviours, body composition, co- en el cumplimiento de las medidas no farmacológicas de preven-
morbidities, immune profiles, and socioeconomic circumstances, ción; También podría deberse a hábitos conductuales que incremen-
yet with studies in this field typically generated from electronic taran el riesgo de infección. Estos aspectos deberán estudiarse
health records, these potential explanatory factors are rarely mea- mediante otros diseños que permitan analizar más específicamente
sured. la importancia relativa de diferentes variables sociodemográficas y
Methods: The UK Biobank prospective cohort study comprises conductuales.
around half a million people who were aged 40-69 years at study in- Financiación: CIBERESP, AGAUR 2017/1342.
duction between 2006 and 2010 when information on ethnic back-
ground and potential explanatory factors was captured. Study
members were linked to a national mortality registry. In an analytical
36. CAUSAS DE TRANSMISIÓN DEL COVID EN BARRIOS
sample of 448,664 individuals (248,820 women), 354 deaths were as-
POPULARES
cribed to COVID-19 between 5th March and the end of follow-up on
17th September 2020. G. Pintor Dargel
Results: In age- and sex-adjusted analyses, relative to White par-
Ayuntamiento de Leganés.
ticipants, Black study members experienced around seven times the
risk of COVID-19 mortality (odds ratio; 95% confidence interval: 7.25; Antecedentes/Objetivos: Verificada la importancia de la transmi-
4.65, 11.33), while there was a doubling in the Asian group (1.98; 1.02, sión del virus por aerosoles, los portales de los edificios de los barrios
3.84). Controlling for baseline comorbidities, socioeconomic circum- populares construidos entre los años 1960 y 1990, han sido un lugar
stances, and lifestyle factors explained 53% of the differential in risk relevante en la transmisión. Conjunción de dos causas: Aumento
for Asian people (1.37; 0.68, 2.77) and 27% in Black study members brusco de población que impulsó la construcción de edificios de baja
(4.28; 2.67, 6.86). calidad. La legislación no contemplaba ventilación al exterior en zo-
Conclusions/Recommendations: The residual risk in ethnic mi- nas comunes de portales ni dimensiones.
nority groups for COVID-19 deaths may be ascribed to unmeasured Métodos: Recopilación de datos sociológicos, urbanísticos y legis-
individual, social and systemic factors, including various manifesta- lativos. Revisión de 6.000 portales 61 reuniones con Administradores
tions of structural racism. de fincas En la Zona la población pasa de 39.000 a un millón, entre
1960 y 1990 se multiplicó por 20 Alcorcón, Fuenlabrada, Getafe, Lega-
nés y Móstoles, tienen un desarrollo urbanístico paralelo y la estruc-
tura de la población y de actividad es similar. La tasa de incidencia por
664. IMPACTO DE LOS FACTORES SOCIODEMOGRÁFICOS cada 100.000 habitantes en Madrid era 600, la de España de 509 y la
EN LA INCIDENCIA DE LA COVID-19 EN LOS MUNICIPIOS de Europa de 200.
DE CATALUÑA Resultados: Los datos apuntaban a que en estas ciudades, en ge-
neral, y en Leganés, en particular debe de haber algunas circunstan-
D. Toledo, N. Soldevila, E. Quesada, A. Domínguez
cias diferenciadoras que favorece la dispersión del virus entre los
CIBERESP; Universitat de Barcelona; Hospital Germans Trias i Pujol. vecinos. Getafe (795) y Fuenlabrada (822), son con diferencia las que
menor tasa presentaban. En el caso de Getafe esta diferencia está
Antecedentes/Objetivos: La infección por SARS-CoV-2 es respon- favorecida por una singularidad que las otras cuatro ciudades no
sable de más de 3 millones de casos confirmados en España. Cataluña tienen: La altura de las edificaciones no superan las cuatro plantas.
acumula medio millón de casos. La variedad en las características Fuenlabrada tiene una tasa de infección ligeramente superior a Ge-
sociales, económicas y demográficas de los diferentes territorios ha- tafe, y cuenta con los edificios de más altura de los 5 municipios.
cen que la incidencia de la COVID-19 se presente de manera heterogé- ¿Por qué, si el tiempo de permanencia de los vecinos en los portales
nea. El objetivo fue analizar la correlación entre indicadores y zonas comunes de los edificios es mayor para poder acceder a las
sociodemográficos y la incidencia de casos de COVID-19 según sexo viviendas? esto se explica porque el desarrollo urbanístico de Fuen-
en los municipios de Cataluña. labrada fue posterior al resto. En 1975 Leganés contaba con 145.000
Métodos: Estudio ecológico a partir de datos del Departamento de h y Fuenlabrada con 22.000, ambos tenían 5.000 en los años 50 del
Salud de Cataluña sobre casos confirmados de COVID-19 (entre el 1 de siglo XX.
marzo de 2020 y el 28 de febrero 2021) en los municipios de Cataluña. Conclusiones/Recomendaciones: El cambio en la legislación
Los indicadores sociodemográficos (densidad de población, población constructiva en España sucedió en la década de los 90: En 1991 se
total, afiliación a la seguridad social y desempleo) se obtuvieron del publica el Real Decreto 279/1991 por el que se publica la Norma
Instituto de Estadística de Cataluña. La correlación entre la tasa de Básica de Edificación NBE-CPI/96 sobre Condiciones de Protección
incidencia y los indicadores sociodemográficos por municipio se esti- contra Incendios en Edificios. En 1999 de publica la Ley de Ordena-
mó mediante la rho de Spearman. ción de la Edificación, Ley 38/1999. En 2006 se publica el Código
Resultados: Se obtuvo información de 717 municipios con más de Técnico de Edificación. Esta singularidad se puede trasladar al res-
300 habitantes. La incidencia acumulada mediana fue de 5.653,3 ca- to de las ciudades que tuvieron un aumento de población proce-
sos por 100.000 habitantes (rango: 630,9-18.899,1). Se encontró una dente de la emigración del campo a las ciudades entre los años 60
correlación positiva entre la incidencia acumulada y densidad de y 80 del pasado siglo. Para mejorar esta situación, y cuando no
población por kilómetro cuadrado (rho = 0,32, p < 0,001). También, existan ventanas en las zonas comunes. Es necesario abrir en el
se encontró una correlación positiva entre la incidencia acumulada casetón de la escalera una ventana de 0.25 m 2 . En la puerta del
y la tasa de desempleo, tanto globalmente (rho = 0,26, p < 0,001) portal, retirar un cristal con el fin de generar una corriente de aire.
como para hombres (rho = 0,23, p < 0,001) y mujeres (rho = 0,27, p < Estas medidas son fáciles, rápidas y no tienen ningún coste econó-
0,001). mico.
197. ADESÃO AO USO DE MÁSCARA DE PROTEÇÃO E FONTE general así como la distribución de deprivación por edad, sexo y lugar
DE INFORMAÇÃO SOBRE A COVID-19 NO BRASIL ENTRE de residencia, comparándola con entornos geográficos conocidos
AS POPULAÇÕES VULNERÁVEIS: RESULTADOS DO PROJETO como deprivados socioeconómicamente.
TERMÔMETRO SOCIAL, BRASIL Métodos: Estudio de análisis de deprivación basado en el nivel de
aportación socioeconómica obtenido a partir de los datos de tarjeta
R. Célia Fiorati, M. Souza dos Santos, F. Bruzadelli Paulino da Costa,
sanitaria usando los mismos niveles de deprivación que en el Atlas
Y. Mathias Alves, H. Sávio Dias Moura, R. Maria Pinheiro de Souza,
Nacional de cuidados en Diabetes (TSI001, TSI002.02 y TSI003). Se
L. Wernersbach Pinto, R. Alexandre Arcêncio
analizan los casos (46700) y se comparan las distribuciones con los de
Universidade de São Paulo; Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio la población asturiana (1025000) y se analizan por grupos etarios,
Arouca da Fundação Osvaldo Cruz. sexo y domicilio de residencia (secciones censales) comparando con
datos de nivel socioeconómico basado en datos de INE.
Antecedentes/Objetivos: Identificar a adesão ao uso de máscara de
Resultados: La proporción de deprivación en casos COVID en Astu-
proteção e acesso aos meios de informações sobre a COVID-19 no Bra-
rias es muy inferior que en la población general (62,6% (IC95% 61,9-
sil entre as populações vulneráveis.
63,2) vs. 72,4% (IC95% 72,2-72,6), p < 0,00001). La deprivación afecta
Métodos: Estudo do tipo survey, com aplicação de questionário
más a los casos COVID en mujeres que en hombres (68,6% (IC95% 67,9-
online, construído pela Organização Mundial de Saúde e validado por
69,3) vs. 54,6 (IC95% 53,6-55,6) p = 0,00001). En la distribución etaria,
grupo de pesquisadores da Escola Nacional de Saúde Pública - Univer-
independientemente del tramo etario la proporción de deprivación en
sidade Nova de Lisboa. Esse questionário foi adaptado para o contexto
casos COVID es inferior siempre que en la población general, sea con
brasileiro e foi validado por meio da técnica Delphi. O formulário com
tramos decenales como en grupos de tamaño de 15 años. Las diferen-
as questões foi disponibilizado de modo eletrônico, por meio da ferra-
cias son amplias y estadísticamente significativas. En el análisis por
menta REDCap e em localidades remotas com dificuldades de acesso
edad y sexo se encuentran siempre las mismas diferencias y distribu-
à internet pode-se contar com o apoio de entrevistadores capacitados,
ciones. Entre sexos son más marcadas las diferencias a partir de los 65
com uso do instrumento de forma off-line, arrolado pelo estudo. Des-
años. Se observa la concentración de casos en determinadas secciones
taca-se que para esta análise foi realizado uma estratificação da po-
censales pero no son las más deprivadas y dependen más de la pre-
pulação do estudo, considerando a população em situação de
sencia de residencias en ellas que de otros factores a pesar de que los
vulnerabilidade (favela/comunidade, indígena, área de assentamento,
casos en residencias en el total de la pandemia solo significaron el 11%
área de proteção ambiental, área de fronteira internacional, refugia-
del total de casos.
dos, ribeirinha, em situação de rua e área de ocupação). Para análise
Conclusiones/Recomendaciones: La presencia de deprivación en
do material, aplicou-se estatística descritiva, com cálculo de medidas
los casos COVID no parece ser un factor relevante para una mayor
de posição, dispersão para as variáveis métricas, e cálculo de frequên-
frecuencia de casos COVID al menos en Asturias. Quizá debido a la
cia absolutas e relativas.
gran frecuencia de casos en edades jóvenes especialmente entre tra-
Resultados: Participaram da pesquisa 149 entrevistados; entre
bajadoras. Si, existe, claramente, una mayor deprivación en casos CO-
eles 95 (63,75%) declararam fazer o uso da máscara de proteção sem-
VID en mujeres manteniéndose a los largo de todos los grupos etarios.
pre que está fora da casa/abrigo temporário, 25 (16,7%) faz uso apenas
No se observa asociación de una mayor frecuencia de casos COVID en
em determinadas situações, 27 (18,1%) optaram em não responder e 2
zonas deprivadas sino más bien depende de la presencia de centros
(1,34%) relataram não fazer o uso. No que se refere ao diagnóstico
sociosanitarios. Los resultados de este estudio han sido usados para
como caso suspeito ou confirmado de COVID-19, nota-se que 113
monitorizar y reforzar las actuaciones ante el COVID en Asturias.
(75,8%) das pessoas que relataram fazer uso da máscara ao menos em
determinadas ocasiões não contraíram a doença. Sobre o meio de in-
formação mais utilizado, duas fontes se destacaram, 143 (95,9%) rela-
taram como fonte as instituições religiosas/líderes religiosos e 142 441. LA SOLEDAD NO DESEADA VIVIDA POR PERSONAS
(95,3%) o carro de som, destaca-se o indivíduo pode selecionar mais MAYORES DURANTE LA COVID-19 EN ESPAÑA
de uma opção.
P. Rivera, J.M. García, F. Morales
Conclusões/Recomendações: Por meio dos resultados expostos
pode-se perceber um número significativo de pessoas que fazem uso Departamento de Sociología, Universidad Pablo de Olavide;
da máscara proteção, bem como a possibilidade de seu uso de forma Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad
correta diminuir o diagnóstico como caso suspeito ou confirmado de de Sevilla.
COVID-19. Também ficou perceptivo que as informações para esta
Antecedentes/Objetivos: El sentimiento de soledad es un fenóme-
população têm sido maior por meio das instituições religiosas/líderes
no de carácter subjetivo que afecta a una parte considerable de la po-
religiosos e o carro de som que circula em alguns locais disseminando
blación adulta-mayor en España, con grandes consecuencias tanto en
informações sobre a COVID-19.
la salud física, la salud mental y la vida social. Según el informe del
Observatorio de Soledad del 2020 sobre el impacto de la COVID-19 en
el sentimiento de soledad no deseada de las personas mayores, el 41%
760. DEPRIVACIÓN EN CASOS COVID-19 EN ASTURIAS de las personas mayores afirman que esta sensación de soledad ha
aumentado durante el estado de alarma frente a un 3% que indica que
M. Margolles Martins, M. Huerta Huerta, I. Donate Suárez, ha disminuido. Con este trabajo pretendemos analizar las dificultades
E. García Fernández
que ha presentado el colectivo vulnerable de mayores para acatar las
Dirección General Salud Pública; Instituto Investigación Principado medidas de prevención recomendadas por la Organización Mundial
de Asturias. de la Salud y las decretadas por el Estado español para hacer frente al
coronavirus, así como averiguar las estrategias y recursos que han
Antecedentes/Objetivos: Es habitual escuchar en los medios que la utilizado las personas mayores para paliar la sensación de soledad
deprivación socioeconómica es un factor determinante para la apari- durante la COVID-19.
ción de casos COVID. La observación de datos empíricos una vez ini- Métodos: Se ha llevado a cabo un estudio cualitativo a través de
ciada la epidemia en Asturias no manifestaba esa presentación. Por doce entrevistas en profundidad a personas en situación de soledad
ello, pretendemos conocer y cuantificar el nivel de deprivación so- de 55 años o más no institucionalizadas en la provincia de Sevilla (Es-
cioeconómica de los casos COVID-19 comparándolos con la población paña). Los perfiles se han definido por género, grupo de edad, estado
civil y tipo de hogar, incluyendo hogares unipersonales y no uniper- das, que declaran aumento de alopecia, ansiedad, taquicardia e
sonales. La soledad se ha evaluado a través de la escala de Jong Gier- incluso depresión.
veld. Conclusiones/Recomendaciones: Las medidas de protección
Resultados: Las participantes expresaron un amplio rango de es- adoptadas por el gobierno del Estado Español frente al COVID-19 du-
trategias y recursos para aliviar y superar la soledad no deseada tanto rante el primer estado de alarma han afectado negativamente a la
individuales como colectivas que se adaptaron a su contexto social, salud de las personas responsables del cuidado de personas depen-
etario y de género. Estas estrategias se dividieron en internas: acep- dientes. Mientras que las cuidadoras no remuneradas reclaman una
tación, actitud positiva, uso de medios de comunicación, lectura, dis- mayor atención por parte de las instituciones, las remuneradas decla-
tracciones del hogar y estrategias cognitivas de asimilación de su ran haber sufrido peor estado de salud, fundamentalmente debido a
situación; y externas: ejercicio físico, salidas a comercio, participa- su situación de precariedad e irregularidad, enfrentándose a la vulne-
ción en centros de día, actividades religiosas y con vecinos. La concep- rabilidad como consecuencia de la desigualdad, la otra pandemia de
ción de soledad difirió por las causas que provocaron la sensación y el la actualidad.
tiempo que se llevaba en soledad. Los participantes afirmaron que los
niveles de soledad aumentaron durante el desarrollo de la pandemia,
produciendo inestabilidad emocional y angustia, haciendo importan-
te las nuevas tecnologías como recurso frente a la soledad y para 199. CAMBIOS COMPORTAMENTALES EN ACTIVIDAD
mantener las relaciones sociales. FÍSICA Y ALIMENTACIÓN DE LA POBLACIÓN COLOMBIANA
Conclusiones/Recomendaciones: Las estrategias para superar la DURANTE EL CONFINAMIENTO POR COVID-19
soledad que nos expresan las propias personas que se sienten solas
nos permite ofrecer a las administraciones e instituciones una infor- Y. Panciera-di-Zoppola, J. Niño-Restrepo, J. Melo, A. Vázquez,
mación de primera mano esencial para la elaboración de programas L. Quintero
preventivos y de intervención en salud ante la soledad. Medicina Preventiva y Salud Pública; Grupo investigación ALINUT
Financiación: Loneliness and social isolation during the confine- Universidad de Alicante; Grupo Investigación GIGUA, Universidad
ment: an epidemic inside the pandemic of COVID-19. Fundación la de la Guajira.
Caixa.
Antecedentes/Objetivos: La Organización Mundial de Salud (OMS)
informó de casos de infección respiratoria aguda grave causada por
un nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) llamada COVID-19. El 6 de marzo
442. EVALUACIÓN DE SALUD DE PERSONAS RESPONSABLES
se confirmó el primer caso de COVID-19 en Colombia, siendo declara-
DE CUIDADO DE PERSONAS DEPENDIENTES DURANTE
da el 11 de marzo por la OMS como pandemia. Ante esta crisis sanita-
LA COVID-19
ria, el Gobierno Nacional tomó medidas de orden público
N. Romero, P. Rivera, J M. García, F. Morales restringiendo la movilidad de la población en todo el país, a fin de
evitar el colapso del sistema sanitario. Durante este periodo de confi-
Departamento de Antropología Social, Psicología Básica y Salud
Pública, Universidad Pablo de Olavide; Departamento de Sociología, namiento se permitió la práctica de actividad física (AF) en horarios
Universidad Pablo de Olavide; Departamento de Medicina Preventiva establecidos por el Ministerio de Salud y controlados por las autorida-
y Salud Pública, Universidad de Sevilla. des del orden público nacional. Esta investigación tuvo como objetivo
conocer el comportamiento de la población colombiana en la práctica
Antecedentes/Objetivos: Las medidas adoptadas por el Estado es- de AF y consumo alimentario durante el periodo de confinamiento
pañol como respuesta a la COVID-19 constituyen una situación ex- por la COVID-19.
traordinaria que puede tener relevantes impactos en la salud de las Métodos: Por medio de un estudio transversal, se aplicó una en-
personas, especialmente de las más vulnerables, como pueden ser las cuesta a una muestra (n) de 1.071 individuos mayores de 18 años de
personas cuidadoras de personas dependientes. Los cuidados se con- edad y residentes en Colombia, empleando un cuestionario por medio
sideran el cuarto pilar del sistema de bienestar, al ser labores esencia- electrónico (formulario Google) entre abril y junio de 2020. Se estu-
les que contribuyen al bienestar físico y emocional de las personas. diaron aspectos sobre actividad física y consumo alimenticio con én-
Las personas dependientes requieren de una amplia variedad de cui- fasis en los periodos antes y durante el confinamiento; así como se
dados, los cuales son desarrollados mayoritariamente por mujeres, ya caracterizaron aspectos sociodemográficos, como la edad, zona de
sean familiares o mujeres que los realizan de forma remunerada, residencia (rural, urbana) y tipo de vivienda (grande, pequeña).
siendo en su mayoría migrantes en situación irregular. La investiga- Resultados: El 32,8% de los participantes se encontró entre los 20-
ción se centra en analizar cómo han afectado las medidas adoptadas 29 años, el 92,5% residió en zona urbana, y un 72,3% indicó habitar
por el Estado español durante el primer estado de alarma a la salud de casas grandes. Antes del confinamiento el 61,6% practicaba AF, mien-
las personas cuidadoras de dependientes. tras que este valor se redujo a un 52,5% durante el confinamiento. El
Métodos: Se ha llevado a cabo un estudio cualitativo a través de 35% de los encuestados manifestó que realiza AF por mejorar su apa-
trece entrevistas semiestructuradas a personas cuidadoras no remu- riencia física, mientras que el 28,4% indicó que lo hace por salud y un
neradas (6) y remuneradas (7). Todas ellas son cuidadoras de personas 12,9% no práctica por presentar desanimo. Antes del confinamiento el
con un grado II o III de dependencia, residiendo en diferentes munici- 75,6% consumía tres comidas al día, el 3,2% consumía tres meriendas
pios de la provincia de Cádiz, Sevilla y Madrid (España). Los perfiles se al día, así como el 1,9% consumía cinco comidas al día, destacando que
han definido por género, residencia y remuneración o no del cuidado. durante el confinamiento un 4,4% manifestó consumir más de cinco
Resultados: Las cuidadoras entrevistadas no remuneradas de Ma- comidas al día. Antes del confinamiento el consumo principal de car-
drid presentan un sentimiento unánime de abandono por parte de las bohidratos era 34,9%, mientras que durante el confinamiento fue de
instituciones, declarando que no han tenido en cuenta las caracterís- 43,6%. El 69,3% compra sus alimentos en el supermercado y un 88,6%
ticas y necesidades de las personas dependientes. Todas las cuidado- considera que durante el confinamiento los precios de los alimentos
ras remuneradas coinciden en que la vivencia del confinamiento ha aumentaron.
sido muy negativa, con jornadas laborales de 24 horas, sin días libres Conclusiones/Recomendaciones: Se evidenció una disminución
de descanso, además de tener que realizar mayor cantidad de trabajo, de la AF durante el confinamiento, así como un aumento en la ingesta
como extremando la limpieza del hogar. Todas las cuidadoras han vis- de Carbohidratos, comidas principales lo que puede considerarse una
to agravado su estado de salud, siendo más evidente en las remunera- preocupación de salud pública.
784. CAMBIOS EN LOS CONSUMOS DURANTE de la COVID-19 en el riesgo de morir por todas las causas en la ciudad
LA PANDEMIA EN ADOLESCENTES DE BARCELONA de Madrid y sus distritos en 2020.
PROVINCIA Métodos: Los datos proceden de las series de defunciones 2010-20
y de las poblaciones a 1 de julio de cada año del Padrón Municipal de
L. Camprubí, O. Valero, S. Chavero, C. Frías, I. Rodríguez,
Habitantes de la ciudad de Madrid (Servicio de Estadística Municipal).
C. Chamorro
Se calcularon las tasas brutas de mortalidad general (TBM) y ajusta-
Diputació de Barcelona; Servei d’Estadística Aplicada, Universitat das (TAM) por edades por el método directo con Epidat 4.2 para gru-
Autònoma de Barcelona. pos quinquenales, población estándar europea (OMS, 2011-2030), y
sus IC95% para una distribución de Poisson. Se calcula el coeficiente
Antecedentes/Objetivos: Las restricciones y el distanciamiento
de determinación r2 entre la distribución de crecimiento porcentual
social han tenido un impacto en los jóvenes, en particular en sus for-
de las TAM en 2020 y la renta bruta disponible per cápita (RBpc) de
mas de socialización y ocio. Esto puede haber alterado los patrones de
2017 de los distritos, con SPSS 17.0.
los distintos consumos (alcohol, tabaco, alimentación e internet) así
Resultados: En 2020 se registraron en la ciudad de Madrid 34.471
como la práctica deportiva.
defunciones (16.796 hombres y 17.675 mujeres), un 31,70% más que en
Métodos: Se dispone de una encuesta online sobre salud para
2019, que registró 26.173 muertes, siendo entonces 12.361 y 13.812
alumnos de 4º de ESO en los municipios de la provincia de Barcelona
respectivamente. La TAM de hombres y mujeres en 2020 fue 1.126,17
a la que se añade un bloque de preguntas sobre COVID-19, entre las
y 626,27 por 100.000 lo que significa un incremento de 34,48% y
cuales hay un apartado sobre si con la pandemia ha aumentado o dis-
19,79% respecto a 2019, o de 289 y 103 por 100.000 respectivamente,
minuido su consumo de alcohol, tabaco, alimentos no saludables, in-
frente a decrementos medios anuales de 22,55 y 7,63 por 100.000 des-
ternet, y su práctica deportiva. Se pasa durante los dos primeros
de 2008. Todos los distritos han registrado en 2020 incrementos en la
trimestres el actual curso 2020-21 y ha sido respondida por 1.654
mortalidad, aunque según los IC95% de las TAM no resultaron signifi-
alumnos de una pluralidad representativa de los municipios de la pro-
cativos en hombres en Chamberí, Vicálvaro y Barajas, y en mujeres en
vincia. Los análisis bivariados se han realizado mediante el test chi
Centro, Retiro, Salamanca, Chamberí, Barajas, Usera, Moratalaz y Vi-
cuadrado. Se fija la significación en p < 0,05.
llaverde. En Arganzuela, Tetuán y Villa de Vallecas superaron en 2020
Resultados: En el caso del alcohol, entre los que ya consumían, el
el 50% de incremento de la TAM sobre 2019 en hombres, mientras que
28,9% declara consumir más que antes, el 33,7% igual, y el 37,4% me-
en mujeres ninguno superó esa proporción. Los r2 entre los incremen-
nos. Respecto al hábito tabáquico entre los fumadores, el 52,2% dice
tos en la TAM 20/19 y la RBpc fue de 0,19 y 0,12 para hombres y muje-
fumar más que antes, el 31,7% igual y el 16% menos. En el consumo de
res respectivamente.
alimentos no saludables un 13,9% declara consumir más que antes, un
Conclusiones/Recomendaciones: El incremento de la mortalidad,
59% igual que antes y un 27,1% menos. Se exploró si habían diferencias
consecuencia de la COVID, fue muy importante en la población ma-
significativas en estos porcentajes según su adherencia a la dieta me-
drileña y mayor en hombres que en mujeres, retrotrayendo el riesgo
diterránea (variable sintética) y no se encontraron. Un 47% declara
de morir anual a niveles de 2008 y 2009 respectivamente. La correla-
consumir más internet, un 43,9% igual y un 9,1% menos que antes. Se
ción de los aumentos de las TAM en 2020 sobre el año previo y la
exploró si había diferencia según uso excesivo de internet (variable
renta en los distritos es significativa en sentido inverso, aunque me-
sintética) y se encontró significación, en forma escalonada entre las 3
nor que la de esta con las propias TAM. Es esperable que la caída sea
categorías: en los de bajo uso excesivo de internet los porcentajes fue-
coyuntural, a diferencia de otras crisis sanitarias y tienda a normali-
ron 32,3% más, 51% igual y 14,6% menos; en los de uso excesivo medio
zarse con la inmunización progresiva de la población.
44,3, 45,3% y 9,7% respectivamente y en los de alto uso excesivo 54,3%
más que antes, 38,6% igual y 5,7% menos. En el caso del ejercicio físico
un 36,9% declara practicar más que antes, un 36,4% igual y un 26,8%
menos. Se encontró significación al segmentar según práctica. Entre
los que practicaban deporte los porcentajes son 45,5%, 34,1% y 18,7% CP-15. Nutrición y salud
respectivamente. Entre los que practican actividad física (ejercicio
suave) los porcentajes son 31,3%, 38% y 26,9%. Y entre los que no hacen
ejercicio físico los porcentajes son 14,7% más que antes, 39,3% igual y
un 46% menos.
Conclusiones/Recomendaciones: Mientras que la cantidad tabá- 526. IMPACTO DEL IMPUESTO DE LAS BEBIDAS
quica ha aumentado entre aquellos adolescentes que fumaban, para AZUCARADAS EN SU CONSUMO Y EN LA OBESIDAD
el alcohol hay mayor porcentaje que consume menos. El ejercicio físi- EN CATALUNYA
co y el consumo de internet han aumentado ambos de una forma po- C. Miret, M. Alsedà, D. Florensa, J. Rosinach, P. Godoy
larizada (más entre aquellos que ya practicaban deporte y aquellos
que ya presentaban mayor abuso de internet). ASPCat-Servei Territorial de Lleida; PSMar-UPF-ASPB; IRB Lleida;
CIBERESP; Departamento de Informática e Ingeniería Industrial, UdL.
Antecedentes/Objetivos: El impuesto sobre las bebidas azucaradas

738. APROXIMACIÓN AL IMPACTO DE LA PANDEMIA envasadas está siendo aplicado en Catalunya desde mayo del 2017 con
DE COVID-19 EN LA MORTALIDAD DE LA POBLACIÓN la finalidad de incentivar un cambio en los hábitos de consumo debi-
MADRILEÑA do a los efectos que tienen sobre la salud de la población. El objetivo
del estudio es describir el impacto de la instauración de dicho im-
G. Blasco Novalbos, J.M. Díaz Olalla, J.A. del Moral Luque, puesto en el consumo de las bebidas azucaradas y el posible efecto
I. Valero Oteo, A. Haro León, S. Moreno Vázquez sobre el índice de masa corporal (IMC).
Madrid Salud, Ayuntamiento de Madrid. Métodos: Se escogieron 17.323 participantes mayores de 15 años
de las Encuestas de Salud de Cataluña del 2015 al 2020. Dicha encues-
Antecedentes/Objetivos: La pandemia por SARS-CoV-2 está pro- ta se realiza anualmente en una muestra representativa de residentes
vocando un sustancial incremento de la mortalidad a nivel mundial. de Cataluña mediante una entrevista personal. considerando el im-
En España, Madrid es una de las regiones más afectadas desde el ini- puesto de las bebidas azucaradas como intervención, se analizó el
cio. El objetivo del presente estudio fue estimar el impacto de la crisis consumo de bebidas azucaradas y el IMC comparando el período pre-
intervención (encuestas del 2015 y 2016) con el período posinterven- tencia de tiendas de alimentos saludables, como fruterías. En opinión
ción (encuestas del 2018 al 2020). Adicionalmente, se recogió la del profesorado, los hábitos alimentarios y la estructura familiar, son
prevalencia de estilos de vida (actividad física evaluada mediante el las principales barreras que dificultan a la población escolar mante-
cuestionario internacional de actividad física (IPAQ), hábito tabáqui- ner una alimentación saludable. La realización de talleres, la oferta de
co y consumo de alcohol) y las comorbilidades con potencial efecto en una alimentación saludable en el comedor escolar y las actividades
el IMC. Las diferencias en la prevalencia entre ambos períodos se es- formativas en el aula son las actuaciones realizadas en la escuela para
tudiaron con la prueba de la x2 para las variables cualitativas y con la fomentar una alimentación saludable.
t-Student para datos no apareados para las variables continuas, con Conclusiones/Recomendaciones: La escuela fomenta una alimen-
un grado de significación p < 0,05. tación saludable en el comedor y mediante actividades educativas.
Resultados: En el conjunto de la muestra la edad media de los par- Sin embargo, la inseguridad alimentaria que experimentan las fami-
ticipantes era de 50,8 años (DE: 20,6), un 49,1% eran hombres y las lias y la inexistencia en el barrio de canales de comercialización de
prevalencias de los factores de riesgo fueron: sobrepeso 35,4%, obesi- alimentos saludables, dificulta el acceso de la población escolar del
dad 15,9%, actividad física baja 17,8%, fumadores 24,1% y bebedores de CEIP a una alimentación adecuada.
riesgo 4,3%. Las prevalencias de comorbilidades en la muestra fueron: Financiación: Cátedra de Cultura Gitana de la Universidad de Ali-
hipertensión 26,6%; hipercolesterolemia 21,6%; enfermedad pulmo- cante.
nar 12,4%; enfermedad cardiovascular 9,9% y diabetes 9,2%. La preva-
lencia de consumo de al menos una bebida azucarada al día fue del
23,9% en el período pre-intervención y del 18,5% para el período post-
710. DIETARY PATTERNS AND COGNITIVE OUTCOMES
intervención (p-valor< 0,001). Las prevalencias de sobrepeso y obesi-
IN CHILDREN: ASSOCIATIONS AND MEDIATION EFFECTS
dad en el período pre-intervención fueron del 34,9% y 15,5% y para el
OF ADIPOSITY
período post-intervención fueron del 35,8% y 16,2%; respectivamente
(p-valor = 0,171). No se observaron diferencias entre los períodos en la A.R. Marinho, M. Severo, R. Costa, S. Vilela, B. Lauzon-Guillain,
prevalencia de la actividad física, el consumo de alcohol, ni para el D. Torres, H. Barros, C. Lopes
conjunto de comorbilidades. Universidade do Porto; EPIUnit-Instituto Saúde Pública; Laboratório
Conclusiones/Recomendaciones: La prevalencia de sobrepeso y para Investigação ITR; Faculdade de Medicina; Faculdade Ciências da
obesidad en Catalunya es elevado. Se ha observado una reducción del Nutrição e Alimentação; Université de Paris, CRESS, INSERM, INRAE.
consumo de bebidas azucaradas después de la aplicación del impues-
to, aunque puede ser temprano para poder observar cambios en la Background/Objectives: There is a consistent body of evidence on
prevalencia de sobrepeso y obesidad. the association between single nutrients and cognition, but the role
of a healthful dietary pattern on cognition in children has seldomly
been studied. This study aims to (a) assess the association between
dietary patterns at 4 years (y) and cognitive abilities at 10y and (b)
365. CARACTERIZACIÓN DEL ENTORNO ALIMENTARIO
examine whether adiposity mediated this association.
DE UNA POBLACIÓN ESCOLAR EN RIESGO DE EXCLUSIÓN
Methods: This study used data from a sub-sample of the population
SOCIAL
based-birth cohort Generation XXI, with complete information on diet
I. Comino, P. Soares, M.A. Martínez-Milán, D. Gil-González, and cognition (n3575). Dietary intake was collected by a validated food
P. Caballero-Pérez, V. Clemente-Gómez, M.C. Davó-Blanes frequency questionnaire and dietary patterns were derived by latent
Universidad de Alicante. class analysis: high in energy-dense foods (EDF); low in foods typically
consumed at main meals and intermediate in snacks (Snacking); and
Antecedentes/Objetivos: El entorno alimentario de la población high in vegetables and fish while low in EDF (Healthier, Reference). At
escolar es el resultado de la interacción de diversos factores del ámbi- 10-13y, the Portuguese Version of the Wechsler Intelligence Scale for
to familiar, comunitario y escolar, que determinan sus oportunidades Children®-Third Edition was administered by trained psychologists
para una alimentación adecuada. El objetivo del estudio es explorar el and age-adjusted composite scores were computed: Total Intelligence
entorno alimentario de la población escolar de un Centro de Educa- Quotient (IQ) (overall cognition), plus a Verbal IQ (overall verbal intel-
ción Infantil y Primaria (CEIP) de la Provincia de Alicante, situado en lectual ability), Performance IQ (overall visuospatial intellectual abili-
un barrio en riesgo de exclusión social. ties) and Processing Speed IQ (ability to process visually information
Métodos: Estudio exploratorio realizado con docentes del CEIP y quickly). Age- and sex-specific body mass index (BMI) z-scores, per-
representantes de las familias de la población escolar. Los datos se centage of body fat and waist-to-weight ratio were used as measures of
obtuvieron mediante entrevistas telefónicas y videollamadas aplican- adiposity. Regression coefficients and 95% confidence intervals (95%CI)
do un cuestionario semiestructurado. Se recogió información sobre: were computed using linear regression models (adjusted for maternal
características socioeconómicas de las familias, su situación de segu- age and education, pre-pregnancy BMI, gestational weight gain, smok-
ridad alimentaria, sus conocimientos y prácticas relacionadas con la ing habits, child’s sex, birthweight, exclusive breastfeeding duration
alimentación; Opinión del profesorado sobre las barreras para una and having siblings at 4y). Mediation analysis was evaluated with
alimentación saludable en la población escolar y las actividades reali- structural equation modeling.
zadas en el centro para fomentar una alimentación saludable. Se rea- Results: Children who followed an EDF pattern or a Snacking pat-
lizó un análisis descriptivo de los datos. tern were more likely to have lower scores on total IQ (adjusted mod-
Resultados: Participaron 22 representantes de la unidad familiar y el: = -0.111, 95%CI -0.188,-0.035 and = -0.149, 95%CI -0.253,-0.044,
17 docentes. La población escolar pertenencia a la comunidad gitana, respectively), Verbal IQ (adjusted model: = -0.102, 95%CI -0.175,-0.029
a familias con limitados recursos económicos y bajo nivel educativo. and = -0.163, 95%CI -0.262,-0.063, respectively) and Performance IQ
Los representantes de la unidad familiar manifestaron no tener un (adjusted model: = -0.112, 95%CI -0.187,-0.035 and = -0.147, 95%CI
acceso regular a una alimentación adecuada (en cantidad, variedad y -0.252,-0.042, respectively), when compared to those who followed a
calidad) y demostraron tener los conocimientos básicos de una ali- Healthier pattern. Adiposity measures did not seem to explain the
mentación saludable. Sin embargo, introducen con frecuencia pro- association between diet and IQ.
ductos procesado con elevadas cantidades de azucares, sodio y grasas Conclusions/Recommendations: Our results suggest that early
en la alimentación de las/os escolares. En el barrio, se identificó el unhealthy dietary patterns were associated with lower child’s cogni-
predominio de tiendas de ultramarinos y supermercados y la inexis- tive ability. However, adiposity did not seem to mediate this effect.
Funding: POCI010145 FEDER031949 (FocaCCia project); EPIUnit Methods: Subjects from the 2015-2016 National Food, Nutrition
(FCT-UIBD/04750/2020); FCT-SFRH/BD/147822/2019. and Physical Activity Survey (n = 3,852; 18-84y). CAPI face-to-face in-
terviews were used including 2 dietary 24-h recalls. Foods were clas-
sified according to the NOVA system into groups: unprocessed or
minimally processed(1), processed culinary ingredients (2), pro-
507. FACTORES ASOCIADOS A LA INSEGURIDAD
cessed (3) and ultra-processed (4). 44 subgroups of NOVA groups were
ALIMENTARIA Y SU RELACIÓN CON EL ESTADO PONDERAL
considered to identify DP derived by latent class analysis with age and
EN LA POBLACIÓN INFANTIL
sex as concomitant variables. Adjusted multinomial logistic and lin-
H. Ortiz- Marrón, M.A. Ortiz-Pinto, M. Ordobás-Gavín, ear regressions were performed to test the association of DPs with
L. García-Comas, S. Belmonte-Cortés, V. del Pino-Valero, sociodemographic and nutritional factors.
M. Terol-Claramonte, M.J. Esteban-Niveiro, T. Gómez-Gascón Results: 35.8% of subjects followed “Traditional” DP, with highest
Servicio de Epidemiología, Dirección General de Salud Pública, consumption food items from NOVA groups 1, 2 and 3. “Unhealthy”
Consejería de Sanidad. DP was followed by 32.6%, with highest consumption of mostly items
from NOVA groups 3 and 4. 31.6% followed “Diet concerns” DP, which
Antecedentes/Objetivos: Estimar la prevalencia de riesgo de inse- stands out mostly for presenting the lowest consumption of NOVA
guridad alimentaria (RIA) e inseguridad alimentaria (IA), y su asocia- groups 2 and 4. Older subjects and those living in the North were less
ción con el estado ponderal en la población infantil de 2-14 años de la likely to follow the “Unhealthy” DP. “Diet concerns” DP was positively
Comunidad de Madrid (CM). associated with being female and retired and negatively associated
Métodos: los datos provienen del estudio de prevalencia de malnu- with having less years of education and living in North and Central
trición infantil de la CM, realizado en menores de 2 a 14 años. La in- regions. “Unhealthy” DP had the highest intake on energy, fat (total
formación se recogió en 2016, en 43 centros de salud por profesionales and saturated), free sugars and UPF, as well as the lowest intake of
de enfermería, mediante exploración física (peso y talla), seguido de dietary fibre, vitamin A, vitamin C, folates, potassium and iron. “Diet
entrevista estructurada presencial al tutor. Para evaluar el RIA y la IA concerns” DP had the lowest total energy, energy density, processed
se incluyeron preguntas de cuestionarios validados y la escala de IA culinary ingredients and alcohol, and the highest intake of carbohy-
en el hogar (HFIAS). drates, dietary fibre, vitamin C, folates, potassium, calcium, phospho-
Resultados: fueron incluidos 1938 individuos; 50,3% niños y 33,6% rus and magnesium.
tenían 12-14 años. La prevalencia de RIA e IA fue 6,4% (IC95%: 5,4- Conclusions/Recommendations: Unhealthy DP was followed by
7,6%) y 7,6% (IC95%: 6,6-9,0) respectivamente, siendo similar por sexo younger adults and had the worst nutrient profile. This should be
y edad. Observamos mayor prevalencia de RIA e IA en los niños/as de considered when designing and disseminating food-based interven-
padres con estudios primarios, en paro, bajo poder adquisitivo y no tions or guidelines for this population.
nacidos en España. A medida que disminuye la seguridad alimentaria Funding: FAPESP 2018/07391-9, 2019/05972-7 (MCR), 2016/14302-7
empeora el estado de salud percibido, así el 47,8% de los participantes (FR); POCI-01-0145-FEDER-032090.
percibieron un estado de salud muy bueno, mientras que en los parti-
cipantes en situación de RIA o IA descendió al 31,4% y 23,4% respecti-
vamente. En cuanto al estado ponderal, observamos una prevalencia
292. THE EFFECT OF NUTRITION ON AGING: MOLECULAR
global de sobrepeso y obesidad de 21,7% (IC95%: 19,9-23,6) y 12,7%
CHARACTERIZATION - A SYSTEMATIC REVIEW
(IC95%: 11,3-14,3) respectivamente, mientras que en los participantes
en situación de RIA fue de 21,8 (IC95%: 15,3-30) y 17,7% (IC95%: 11,9- A.M. Mignano, M.E. Estrela, F.R. Roque, T.H. Herdeiro, M.F. Fardilha
25,6) y en los en situación de IA fue de 32,9% (IC95%: 25,8-40,9) y
iBiMED, Department of Medical Sciences, University of Aveiro;
28,2% (IC95%: 82,5-36,0) respectivamente. Università Federico II-Napoli; Research Unit for Inland Development,
Conclusiones/Recomendaciones: La IA es un problema de salud Polytechnic Institute of Guarda.
pública, se asocia a peor estado de salud percibido y a mayor riesgo de
exceso de peso. Background/Objectives: Evidence suggests that the molecular
changes that occur with aging are among the causes of age related
diseases, with studies showing that they can be slowed or reversed,
thus increasing quality of life and longevity. Aging essentially con-
808. USING NOVA SYSTEM TO EXTRACT DIETARY PATTERNS sists of a set of changes that take place within cells and tissues, re-
IN PORTUGUESE ADULT AND ELDERLY POPULATION: sulting from the interaction between the individual and the
THE UPPER PROJECT environment. Among the factors influencing aging, great impor-
tance is given to nutrition, as lifestyle-related behaviours, have a
M. Moraes, B. Oliveira, C. Afonso, C. Santos, D. Torres, C. Lopes,
great impact on maintaining a good state of health. The effects of
R. Miranda, F. Rauber, R. Levy
nutrition on health are, however, complex and multifactorial, and
Faculty of Nutrition and Food Sciences, University of Porto; Artificial the biological mechanisms involved are still being researched. Al-
Intelligence and Decision Support (LIAAD)-Institute for Systems and though it is known that healthy eating is important for good health,
Computer Engineering, Technology and Science (INESC TEC); not much is known whether nutritional interventions promote
Epidemiology Research Unit (EPIUnit)-Institute of Public Health of the healthy aging.
University of Porto (ISPUP)/Associated Laboratory ITR- Laboratory for
Methods: This systematic review presents an analysis of all pub-
Integrative and Translational Research in Population Health; Center
for Health Technology and Services Research (CINTESIS), University of lished studies in PubMED, being carried out according to the PRISMA
Porto/Associate Laboratory RISE-Health Research Network; guidelines, having as main objectives: the assessment of the effects of
Department of Preventative Medicine, Faculty of Medicine, nutrition on aging and the identification of healthy aging molecular
University of São Paulo; Department of Nutrition, School of Public markers and how to increase longevity through nutrition. The inclu-
Health, University of São Paulo. sion criteria were studies in English, carried out from 01/01/2010 to
31/12/2020, and related to nutrition, aging and metabolism. The in-
Background/Objectives: We aimed to identify dietary patterns cluded papers were analysed by two researchers, blinded to reduce
(DP) based on NOVA system and its associated factors in the Portu- the risk of bias. Those in doubt were reviewed by a third and fourth
guese population. researcher. All data were extracted, summarised, and coded by au-
thor, publication date, country, study design, population, data, and Conclusiones/Recomendaciones: Se constatan que las situaciones
results. Quality assessment will also be conducted using a previously de discriminación están presentes en todas las esferas de la vida coti-
validated scale. diana de las mujeres y que evidencian el capacitacismo como un sis-
Results: A total of 389 papers were identified with the keywords tema de desigualdad. Es necesario abordar los derechos sobre los que
nutrition/metabolism/aging/diagnosis/pathophysiology/genetics. se ha de hacer incidencia política, precisamente para seguir trabajan-
Those excluded were out of scope, reviews, meta-analyses, or confer- do en la lucha contra la discriminación y las violencias que confrontan
ence reports. 64 full-text papers were evaluated for eligibility, out of las mujeres con parálisis cerebral. A tal fin nace el programa ASPACE
which 11 were included for analysis. Most selected studies are from por tus Derechos, que en tiempos de pandemia por COVID-19 puso en
Europe (7) and America (3). The population under study is mostly marcha un canal de apoyo socio-legal a mujeres y niñas con parálisis
male (mean age 40-70 years). The main results reported interactions cerebral expuestas a violencias.
between genetic, phenotypic, and environmental factors for weight Financiación: Convocatoria IRPF 2018: Resolucion14/12/18 (Nºexp.:
loss and metabolic responses, as well as the link between pro-inflam- 36) y F.ONCE_Proy. Nº P0586-2020.
matory dietary capacity and telomere shortening.
Conclusions/Recommendations: This review should improve
awareness on the importance of following the molecular markers of
healthy nutrition to ensure healthy aging. This will not only improve 109. ¿SE HAN DESARROLLADO E IMPLANTADO POLÍTICAS
knowledge on the subject, but it can be used as a tool to develop new PARA REDUCIR LAS DESIGUALDADES DE GÉNERO
therapeutic approaches. EN MATERIA DE SALUD?
Funding: This study was supported by Institute for Biomedicine -
iBiMED (UIDB/04501/2020). N. Crespí-Lloréns, I. Hernández-Aguado, E. Chilet-Rosell
Medicina Preventiva, Hospital General de Elche; Departamento
de Salud Pública, Historia de la Ciencia y Ginecología, Universidad
Miguel Hernández de Elche; CIBER de Epidemiología y Salud Pública
(CIBERESP).
CP-16. Género y desigualdades en salud
Antecedentes/Objetivos: La desigualdad de género es reconocida
como uno de los determinantes más relevantes de las desigualdades
en salud. Hay bastante investigación sobre las desigualdades de géne-
402. HACIENDO VISIBLES LAS DISCRIMINACIONES A ro y salud, sin embargo, falta conocimiento sobre el grado de implan-
LAS QUE ESTÁN EXPUESTAS LAS MUJERES CON PARÁLISIS tación de políticas. Este estudio pretendió identificar y analizar todas
CEREBRAL. POR UN ENFOQUE DE DERECHOS Y SALUD aquellas políticas tanto las ya implementadas como aquellas formu-
ladas como propuestas, que tuviesen como objetivo reducir las desi-
E. Castellanos-Torres, A. Blanco-Díaz, R. Molpeceres gualdades de género en la salud.
Confederación ASPACE. Métodos: Se realizó una revisión de alcance (scoping review) me-
diante una búsqueda de estudios en Medline, Web of Science y Scie-
Antecedentes/Objetivos: Durante el año 2019 Confederación AS- lo . I n c lu i m o s e s t u d io s qu e de s c r ib í a n l a for mu l a c ión ,
PACE puso en marcha una encuesta “Derechos y Parálisis Cerebral” implementación y/o evaluación de políticas o formulaban recomen-
con el doble objetivo de evidenciar el grado y predisposición al cono- daciones. Además, debían aludir en la introducción y justificación a
cimiento de derechos y de constatar la incidencia de situaciones de las desigualdades de género y la reducción de la desigualdad de gé-
discriminación sufridas por las personas con parálisis cerebral a lo nero en salud.
largo de su vida. De sus resultados y con la mirada puesta en las mu- Resultados: De las 2.895 citas encontradas, se analizaron 91 ar-
jeres con parálisis cerebral, el objetivo de este trabajo es poner de tículos a texto completo y 33 de ellos fueron seleccionados para su
manifiesto las situaciones de discriminación a las que han estado ex- inclusión en el estudio. De estos artículos, 22 describen el proceso de
puestas y que han sido referidas en primera persona. formulación, implementación o evaluación de políticas cuyo objetivo
Métodos: Encuesta a nivel estatal 2019 (NC 95% +5%) aplicada me- era reducir las desigualdades de género en la salud; 6 se centran en
diante un cuestionario on-line (adaptado por perfiles y a las necesi- establecer recomendaciones, y los 5 restantes tratan ambas cuestio-
dades de las personas con parálisis cerebral-PPC). Participantes: nes. Nuestra revisión muestra que las políticas destinadas a reducir
1.066 personas (659 M-407 H) (n = 256 profesionales, 199 M-57 H; las desigualdades de género en salud, bien implementadas o formula-
n = 404 familiar, 289 M-115 H, n = 406 PPC, 171 M, 235 H). El cuestio- das como propuestas, son escasas. Por otro lado, a pesar de algunos
nario validado por la entidad estaba compuesto de un total 16 de éxitos, el progreso general alcanzado ha sido limitado. Los estudios
preguntas. Se elige para este trabajo aquellas que dan cuenta de los muestran dificultades en el diseño y sobre todo en el proceso de im-
porqués de las discriminaciones (pregunta abierta) a partir de la ca- plementación. Se ha evidenciado, entre otras cuestiones, una falta de
tegorización de las respuestas y en concreto de las mujeres con pa- concienciación y de capacidades entre quienes elaboran las políticas
rálisis cerebral. de género, así como una infrafinanciación, burocratización, escasez
Resultados: El 76,4% afirma haberlas sufrido y/o presenciado de datos relevantes y ausencia de participación de las mujeres en la
(46,8% mujeres y 29,5% hombres) discriminación. Se evidencia que toma de decisiones.
hay un primer bloque discriminaciones de la vida cotidiana: barreras Conclusiones/Recomendaciones: Por lo tanto, parece esencial di-
arquitectónicas, falta de acceso a los servicios de salud, en los déficits señar estrategias para la mejora del diseño y la implementación de las
de la atención temprana y la baja oferta de terapias, en la carencia de políticas con perspectiva de género destinadas a avanzar en la igual-
espacios para la intimidad, en la negación de la sexualidad. El segun- dad de género en la salud. Esta revisión reúne evidencia que puede
do es la falta de igualdad efectiva y real, seguido de la infantilización apoyar el diseño de dichas políticas y recomendaciones, lo que a su
y sobreprotección, que deviene en un trato infantil que condiciona su vez puede facilitar su implementación.
capacidad para decidir y desempodera su existencia. Por último, el Financiación: Estudio apoyado por CIBER en Epidemiología y Salud
estigma social y los prejuicios tiene que ver con los prejuicios sociales, Pública. Dicha institución no influyó en el diseño del estudio, recolec-
barreras actitudinales, barreras mentales, desconocimiento social de ción, análisis e interpretación de los datos ni en la redacción del ar-
las discapacidades. tículo científico.
53. RÁPIDA VISIÓN POR GÉNERO DE DETERMINANTES mental, pudiendo incluso considerarse como un factor protector para
DE VULNERABILIDAD EN LOS 131 BARRIOS DE MADRID estos menores. Se planteó como objetivo del estudio conocer la viven-
cia de los adolescentes con identidad de género no hegemónica de la
M.M. Esteban y Peña, J.L. Gil Bermejo, E. Fernández Velasco,
Región de Murcia, así como el apoyo que reciben y el proceso de su
J. Úbeda Díaz, A. Díaz Méndez
transición.
Departamento de Estudios Territoriales, Ayuntamiento de Madrid; Métodos: Estudio de tipo cualitativo exploratorio que se realizó
Servicio Territoriales, Ayuntamiento de Madrid; Dirección General de desde un enfoque fenomenológico. Se realizaron entrevistas semies-
Descentralización y Acción Territorial, Ayuntamiento de Madrid. tructuradas tanto a los menores como a sus progenitoras presencial-
mente y de forma separada. Los datos fueron transcritos y el análisis
Antecedentes/Objetivos: Conociendo la importancia de saber y
se inició de forma temprana. El estudio cuenta con la aprobación del
tipificar la realidad de las zonas de posible intervención; barrios en
Comité de Ética de la Universidad de Murcia.
este caso, como unidad de cercanía, para implementar las actuaciones
Resultados: 10 adolescentes junto con sus progenitores participa-
más adecuadas. El objetivo es mostrar con una sencilla técnica de cla-
ron en el estudio, de los cuales 7 son chicos trans y 3 chicas trans. La
sificación, las principales claves de la situación de los 131 barrios de
edad media de los participantes fue de 14 años. Los resultados se es-
la ciudad, desde esferas determinantes de vulnerabilidad, como uni-
tructuran en las siguientes categorías: Edad a la que manifestó su
dades más próximas y reales para los ciudadanos, y justificar las in-
identidad de género, disconformidad o malestar hacia su cuerpo,
tervenciones estratégicas con solidez.
transición social, transición hormonal, apoyo social y apoyo familiar.
Métodos: Como aproximación a la realidad de los 131 barrios que
Conclusiones/Recomendaciones: Los participantes manifestaron
conforman la ciudad, se seleccionan un grupo de indicadores que de-
su identidad de género entre los 7 y los 13 años. Previo a la transición,
terminen la vulnerabilidad: sobreenvejecimiento, personas mayores
los participantes manifestaron disconformidad hacia su cuerpo, la
que viven solas, renta media, personas sin estudios, paro, abstención
transición social consistió en cortes de pelo, cambio de vestuario y
electoral, esperanza de vida al nacer e indicador de vulnerabilidad
cambios de nombre y la mitad de los participantes se encontraba con
(IV-R); categorizándose por sexo, a través de los percentiles 25/75, la
hormonación. Los participantes han tenido que lidiar con falta de
situación en los barrios, y gramándose de verde a rojo según su im-
apoyo o rechazo de algunos familiares pero todos cuentan con el apo-
portancia. El trabajo forma parte de un estudio, donde se detalla la
yo de alguno de sus padres o hermanos y de sus amigos más cercanos.
situación, con una selección de barrios, que representan los de la ciu-
El conocimiento de la experiencia de los adolescentes y sus progeni-
dad.
tores puede contribuir en el apoyo y asesoramiento que se les debe
Resultados: A modo de ejemplo de uno de los 21 distritos de la
brindar desde los servicios sanitarios para promover su salud.
ciudad, vemos como de los cinco barrios que conforman el distrito de
Barrajas, el barrio denominado Aeropuerto, que está en la posición
más alta IVR, 60o concretamente; en el caso de las mujeres se recorre
con una banda roja todas las variables mostradas, en tanto que en el 563. SEXISMO Y SUS FACTORES ASOCIADOS
resto de los barrios, tanto para los hombres como para las mujeres es EN ADOLESCENTES ESPAÑOLES
de color verde o amarillo. De forma similar ocurre en el distrito de
R. Madrona-Bonastre, V. Pérez-Martínez, B. Sanz-Barbero,
Ciudad Lineal, situado en conjunto en la ciudad en una posición inter- G. Pérez-Albarracín, C. Vives-Cases
media, puesto 12º de IVR 2020, respecto de los 21 puestos de Madrid,
donde la heterogeneidad de los barrios permite identificar las dife- UA; ISCIII; CIBERESP; Agència de Salut Pública de Barcelona.
rencias de vulnerabilidad, en este caso en las mujeres en los barrios de
Antecedentes/Objetivos: Desde hace años se hacen esfuerzos en el
Ventas, Quintana o La Concepción, frente a los otros con un compo-
ámbito educativo para reducir las desigualdades de género. Sin em-
nente claramente distinto como Colina, Atalaya o Costillares.
bargo, las actitudes sexistas siguen siendo prevalentes entre adoles-
Conclusiones/Recomendaciones: Estas técnicas favorecen el acer-
centes. Ser chico, el bajo nivel socioeconómico familiar, las
camiento a los diferentes problemas a nivel próximo de barrio, permi-
experiencias de violencia y el bajo apoyo social aumentan esta proba-
tiendo una planificación -ad hoc- a su situación, con un conjunto
bilidad. Otros factores como la orientación sexual y el lugar de naci-
interpretado visualmente de indicadores sociodemográficos, por gé-
miento han sido menos explorados. El objetivo de este estudio fue
nero, que posibilita tomar decisiones ajustadas a la realidad social.
describir los valores medios de sexismo y analizar la asociación del
lugar de origen y la orientación sexual con el sexismo.
Métodos: Estudio transversal a 1.422 estudiantes de entre 13 y 17
años de institutos de Alicante y Terrassa (2019-2020). Variable depen-
552. LA IDENTIDAD DE GÉNERO COMO DETERMINANTE
diente: Ambivalent Sexism Inventory (ASI). Subescalas: sexismo hostil
SOCIAL DE SALUD: EXPERIENCIA DE LOS MENORES
(SH) y sexismo benevolente (SB). Variables independientes: lugar de
TRANSGÉNERO EN LA REGIÓN DE MURCIA
origen y orientación sexual. Covariables: variables sociodemográficas
M.M. Pastor Bravo, S. González Perea, M. Marín Rodríguez, (sexo, edad, nivel socioeconómico) y de apoyo social. Se realizaron aná-
D. Martín Castillo, M. Sánchez Muñoz, J.J. García Arenas, lisis descriptivos de diferencia de medias (t-Student) y modelos de re-
J.A. Jiménez Barbero gresión lineal multivariable estratificados por sexo (IC95%).
Departamento de Enfermería, Universidad de Murcia; Servicio Resultados: Los chicos heterosexuales obtuvieron puntuaciones
Murciano de Salud; Universidad Católica San Antonio de Murcia. más altas en sexismo total, SH y SB (p < 0,01) y las chicas en SB (p <
0,05). Los/as nacidos en el extranjero puntuaban más alto en sexismo
Antecedentes/Objetivos: La identidad de género puede conside- total y SB (chicos: p < 0,001; chicas: p < 0,01). Los chicos que tenían
rarse como un determinante social de salud, ya que conlleva circuns- mala relación con los/as compañeros, cuyos padres/madres no tenían
tancias como el acoso, la discriminación, y la falta de apoyos, lo que estudios primarios, y cuyas madres no tenían trabajo remunerado,
puede influir sustancialmente en la calidad de vida. La discrepancia obtuvieron puntuaciones medias más altas en sexismo total (p <
entre el sexo asignado al nacer y la identidad de género puede darse 0,05). Las chicas víctimas de abuso físico y/o sexual antes de los 15
en etapas tan tempranas como la infancia y la adolescencia. Algunos años por parte de un adulto puntuaron más alto en sexismo total (p <
estudios hacen hincapié en la vital importancia del apoyo familiar en 0,05). El haber nacido en España se asoció con medias más bajas en
las vidas de los menores trans. Este apoyo de los padres está asociado sexismo total (STchicas = -0,182, STchicos = -0,219; p < 0,01) y SB (SB-
con una mayor autoestima y un importante beneficio para la salud chicas = -0,200, p < 0,01, SBchicos = -0,219, p < 0,001). Ser hetero-
sexual y tener entre 15 y 17 años se asoció con mayores niveles de Financiación: Proyecto financiado por MINECO (RTI2018-
sexismo en chicos (ST = 0,162, SH = 0,139, SB = 0,143; p < 0,005). En 098796-A-I00).
chicas, ser heterosexual se asoció con puntuaciones más altas en SB
(SB = 0,128, p < 0,01), en cambio, que la madre tuviera trabajo remu-
nerado se asoció con más bajas (SB = -0,098, p < 0,05).
398. EFECTO DE LA VIOLENCIA MACHISTA
Conclusiones/Recomendaciones: El sexismo está presente entre
EN LA VULNERABILIDAD FRENTE LAS INFECCIONES
los adolescentes de las dos ciudades. El estudio identifica la asociación
DE TRANSMISIÓN SEXUAL EN MUJERES JÓVENES
entre puntuaciones más elevadas en sexismo en ambos sexos con ha-
EN CATALUÑA
ber nacido en otro país y la heterosexualidad en chicos. Se requieren
estrategias de prevención que tengan en cuenta la interseccionalidad C. Agustí, J. Baroja, Y. Díaz, M. Montoro, C. Pericas, H. Martínez,
de estos factores. R. Gómez, E. Muntada, J. Casabona
Financiación: Instituto de Salud Carlos III, FEDER y FSE al proyecto Centre d’Estudis Epidemiològics sobre les ITS i Sida de Catalunya
“Promoción de activos protectores de la violencia de género en la ado- (CEEISCAT); CIBERESP; Centre Jove d’Atenció a les Sexualitats (CJAS).
lescencia y pre-adolescencia” (2019-2021) (PI18/00590 y PI18/00544).
Antecedentes/Objetivos: Las desigualdades de género se han con-
siderado un factor clave de la infección por VIH, así como de otras
infecciones de transmisión sexual (ITS) en las mujeres, especialmente
131. SALUD MENTAL Y MEDICALIZACIÓN DESDE
durante la juventud. El objetivo del proyecto es evaluar los efectos de
LA PERSPECTIVA DE GÉNERO: PROPUESTA DE MARCO
la violencia machista experimentada y autopercibida en mujeres jó-
TEÓRICO
venes sobre la prevalencia de ITS.
A. Bacigalupe, M. Jiménez, Y. González, U. Martín, A. Cabezas Métodos: Tras firmar un consentimiento informado todas las per-
sonas visitadas en el Centre Jove d’Atenció a les Sexualitat (CJAS) res-
Grupo de Investigación OPIK (UPV/EHU); CS de Txurdinaga
(Osakidetza). pondieron una encuesta sobre violencia machista vivida y
autopercibida. Estos datos se relacionaron con los datos disponibles
Antecedentes/Objetivos: Numerosos estudios apuntan a una ma- de diagnósticos de ITS en el mismo centro.
yor prevalencia de depresión y ansiedad entre mujeres y un mayor Resultados: Entre enero de 2018 y diciembre de 2020 se visitaron
consumo de psicofármacos, siendo la medicalización de su salud 6.448 jóvenes en el CJAS, de estas, 2.857 respondieron el cuestionario
mental -el mayor etiquetaje como enfermas mentales-, uno de los fac- de violencias, el 90,7% eran mujeres. El 35,6% reportaron estar de
tores que explicarían las desigualdades de género en la salud mental. acuerdo, en diferentes grados, con la afirmación “Me he sentido inco-
No existen marcos conceptuales que traten de explicar, desde una modada por el control y celos de mi pareja o relación en el último
perspectiva de género, el conjunto de causas de este fenómeno. Por año”. El 32,4% reportaron estar de acuerdo, en diferentes grados, con
ello, el objetivo es exponer un marco conceptual integral que ayude a la afirmación “A menudo he cedido a tener relaciones sexuales, aun-
identificar los factores más relevantes de tales desigualdades de gé- que a mí no me apeteciera en los últimos 12 meses”. En los últimos 12
nero en la salud mental y el papel que juega la medicalización. meses, el 3,4%, 12,9% y 2,2% había vivido violencia física, psicológica y
Métodos: A partir de una perspectiva cualitativa, se realizaron 12 sexual respectivamente por parte de la pareja estable u ocasional. 671
entrevistas en profundidad a personas expertas en salud mental y mujeres que respondieron la encuesta de violencia se realizaron una
género del ámbito clínico, asociativo y académico. Asimismo, se rea- prueba de ITS durante el periodo de estudio. En las mujeres que ha-
lizó una revisión de la literatura clave en el área de género, salud men- bían vivido violencia física, el porcentaje de positivas para clamidia/
tal y medicalización. A partir de un análisis de contenido cualitativo gonorrea fue de 18,2% y 5,1% para las que no (p = 0,008). El porcentaje
y de la síntesis de la literatura, se extrajeron las categorías y factores de positivas para clamidia/gonorrea fue del 17,6% entre las mujeres
más relevantes y se propuso un marco conceptual resumen, que fue que habían vivido violencia sexual y de 5,2% entre las mujeres que no
validado internamente con los miembros del equipo de investigación. habían vivido este tipo de violencia (p = 0,026).
Resultados: La medicalización de la salud mental de las mujeres es Conclusiones/Recomendaciones: Se observaron diferentes tipos
resultado de sesgos de género en la atención clínica, originados por de violencia machista entre las mujeres jóvenes usuarias del CJAS. La
sesgos epistemológicos propios del modelo biomédico y del marco psi- prevalencia de ITS era mayor en jóvenes que habían vivido violencia
copatológico hegemónico, así como de otros sesgos de carácter socioes- los últimos 12 meses.
tructural, ligados a la influencia de estereotipos de género que definen Financiación: Pacto de Estado en Materia de Violencia de Género
los márgenes de normalidad de forma desigual para hombres y muje- 2020.
res. Para comprender el origen de los malestares emocionales de las
mujeres que llegan a los servicios de salud y que se atienden de forma
sesgada, es necesario analizar la historiografía de la construcción de la
404. VALORACIÓN DE LA RESPUESTA SOCIOSANITARIA
desigualdad material y la desigualdad cultural o simbólica a partir de
A LA VIOLENCIA DE GÉNERO DURANTE LA CRISIS
la era capitalista, que ha generado condiciones de vida enfermantes
POR COVID-19 POR PARTE DE PROFESIONALES
para las mujeres y ha construido subjetividades muy centradas en lo
Y ORGANIZACIONES ASISTENCIALES
relacional, basadas en la culpa y la falta de autonomía. Asimismo, hay
que considerar el papel de la psiquiatría en la construcción histórica de C. Vives Cases, E. Briones Vozmediano, L. Ruiz, A. García Navas,
la representación femenina de los trastornos mentales, en base a un J.M. Carrasco, L. Otero García, B. Sanz Barbero
doble estándar de la enfermedad mental en mujeres y hombres que ha Universidad de Alicante; CIBER Epidemiología y Salud Pública;
fomentado sesgos de género medicalizadores en su atención. Universitat de Lleida; Universidad Autónoma de Madrid; Instituto
Conclusiones/Recomendaciones: La realidad de las desigualdades Carlos III; APLICA.
de género en los malestares emocionales es compleja en su etiología
y en la relación que tiene con las dinámicas de medicalización. Las Antecedentes/Objetivos: Los contextos de pandemia y confina-
intervenciones para su disminución deberán realizarse tanto a nivel miento, como otras crisis, presentan barreras para la detección, res-
clínico, como comunitario y estructural, para abordar los diversos puesta y acompañamiento a las víctimas de violencia de género
factores implicados en la misma, siempre desde una explícita mirada (VVG). Se plantea estudio con el objetivo analizar el impacto de la
feminista. declaración de estado de alarma por COVID-19 en la respuesta socio-
sanitaria a la violencia de género en el ámbito de la pareja en España la dependencia serial, no se encontró evidencia estadística que permi-
desde la perspectiva de diferentes profesionales. tiese afirmar que la frecuencia de asesinatos en un día dado esté rela-
Métodos: Estudio cualitativo basado en 42 entrevistas semiestruc- cionada con los asesinatos ocurridos hasta en los 4 días previos. El
turadas realizadas en 13 comunidades autónomas a 29 a profesiona- análisis de la serie global muestra un descenso constante del 3% anual
les del ámbito sociosanitario y 12 a representantes de organizaciones en la tasa diaria de asesinatos por VG en España. Entre las mujeres
asistenciales de la sociedad civil (septiembre-febrero 2021). Las entre- nacidas en España, se aprecia un descenso constante en las tasas dia-
vistas se realizaron por vía telefónica o telemática. Se realizó un aná- rias de un 4% anual. Entre las nacidas en el extranjero, no se aprecia
lisis de contenido cualitativo. ningún tipo de tendencia en dichas tasas pero sí un descenso puntual
Resultados: En términos de las respuestas sociosanitarias ofreci- del 43% a inicios del 2011.
das durante la pandemia a la violencia de género en el ámbito de la Conclusiones/Recomendaciones: No se ha encontrado evidencia
pareja, se identificaron tres dimensiones centrales: 1) la necesaria ni sobre la existencia de agrupaciones esporádicas de asesinatos, ni
readaptación para la organización interna del trabajo; 2) importantes tampoco sobre la existencia de un incremento del riesgo de asesina-
obstáculos para la coordinación entre recursos asistenciales; y, 3) el tos en días consecutivos. El descenso en las tasas de asesinatos de
impacto sobre las condiciones laborales de las profesionales que tra- tendencia constante entre las mujeres españolas y puntual entre las
bajan en dichos recursos. En cuanto a la situación de las VVG, se ob- nacidas en el extranjero, nos indica que este fenómeno requiere ser
servaron dos elementos principales con implicaciones para la abordado de forma diferencial según el lugar de nacimiento de la víc-
asistencia: 1) repercusión directa de los efectos de la pandemia en su tima.
situación socioeconómica; 2) demandas relacionadas asociadas al Financiación: Delegación de Gobierno contra la Violencia de Géne-
cuidado de sus hijos e hijas. En su valoración de la experiencia de tra- ro. EXP. SEEG 342/18.
bajo vivida, emerge como eje central la implicación de las trabajado-
ras ante la excepcionalidad vivida, así como la variabilidad en la
flexibilidad de los recursos para adaptarse a las dificultades impues-
tas por el contexto de pandemia.
Conclusiones/Recomendaciones: Durante el estado de alarma por CP-17. Enfermedades crónicas
COVID-19 los recursos sociosanitarios debieron realizar una reorga-
nización continua, tanto interna como de coordinación de recursos,
para atender a las VVG, lo que tuvo repercusiones sobre las condicio-
nes laborales de las trabajadoras. El impacto negativo se vio mitigado,
431. PATRONES DE MULTIMORBILIDAD CRÓNICA
en parte, por la implicación de las profesionales.
Financiación: Proyecto “Violencia de género y respuestas sociosa-
EN RELACIÓN A LA GRAVEDAD EN COVID-19. PROYECTO
nitarias durante la crisis por COVID-19” por los Fondos Supera CO- MRISK-COVID
V ID -19 CRUE-Santander para el per iodo 2020 -2021 (Ref. M. Baré, C. Corral, M. Lleal, R. Comet, M. Baré, C. Fortià, S. Herranz,
FSCOVID-19-03). A. Gimeno, F. Baigorri, et al.
Corporació Sanitària Parc Taulí; Institut d’Investigació i Innovació
Parc Taulí; Institut Català de la Salut; Instituto Aragonés de Ciencias
264. DISTRIBUCIÓN Y EVOLUCIÓN TEMPORAL de la Salud; Red de Investigación en Servicios de Salud en
DE LOS ASESINATOS POR VIOLENCIA DE GÉNERO Enfermedades Crónicas.
EN ESPAÑA DURANTE EL PERIODO 2003-2017
Antecedentes/Objetivos: Diversos estudios han identificado pato-
F. Vallejo, R. Carmona, C. Vives-Cases, B. Sanz-Barbero logías crónicas como factores de riesgo aislados en relación a la CO-
VID-19, pero ninguno hasta ahora ha identificado perfiles de
Instituto de Salud Carlos III; CIBERESP; Universidad de Alicante.
pacientes que, por sus diversas patologías, puedan tener más riesgo
Antecedentes/Objetivos: Los asesinatos de mujeres por violencia de gravedad. El objetivo de este estudio fue establecer patrones o
de género (VG) son la máxima expresión de desigualdad de género. clústeres de multimorbilidad crónica (MM) en personas afectadas por
Conocer su distribución así como su evolución en el tiempo, puede dar COVID-19 e identificar aquellos con mayor riesgo de infección grave.
información útil para su abordaje. Objetivo: analizar la evolución en Métodos: Se realizó un análisis big data en una cohorte con confir-
el tiempo de los asesinatos ocurridos durante el periodo 2003-2017 e mación o sospecha de COVID-19 según Vigilancia Epidemiológica
identificar posibles agrupaciones de casos en breves periodos de (n = 14.286, > 20 años, área de referencia del Hospital Parc Taulí, Saba-
tiempo. dell). La infección grave por COVID-19 se definió como el cumplimien-
Métodos: Análisis de la serie diaria de casos constituida por las to de al menos 1 de los siguientes factores en el episodio índice:
mujeres víctimas mortales asesinadas en España por su pareja/expa- insuficiencia/distrés/fallo respiratorio, shock séptico, fallo multiorgá-
reja hombre entre los años 2003-2017. La información procede de la nico, respuesta inflamatoria, oxigenoterapia, ventilación mecánica,
Ficha de Víctimas Mortales por VG, grupo mujeres, facilitada por el ingreso en UCI y exitus al final del episodio. Se clasificaron en catego-
Ministerio de Igualdad. Se describen agregaciones inusuales de asesi- rías generales todos los diagnósticos crónicos de atención primaria y
natos en periodos de 2-4 días. El análisis de clusters se realizó me- episodios hospitalarios (Chronic Condition Indicator y Clinical Classi-
diante el scan-statistic de Kulldorf. Se analizó la existencia de fication Software, Agency for Healthcare Research and Quality). La
dependencia serial mediante modelización GLARMA y, en ausencia de cohorte se estratificó por sexo y edad y se aplicó un análisis fuzzy c-
esta, se identificaron y cuantificaron mediante regresión de Poisson means para identificar clústeres de MM. En cada clúster se estimó la
los cambios estructurales de la serie. Las cifras de población corres- prevalencia, exclusividad y ratio observado/esperado de las patolo-
ponden a las publicadas por el Instituto Nacional de Estadística. Todos gías. Se consensuaron los clústeres seleccionados por criterio estadís-
los análisis fueron estratificados por país de nacimiento de la víctima. tico y clínico, y se analizó su relación con la gravedad de la infección.
Resultados: En España, 928 mujeres fueron asesinadas por VG en- Resultados: Se observó una diferencia significativa de infección
tre 2003-2017. El 32% de las víctimas había nacido fuera de España. Si grave en hombres (13,42%) y mujeres (6,95%), así como a partir de los
bien se describen 29 episodios de agregaciones inusuales de asesina- 66 años (20,84% de 66 a 80; 21,49% de 81 a 95) respecto a los grupos
tos en ventanas de 2, 3, o 4 días de duración, no se encontraron evi- de 21-45 (2,05%) y 46-65 años (8,21%). En los grupos de edad y sexo
dencias de que constituyesen clusters significativos. Tras el análisis de con relación significativa entre los patrones de MM y la gravedad (p <
0,05), los clústeres con mayor porcentaje de individuos con infección 319. SYSTEMIC BIOMARKERS FOR THE PRECLINICAL
grave estaban asociados a factores de riesgo cardiovascular (21-45 DIAGNOSIS OF DEMENTIA
años), déficit neuromotor a nivel central (hombres, 46-65), problemas
M. Biarnés, A. Hernáez, I. Subirana, M.A. Martínez-González,
cardiovasculares (mujeres, 46-65) y patologías cardiorrespiratorias,
D. Corella, J. Salas-Salvadó, E. Ros, R. Estruch, O. Castañer
neuromotoras e inespecíficas con predominancia de EPOC (hombres,
66-80). Hospital del Mar Medical Research Institute; Instituto de Salud Carlos
Conclusiones/Recomendaciones: La identificación de clústeres de III; Consorcio CIBER, Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición;
MM en la población afectada por COVID-19, en lugar de analizar en- Consorcio CIBER, Epidemiología y Salud Pública; Nutrition and Aging
fermedades aisladas, representa una visión más integral del paciente Research Unit, August Pi i Sunyer Biomedical Research Institute;
Universitat Ramon Llull.
crónico. Los clústeres difieren según sexo y la edad, y algunos presen-
tan una relación significativa con la infección grave.
Background/Objectives: Nowadays, as a consequence of aging and
Financiación: Beques Taulí de Recerca i Innovació (CIR2020/023).
the age-related cardiovascular risk, both of them closely associated to
neuro-degenerative diseases, dementia has become one of the major
public health concerns for governments and the scientific and medi-
564. USE OF TRADITIONAL MEDICINE AND ITS cal communities. Up to date, there isn’t any front-line screening tool
DETERMINANTS IN PATIENTS WITH HYPERTENSION IN 12 implemented at a population level. In this regard, we aim to assess
SUB-SAHARAN AFRICAN COUNTRIES: THE EIGHT STUDY the association of several systemic biomarkers related to neuro-in-
flammation [lactate dehydrogenase (LDH), complement component
C. Lassale, B. Gaye, X. Jouven
3, C-reactive protein, alpha-1-antitrypsin, alpha-2-macroglobulin
Cardiovascular Risk and Nutrition group, Hospital del Mar Research (2M) and pancreatic prohormone], lipid metabolism [apolipoprotein
Institute (IMIM); Paris Cardiovascular Research Center, Department E, 24S-hydroxycholesterol], and neuronal integrity [tau protein], with
of Epidemiology. dementia risk in an adult-elderly population at high cardiovascular
risk.
Background/Objectives: Use of traditional medicine, such as me-
Methods: We designed a case-cohort study nested in the PRE-
dicinal plants, is widespread in Sub-Saharan Africa as treatment op-
DIMED cohort (110 incident cases of dementia, 251 non-cases). Par-
tion for a wide range of disease, including for the management of
ticipants were at high risk for cardiovascular disease (CVD), but had
cardiovascular disease and hypertension. Little is known on the fac-
no clinical CVD neither dementia at the time of enrolment. Inclusion
tors that influence their use. We aimed to describe the use of tradi-
criteria were an age of 55-80 years old and the presence of diabetes
tional medicine and understand its determinants in a pan-African
type 2 or at least 3 cardiovascular risk factors (smoking, overweight
study.
or obesity, hypertension, dyslipidemia, and family history of prema-
Methods: We included 2,128 participants diagnosed with hyper-
ture CVD). We used Cox proportional hazard models to estimate haz-
tension in the cross-sectional EIGHT study, who attended an outpa-
ard ratios (HR) of the association between these nine plasma
tient consultation in the cardiology departments of the participating
biomarkers and dementia risk adjusted for several covariates. Sensi-
hospitals of 12 Sub-Saharan African countries (Benin, Cameroon,
tivity analyses were performed restricting the outcome to Alzheimer
Congo, Democratic Republic of the Congo, Gabon, Guinea, Côte
disease (AD) type dementia.
d’Ivoire, Mauritania, Mozambique, Niger, Senegal, Togo). Use of tradi-
Results: Participants with dementia were older (p < 0.001), had
tional medicine was self-reported. We modelled odds of use of tradi-
higher levels of fasting glucose (p = 0.003) and were more likely to
tional medicine by multivariable mixed logistic regression, including
have type 2 diabetes (p < 0.001). On the contrary, the prevalence of
the following determinants: age, sex, individual wealth index (low,
dyslipidemia (p = 0.008) and smoking (p = 0.047) in patients with de-
middle, high), country income level and place of residence, adherence
mentia was lower. Cases had higher levels of LDH (p = 0.045) and 2M
to hypertension conventional treatment (poor or good), having ever
(p = 0.002). Higher LDH levels were associated with a higher risk of
not taken the treatment due to its elevated price and country (ran-
developing dementia after adjustment (model HR = 1.19 [95%CI: 1.04-
dom effect), grade of hypertension (controlled, grade I, grade II, grade
1.37]).
III), and complications (renal, cardiovascular, cerebral).
Conclusions/Recommendations: Higher levels of LDH are associ-
Results: A total of 512 (24%) participants reported taking tradi-
ated with higher risk of dementia incidence among adult-elderly in-
tional medicine, and this percentage varied drastically across coun-
dividuals with a high cardiovascular risk profile. Findings are similar
tries from 10% to 48%. The prevalence by country was: Congo 10%,
when the AD subsample was studied. The early detection of this bio-
Gabon 11%, Togo 14%, Mozambique 14%, Democratic Republic of Con-
marker could enable an early intervention and to delay, or perhaps
go 15%, Senegal 16%, Benin 23%, Cote d’Ivoire 26%, Mauritania 31%,
even prevent, the onset of clinical symptoms.
Niger 32%, Cameroon 36% and Guinea 48%. In unadjusted analysis,
Funding: This work was funded by the Instituto de Salud Carlos III
participants taking traditional medicine were less likely to live in a
and CIBER of Pathophysiology of Obesity and Nutrition.
high middle income country, and more likely to live in rural area, to
be men, to have missed treatment due to elevated price, to have poor
treatment adherence and to have renal and cerebral complications
than those not reporting traditional medicine use. They also dis- 310. PREVALENCIA DE LAS PATOLOGÍAS RESPIRATORIAS
played more elevated values of systolic blood pressure, and more un- MÁS PREVALENTES ATENDIDAS POR EL SERVICIO DE
controlled hypertension. After mutual adjustment, the main URGENCIAS MÉDICAS EXTRAHOSPITALARIAS EN MADRID
determinants of traditional medicine were male sex, grade III hyper-
tension, renal complications, poor treatment adherence and missed A.M. Cintora Sanz, C.L. Horrillo García, A. Gutierrez Misis,
treatment due to elevated price. E.T. Robledo Muñoz, A.M. Pérez Alonso
Conclusions/Recommendations: In this cross-sectional study of SUMMA112; Universidad Autónoma Madrid; Sociología Freelance.
patients with hypertension in 12 Sub-Saharan African countries, the
use of traditional medicine varied drastically by country. Moreover, it Antecedentes/Objetivos: En C. Madrid no existe evidencia sobre la
was associated with renal complications and a poorer control of hy- prevalencia de pacientes con insuficiencia respiratoria por agudiza-
pertension. ción de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (AEPOC) y otras
Funding: Beatriu de Pinos research programme 2017-BP-00021. causas que requieren asistencia urgente. Esta información podría
ayudar a los profesionales a dar una atención más adecuada. El obje- hospitales de Belluno y Feltre que cuentan con 609 camas. Entre las
tivo es valorar la demanda asistencial de las patologías respiratorias variables se encuentran características sociodemográficas y clínicas.
con mayor trascendencia poblacional que requieren del Servicio de Se realizó un análisis inferencial y descriptivo.
Emergencias Extrahospitalario (SEE). Resultados: Hubo un total de 758 ingresos (55,2% en Belluno y el
Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo. Se incluyeron todos 44,9% en Feltre) en el periodo junio 2017 y mayo 2020. De estos ingre-
los pacientes adultos con insuficiencia respiratoria aguda que atendió sos, se produjeron 121 en unidades médicas (con mayor porcentaje en
el SEE en Madrid desde el 01/2014 hasta el 12/2020. Los pacientes tras Feltre, 76%). Los sujetos ingresados tenían una edad media de 79,029
la clasificación inicial de Insuficiencia Respiratoria Aguda, una vez ± 9,05 años y el 55,28% fueron hombres. La estancia hospitalaria me-
explorados, en su historia clínica fueron clasificados por los médicos dia fue de 11,21 ± 8,04 días. Un porcentaje elevado (20,7%) de los pa-
que los atendieron según la Clasificación Internacional de Enfermeda- cientes ingresó en enero. El día de la semana con mayor ingreso de
des (CIE) en 5 grupos: pacientes con insuficiencia respiratoria aguda pacientes (23,1%) fue el miércoles. El diagnóstico más común era
(IRA) sin antecedentes respiratorios, pacientes con EPOC descompen- bronquitis crónica/enfisema (26,5%). Hubo un descenso significativo
sada, pacientes con edema agudo de pulmón (EAP), pacientes con de ingresos (47%) durante la pandemia.
broncoespasmo (no asmático no EPOC) y pacientes con insuficiencia Conclusiones/Recomendaciones: De las patologías crónicas ana-
cardíaca congestiva (ICC). lizadas, los ingresos por reagudización de patologías crónicas supo-
Resultados: Se valoraron un total de 96.221 pacientes. La causa nen un importante número en la atención prestada por las unidades
mayoritaria de IRA fue la exacerbación de la EPOC con una tendencia de Medicina Interna, entre las que destacan bronquitis crónica y el
decreciente desde 2014 con 4.415 pacientes y una prevalencia de enfisema. Reingresos de patologías que requieren intervenciones
0,068 hasta 2020 con 2.020 pacientes y p de 0,030. La ICC fue el 2º concretas tanto en el ámbito de la atención primaria como en la espe-
motivo más frecuente con 3.593 pacientes y una prevalencia de 0,056 cializada. Estos datos nos recuerdan que la pandemia no puede ser
en 2014 a 1.938 pacientes en 2020 y una prevalencia de 0,029. El bron- óbice para la atención de continuidad encaminada en la prevención y
coespasmo (*en paciente no asmático y no EPOC) estuvo presente en control de la cronicidad con objeto de disminuir el volumen de rein-
1000 pacientes en 2014 con una prevalencia inicial de 0,015, fue el gresos de este tipo de pacientes en los hospitales.
único que presentó una curva creciente-decreciente en el periodo es-
tudiado llegando nuevamente a 0,015 en 2020. El EAP tuvo una ca-
suística de 819 pacientes en 2014 y prevalencia del 0,013 a 353
834. EVOLUCIÓN DE LA INCIDENCIA DE LAS
pacientes en 2020 y p. del 0,005. La IRA no relacionada con EPOC ni
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS INMUNOMEDIADAS
ICC requirió demanda de 2.648 pacientes en 2014 con una prevalencia
A PARTIR DE LA BASE POBLACIONAL DE SALUD
de 0,041, esta p. fue disminuyendo hasta 2020, año en que apareció un
DE ANDALUCÍA EN EL PERIODO 2015-2020
pico ascendente contrario a la tendencia previa, apareciendo valores
de p. de 0,038 con 2.531 pacientes. D.T. Martín Romero, J.L. Jiménez Murillo, J. Rodríguez Herrera,
Conclusiones/Recomendaciones: La prevalencia de exacerbacio- R. Villegas Portero
nes agudas de EPOC ha ido decreciendo, al igual que la prevalencia del Hospital Universitario Clínico San Cecilio; Hospital Universitario
EAP y de la ICC. En el año 2020 la prevalencia de IRA no asmática y no Virgen de la Victoria; Subdirección Técnica de Gestión de la
EPOC fue la única IRA cuya prevalencia aumentó, correlacionándose Información, Servicio Andaluz de Salud.
en el tiempo con la aparición de la enfermedad infecciosa causada por
el SARS-CoV-2 y produciendo un pico ascendente contrario al ritmo Antecedentes/Objetivos: Las enfermedades inflamatorias inmu-
previo de la misma. nomediadas (IMID) se compone de un conjunto de enfermedades cró-
nicas y con importante comorbilidad y altamente discapacitantes que
comparten una desregularización del sistema inmune. Se describe la
evolución de la incidencia anual de diagnóstico de 41 IMID durante
245. REINGRESOS POR REAGUDIZACIÓN EN PATOLOGÍA
2015-2020 en la población andaluza.
CRÓNICA EN LA UNIDAD DE MEDICINA EN BELLUNO
Métodos: Se seleccionó la población perteneciente a SSPA entre
(ITALIA) EN ÉPOCA DE PANDEMIA
2015 y 2020 y se obtuvo la edad, sexo, provincia e IMID. Las distintas
A. Aranburu-Imatz, I. Morales-Cané, A. García-Arcos, enfermedades se seleccionaron a partir de códigos diagnósticos en
M.R. Valverde-León, M.A. Rodríguez-Borrego, P.J. López-Soto CIE9-ES y CIE10-ES de la Base Poblacional de Salud que recoge CMBD
Grupo GE08, IMIBIC, Universidad de Córdoba, Hospital Universitario y otras fuentes (atención primaria, urgencias hospitalarias y atención
Reina Sofía. primaria, consultas externas, hospital de día) tras utilizar un codifi-
cador automático basado en interpretación del lenguaje natural. Se
Antecedentes/Objetivos: En la actualidad la Azienda Ulss1 Dolo- calculó la incidencia acumulada para cada una de las enfermedades
miti (Servicio de Salud Italiano) da un servicio fundamentalmente en cada uno de los años.
hospitalario de agudos. Las enfermedades cardiovasculares (hiper- Resultados: La evolución incidencia global de IMID es estable du-
tensión e insuficiencia cardíaca), enfermedades respiratorias (EPOC y rante 2015-2019 con una incidencia acumulada promedio anual de
asma), enfermedades oncológicas y la diabetes mellitus forman parte 729,03 por 100.000 habitantes. En el 2020 hubo 53.227 casos inciden-
de un grupo de patología que requieren una atención muy continuada tes de alguna IMID, lo que supone una disminución de nuevos casos
para evitar reingresos hospitalarios. Objetivos: Conocer característi- diagnosticados de un 13,95% respecto a los años anteriores. Las IMID
cas clínicas de pacientes crónicos (EPOC, ICC e Hipertensión) atendi- más incidentes en este periodo fueron en orden descendente: psoria-
dos en las Unidades Operativas Complejas de Medicina de los sis, hidradenitis supurativa, hiperfunción hipofisaria autoinmune,
Hospitales Provinciales de Belluno y Feltre (Italia),, en el periodo 2017- alopecia autoinmune, artritis reumatoide, tiroiditis de Hashimoto,
2020. diabetes mellitus tipo 1. La mayoría mostraron una disminución de la
Métodos: Estudio observacional, trasversal, multicéntrico. Los da- incidencia de diagnóstico en 2020, exceptuando tiroiditis de Hashi-
tos de los ingresos hospitalarios fueron proporcionados por el servicio moto, artritis reumatoide con un aumento del 67,22% y 13,44% res-
de Programas Estadísticos y Control de Gestión de Calidad de la Ulss1 pectivamente.
Dolomiti. Se obtuvo la aprobación por parte del Comité de Bioética y Conclusiones/Recomendaciones: Los registros obtenidos a partir
Bioseguridad de la Universidad de Córdoba en el mes de octubre de de códigos CIE de BPS muestran una estabilidad en la incidencia de
2020. La población de referencia son los pacientes que ingresan en los diagnósticos de IMID en el periodo estudiado. La disminución de nue-
vos diagnósticos en 2020 debido una accesibilidad al sistema sanita- adherencia es fundamental para el control y prevención. El tiempo de
rio alterada por la pandemia de COVID-19 podría generar un repunte evolución y los estilos de vida pueden considerarse como factores
tardío en los próximos meses de nuevos diagnósticos y en estadios asociados a la adherencia del tratamiento. El objetivo de este trabajo
más avanzados con mayores complicaciones. fue establecer si el tiempo de evolución y estilos de vida estaban aso-
ciados a la adherencia al tratamiento de un grupo de pacientes.
Métodos: Estudio descriptivo analítico transversal, mediante
muestreo aleatorio simple se obtuvo una muestra de 272 pacientes de
302. HEALTHCARE EXPENSES ASSOCIATED WITH
los cuales El 63% fueron de sexo femenino, edad promedio de 55 años
THE CARE OF PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS
y tiempo de evolución promedio 7,5 año. La información se obtuvo
I. Bosch-Frigola, M. Carles-Lavila, F. Coca-Villalba, mediante El cuestionario de adherencia al tratamiento para casos de
M.J. Pérez-Lacasta hipertensión arterial factor II (Varela) modificado para diabéticos con
Universidad San Jorge; Universitat Rovira i Virgili. un alfa Cronbach de 0,86. Los datos fueron tratados con software
STATGRAPHIC Centurión 18 y el estadístico R. Se comprobó hipótesis
Background/Objectives: Diabetes mellitus (DM) is a serious condi- con prueba de rangos de Wilcoxon para tiempo de evolución y prueba
tion that requires constant monitoring of patients. Such good care de chi cuadrado para estilos de vida.
will help improve the patients’ quality of life. Depending on the sever- Resultados: Con un p-valor < 0.05 para tiempo de evolución y las
ity of any possible complications, patients may require hospital ser- dimensiones de los estilos de vida estudiado: hábitos alimenticios,
vices and specialised medical care. Further, an increase in the práctica de la actividad física se concluye que la adherencia a los tra-
seriousness of such health problems may significantly increase hos- tamientos de la diabetes está asociados con el tiempo de evolución y
pital costs by necessitating the implementation of expensive health con la práctica de los estilos de vida saludables relacionados con ali-
processes. To analyse the costs of care processes before the health mentación y práctica de la actividad física.
situation caused by the coronavirus 2019 (COVID-19) pandemic Conclusiones/Recomendaciones: La adherencia a los tratamien-
among the “Grupos Relacionados con el Diagnóstico” (GRD) variables tos en pacientes con diabetes está asociado con el tiempo de evolu-
by considering different degrees of severity of DM and its hospitalisa- ción y la práctica de buenos estilos de vida. Estos dos factores pueden
tion patterns. tomarse como predictores razón por la cual debe ser objeto de rigu-
Methods: This research was conducted in the context of the years roso seguimiento por parte de las autoridades sanitarias.
2008 and 2018, and healthcare costs were analysed for GRD (related
to DM) without any distinction by age. The database used was “Grupo
RECH-Red Española de Costes Hospitalarios”. The hospitalisation pat-
372. USO DE SERVICIOS SANITARIOS EN PREVENCIÓN
terns focused on the type of care, type of discharge and admission,
PRIMARIA Y SECUNDARIA DE ENFERMEDAD
and origin of the patient. The type of patient discharge included dis-
CARDIOVASCULAR
charge from home, transfer to another acute hospital, and death. Re-
garding the type of care, hospitalisation at home, hospitalisation, I. López, S. Malo, L. Maldonado, S. Castel, M.J. Rabanaque,
major outpatient surgery, and emergencies were analysed. The use of J.A. Casasnovas, I. Aguilar
the Correspondance Analysis technique (AC), helped analyse the se- Universidad de Zaragoza; Grupo de Investigación en Servicios
verity of these cases and group together the analysed variables and Sanitarios de Aragón; IISAragón.
their evolution over time. The R software was used to obtain results
and process all the variables. Antecedentes/Objetivos: Describir las características sociodemo-
Results: The study observed the evolution of the healthcare costs gráficas y clínicas en sujetos que han sufrido un evento cardiovascu-
of the patients analysed according to their GRD characteristic and lar mayor, analizar el consumo de recursos sanitarios destinados a la
degree of severity of disease. In 2010, there was an increase in pros- prevención primaria y secundaria del evento y estudiar la adecuación
thesis costs, and, in 2018, there was an increase in ICU costs. However, de las medidas preventivas a las recomendaciones.
in 2008, there was a decrease in the ‘costs of other medical services’ Métodos: Estudio observacional descriptivo en la cohorte Aragón
variable. It is noted that the costs of the ward due to the characteris- Workers Health Study (AWHS). Se seleccionó a los hombres con un
tics of this non-communicable disease in the patients under study, in evento cardiovascular mayor en el periodo 2011-2018 (N = 75). Los
general, were the highest, followed by the costs of medical tests. eventos fueron identificados a partir de CMBD y la base de datos de
Conclusions/Recommendations: The AC technique was success- urgencias hospitalarias. Otras fuentes utilizadas fueron: sistema de in-
ful in highlighting the clustering of patient characteristics, hospitali- formación AWHS (información sociodemográfica, analítica, antropo-
sation patterns, and the severity of DM among those requiring care. métrica y laboral); consumo farmacéutico de Aragón; CMBD, urgencias,
The conclusions drawn from this study are significant because they Atención Especializada y Atención Primaria (AP) (uso de recursos sani-
help establish links between the different degrees of severity of these tarios). Se describieron las características basales de la población estu-
patients (GRD) and the hospital system and indicate the regularity of diada. Se analizó y comparó el uso de servicios sanitarios (consultas de
the trajectories of the weights of the costs services related to DM. AP, especializada y hospitalización) y tipo de terapia farmacológica,
durante el año previo al evento (prevención primaria) y posterior (pre-
vención secundaria). Se valoró la adecuación de las medidas preventi-
vas aplicadas según las recomendaciones existentes.
467. ASOCIACIÓN ENTRE EL TIEMPO DE EVOLUCIÓN Y
Resultados: La presencia de factores de riesgo cardiovascular fue
ESTILOS DE VIDA CON LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
elevada en los sujetos estudiados. El 86% presentaba un índice de
PARA LA DIABETES MELLITUS. BARRANQUILLA COLOMBIA
masa corporal superior a 25 y el 70% de los sujetos tenía un SCORE
E.M. Amador Rodero, L.G. Rivera Mogollón, M. Arteta Charris, moderado (entre 1-5%). Al comparar el uso de servicios en prevención
L. Montealegre, E. Vasquez Avendaño, C. de Oro Aguado primaria y secundaria, se observó un aumento en el porcentaje de
Universidad Libre de Colombia; Benemérita Universidad Autónoma sujetos visitados en AP, sobre todo para consultas de enfermería (60%
de Puebla; Universidad del Norte. en primaria y 89% en secundaria), análisis y visitas programadas (40%
frente a 70%). Se encontraron diferencias significativas en la mediana
Antecedentes/Objetivos: La diabetes mellitus es un problema de de visitas por sujeto en AP (p < 0,001), para las consultas de medicina,
salud pública mundial; su control y prevención son una prioridad. La tipo de consulta a demanda, y para las visitas de cardiología en Aten-
ción Especializada (p < 0,05). Existió un importante incremento en el 272. SATISFACTION WITH COLORECTAL CANCER
porcentaje de sujetos que visitaban al cardiólogo (20% en primaria, SCREENING: A SYSTEMATIC REVIEW OF VALIDATED
frente al 64% en secundaria). No obstante, no existió un adecuado INSTRUMENTS
cumplimiento para todos los sujetos de las medidas de seguimiento y
A. Selva, P. López, C. Selva, Y. Álvarez, N. Torà, V. Rodríguez,
control para la prevención secundaria del evento recomendadas por
R. Terraza, I. Solà, M. Baré, et al.
las guías de práctica clínica.
Conclusiones/Recomendaciones: Nuestra población partía de un Corporació Sanitària Parc Taulí, Sabadell; Universitat Autònoma de
moderado riesgo cardiovascular. Detectamos un aumento significati- Barcelona; Estudis de Psicologia i Ciències de l’Educació, Universitat
vo del consumo de recursos sanitarios en prevención secundaria, res- Oberta de Catalunya; Fundación Canaria Instituto de Investigación
pecto a primaria. Pese a ello, no se cumplieron las recomendaciones Sanitaria de Canarias (FIISC); Althaia, Xarxa Assistencial
Universitària de Manresa; Direcció General de Planificació en Salut,
establecidas en las guías. La evaluación de la adecuación a las reco-
Deepartament de Salut, Generalitat de Catalunya; IIB Sant Pau;
mendaciones es un elemento fundamental para un óptimo manejo de
Centro Cochrane Iberoamericano.
la enfermedad cardiovascular.
Background/Objectives: Patient experience and satisfaction can
determine adherence to colorectal cancer screening programs. An
evaluation of validated instruments to measure experience or satis-
150. VARIACIONES ESTACIONALES EN LOS INGRESOS
faction with colorectal cancer screening does not exist. Our objective
POR PATOLOGÍAS CARDIOVASCULARES. RESULTADOS DE
was to identify and critically appraise the quality of the measurement
LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE ANDALUCÍA (2009-2019)
properties of questionnaires for measuring patient satisfaction or ex-
F.J. Rodríguez-Cortés, J.C. López-Carrasco, J.L. Romero-Cabrera, perience with colorectal cancer screening.
I. Morales-Cané, A. García-Ríos, P.J. López-Soto, P. Pérez Martínez, Methods: Systematic review following the Consensus-based Stan-
J. López-Miranda dards for the selection of health Measurement Instruments (COSMIN)
Department of Nursing, IMIBIC, Hospital Universitario Reina Sofía, methodology. We conducted searches in MEDLINE, EMBASE,
Universidad de Córdoba; Lipids and Atherosclerosis Unit; Department PsychINFO, CINAHL and BiblioPRO in May 2020. Two authors per-
of Internal Medicine, IMIBIC, Hospital Universitario Reina Sofía, formed study selection and data extraction independently. We as-
Universidad de Córdoba. sessed methodological quality of studies using the COSMIN Risk of
Bias checklist and rated measurement properties against validates
Antecedentes/Objetivos: La variación estacional con mayor inci- criteria. We used the GRADE approach to rate the quality of the evi-
dencia invernal de infarto agudo de miocardio (IAM) ha sido amplia- dence. PROSPERO registration number: CRD42019118527.
mente descrita. No obstante, existen pocos estudios cronobiológicos Results: We included 80 studies that used 75 questionnaires, of
que se centren en las diferencias entre IAM con elevación del ST (IA- which only 5 were validated. Four instruments measured satisfaction
MCEST) o sin elevación del ST (IAMSEST). Sucede lo mismo en otras or experience with endoscopic procedures (two in the context of
patologías cardiovasculares como la angina de pecho (estable versus colorectal cancer screening and two for non-screening endoscopic
inestable) y la cardiopatía isquémica crónica. Objetivos: evaluar el procedures), and one with bowel preparation. None instrument as-
efecto de la variación estacional en la incidencia de hospitalizaciones sessed satisfaction with the conduction of fecal occult blood test. The
por IAM, angina de pecho y la cardiopatía isquémica crónica, así quality of methods and results was variable. Instruments with better
como, diferencias según el tipo de diagnóstico. results on content validity and internal consistency were: the CSSQP
Métodos: Estudio poblacional (N = 14.096 registros; 74,5% hombres). questionnaire, that measures satisfaction and safety with screening
Se incluyeron todas las personas con edad comprendida entre 20-75 colonoscopy and was developed and validated in Spain, and the post-
(media: 61,6 ± 9,5) años con un diagnóstico primario de IAM (CIE-10: procedure questionnaire, that measures satisfaction with endoscopic
I21-I24), angina de pecho (CIE-10: I20) y la cardiopatía isquémica cróni- procedures (both upper and lower) and was developed and validated
ca (CIE-10: I25-I26) atendidos en los centros sanitarios públicos de la in the USA.
Comunidad Autónoma de Andalucía durante el período 2009-2019. Los Conclusions/Recommendations: This systematic review will help
datos se extrajeron del CMBD de Andalucía. El análisis cronobiológico to select the best instrument for measuring patient satisfaction or
del patrón estacional en los eventos cardiovasculares se realizó me- experience for colorectal cancer screening in each context.
diante la aplicación del análisis Fourier parcial a los datos de la serie Funding: ISCIII, PI18/00460.
temporal utilizando el paquete ‘season’ en el programa estadístico R.
Resultados: Se encontraron patrones estacionales en los ingresos
de todas las enfermedades cardiovasculares estudiadas. El pico máxi-
751. EVALUACIÓN DE LA IMPLEMENTACIÓN DEL TEST VPH
mo (acrofase) para IAM (n = 71.992) se produjo en invierno, concreta-
PARA CRIBADO DE CÁNCER CERVICAL EN UN ÁREA
mente en febrero. El patrón estacional fue similar para IAMSEST e
DE BARCELONA
IAMCEST (acrofase: febrero). En el caso de la angina (n = 28.341) la
acrofase fue en marzo. El pico de incidencia fue ligeramente más tar- C. Gallego, A. Burón, J.M. Solé, B. Lloveras, I. Soler, A. Quiñonero,
dío para la angina estable (marzo) que la inestable (febrero). La cardio- M. Agüero, T. Drudis, X. Castells, et al.
patía isquémica crónica (n = 57.115) mostraba un patrón estacional Servicio de Epidemiología y Evaluación, Hospital del Mar; Servicio de
con pico de incidencia en abril. Similar patrón se encontró para la Ginecología y Obstetricia, Hospital del Mar; Servicio de Anatomía
aterosclerosis coronaria (arteria coronaria nativa). Patológica, Hospital del Mar.
Conclusiones/Recomendaciones: Se observa una variación esta-
cional en las hospitalizaciones para IAM, angina de pecho y cardiopa- Antecedentes/Objetivos: El test de VPH ha mostrado mayor sensi-
tía isquémica crónica, siendo los picos de incidencia al final de bilidad para el cribado de cáncer de cérvix que la citología cervical. En
invierno e inicio de primavera. La variación estacional puede ser con- los distritos de Ciutat Vella y Sant Martí de Barcelona se instauró esta
siderada un factor modificable en prevención cardiovascular. En suje- prueba para el cribado oportunista de cáncer de cérvix a partir de
tos de mayor riesgo, en ciertos períodos del año, se podría abril de 2018. La implementación en la población de este test se ha
implementar una mayor protección cardiovascular para reducir el hecho de forma gradual por grupos de edad: 30-35 años desde abril
riesgo de hospitalización. 2018, 30-45 años desde abril 2019 y 30-65 años desde abril 2021. En-
Financiación: PI19/01405. tre el 16 de marzo de 2020 y el 17 de junio de 2020 se restringió la
actividad de cribado a mujeres que acudieron por patología preferen- Resultados: La aplicación exclusiva de la escala NEWS2 mostró un
te, debido a la pandemia de COVID-19. Se presenta la evaluación desde alfa de Cronbach de 0,700, KMO = 0,661 y una prueba de esfericidad
el inicio de la implementación del test de VPH en el cribado. de Bartlett significativa. El área bajo la curva (AUROC) para ingreso
Métodos: Se analizaron los datos de las mujeres que se habían rea- hospitalario fue de 0,881 y para detección de eventos adversos (EA):
lizado un test de VPH para cribado de cáncer cervical de forma ambu- 0,969. En relación con los tres modelos desarrollados: M1: = 0,703;
latoria entre abril de 2018 y octubre de 2020. Se incluyeron las KMO = 0,692; prueba de esfericidad de Bartlett significativa; AUROC
mujeres entre 30 y 45 años de edad. Se realizó un análisis descriptivo ingreso = 0,900; AUROC EA = 0,963. M2: = 0,695; KMO = 0,650; prue-
de la participación, positividad para el test de VPH, tipos de VPH y ba de esfericidad de Bartlett significativa; AUROC ingreso = 0,875;
resultados de la citología posterior a un resultado positivo del test de AUROC EA = 0,962 M3: = 0,711; KMO: 0,691; Prueba de esfericidad de
VPH. Se analizaron los resultados por subgrupos según edad, fase de Bartlett significativa; AUROC ingreso = 0,901; AUROC EA = 0,953.
implementación y períodos temporales tanto antes como durante la Conclusiones/Recomendaciones: Tras comparar los modelos de
pandemia. Se realizaron test de chi cuadrado. análisis (M1, M2 y M3), junto con los datos del estudio primario, se
Resultados: Se analizaron 4.975 muestras, de las cuales 926 (18,6%) puede concluir que los tres modelos presentan mejores valores en tér-
fueron positivas para el VPH. La participación media entre abril 2018 minos de fiabilidad, validez y mayor potencia predictiva de ingresos
y febrero 2020 fue de 162 mujeres al mes, con una positividad del hospitalarios, destacando el M3. No obstante, la capacidad predictiva
18,4%, mientras que a partir marzo de 2020 fue de 91 mujeres al mes de eventos adversos del estudio primario fue mejor que la obtenida en
y de un 20,1%, respectivamente, sin diferencias significativas los tres modelos de análisis.
(p = 0,269) en positividad. La positividad descendió entre el primer
período de implementación, en mujeres de 30-35 años, y el segundo,
en mujeres hasta los 45 años (21,2% a 17,8%; p < 0,01). Se realizaron
926 citologías, de las cuales 416 fueron positivas (ASCUS o peor), re-
sultando en un VPP del test de VPH del 44,9%. La tasa de detección de CP-18. Vigilancia epidemiológica
un resultado anormal de citología fue de 102,9‰. y vacunación
Conclusiones/Recomendaciones: La implementación por grupos
de edad del test de VPH para el cribado de cáncer de cérvix ha permi-
tido una adaptación progresiva al nuevo protocolo. La participación
en el cribado tras el comienzo de la pandemia de la COVID-19 ha dis-
minuido. El aumento de positividad a raíz de la pandemia sugiere que 549. SITREP, UN INFORME DIARIO LOCAL DE SITUACIÓN
las mujeres que optaron por participar en el cribado pudieron ser DURANTE LA 1ª ONDA DE LA EPIDEMIA COVID-19
aquellas con un mayor riesgo de tener la infección por VPH. Es nece- EN CASTELLÓN
sario replicar estos análisis una vez se haya implementado el test en F. Conde-Mollá, J.C. Gascó-Laborda, N. Meseguer-Ferrer,
todas las franjas etarias previstas. M.A. Romeu-García, L. Safont-Adsuara, V. Risen, M.I. Peñalver,
I. Comins, J.B. Bellido-Blasco, et al.
Centro de Salud Pública de Castellón, Generalitat Valenciana;
476. COMPARATIVA DE TRES MODELOS DE ANÁLISIS CIBER-ESP Grup 41; Universitat Jaume I.
DE LA ESCALA NEWS2: ANÁLISIS SECUNDARIO
Antecedentes/Objetivos: La epidemia de COVID-19 ha requerido
DE UN ESTUDIO LONGITUDINAL
de sistemas de información epidemiológica local elaborada y trans-
P. Arévalo-Buitrago, I. Morales-Cané, E. Olivares-Luque, mitida a diarios, en “tiempo suficiente”; no meras tormentas de cifras
J.C. López-Carrasco, M.A. Rodríguez-Borrego, P.J. López-Soto en “tiempo real” El Centro de Salud Pública de Castellón (CSPCS) tiene
Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba. un área de influencia de uno 480.000 habitantes, donde hay dos De-
partamentos de Salud (Departamento de Castellón y Departamento
Antecedentes/Objetivos: El triaje es un proceso que permite una de La Plana), con sus gerencias independientes. EL primer caso COVID
gestión del riesgo clínico. En la mayoría de las comunidades autóno- se dio el 26 de febrero. A medida que la epidemia de COVID-19 cobra-
mas españolas está implantado el Sistema Español de Triaje (SET). A ba presencia, se percibió la necesidad de informar diariamente me-
pesar de contar con sistemas de triaje estructurado, en épocas de alta diante un reporte de situación, que denominamos SitRep,
demanda asistencial se producen desajustes entre recursos disponi- Métodos: basado en los casos que tenían entrada en el Sistema de
bles y demandados. Las escalas de alerta temprana han sido diseña- Vigilancia Epidemiológica (SVE), fundamentalmente a través de la
das para monitorizar el estado de los pacientes. El objetivo principal Red Microbiológica Valenciana (RedMIVA) trabajados con la aplica-
del estudio fue comparar la capacidad predictiva de tres modelos de ción AVE En él se contemplaría: Incidencia diaria y acumulada, por
análisis en la escala de alerta temprana NEWS para detectar ingresos Departamento de Salud, edad (grupos de 5 años hasta 90+) y sexo y
y eventos adversos en los servicios de urgencias hospitalarias. municipio. Tasas de incidencia en municipios de más de 10.000 habi-
Métodos: Análisis secundario de un estudio longitudinal desarro- tantes; hospitalizados por municipios y porcentajes de hospitaliza-
llado en un hospital de segundo nivel del sur de España. El estudio ción donde hubiera más de 10 casos. Defunciones y % de letalidad en
primario consistió en la aplicación de la escala de alerta temprana el total de casos confirmados y, más importante, entre el total de ca-
NEWS2 (National Early Warning Score) para predecir los ingresos sos ingresados (menos sensible a variaciones en los sistemas de detec-
hospitalarios y eventos adversos en 442 personas atendidas en la sala ción de caso según disponibilidad de test diagnósticos). Asimismo, se
de triaje. Se analizaron los datos obtenidos y se plantearon tres mode- ofrecían curvas epidémicas por inicio de síntomas, fecha diagnóstico
los de análisis basados en la escala NEWS (frecuencia respiratoria y y fecha de declaración, tanto diarias como acumuladas. Semanalmen-
cardíaca, saturación de oxígeno, temperatura, presión arterial sistóli- te (los domingos) se dedicó un SitRep a mapas de distribución geográ-
ca y conciencia). Se determinó la consistencia interna, fiabilidad inter fica por calles y municipios. Este SitRep se enviaría cada tarde-noche
e intraobservador y sensibilidad para detectar eventos adversos e in- a los gerentes de los dos Departamentos de Salud y a Servicios Centra-
gresos hospitalarios de tres modelos. Los modelos fueron: i) M1: les (SSCC) correspondientes de la Consellería de Sanitat.
NEWS + edad; ii) M2: NEWS y sustituyendo PAS (Presión arterial sis- Resultados: El primer SitRep se elaboró de forma manual el día 18
tólica) por presión arterial media; iii) M3: NEWS + edad y sustituyen- de marzo, cuando había 118 casos confirmados. El último -en el mo-
do frecuencia cardiaca y PAS por ICC (índice de shock corregido). mento de escribir esta comunicación- es el SitRep nº 40, de fecha 29
de abril, con 1.237 casos notificados, de los que 1.192 son confirma- una intervención educativa sobre tuberculosis y sintomático respira-
dos. Dado lo costoso de su elaboración manual (entre 2 y 4 horas), a torio en los conocimientos, actitudes y prácticas de los trabajadores
partir del nº 26 se contó con la colaboración de la unidad de informá- de la salud.
tica del CSP de Castellón que automatizó el proceso, de modo que Métodos: Estudio cuasi-experimental con un solo grupo experi-
pudo mantenerse. mental. Evaluación pre y postest con un instrumento validado que
Conclusiones/Recomendaciones: El propuesto, a nivel de un CSP evalúa conocimientos, actitudes y prácticas sobre tuberculosis y sin-
local, en un periodo durante el que el coronavirus ha mostrado su tomático respiratorio. La intervención se llevó a cabo de forma virtual
genio epidémico y el SVE se ha visto cortocircuitado por los canales durante dos meses, con envío de piezas educativas dos veces por se-
de información con más finalidad política y de comunicación que epi- mana a través de correo electrónico.
demiológica. Resultados: Participaron 100 trabajadores de la salud, el 69% eran
mujeres y el 31% hombre; con un promedio de edad de 33,2 ± 6,2 años.
Las principales ocupaciones que participaron fueron enfermeros pro-
fesionales (30%), auxiliares de enfermería (18%) y médicos (15%). Des-
98. SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LA TUBERCULOSIS
pués de la intervención el estudio tuvo una pérdida del 22%. Los
EN EXTREMADURA EN LOS AÑOS 2017-2020
resultados posintervención demostraron un aumento significativo de
C. Andreu Salete, M.M. López-Tercero Torvisco, M. Fraile Bravo, los conocimientos, donde la media aumentó de 73,9% a 80,1% (p <
B. Montaño González, B. Caleya Oliva, C. García Rodríguez, 0,0001). Las actitudes mejoraron, donde pasó del 10% al 88,5% des-
C. Gordillo Romero, J.M. Ramos Aceitero, Y. Anes del Amo pués de la intervención “siempre” percibir el riesgo de contagiarse de
Servicio Extremeño de Salud. tuberculosis. En relación a las prácticas, el 46,5% de los trabajadores
durante el postest, siempre realiza búsqueda activa de sintomáticos
Antecedentes/Objetivos: Descripción de la incidencia de la tu- respiratorios en comparación al 20,5% en el pretest. En relación al uso
berculosis (TBC) en Extremadura en los años 2017-2020. de elementos de protección personal, el 70,5% de los trabajadores
Métodos: Estudio transversal descriptivo de los casos de TBC en siempre ofrecería una mascarilla quirúrgica a un sintomático respira-
Extremadura en los años 2017-2020, analizados según los indicadores torio, en comparación al 36,5% del pretest. El 97,4% de los trabajadores
para el Plan de Prevención de la TBC en España. usaría el respirador N95 cuando atiende pacientes con sospecha o
Resultados: Se estudiaron 213 casos, de los cuales fueron confir- diagnóstico de tuberculosis.
mados 169 casos (79,34%). El 8,87% de los casos fueron importados. Conclusiones/Recomendaciones: La intervención educativa con
Las Áreas de salud más afectadas fueron Plasencia (33,37 casos por metodología virtual aumentó los conocimientos, mejoró las actitudes
cien mil habitantes) y Mérida (19,85 casos por cien mil habitantes). El y prácticas de los trabajadores de la salud. Se recomienda mayor ca-
año con mayor número de casos declarados fue el año 2018, con 62 pacitación relacionada con la búsqueda e identificación de sintomáti-
casos confirmados. Se diagnosticaron mayor número de casos en va- co respiratorio y uso correcto de elementos de protección personal. La
rones (68,63%) que en mujeres (31,37%). La edad media en varones fue pandemia por COVID-19 generó limitaciones, sin embargo, la virtua-
ligeramente superior (53,25 años) que en las mujeres (46,83 años). lidad fue una alternativa costo-efectiva para educar en salud.
Siendo el grupo de edad más afectado entre 50-59 años. El 75,73% de Financiación: Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de
los casos requirió ingreso hospitalario, del cual el 67,96% eran varo- Colombia en el marco de la “Convocatoria para el apoyo a proyectos
nes. La localización más frecuente fue la pulmonar (79,92%). Sola- de investigación en salud - 60 años facultad de enfermería 2019”.
mente el 4,14% tuvo un tratamiento previo antimicrobiano. Se
realizaron pruebas de resistencia antimicrobiana al 63,90% de los
casos, resultando sensible a los tratamientos de primera línea el
86,23% de ellos. Solamente el 2,36% de los casos resultó exitus al final
546. PICADURAS POR GARRAPATAS EN UN MEDIO RURAL
del seguimiento, ninguno de los cuales fue importado.
DE CASTELLÓN: INCIDENCIA Y ESPECIE. TERCER ESTUDIO
Conclusiones/Recomendaciones: El año con mayor número de
casos de TBC fue el 2018, disminuyendo significativamente en el año
2019
2020, puede ser debido a un infra diagnóstico e infradeclaración de- J.B. Bellido-Blasco, J. de la Torre, J.V. Falcó-Garí, L. Safont-Adsuara,
bido a la situación de epidemia SARS-CoV-2. La población más afecta- M. Barberá, J.C. Gascó-Laborda, N. Meseguer-Ferrer,
da fue el grupo de edad entre 50-59 años y viéndose más afectados los M.A. Romeu-García, R. Giménez-Peidró, et al.
varones, con una razón hombre/mujer de 2,2. La mayoría de los casos Centro de Salud Pública de Castelló, Generalitat Valenciana;
detectados son sensibles al tratamiento de primera línea. Con una CIBER-ESP grupo 41; Instituto Cavanilles de Biodiversidad,
tasa de éxito alta. Universitat de València.
Antecedentes/Objetivos: Las garrapatas son capaces de transmitir

gran variedad de enfermedades. Con el fin de conocer la frecuencia,
414. INTERVENCIÓN EDUCATIVA SOBRE TUBERCULOSIS
características de los casos humanos de picaduras por garrapata en
Y SINTOMÁTICO RESPIRATORIO PARA TRABAJADORES
una zona rural, se inició un estudio epidemiológico en mayo de 2017.
DE LA SALUD
En 2018 realizamos la segunda fase,, cuyos resultados fueron difundi-
A.H. Puerto Guerrero, A.I. Muñoz Sánchez, Y.L. Rubiano Mesa, dos en la anterior Reunión de la SEE en Oviedo. Y durante 12 meses de
D.M. Bejarano Villamarín, Y.L. Muñoz Castaño, H.N. Urrego Parra 2019, en la misma zona, se ha proseguido la investigación con la mis-
Facultad de Enfermería, Universidad Nacional de Colombia Sede ma metodología. Los resultados se presentan ahora.
Bogotá; Hospital Universitario Nacional de Colombia. Métodos: Periodo del estudio: 12 meses, de enero a diciembre de
2019. Territorio: área cubierta por el Punto de Atención Continuada
Antecedentes/Objetivos: Según la OMS, en el 2019 enfermaron 10 (PAC) del Centro de Salud de Vall d’Alba (Castellón), con una población
millones de personas en el mundo. Bajos niveles de conocimiento en de 12.538 personas de 9 municipios. Estudio descriptivo: (a) notifica-
los trabajadores de la salud se han asociados con medidas de control ción semanal de casos atendidos en el PAC por picaduras de garrapata,
y prevención deficiente. Se ha demostrado que la educación en salud (b) encuesta epidemiológica y (c) recogida garrapatas para su clasifi-
aumenta los conocimientos y mejora las prácticas de los trabajadores cación. Variables: edad, sexo, fecha, municipio, número de picaduras,
de salud. El objetivo de este estudio es determinar la efectividad de lugar anatómico, contacto con animal, síntomas, seguimiento de dos
meses. Cálculo de tasas por municipio y mes. Clasificación de las ga- mia de gripe, y obtener información que complementa la obtenida
rrapatas (cátedra de Control de Plagas de la Universidad de Valencia). mediante otros sistemas de vigilancia de la gripe.
Resultados: 119 casos notificados: 28 mujeres y 91 hombres; niños,
63 adultos y 52 mayores de 65 años. Solo se dieron reacciones locales.
Incidencia acumulada anual de 9 por 1,000 h (7,8-11,2), con un máxi-
69. IMPLEMENTACIÓN DE GO DATA EN USHUAIA, TIERRA
mo de 14,9 en un municipio. Estacionalidad muy marcada. Máxima
DEL FUEGO A E IAS
incidencia en julio (24 casos; 1,9 por 1.000 ese mes). Garrapatas: 114
ejemplares clasificados hasta ahora (Hyalomma lusitanicum, 92; Rhi- M.E. Altamirano, M.E. Torres
picephalus sanguineus, 14; Dermacentor marginatum, 7; se identificó
Dirección de Epidemiología e Información en Salud, TDF A e IAS.
un ejemplar de Ixodes ricinus en una zona adyacente a la del estudio).
Conclusiones/Recomendaciones: Este es el tercer estudio en la Antecedentes/Objetivos: El 16 de octubre de 2020 comienza a uti-
misma zona desde 2017, lo cual le confiere un valor añadido. En nues- lizarse en Ushuaia, Argentina, la plataforma Go Data. Se implementa
tro país es escasa la información de este tipo. En el estudio de 2017 como módulo del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS
hubo 30 casos, en 2018 118 y en el actual 119. Aportamos datos sobre versión 2.0). Su uso constituye una experiencia innovadora que inte-
características de los pacientes y especies de garrapatas ancladas en gra sistemas de información oficiales, es implementada en el Depar-
algunos de ellos. Se confirma la presencia predominante de Hyalom- tamento de Epidemiología e Información en Salud de la Zona Sur y en
ma lusitanicum; esta especie es vector del virus de la fiebre Crimea- este caso tiene por objetivo estudiar las cadenas de transmisión regis-
Congo. Rhipicephalus sanguineus puede ser vector de FEM. Alguna tradas durante la pandemia por COVID y la curva epidémica en tiem-
especie de Dermacentor puede ser vector de tularemia y otras enfer- po real.
medades. Se ha identificado por primera vez en todo el periodo Ixodes Métodos: La experiencia consiste en el uso de la plataforma para la
ricinus. La vigilancia entomológica de las especies activas antropofí- toma de decisiones complementando la estrategia de vigilancia de la
licas es un tema de interés en salud pública que requiere la participa- salud de sala de situación y el sistema oficial de vigilancia de eventos
ción de especialistas diversas disciplinas. de notificación obligatoria. Su uso reduce el tiempo de elaboración de
indicadores y promueve la protección de datos sensibles dado que se
incluye como un módulo del SNVS. Los casos confirmados de COVID
se exportan a diario del SNVS y se importan a Go Data para su poste-
86. ANÁLISIS DE LA EPIDEMIA DE GRIPE EN 2017-2020
rior análisis, se crean eventos para registro de brotes y se relacionan
BASADO EN LOS DATOS OBTENIDOS POR LA RED
los casos para evaluar modos de transmisión de manera semanal.
DE FARMACIAS CENTINELA DE CATALUÑA
Resultados: Se graficarán cadenas de transmisión y curva epidé-
P. Plans, P. Rius, A.M. Jambrina, G. Carmona, M. Rabanal, M. Gironés mica a partir de registros de casos históricos y actuales. La curva epi-
démica de Ushuaia denota dos olas, la primera desde el 11 de marzo
Agencia de Salut Pública de Catalunya; CIBERESP; Departament
de Salut de la Generalitat de Catalunya; Consell de Col·legis de de 2020 con predominio de transmisión por conglomerados, y la se-
Farmacèutics de Catalunya. gunda ola desde el 15 de septiembre tomando como punto de corte al
28 de febrero de 2021. La plataforma se implementa durante la segun-
Antecedentes/Objetivos: El objetivo del estudio ha sido analizar da ola, con altos niveles de transmisión comunitaria, actualmente en
los datos de vigilancia de la gripe obtenidos mediante la red de farma- remisión lo cual se puede observar en la curva a diario.
cias centinela de Catalunya en las temporadas de gripe de 2017-18, Conclusiones/Recomendaciones: Tal como se ha reflexionado en
2018-19 y 2019-20. diversas experiencias, la pandemia puso de manifiesto la necesidad
Métodos: Se seleccionaron 50 farmacias comunitarias para parti- de promover sistemas de registro automatizados, promover la intero-
cipar como farmacias centinela en el estudio. Las farmacias centinela perabilidad entre sistemas de información de vigilancia, de laborato-
declararon los casos de gripe que cumplían el criterio del ECDC: inicio rio, de seguimiento de casos y contactos que nos permitan reducir el
brusco con fiebre, junto con (al menos uno) malestar general, cefalea trabajo manual garantizando la confidencialidad y la protección de
y artromialgias, y junto con (al menos uno) tos, dolor de cuello y difi- datos sensibles.
cultad respiratoria. Se recogió información a través de un cuestiona-
rio en línea sobre la edad y sexo, síntomas, detección de la gripe por la
farmacia centinela, derivación de casos a equipos de atención prima-
590. TAMAÑO Y DURACIÓN DE LOS BROTES DE HEPATITIS
ria, y vacunación contra la gripe. Se utilizó el método MEM para de-
A. ESPAÑA, 2015-2019
terminar el inicio y duración de la epidemia de gripe.
Resultados: Cuarenta y una farmacias (82%) participaron en el es- M. Guerrero, M. Peñuelas, I. León, A. Domínguez, P. Godoy,
tudio en 2017-18 y 35 (70%) en 2019-20. Las farmacias centinela de- N. Torner, C. Izquierdo, A. Martínez, C. Varela, et al.
clararon 836 en 2017-18, 1,000 casos en 2018-19 y 587 en 2019-20. La Centro Nacional de Epidemiología; CIBERESP; Departament de
edad media de los casos fue de 44 años en 2017-18, 40,7 años en 2018- Medicina, Universitat de Barcelona; Agencia de Salud Pública de
19 y 37,9 en 2019-20. El 46,7% eran varones y el 53,3% eran mujeres en Cataluña; Subdirección General de Vigilancia y Respuesta a
2017-18, el 48% eran varones, el 52% eran mujeres en 2018-19, y el Emergencias de Salud Pública, Secretaria de Salud Pública de
48,2% eran varones y el 51,8% eran mujeres en 2019-20. La mayoría de Cataluña.
casos tenían una edad de 15-64 años: 79,4% en 2017-18, 77,3% en
2018-19 y 73,1% en 2019-20. La mayoría de casos se detectaron en la Antecedentes/Objetivos: La hepatitis A (HA) puede dar lugar a bro-
farmacia: 68,7% en 2017-18 y 67,4% en 2018-19 y 61,6% en 2019-20. El tes de gran importancia en Salud Pública. El objetivo del estudio fue
12,3% de los casos en 2017-18 y el 13,3% en 2018-19 y el 14,8% en 2019- determinar la duración y tamaño de los brotes de HA en España du-
20 se derivaron a equipos de atención primaria. Basándose en el mé- rante los años 2015-2019, según el ámbito de exposición y las medi-
todo MEM, la epidemia de gripe empezó la semana 50 de 2017 y acabó das implementadas.
la semana 7 de 2018 en 2017-18, empezó la semana 51 de 2018 y acabó Métodos: Se analizaron los brotes de HA notificados a la Red Nacio-
la semana 8 de 2019 en 2018-19, y empezó la semana 7 de 2018 en nal de Vigilancia Epidemiológica entre 2015-2019. Se definió el tama-
2017-18, empezó la semana 2 y acabó la semana 7 de 2020 en 2019-20. ño del brote como el número total de personas enfermas, y la duración
Conclusiones/Recomendaciones: El sistema de vigilancia de la del brote como los días entre la fecha de inicio de síntomas del primer
gripe basado en farmacias centinela ha permitido analizar la epide- y del último caso. Se consideraron brotes con vacunación de contactos
aquellos en los que se mencionaba la vacunación o su recomendación. la probabilidad de propagación de la enfermedad en unas regiones
Para el análisis de los datos se usó Stata (test de Mann-Whitney-Wil- frente a otras. Esta enfermedad da lugar a síntomas de carácter, gene-
coxon para comparación de medianas y coeficiente de correlación de ralmente, leve. Se describen manifestaciones del tipo fiebre, erupcio-
Spearman para cálculo de correlación lineal). nes cutáneas, conjuntivitis, dolores musculares y articulares, entre
Resultados: Se notificaron un total de 500 brotes, incluyendo 1,768 otras. Sin embargo, también se catalogan entre las afecciones de ca-
casos y 564 hospitalizados (31,9%). Durante los años 2017 y 2018 se rácter preocupante: la microcefalia y el síndrome de Guillain-Barré.
notificaron el 67% del total. Se observó una relación lineal inversa en- Cualquier persona con intención de realizar un viaje a un país afecta-
tre el año de notificación y la mediana de la duración del brote (coefi- do de Zika deben intensificar las medidas de protección. La preven-
ciente de correlación de Spearman: -0,9). El principal ámbito fue el ción de la infección por el virus Zika, vendrá, principalmente, por
hogar (397 brotes, 79,40%); el 4,20% de los brotes se produjeron en medio del uso de repelente de mosquitos autorizado.
escuelas/guarderías y el 2,60% en restauración colectiva. Los brotes en Conclusiones/Recomendaciones: Es esencial concienciar a la po-
escuelas/guarderías tuvieron una mediana de 5 casos, en restauración blación sobre la importancia del buen uso de productos biocidas re-
colectiva de 3, y de 2 en el hogar. Los brotes en escuelas/guarderías y pelentes eficaces frente a determinados vectores. La AEMPS publica
en restauración colectiva tuvieron una duración similar (mediana: una relación de productos repelentes autorizados.
36,5 y 34 días, respectivamente), siendo de 25 días en el hogar. En 203
brotes (40,6%) se disponía de información sobre vacunación a contac-
tos. En 19 (9,3%) constaba que no se había vacunado. No se observaron
545. CLÚSTER DE LEGIONELLA, EN EL CAMPO
diferencias ni en el tamaño (p-valor: 0,08) ni en la duración del brote
DE GIBRALTAR. NUEVOS DESAFÍOS AÑO 2021
(p-valor: 0,79) según la vacunación.
Conclusiones/Recomendaciones: La tendencia descendente en la N. López-Ruiz, A. Pendón, M.A. Valenzuela, J. Medina, B.O. Verona,
duración de los brotes en los últimos años podría indicar una mejora M. White
en las medidas de control. El tamaño y duración de los brotes en es- Unidad de Salud Pública, Epidemiología y Vigilancia de la Salud, AGS
cuelas/guarderías y restauración colectiva hace necesario reforzar las Campo de Gibraltar; Tec. Salud, Sanidad Ambiental, Unidad
medidas de control en estos ámbitos. La falta de asociación entre la Protección de la Salud CG; Cuerpo Superior Facultativo de IISS,
vacunación y tamaño y duración de los brotes puede deberse a una Unidad Protección de la Salud CG.
vacunación tardía o a que la información notificada corresponde más
con intención de vacunar que con vacunación real. Sería necesario Antecedentes/Objetivos: La Legionella es una bacteria que se halla
continuar y reforzar las medidas de prevención y control de estos bro- naturalmente en ambientes de agua fresca. Puede ser un problema de
tes, en los que hubo un tercio de hospitalizados. salud si se multiplica y propaga en sistemas de agua artificiales (cre-
cimiento óptimo 25-45oC), causando la enfermedad legionelosis. En
la mayoría de los casos no se determina el origen. En el Área de Ges-
tión Sanitaria Campo de Gibraltar, en los últimos 5 años se han decla-
140. EL USO DE REPELENTES DE MOSQUITOS COMO
rado 23 casos aislados, distribuidos en el tiempo y un clúster en 2015
PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN DEL VIRUS ZIKA
con dos casos asociados.
C.B. Marco Carballal, C. Oliva Melguizo Métodos: Estudio observacional descriptivo transversal. Periodo
de recogida de datos diciembre 2020-enero 2021. Como definición de
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.
caso se usó el “Protocolo de vigilancia y alerta de legionelosis del Sis-
Antecedentes/Objetivos: Las enfermedades contagiosas forman tema de Vigilancia Epidemiológica de Andalucía”. Se realizó una in-
parte de la historia de la humanidad desde que el ser humano empezó tervención epidemiológica y ambiental tras detectar el primer caso, y
a organizarse en sociedad, creando núcleos de convivencia. A medida un seguimiento y control de todos los siguientes asociados al clúster.
que la población mundial fue creciendo, las enfermedades se exten- Resultados: Desde diciembre 2020 hasta enero 2021, se identifica-
dían y fue así como empezaron a tener protagonismo las primeras ron en el Área, 14 casos de Legionella, sin relación epidemiológica,
pandemias. En 1947, en Uganda, se identificó por primera vez en ma- compartiendo espacio y tiempo. El primer caso se identifica el 21 de
cacos, una enfermedad transmitida por mosquitos conocida como el diciembre y el último el 5 de enero. Las edad media fue 64 años, sien-
virus de Zika. En 1952 fueron registrados los primeros casos en huma- do el 85,7% hombres y con desenlace de fallecimiento en un 29% de los
nos. En 2013, tuvo lugar un brote en la Polinesia Francesa y más tarde, casos. Todos requirieron ingreso, y tres de ellos tuvieron una coinfec-
en 2016 en Brasil. Poniéndose de manifiesto un incremento en el nú- ción con COVID-19. La mayoría de los casos se distribuyeron en zonas
mero de casos de microcefalia y trastornos neurológicos que podrían periféricas de los municipios, en forma de abanico, con distancia
estar relacionadas con la infección previa por este virus. Finalmente, máxima 20 km; Algeciras 4, Los Barrios 3, San Roque 4 y en La Línea
el 1 de febrero de 2016 la Directora General de la Organización Mun- 3. La hipótesis inicial apunto a una zona comercial anexa a un polígo-
dial de la Salud (OMS) declaró esta situación como una Emergencia de no industrial, al que acudieron el 57% de los casos y donde se localizan
Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII). El objetivo de esta más del 50% de las instalaciones de mayor probabilidad. Todas las
comunicación es mostrar el abordaje de este problema por parte de muestras ambientales recogidas (n = 14) fueron negativas y el resulta-
las Autoridades Sanitarias de la Unión Europea, y en concreto, de la do de las inspecciones con relación a la calidad del agua y programas
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), de mantenimiento, sin deficiencias relevantes (instalaciones n = 190).
en la prevención de la transmisión de esta enfermedad. Conclusiones/Recomendaciones: Durante las fiestas navideñas
Métodos: Revisión bibliográfica y experiencia propia. Secuencia: año 2020, se detectó una agrupación inusual de Legionella en el área.
identificar qué tipo de vector es capaz de transmitir el virus Zika y El despliegue inmediato de profesionales permitió la inspección de
estudiar las regiones dónde está más presente el mosquito, asociado las instalaciones que podían estar implicadas en un corto espacio de
con este tipo de virus. Analizar síntomas y complicaciones asociados tiempo. Los resultados de la Investigación Ambiental a la que se le dio
a la enfermedad por el virus Zika. Así como las medidas de protección continuidad, no identificó instalaciones que pudieran estar implica-
que se deben tomar para prevenir la infección por el virus Zika. Valo- das. Teniendo en cuenta que en la mayoría de los casos no se llega a
rar la necesidad de intensificar las precauciones a la hora de planificar establecer la instalación responsable, es necesario seguir investigan-
un viaje a un país afectado de Zika. do otros factores conocidos o desconocidos relacionados con otros
Resultados: La enfermedad por el virus de Zika se transmite prin- focos y/o vías de trasmisión, y que hasta ahora pueden haber pasado
cipalmente por mosquitos del género Aedes, siendo por tanto mayor desapercibidos.
211. ANÁLISIS ESPACIAL Y DE FACTORES DE RIESGO que llegue una importación y que haya individuos susceptibles ex-
DE ZOONOSIS AVIARES EN BASE A LA BIOSEGURIDAD puestos al caso contagioso. La eficacia de la transmisión depende de
DE LAS EXPLOTACIONES AVÍCOLAS la tasa de contactos, de la tasa de agrupamiento de susceptibles y de
la eficacia del control. El objetivo es caracterizar los brotes de saram-
A. Rodríguez, A. de la Torre, C. Aznar, A. Tablado, I. Iglesias
pión en la etapa post-eliminación e identificar factores que se asocien
INIA-CISA. con las importaciones y con la transmisión secundaria del sarampión.
Métodos: Se analizaron los brotes de sarampión notificados a Red
Antecedentes/Objetivos: El concepto One Health contempla el de- Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) entre 2014-2020 se-
safío de abordar la sanidad en la interfaz humano-animal-medio am- gún características del caso importado, tamaño, localización, ámbito
biente. Este desafío es un factor determinante en la seguridad de transmisión, implicación de personal sanitario, personas contra-
alimentaria porque ciertas zoonosis, como la brucelosis, la salmone- rias a la vacunación y grupos desfavorecidos. Se calcularon mediana
losis y la campilobacteriosis pueden transmitirse desde los animales y proporciones. Se aplicó el test exacto de Fisher con p < 0,05 para la
a las personas a través de los alimentos con un impacto muy impor- comparación de proporciones.
tante en la salud a nivel global. La campilobacteriosis y salmonelosis Resultados: En España en 2014-2020 se notificaron 60 brotes de
son las enfermedades zoonóticas más frecuentemente notificadas sarampión. En 43 (71,7%) brotes se identificó el caso importado; 34
(246.571 y 91.857 respectivamente en la Unión Europea según un re- casos (79,1%) eran viajeros internacionales residentes en España. El
ciente informe sobre zoonosis de la Unión Europea One Health, elabo- tamaño de los brotes osciló entre 2-154 casos (mediana 3,5); el 80,0%
rado por la EFSA y el Centro Europeo para la Prevención y el Control de pequeño tamaño (≤ 9 casos); el 11,7% de mediano tamaño (10-49) y
de las Enfermedades (ECDC). La Comunidad Europea está favorecien- el 8,3% de gran tamaño (≥ 50). En el 58,3% de los brotes se identificó
do en la actualidad el desarrollo de estudios en todos los Estados trasmisión en el hogar, en el 41,7% nosocomial y en el 33,3% comuni-
miembros sobre la prevalencia del género Campylobacter y el género taria. La trasmisión nosocomial se identifica en el 27,1% de los brotes
Salmonella en las canales de pollos de engorde. El objetivo de este de pequeño tamaño y en el 100% de los de mediano y gran tamaño
estudio es evaluar la importancia de la bioseguridad de las de las ex- (test Fisher p = 0,000). Cataluña declaró el 28,3%, C Valenciana el 20,0%
plotaciones avícolas españolas y su potencial relación con la presencia y Andalucía el 11,7% del total de brotes. La mayoría (83,3%) afectó una
de enfermedades de importancia zoonótica. sola comunidad. Los brotes grandes se declararon en Cataluña, C. Va-
Métodos: Para ello se han utilizado como datos de entrada las en- lenciana y Madrid. En el 20,0% de brotes se afectó personal sanitario,
cuestas de bioseguridad recogidas de forma individualizada en explo- en el 15,0% personas contrarias a vacunación y en el 8,3% grupos des-
taciones avícolas dentro del plan de vigilancia nacional de Salmonella favorecidos. La afectación de personal sanitario se identifica en el
por el Ministerio de Agricultura durante los años 2016-2017-2018. Las 6,2% de los brotes pequeños, en el 57,1% de los medianos y en el 100%
medidas de bioseguridad más relevantes para campilobacteriosis y de los grandes (test Fisher p = 0,000).
salmonelosis identificadas por EFSA en 2020 y 2019 respectivamente Conclusiones/Recomendaciones: En la etapa poseliminación los
se han contrastado con los datos de presencia de Salmonella y Cam- brotes de sarampión son en general de pequeño tamaño, se inician
pylobacter en animales por provincia y año en ese periodo de tiempo. por importaciones de viajeros residentes en España y la transmisión
La población de estudio incluye 4.982 encuestas y 9.784 resultados ocurre fundamentalmente en el hogar y en el ámbito nosocomial. La
positivos de la vigilancia de ambas enfermedades en explotaciones vacunación de viajeros y personal sanitario y el control de la trasmi-
avícolas. sión nosocomial son claves para mantener la eliminación del saram-
Resultados: Se observó una correlación positiva y estadísticamen- pión.
te significativa entre presencia de Salmonella y Campylobacter y nive-
les de bioseguridad con puntuaciones inferiores en las encuestas en
determinadas especies aviares. La presencia de ambas enfermedades
249. SARAMPIÓN Y RESTRICCIONES DE LA MOVILIDAD
mostró una correlación positiva entre sí en broiler y pavo. La desvia-
DEBIDOS A LA PANDEMIA POR COVID-19 EN ESPAÑA
ción estándar de los niveles de bioseguridad intraprovinciales tam-
bién mostro una correlación positiva con la presencia de ambas N. López-Perea, A. Fernández-García, J.E. Echevarría,
enfermedades. M.T. Pérez Olmeda, J. Masa-Calles
Conclusiones/Recomendaciones: Los resultados son coherentes CIBERESP; Centro Nacional de Epidemiología; Centro Nacional
con una hipótesis de correlación de incremento de ocurrencia en zo- de Microbiología; ISCIII.
nas y años con una bioseguridad inferior. Se destaca por tanto la im-
portancia de las bioseguridad en las explotaciones por su alto Antecedentes/Objetivos: La OMS declaró la eliminación del sa-
impacto en la presencia de zoonosis alimentarias. rampión en España desde 2017, y es ratificada anualmente desde en-
Financiación: JRP06-FBZ-1-NOVA; JIP04-R2-IA2-MATRIX; CON20- tonces. Los casos notificados son importados o relacionados con la
171. importación. Paralelamente en 2019 en Europa, se declara la emer-
gencia grado 2 relacionada con el aumento de casos y brotes de sa-
rampión en la región. La pandemia por COVID-19 propició medidas de
aislamiento, distanciamiento social y restricciones de la movilidad,
384. CARACTERIZACIÓN DE LOS BROTES DE SARAMPIÓN
nacional e internacional, lo que ha podido impactar en la epidemiolo-
EN LA ETAPA POST-ELIMINACIÓN. ESPAÑA 2014-2020
gía de otras enfermedades transmisibles. El objetivo de este estudio
J. Masa-Calles, M. Girón García, N. López-Perea, es valorar el efecto de las medidas de control establecidas en marzo
A. Fernández-García, J.E. Echevarría, M.T. Pérez Olmeda de 2020, en especial las limitaciones en la movilidad, en la circulación
CIBERESP; CNE; CNM; ISCIII; Universidad Autónoma de Madrid. de sarampión en España.
Métodos: Se analizaron los casos de sarampión notificados a la RE-
Antecedentes/Objetivos: En 2017 OMS declaró la eliminación del NAVE entre 2014-2020, según el origen (importado, relacionado con
sarampión en España reconociendo que la circulación endémica del importación), los vuelos internacionales (mes y año) llegados a España
virus estaba interrumpida desde 2014 (36 meses anteriores) y que los entre 2017 y 2020 (AENA). También se analizaron las determinaciones
casos eran resultado de importaciones. En la etapa post-eliminación serológicas (IgM) para sarampión entre 2014-2020 realizadas en el
2014-2020, los brotes no ocurren homogéneamente en el territorio Laboratorio de Referencia del Centro Nacional de Microbiología
nacional. Para que ocurra un brote tienen que darse dos condiciones: (CNM) y los laboratorios de las CCAA.
Resultados: Entre 2014-2020 en España se notificaron 2.018 sospe- cuales 123 correspondían a brotes y, en el segundo, 44 casos de los
chas de sarampión, de las que se confirmaron 989 (49,0%), 842 por cuales 38 correspondían a brotes. En relación con los P-VM, entre
laboratorio (93,6%). Se importaron 118 casos (11,9%), la mayoría pro- los 48 recursos, con 466 personas usuarias y 156 profesionales, se
cedentes de Europa (67; 64,4%) y Asia (27; 26,0%). España fue el país declaró 1 brote en antes de la difusión del circuito y 3 con posterio-
de residencia del 71,0% de los casos. En 2020 el último caso confirma- ridad.
do fue el 26 de marzo, perteneciente a un brote y relacionado con la Conclusiones/Recomendaciones: La creación y difusión de circui-
importación. En cuanto a los vuelos, hubo un gran descenso de pasa- tos de actuación específicos de COVID-19 con todos los actores impli-
jeros en 2020 respecto a años previos (globalmente -71,3%), en espe- cados en la gestión, ha sido fundamental para la detección precoz de
cial desde abril (-84,0%: 17.108.378 vs. 106.832.354 pasajeros de casos e instauración de medidas de control de forma prematura, evi-
promedio en 2017-2019). Debido a la pandemia, el CNM cesó su acti- tando así la transmisión y generación de brotes. Los nexos sólidos
vidad relacionada con los programas de vigilancia de sarampión y previos a la pandemia, han sido clave para la creación, difusión y apli-
rubeola entre marzo y junio de 2020, descendiendo también las de- cación de estos circuitos específicos.
terminaciones de IgM para el período junio-diciembre respecto al del
año anterior un 88% (258 vs. 30). Los laboratorios regionales también
acusaron la pandemia, con un gran descenso de casos con IgM entre
606. CONFIANZA EN UNA VACUNA CONTRA LA COVID-19
abril-diciembre respecto al promedio entre 2014-2019 de ese mismo
EN ENFERMERAS/OS DE BARCELONA, AL INICIO
período (-95,6%; 6 vs. 137).
DE LA ESTRATEGIA VACUNAL
Conclusiones/Recomendaciones: Las medidas de control estable-
cidas desde marzo de 2020 también limitan la transmisión del saram- D. Palma, C.A. Picchio, G. Jodar, C. Rius
pión, minimizando su circulación en España. Además, la reducción de
Centro de Investigación Biomédica en Red en Epidemiología y Salud
los vuelos disminuye el riesgo de casos importados y brotes asocia- Pública (CIBER ESP); Barcelona Institute for Global Health (ISGlobal),
dos. Sin embargo, también han descendido las sospechas clínicas Hospital Clínic, University of Barcelona; Col·legi d’Infermeria de
“descartables” y son una señal de asfixia del sistema de vigilancia y de Barcelona (COIB); Servei d’Epidemiología, Agència de Salut Pública de
unos servicios de atención primaria desbordados por la presión asis- Barcelona.
tencial derivada de la pandemia.
Antecedentes/Objetivos: La pandemia de COVID-19 ha impulsado
el avance de una vacuna confiable, accesible y de rápido desarrollo.
Los profesionales sanitarios constituyen la influencia más importante
704. COORDINACIÓN INSTITUCIONAL: CLAVE EN EL ÉXITO
para promover la decisión de vacunar en la población. Objetivo: des-
DEL ABORDAJE I CONTROL DE LA TRANSMISIÓN
cribir la reticencia vacunal (RV) frente a una vacuna contra la CO-
DE COVID-19
VID-19 y factores asociados en una muestra de enfermeras/os
Ll. Forns, A. Hernández, I. Marcos, A. de Andrés, A. Castillón, colegiadas/os de Barcelona al inicio de la estrategia vacunal (XII/2020-
A. Bastida, B. Pujana, E. Molinero, C. Rius II/2021).
Agència de Salut Pública de Barcelona (ASPB); CIBER Epidemiología y Métodos: Estudio transversal mediante encuesta estructurada,
Salud Pública (CIBERESP); Consorci de Serveis Socials de Barcelona virtual y autoaplicada. Análisis descriptivo bivariado de RV y conoci-
(CSSBcn); Direcció General d’Atenció a la Infància i Adolescència mientos, actitudes y creencias sobre la vacunación.
(DGAIA). Resultados: Se recibieron 2.213 respuestas válidas, siendo mujeres
un 86,5% y presentando RV un 37,5% (n = 830). Un 69,4% posee prácti-
Antecedentes/Objetivos: Desde el Servicio de Epidemiología (SE- ca exclusivamente pública y 17,6% exclusivamente privada. Un 21,5%
PID) de la Agencia de Salud Pública de Barcelona, se han establecido, ha cursado la COVID-19 al momento de la encuesta siendo leve a mo-
en los últimos años, circuitos de coordinación y comunicación con derada un 95,4% de los casos. Un 41,4% de la muestra considera poco
centros residenciales para infancia y adolescencia y recursos residen- probable enfermar frente a un contacto. 32% percibe la vacuna como
ciales para víctimas de violencia machista (P-VM), entre otros. La tu- poco segura y 56,9% cree que será poco protectora contra la CO-
tela de menores la ostenta la Dirección General de Atención a la VID-19. Además, un 26,1% y 15,3% considera que las vacunas del calen-
Infancia y Adolescencia (DGAIA) y la gestión de los centros de acogida dario vacunal están influidas por intereses ilegítimos de la industria
y CRAE, en Barcelona, corresponde al Consorci de Serveis Socials de farmacéutica y del gobierno, respectivamente. El grupo reticente pre-
Barcelona (CSSBcn). Las personas en estos equipamientos además de sentó un menor tiempo de ejercicio a quienes no presentaron RV
presentar las problemáticas de la población general en relación al CO- (p = 0,010). Este grupo considera menor la gravedad de enfermar por
VID-19 presentan situaciones administrativas en la asistencia sanita- COVID-19 en mayores de 65 años o adultos con factores de riesgo (p <
ria especiales, que hace que los protocolos generales no sean de 0,001 en ambas) y una menor probabilidad de contagio frente a un
aplicación directa. El objetivo del estudio es comparar el número de contacto para ellas (p = 0,005) como sus pacientes (p < 0,001). Presen-
brotes identificados antes de la elaboración de los circuitos de actua- tan menor confianza a la protección entregada por la vacuna (66,1%
ción para el abordaje de COVID-19 en los P-VM y CRAE con los identi- vs. 13,7%, p < 0,001), mayor desconfianza a su seguridad (80,9% vs.
ficados después de su difusión. 44%, p < 0,001), menor vacunación de la gripe (42,4% vs. 71,5%, p <
Métodos: Durante el verano de 2020 se organizaron reuniones de 0,001) y menor recomendación a usuarios (14,5% vs. 1,9%, p < 0,001).
trabajo con expertos del SEPID, CSSBcn y DGAIA para identificar los Este grupo presenta un menor acuerdo a creer que las vacunas son
distintos escenarios en que deberían realizarse acciones de gestión una de las medidas sanitarias más seguras que existen (11,8% vs. 3,3%,
precoces, específicas y eficientes, ante el diagnóstico de algún caso de p < 0,001), consideran que es mejor que las personas desarrollen in-
COVID-19. Se elaboró un algoritmo que recogía estos escenarios y las munidad cursando la enfermedad que vacunándose (17,2% vs. 7,6%, p
actuaciones específicas, con el objetivo de evitar la aparición de bro- < 0,001) y que su entorno está poco a favor de la vacunación (25% vs.
tes mediante el control de casos, que fue difundido entre los/las direc- 12,8%, p < 0,001).
tores/as de los centros en septiembre del 2020. Conclusiones/Recomendaciones: Los profesionales que presentan
Resultados: De los 76 recursos residenciales que hay en la ciudad reticencia presentan dudas en torno a la seguridad de la vacuna de la
de Barcelona, con 1.055 menores y 887 profesionales, se declararon, COVID-19 en particular, y desconfianza a las vacunas en general. Es
antes de la difusión del algoritmo específico, 24 brotes y 8 con pos- importante continuar monitorizando los grados de reticencia y sus
terioridad. En el primer periodo se diagnosticaron 139 casos de los características asociadas.
869. CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN DE UNA UNIDAD diseases in prisons and a benefit for society, as their contact with the
DE HEMODIÁLISIS HOSPITALARIA EN LA CAMPAÑA exterior is frequent. The objective of this study was to evaluate the
DE VACUNACIÓN ANTIGRIPAL DURANTE LA PANDEMIA vaccination coverages of HAV, HBV, tetanus-diphtheria, pneumococ-
DE COVID-19 cal disease and seasonal influenza, among prisoners of the Spanish
prison system.
C. Paniagua Alcaraz, J.M. Baltar Martín, L. del Río García,
Methods: A retrospective, longitudinal study was conducted on
L. Menéndez Blanco, A. Monteserín Rodríguez, Y. Martínez López,
vaccine coverage of inmates imprisoned in Spanish prisons during
L. García Alonso, P. Puente Martínez, T. Cedeño Benavides
the period ranging from 1 January 2008, to 31 December 2018, with
Hospital Universitario San Agustín. data provided by the computer programs SANIT and OMI from the
Spanish Penitentiary Administration. Statistical evaluations were
Antecedentes/Objetivos: Los enfermos renales crónicos que reci-
performed using SPSS v20 software (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).
ben tratamiento con hemodiálisis periódica son una población espe-
Results: The final sample of 1,005 participants were comprised of
cialmente vulnerable debido a su edad y comorbilidad. La pandemia
a total of 937 (93.2%) men and 68 (6.7%) women. Most of the prisoners
por SARS-CoV-2 ha hecho especialmente recomendable en este grupo
(98.2%) were not immunized against HAV infection. However, those
de población la vacunación frente al virus de la gripe. El objetivo de
vaccinated against HBV only reached a total of 52.3%, of which 75.7%
este estudio es describir las características de los pacientes vulnera-
had completed the correct schedules. The vaccination against teta-
bles de la Unidad de Hemodiálisis (HD) de un hospital universitario de
nus-diphtheria reached a total of 71.9%, of which 58.4% had received
segundo nivel, y conocer el porcentaje de pacientes que han recibido
the complete schedule. Against Pneumococcal disease, 99.2% of the
la vacuna antigripal en 2020.
inmates were not immunized. The vaccine against seasonal an in-
Métodos: Se ofertó la vacunación antigripal a los pacientes de HD.
crease in the vaccination rate was observed in the 2010-2013 period
Se elaboró un protocolo de vacunación antigripal en el propio hospital
after the 2009 H1N1 Pandemic (H1N1pdm09 virus), reaching values
para pacientes en tratamiento de hemodiálisis. Se recogieron datos
of 16.2% vaccinated inmates. This percentage decreased during the
demográficos, relativos a la enfermedad renal y comorbilidad grave
posterior vaccination campaigns.
(cardiovascular: cardiopatía isquémica, ictus, arteriopatía periférica,
Conclusions/Recommendations: Promoting vaccination could
insuficiencia cardíaca; EPOC o cáncer) de todos los pacientes.
avoid health problems and hospitalizations, minimizing the addi-
Resultados: Se identificaron 60 pacientes. Tras ofertar la vacuna
tional economic and organizational load for the penitentiary system.
antigripal a todos los pacientes de la Unidad, se vacunó el 86,7% (52),
The study has brought to light the insufficient vaccine coverage in
de ellos el 53,8% (28) recibió la vacuna en HD y el 46,2% (24) en su
Spanish prisons, providing evidence on a poor public health strategy,
Centro de Salud. De los 60 pacientes de HD, 8 pacientes eligieron no
which could be improved with the correct management. The current
recibir la vacuna frente a la gripe. De los 60 de HD: el 52% eran varo-
penitentiary records system of vaccines is also not linked to the Na-
nes (32), edad media 72 ± 12 (41-91) años, el 28% (17) ≥ 80 años. La
tional Health Service, which marginalizes the penitentiary institution
enfermedad de base era diabetes mellitus en 37,7% (23), vascular el
population, which is already vulnerable.
31,1% (19), nefritis intersticial el 14,8% (9), glomerulopatías el 13,1% (8),
un caso de poliquistosis renal y uno congénito. El 61% (37) presentaba
comorbilidad grave, el 52,5% (32) de origen cardiovascular, 4 pacien-
tes tenían EPOC y otros 4 cáncer. De los 52 pacientes vacunados, el 636. ANÁLISIS DE LAS INCIDENCIAS EN LA CADENA
48% (24) de sexo varón, edad 72,5 ± 12 años (entre 45 y 91), el 28% (13) DE FRÍO DE LAS VACUNAS EN COMUNITAT VALENCIANA.
≥ 80 años, presentaba diabetes mellitus el 36,2% (17), vascular el 31,9% AÑO 2020
(15), nefritis intersticial el 19,1% (9), glomerulopatías el 10,6% (5) y un
M. Bononad Brugger, M. Escrig Collado, E. Pastor Villalba
caso de poliquistosis renal. El 61,7% (29) presentaba comorbilidad gra-
ve, el 55% (26) de origen cardiovascular, 3 pacientes tenían EPOC Hospital General Universitario de Elche; Dirección General de Salud
(6,4%) y 2 (4,3%) cáncer. Los 28 pacientes vacunados en HD hospitala- Pública y Adicciones.
ria, tenían una media de 72 años y el 50% (14) eran hombres. De los 8
Antecedentes/Objetivos: La estabilidad, inmunogenicidad y efica-
pacientes que eligieron no recibir la vacuna, 2 (25%) eran mujeres con
cia protectora de las vacunas son cualidades que pueden verse afec-
80 y 84 años, respectivamente, y 6 (75%) eran hombres, con una me-
tadas por alteraciones en el mantenimiento y conservación de la
dia de edad de 69 (49 a 87) años.
cadena del frío. Objetivos: analizar las incidencias de roturas de cade-
Conclusiones/Recomendaciones: En el contexto de la pandemia
na de frío en la Comunitat Valenciana durante el 2020, el gasto y aho-
por COVID-19, la aproximación de los pacientes a la Unidad de HD
rro tras la aplicación del protocolo, así como la identificación de sus
hospitalaria parece contribuir a la cobertura antigripal en este grupo
puntos débiles para implementar mejoras.
de riesgo.
Métodos: Estudio descriptivo de las incidencias en la cadena de frío
notificadas en 2020 en los centros de vacunación públicos y privados
de la Comunitat Valenciana a través del Registro de Vacunas de Alma-
842. EVALUATION OF VACCINATION COVERAGE IN SPANISH cén (RVA).
PRISONERS Resultados: En 2020 se produjeron 205 notificaciones de Inciden-
cias de la cadena de frío. Las incidencias se produjeron en 135 centros
N. Vicente-Alcalde, J. Tuells, C. Egoavil, E. Ruescas-Escolano sanitarios, de los que el 95,56% fueron centros públicos (129). Las in-
Centro Penitenciario Alicante II; Universidad de Alicante; Hospital cidencias debidas a errores humanos representaron el 39,51% (81 in-
General Universitario de Alicante; Hospital Universitario cidencias), de ellas, el motivo más frecuente es “la puerta del
Vinalopó-Elche. frigorífico se quedó abierta” en 29 ocasiones. Entre los errores no hu-
manos destaca por su frecuencia “el corte de suministro eléctrico en
Background/Objectives: The twelfth worldwide report informed el centro” con 57 incidencias. La mayor parte de las incidencias dura-
that the worldwide prison population was over 11 million. The in- ron entre 12 y 24 horas (representando el 37,56%) y la temperatura
mate population has characteristics that increase its vulnerability for aumentada se dio en el 84,39% de las notificaciones. Se afectaron por
suffering transmissible diseases, and some of them are preventable incidencias en la cadena de frio 48.399 dosis de vacunas, con una tasa
through immunization. The correct immunization of the inmate pop- del 2,23% sobre las adquiridas en 2020, aunque solo se inutilizaron
ulation minimizes the risk of transmission of vaccine-preventable 2.532 dosis (tasa del 0,12% de las adquiridas) con un coste de 56.141€.
El ahorro por la aplicación del protocolo ha sido de 864.308,31€ lo que a un linaje discordante con la cepa incluida en la VT y la disminución
representa el 93,90% del coste de las vacunas afectadas. La vacuna de la EV para reducir los ingresos en UCI y evidencia la necesidad
frente a la gripe presenta el mayor número de dosis afectadas 11.173. vital de administrar la vacuna antigripal tetravalente independien-
El mayor gasto de las vacunas afectadas por incidencias de la cadena temente de los hallazgos de circulación predominante en la tempo-
de frío corresponde a la vacuna frente al Meningococo A+C+Y+W con- rada anterior.
jugada con 184.644 € y el mayor coste de las inutilizadas corresponde Financiación: CIBERESP, PREVICET; AGAUR.
a la vacuna tetravírica con 18.702 €.
Conclusiones/Recomendaciones: La mayoría de las notificaciones
son debidas a una elevación de temperatura en las neveras, sin em-
bargo, son las temperaturas de congelación las que más afectan la
termoestabilidad de las vacunas y dan lugar a su inutilización. El mo-
CP-19. Desigualdades en salud
tivo más frecuente entre las incidencias atribuibles a “error no huma-
no” es el “corte del suministro eléctrico en todo el centro. Destaca al en diferentes contextos
igual que en años anteriores las incidencias por motivo “cerrar mal la
puerta de la nevera” entre las atribuibles a “error humano”. La aplica-
ción del protocolo ha supuesto el ahorro del 93,90% del coste de las
vacunas afectadas. 569. CAMBIOS EN LAS DESIGUALDADES
SOCIOECONÓMICAS EN LA MORTALIDAD TRATABLE TRAS
LA CRISIS ECONÓMICA EN CIUDADES DE LA COMUNIDAD
582. CARACTERÍSTICAS DE LOS CASOS GRAVES VALENCIANA
HOSPITALIZADOS POR GRIPE B EN CATALUÑA, 2010-2020 P. Pereyra-Zamora, N. Nolasco, J.M. Copete, C. Vergara-Hernández,
N. Soldevila, L. Basile, A. Martínez, N. Torner, M.A. Marcos, A. Oliva-Arocas, P. Caballero, J. Moncho
M.M. Mosquera, A. Anton, C. Andrés, T. Pumarola Universidad de Alicante; FISABIO-Salud Pública.
CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Universitat de
Barcelona; Agència de Salut Pública de Catalunya; Departmento Antecedentes/Objetivos: La mortalidad evitable y en particular
Microbiologia, Hospital Clínic of Barcelona, ISGlobal; Virus la mortalidad tratable (MT) hace referencia a aquellas muertes que
Respiratorios, Hospital Universitari Vall d’Hebron. no deberían haberse producido o podrían haberse retrasado si se
dispone de procedimientos y cuidados oportunos capaces de evitar-
Antecedentes/Objetivos: El virus de la gripe B circula de forma va- las. La MT es un indicador que permite evaluar las potenciales debi-
riable en dos linajes (Victoria y Yamagata) y clásicamente se le atribu- lidades del sistema sanitario y su impacto sobre la salud de la
ye mayor afectación epidémica en < 15 años, aunque recientemente población. Existen diversos estudios sobre MT, pero son escasos los
también a > 64 años en forma de casos graves hospitalizados. Objeti- estudios que describan la evolución de mortalidad tratable y los
vo: describir y analizar las características clínicas y epidemiológicas cambios ocurridos en las desigualdades socioeconómicas tras la cri-
de los casos graves hospitalizados confirmados de gripe por virus B sis económica de 2008, especialmente en áreas pequeñas de las ciu-
(CGHCG-B) en Cataluña. dades. El objetivo de este estudio es analizar las desigualdades
Métodos: CGHCG-B registrados por el sistema de vigilancia centi- socioeconómicas en mortalidad tratable en las ciudades de Alicante,
nela de la gripe en Cataluña (PIDIRAC) temporadas 2010-2020, distin- Castellón y Valencia, así como su evolución del periodo 2000-2007
guiendo temporadas con circulación predominante de linajes al 2008-2015.
Yamagata y Victoria. Análisis según concordancia con cepa incluida Métodos: Este trabajo se ha realizado bajo el marco del proyecto
en la vacuna antigripal trivalente (VT) de variables edad, factores de MEDEA III. Es un estudio ecológico donde las unidades de análisis han
riesgo, efectividad (1-OR) frente a ingreso en UCI. Significación esta- sido las secciones censales, se ha utilizado un índice de privación para
blecida en p < 0,05. clasificarlas según su nivel socioeconómico. Las defunciones y la po-
Resultados: Se registraron 1.159 CGHCG-B en centinela de Catalu- blación también se agruparon por sexo, grupo de edad, período y cin-
ña, 21,8% (253) ingresaron en UCI, 68,2% (791) correspondiente a tem- co niveles de privación. Se calcularon las tasas específicas por sexo,
porada 2017-18. El 62,5% (702) de casos se vio en > 64a; entre grupo de edad, nivel de privación y período para la mortalidad total y
población pediátrica, el más afectado fue 0-4a (64,6%; 55). El factor de mortalidad tratable. Se ajustaron modelos de regresión de Poisson
riesgo más frecuente fue cardiopatía (34,6%; 399) seguido de EPOC para estimar el riesgo relativo.
(24,7%; 280) y diabetes (24,2%; 272). El 65% (687) presentaron neumo- Resultados: Este estudio confirma que las desigualdades entre las
nía, 43% (287) con coinfección bacteriana. En 4 temporadas (2010-11; áreas de mayor y menor privación tanto en la mortalidad por todas las
2015-17 y 2019-20) circuló linaje Victoria, aunque solo fue considera- causas como en la mortalidad tratable persistieron a lo largo de los
ble la circulación VGB en temporada 2015-16 (21,5% de CGHCG) y en 2 dos períodos de estudio en las tres ciudades. También se observa un
de las 6 temporadas (2011-15 y 2017-19) con circulación de linaje Ya- mayor riesgo de muerte en las zonas más desfavorecidas. En general,
magata, VGB predominó (2012-13 y 2017-18 con 59,3 y 60,7% respec- los riesgos de muerte por todas las causas y mortalidad tratable han
tivamente). En 4 temporadas (2013-14, 2015-16, 2017-19) se observó disminuido significativamente de un período a otro, aunque no en
discordancia con cepa incluida en VT. La efectividad vacunal (EV) para todos los grupos estudiados. La evolución de los riesgos de muerte
prevenir ingreso en UCI fue 31% (4-51%; p = 0,03); en temporadas dis- desde antes del inicio de la crisis hasta el período posterior presentó,
cordantes 29% vs. 43% en las concordantes. Se observaron diferencias en general, una evolución procíclica. Sin embargo, en algunos subgru-
significativas entre temporadas discordantes y concordantes en nú- pos de población se observa una evolución contracíclica.
mero de afectados > 64 a (66,9% vs. 44,3%; OR = 2,5, IC95%: 1,9-3,4; p < Conclusiones/Recomendaciones: El uso del índice de privación ha
0,001) y en pacientes con cardiopatía (OR = 2,40, IC95%: 1,7-3,4; p < permitido identificar áreas geográficas específicas con poblaciones
0,001), EPOC (OR = 1,6, IC95%: 1,1-2,3; p = 0,01) y diabetes (OR = 1,5 vulnerables en las tres ciudades y, al mismo tiempo, identificar el
IC95%: 1,1-2,1; p = 0,04). cambio en el nivel de privación de las áreas geográficas en los perío-
Conclusiones/Recomendaciones: El incremento en hospitalizados analizados. Son precisamente estas áreas donde se necesita más
ciones en personas > 64 años y con factores de riesgo durante las atención para reducir las desigualdades.
temporadas de circulación de los virus de la gripe B pertenecientes Financiación: ISCIII-FEDER: PI16/00670, PI16/01004.
10. IMPACTO DE LAS OLAS TÉRMICAS SOBRE LA population. However, the association of food insecurity and the com-
MORTALIDAD E INGRESOS EN HOMBRES Y MUJERES bined effect of these lifestyles, using indices or scores, is still limited.
EN LOS DISTRITOS DE MADRID Thus, this study evaluated the association between food insecurity
and a lifestyle score in middle- and older-aged adults from a Portu-
J.A. López-Bueno, C. Linares, J. Díaz, M. Núñez-Peiró,
guese population-based cohort.
C. Sánchez-Guevara, A. Sanz-Fernández, M. Gayoso-Heredia,
Methods: A cross-sectional study was performed based on data
F.J. Neila, G. Gómez-Muñoz
from the EPIPorto cohort, which included 2,485 non-institutionalized
Escuela Nacional de Sanidad, Instituto de Salud Carlos III (ISCIII); Portuguese Caucasian inhabitants of Porto, Portugal, aged 18 years or
Escuela de Arquitectura, Universidad Politécnica de Madrid; more at recruitment (1999-2003). In the third evaluation of the cohort
Fundación Arquitectura y Sociedad. (2013-2015) food security status was assessed, using the US House-
hold Food Security Survey Module: Six-Item Short Form, as well as
Antecedentes/Objetivos: Existe evidencia científica que sugiere
data on socio-demographics and lifestyles. Data on fruit and vegeta-
un efecto diferenciado por sexos de los eventos térmicos extremos
bles intake (F&V), tobacco smoking, alcohol, and practice of physical
debido a factores relacionados con los roles de género y a sus diferen-
activity were included in a composite score. Those with F&V < 5 por-
cias fisiológicas. Se propone analizar si existen diferentes riesgos so-
tions/day, current smokers, intake of > 1 glass of alcoholic beverages
bre la mortalidad e ingresos asociada a las olas de calor y frío según el
in women and > 2 in men, and lower than 150 minutes per week of
sexo en la ciudad de Madrid.
moderate intensity physical activity or lower than 75 minutes per
Métodos: Se usaron como variables dependientes la mortalidad
week of vigorous intensity physical activity were assigned 1 point; all
diaria y los ingresos hospitalarios diarios urgentes por causas natura-
the others had nil points. The final score ranged between 0 and 4 (a
les (CIE-X: A00-R99), del aparato circulatorio (CIE-X: I00-I99) y del
higher score represented a worst lifestyle profile). A sample of 593
respiratorio (CIE-X: J00-J99). AEMET suministró datos de temperatu-
individuals was included. Linear regression models and respective
ra mínima (Tmin) y máxima diaria (Tmax) y humedad relativa. Las
-regression coefficients and 95% confidence intervals (CIs) were com-
olas se calcularon como la diferencia entre la Tmin -ola de frío- y
puted.
Tmax -ola de calor- respecto de la temperatura umbral: ola de frío
Results: Most were women (68.1%), with a mean (SD) age of 67.0
bajo -2 oC y de calor sobre 36 oC; en los meses de invierno (noviembre
years (8.4). A food insecurity prevalence of 16.5% was observed. Cur-
a marzo) y verano (junio a septiembre). Las variables independientes
rent smoking, inadequacy of F&V, practice of physical activity below
fueron variables de control de periodo y tendencia y los niveles me-
recommendations, and alcohol consumption above the recommend-
dios diarios de PM2.5, PM10, NO2 y Ozono. Se utilizaron modelos li-
ed was observed in 12.6%, 67.3%, 84.6% and 27.8% of individuals, re-
neales de Poisson -usando como link log- para calcular los riesgos
spectively. Food insecurity showed to be positively associated with
relativos (RR) y atribuibles (RA) asociados a las variables estadística-
the unhealthy lifestyle score (= 0.201; 95%CI: 0.007;0.395), indepen-
mente significativas (pvalor < 0.05). Estos modelos se calcularon a
dently of sex, age, education and household income perception.
nivel municipal (datos agregados de Madrid) e inframunicipal (por
Conclusions/Recommendations: Individuals belonging to a food
distritos). Los resultados a nivel inframunicipal fueron cruzados con
insecure household were more likely to have an unhealthy lifestyle
los datos de porcentaje de población en riesgo -mayores de 65 años- y
profile. Public health strategies should be developed among food in-
de renta familiar media.
secure individuals to promote health and healthy lifestyles.
Resultados: Los resultados a nivel poblacional indican que el im-
Funding: FCT (UIDB/04750/2020), FCT & POCH/FSE Program (SFRH/
pacto de la ola de frío es mayor que la de calor. El patrón de ingresos
BD/117371/2016 (IM)), FCT Investigator contract (IF/01060/2015 (ACS)
hospitalarios apunta a que las mujeres son más vulnerables que los
and IF/01350/2015 (AO)).
hombres en invierno y en verano. El análisis invernal a nivel de distri-
to revela que es más determinante el nivel de renta familiar que el
peso de la población de mayores de 65 años, encontrándose los ries-
gos más elevados en los distritos más pobres. 778. COMPARATIVA DEL ESTADO PONDERAL
Conclusiones/Recomendaciones: Las diferencias encontradas en- DE LA POBLACIÓN DE 8 A 12 AÑOS PARTICIPANTE
tre sexos parecen estar más relacionados con los diferentes roles de EN EL PROYECTO SEISMO Y EN EL ESTUDIO PASOS 2019
género que con las diferencias biológicas implicadas. El papel de la
G. Según, P. Berruezo, C. Homs, E. Oños, L. Granés, M. Ribera,
renta podría estar relacionado con el aislamiento de las temperaturas
A. Araoz, S. Gómez
de exterior y con el acceso a servicios asistenciales. Por último, estos
resultados indican que las olas de frío siguen siendo un factor de ries- Gasol Foundation.
go importante en salud a pesar del cambio climático.
Antecedentes/Objetivos: La obesidad infantil es uno de los mayo-
Financiación: Proyectos ENPY376/18 y ENPY 107/18 del Instituto de
res retos para la epidemiología y la salud pública. Según una revisión
Salud Carlos III (ISCIII), Instituto Municipal de Consumo del Ayunta-
sistemática y metanálisis (Wu S, et al, 2015), a nivel mundial, los niños
miento de Madrid, y por el Proyecto Femenmad.
y niñas de 0 a 15 años con un menor nivel socioeconómico tienen un
23% más de probabilidades de presentar exceso de peso (sobrepeso y
obesidad). Este estudio pretende comparar los datos correspondien-
26. ASSOCIATION BETWEEN FOOD INSECURITY AND AN tes al estado ponderal estimado en la evaluación basal del estudio de
UNHEALTHY LIFESTYLE SCORE IN MIDDLE- AND OLDER- intervención SEISMO que incluye población de 6 a 12 años con los
AGED ADULTS FROM A PORTUGUESE POPULATION-BASED datos del estudio PASOS 2019, representativo para la población espa-
COHORT ñola de 8 a 16 años.
Métodos: Comparativa del estado ponderal de la población in-
I. Maia, A. Oliveira, A.C. Santos fantil participante en un estudio transversal representativo de la
EPIUnit-Instituto de Saúde Pública, Universidade do Porto; población española (PASOS) (Gómez SF, et al, 2020) y la recogida de
Departamento de Ciências da Saúde Pública e Forenses e Educação datos basal de un ensayo comunitario aleatorizado y controlado
Médica, Faculdade de Medicina, Universidade do Porto. con 32 escuelas (17 grupo intervención y 15 grupo control) en si-
tuación de vulnerabilidad (SEISMO), para el que se han agrupado
Background/Objectives: Food insecurity has been associated with los datos basales de grupo intervención y control. En ambos estu-
detrimental health outcomes and unhealthy behaviours in the adult dios se ha seleccionado la muestra de edades de 8 a 12,99 años. Se
midió el peso (báscula SECA 869), talla (estadiómetro SECA 217) y 68% mayor que en el quintil con menor privación (RR = 1,68; IC95%
perímetro abdominal (cinta métrica SECA 201). Hemos calculado la 1,43-1,96). En términos generales, las desigualdades no mostraron
prevalencia y los intervalos de confianza al 95% para: 1) Sobrepeso, importantes cambios a lo largo del tiempo y, cuando lo hicieron, la
obesidad y obesidad severa según IMC y tablas crecimiento OMS, y dirección dependió del eje y del indicador.
2) Obesidad abdominal según coeficiente cintura/talla. PASOS y Conclusiones/Recomendaciones: Como se ha podido comprobar
SEÍSMO fueron aprobados por el Comité de Ética de la Fundación desde el inicio de la pandemia de COVID-19, la creación de sistemas de
Sant Joan de Déu. vigilancia fuertes es caudal para frenar y controlar las enfermedades.
Resultados: Comparativa prevalencia y IC95% de SEISMO (S) El sistema de vigilancia de las desigualdades en salud en Barcelona
(N = 2.896) vs. PASOS (P) (N = 2.142). [Sobrepeso: S = 26,24% (24,64- permitirá monitorizar desigualdades, priorizar intervenciones y ver
27,85) vs. p = 24,88% (23,05-26,72)]; [Obesidad: S = 29,80% (28,13- el impacto de las políticas implementadas.
31,47) vs. p = 14,53% (13,03-16,01)]; [Obesidad grave: S = 6,66% Financiación: Parcialmente financiado por JAHEE (Joint Action
(5,76-7,57) vs. p = 1,77% (1,21-2,33)]; [Obesidad abdominal: S = 41,26% Equity Europe).
(39,47-43,06) vs. p = 24,46% (22,64-26, 29)].
Conclusiones/Recomendaciones: La prevalencia de exceso de
peso es considerablemente superior en la población participante en el
proyecto SEISMO que se implementa en escuelas situadas en zonas de 3. PROYECTO MEDEA 3: CAMBIOS SOCIOECONÓMICOS
vulnerabilidad socioeconómica respecto al estudio PASOS. La imple- EN LAS CIUDADES DE LA COMUNIDAD VALENCIANA
mentación de SEISMO es completamente oportuna ya que conviene DE 2001 A 2011
seguir ampliando y reforzando las intervenciones de prevención de la
obesidad infantil, a través de la promoción de hábitos de vida saluda- A. Nolasco, P. Pereyra-Zamora, J. Moncho, P. Caballero,
ble que se adapten a las características y necesidades de la población A. Oliva-Arocas, J.M. Copete, C. Vergara-Hernández
con un menor nivel socioeconómico. En el entorno escolar se propo- Universidad de Alicante; FISABIO-Salud Pública.
nen intervenciones que involucren a todos los agentes clave de la co-
munidad educativa (docentes, familias y niños/as) tales como SEISMO. Antecedentes/Objetivos: El proyecto nacional MEDEA 3 persigue
Financiación: Fundación Barça, Ayuntamiento de Sant Boi de Llo- estudiar la distribución geográfica de la mortalidad y sus desigualda-
bregat y Fundación Deporte Joven. des socioeconómicas en ciudades de España. Entre sus objetivos figu-
raba: Construir un índice de privación único y comparable, utilizando
indicadores de los censos de 2001 y 2011 y analizar con dicho índice
los cambios socioeconómicos en las secciones censales de uno a otro
612. SISTEMA DE VIGILANCIA DE LAS DESIGUALDADES
censo. Se han estudiado los cambios en la estructura socioeconómica
SOCIALES EN SALUD EN BARCELONA
de las ciudades MEDEA de la Comunidad Valenciana, Alicante, Caste-
L. Palència, K. Pérez, X. Bartoll, L. Artazcoz, M. Gotsens, llón y Valencia.
M. Marí-Dell’Olmo, M. Pasarín, M. Rodríguez-Sanz, C. Borrell Métodos: Estudio ecológico sobre las secciones censales de las 3
ASPB; CIBERESP; IIB Sant Pau. ciudades. Con los 5 indicadores socioeconómicos (IS) utilizados en
MEDEA: % de trabajadores manuales; % de trabajadores eventuales; %
Antecedentes/Objetivos: En la ciudad de Barcelona existe una lar- de paro; % de población > 16 años con instrucción insuficiente; % de
ga experiencia en la investigación y análisis de las desigualdades so- población entre 16 y 29 años con instrucción insuficiente, se calcula-
ciales en salud, pero no existe una vigilancia sistemática de las ron los índices de privación (IP) de 2001 y de 2011 (modelización je-
mismas. En el marco del proyecto europeo JAHEE (Joint Action Health rárquica bayesiana y análisis de componentes principales conjunto
Equity Europe) se creó un sistema de vigilancia para las desigualdades para los IS de las tres ciudades y dos años) para las secciones censales
sociales en salud en Barcelona. de las ciudades. Se clasificaron las secciones en 5 niveles de privación
Métodos: Partiendo del marco conceptual de las desigualdades en (NP) según su IP (P90, p = percentil), calculando medidas descriptivas
salud en áreas urbanas, se seleccionaron unos pocos indicadores a de los IS y del IP en cada ciudad, NP y año, comparando los cambios de
monitorizar que tenían que ser válidos, sensibles a las desigualdades 2001 a 2011 (pruebas para datos apareados), correlaciones de Spear-
y a ser posible con periodicidad anual. Se incluyeron 8 indicadores man (CCS), coeficiente de correlación intraclase (CCI) entre los IP y %
que cubrían determinantes de la salud (1), conductas relacionadas con de concordancia y coeficientes Kappa (K) entre las clasificaciones del
la salud (2) y resultados en salud (5). Las fuentes de información fue- NP de 2001 y de 2011.
ron las Encuestas de Salud de Barcelona y Catalunya, los registros de Resultados: En todas las ciudades los IS redujeron (p < 0,001) su
natalidad y mortalidad de la Agència de Salut Pública de Barcelona nivel promedio de 2001 a 2011, excepto el% de desempleo que au-
(ASPB) y el registro COVID-19 del Departament de Salut de la Genera- mentó (p < 0,001), presentando un gradiente coherente según el NP
litat de Catalunya. Los ejes de desigualdad incluían la edad, el sexo, la definido por los percentiles de su correspondiente IP. La variabilidad
clase social, el país de origen y el barrio o distrito de residencia. Las de los IP fue algo inferior en 2011 vs. 2001 en Valencia y Castellón
medidas de desigualdad calculadas fueron los índices relativo de de- (desviaciones típicas de 0,464 vs. 0,472 en Valencia y 0,356 vs. 0,416
sigualdad (RII) y absoluto de desigualdad para la clase social y razones en Castellón) y lo contrario en Alicante (0,532 vs. 0,488). Los CCS
de prevalencias o riesgos relativos (RP o RR) y diferencia de prevalen- para los IP de 2001 y 2011 fueron de 0,85 para Alicante, y 0,87 en
cias o incidencias para los demás ejes, con sus respectivos intervalos Castellón y Valencia. Los CCI entre estas variables fueron 0,78 para
de confianza al 95% (IC95%). Para los ejes de barrio y distrito también Alicante, 0,70 Castellón y 0,76 Valencia. Los porcentajes de concor-
se realizaron mapas. dancia para las clasificaciones de NP de 2001 vs. 2011 fueron de
Resultados: Se observaron desigualdades sociales para la mayoría 66,3% (K = 0,50) para Alicante, 58,6% (K = 0,38) Castellón y 67,0%
de indicadores y ejes de desigualdad. Por ejemplo, la mala salud per- (K = 0,52) en Valencia.
cibida en mujeres fue un 30% mayor que en los hombres en el último Conclusiones/Recomendaciones: El desempleo fue el único IS que
período calculado 2017-18 (Rp = 1,29; IC95% 1,07-1,57); los hombres empeoró de 2001 a 2011. No se han observado grandes cambios en la
de clases sociales desfavorecidas tuvieron 4 veces más probabilidad estructura socioeconómica de las ciudades de la CV que, resultó me-
de mala salud mental que los de clases sociales favorecidas (RII = 4,05; nos definida en Castellón. Los IP calculados pueden ser utilizados para
IC95% 2,54-6,48) y en mujeres, en la segunda ola (16/07/2020 a analizar desigualdades en mortalidad a nivel de sección censal.
30/11/2020), la incidencia en el quintil con mayor privación fue un Financiación: ISCIII-FEDER: PI16/00670, PI16/01004.
349. INFLUENCIA DE LA RENTA BRUTA MEDIA POR HOGAR cer mamario pueden ser factores explicativos de las elevadas tasas de
EN LA INCIDENCIA Y LOS INGRESOS POR COVID-19 mortalidad en Huelva. Ante este escenario epidemiológico, y bajo esta
EN CÓRDOBA hipótesis, se diseña el proyecto “Factores asociados a la duración de
intervalos de tiempo relacionados con la calidad del proceso asisten-
N.F. Fernández Martínez, R. Ruiz Montero,
cial en cáncer de mama (2018-2020)”, financiado por el FIS, con el
A. Rodríguez Torronteras, A.J. Pérez Ramos, I. Olaya Caro,
objetivo general de proporcionar conocimiento sobre las posibles
B. Iborra Ronco, A. Varo Baena
causas relacionadas con el proceso asistencial de diagnóstico y trata-
UGC Medicina Preventiva y Salud Pública Interniveles de Córdoba; miento que pueden estar incidiendo en la mortalidad por cáncer.
Epidemiología, Delegación Territorial de Salud de Córdoba. Métodos: Estrategia cualitativa. Muestra: cualitativa de tipo teóri-
ca basada en los segmentos poblacionales: 1) Pacientes del proceso
Antecedentes/Objetivos: Las inequidades sociales en salud se han
asistencial de cáncer de mama. 2) Profesionales sanitarios: técnica de
puesto de manifiesto y exacerbado en el contexto de la pandemia, y se
recogida de información: entrevista semiestructurada y grupo de dis-
ha evidenciado un gradiente socioeconómico asociado a la incidencia
cusión. Método de análisis: análisis de contenido.
de COVID-19 a nivel de casos y hospitalizaciones. El objetivo de este
Resultados: Existen determinadas barreras en el proceso asisten-
trabajo es analizar la influencia del nivel de renta en la incidencia e in-
cial de diagnóstico del cáncer de mama en los siguientes puntos del
gresos por COVID-19 en la ciudad de Córdoba, por secciones censales.
circuito asistencial: 1) En el programa de cribado; 2) La derivación de
Métodos: Los datos cartográficos de Córdoba y la renta bruta me-
atención primaria al servicio de radiología de los hospitales; 3) El pro-
dia anual por hogar (RBH) de cada sección censal se obtuvieron del
ceso de diagnóstico en la Unidad de Mama; 4) En el inicio del trata-
INE. La información de los casos de COVID-19 desde el inicio de la
miento de cáncer de mama. Por otro lado, el nivel socioeconómico de
pandemia hasta el 15 de marzo de 2021 se obtuvo del Sistema de Vi-
las pacientes también parece ser otra barrera. Algunas pacientes in-
gilancia Epidemiológica de Andalucía. Se definieron las ondas epidé-
forman que rechazan determinadas las estrategias de prevención del
micas en función del cambio de tendencia en el número de nuevos
cáncer mamario, como acudir a las citas del programa de detección
casos. Se excluyeron los casos institucionalizados por interferir en el
precoz. Además las pacientes comparten una percepción del cáncer
análisis espacial. La razón de incidencia estandarizada (SIR) se calculó
de mama basada en la curación de la enfermedad y no en las medidas
tras estandarizar por sexo y edad. La relación entre los quintiles (Q1-
de prevención. A este respecto se pone de manifiesto una la falta de
Q5) de RBH y la incidencia de COVID-19 se estudió mediante un mo-
información generalizada de las mujeres sobre prácticas preventivas
delo bayesiano jerárquico -Besag, York y Mollié- de regresión espacial.
como la autoexploración mamaria.
El análisis estadístico se realizó con el software libre R (versión 4.0.3).
Conclusiones/Recomendaciones: Los resultados preliminares del
Resultados: Se declararon 17.341 casos de COVID-19, de los cuales
estudio arrojan datos sobre la existencia de barreras tanto en las dis-
1.523 (9%) fueron hospitalizados. La SIR de COVID-19 (rango 0,18-
tintas rutas asistenciales para el diagnóstico como en el proceso asis-
1,75), la SIR de ingresos por COVID-19 (rango 0,12-3,06) y la RBH (ran-
tencial del tratamiento, así como el nivel sociocultural de las
go 12.837 €-114.857 €) tuvieron una alta variabilidad entre secciones
pacientes, que influyen en poder alcanzar un diagnóstico precoz en la
censales. En la primera onda epidémica, la relación entre la RBH y la
población.
SIR de COVID-19 fue directamente proporcional, con un RR de 2,04
Financiación: FIS17IP2286.
(IC95% 1,55-2,63) para las secciones más favorecidas (Q5) frente a las
del Q1. No se encontraron diferencias para la incidencia de casos in-
gresados. A partir de la segunda onda epidémica, la SIR de ingresos
fue superior (RR 1,23; IC95% 1,02-1,49) en las secciones menos favore- 633. DIFERENCIAS EN LOS FACTORES PSICOSOCIALES
cidas (Q1) con respecto a las del Q5. DE ADOLESCENTES SEGÚN EJES DE DESIGUALDAD
Conclusiones/Recomendaciones: Desde la segunda onda epidé-
mica, las secciones del quintil con menor RBH se asociaron a una ma- Ll. Forcadell-Díez, O. Juárez, L. Palencia, M.J. López,
yor razón de incidencia estandarizada de ingresos por COVID-19, lo V. Puig-Barrachina, D. G Abiétar, M. Salvador Piedrafita,
C. Vives-Cases, G. Pérez, et al.
cual se ha vinculado a las peores condiciones de vida y al menor acce-
so a cuidados en estas personas. Únicamente en la primera onda epi- Agència de Salut Pública de Barcelona; Universitat Pompeu Fabra;
démica (5% del total de casos), las secciones con mayor RBH se CIBERESP; IIB Sant Pau; Universidad de Alicante.
asociaron a una mayor incidencia de COVID-19, pero no ocurrió lo
Antecedentes/Objetivos: Durante la adolescencia, los factores psico-
mismo con los casos ingresados, quizá por la facilidad de acceso a
sociales como la empatía, la autoestima y la capacidad de resolver con-
pruebas diagnósticas (PCR) o la menor gravedad del curso clínico. La
flictos, son clave ante procesos de socialización negativa como el bullying
principal limitación, dado su peso en los ingresos por COVID-19, fue
o la violencia en las primeras relaciones de pareja. El desarrollo de estos
la exclusión de casos institucionalizados.
factores puede verse influido por los ejes de desigualdad, como género,
clase social u orientación del deseo. El objetivo es describir las desigual-
dades en los factores psicosociales de jóvenes de secundaria de Terrassa
805. DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL CÁNCER MAMARIO EN y Alicante entre 2019 y 2020 según los ejes de desigualdad.
LA PROVINCIA DE HUELVA: BARRERAS Y FACILITADORES Métodos: Estudio transversal a partir de un cuestionario pre-inter-
C. Rodríguez-Reinado, A. Delgado-Parrilla, M. Díaz Santos, vención del programa promoción de relaciones saludables y equitati-
T. Gallart Aragón, I. Aragón Manrique, J. Alguacil Ojeda vas. La muestra es de 1421 jóvenes de 13-17 años de 8 escuelas de las
ciudades de Terrassa (4) y Alicante (4). Las variables dependientes son
Universidad de Huelva; Hospital Universitario San Cecilio; Hospital
la autoestima, la empatía y la capacidad de resolución de problemas
Juan Ramón Jiménez.
sociales (RPS), recogidas mediante escalas validadas, estandarizas de
Antecedentes/Objetivos: Huelva viene mostrando una mortalidad 0 a 100. Las variables explicativas son el sexo, la orientación del deseo,
en cáncer mamario más elevada que la del conjunto de la nación du- el país de origen y el nivel de estudios de la familia. Se realiza descrip-
rante el periodo 1975-2015 (INE). Sin embargo, los datos de incidencia tiva de las variables y regresiones lineales multivariadas para medir
en Huelva muestran tasas de incidencia provincial (Huelva: 91,48 × la asociación obteniéndose con su intervalo de confianza (IC95%). Los
10-5) relativamente similares a las tasas de incidencia estimadas para análisis se estratifican por sexo y se ajustan por edad.
España (84,90 × 10-5). Un acceso ineficiente a los servicios de salud y Resultados: Presentan menor autoestima: jóvenes no hetero-
en la organización sociosanitaria de pacientes sospechosas con cán- sexuales (= -9,6 chicas, = -8,1 chicos), chicas cuyos padres nacieron en
países de rentas altas (= -6,9) y chicos cuyos padres nacieron en países 558. TRABAJADORES/AS AGRÍCOLAS MIGRANTES DURANTE
de rentas bajas (= -4,1). Estos últimos también presentan baja empatía LA PANDEMIA COVID-19: APROXIMACIÓN CUALITATIVA
(= -5,2). Presentan menor RPS: jóvenes no heterosexuales (= -4,5 chi- DESDE LA PERSPECTIVA SOCIAL Y SANITARIA
cas, = -3,6 chicos), aquellos cuyos progenitores tienen estudios prima-
E. Briones Vozmediano, A. Escrig Piñol, M.M. Jiménez Lasserrotte,
rios (= -3,1 chicas, = -2,6) y secundarios (= -3,0 en chicos).
M. Loézar Hernández, J.T. Mateos, R. Pastells Peiró,
Conclusiones/Recomendaciones: Los jóvenes no heterosexuales,
M.M. Pastor Bravo, I. Pérez Urdiales, H.N. Urrego Parra
jóvenes cuyas familias han migrado o tienen menor nivel de estudios
presentan menores valores de los factores psicosociales, como auto- Universidad de Lleida; Universidad Pompeu Fabra; Universidad
estima, empatía o RSP. Resulta imprescindible profundizar en el cono- de Murcia; Universidad de Almería; Universidad de La Rioja;
cimiento sobre el impacto de los ejes de desigualdad en salud y sus Universidad del País Vasco; Universidad Nacional de Colombia.
determinantes en la adolescencia, con un enfoque crítico y social.
Antecedentes/Objetivos: Explorar la perspectiva de profesionales
Financiación: Instituto de Salud Carlos III, como organismo inter-
del sistema de atención y protección social y sanitario sobre el impacto
medio de FEDER y FSE a “Promoción de activos protectores de la vio-
del COVID-19 en el colectivo de migrantes que trabajan como tempore-
lencia de género en la adolescencia y la pre-adolescencia”, 2019-2021
ros/as en agricultura en Lleida, La Rioja, Murcia, Almería y Huelva.
(PI18/00544 y PI18/00590).
Métodos: Se realizaron 35 entrevistas a través de videoconferencia y
presenciales a profesionales de ONG, sanidad, trabajo social, mediación
cultural, sindicatos y política (20 mujeres, 15 hombres), en Lleida, La Rio-
668. MEDIACIÓN CULTURAL Y COMUNICACIÓN ja, Murcia, Almería y Huelva (octubre 2020-marzo 2021). Las grabaciones
DE MEDIDAS FRENTE LA COVID-19 se transcribieron y se realizó un análisis preliminar de la información.
Resultados: Se identificaron 7 temas: 1. Dificultades para cumplir
N. Calzada, M. Rodríguez-Sanz, A. Morancho, F.B. Morodo, J. Pruna,
Y. Hernández, L. Artázcoz las medidas preventivas y de contención debido a las condiciones de
hacinamiento e infraviviendas (falta de agua e higiene), falta de me-
Agència de Salut Pública de Barcelona; Districte de Ciutat Vella, dios y redes de apoyo; 2. ”Ellos quieren trabajar”: ocultación de los
Ajuntament de Barcelona. síntomas por miedo a perder la jornada de trabajo y/o ser expulsados
de la vivienda; 3. Precariedad de los contratos (si los hay) por día y
Antecedentes/Objetivos: El barrio del Raval de Barcelona, del centro
falta de coberturas de baja laboral; 4. “No existía el grupo burbuja”:
histórico, tiene un alto nivel de vivienda precaria, la principal actividad
los iban rotando de invernaderos y localidades, lo que facilitaba la
económica es el pequeño comercio y la hostelería, y el 50% de la pobla-
transmisión; 5. Barreras idiomáticas y culturales para comprender las
ción es de origen multicultural. En octubre de 2020 la incidencia de
medidas sanitarias instauradas, distinta concepción de la salud/en-
COVID-19 aumentaba en Barcelona, y en el Raval era el doble, por lo que
fermedad y aumento de barreras de comunicación con los servicios
se decidió desarrollar un plan de acción comunicativa con el objetivo de
sanitarios (ausencia de comunicación no verbal por teléfono); 6. Difi-
promover las medidas de protección, los recursos de apoyo disponibles,
cultades para realizar el seguimiento (teléfonos mal registrados o no
y comprender las necesidades de la población residente.
los contestan); 7. Culpabilización y estigma de los temporeros: senti-
Métodos: El plan fue elaborado por un grupo intersectorial (distri-
miento de “conspiración en contra de ellos”.
to, mediación intercultural, salud pública y entidades del barrio -gru-
Conclusiones/Recomendaciones: La crisis sanitaria y social deri-
pos formales e informales-) para informar de los recursos y conocer
vada de la COVID-19 ha agravado las situaciones de vulnerabilidad y
las necesidades para hacer frente a la COVID-19, considerando la fati-
exclusión social de las personas migrantes que trabajan en agricultu-
ga pandémica, la situación de vulnerabilidad económica y el contexto
ra, y estas a su vez han dificultado el afrontamiento de la emergencia
multicultural del barrio del Raval. Se incluyen diversas acciones de
sanitaria. Todo ello puede tener un impacto negativo en su salud más
comunicación y mediación cocreadas: distribución de dípticos y car-
allá de la COVID-19 y ha resaltado la necesidad de servicios de traduc-
teles en diferentes idiomas en las principales calles y comercios del
ción y mediación cultural para ofrecer educación sanitaria en sus
barrio; explicación del personal del servicio de mediación intercultu-
idiomas, así como asegurar unas condiciones de vida, empleo y traba-
ral a las referentes de las entidades del barrio, además del diseño y
jo dignas a estas personas.
envío de audios en diferentes idiomas; incremento de presencia poli-
Financiación: Proyecto “Trabajo agrícola y migración en España:
cial en zonas de acumulación de personas; distribución desde el dis-
precariedad sociolaboral y salud” (Ref. PI20/01310) Instituto de Salud
trito de material sanitario; y la organización de sesiones informativas/
Carlos III (2020-23).
formativas dirigidas a las referentes de entidades.
Resultados: Se repartió información impresa en 5 idiomas (cata-
lán, castellano, inglés, árabe, urdú) y se explicaron las medidas de
prevención por las principales calles, a 15 entidades y 279 comercios
del barrio. Se enviaron audios en 4 idiomas (bengalí, árabe, urdú y CP-20. COVID-19. Vigilancia, rastreo
tagalo) a 55 entidades. Se reforzó la policía y los horarios para el con-
trol del cumplimiento de las medidas. Se repartieron 5.000 mascari- y diagnóstico
llas y 500 unidades de gel hidroalcohólico. Se organizaron 4 sesiones
para informar sobre la COVID-19, los recursos socio-sanitarios dispo-
nibles y recoger las necesidades de los colectivos representados, a las
que asistieron 21 entidades de las 23 priorizadas (de Pakistán, Filipi- 411. COVID-19: TRAZABILIDAD, INCIDENCIA Y FACTORES
nas y Bangladesh). La valoración cualitativa de la acción realizada por SOCIOSANITARIOS
parte de las instituciones y las entidades ha sido muy positiva. C. Ojeda Sánchez, S. Fernández Sánchez-Escalonilla,
Conclusiones/Recomendaciones: El abordaje de la acción comuni- P. López Navarro, G. Moreno Escudero, A. Gómez Martínez
cativa desarrollada es multicomponente, intersectorial y multicultu-
Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; Sección de
ral. La colaboración y la co-creación con las personas mediadoras
Epidemiología, Delegación Provincial de Sanidad de Albacete.
culturales del territorio mejora la confianza y facilita la comunicación
con los colectivos de interés. Igualmente, la participación e implica- Antecedentes/Objetivos: La trazabilidad de casos COVID-19 es uno
ción de las personas líderes y referentes de las comunidades y entida- de los marcadores más importantes para la implantación de medidas
des del barrio aumenta la confianza y el compromiso con la acción. de control. Implica investigar el origen. Un porcentaje alto indica gran
capacidad del sistema en seguir las cadenas de transmisión y por lo el área, comprendido entre el 25 de octubre y el 7 de noviembre de
tanto su control. La estrategia Nacional COVID-19, en la llamada “nue- 2020. Evaluación del impacto del rastreo sobre la incidencia compa-
va normalidad”, establece este indicador en un valor ≥ 80%. En el con- rando la incidencia acumulada real con la de un modelo teórico sin
texto actual, de baja incidencia, ha empeorado en la provincia de intervención en la tasa de contagios basado en el número de repro-
Albacete, pasando de riesgo bajo (76%) a medio (56%) de enero a mar- ducción básico (R0).
zo de 2021. Esta situación, que se repite en muchas regiones de Espa- Resultados: La población censada en el área es de 270.879 habitan-
ña, genera cierta confusión e incertidumbre en su interpretación. Este tes. Se calculó una cobertura de trazabilidad de casos de un 74,26%
trabajo pretende aportar sentido a la baja trazabilidad COVID-19 ob- durante el período estudiado. Se estimó la R0 a partir de la incidencia
servada en la provincia de Albacete. registrada en el área entre estas fechas y la media de contactos por
Métodos: Estudio cualitativo de corte fenomenológico a partir de caso durante el mismo período (4,26). El resultado fue R0 = 2,56, coin-
relatos generados y posteriormente analizados del personal rastrea- cidiendo con el R0 utilizado por la comunidad científica en este perío-
dor de la provincia de Albacete. La pregunta vía email fue: ¿cuál crees do (2.5-3). Se calculó el incremento de casos en la quincena siguiente
que es, desde tu experiencia, el motivo por el que ha disminuido la a nuestro corte, sin intervención sobre la cadena de transmisión y se
trazabilidad en estos momentos de menor incidencia? El periodo de comparó con los datos que acontecieron realmente y fueron registra-
estudio fue del 1 al 15 de marzo de 2021. dos en la plataforma de vigilancia epidemiológica en Andalucía. Se
Resultados: Se identificaron 5 áreas problemáticas referentes al calculó una reducción de casos nuevos del 44,10%. La media de con-
control de la transmisión y estrategias de vigilancia: a). Momento idó- tactos por caso en la quincena siguiente fue un menor (3,73).
neo de abordaje/registro, b). Dificultades para obtener información Conclusiones/Recomendaciones: El rastreo de casos permitió una
sobre el posible caso índice, especialmente si creen que perjudicaría disminución en la tasa de transmisión comunitaria en el AGSCG, pre-
a allegados, c). Disminución de la incidencia y presencia de casos asin- viniendo mayor tasa de ingresos y fallecimientos. El rastreo evita que
tomáticos no detectados por el sistema sanitario, d). Cambios en la se aseveren las medidas de restricción y control de la transmisión im-
percepción de síntomas y repercusión en los sistemas de alerta que puestas por el gobierno. Comparando los resultados de este estudio
generan asistencia sanitaria y e). Situaciones que intentan acortar/ con la bibliografía existente, el rastreo es menos eficiente durante los
evitar el cumplimiento de las cuarentenas/aislamientos. picos de las olas que durante los valles, por lo que resulta recomenda-
Conclusiones/Recomendaciones: A diferencia de los motivos clá- ble mantener la estrategia de rastreo en períodos de baja incidencia.
sicos que explican la baja trazabilidad registrada durante la pandemia
(falta de recursos, mejora del rastreo, fallos en la coordinación insti-
tucional sanitaria, elevada incidencia), la mayoría de los factores que
505. EL ANÁLISIS DE AGUAS RESIDUALES COMO
aparecen en este trabajo orientan hacia un cambio en la forma de en-
HERRAMIENTA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
frentar el problema COVID-19 por parte de la comunidad (menor per-
PARA LA DETECCIÓN PRECOZ DE BROTES DE COVID-19
cepción del riesgo, identificación de “culpables”, motivos de
EN CENTROS SOCIOSANITARIOS
incumplimiento), producto de las diversas experiencias incorporadas
durante la prolongada convivencia con la pandemia y que demandan L. Fernández Vidal, C. Miguel Puig, J. Ibáñez Cabanell
estrategias que “sanen” también el cuerpo social, gravemente afecta-
DG de Salut Pública i Addiccions, Conselleria de Sanitat Universal
do en todos sus niveles. Aunque ningún indicador por sí solo es capaz i Salut Pública.
de dar una visión completa de la situación epidemiológica, estos datos
informan sobre la necesidad de revisar el sentido de la trazabilidad en Antecedentes/Objetivos: Los centros residenciales de personas
función de la evolución sociosanitaria de la pandemia. mayores y de diversidad funcional, por la vulnerabilidad de sus resi-
dentes y el estrecho contacto entre ellos y con sus cuidadores, se han
visto especialmente afectados por la emergencia sanitaria COVID-19.
La edad avanzada y las comorbilidades que presentan sus usuarios
659. IMPACTO DEL RASTREO DE COVID-19 EN LA SEGUNDA
hacen que se estén experimentando altas tasas de mortalidad en este
OLA EN EL ÁREA DE GESTIÓN SANITARIA CAMPO DE
colectivo. El análisis de aguas residuales con fines epidemiológicos
GIBRALTAR
permite monitorizar en una población distintos agentes patógenos y
M.A. Valenzuela Sánchez, N. López-Ruiz, M. White Ríos, tóxicos que son excretados en heces y en orina. En el caso de SARS-
B.O. Verona Mesía CoV-2, los pacientes COVID-19, tanto sintomáticos como asintomáti-
Unidad de Salud Pública, Epidemiologia y Vigilancia de la Salud, Área cos, pueden empezar a excretar concentraciones elevadas de virus en
de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar Este y Oeste. heces días antes del inicio de los síntomas. El objetivo es evaluar, me-
diante el estudio de la correlación existente entre la presencia de
Antecedentes/Objetivos: La pandemia ha supuesto un desafío para SARS-CoV-2 en aguas residuales y la situación epidemiológica poste-
la capacidad de respuesta sanitaria del país y un reto de adaptación y rior a la toma de muestras en centros sociosanitarios, si el análisis de
dotación para los equipos de epidemiología que requirió varias estra- aguas residuales es una herramienta útil para la detección precoz de
tegias de detección precoz y contención durante la primera ola. El 25 brotes en dichos centros.
de julio de 2020 comenzó en el Área de Gestión Sanitaria Campo de Métodos: Se llevaron a cabo 9 muestreos seriados de aguas resi-
Gibraltar (AGSCG) la segunda ola, con una mayor cantidad de casos duales entre diciembre de 2020 y febrero de 2021 en los centros socio-
registrados y fallecidos que requirieron de la reestructuración de los sanitarios de la Comunitat Valenciana que no habían tenido brote
equipos de epidemiología para mitigar la transmisión. El Boja del 29 activo en el mes anterior a la toma de muestras de aguas residuales y
de septiembre estableció límites de aforo en Andalucía y el del 25 de que disponían de un punto adecuado para la toma. Se han excluido
octubre añadió restricciones de horario y movilidad. Todos los muni- del estudio los centros sociosanitarios cuyo colector de aguas resi-
cipios del AGSCG estuvieron en nivel 3 durante el período estudiado. duales no era exclusivo para el centro y aquellos en los que no se de-
El objetivo de este estudio es visualizar el impacto del rastreo en la tectó presencia de SARS-CoV-2 en las aguas residuales. En las
transmisión de SARS-CoV-2. residencias en las que sí se detectó SARS-CoV-2 en las aguas residua-
Métodos: Estudio observacional descriptivo transversal. Cálculo les, se comprobó si se había declarado un brote posterior.
del porcentaje de casos rastreados de los casos nuevos detectados Resultados: Se declaró un brote posterior en 46 de las 86 residen-
para análisis de la capacidad de identificación y control de casos del cias consideradas. De estas, en un 45,7% el brote se declaró antes de 5
servicio de epidemiología del área durante el pico de la segunda ola en días, por lo que el estudio de aguas residuales posiblemente no hubie-
se sido útil para anticiparse a la aparición de nuevos casos; en un 717. IMPORTANCIA DE LAS ACTIVIDADES DE RASTREO
45,7% la presencia de SARS-CoV-2 en las aguas residuales precedió a EN UN SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
la declaración de brote con una antelación de entre 5-25 días, y en el UNIVERSITARIO
8,7% restante el tiempo entre la detección de SARS-CoV-2 en aguas y
C. Cruz-Alonso, A. Gayubo-Serrenes, T. Fernández-Villa,
la declaración del brote fue superior a un mes, por lo que probable-
A. Marcos-Delgado, N. Hernández-Segura, A. Carvajal-Urueña,
mente no guarden ninguna relación ambos hechos.
A. Vázquez, V. Martín, et al.
Conclusiones/Recomendaciones: La epidemiología basada en las
aguas residuales puede constituir un sistema de alerta temprana para SiVeUle; Universidad de León; CIBERESP.
la detección precoz de brotes en centros sociosanitarios, ya que el
Antecedentes/Objetivos: Los campus universitarios son lugares
control de la presencia de material genético de SARS-CoV-2 en sus
que requieren especial atención para el control de la pandemia por
colectores de aguas residuales permitiría detectar los casos asinto-
SARS-CoV-2. La autodeclaración de casos y la búsqueda de contactos
máticos y, de esta forma, anticiparse a la aparición de nuevos casos.
son herramientas relevantes en la prevención y el control de la infec-
ción en este colectivo. Se presentan los resultados de un Sistema de
Vigilancia Epidemiológica en una universidad española (SiVeUle).
243. KNOWLEDGE, ATTITUDES, AND PRACTICES TOWARDS Métodos: Mediante un formulario telemático online se registraron
COVID-19 AMONG CASES AND THEIR INFECTED de manera voluntaria los casos sintomáticos, sospechosos o confirma-
AND UNINFECTED CLOSE CONTACTS: A CROSS-SECTIONAL dos, así como los contactos estrechos. Un equipo de 10 rastreadores
STUDY facilitó la búsqueda de contactos, la realización de pruebas diagnósti-
cas y las recomendaciones de aislamiento y cuarentena. Se presentan
A. Pinto de Oliveira, L. Guarda
los resultados entre el 1 de septiembre de 2020 y el 12 de marzo de
Unidade de Saúde Pública Arnaldo Sampaio, ACES Arco Ribeirinho, 2021. Se calcularon las incidencias acumuladas a 7 y 14 días de casos
Lavradio. PCR+ sobre 10.000 alumnos Ia-14d e Ia-7d). Se calcularon las prevalen-
cias durante todo el periodo por lugar de residencia, facultad y curso.
Background/Objectives: The Coronavirus Disease 2019 (COV-
Resultados: En fecha 10.11.2020 se autodeclara como caso sospe-
ID-19) pandemic has resulted in the widespread implementation of a
choso sintomático un deportista de élite que compartió excursión y
range of responses that are intended to help prevent the transmission
entrenamientos con otros cinco alumnos. Los seis casos, a pesar de los
of this disease. Countries around the world have developed and ad-
síntomas, mantuvieron los entrenamientos. Fueron confirmados
opted unprecedented measures and the most common were the lock-
como casos PCR+ los cinco en fecha 12.11. De estos casos se obtuvie-
down, social distancing, handwashing, and wear facemasks. Since an
ron 31 contactos estrechos, la mayoría relacionados con dos residen-
effective response to the virus requires individuals to modify their
cias universitarias y entrenamientos deportivos. De estos 31
behavior, their engagement with public health information is a piv-
contactos 10 más fueron positivos. De estos 10 nuevos casos se detec-
otal element. However, messaging has been inconsistent and unclear,
taron siete nuevos contactos estrechos relacionados 5 de ellos con
and exponential increase in the number of confirmed cases were reg-
una residencia universitaria. De estos 10 contactos dos fueron PCR+,
istered whenever countries raised restrictions showing the popula-
uno de ellos de una residencia. En total se detectaron 17 nuevos casos
tion’s inadequacy and difficulty in understanding basic prevention
PCR+ que dieron como resultado, unidos a casos anteriores, unas inci-
guidelines. This study aimed determine knowledge about COVID-19,
dencias muy elevadas en las dos residencias, 394 residentes en una y
attitudes towards governmental directives and Ministry of Health
54 en otra por lo que se procedió a su confinamiento y cribado con
(MoH) guidelines among patients COVID-19 and their close contacts,
PCR. Se detectaron 15 nuevos casos en la residencia mayor, lo que
during the early stages of the COVID-19 pandemic.
sumado a los casos anteriores suponía una incidencia acumulada de
Methods: A cross-sectional study was conducted, including par-
8.375 casos por 100.000 alumnos.
ticipants with COVID-19 confirmed between March-July 2020, as well
Conclusiones/Recomendaciones: El sistema de búsqueda activa y
as their infected and uninfected close contacts, living in Barreiro mu-
rastreo de contactos estrechos es una estrategia efectiva para detec-
nicipality. The questionnaire - Monitoring knowledge, risk percep-
tar fuentes de infección no conocidas. Tienen especial relevancia en
tions, preventive behaviors, and trust to inform pandemic outbreak
los campus universitarios y en las residencias universitarias.
response, was adapted to the specific context of the COVID-19 pan-
Financiación: Fondos propios de la Universidad de León.
demic in Portugal and applied using telephone interview method.
Descriptive statistics were obtained, and a chi-square test was em-
ployed to assess the relation between different categorical variables.
The significance level was set at p ≤ 0.05. 268. LA IMPORTANCIA DEL ESTUDIO DE CONTACTOS
Results: Among 194 participants aged between 16 and 86 years, DURANTE LA PANDEMIA DE COVID-19
46.4% (N = 90) were COVID-19 infected, 48.9% (N = 95) were uninfect-
ed close contact and 9 were infected close contact, 54.6% (N = 106) M.J. Molina Rueda, M. Expósito Carretero, M. Rivera Izquierdo,
were female, 70.6% (N = 137) were undergraduate, and 35.6% (N = 69) E. Cano Martín, L. Castro Rosales, B. López Hernández
had at least 1 risk factor for COVID-19. The most clinical symptoms of Distrito Sanitario Granada-Metropolitano.
COVID-19 correctly identified by participants were fever (81.4%;
N = 158), dry cough (66.5%; N = 129), anosmya/ageusia (46.9%; N = 91) Antecedentes/Objetivos: El estudio de contactos es útil tanto en
and dyspnea (39.1%; N = 72). About 96.4% (N = 187) of the participants áreas con casos esporádicos, donde la detección de los casos y la cua-
declared frequently wearing face mask when leaving home, 68.0% rentena de los contactos pueden detener la circulación del virus,
(N = 132) maintained social distancing and 67.5% (N = 131) reported como en áreas con transmisión generalizada donde el rastreo de con-
that they frequently washed their hands. The self-assessed probabil- tactos permite interrumpir las cadenas de transmisión identificadas,
ity and susceptibility of contracting COVID- 19 was 23.7% (N = 46) and disminuyendo la aparición de un número importante de casos secun-
49,4% (N = 96), respectively. Fifty one percent (N = 99) of the partici- darios. Hasta la implantación del programa Apex, herramienta de
pants were afraid of being affected by COVID-19. rastreo autonómica, el Distrito disponía de una aplicación electrónica
Conclusions/Recommendations: These findings can be used as en la Historia Clínica Digital de Diraya que permitió la gestión de con-
references to identify populations that need to be educated on COV- tactos internamente. El objetivo de este trabajo fue evaluar la efecti-
ID-19 prevention and health. vidad del rastreo de contactos llevado a cabo en el Distrito Sanitario
Granada-Metropolitano (DSGM), mediante la estimación de paráme- 1,04-1,26), enfermedad renal (ORa = 1,17; IC95%: 1,03-1,34) o hiperten-
tros epidemiológicos de interés. sión (ORa = 1,11; IC95%: 1,04-1,19). En comparación con los contactos de
Métodos: Estudio observacional descriptivo. Se analizaron los ca- mayo-junio la transmisión aumentó a partir de julio y alcanzó una ORa
sos primarios (CIA1) rastreados en el DSGM, desde el 1 de junio al 30 > 3,5 entre octubre y diciembre. La transmisión fue menor en casos
de septiembre de 2020. Para evaluar los contagios se incluyeron casos índice con profesión sanitaria (ORa = 0,85; IC95%: 0,76-0,95) o fumado-
secundarios (CIA2) hasta el 14 de octubre (1 periodo de incubación). res (ORa = 0,82; IC95%: 0,76-0,89). Los contactos fumadores también se
Los datos se registraron en el formulario de creación propia accesible infectaron menos (ORa = 0,68; IC95%: 0,63-0,74).
desde el botón his de la Historia Clínica Digital de Diraya. Se calculó la Conclusiones/Recomendaciones: Un tercio de los contactos estre-
tasa de ataque secundario (n.º CIA2/n.º CE), el número básico de re- chos se infectaron. El riesgo fue mayor cuando el caso índice fue sin-
producción (Ro = n.º CIA2/n.º CIA1) y el promedio de contactos estre- tomático, inmigrante o de mayor edad, y en contactos domiciliarios,
chos (n.º CE/n.º CIA1) en sucesivas generaciones de cadenas de inmigrantes, con nivel bajo de renta o con algunas enfermedades cró-
transmisión. Se calculó el n.º de CIA2 que finalizaron las cadenas de nicas. El aumento en la TAS podría deberse al cambio de estación o a
rastreo, bien por no generar más contactos, bien por estar fuera del la circulación de variantes más infectivas.
periodo de estudio. Fina nc iac ión: Hor izon 2020 (I-MOV E- COV ID -19); ISC III
Resultados: Se analizaron un total de 3.165 casos que generaron (COV20/00542).
14.154 contactos estrechos en sucesivas cadenas epidemiológicas o ge-
neraciones. Los datos se desglosaron en 4 generaciones. De forma global,
el número básico de reproducción (Ro) fue de 0,86, el promedio de con-
733. EFECTO DE LA DISTANCIA SOCIAL, ÁMBITO Y TIEMPO
tactos de 4,5 y la tasa de ataque del 19,3%. Se observó que estos indicado-
DE EXPOSICIÓN EN EL RIESGO DE INFECCIÓN
res fueron más elevados en la generación 1 respecto a las sucesivas.
POR SARS-CoV-2 EN CONTACTOS ESTRECHOS DE CASOS
Conclusiones/Recomendaciones: El estudio de contactos, como
ÍNDICES PRIMARIOS
procedimiento global, demostró ser útil en el control de casos del
DSGM. La identificación de diferentes cadenas epidemiológicas, per- A. Huguet, M.J. Sastre, R. Sánchez, A.V. Pascual, V. Vega,
mitió evaluar la efectividad del mismo en generaciones sucesivas. Se M.L. Moreno, M. Bennasar-Veny, A.M. Yáñez
observó que la tasa de ataque secundaria descendía de forma acusada Central Coordinación COVID Palma de Mallorca, Atención Primaria
entre la primera y sucesivas generaciones, ya que la cuarentena antide Mallorca, Servicio de Salud de les Illes Balears; Departamento de
cipada al inicio de síntomas disminuye los contactos y evita contagios Enfermería y Fisioterapia, Universitat de les Illes Balears; Grupo de
durante la fase presintomática. Otro beneficio del rastreo es contri- Salud Global, Universitat de les Illes Balears.
buir a la conciencia social, así como permitir el diagnóstico de casos
asintomáticos. Concluimos que el reto del procedimiento debe ser Antecedentes/Objetivos: La transmisión del COVID-19 dentro de
asegurar la cobertura universal de casos incidentes, con objeto de do- las familias y los contactos más cercanos representan la mayor parte
blegar la tendencia de la curva epidémica. del crecimiento de la pandemia. Algunos estudios señalan que existi-
rían diferencias de transmisión según los ámbitos de exposición. Aun-
que cabe señalar que actualmente no hay suficiente evidencia
científica para realizar recomendaciones claras. El objetivo del estu-
366. TRANSMISIBILIDAD DEL SARS-CoV-2 Y FACTORES
dio fue evaluar y compara la transmisión de la COVID-19 en diferentes
ASOCIADOS ENTRE CONTACTOS ESTRECHOS
ámbitos de exposición: familiar, laboral, transporte, restauración,
I. Martínez-Baz, I. Casado, C. Sayón-Orea, M. Guevara, F. Baigorria, académico y eventos. Evaluar la efectividad de las medidas de protec-
M. García Cenoz, E. Ardanaz, C. Moreno-Iribas, J. Castilla ción individual: uso de mascarillas, distancia social y lavado de ma-
Instituto de Salud Pública de Navarra; CIBERESP; IdiSNA. nos, en la transmisión de la COVID-19.
Métodos: Estudio de casos y controles de personas mayores de 18
Antecedentes/Objetivos: Todavía se desconocen muchos aspectos años que haya sido contacto estrecho de un caso índice positivo para
que afectan a la transmisibilidad del SARS-CoV-2. El objetivo fue esti- COVID-19 de origen desconocido. La muestra fue seleccionada me-
mar la tasa de ataque secundaria (TAS) y los factores asociados a la diante el rastreo de contactos de casos. Se identificaron los contactos
transmisión del SARS-CoV-2 entre los contactos estrechos. estrechos según la siguiente definición: cualquier persona que haya
Métodos: Estudiamos retrospectivamente la cohorte de contactos estado en el mismo lugar que un caso, a una distancia menor de 2
estrechos de los casos de SARS-CoV-2 confirmados por PCR o antígeno metros y durante un tiempo total acumulado de más de 15 minutos
entre el 12 de mayo y el 31 de diciembre de 2020 en Navarra. Se recogie- en 24 horas. El periodo considerado fue de 2 días antes del inicio de
ron variables de los casos índice (sexo, edad, inmigrante, tabaquismo, síntomas del caso hasta el momento en el que el caso es aislado. Se
síntomas y trabajador sanitario) y de los contactos estrechos (sexo, edad, consideró “caso” a todo contacto estrecho que dio positivo a SARS-
trabajador sanitario, inmigrante, tabaquismo, nivel de renta, enfermeda- CoV-2 por PCR en un máximo de 10 días después del último contacto
des crónicas y ámbito de contacto). Se calculó la TAS, y mediante regre- y se consideró “control” a todos los contactos que finalmente dieron
sión logística, se evaluaron los factores asociados a la transmisión. negativo. La clasificación de caso y control se realizó una vez finaliza-
Resultados: A partir de 20.048 casos índice se identificaron 59.900 do el período de aislamiento preventivo (10 días).
contactos estrechos (54% del domicilio, 16% familiares no convivientes Resultados: Se incluyeron un total de 218 contactos estrechos de
y 30% de otros ámbitos). El 76% de los casos índice fueron sintomáticos. 31 casos índice (media de 7 contactos/caso). Un 45,3% fueron hombres
La TAS total fue del 34,9%, entre contactos del domicilio del 46,8% y y un 54,7% mujeres. El porcentaje de contagios fue del 25% (54/218),
fuera del domicilio del 21,1%. La TAS fue mayor cuando el caso índice similar entre hombres y mujeres. La mayoría de los contactos se pro-
fue sintomático frente a asintomático (37,0% vs. 27,1%). El riesgo de dujeron en el domicilio (70,4%) y el porcentaje de contagios dentro de
transmisión fue mayor en el ámbito domiciliario (odds ratio ajustada este ámbito fue del 25,9%. El segundo más frecuente fue el transporte
[ORa] = 2,95; IC95%: 2,84-3,01); cuando el caso índice tenía mayor edad con un porcentaje de contagios del 29% (11/38). Se observó una dife-
(ORa = 2,80 en > 70 años con respecto a < 15 años), era inmigrante rencia significativa entre distancia física y tiempo de exposición en
(ORa = 1,42; IC95%: 1,34-1,50) o sintomático (ORa = 1,50; IC95%: 1,43- relación al contagio (p < 0,05).
1,57); y cuando el contacto era < 15 años, inmigrante (ORa = 1,50; Conclusiones/Recomendaciones: Este estudio piloto muestra una
IC95%: 1,42-1,60), tenía nivel de renta bajo o sin ingresos (ORa = 1,28; metodología de evaluación del riesgo de contagio de los contactos es-
IC95%: 1,19-1,39), así como diagnóstico de diabetes (ORa = 1,14; IC95%: trechos que se puede realizar fácilmente durante el rastreo de casos.
258. DETECCIÓN Y CUANTIFICACIÓN DE ARN se tomaron muestras nasofaríngeas con un hisopo y se analizaron
DE SARS-CoV-2 EN AGUAS RESIDUALES. VALIDEZ mediante PDRA. Los casos positivos se confirmaron mediante RT-
COMO ALERTA TEMPRANA qPCR. La especificidad y el IC del 95% de la PDRA se calcularon utili-
zando el resultado de la RT-qPCR como gold standard. La prevalencia
A. López, J. Gómez, R. Ferrández, T. Ferrer, F. Mendoza
real se estimó según diferentes simulaciones de sensibilidad (40%,
Sección de Sanidad Ambiental-Instituto de Salud Pública y Laboral de 65% y 90%) y para la especificidad detectada en el cribado.
Navarra. Resultados: De las 13.847 personas registradas en las zonas bási-
cas de salud, un 40,3% participaron en el cribado y un 2,9% fue positi-
Antecedentes/Objetivos: Diversos estudios muestran la presencia
vo en la PDRA. En el análisis conjunto, de las 5.576 pruebas realizadas,
de ARN del SARS-CoV-2 en heces y orina de personas infectadas y
5.415 fueron negativas y 161 positivas. De las 161 pruebas positivas,
científicos de Suecia, Holanda y EEUU detectan ARN de SARS-CoV-2
153 se analizaron mediante RT-qPCR, de las cuales 151 se confirma-
en aguas residuales urbanas y por ello su medición rutinaria puede
ron como positivas y 2 fueron negativas. El valor predictivo positivo
ayudar a conocer la circulación del virus y ser una herramienta de
de la PDRA (151/153) fue del 98,7%, y la especificidad osciló entre el
alerta temprana. Documentos de la Unión Europea (2021) y el Minis-
99,961% y el 99,963% según los distintos escenarios de sensibilidad de
terio de sanidad (2020) también destacan esta herramienta epidemio-
la PDRA.
lógica. El objetivo de este estudio es conocer la prevalencia y
Conclusiones/Recomendaciones: La elevada especificidad revela
concentración de ARN del SARS-CoV-2 en aguas residuales de Nava-
que la PDRA puede ser una buena herramienta de cribado en pacien-
rra, para tener datos sobre la incidencia del virus y que los resultados
tes asintomáticos, incluso en zonas donde la prevalencia de la infec-
puedan servir a la autoridad sanitaria como una medida de gestión de
ción es inferior al 5%.
la pandemia.
Métodos: Inicialmente, se firma un contrato de apoyo tecnológico
con los centros IATA-CSIC y CEBAS-CSIC, para analizar muestras las
primeras semanas y el asesoramiento a la empresa pública NASERTIC 562. RESULTADOS DEL CRIBADO PERIÓDICO
para implementar la metodología analítica de CSIC. Las muestras son DE SARS-CoV-2 MEDIANTE POLYMERASE CHAIN REACTION
puntuales y en los momentos que se prevé mayor carga fecal y la rea- (PCR) EN PACIENTES HOSPITALIZADOS
liza la empresa pública Gestión Ambiental de Navarra (GAN-NIK). La EN UN HOSPITAL TERCIARIO DE BARCELONA
determinación de material genético del virus SARS-CoV-2 se hace
L. Barón-Miras, S. Valls, L. Rodríguez, B. Torralbo, I. Fortes,
mediante la técnica de RT-qPCR y los genes diana son N1 y N2 (CSIC,
G. Santana, I. Tora, A. Vilella
2020). Se monitorizan las aguas residuales a la entrada de las EDAR de
Arazuri (la representativa de mayor número de población al incluir Hospital Clínic de Barcelona.
Pamplona y su comarca), Tudela, Tafalla-Olite y Estella. Los puntos de
Antecedentes/Objetivos: La infección nosocomial por COVID-19
recogida de muestras y su número se han ido modificando durante los
sigue siendo una amenaza, con altas tasas de ataque y mortalidad.
meses de trabajo.
Guías como la del European Centre for Disease Prevention and Con-
Resultados: La evolución de la detección de material genético de
trol (ECDC), recomiendan el cribado preadmisión y periódico en salas
SARS-CoV-2 en los puntos seleccionados muestra que, a partir de julio
no-COVID mediante Polymerase Chain Reaction (PCR). El objetivo es
de 2020, el material genético del virus se ha detectado con continui-
describir los resultados del cribado periódico de pacientes hospitali-
dad en las aguas residuales y hay similitud en la evolución de los casos
zados en el Hospital Clínic de Barcelona (HCB).
clínicos. En concreto y como ejemplo, desde agosto de 2020 hasta fe-
Métodos: Estudio descriptivo del programa de cribado semanal
brero de 2021 se detectan concentraciones de material genético en
por PCR por frotis nasofaríngeo. Se incluyó a hospitalizados en salas
por encima de 1 × 104 cg/l en Tudela y Arazuri.
no COVID del HCB del 1 de febrero al 14 de marzo de 2021. Se excluye-
Conclusiones/Recomendaciones: La detección de virus en aguas
ron a los que estaban en su día de ingreso, por tener PCR negativa ese
residuales puede ser un método de vigilancia epidemiológica predic-
día. De los casos con PCR positiva, a partir del registro informático del
tivo y complementario a los habituales, que permitiría a las autorida-
HCB y de encuesta epidemiológica, se recogieron contactos de casos
des de salud pública anticiparse y la toma temprana de medidas de
activos y las variables sexo, edad, sintomatología, fecha de diagnósti-
protección de la salud de la población.
co y de inicio de síntomas, antecedentes médicos, estado vacunal,
tiempo de hospitalización hasta PCR positiva, exposición a caso co-
munitario y exposición nosocomial en los últimos 14 días. Se calculó
la incidencia por PCR de cribado y la tasa de ataque secundaria (TAS).
374. CRIBADO POBLACIONAL DEL SARS-CoV-2
Resultados: Se cribaron 33 salas, 29 de ellas desde el inicio con
CON PRUEBA DE DIAGNÓSTICO RÁPIDO DE ANTÍGENOS
incorporación progresiva del resto según su apertura a pacientes no
EN LEÓN
Covid. Se cribó a 1571 pacientes, con una media de 262 (DE 19,7) por
V. Martín, T. Fernández-Villa, A. Carvajal Urueña, semana. 23 fueron positivos (1,5%), todos en hospitalización conven-
A. Rivero Rodríguez, S. Reguero Celada, G. Sánchez Antolín, cional, de los cuales el 83,3% eran casos activos. La incidencia inicial
J.P. Fernández Vázquez fue de 3,1 casos/100 pacientes, disminuyendo hasta 0,4 casos/100 pa-
Universidad de León; Gerencia de Atención Primaria de León; cientes, de manera paralela a su descenso en la comunidad. La media-
SACYL-JCyL. na de edad fue de 81,0 años (RIC 72,2-89,3) y el 52,6% eran hombres.
El 94,7% tenía comorbilidad grave. No había ningún vacunado en la
Antecedentes/Objetivos: El cribado de fuentes de infección por fecha de cribado. El 57,9% era sintomático, siendo el síntoma más fre-
SARS-CoV-2 en personas asintomáticas es controvertido y aún se dis- cuente la fiebre o febrícula. El tiempo mediano desde el ingreso hasta
pone de poca evidencia disponible sobre su utilidad. Es por ello, que la PCR fue de 9,0 días (RIC 5,5-19,0). En el 78,9% la principal sospecha
en el presente estudio evalúa la especificidad de una prueba de diag- de infección fue nosocomial, confirmándose en el 47,4%. Se identifica-
nóstico rápido de antígenos (PDRA) en el cribado poblacional en dos ron 22 contactos pacientes, con una TAS global a los 10 días de 22,7
zonas básicas de salud de León de alta transmisión de SARS-CoV-2. casos/100 pacientes y una TAS al compartir habitación de 35,7 ca-
Métodos: Durante el mes de febrero de 2021, se llevó a cabo un sos/100 pacientes.
cribado poblacional en personas asintomáticas de dos zonas básicas Conclusiones/Recomendaciones: El cribado mediante PCR de salas
de salud de León. Para detectar fuentes de infección por SARS-CoV-2, no COVID puede ser útil, sobre todo en momentos de mayor prevalen-
cia en la comunidad. El alto porcentaje de casos nosocomiales acentúa CoV-2 en personas institucionalizadas y trabajadores de centros
la necesidad de seguir extremando las medidas de control. La utilidad sociosanitarios.
de estos cribados puede cambiar en el futuro inmediato con la vacuna- Métodos: Estudio de seroprevalencia de la enfermedad por corona-
ción, sobre todo en franjas etarias más altas, las más afectadas, y por la virus (COVID-19) realizado en 12 Centros Sociosanitarios de la Comu-
emergencia de nuevas cepas. Estudios adicionales farmacoeconómicos nidad Valenciana, realizado durante el mes de abril de 2020. A cada
son necesarios para acabar de analizar estos resultados. residente se le realizo un test serológico para detectar la presencia de
anticuerpos IgG frente a SARS-CoV-2 mediante punción venosa. La
prueba realizada fue un ensayo inmunocromatográfico para la dife-
renciación cualitativa entre IgG e IgM y que produce resultados en 15
758. INCIDENCIA DE COVID-19 SEGÚN OCUPACIÓN
min. Cuenta con el marcado CE e ISO 13,485. Sensibilidad de 100%
LABORAL
(IC95% 86,0-100%) para IgG y 85,0% (IC95% 62,1-96,8%) para IgM y una
M. Biarnés, M. Fàbregas, F. Fina, E. Coma, A. Mercadé, C. Guiriguet, especificidad de 98,0% (IC95% 89,4-99,9%) para IgG y 96,0% (IC95%
M. Benítez, E. Balló, M. Medina 86,6-99,5%) para IgM, usando RT-PCR como Gold estándar.
Hospital del Mar de Barcelona; Institut Català de la Salut. Resultados: Se realizaron 807 test serológicos a residentes con una
edad media de 82 años y 466 test a trabajadores sociosanitarios con
Antecedentes/Objetivos: Publicaciones recientes apuntan a una una edad media de 47 años. La seroprevalencia de anticuerpos IgG
mayor incidencia y mortalidad por COVID-19 en personas con un ni- contra el SARS-CoV-2 fue del 7,3% (n = 59) en residentes, edad media
vel socioeconómico más bajo. Dado que existe relación entre la ocu- 84 años y 3,8% (n = 18) en trabajadores sociosanitarios con una edad
pación laboral y la privación socioeconómica, creemos que algunas media de 44 años.
profesiones podrían haber estado más afectadas por la pandemia. Así Conclusiones/Recomendaciones: Ante posibles repuntes epidé-
pues, el objetivo de este estudio es describir las diferencias en la inci- micos y debido al desconocimiento actual sobre la persistencia en la
dencia de COVID-19 según la ocupación laboral. protección inmunitaria, la información recogida podrá servir de pun-
Métodos: Estudio descriptivo transversal en una comunidad autó- to de partida para valorar la necesidad de repetir en un futuro estu-
noma durante el 1 de marzo de 2020 y el 24 de marzo de 2021. La dios seroepidemiológicos. La implementación de medidas adecuadas
población del estudio incluye hombres y mujeres con registro de pro- de prevención y control de infecciones, así como la identificación
fesión según el código nacional de ocupación a partir de la base de temprana de los casos asintomáticos, como el seguimiento de los con-
datos de incapacidad transitoria (n = 2.335.719). Se recogieron las va- tactos estrechos, podrían ayudar a mitigar la propagación de la CO-
riables edad, código nacional de ocupación, resultado y fecha de prue- VID-19 en centros sociosanitarios.
ba de infección por SARS-CoV-2 (PCR/test antigénico). Se calculó la
incidencia de COVID-19 en la población activa para las diferentes ocu-
paciones. Se excluyó del análisis la categoría profesional de “ocupa-
327. VARIABILIDAD EN LA INCIDENCIA DE COVID-19
ciones militares”.
ENTRE LOS PAÍSES EUROPEOS Y SUS REGIONES
Resultados: Las tres categorías profesionales más afectadas por la
COVID-19 son: en primer lugar, los trabajadores de la categoría de A. Ruano-Raviña, M.I. Santiago-Pérez, E. López-Vizcaino, C. Candal,
“ocupaciones elementales” (incidencia × 1.000: 10,94); en segundo M. Pérez-Rios
lugar, la categoría de “técnicos y profesionales, científicos e intelec- Universidad de Santiago de Compostela; Dirección Xeral de Salude
tuales” (incidencia × 1.000: 10,65); y en tercer lugar, la categoría de Pública, Xunta de Galicia; CIBEResp; Instituto Galego de Estatística.
“trabajadores de los servicios de la restauración, servicios personales,
protección, y vendedores” (incidencia × 1.000: 10,61). Analizando con Antecedentes/Objetivos: Europa ha sido uno de los continentes
más detalle los resultados, los profesionales sanitarios son el grupo más afectados por el COVID-19. Tras la primera ola, se observó que la
más afectado, y dentro de este, los auxiliares de enfermería (inciden- incidencia de COVID-19 era desigual entre los países europeos y entre
cia: 23,77), seguido de los médicos (incidencia: 19,78) y de los profe- sus regiones. Los factores sociodemográficos y la gestión de los distin-
sionales de enfermería (incidencia: 19,65). Por otro lado, la categoría tos gobiernos podrían influir en la variabilidad en la incidencia de
profesional menos afectada ha sido la de “empleados contables, admi- COVID-19 en Europa. El objetivo es comparar la variabilidad regional
nistrativos y otros empleados de oficina” (incidencia × 1.000: 7,30). en la incidencia de COVID-19 entre los países de la Unión Europea
Conclusiones/Recomendaciones: La incidencia de COVID-19 ha (UE), de la semana 27 de 2020 a la 5 de 2021.
sido más alta en las profesiones con un nivel socioeconómico más Métodos: Las tasas de incidencia semanales a 14 días, nacionales y
bajo. La ocupación de “técnicos y profesionales, científicos e intelec- regionales, se obtuvieron del European Centre for Disease Prevention
tuales” en segunda posición, podría ser explicado debido a que la ma- and Control (ECDC), y los datos de población de las regiones a 1/1/20
yor parte de los sanitarios se encuentra en este grupo, y a que este ha proceden de EUROSTAT. Para el análisis de la variabilidad intrapaís, se
sido uno de los sectores profesionales más afectados durante esta seleccionaron los países de la UE con al menos 7 regiones. Para cada
pandemia. país y para cada una de las 32 semanas analizadas, se calculó la me-
diana, el primer y tercer cuartil y el recorrido intercuartílico de las
tasas de incidencia. Para cada semana, se ordenaron los países en fun-
ción del recorrido intercuartílico, de mayor a menor, se identificaron
820. ESTUDIO DE SEROPREVALENCIA DE ANTICUERPOS
los países en las tres primeras posiciones y se calculó el número de
FRENTE A SARS-COV-2 EN CENTROS SOCIOSANITARIOS
semanas en las que cada país estaba en esas posiciones. Se repitió el
J.L. Mendoza García, V. García Román, I. Tenza Iglesias, análisis eliminando las islas por ser un factor de mayor variabilidad.
M.C. Leal López, P. García Peral, M.J. Gil Carbonell, Resultados: Se incluyeron 20 países, divididos en 333 regiones. La
J.A. Nolasco Bonmati incidencia mínima, en la semana 5-2021, se observó en Finlandia y la
Hospital Universitario de Torrevieja; Universidad de Alicante. máxima en República Checa (869 y 9.741 casos por 100.000 habitan-
tes, respectivamente). La incidencia hasta septiembre fue muy baja en
Antecedentes/Objetivos: La OMS recomienda el monitoreo de los todos los países analizados excepto en España, donde comenzó a su-
cambios de seroprevalencia durante una epidemia para anticipar su bir en julio. La mayor variabilidad entre regiones se observa en Eslo-
dinámica y planificar una respuesta adecuada de salud pública. Obje- venia, España y Portugal. España y Eslovenia ocupan las tres primeras
tivo: estimar la seroprevalencia de los anticuerpos IgG frente a SARS- posiciones en cuanto a mayor variabilidad en 19 y 10 de las 32 sema-
nas incluidas, respectivamente; y se mantiene al eliminar las islas del Catalunya), Transfusion Safety Laboratory; CIBER Enfermedades
análisis (19 y 13 semanas). En el caso de Portugal, al eliminar las re- Hepáticas y Digestivas (CIBEREhd); Vall d’Hebron Institute of
giones insulares, pasó de estar 7 a 4 semanas en los primeros puestos. Research (VHIR); Institut d’Investigació Germans Trias i Pujol.
Conclusiones/Recomendaciones: España, Eslovenia y Portugal
Background/Objectives: To estimate the seroprevalence of anti-
presentan una variabilidad entre regiones mucho más acusada que la
bodies to SARS-CoV-2 among blood donors and the geographical clus-
del resto de países y, entre los países “grandes”, España presenta una
tering in Catalonia, Spain from Jan/2020 to Jan/2.
variabilidad muy destacada. Esto podría explicarse, en parte, por la
Methods: Data were collected on 64,850 blood donations in 6 dif-
gestión gubernamental de la pandemia tras lograr un control epide-
ferent periods (Jan; Mar; May-Jun; Sep; Nov-2020 and Jan-2021). This
miológico relativo en junio de 2020. La persistente variabilidad entre
study reports weighted prevalence and adjusted for test sensitivity
regiones en España, Eslovenia o Portugal sugiere que la acción guber-
and specificity SARS-CoV-2 seroprevalence detection of total SARS-
namental puede haber sido mejorable a la hora de aplicar medidas de
CoV-2 Ab in Jan-2020 and SARS-CoV-2 IgG for the next periods, SARS-
control epidemiológico.
CoV-2 IgM was additionally performed in all positive samples.
Geographic clusters of significantly elevated SARS-CoV-2 infection
rate and SARS-CoV-2 seroprevalence were identified using SaTScan
456. PREVALENCIA DE COVID-19 EN LA COHORTE INMA 9.6. For the analysis, we considered collection period and sociodemo-
DE VALENCIA graphic characteristics.
Results: The proportion of positive tests for SARS-CoV-2 with sero-
N. Marín, M. Estarlich, B. Sarzo, A. García, L. González,
prevalence weighted and adjusted for sensitivity and specificity was
R. Soler-Blasco, R. Abumallouh, D. Adoves, M.J. López-Espinosa
for Jan-2020: 0.1% (95%CI 0.0-0.1%); Mar-2020: 0.9% (95%CI 0.7-1.2%);
Departamento de Enfermería, Universidad de Valencia; Unidad Mixta May-Jun-2020: 6.1% (95%CI 5.6-6.5%); Sep-2020: 5.1% (95%CI 4.6-
FISABIO-UV-UJI Valencia; CIBERESP. 5.5%); Nov-2020: 5.1% (95%CI 4.6-5.5%); and Jan-2021: 6.4% (95%CI 6.0-
6.9%). Collection period was the variable most significantly associated
Antecedentes/Objetivos: La pandemia causada por la COVID-19 ha
with crude prevalence: the later the period, the higher the preva-
cambiado nuestras vidas de la noche a la mañana, por eso no es de
lence. Regarding sociodemographic characteristics, across time, we
extrañar que el haber padecido esta enfermedad o que algún familiar
found a bimodal distribution related with age, higher prevalence in
cercano la haya padecido puede afectar a la esfera biológica, psicoló-
younger [20-30 years old] 3.83% and older [> 50 years old] 3.39% blood
gica y social de las personas. Por ello desde la cohorte INMA de Valen-
donors (vs. 20-30 years old; 3.23%), and higher in Central Catalonia
cia recogimos la prevalencia de esta enfermedad en los/as miembros
(4.51% vs. Barcelona city 3.93%, and Camp de Tarragona 2.64%). We
de la cohorte desde marzo de 2020 a febrero de 2021.
found similar results for weighted and adjusted for sensitivity and
Métodos: Estudio observacional de prevalencia de COVID-19 en la
specificity prevalence by age, sex and residence area. Geographical
Cohorte INMA de Valencia, se obtuvieron datos de 240 participantes,
clustering was found mainly in urban areas and related in time with
120 mujeres (31-58 años de edad), a las cuales les preguntó sobre si
SARS-CoV-2 diagnosis and clusters reported by the health authorities.
ellas habían pasado el COVID-19, y si sus hijos/as que también forman
Conclusions/Recommendations: Our findings are: i). emergence
parte de la cohorte (edad 14-16 años), y sus familiares más cercanos
of SARS-CoV-2 is evidenced in blood donors in March 2020, ii). It has
habían pasado esta enfermedad. Además, se les preguntó si aquellos/
an increasing trend over time, iii). it mimics geographically the epi-
as que habían pasado el COVID-19 tuvieron síntomas, cuáles fueron y
demic curve and clusters of confirmed cases in Catalonia and iv). the
durante cuánto tiempo.
higher prevalence was found among both the youngest, for moving
Resultados: La prevalencia de COVID-19 en el total de la cohorte
around more than older age groups, and living in urban areas.
INMA de Valencia (n = 240) fue del 4,6%. Por un lado, las madres tuvie-
ron una prevalencia del 5%, y los síntomas más prevalentes fueron
cansancio extremo (100%), dolores musculares (100%), fiebre (75%), 528. EVOLUCIÓN DE LA MONITORIZACIÓN DE
tos seca (75%), dolor de garganta (75%) y dolor de cabeza (75%). En INDICADORES DE LA COVID-19 DESAGREGADOS POR SEXO
cuanto a los adolescentes, la prevalencia fue del 4,2%, y los síntomas
Y GÉNERO EN ESPAÑA
más frecuentes fueron muy similares a los de sus madres: fiebre
(100%), cansancio extremo (75%), dolores musculares (75%), dolor de M. Jiménez, A. Bacigalupe, U. Martín
garganta (75%) y dolor de cabeza (75%). OPIK, UPV/EHU.
Conclusiones/Recomendaciones: Los resultados obtenidos en la
cohorte INMA de Valencia están por debajo del estudio de seropreva- Antecedentes/Objetivos: Desde el inicio de la pandemia se remar-
lencia llevado a cabo por el Ministerio de Sanidad, dado que en dicho có la importancia de visibilizar las desigualdades de género presentes
estudio la seroprevalencia en la Comunidad Valenciana fue de un 5,7% y emergentes, así como su relación interseccional con otros ejes de
mientras que en nuestra cohorte esta fue de un 4,6%. A su vez, los desigualdad. Para ello, la monitorización e investigación con perspec-
datos obtenidos en esta cohorte estarían muy por debajo de la media tiva de género suponen un elemento clave. El objetivo de este estudio
nacional que está en un 9,9%. es analizar la desagregación por sexo de los distintos indicadores de
Financiación: Programa Horizonte 2020 de la Unión Europea la COVID-19 así como la disponibilidad de variables que permitan una
(ATHLETE: 874583). perspectiva de género a partir de las dos fuentes de datos principales
para la monitorización de la pandemia en España.
Métodos: Se realizó una revisión por pares de los indicadores de la
333. SEROPREVALENCE OF ANTI-SARS-CoV-2 AMONG COVID-19 y su desagregación por sexo recogidos en (a) los 70 infor-
BLOOD DONORS IN CATALONIA, SPAIN: SERIAL mes de casos COVID notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epide-
CROSS-SECTIONAL STUDY, 2020-2021 miológica (RENAVE) hasta el 17/03/2021; (b) las 4 rondas del Estudio
nacional de seroepidemiología de la infección por SARS-CoV-2 (ENE-
J. Reyes-Urueña, M. Piron, M. Bes, L. Egea, J. Aceiton, M. Montoro, COVID-19). Se analizaron los indicadores disponibles sobre la infec-
A. Sentís, L. Puig, S. Sauleda, et al. ción por coronavirus y la enfermedad COVID-19 por sexo, así como
Centre Estudis Epidemiologics sobre les Infeccions de Transmissio sus determinantes, que fueron clasificados en intermedios y estruc-
Sexual i Sida de Catalunya (CEEISCAT); CIBER Epidemiología y Salud turales, según el modelo de la Comisión española para la reducción de
Pública (CIBERESP); Catalan Blood Bank (Banc de Sang i Teixits de las desigualdades sociales.
Resultados: De los 29 indicadores analizados de la COVID recogi- mento más acusado en la PCR. El promedio global de la oferta
dos en la RENAVE el 90% recogen características clínico-epidemioló- asistencial fue de 150 consultas/semana por profesional. La disponi-
gicas y 10% determinantes intermedios. El 24% de los indicadores bilidad de consultas desciende de forma importante en periodos fes-
estuvieron desagregados por sexo desde el inicio y se han mantenido, tivos y en estos aumenta la demora.
el 62% se desagregaron en algún periodo determinado, pero se ha per- Conclusiones/Recomendaciones: En el presente estudio el incre-
dido su desagregación y el 14% se han ido desagregando paulatina- mento de la demora por encima de 3 días está ocasionado, bien por el
mente y se mantiene hasta la actualidad. En el ENE-COVID-19 de los aumento del número de casos, bien por la disminución en la oferta de
25 indicadores analizados, 68% recogen variables clínico-epidemioló- consultas médicas. Sería interesante aumentar la accesibilidad de los
gicas de la COVID-19, 20% det. intermedios y 12% det. estructurales. El casos sintomáticos durante el transcurso de las ondas epidémicas, así
68% estaban desagregados desde la 1ª ronda, perdiéndose en las si- como asegurar dicha accesibilidad en periodos festivos. Es necesario
guientes el 24% de ellos. En la 3ª ronda el 52% de los indicadores ana- dar a conocer medidas de educación sanitaria a la población con ob-
lizados estaban desagregados por sexo, y en la 4ª el 64%. jeto de disminuir el tiempo de consulta y por tanto de demora diag-
Conclusiones/Recomendaciones: La inclusión de indicadores clí- nóstica.
nicos y socioeconómicos de la COVID-19 desagregados por sexo es un
primer paso para el análisis de las desigualdades de género produci-
das durante la pandemia. Los informes RENAVE aportan fundamen-
talmente información desagregada por sexo sobre características
clínico-epidemiológicas, siendo el estudio ENE-COVID-19 el que más
información aporta sobre determinantes sociales, facilitando un aná- CP-21. Evaluación y servicios sanitarios
lisis de los datos desde una perspectiva de género. La rigurosidad en
la monitorización facilita la identificación de diversas vulnerabilida-
des clínico-epidemiológicas y sociales que afectan de manera desi-
gual a hombres y mujeres. La visibilización de estas diferencias es 12. EVALUACIÓN DEL PAPEL DE LA RED SOCIAL FACEBOOK
clave para elaborar políticas públicas que promuevan la equidad de EN LA PROMOCIÓN DE LA SALUD Y FENÓMENO DE
género y disminuyan el impacto socioeconómico y clínico en el con- RECHAZO A LA VACUNACIÓN CONTRA EL SARAMPIÓN
trol de la pandemia.
D.B. Benavides-Arias, F.H. de la Hoz-Restrepo
Universidad Nacional de Colombia.
261. COVID-19 Y DEMORA DIAGNÓSTICA COMO MEDIDA
Antecedentes/Objetivos: El rechazo a vacunar contra sarampión,
DE CONTROL
problemática emergente, genera controversia en redes sociales. El uso
M.J. Molina Rueda, M. Rivera Izquierdo, C. Torres Luzón, de Facebook parece tener papel crucial en este debate/Explorar el pa-
N. García Castillo, S. Lozano Cerrato, B. López Hernández pel de Facebook en divulgar información sobre vacunación contra
Distrito Sanitario Granada-Metropolitano. sarampión y evaluar los contenidos de las publicaciones.
Métodos: Análisis descriptivo de mensajes en español en Facebook
Antecedentes/Objetivos: Entre los objetivos de la Estrategia sobre de 2012 a 2020. Se clasificaron los comentarios en las siguientes cate-
COVID-19 publicada por el Ministerio, se encuentra la detección pre- gorías: provacuna (favorables), antivacuna (desfavorables) e irónicos.
coz de los casos con infección activa por SARS-CoV-2 (CIA) y el esta- Esas categorías se analizaron por: fuente, fecha, procedencia e inter-
blecimiento temprano de las medidas de control. En la actualización acción. Se determinó el tipo de argumento para evaluar coherencia de
de 25 septiembre, una de las definiciones de CIA confirmado es “per- argumentos y razones expuestas. (García & Aguilar, 2018).
sona que cumple criterio clínico de caso sospechoso y tiene una prue- Resultados: Se encontraron 183 publicaciones con una tendencia
ba de infección activa (PDIA) positiva”. En caso de presentar síntomas temporal al incremento entre 2017 y 2020. Los países con más publi-
sospechosos, se recomienda realizar PDIA (test de antígeno y/o PCR) caciones eran España y México que adicionalmente eran los países
en las primeras 24 horas. La demora diagnóstica puede suponer un donde había más opiniones favorables a la vacuna contra el saram-
retraso en la interrupción de las cadenas de transmisión y en conse- pión. Las interacciones más frecuentes son las antivacuna (desfavora-
cuencia, un aumento del número de casos secundarios. El objetivo es bles) en las categorías sarampión y antivacuna. Las publicaciones
estimar la demora diagnóstica de los CIA detectados en el Distrito provacuna apelan a la ironía para ridiculizar contenidos en contra
Granada-Metropolitano. vacunación. Principales argumentos: falacias y argumentos mediante
Métodos: Estudio descriptivo. Se analizaron los CIA registrados en ejemplos. Los argumentos mediante ejemplos presentan casos “su-
Red de Alerta desde la semana epidemiológica 40/2020 hasta la sema- puestamente” de afectados por vacunas y en apoyo de una generali-
na 7/2021. Para concretar este periodo, se tuvo en cuenta la definición zación endilgan los efectos a la intervención. Subcategorías de
de CIA confirmado en la Estrategia del 25/09/20 y la puesta en marcha clasificación e identificación de temas centrales Sarampión: impor-
del “importador” de casos en Red Alerta desde el laboratorio y Diraya. tancia (13) y riesgos y efectos (17). Antivacuna: riesgos y efectos (37),
La demora diagnóstica se definió como el intervalo de tiempo trans- valores y creencias (30) y efectividad (25) y Provacuna: efectividad (6)
currido entre la fecha de inicio de síntomas y la fecha de confirmación y valores y creencias (4).
del caso. Se calculó el promedio de demora en función del tipo de Conclusiones/Recomendaciones: En 2019 y 2020 se observó un
PDIA y la oferta asistencial, entendida como el promedio de consultas aumento en publicaciones antivacunas asociado con los brotes de sa-
ofertadas por cada profesional de atención primaria en una semana. rampión reemergentes, incredulidad y desinformación en la época de
Se excluyeron los casos asintomáticos y los hospitalizados. la pandemia del COVID-19. Igualmente, los contenidos hacen referen-
Resultados: Se analizaron 19.909 casos de CIA confirmados y cata- cia a riesgos y efectos de la vacunación, enfermedades crónicas, esta-
logados como leves en el Distrito. El promedio global de la demora fa de las farmacéuticas, componentes de la vacuna, toxicidad y efectos
diagnóstica fue de 3,4 días, oscilando entre 4,4 días en octubre (sema- adversos. Publicaciones provacuna enfatizan en los beneficios de la
na 42) y 1,39 en febrero (semana 6). Por PDIA, se observó un promedio vacunación en la disminución de la morbimortalidad. El razonamien-
global de 2,1 días en test de Ag y 3,6 en PCR. La mayoría de los casos to utilizado para interpretar información en salud a través de Face-
leves pertenecían al grupo de edad 45-64 años. Sin embargo, se de- book debe acompañarse de criterios lógicos como argumentos y
tectó un retraso superior en los mayores de 65 años, siendo este incre- temas principales que permitan identificar información confiable.
64. DIAGNÓSTICOS ATIVOS DE DOENÇAS démico y la salud mental, así como prevenir el abuso de sustancias y
NEURODEGENERATIVAS NUMA UNIDADE DE SAÚDE problemas comportamentales. El programa 1,2,3,EMOCIÓ! es un pro-
DA REGIÃO CENTRO DE PORTUGAL grama escolar de la Agència de Salut Pública de Barcelona dirigido a
niños y niñas de 3 a 5 años, que tiene por objetivo la promoción de la
E. Marques, M. Paulino, A. Corte, T. Paiva
salud y la prevención de conductas de riesgo mediante el desarrollo
Instituto Politécnico da Guarda; Unidade de Investigação para o de CE. El objetivo de este estudio es conocer las percepciones de las
Desenvolvimento do Interior do IPG. maestras que implementaron el 1,2,3,EMOCIÓ! sobre el efecto del
programa en el desarrollo de CE del alumnado durante el curso esco-
Antecedentes/Objetivos: As doenças neurodegenerativas têm um
lar 2018-19.
forte impacto na saúde e bem-estar físico, psicológico e social da pes-
Métodos: Estudio cualitativo exploratorio y descriptivo desde la
soa portadora e da sua família. Destacam-se neste estudo a demência,
perspectiva fenomenológica. La recogida de los datos se realizó en
o Parkinson e a esclerose múltipla que estão entre as principais cau-
mayo de 2019 a través de grupos de discusión con las maestras que
sas de perda de anos de vida saudável e exercem uma grande pressão
habían implementado el programa en sus aulas durante el curso
sobre os serviços de saúde, tornando-se relevante o estudo da magni-
2018-19. Se realizaron 2 grupos de discusión por cada curso (P3, P4
tude deste problema a nível local. Este trabalho tem como objetivo
y P5), en los que participó el 55,9% de las maestras que habían imple-
caracterizar a população portadora de doenças neurodegenerativas
mentado el programa. Todas las participantes firmaron consenti-
da área de influência de uma Unidade Local de Saúde (ULS) da região
miento informado. Se preguntó sobre los efectos del programa en
centro de Portugal.
base a un guion semiestructurado. Las sesiones fueron audiograba-
Métodos: Desenvolveu-se um estudo epidemiológico descritivo
das para su transcripción y análisis. Se realizó un análisis de conte-
transversal da população inscrita na ULS, com diagnóstico ativo de
nido temático con triangulación de analistas y con soporte del
doenças neurodegenerativas, segundo a Classificação Internacional
ATLAS.ti.
de Cuidados de Saúde Primários - ICPC-2, nomeadamente: demência
Resultados: Se realizaron seis grupos de discusión de 5-11 perso-
(P70), esclerose múltipla (N86) e parkinsonismo (N87). A fonte de da-
nas con un total de 38 participantes. Tras el análisis de los datos
dos foi o Sistema de Informação das Administrações Regionais de
emergieron 5 categorías: 1. Efecto en las CE intrapersonales; 2. Efec-
Saúde, atualizados a dezembro de 2020. Os dados foram cedidos pela
to en las CE interpersonales; 3. Efecto en las relaciones en el aula; 4.
ULS e não permitem identificar nenhum dos indivíduos.
Diferencias en el efecto según características sociodemográficas; y
Resultados: A proporção de diagnósticos ativos de doenças neuro-
5. Satisfacción con el programa. Según las participantes, el progra-
degenerativas (demências, esclerose múltipla e parkinsonismo) na
ma contribuyó a mejorar las CE del alumnado, especialmente en re-
área de abrangência do estudo é de 1,66%. A maioria são mulheres
lación a la conciencia emocional, aumentando la capacidad de
(66%), a média de idades situa-se nos 79 (± 11,99) anos, com uma am-
reconocer y expresar sus emociones, así como en los vínculos afec-
plitude de 92 anos, para um mínimo de 19 e máximo de 111 anos. Das
tivos, reportando un aumento de la empatía y la capacidad de ges-
três doenças em estudo, a Demência ocupa a percentagem mais ele-
tionar conf lictos. No identificaron diferencias en el efecto del
vada (62%), seguida do parkinsonismo (32%). A média de idades por
programa en función del género o el origen, pero sí en aquellos
diagnósticos apresenta valores mais elevados na Demência, 82,13 (±
alumnos con Necesidades Especiales, que aun beneficiándose del
9,08) anos e no parkinsonismo, 77,99 (± 10,01) anos, enquanto que na
programa referían un menor efecto. Todas se mostraron muy satis-
esclerose múltipla esses valores são mais baixos, 51,45 (± 14,76) anos.
fechas con el programa y expresaron su intención de seguir imple-
Se tivermos em conta o género, a média de idades das pessoas diag-
mentan dolo el curso siguiente.
nosticadas com demência e parkinsonismo é superior no género fe-
Conclusiones/Recomendaciones: Las maestras que participaron
minino, já nas pessoas diagnosticadas com esclerose múltipla a média
en la evaluación del programa 1,2,3,EMOCIÓ! valoran muy positiva-
de idades é superior no género masculino. A distribuição por concel-
mente su implementación y sus resultados. El programa contribuye a
ho, vai ao encontro, em termos globais, da estrutura demográfica da
aumentar las CE de los alumnos y mejora las relaciones sociales en el
população, demência e parkinsonismo com valores mais elevados nos
aula, tanto entre iguales como con el profesorado.
concelhos com maior índice de envelhecimento, esclerose múltipla
com valores mais elevados nos concelhos onde a população é mais
jovem.
Conclusões/Recomendações: A caracterização da população com 134. EVALUACIÓN DEL PROGRAMA ESCOLAR DE
diagnóstico ativo de doenças neurodegenerativas, permitirá delinear EDUCACIÓN EMOCIONAL 1,2,3,EMOCIÓ! PARA POBLACIÓN
estratégias de intervenção mais especificas e direcionadas para esta DE 3 A 5 AÑOS
população-alvo e prosseguir para o estudo da qualidade de vida da
C. Clotas, C. Pericas, A. Espelt, M.J. López, M. Bosque-Prous,
pessoa portadora e da sua família.
O. Juárez, M. Bartroli
Financiamento: Programa de cooperación transfronteriza, INTE-
RREG V-A España-Portugal (POCTEP) 2014-2020 - Código: 0541_NEU- Agència Salut Pública de Barcelona; Universitat de Vic-Universitat
RO_QUALYFAM_6_E. Central de Catalunya; CIBERESP; Universitat Oberta de Catalunya;
Institut d’investigació Biomèdica de Sant Pau; Universitat Pompeu
Fabra.
133. EVALUACIÓN CUALITATIVA DEL PROGRAMA ESCOLAR Antecedentes/Objetivos: La adquisición de competencias emocio-
DE EDUCACIÓN EMOCIONAL 1,2,3,EMOCIÓ! PARA nales (CE) a través de la implementación de programas de educación
POBLACIÓN DE 3 A 5 AÑOS emocional en edades tempranas ha mostrado ser efectiva para mejo-
rar el rendimiento académico y la salud mental, así como prevenir el
C. Clotas, C. Pericas, A. Espelt, M.J. López, M. Bosque-Prous, abuso de sustancias y problemas comportamentales. El programa
O. Juárez, M. Bartroli 1,2,3,EMOCIÓ! es un programa escolar de la Agència de Salut Pública
ASPB; UVIC-UCC; CIBERESP; UOC; IIB-SANT PAU; UPF. de Barcelona dirigido a niños y niñas de 3 a 5 años, que tiene por ob-
jetivo la promoción de la salud y la prevención de conductas de riesgo
Antecedentes/Objetivos: La adquisición de competencias emocio- mediante el desarrollo de CE. El objetivo de este estudio es evaluar la
nales (CE) a través de la implementación de programas de educación efectividad del programa 1,2,3,EMOCIÓ! en población infantil escola-
emocional ha mostrado ser efectiva para mejorar el rendimiento aca- rizada en Barcelona durante el curso 2018-19.
Métodos: Diseño cuasiexperimental del tipo ensayo comunitario. ción de valor de las diferentes tecnologías a medir no debe de estar
El nivel de CE de los alumnos se obtuvo a través de la puntuación exenta de la determinación inicial del alcance y la incorporación de
otorgada por un cuestionario creado Ad-HOC (mínimo del cuestiona- los valores desde el inicio (VALIDATE-HTA). Estas nuevas prácticas
rio 30 y máximo 180 puntos). El cuestionario fue contestado al inicio unidas al análisis de la complejidad de las intervenciones de salud
y al final de curso por las maestras. Se compararon las medias de las pública (INTEGRATE-HTA) deben ser tenidas en cuenta en la evalua-
puntuaciones pre- y post- para el grupo intervención (GI) y compara- ción. La implementación de enfoques colaborativos de ETS en el
ción (GC) según el nivel socioeconómico y la titularidad del centro, marco de la práctica y la política de salud pública debe priorizarse y
estratificando por curso y sexo. Para ver el efecto de la intervención fortalecerse aún más. Además, garantizar estructuras de datos fia-
independientemente de la titularidad del centro y el nivel socioeco- bles y la consolidación de los métodos de ETS para la evaluación de
nómico, se realizaron modelos de regresión lineal multinivel para las intervenciones de salud pública (tecnologías) será fundamental
medidas apareadas. para hacer frente a la enorme carga de las enfermedades no trans-
Resultados: Participaron 2.625 niños y niñas de entre 3 y 5 años misibles en las sociedades actuales.
(GI: N = 1291, GC: N = 1.334), sin diferencias sociodemográficas entre
ambos grupos. Al finalizar el curso, tanto GI como GC mejoraron sus
niveles de CE, pero el aumento fue mayor en el GI. En niños (N = 1354),
390. EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS DE SALUD PÚBLICA
la diferencia de medias en las puntuaciones pre- post- fue de: P3 (GI:
Y SU DIFERENCIA CON SALUD PÚBLICA BASADA
24,5; GC: 13,7), P4 (GI: 20; GC: 8,6) y P5 (GI: 12,2; GC: 5,9). En niñas
EN LA EVIDENCIA
(N = 1271), fue de: P3 (GI: 24,4; GC: 13,9), P4 (GI: 19,1; GC: 8,2) y P5 (GI:
13,3; GC: 7,6). Todas las diferencias fueron estadísticamente significa- M.J. Faraldo, Y. Triñanes, P.G. Cantero, B. Casal, M.C. Maceira,
tivas (p < 0.05). El análisis multinivel mostró una mejoría de las pun- T. Mejuto, L. Paz, J. Puñal, A. Regueira
tuaciones finales atribuible a la intervención de 12,3 [IC95%: 5,5-19,1] Unidade Asesoramento, avalia-t, Axencia de Coñecemento en Saúde,
y 7,3 [IC95%: 0,4-14,2] puntos en niños de P3 y P4 y de 9,7 [IC95%: ACIS; Servicio de Medicina Preventiva, C. Hospitalario Universitario
3,4-15,9] y 7,8 [IC95%: 0,1-15,5] puntos en niñas de P3 y P4. En ambos de Ourense,
grupos de P5 se observó la misma tendencia, pero las diferencias no
fueron significativas. Antecedentes/Objetivos: La evaluación de tecnologías sanitarias
Conclusiones/Recomendaciones: Se han presentado los resulta- (ETS) es un proceso multidisciplinar que evalúa de forma sistemática
dos del primer año de una evaluación longitudinal de tres años. Los cualquier intervención usada en promoción, prevención, diagnóstico,
resultados de este primer año ya ponen de manifiesto la efectividad tratamiento o rehabilitación, con el propósito de guiar la toma de de-
del programa, especialmente si se implementa en edades muy tem- cisiones en políticas de salud. Por su parte, la salud pública basada en
pranas. la evidencia (SPBE) ha sido definida como el proceso sistemático de
búsqueda, evaluación y utilización de resultados de investigaciones y
de la práctica para incrementar la salud de una población. El objetivo
de este estudio es analizar similitudes y diferencias entre ETS dirigida
244. AGENCIAS Y EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS
a intervenciones de SP y SPBE.
SANITARIAS DE SALUD PÚBLICA: PERSPECTIVA
Métodos: Se realizó una búsqueda de publicaciones de los últimos
INTERNACIONAL
10 años, sobre ETS en SP y SPBE, en Medline y en fuentes de informa-
I. Gutiérrez-Ibarluzea, N. Ibargoyen-Roteta, L. Galnares-Cordero, ción específicas, seleccionando aquellos que incluían caracterizacio-
J.C. Bayón, M. López de Argumedo, E. Reviriego, M.A. Gutiérrez, nes de los términos ETS y SPBE. Se realizó su lectura y extracción de
N. Arias, G. Benguria-Arrate información relevante para la descripción de ambos conceptos, que se
BIOEF; BIOEFE; OSTEBA. clasificó en las variables: centro de interés, origen, objetivos, metodo-
logía y contextos. Se realizó un análisis cualitativo del significado de
La baja inclusión de las intervenciones de salud pública en el port- ambos términos, clasificando los hallazgos según la perspectiva ETS/
folio de actividad de las agencias y unidades de ETS es un hecho in- SPBE.
contestable, a pesar de que la definición última del término (HTAi/ Resultados: Se analizaron 8 publicaciones sobre ETS y 10 sobre
INAHTA, 2020) las incluye como una de las intervenciones a medir y SPBE. El centro de interés fue común: el análisis del conocimiento
que dichas intervenciones debieran ser evaluadas dentro de su ciclo científico desde los principios de transparencia, validez y reproduci-
de vida para establecer su valor. Las razones que subyacen al bajo bilidad. Sin embargo, los orígenes difieren: el inicio de ETS está mar-
interés o tratamiento se pueden encontrar en diversas cuestiones cado por el aumento del gasto sanitario no unido a incrementos en
metodológicas y su complejo diseño que va más allá del ámbito clí- salud y por la incertidumbre del impacto de muchas intervenciones.
nico donde probablemente las agencias y unidades de ETS se en- El origen de SPBE, más reciente, estaría enmarcado en superar los mé-
cuentran más habituadas a evaluar. L a presente ponencia todos tradicionales no sistemáticos de recopilación de información en
proporciona un análisis de las iniciativas de ETS relacionadas con la SP. El objetivo de evaluar intervenciones/programas es compartido
evaluación de tecnologías de Salud Pública a nivel mundial. Del aná- pero SPBE incluye además la evaluación de riesgos. La metodología de
lisis de la literatura y diferentes estudios se identifica que las barre- revisión sistemática es la principal herramienta de síntesis en ambas.
ras más comunes para tomar una decisión sobre tecnologías de SPBE incluiría otras metodologías específicas/adaptadas. El contexto
salud pública fueron la falta de datos, las prioridades encontradas de en cuanto a usuarios es compartido (decisores de políticas, profesio-
los grupos de interés y los problemas metodológicos. De las inter- nales de SP o sanitarios y ciudadanía); pero la ETS se enmarca especí-
venciones de salud pública analizadas desde la perspectiva de ETS, ficamente en la incorporación de intervenciones a los sistemas de
la mayoría de las iniciativas encontradas estaban relacionadas con el salud y la SPBE se usa además contextos de definición de riesgos para
cribado de enfermedades crónicas, la prevención de enfermedades la salud.
infecciosas y el cribado materno, prenatal y neonatal. Diversos estu- Conclusiones/Recomendaciones: Los orígenes de la ETS difieren
dios muestran asimismo una participación bastante limitada desde de los de la SPBE, pero existe un solapamiento en centros de interés y
la ETS en la evaluación de tecnologías o intervenciones de salud pú- usuarios. El objetivo de la evaluación de intervenciones y programas
blica. En particular, la evaluación de las intervenciones conductua- es compartido, no así la caracterización de riesgos propia de SPBE. Las
les y de estilo de vida sigue siendo extremadamente rara. Por otro metodologías del ámbito ETS serían transferibles a la SPBE, precisan-
lado, diferentes proyectos europeos han mostrado que la determinado adaptación según la complejidad o tipo de actividad a evaluar.
157. EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS Métodos: Se llevó a cabo un estudio cualitativo a partir de entre-
ADAPTADA A CONTEXTOS CAMBIANTES: REVISIONES vistas semi-estructuradas con informantes clave basado en un enfo-
SISTEMÁTICAS VIVAS que fenomenológico. Se definió una muestra teórica de profesionales
del ámbito clínico, gestión, evaluación, planificación/compra de ser-
L.M. Sánchez-Gómez, L. Paz-Valiñas, M. Polo-Santos,
vicios, y sociedades científicas (n = 20). Se recogió la opinión del valor
S. Luengo-Matos
añadido de BiblioINDICA, su modelo conceptual y cómo debería ope-
Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (AETS), Instituto rativizarse. Se grabaron y transcribieron las entrevistas (realizadas en
de Salud Carlos III (ISCIII); Unidade Asesoramento Científico-técnico enero-mayo 2019) para analizar su contenido y discurso, que se trian-
(avalia-t), Axencia de Coñecemento en Saúde (ACIS). guló con material identificado en una revisión de la literatura previa.
Resultados: La mayoría de informantes fueron mujeres (72,7%) y
Antecedentes/Objetivos: En un contexto sanitario extremo como el
estaban representadas las 3 áreas de toma de decisión clínica o en
de la pandemia COVID-19, el reto de formular recomendaciones basa-
gestión: micro (centro), meso (proveedor/sociedad científica) y macro
das en evidencia científica en tiempos de incertidumbre, con informa-
(región) de forma equitativa (31,8%, 31,8% y 36,4%, respectivamente,
ción cambiante y a veces contradictoria, y en un tiempo mínimo,
n = 22). Los informantes consideraron que existen iniciativas que in-
conllevó la necesidad de adaptar la metodología de la Evaluación de
cluyen indicadores y herramientas de apoyo metodológico, aunque
Tecnologías Sanitarias (ETS). Esto propició el desarrollo de diferentes
no siempre están disponibles de forma pública y si lo están, no tienen
metodologías como las revisiones sistemáticas vivas (RSV) y revisiones
una finalidad de repositorio. En cuanto al rol del BiblioINDICA, propo-
rápidas, así como iniciativas como la de EUnetHTA, que inició un pro-
nen una plataforma que unifique y homogenice los indicadores exis-
ceso de respuesta a la pandemia con revisiones colaborativas continuas
tentes, que los nombre y defina adecuadamente acompañados de
(RCC) como documentos “vivos” actualizados bimensualmente, y revi-
instrumentos que faciliten su reproducibilidad e interpretación, con
siones colaborativas rápidas (RCR) sobre tratamientos y pruebas diag-
una visión no fragmentada de la atención en salud y de continuidad
nósticas en COVID-19. Una RSV debe mantener el rigor metodológico y
de todo el proceso asistencial. BiblioINDICA podría ayudar a: a) ofre-
la calidad de una revisión sistemática, incorporando la evidencia según
cer visibilidad de las herramientas de apoyo metodológico existentes
está disponible. Para asegurar su carácter “vivo”, la búsqueda debe ser
vinculados a indicadores; b) ofrecer datos de la validez y fiabilidad de
continua y automatizada en diferentes bases de datos, usando nuevos
los indicadores existentes, reforzada por evidencia científica y expe-
procesos y tecnologías, como la colaboración masiva o crowdsourcing y
riencia en su implementación; c) identificar vacíos para la definición
la minería de datos. Las RSV deben cumplir tres requisitos: la pregunta
de nuevos indicadores.
abordada debe ser prioritaria para la toma de decisiones, la certeza de
Conclusiones/Recomendaciones: BiblioINDICA podría facilitar a
la evidencia existente debe ser baja/muy baja, y debe ser altamente
sus potenciales usuarios compartir y colaborar en iniciativas de bue-
probable que en el futuro se genere nueva evidencia. El objetivo es ana-
nas prácticas haciéndolas más visibles y útiles, al tiempo que permi-
lizar el papel de las RSV como enfoque innovador para la ETS.
tiría evaluar la robustez y utilidad de los indicadores. Los usuarios
Métodos: A fecha de 8 de marzo de 2021 se realizó una búsqueda
potenciales podrían beneficiarse de este tipo de plataformas virtuales
de RSV publicadas, empleando el término Living Systematic Review
como proyecto de transferencia del conocimiento.
sin límite temporal en bases de datos biomédicas (Pubmed, Embase y
Financiación: Estudio financiado parcialmente por el CIBERESP.
Cochrane Library), así como en la base de datos de EUnetHTA.
Resultados: Se recuperaron 119 publicaciones. El concepto de RSV
apareció en 2010, y de forma constante desde 2014, con un incremen-
to exponencial en 2020 (65 publicaciones) y 2021 (17 publicaciones). 347. CHANGES IN RELATIONAL CONTINUITY WITH
De las 119 publicaciones localizadas, 82 (68,9%) se publicaron en PRIMARY AND SECONDARY CARE DOCTORS IN LATIN
2020-2021, estando 69 (84%) relacionadas con la COVID-19. EUnetHTA AMERICA
ha realizado, a fecha de hoy, 23 RCC y RCR sobre tratamientos y 2 RCR
V. Espinel, G. Tiburcio, I. Vargas, P. Eguiguren, M. Mendes,
sobre pruebas diagnósticas en COVID-19.
A. Mogollón, J. López, D. Amarilla, F. Bertolotto; M.L Vázquez
Conclusiones/Recomendaciones: La pandemia COVID-19 ha pues-
to de manifiesto la necesidad de adaptar la ETS en tiempos de incerti- CSC; Universidad de Chile; IMIP Brazil; Universidad de
dumbre. En este contexto, nuevas estrategias metodológicas como las Rosario-Colombia; Universidad Veracruzana; Universidad
RSV y las RCC han surgido con fuerza. Ello posiblemente se debe a la de la República de Uruguay; Universidad Nacional de Rosario.
necesidad de tomar decisiones de forma rápida y certera ante una
Background/Objectives: Relational continuity (RC) is gaining rel-
evidencia científica incierta y el creciente número de investigaciones
evance in a context of increasingly fragmented and depersonalised
sobre efectividad de procedimientos preventivos, diagnósticos, tera-
health care. It is particularly important for chronic patients that re-
péuticos y de rehabilitación en COVID-19.
quire care from different providers over longer periods of time, as it is
considered to have a positive impact on care quality and treatment
adherence. It has been mostly studied in relation to primary care (PC).
335. DIAGNÓSTICO Y CONCEPTUALIZACIÓN DE UNA NUEVA In Latin America (LA), characterized by fragmented health care sys-
BIBLIOTECA VIRTUAL DE INDICADORES DE CALIDAD tems, little is known about RC. The aim: To analyse changes in RC
ASISTENCIAL with PC and secondary care (SC) doctors, of patients with chronic
V. Serra-Sutton, S. Albert-Ballestar, K. Smith, C. Montané, conditions in public healthcare networks of LA.
J. Arias de la Torre, Y. Pardo, M. Sala, M. Ferrer, M. Espallargues Methods: Comparison of two cross-sectional studies by means of a
users’ survey, applying the CCAENA questionnaire in Argentina, Brazil,
Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya; CIBER de
Chile, Colombia, Mexico and Uruguay in 2015 and 2017. Random sam-
Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP); Red de investigación en
ple of users with chronic conditions in two healthcare networks of
servicios de salud en enfermedades crónicas (REDISSEC); Consultora
independiente, Escola Elisava, Universitat Pompeu Fabra; King’s College each country (n = 4,881; 784/country/year). Outcome variables for PC
London; Universidad de León; Institut de Recerca Hospital del Mar. and SC: 1) Doctor’s consistency, 2) Trust in the doctor, 3) Effective com-
munication with the doctor, and 4) Synthetic indexes of RC with PC and
Antecedentes/Objetivos: Realizar un estudio de diagnóstico de SC doctors, based on RC items. Descriptive analysis and Poisson regres-
necesidad y conceptualizar una nueva biblioteca virtual de indicado- sion models with robust variance were fitted to estimate changes be-
res (BiblioINDICA) para facilitar la evaluación de la calidad asistencial. tween years in RC with PC and SC doctors, by country.
Results: In 2015, RC index score was high, with differences between contribuido a fundamentar la toma de decisiones basada en evidencia
countries, and higher with PC (84.2% in Chile to 99.6% in Argentina, the científica en el marco del SNS. Sería interesante extender la colabora-
highest) than with SC doctors (81.6% in Chile to 97.0% in Uruguay) in the ción a la evaluación de intervenciones o programas de SP en otros
six countries. Reported individual items were also high (70% to 98%) in ámbitos diferentes al asistencial, y así favorecer la aplicación de pro-
all countries and both levels except for Chile and Mexico, where doc- gramas efectivos y eficientes.
tor’s consistency was only of 55%, in PC and SC for the former and SC in
the latter. Comparative analysis showed an increase in 2017 of the RC
index with SC doctors in Chile (PR 1.07; 95%CI: 1.03-1.11) and Mexico
508. DESENVOLVIMENTO DE PROCESSOS INTERATIVOS
(PR 1.06; 95%CI: 1.03-1.10), and no changes in the other countries. In
DE FORMAÇÃO NAS AÇÕES DE EDUCAÇÃO PERMANENTE
addition, reported consistency of SC doctor and trust in PC doctor im-
EM SAÚDE DA REDE HOSPITALAR DO CEARÁ
proved in Mexico, while consistency of SC doctor in Colombia and ef-
fective communication with PC and SC doctors in Uruguay decreased. C. Carneiro, J.L. de Peray, A.G. Alves Pinto, V.A. Silveira Reis,
Conclusions/Recommendations: The perception of higher RC with F. Gadelha Severino, R. Mota Feitosa, R. Lucena Nicodemos,
the doctor differed depending on care level and country. Despite RC L. Oliveira Paes Landim, I. Morais Duarte de Vasconcelos
index scores with PC and SC doctors were already high in all countries UECE; UAB; URCA; ISGH.
in 2015, improvements were reported in Chile and Mexico. The nega-
tive results in Colombia and Uruguay may be related to organizational Antecedentes/Objetivos: Descrever vivência de um grupo de pes-
and contextual factors that need to be further analysed and tackled. quisadores e trabalhadores em rede hospitalar no desenvolvimento
Funding: EU FP7/2007-2013: GA. 305197. de um grupo de trabalho para estratégias e tecnologias interativas de
formação para Educação Permanente em Saúde da rede hospitalar do
estado do Ceará.
Métodos: Relato de experiência baseado em vivências de pesquisa-
463. RECURSOS DE EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS
dores do Curso de Mestrado Profissional Ensino na Saúde. A demanda
SANITARIAS EN ESPAÑA Y COLABORACIÓN EN TEMAS
colocada pela Chamada Pública 02/2020Saúde/PPSUS- FUNCAP-SE-
DE SALUD PÚBLICA
SA-Decit/SCTIE/MS-CNPq: para ser desenvolvida no Biênio 2021/2022,
C. Juárez, L.M. López-Sánchez, J. Knabe, M.L. Vicente, M.V. Labrador, com o objetivo de reunir parceiros para apoiar e fortalecer o desen-
A. Limia, M.J. Faraldo, R. Vivanco, C. González del Yerro volvimento de projetos de pesquisa que busquem soluções para as
Ministerio de Sanidad; Red Española de Agencias de Evaluación prioridades de saúde que atendam as peculiaridades e especificida-
de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del SNS; Unidad de des de unidades federativas do setor de saúde no Brasil. A realização
Asesoramiento Científico-técnico, avalia-t; Agència de Qualitat do encontro dos pesquisadores aconteceu no mês de novembro reu-
i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS). nindo profissionais/professores/alunos a partir de contatos de grupos
de rede social notadamente grupo zaps, e-mails e a realização oficina
Antecedentes/Objetivos: La Red Española de Agencias de Evalua- online com vistas a criar o grupo de trabalho e construir o projeto de
ción de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del SNS (Red), es un ór- pesquisa a ser submetido à Chamada Pública. Participara 20 profissio-
gano de asesoramiento científico-técnico creado por acuerdo de nais da rede Hospitalar do Ceará e 10 da UECE. Foram aprovados 6
Consejo Interterritorial del SNS (CISNS) en 2012. Supone el principal termos de anuência para realização da pesquisa nos hospitais 35 ter-
recurso en evaluación de tecnologías sanitarias no farmacológicas en mos de aceitação ou não, para participação na pesquisa. A metodolo-
España. Su función es clave en el procedimiento de evaluación pre- gia utilizada na construção do projeto de foi a pesquisa ação como
ceptivo para la actualización de la cartera común de servicios del SNS. metodologia para o projeto.
Los informes a realizar se planifican anualmente desde una perspec- Resultados: A realização da oficina para participação na cons-
tiva global de las necesidades del SNS. El objetivo de este trabajo es trução aprovação do projeto de pesquisa contou com 5 representan-
describir el proceso de planificación y analizar las necesidades de tes de hospitais e 12 representantes entre alunos e professores do
evaluación correspondientes al área de salud pública (SP). CMEPES, o grupo criado está composto pela Universidade Estadual do
Métodos: Se ha analizado el proceso de planificación y revisado las Ceará, o Instituto de Saúde e Gestão Hospitalar-ISGH; Hospital Geral
solicitudes de evaluación presentadas a la Red para su priorización de Waldemar de Alcantara-Fortaleza; Hospital Regional do Cariri-Jua-
2013 a 2020, utilizando los registros de la secretaria técnica. Se han zeiro do Norte; Hospital Regional do Norte-Sobral, que aprovou o Pro-
clasificado las solicitudes según origen y temática. Se ha considerado jeto Desenvolvimento de processos interativos de formação nas ações
temática de SP si la tecnología/programa tenía fines preventivos. Los de educação permanente em saúde da rede hospitalar do Ceará.
datos obtenidos se han desagregado para obtener la priorización y los Conclusões/Recomendações: A oficina foi de grande importância
dominios incluidos en la evaluación. para a compreensão de competências dos profissionais envolvidos na
Resultados: Entre 2013 y 2020 se han recibido, en las convocato- implementação e acompanhamento do projeto amplitude regional
rias anuales, 417 solicitudes de evaluación: 49 de la Dirección General com ênfase na qualificação de profissionais de saúde de hospitais por
de SP(DGSP) y 368 de comunidades autónomas y otros solicitantes. El meio de tecnologias interativas conforme as necessidades reais em
100% de solicitudes de la DGSP se han atendido y un 63% de las restan- cada cenário de pesquisa.
tes. Por temática de las solicitudes atendidas, un 86% de las de la DGSP Financiamento: Parecer Consubstanciado do Comitê de ética em
correspondían a programas de SP, y un 14% a ámbitos de práctica clí- Pesquisa em 10/02/2021 - N0 4.534.500.
nica. En el caso de las otras solicitudes, el 6% eran referidas a progra-
mas de SP, y el 94% a otras necesidades. Del global de evaluaciones de
SP, 41 se referían a cribado, 7 a vacunación y 9 a otros programas de
752. GESTIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE UN BROTE
prevención. Respecto a los dominios evaluados fueron: efectividad,
DE COVID-19 SEGÚN EL TIPO DE ASEGURAMIENTO
seguridad y coste-efectividad, así como otros específicos según obje-
tivo y alcance, como organizativos, éticos y/o legales. D. Almagro, B. Arribas, R. Causa, B. Gómez
Conclusiones/Recomendaciones: Las actividades de la Red han
Distrito Granada Metropolitano; Centro de Salud Colomera.
dado respuesta a las necesidades de evaluación generadas en el ámbi-
to de la SP, que se han centrado en intervenciones o programas desa- Antecedentes/Objetivos: Los servicios asistenciales, públicos y
rrollados desde los servicios asistenciales. Estas evaluaciones han privados, deben de adaptarse al protocolo COVID-19. Los servicios de
vigilancia epidemiológica de Salud Pública, deben obtener informa- des con ICV. El 92% de las interconsultas virtuales fueron respondidas
ción sobre casos COVID-19 del sistema público y privado. En febrero -siendo derivadas a consultas de Atención Especializada o resueltas
de 2021 se notifica de forma privada un caso de COVID-19 en mujer de virtualmente (25%)-. La media de resolución virtual de especialida-
19 años con test Ag positivo. Tras encuesta, se identifica cinco convi- des médicas fue 42% y quirúrgicas 13%, encontrándose diferencias
vientes con aseguramiento, público y privado. Se trata de un brote significativas en el contraste de hipótesis. En la primera ola pandé-
familiar. El objetivo de este estudio es describir las actuaciones reali- mica aumenta el porcentaje de interconsultas resueltas de forma
zadas para la gestión epidemiológica del brote con las diferencias en virtual respecto al total de interconsultas valoradas, siendo mayor
los ámbitos públicos y privados. en especialidades médicas que en quirúrgicas. En cuanto a las per-
Métodos: En encuesta inicial encontrando dos agrupaciones familia- cepciones de los profesionales, la mayoría considera la ICV ventajosa
res más. Población de estudio total: 19. Caso sospechoso: fiebre, tos, para el paciente, ha observado una mejora en la comunicación entre
dificulta a respirar y otra sintomatología. Caso confirmado: test de an- Atención Primaria y Hospitalaria, y propone mejoras como optimi-
tígenos en el momento de la clínica. PCR a los contactos estrechos asin- zar el sistema de comunicación entre profesionales y la información
tomáticos tras una semana de los casos confirmados. Ante la poca recibida.
información aún disponible sobre el rendimiento de las pruebas rápi- Conclusiones/Recomendaciones: La ICV ha sido utilizada de for-
das de antígenos en población asintomática, la prueba diagnóstica será ma generalizada de 2018 a 2020. Un alto porcentaje de especialidades
preferentemente una PCR. Ante un Ct alto se propone un estudio sero- médicas han resuelto virtualmente la mayoría de interconsultas. Para
lógico mediante técnicas de alto rendimiento. Cada paciente fue deri- especialidades quirúrgicas la ICV resulta menos útil, ya que en mu-
vado a su centro asistencial. Tipo de estudio: descriptivo con variables chas ocasiones necesitan valorar presencialmente al paciente. El
de lugar, tiempo y persona. Por tratarse de un brote se ha realizado in- aumento de resolución virtual durante la primera ola puede deberse
dicaciones de gestión pública cuando no lo cubría la privada. a la disminución del número de interconsultas solicitadas desde Aten-
Resultados: Curva epidémica con dos ondas, primera desde 3 a 13 ción Primaria (menor acceso a la atención sanitaria asociado a menor
de febrero con 1 caso primario y 7 casos secundarios y segunda desde carga de trabajo y presencialismo en algunas especialidades) y a una
13 a 22 con 4 casos terciarios. Familia 1: 2 casos atendidos en privado, mayor motivación.
2 asintomáticos de gestión privada que se atiende en lo público; 1 in-
dicativo de serología no hecha, y 1 conviviente público con PCR nega-
tiva. Familia 2: 2 casos privados, uno gestionado en lo público y otro
389. PACIENTE DEMANDANTE, ESTRATEGIAS DE
caso en lo público. Familia 3: un caso relacionado laboralmente con
ENFRENTAMIENTO Y CONDICIONANTES ESTRUCTURALES
las dos anteriores, tres convivientes negativos gestionados uno públi-
EN LA CONSULTA: EL CASO DE LA RESONANCIA
co y dos privados con clínica. Familia 4: tres casos públicos con prue-
MAGNÉTICA EN EL PAÍS VASCO
bas privadas, cuatro contactos estrechos con tres de gestión pública y
uno privado con gestión pública. El seguimiento de los once, tres todo Y. González-Rábago, E. Valero, P. Bully, B. Fernández-Ruanova
privado. Cinco mujeres y seis hombres y edades entre 19 y 59 años.
Grupo de Investigación en Determinantes Sociales de la Salud y
Solo uno hospitalizado en el ámbito público. Cambio Demográfico-OPIK, UPV-EHU; BIOEF; Osakidetza, Osatek.
Conclusiones/Recomendaciones: Se ha producido un brote con
once casos de los que solo 3 se han gestionado totalmente en el ámbi- Antecedentes/Objetivos: Durante los últimos años, la petición de
to privado. Se ha producido mucha tasa de ataque en las distintas on- resonancias magnéticas (RM) ha aumentado de forma significativa en
das epidémicas en todas las familias. Posiblemente la presión el sistema sanitario de la Comunidad Autónoma del País Vasco. La
asistencial de sanidad pública ha hecho que se consulte en el ámbito mayor capacidad de diagnóstico y la ampliación de criterios para la
privado solo para pruebas si había clínica y no para los contactos es- realización de RM pueden explicar este incremento, pero también
trechos. Esta actuación justifica el incremento de contratos de segu- pueden existir factores no clínicos que condicionan este fenómeno.
ros privados. Entre estos, el cambio en la relación médico-paciente y el mayor nivel
de exigencia de los pacientes pueden generar una mayor utilización
de recursos sanitarios como las RM. El objetivo es conocer las percep-
ciones de distintos especialistas médicos acerca de la influencia que
296. INTERCONSULTA VIRTUAL DESDE ATENCIÓN
la actitud de lxs pacientes tiene en su práctica asistencial y en la uti-
PRIMARIA EN ARAGÓN. EFECTOS DE LA PANDEMIA
lización de recursos sanitarios.
A. del Cura Bilbao, M.L. Compés Dea, M.P. Rodrigo Val, Métodos: Estudio observacional de tipo cualitativo. Se realizaron
C. Feja Solana, LI. Casaña Fernández, K. Bliek Bueno, 36 entrevistas en profundidad con especialistas de neurología, trau-
S.P. Luengo Broto, C. Berrozpe Villabona, E. Estupiñán Valido matología y atención primaria de diferentes edades y centros sanita-
Hospital Universitario Miguel Servet; Dirección General de Asistencia rios del País Vasco (España), utilizando un guion semiestructurado
Sanitaria. que recogía las principales temáticas relativas a los factores explica-
tivos de la demanda de RM y su posible variabilidad. Posteriormente,
Antecedentes/Objetivos: La interconsulta virtual (ICV) se imple- se procedió a su transcripción y se realizó un análisis de contenido.
menta en Aragón en 2017 con objeto de mejorar la continuidad asis- Resultados: Todxs lxs especialistas señalaron de forma espontánea
tencial, acortar el proceso diagnóstico, priorizar según la necesidad que en general lxs pacientes eran ahora más exigentes que antes y
asistencial del paciente, evitar visitas innecesarias al hospital y com- demandaban más pruebas diagnósticas. Aun así, la mayor parte de las
partir criterios clínicos entre profesionales. personas entrevistadas subrayaron que trataban de no pedir “RM de
Métodos: Se realizó un análisis de la implementación de la ICV en complacencia” cuando los criterios clínicos no lo justificaban. Lxs pa-
Aragón de 2018 a 2020, revisando los efectos de la pandemia CO- cientes llegan a consulta cada vez más “informadxs” y en busca de
VID-19. Se realizó un contraste de hipótesis sobre las diferencias ob- una prueba diagnóstica que le dé seguridad, ante una cada vez menor
servadas en el porcentaje de resolución virtual entre especialidades legitimación del criterio clínico del/a profesional, y considerando el
médicas y quirúrgicas, así como un abordaje cualitativo de la utilidad uso de la RM como un bien de consumo. Con todo, la falta de tiempo
de la ICV en base a percepciones de los profesionales de Atención Pri- en las consultas, entre otros factores, limitaban la posibilidad de opo-
maria, hospitales y gestores sanitarios. ner resistencia.
Resultados: De 2018 a 2020 se solicitaron 1,4 millones de inter- Conclusiones/Recomendaciones: La actitud de lxs pacientes pue-
consultas desde Atención Primaria a hospitales, 49% a especialida- de suponer una fuente de presión para lxs especialistas médicos y
traducirse en una sobreutilización de recursos sanitarios. Un mayor 242. EXPERIENCIA METODOLÓGICA DE GUÍAS DE
tiempo de consulta, que permita una suficiente exploración y entre- PRÁCTICA CLÍNICA EN INTERVENCIONES COMUNITARIAS
vista clínica, puede suponer una mejora en la relación médico-pacien-
M.J. Vicente Edo, M.P. Calvo Pérez
te que reduzca la solicitud de RM.
Financiación: Departamento de Salud. Proyectos de Investigación Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (IACS).
y Desarrollo en Salud 2017 (Expte. 2017111094).
Antecedentes/Objetivos: Adaptar la guía del NICE NG44 de inter-
venciones comunitarias para que sea utilizada en nuestro entorno y
ayude a tomar decisiones en salud pública basadas en la evidencia.
Métodos: La adaptación de la guía se llevó a cabo a través del ser-
CP-22. Metodología vicio de asesoría de la Secretaria de GuiaSalud (IACS) en el que se
proporcionó orientación, medios técnicos, metodologías y herra-
mientas de elaboración de guías de práctica clínica para asegurar el
rigor científico del proceso Las fases de la adaptación fueron: traduc-
ción del inglés de la Guía del NICE al español; constitución de una red
228. LAS METODOLOGÍAS TRADICIONALES DE LA ETS PARA colaborativa integrada por 10 nodos de trabajo procedentes de Anda-
LAS PRESTACIONES DE SALUD PÚBLICA lucía, Aragón, Asturias, Catalunya, Comunitat Valenciana, Comunidad
C. Valcárcel Nazco, L. García, R. Linertová, B. León, Y. Ramallo, de Madrid, Extremadura, Illes Balears, La Rioja y Región de Murcia;
T. del Pino, M. Trujillo, N. Brito, P. Cantero revisión de términos dudoso de la traducción con el objetivo de iden-
tificar los términos que generaban dudas y sugerir términos equiva-
Servicio de Evaluación del Servicio Canario de Salud (SESCS); lentes que tuviesen significado en el contexto español; revisión de la
Fundación Canaria Instituto de Investigación Sanitaria de Canarias
literatura científica y gris publicada en nuestro contexto; contextua-
(FIISC); Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías
lización: contexto de la participación comunitaria en salud en las co-
Sanitarias (RedETS); Unidad de Asesoramiento Científico-técnico,
Avalia-t. munidades autónomas adheridas al proyecto; reformular las
recomendaciones; valoración del grado de aplicabilidad de las reco-
Antecedentes/Objetivos: La evaluación de tecnologías sanitarias mendaciones de la guía NICE al contexto español; revisión externa.
(ETS) tiene como objetivo informar las decisiones de política sanitaria Resultados: La guía adaptada se divide en cinco líneas de acción
combinando diferentes enfoques metodológicos, para valorar aspec- que agrupan cada una de ellas una serie de recomendaciones para
tos tradicionales de efectividad/seguridad incluyendo posteriormen- poder alcanzar dichas acciones (disponibles en: https://portal.guiasa-
te coste-efectividad, aspectos éticos, legales, de pacientes, sociales y lud.es/gpc/participacion-comunitaria/). El uso de metodología, cono-
organizativos; necesidades de investigación e impacto medioambien- cimientos y experiencias en elaboración de guías aportadas en este
tal. El objetivo de este trabajo es analizar los informes ETS relaciona- proceso permite garantizar la calidad de la guía adaptada “Participa-
dos con las prestaciones de salud pública elaborados por la Red ción comunitaria: mejorando la salud y el bienestar y reduciendo de-
Española de Agencias de ETS (RedETS). sigualdades en salud”.
Métodos: Se realizó una búsqueda en el repositorio web de Re- Conclusiones/Recomendaciones: Es necesaria una adaptación de
dETS, seleccionando todos los informes de ETS relacionados con te- las metodologías utilizadas para las guías del ámbito clínico al ámbito
máticas de salud pública, independientemente de su metodología y de la salud pública sin perder rigor científico.
sin aplicar límite temporal. Los informes seleccionados se clasificaron
por temática y se analizó la metodología empleada, resultados y con-
clusiones más relevantes.
Resultados: RedETS ha llevado a cabo un gran número de infor- 351. MODELO DE ÁREAS PEQUEÑAS PARA ESTIMAR
mes ETS en el ámbito de la salud pública, distribuidos temáticamen- PREVALENCIAS DE CONSUMO DE TABACO EN ESPAÑA
te en informes sobre cribado neonatal, vacunas, cribados para la M.I. Santiago-Pérez, M.E. López-Vizcaíno, A. Montes, A. Schiaffino,
detección precoz del cáncer y programas de prevención para dife- L. Varela-Lema, A. Giraldo-Osorio, J. Rey-Brandariz, A. Mompart,
rentes grupos de población. Sobre cribado neonatal se desarrolló M. Pérez-Ríos
una serie de evaluaciones para 18 trastornos innatos enfrentándose
Dirección Xeral de Saúde Pública, Xunta de Galicia; Instituto Galego
a dificultades metodológicas derivadas de la necesidad de responder
de Estatística; Área de Medicina Preventiva y Salud Pública,
a los criterios esenciales para implementar un cribado y relaciona- Universidad de Santiago de Compostela; Instituto Catalán de
das con la escasez de evidencia científica. En los informes relaciona- Oncología; Departamento de Salud Pública, Universidad de Caldas
dos con la vacunación el reto ha sido incorporar la “protección (Colombia); Direcció General de Planificació en Salut, Generalitat de
comunitaria” a través de modelos dinámicos. Los informes sobre Catalunya.
detección precoz han conseguido demostrar que el cribado del cán-
cer de mama, próstata o cáncer colorrectal son intervenciones alta- Antecedentes/Objetivos: Conocer las prevalencias de consumo de
mente coste-efectivas. Además, RedETS ha elaborado una serie de tabaco a nivel local es importante para definir medidas de interven-
informes que evalúan programas de prevención destinados a pobla- ción efectivas, pero generalmente las encuestas de salud no permiten
ción infantil y adolescente (obesidad, tabaquismo, caries o trastor- obtener estas estimaciones con una precisión adecuada usando los
nos de conducta alimentaria) y población mayor (desnutrición y estimadores directos; en esos casos, los modelos de estimación en
fragilidad). La disponibilidad de estos informes y su uso en el SNS áreas pequeñas son una buena alternativa para mejorar la precisión.
contribuye a la equidad y eficiencia, reduciendo diferencias indesea- El objetivo de este trabajo es estimar las prevalencias de consumo de
bles en la organización de este tipo de programas y homogeneizan- tabaco entre la población española de 15 años y más por comunidad
do las actuaciones en el marco del SNS. autónoma (CA), sexo y grupo de edad, en el año 2017.
Conclusiones/Recomendaciones: La ETS es una herramienta Métodos: Las áreas de análisis de este trabajo son 144 grupos defi-
esencial para estimar el valor global de las intervenciones de preven- nidos a partir de la combinación de sexo, grupo de edad (15-34, 35-54,
ción y promoción de la salud que informa de manera robusta, partici- 55-74, 75 y más) y CA. La información sobre consumo de tabaco pro-
pativa, transparente y reproducible, las decisiones de política cede de la Encuesta Nacional de Salud-2017 (ENSE2017) de adultos (≥
sanitaria en salud pública. 15 años). En cada área se estimaron las prevalencias de fumadores (F),
exfumadores (ExF) y nunca fumadores (NF), así como los coeficientes ECV y el 92% de MACE se concentraron en este grupo, en el que el 13%
de variación (CV), utilizando un estimador de razón ponderado (esti- de los individuos sufrieron algún ECV y el 5% algún MACE.
mador directo) y un modelo logístico multinomial con efectos de área. Conclusiones/Recomendaciones: Los individuos con FRCV se
En este modelo la variable dependiente es el número de F, ExF y NF en agruparon en 2 de los 4 grupos obtenidos, recogiendo uno de ellos a
cada grupo y como variables explicativas se consideraron el porcen- los sujetos con más FRCV. La incidencia de ECV y MACE fue mayor en
taje de población extranjera, la distribución poblacional por grado de este último grupo. El estudio de perfiles de pacientes en relación a
urbanización (padrón) y por nivel de estudios (censo), variables rela- FRCV puede ser útil en el desarrollo de estrategias personalizadas en
tivas a la ocupación y al sector de actividad (encuesta de población la prevención de ECV.
activa), la renta media por persona (INE), y el porcentaje de ingresos Financiación: ISCIII y FEDER (PI17/01704); GRISSA (B09_20R).
hospitalarios por cáncer de pulmón y EPOC (CMBD), todas del año
2017, excepto el censo (2011).
Resultados: En la ENSE-2017 los tamaños de muestra de los 144
529. COMPARISON BETWEEN PEER PROVIDED
grupos varían entre 20 y 530, y los cuartiles son P25 = 82, P50 = 140 y
QUESTIONNAIRE AND SELF-ADMINISTERED
P75 = 201. Al estimar las prevalencias de consumo con el modelo de
QUESTIONNAIRE AS A DATA COLLECTION METHOD IN
áreas pequeñas se mejora la precisión de las estimaciones directas:
A COHORT OF HIV-NEGATIVE MSM IN LISBON, PORTUGAL
los CV de F y ExF se reducen en promedio un 23%, y los de NF un 21%,
y el P75 pasa de 26,3% a 18,7% en F, y de 29,5% a 19,2% en ExF. El rango F. Fernandes, P. Meireles, M. Rocha, H. Barros
de las prevalencias de F es 17-46% en hombres y 12-42% en mujeres,
EPIUnit-Instituto de Saúde Pública, Universidade do Porto;
excluyendo al grupo de 75 y más. GAT-Grupo de Ativistas em Tratamentos; Coalition PLUS
Conclusiones/Recomendaciones: Los estimadores basados en mo- Community-Based Research Laboratory; Faculdade de Medicina,
delos de áreas pequeñas resultan un método válido y fiable para esti- Universidade do Porto.
mar las prevalencias de consumo de tabaco en España a nivel de CA por
sexo y grupos de edad. Disponer de estas estimaciones ayudará a carac- Background/Objectives: The Lisbon Cohort of MSM was set up in
terizar de forma más precisa la epidemia de tabaquismo en España. 2011 along with CheckpointLX, a sexual health community-based
center for MSM, following up HIV-negative adult MSM. Currently,
data collection is carried out by an interview with peers during the
HIV testing sessions. However, a change to a self-administered ques-
353. PERFILES DE PACIENTES E INCIDENCIA DE EVENTOS
tionnaire by the participant was considered. We aimed to assess the
CARDIOVASCULARES
non-inferiority of the self-administered questionnaire in comparison
S. Castel, L. Maldonado, S. Malo, I. Aguilar, M.B. Moreno, I. López, with the peer-provided questionnaire, in what relates to the report of
M.J. Rabanaque sensitive information, response time, and refusals to participate.
Universidad de Zaragoza; IIS Aragón; GRISSA. Methods: The questionnaire was adapted to a new version so that
it could be self-administered. A non-inferiority trial was carried out,
Antecedentes/Objetivos: La identificación de perfiles de pacientes, with the participants’ random assignment to the interview or the
en función de factores de riesgo cardiovascular (FRCV), y el análisis de self-administered questionnaire, to compare them concerning refus-
la incidencia de eventos cardiovasculares (ECV) puede ayudar a eva- als, sensitive questions, response times, and missing values.
luar la efectividad de las medidas preventivas que se están aplicando Results: Between July 23 and October 23, 2020, 1034 eligible indi-
y a mejorarlas. El objetivo del estudio es identificar perfiles de sujetos viduals for the cohort visited CheckpointLX, and 379 refused to par-
en función de sus FRCV y analizar la aparición de ECV a lo largo de 9 ticipate in the study. Refusals were more frequent in individuals who
años de seguimiento en el Aragon Workers’ Health Study (AWHS). were offered the self-administered questionnaire (40.9% vs. 33.1%,
Métodos: Estudio observacional realizado en 3.732 participantes p = 0.012). No sociodemographic differences were found between
del AWHS, hombres y sin antecedentes previos de ECV. El análisis de groups. Sensitive questions related to violence, condomless sex, and
clústeres se realizó teniendo en cuenta edad y presencia de diabetes, drug abuse proved to be non-inferior in the self-administered ques-
hipertensión (HTA) e hipercolesterolemia (HC). La identificación de tionnaire compared with the peer provided questionnaire; however,
los FRCV se realizó utilizando la base de datos Grupos de Morbilidad this was not demonstrated in the question related to the number of
Ajustada (GMA) y la de consumo de fármacos (antidiabéticos, antihi- occasional sexual partners. The self-report method had 37.7% more
pertensivos e hipolipemiantes). Los ECV se obtuvieron de las bases de questionnaires having at least one missing value in sensitive ques-
datos CMBD y urgencias hospitalarias. Para determinar el número de tions (p = 0.003). The response time’s mean was lower in self-admin-
clústeres se utilizaron los gráficos del codo y la silueta, y para el aná- istered questionnaires (27 ± 9 min vs. 14 ± 5 min, p < 0.001).
lisis de clústeres el método de k-medias sobre la matriz de distancias, Conclusions/Recommendations: Self-administered questionnaire
calculada a partir de la distancia de Gower. Para la validación de los showed to be non-inferior for most comparisons. The change of the
clústeres se usó el coeficiente de la silueta. Posteriormente, se realizó data collection method in the Lisbon cohort of MSM must consider
un análisis de la carga de morbilidad, incidencia de ECV totales y de these results. Although self-administered questionnaires reduced re-
ECV mayores (MACE) en los grupos identificados. sponse time to half, it also permits more missing values. If changing
Resultados: Se consideró apropiada la división de la cohorte en 4 occurs, measures need to be implemented to decrease missing values.
clústeres. Los clústeres 1 y 2 los formaron individuos que no presenta-
ban ningún FRCV, con una edad media de 38 y 59 años, respectivamen-
te. Los clústeres 3 y 4 agruparon a individuos que tenían algún FRCV y
588. BARÓMETRO DE INTERESES EN SALUD:
con media de edad sobre 62 años. Todos los individuos con HC forma-
UNA APROXIMACIÓN DESDE EL REAL WORLD DATA
ron el clúster 4 y el 64% presentaba, además, HTA. La frecuencia de HTA
PARA MONITORIZAR EL INTERÉS POBLACIONAL EN SALUD
en el clúster 3 fue del 97%. Estos clústeres tuvieron las mayores medias
de carga de morbilidad, siendo mayor en el 4. El coeficiente de la silueta N. Robles, N. da Costa, I. del Arco
obtenido fue 0,73, lo que indica buena homogeneidad intragrupos a la
eHealth Center; Universitat Oberta de Catalunya.
vez que buena heterogeneidad inter grupos. Sufrieron algún ECV 236
hombres (6%) y 90 (2%) algún MACE. La incidencia fue significativa- Antecedentes/Objetivos: El Barómetro de Intereses en Salud (BIS)
mente mayor en el clúster 4 respecto a los demás, pues el 86% de los tiene como objetivo establecer un sistema de investigación continua
para explorar los temas de salud que más interesan a la población das de forma independiente por dos epidemiólogos y otros cuatro
española y monitorizar su evolución. Para ello se desarrolló un mode- resumieron de forma independientes los datos. Las diferencias se re-
lo análisis dinámico multifuente basado en la información recogida solvieron por consenso. La calidad de los estudios se evaluó con una
por una encuesta poblacional ad hoc y los datos extraídos del análisis escala de 5 puntos adaptada al presente trabajo. La concordancia se
de tráfico online sobre búsquedas en salud mediante herramientas de midió mediante el coeficiente kappa ponderado (p = 0,0001).
márketing digital. Resultados: Se obtuvieron 230 registros de los cuales se incluye-
Métodos: Identificación de keywords en salud: diversas fuentes ron 22. Se dispone de estimaciones de MA al radón en 14 países prin-
(CIE, AMPS, Tesauro UNESCO, etc.). Encuesta ad hoc: recoge 1) datos cipalmente de Europa y Norteamérica. La primera estimación de MA
sociodemográficos, 2) motivos y métodos de búsqueda de informa- data de 1987 y la más reciente de 2014. Los estudios incluidos tienen
ción, 3) intereses en salud basados en las categorías y keywords iden- una metodología heterogénea. Las prevalencias derivaron principal-
tificados. Lanzada a un panel de 2.259 individuos representativos de mente de encuestas nacionales y la mortalidad observada de regis-
la población española (10-18 marzo de 2020). Tráfico web: selección tros vitales. Los riesgos relativos derivaron principalmente del
de 12 webs de contenidos en salud con un tráfico > 200 por keyword. informe del Sixth Committee on Biological Effects of Ionizing Radia-
Extracción de datos con Sixtrix en base a los keywords identificados tion (BEIR VI). En general, la cobertura de los estudios fue nacional.
en catas de 3 meses. La información de ambas fuentes se combinó La MA por la exposición a radón con respecto a la mortalidad obser-
para la obtención del TOP50 de las palabras clave. vada por cáncer de pulmón varió entre 0,5% y 26%. La calidad de los
Resultados: Se identificaron 8.986 keywords categorizadas en En- estudios fue dispar.
fermedades, Terapéutica, Nutrición, Técnicas y equipos, Sexualidad, Conclusiones/Recomendaciones: Son muchos los países para los
Genética, Bienestar y Anatomía. Los encuestados reportaron interés que no se dispone de estimaciones de MA a radón. Es necesario esta-
principalmente en temas relacionados con nutrición (65,6%), activi- blecer una metodología común para la estimación de la MA a la expo-
dad física (62,2%), enfermedades (60,8%) y tratamientos de medicina sición al radón residencial y avanzar en la estimación del impacto de
convencional (55,2%). Los patrones de intereses por géneros fueron este factor de riesgo en más países.
similares y se apreciaron diferencias en función de la edad. El análisis
de tráfico online mostró que las búsquedas se centraban en aspectos
relacionados con enfermedades (42%), sobre todo el cáncer, y tera-
688. HANDLING MISSING DATA IN A TIME VARYING
péutica convencional (16%). Ambas fuentes de datos captaron el inte-
EXPOSURE: MULTILEVEL IMPUTATION OF BODY MASS
rés creciente por el COVID-19 y en aspectos de Epidemiología y Salud
INDEX
Pública.
Conclusiones/Recomendaciones: El modelo BIS fue consistente en A. Pistillo, M. Recalde, T. Duarte-Salles
mostrar el interés de la población en temas de salud, y fue sensible
IDIAP Jordi Gol; Universitat Autònoma de Barcelona.
para detectar intereses emergentes como la pandemia (recordemos
que fue lanzado a principios de marzo 2020). La aproximación multi- Background/Objectives: Data missingness is one of the most com-
fuente permite también discriminar entre intereses generales (en- mon issues when using electronic health records (EHR) for epidemio-
cuesta) e intereses puntuales (tráfico web). Así pues es una logical research. Multiple imputation (MI) is a strategy that can deal
herramienta adecuada para la detección y monitoreo del interés de la with missing data accounting for its uncertainty. MI is generally per-
población en salud. formed using information registered prior to study index date, and
Financiación: Grupo editorial ZinetMedia. missing values are imputed only once, assuming that the exposure
variable is stable over time. To study time varying variables a MI ap-
proach that allows to impute the variable of interest at several time
points over follow-up and relies also on within-patient information,
591. MORTALIDAD ATRIBUIDA A LA EXPOSICIÓN might provide less biased results. We illustrate an application of the
AL RADÓN: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA so-called MI for multilevel missing data using the fully conditional
A. Giraldo-Osorio, M. Pérez-Ríos, L. Martín de Bernardo Gisbert, specification approach with linear mixed models, in which patients’
M. Penabad Villar, L. Varela-Lema, J. Rey-Brandariz, N. Mourino, body mass index (BMI) is the main exposure.
C. Candal-Pedreira, A. Ruano-Ravina Methods: We explored the missing mechanism of BMI in a dataset of
the SIDIAP, a primary care EHR database covering > 80% of the Catalan
Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad
population. We performed multilevel MI of BMI. The imputation model
de Santiago de Compostela; Departamento de Salud Pública, Grupo
de Investigación Promoción de la Salud y Prevención de la was a linear mixed model with time and patient diagnosis of specific
Enfermedad (GIPSPE), Universidad de Caldas; Fundación Carolina; comorbidities as random effects and gender, age, nationality, alcohol,
CIBER de Epidemiología y Salud Pública. smoking status and socioeconomic status as fixed effects. We imputed
BMI at 5 not-equally-spaced time points within 13 years and we dis-
Antecedentes/Objetivos: Distintos estudios han estimado el im- cretized the time of BMI measurement using a second order B-spline.
pacto del radón en la mortalidad atribuida (MA) por cáncer de pul- This can be implemented in R with the 2l.pan method in the MICE pack-
món en el mundo. El objetivo de este trabajo es identificar los estudios age. We set up 15 iterations and 5 imputations for our dataset.
que han estimado la mortalidad atribuida a radón residencial y anali- Results: BMI seemed to be missing at random (eg., 34.3% vs. 27.5%
zar críticamente la calidad de la evidencia disponible, resumir sus men and women, respectively, were missing BMI). At study entry (2010),
resultados e identificar cambios en las tendencias de mortalidad. 33% of the 1,391,470 individuals in our dataset had at least one prior BMI
Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura cien- measurement. The median (interquartile range) was 26.9 (24.1, 30.1).
tífica disponible en las bases de datos Medline, Embase, LILACS, Bi- Applying the multilevel MI, we estimated the median for the whole
blioteca Virtual de Salud y la revisión manual de los registros population as 26.1 (23.4, 29.1). In 2016, 61% had one or more prior BMIs.
identificados. Se aplicó el algoritmo (radon) AND (lung cancer) en Me- The median was 27.5 (24.6, 30.9) for the complete cases and 26.6 (23.8,
dical Subject Heading y en texto libre. Se incluyeron los estudios pu- 29.7) using multilevel MI. We graphically inspected trajectories of im-
blicados hasta marzo de 2021 que presentaron datos de MA a la puted complete datasets. They were well drawn for people with few
exposición a radón residencial. No se restringió por idioma. Se exclu- BMI measurements and very plausible with people with none.
yeron los estudios que imputaron datos de prevalencia de exposición, Conclusions/Recommendations: MI for multilevel missing data
los no publicados y los de simulación. Las búsquedas fueron realiza- permits to include all eligible participants of a study for subsequent
analyses. This approach is useful to study time varying exposures, sentativas de poblaciones adultas. El objetivo de este trabajo es medir
and can help to reduce selection bias and address research questions la asociación entre discapacidad y mortalidad general y por causas en
with sufficient statistical power. la población adulta no institucionalizada.
Métodos: Se realizó un seguimiento a una cohorte seleccionada de
la Encuesta sobre Discapacidades, Autonomía Personal y Situaciones
de Dependencia, realizada por el Instituto Nacional de Estadística
794. ESTUDIO ECONÓMICO PARA LA IMPLEMENTACIÓN
(INE). La información sobre discapacidad y otras variables se obtuvo
DE UNA HERRAMIENTA GENÓMICA EN LOS PROGRAMAS
por entrevista personal en domicilio a una muestra representativa de
DE CRIBADO POBLACIONAL DE HIPOACUSIA NEONATAL.
la población española no institucionalizada entre noviembre de 2007
PROYECTO G-HELP
y febrero de 2008. Se consideró discapacidad toda limitación impor-
M. Ederra Sanz, N. Ascunce Elizaga, J. Vidán Alli, C. Garde Garde, tante para realizar una actividad que haya durado o que se prevea que
C. Sayon Orea, S. Mendive García, M. Rodrigo Olave, vaya a durar más de un año y tenga su origen en una deficiencia. La
L. Aguinaga Otazu, M. Manrique Rodríguez información sobre mortalidad y sus causas la proporcionó el INE. El
Instituto de Salud Pública y Laboral de Navarra; Clínica Universidad seguimiento finalizó el 31 de diciembre de 2017. Las asociaciones en-
de Navarra. tre discapacidad y mortalidad se evaluaron mediante razones de ta-
sas ajustadas mediante estandarización según la distribución por
Antecedentes/Objetivos: La importancia del diagnóstico precoz de edad, sexo, convivencia en pareja/otros modelos y nivel de estudios
la hipoacusia es un hecho reconocido. El proyecto GHELP es un Pro- de la población total.
yecto financiado por el Programa europeo de Cooperación Territorial Resultados: La muestra de este estudio estaba formada por
Interreg SUDOE-2ª Convocatoria- EJE 1. Tiene como objetivo principal 162.381 personas mayores de 18 años con información válida sobre
impulsar la innovación en la detección precoz de la hipoacusia infan- discapacidad y estado vital. La prevalencia basal de discapacidad fue
til, mejorando los actuales programas de cribado de la hipoacusia del 11,0% (IC95%, 10,7-11,2%). En 1.568.572 personas-año de segui-
neonatal a través de una herramienta genómica de diagnóstico. miento ocurrieron 17 132 muertes. Las tasas de mortalidad estanda-
Métodos: Para estudiar la viabilidad económica, social y sanitaria rizadas, por 1.000 personas-año, fueron 19,67 para el grupo de
de incluir un panel genómico en los actuales programas de cribado de discapacidad y 8,33 para el grupo sin discapacidad. La razón de tasas
hipoacusia neonatal, se ha realizado un análisis socio económico del estandarizadas (IC95%) fue de 2,36 (2,23-2,50). La diferencia de tasas
impacto de la adopción de esta herramienta en las distintas regiones estandarizadas (IC95%) entre el grupo con discapacidad y el grupo sin
europeas participantes en el estudio. Para ello se han considerado las discapacidad fue de 11,4 (10,3-12,4) por 1.000 personas-año. No hubo
infraestructuras y servicios que deben ser establecidos, y el coste eco- diferencia en las razones de tasas por sexo (2,37 para las mujeres y
nómico que estas medidas tendrían en el presupuesto anual de los 2,38 para los hombres). Hubo un claro gradiente por edad: las perso-
programas. Los costes corresponden al total de gastos incurridos: nas más jóvenes mostraron razones de tasas más altas y los de mayor
gastos médicos directos (gastos del programa incluyendo o no prue- edad diferencias de tasas notablemente más altas. Las razones de ta-
bas genéticas), gastos relacionados con la enfermedad y gastos de sas estandarizadas fueron particularmente altas en el grupo de enfer-
otros programas de cribado neonatal (metabolopatías congénitas). medades del sistema nervioso (4,85), sistema musculoesquelético
Resultados: Se comprueba un ahorro del 56% en los gastos directos (3,45), enfermedades infecciosas (3,37) y enfermedades endocrinas
en el diagnóstico de la hipoacusia en un recién nacido utilizando el (3,07).
panel genético, en comparación a no utilizarlo (sin considerar los ca- Conclusiones/Recomendaciones: La mortalidad por todas las cau-
sos sindrómicos). Además, en cuanto a otros gastos relacionados con sas es claramente mayor entre los adultos con discapacidad. Se nece-
la enfermedad, se han estudiado diversas situaciones que pueden sitan medidas preventivas e iniciativas de promoción de la salud para
darse en el proceso diagnóstico del niño que no pasa las pruebas de reducir el riesgo de mortalidad en esta población. Se debe prestar
cribado (falsos positivos, retrasos en el diagnóstico, hipoacusia en el especial atención a las personas discapacitadas con algunas enferme-
contexto sindrómico), viéndose que los costes se reducen de manera dades específicas.
significativa en los niños con diagnóstico etiológico de la hipoacusia Financiación: Instituto de Salud Carlos III-Proyecto PI20CIII/00045.
genética.
Conclusiones/Recomendaciones: Contar con un protocolo de diag-
nóstico etiológico que permita la identificación de la causa de la hipoa-
191. THE QUALITY OF CAUSES OF DEATH ON MORTALITY
cusia de forma precoz, evita pruebas caras e innecesarias, reduce el
STATISTIC IN SPAIN BY LAND
estrés de los padres, permite ofrecer consejo genético si procede, e in-
forma acerca del pronóstico, pudiendo identificar y anticipar potencia- Ll. Cirera Suárez, D. Salmerón Martínez
les problemas médicos coexistentes. Por estos motivos, se propone la
Department of Epidemiology, Murcia Regional Health Council,
implementación de una herramienta genética específica como mejora Dirección General de Salud Pública-IMIB-Arrixaca; CIBER de
en los actuales programas de detección de la hipoacusia neonatal. Epidemiología y Salud Pública; Department of Health and Social
Financiación: Programa Europeo de Cooperación Territorial Inte- Sciences, University of Murcia.
rreg SUDOE-2ª Convocatoria- EJE 1.
Background/Objectives: The Spain’s return to democracy in 1978
has decentralized into Autonomous Communities the generation of
cause of death statistics. The internationalization by the European
119. ASOCIACIÓN ENTRE DISCAPACIDAD Y MORTALIDAD
Union and the statistical scope of EuroStat, has been essential for
EN LA ENCUESTA NACIONAL DE DISCAPACIDAD DE ESPAÑA
the automation process of codification of death causes, and provi-
2008
sional statistical mortality outcomes. The objective is to evaluate
J. Damián, R. Pastor-Barriuso, A. Padrón-Monedero, inaccurate and ill-defined death certification according to Autono-
F.J. García López, J. de Pedro-Cuesta, J. Almazán-Isla mous Cities and Communities (AcC) over the years 1980 to 2018 in
Instituto de Salud Carlos III. Spain.
Methods: A descriptive epidemiological design of an annual unit
Antecedentes/Objetivos: Hay pocos estudios centrados en medir was implemented with the causes of death code-counts assigned into
la asociación entre discapacidad y la mortalidad en muestras repre- unspecified, less specified (both together in inaccurate) and ill-de-
fined certified grouping. Each AcC was compared to Spain in the Conclusiones/Recomendaciones: El SI de vacunas permitirá cono-
2016-2018 period by means of the Comparative Mortality Ratio (CMR, cer de manera integrada el estado de inmunización de la población, la
direct method of age-standardization). The number of deaths was incidencia de las EIP y la mortalidad asociada, teniendo en cuenta los
modelled as a Poisson variable by AcC, sex and age group. For each ejes de desigualdad. Esta información ayudará a mejorar los progra-
AcC, the CMR was defined as its land-rate divided by the Spanish’s mas de inmunización en la ciudad y la equidad.
one. The estimation of the CMR was performed under the Bayesian
perspective using its posterior median as a point estimator, and a 95%
credibility interval. The Jeffrey’s prior was used on the parameters of
the Poisson variables.
Results: In the whole Spain and both-sexes, a decrease was ob-
served in the age-standardized rates of ill-defined certification group CP-23. COVID-19. Efectos en los servicios
(48.6 vs. 11.3 deaths per 100,000) and of inaccurate certifications sociosanitarios y el medio
(116.4 to 31.8). This decreasing trend was also found in AcC. In the last
mortality period (years 2016-2018), the maximum range in rates dif-
ferences between Autonomous Cities and Communities for both-sex-
es, has achieved 17 percentage points in ill-defined and inaccurate
medical certification of causes of death. Moreover, there was a sig- 454. EFFECT OF COVID-19 LOCKDOWN MEASURES ON AIR
nificant excess of ill-defined certification in died women and men QUALITY IN VALENCIA, SPAIN
over the Spanish average, in Andalusia, Valencia, Ceuta + Melilla, Ex-
tremadura, and Madrid lands. This datum was land-recurrent for in- G. Donzelli, L. Cioni, M. Cancellieri, A. Llopis Morales,
accurate certification with the Madrid exception. M. Morales Suárez-Varela
Conclusions/Recommendations: The observed differences are Universitat de Valencia; Università degli Studi di Firenze; Scuola
suggestive of a medical mistraining in causes of death certification. Normale Superiore; Azienda Unita’ Sanitaria Locale di Imola (AUSL
Imola); CIBER en Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP).
Background/Objectives: Air pollution is a significant cause of pre-

227. DISEÑO DE UN SISTEMA DE INFORMACIÓN
mature death and disease in Europe. Although the human, social and
DE VACUNAS PARA LA CIUDAD DE BARCELONA
economic impacts of the outbreak have hit all EU countries, the set of
S. Valmayor, M.I. Pasarín, A. Asensio, L. Ricart, S. Gabarró, S. Gil, measures to contain the diffusion of COVID-19 instituted by the Euro-
S. Tolosa, E. Díez pean governments gave an unparalleled opportunity to improve our
Agencia de Salud Pública de Barcelona (ASPB). understanding of the transport and industrial sectors’ contribution to
urban air pollution. On 14 March 2020, the Spanish government im-
Antecedentes/Objetivos: Barcelona desarrolló en 1975 un pionero posed a lockdown, reducing all unnecessary movements of the peo-
sistema de vigilancia de la vacunación basado en la notificación pos- ple across the country. After the severe lockdown, Spain’s Government
tal por las familias, que en la última década perdió su capacidad y vi- implemented a three-phase de-escalation plan, which allowed the
gencia. En la actual coyuntura de sistematización y homogeneización return to the new normality. The purpose of this study was to assess
de la información vacunal de Cataluña, pretendemos desarrollar un the impacts of the lockdown measures on air quality and pollutant
nuevo sistema de información (SI) vacunal que incluya la recogida emissions in Valencia, Spain.
sistemática y continua de datos, el análisis, la interpretación y la dise- Methods: For this reason, we determined if there was a significant
minación de información, y contemple la equidad en salud. Objetivo: difference in the concentration levels of different particulate matter
describir el diseño de un SI para medir, monitorizar y comunicar con (PM) sizes, PM10, PM2.5, and NOx, NO2, NO, and O3, between the
enfoque de equidad la cobertura vacunal de las enfermedades inmu- period of restrictions in 2020 and the same period in 2019. Air pollu-
noprevenibles (EIP) de la población. tion data were collected from the Generalitat Valenciana website. The
Métodos: Diseño de un SI considerando el marco conceptual de los analyses include measures of the daily averages of the selected pol-
determinantes sociales de las desigualdades en salud. El diseño inclu- lutants ranging over a period from 1 January 2019, to 30 September
ye: 1) organización de un equipo de trabajo y coordinación con agen- 2020, with occasional gaps because of unavailable data.
cias y servicios 2) revisión bibliográfica, 3) definición de componentes Results: Our findings indicated that PM pollutant levels during the
del SI y 4) prueba piloto. lockdown period were significantly different from the same period of
Resultados: En el diseño participaron referentes de salud, siste- the previous year, even if there is variability in the different local ar-
mas, información y comunicación. Se revisaron guías de diseño y eva- eas. The highest variations reduction in the PM10 and PM2.5 levels
luación, SI nacionales e internacionales, y estándares de SI e were observed for the València Centre, València Avd Francia, and
inmunización. Se definieron los siguientes componentes del SI: Pobla- València Pista de Silla (all of the urban traffic type) in which there was
ción: residentes en Barcelona. Definición de caso: persona con vacu- a reduction of 58-42%, 56-53%, and 60-41% respectively. Moreover,
nación completa por tipo de vacuna según el calendario oficial. consistent with recent studies, we observed a significant reduction in
Indicadores: cobertura vacunal de EIP, % de personas que se declaran nitric oxide levels in all the air monitoring stations. In all seven mon-
vacunadas, tasas de EIP, brotes y casos de EIP, tasas de mortalidad itoring stations, it was observed, in 2020, NOx, NO2, and NO concen-
asociadas a EIP. Fuentes de información: Servicios de Atención Prima- t rat ions dec reased by 4 8. 5 - 49.8- 4 6. 2% , 62.1- 67.4 - 45.7% ,
ria, Encuesta de Salud de Barcelona (ESB), Registro de EDO, Registro 37.435.7-35.3%, 60.7-67.7-47.1%, 65.5-65.8-63.5%, 60.0-64.5-41.3%,
de Mortalidad y padrón de habitantes. Análisis: cobertura anual por and 60.4-61.6-52.5%, respectively. Lastly, overall O3 levels decreased
cohorte de nacimiento y tasas, desagregadas por sexo, edad, Área Bá- during the lockdown period, although this phenomenon was more
sica de Salud y distrito. Los indicadores de ESB además por clase so- closely related to weather conditions.
cial, origen y nivel educativo. Diseminación: en web de la ASPB, Conclusions/Recommendations: Overall, no significant differ-
informe anual e infografía. Criterios de evaluación: utilidad, simplici- ences were observed between the meteorological conditions in 2019
dad, flexibilidad, calidad de los datos, aceptabilidad, sensibilidad, va- and 2020. Our findings suggest that further studies on the effect of
lor predictivo positivo, representatividad, puntualidad y estabilidad. human activities on air quality are needed and encourage the adop-
Se planifica una prueba piloto. tion of a holistic approach to improve urban air quality.
453. CHANGES IN AIR QUALITY IN THREE ITALIAN tidiano da Estratégia Saúde da Família no município de Iguatu, Estado
MEDIUM-SIZED CITIES DUE TO THE COVID-19 LOCKDOWN do Ceará, nordeste brasileiro.
Métodos: Estudo descritivo com abordagem qualitativa em uma
G. Donzelli, L. Cioni, M. Cancellieri, A. Llopis Morales,
equipe de saúde da família atuante em território urbano. Utilizaram-
M. Morales Suárez-Varela
se a observação participante e o levantamento documental para cole-
Universitat de Valencia; Università degli Studi di Firenze; Scuola ta de dados. As informações foram descritas a partir do referencial da
Normale Superiore; Azienda Unita’ Sanitaria Locale di Imola (AUSL saúde coletiva e vigilância à saúde, com cumprimento aos preceitos
Imola); CIBER en Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP). éticos.
Resultados: O território da pesquisa tem população estimada em
Background/Objectives: Air pollution has been one of Europe’s
5900 pessoas com cobertura de equipe multiprofissional, notificação
leading political concerns since the late 1970s and it continues to sig-
de 331 casos COVID-19 confirmados na área, correspondente a 5,6%
nificantly impact the health of the European population today, par-
das pessoas do território e 5,7% dos casos no município. No cotidiano,
ticularly in urban areas. According to a recent report published by
as pessoas sintomáticas superlotavam os serviços de urgência/emer-
Legambiente, a recognized environmental organization in Italy, each
gência e, em situações leves e moderadoras, eram redirecionadas às
year, several Italian cities exceed air-pollution limits, especially PM
equipes da Estratégia Saúde da Família. Este fluxo apresentou dificul-
and O3 pollutant levels. On the evening of 9 March 2020, Italian Prime
dades, em destaque, população maior que a capacidade de atendi-
Minister Giuseppe Conte imposed a national quarantine in response
mento, instalações físicas inadequadas e escassez de equipamentos
to the growing COVID-19 pandemic restricting people’s movement,
de proteção individual. A gestão municipal estabeleceu o horário
except for reasons related to basic human needs, work, and health.
ininterrupto para funcionamento das unidades básicas de saúde e
The restrictions lasted three months up to 3 June 2020. Despite the
oferta controlada de insumos para biossegurança. O atendimento de
societal and economic impacts of the COVID-19 pandemic, the lock-
rotina dos programas prioritários e as visitas domiciliares foram sus-
down measures put in place by the Italian government provided an
pensas, visando reduzir o contágio e a propagação viral. Constata-
unprecedented opportunity to increase our knowledge of the effect
ram-se desestabilização clínica dos usuários com cronicidades, atraso
transportation and industry-related emissions have on the air quality
vacinal em crianças, com alterações em crescimento e desenvolvi-
in our cities. This study aimed to assess the effects of the reduced
mento, usuários com sobrepeso e obesidade e piora do estado mental
emissions during the COVID-19 period on the air quality in three Ital-
e emocional da população. O serviço de psicologia do Núcleo de Apoio
ian cities, Florence, Pisa, and Lucca.
à Saúde da Família colocou um telefone à disposição dos usuários em
Methods: Each of the studied cities has problems related to air
sofrimento mental e toda a equipe intensificou as orientações sobre
quality, with the measured pollutant values often exceeding EU
os cuidados preventivos. Os casos suspeitos e/ou confirmados eram
law’s daily limits. In contrast, the selected cities differ amongst sev-
monitorados remotamente por equipe da secretaria de saúde, depois
eral characteristics, such as the number of inhabitants and geophys-
houve a descentralização do acompanhamento para os agentes comu-
ical attributes. For this study’s purpose, we compared the
nitários de saúde, por meio remoto ou visita peridomiciliar. Nesse
concentrations of PM10, PM2.5, NO2, and O3 measured before, dur-
ínterim, os profissionais considerados em risco foram afastados, seis
ing, and after the lockdown, with values obtained in the same peri-
tiveram COVID-19.
od of 2019. We based the data used in the following analyses from
Conclusões/Recomendações: O cotidiano da Atenção Primária à
ARPAT (Agenzia Regionale per la Protezione Ambientale della Tos-
Saúde na pandemia COVID-19 exige resolutividade assistencial e im-
cana, the Regional Agency for the Environmental Protection of Tus-
plementação da atuação comunitária perante aos agravos prevalen-
cany) website.
tes. Recomenda-se atenção às necessidades dos territórios, ações
Results: Our results show no evidence of a direct relationship be-
intersetoriais e a estruturação das redes de atenção à saúde.
tween the lockdown measures implemented and PM reduction in
Financiamento: Fundação Cearense de Apoio ao Desenvolvimento
urban centers, except in areas with heavy traffic. Consistent with
Científico e Tecnológico.
recently published studies, we did, however, observe a significant
Conflito de interesses: Três autoras são trabalhadores de saúde da
decrease in NO2 concentrations among all the air-monitoring sta-
Estratégia Saúde da Família no município em que a pesquisa foi reali-
tions for each city in this study. Finally, O3 levels remained un-
zada, no caso, em Iguatu-CE.
changed during the lockdown period. Of note, there were slight
variations in the meteorological conditions for the same periods of
different years.
Conclusions/Recommendations: Our results suggest a need for
further studies on the impact of vehicular traffic and industrial ac- 93. EXPERIENCIAS Y DESAFÍOS FRENTE A LA COVID-19
tivities on PM air pollution, including adopting holistic source-control EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS PSIQUIÁTRICOS
measures for improved air quality in urban environments. PROLONGADOS
L.P. Cisneros Almeida, J.M. Carrascosa Bernáldez,
M. Hellín del Campo
Hospital Universitario José Germain.
422. ATUAÇÃO EM EQUIPE DA ESTRATÉGIA SAÚDE
DA FAMÍLIA NA PANDEMIA COVID-19 EM IGUATU, CEARÁ, En la primera fase de la pandemia por la COVID-19, con el confi-
BRASIL namiento global como medida más importante de salud pública; en
la Unidad de Cuidados Prolongados del Hospital José Germain
A.G. Alves Pinto, K.N. Souza Oliveira, C.A. Araújo, (UCPP), nos encontramos con muchos desafíos, principalmente por
Y.P. Coêlho Correia Sampaio, R.S. Oliveira, G.S. Quirino, las características de la convivencia y las limitaciones cognitivas de
M.L. Horácio Sá Caldas, C. Carneiro, K.N. Souza Rocha los pacientes, muchos de ellos con dificultades para seguir las medi-
Universidade Regional do Cariri; Universidade Estadual do Ceará; das preventivas. Otras dificultades las encontramos en aquellos pa-
Universidade Federal do Piauí. cientes que precisaron tratamientos para la COVID-19, debido a que
la combinación con los psicotrópicos podía suponer posibles inter-
Antecedentes/Objetivos: Objetiva-se descrever a experiência na acciones farmacológicas y, si se usaban sin tratamiento psiquiátrico,
atuação multiprofissional para o enfrentamento da COVID-19 no co- se podía favorecer recaídas en su enfermedad mental. Del mismo
modo, en la necesidad de contener a los pacientes agitados, el perso- satisfechas, acceso o barreras mediante encuestas a usuarios o méto-
nal podía entrar en contacto directo con ellos en condiciones caóti- dos cualitativos son escasos, centrados en una patología o área clínica.
cas aumentando el riesgo de transmisión y, si bien es cierto, la Entre estos, en concreto, los estudios España analizan el impacto en el
escasez de equipos de protección personal y de pruebas moleculares uso de urgencias, atención primaria y diagnóstico de cáncer, así como,
fueron un grave problema global, nosotros tuvimos acceso a ellos, en el funcionamiento de los servicios de urgencias y cardiología. Los
aunque con el temor de que en algún momento escasearan. Lamen- estudios mediante encuestas a usuarios son inexistentes y solo un
tablemente, apenas un mes después de que se pusiera fin al estado estudio cualitativo analizó las dificultades de acceso para pacientes
de alarma en junio, nos enfrentábamos a una segunda ola epidemio- crónicos en el confinamiento. Se identifican debilidades metodológi-
lógica de la pandemia. En ese contexto, conscientes de que conti- cas diversas.
nuar con las medidas extremas de aislamiento podía afectar aún Conclusiones/Recomendaciones: Aunque siguen emergiendo, los
más, al estado de salud físico y mental de los pacientes; con el obje- estudios que analizan el impacto de la pandemia en el acceso (y desi-
tivo de encontrar el equilibrio entre proteger del contagio por coro- gualdades sociales) a los servicios sanitarios para patologías no CO-
navirus, prevenir consecuencias en la salud, los derechos de los VID, son escasos, limitados metodológicamente y en enfoque,
pacientes, la dignidad y el trato humanizador, además de la posibili- especialmente en España. Se necesitan evaluaciones exhaustivas del
dad de realizar una vida lo más normal posible, desarrollamos estra- impacto a medio y largo plazo, con análisis de causas.
tegias para lidiar contra la COVID-19. Estas estrategias han tenido
características diferentes a las adoptadas en otros dispositivos mé-
dicos. Si bien es cierto se adoptaron medidas preventivas generales,
nos diferenciamos al adaptarlas al paciente, teniendo en cuenta las 6. LIDERAZGO, PARTICIPACIÓN Y ADAPTABILIDAD
necesidades específicas de cada uno de ellos. De esta forma, durante DE LOS SERVICIOS DE EMERGENCIAS MÉDICAS FRENTE A
el periodo que siguió a la vuelta a la normalidad y hasta la fecha no LA PANDEMIA DE COVID-19
hemos detectado ningún caso confirmado de COVID-19; si bien es
cierto hemos encontrado muchas dificultades dadas por las peculia- J.A. Cernuda Martínez, R. Castro Delgado, P. Arcos González
ridades del entorno clínico de la UCPP y las características únicas de Unidad de Investigación en Emergencia y Desastre, Universidad de
nuestros pacientes, hemos conseguido encontrar el equilibrio, lo- Oviedo).
grando gestionar de forma segura los problemas de salud física y
mental de los pacientes, mantener una atención humanizada ade- Antecedentes/Objetivos: La pandemia de COVID-19 ha supuesto
más de prevenir reintroducir el COVID-19. una prueba para el Sistema Nacional de Salud español y, particular-
mente, para los Servicios de Emergencias Médicas (SEM) de las comu-
nidades autónomas (García-Castrillo, et al. Eur J Emerg Med.
2020;27(3):174-7). El objetivo de este trabajo fue explorar la percep-
129. ACCESO A LOS SERVICIOS SANITARIOS POR CAUSAS ción de los profesionales de Medicina y Enfermería de los SEM espa-
NO-COVID-19 DURANTE LA PANDEMIA. REVISIÓN ñoles con el liderazgo, la participación y adaptabilidad de sus servicios
BIBLIOGRÁFICA frente a la pandemia de COVID-19
Métodos: Estudio observacional transversal en médicos y enfer-
M.L. Vázquez, I. Vargas, A. Oliver, V. Espinel, E. Ronda, meros de SEM españoles mediante un cuestionario autoadministrado
B. Sanz-Barbero, E. Diaz, G. Pujolar de escala Likert de 5 puntos sobre 15 cuestiones acerca de la gestión
Consorci de Salut i Social de Catalunya; CIBERESP; Universidad de de la pandemia. Los criterios de inclusión fueron ser médico o enfer-
Alicante; Instituto de Salud Carlos III; Universidad de Bergen. mero en un SEM y haber desarrollado su actividad laboral entre mar-
zo y mayo de 2020.
Antecedentes/Objetivos: Los efectos negativos de la pandemia de Resultados: La puntuación media concedida por los 23 profesiona-
la COVID-19 en el acceso a la atención del resto de enfermedades es un les de la muestra a los 15 ítems fue de 41,96 (IC95%: 35,98-47,93). Los
tema de gran debate en la actualidad. El objetivo es analizar la biblio- médicos concedieron una puntuación media global menor (41,08;
grafía existente sobre el acceso a la atención por enfermedades dis- IC95%: 32,63 a 47,93) que los enfermeros (42,91; IC95%: 34,10 a 51,72)
tintas a COVID-19 desde el inicio de la pandemia. en una escala de 0 a 75, diferencia no significativa. Para cada elemen-
Métodos: Revisión bibliográfica exploratoria (scoping review), to analizado las puntuaciones medias fueron: liderazgo = 2,57 (IC95%:
con búsqueda exhaustiva en diversas bases (Medline, BVS, Web of 1,9-3,24); participación en decisiones organizativas = 2,19 (IC95%:
Science, 2020-2021). Se usaron los términos “acceso” “servicios de 1,70-2,68); participación en diseño mapas de decisión = 2,19 (IC95%:
salud”, “COVID-19”. De 4.060 artículos identificados, se selecciona- 1,66-2,72); apoyo percibido por dirección = 2,52 (IC95%: 1,92-3,13);
ron 37 después de revisar y evaluar títulos, resúmenes y textos reorganización de estructura = 2,52 (IC95%: 1,95-3,09); capacidad
completos. Se utilizó el marco de Aday y Andersen para orientar el adaptación = 4,21 (IC95%: 3,82-4,61); rapidez en elaborar protoco-
análisis. los = 2,57 (IC95%: 1,95-3,19); calidad de procedimientos asistencia-
Resultados: De los artículos seleccionados, 21 analizan el impacto les = 2,83 (IC95%: 2.31-3,36); acciones formativas y difusión de
en el uso de servicios sanitarios; 8 en su funcionamiento; 8 barreras protocolos = 2,26 (IC95%: 1,69-2,84); disponibilidad equipos protec-
de acceso. La mayoría, mediante revisión de registros, analiza servi- ción = 3,36 (IC95%: 2,75-3,96); adecuación EPI suministrados = 3,26
cios específicos en las primeras etapas de la pandemia. Muestran una (IC95%: 2,75-3,77); acciones respuesta a problemas = 3,07 (IC95%:
disminución inicial del uso, con resultados inconsistentes sobre la 2,57-3,57); colaboración SEM/concesionarias de transporte sanita-
recuperación. Algunos indican aumento de la complejidad o riesgo de rio = 2,69 (IC95%: 2,23-3,25); implementación de medidas informa-
pacientes tratados y retrasos en tratamientos. Los estudios mediante ción = 1,86 (IC95%: 1,35-2,36); capacidad para identif icar
encuestas a profesionales analizan el impacto en el funcionamiento mejoras = 2,05 (IC95%: 1,54-2,56).
de los servicios o práctica clínica y refieren disminución de activida- Conclusiones/Recomendaciones: Tanto los médicos como los en-
des (consultas, intervenciones) para diversas patologías e implemen- fermeros de los SEM han percibido como deficientes el liderazgo de
tación de respuestas (ej. telemedicina), pero no cómo afectaron al sus responsables, su participación en la toma de decisiones y la adap-
acceso. Los escasos estudios que analizan el impacto en las desigual- tabilidad de los servicios, lo que sugiere la necesidad de introducir
dades sociales en el uso, muestran mayor reducción en usuarios de cambios en esos elementos para mejorar la capacidad del sistema de
ingresos bajos o minorías étnicas. Los estudios sobre necesidades in- enfrentar con eficiencia este tipo de emergencia.
459. MASKS’ AND RESPIRATORS’ ADVERSE EFFECTS ción objeto de estudio son todos los casos de coronavirus positivos
AND USER ERRORS AMONG HEALTHCARE PROFESSIONALS diagnosticados en el centro y sus contactos estrechos. El 3 de agosto
DURING THE COVID-19 PANDEMIC de 2020, se inicia en el centro la figura de gestoras COVID, realizada
por dos técnicos en cuidados auxiliares de enfermería, y cuya función
J.M. Monteiro, D. Peres, J.P. Boléo-Tomé
es detectar, controlar y seguir los contactos estrechos de los casos
Public Health Unit, Healthcare Community Center of Porto IV-Póvoa positivos diagnosticados en el centro. Cómo también educar en las
de Varzim/Vila Do Conde; Infection and Antimicrobial Resistance medidas preventivas. Para el análisis de los casos se utilizó el progra-
Control Unit, Matosinhos Local Health Unit; Pulmonology ma SPSS.
Department, Prof. Doutor Fernando Fonseca Hospital. Resultados: Desde el 3 de agosto del 2020 hasta febrero del 2021
las gestoras COVID controlaron 1.446 casos positivos que generaron
Background/Objectives: Assess the adverse effects and frequent
el 67% menos de tres contactos por caso y el 32% más de tres contac-
user errors of medical masks (Mask) and particulate respirators
tos. Entre 975 casos positivos que generaron menos de tres contactos,
(Resp) by Portuguese healthcare professionals (HCP), working in
el 50,5% eran hombres y el 49,4% mujeres. Entre los 471 casos positi-
emergency first response, primary, acute, post-acute and long-term
vos que generaron más de tres contactos, el 53,3% fueron hombres y
care facilities during the COVID-19 pandemic.
el 33,7% mujeres. El 70% de los casos positivos ingresaron en el centro.
Methods: Cross-sectional, descriptive and analytical study. A
Un 6% se realizó la PCR previo intervención quirúrgica, por lo que las
snowball convenience sample was collected through email messages
gestoras COVID retrasaron la intervención. Y un 4% de los casos fue-
to Portuguese healthcare facilities/organizations and HCPs’ associa-
ron pediátricos.
tions, as well as via social media. Participants were asked to answer
Conclusiones/Recomendaciones: El trabajo de las gestoras COVID
an online anonymous questionnaire-based survey, available between
fue necesario y decisivo para detectar contactos y frenar la transmi-
27th February and 11th March 2021.
sión. Es una herramienta de salud pública esencial para controlar los
Results: A total of 2,525 filled questionnaires were eligible for this
brotes y la infección.
study. Mean age of respondents was 41.9 years old (SD 11.0); 83.0%
were female. Medical doctors represented 29.7%, nurses 48.8%, thera-
peutic technicians 10.9% and other HCP 10.7%. Concerning workplace
areas, 1.7% were emergency first responders, 22.6% worked in primary 639. IMPACTO DA COVID-19 NOS CUIDADOS DE SAÚDE
care, 71.2% in hospitals and 4.5% in post-acute/long-term care facilities; PRIMÁRIOS NO ACES BAIXO MONDEGO
79.0% had, at any time during the pandemic, provided healthcare to
G. Leiras, A. Martins
suspected or confirmed COVID-19 patients. Regarding the adverse ef-
fects, 53.3% agreed “fairly” to “totally” with Mask use causing commu- Agrupamentos de Centros de Saúde do Baixo Mondego; Instituto
nication struggle and 38.5% with it causing skin rash. Resp use was Nacional de Emergência Médica.
perceived as causing more discomfort, shortness of breath, skin rash,
Antecedentes/Objetivos: Os cuidados de saúde primários, enquan-
headache and communication and task struggles, when compared
to pilar estrutural do Serviço Nacional de Saúde e rede de proximida-
with Mask use (p < 0.01). Regarding task struggle, 35.2% considered it
de, mostraram ser essenciais no combate à pandemia de COVID-19.
to be “much more difficult” with Resp, whereas 6.9% consider it with
Desde meados de março de 2020, a atividade assistencial dos serviços
Mask (p < 0.01). The most frequent user errors reported were touching
de saúde foi alterada ou interrompida, para dar resposta específica
the equipment while using it (69.1% Mask vs. 66.4% Resp), omitting
aos utentes com suspeita ou diagnóstico de COVID-19. Como tal, pre-
hand hygiene before (62.1% Mask vs. 55.1% Resp) or after use (61.4%
tende-se avaliar o impacto da COVID-19 na prestação de consultas
Mask vs. 57.1% Resp) and putting or keeping the equipment in the pock-
nos Cuidados de Saúde Primários do ACeS Baixo Mondego, no ano
et (62.0% Mask vs. 46.0% Resp). Average number of user errors reported
2020.
was higher for Mask (4.3; SD 2.3), than for Resp (3.2; SD 2.1) (p < 0.01).
Métodos: Foi comparada informação relativa à prestação de cuida-
Conclusions/Recommendations: Mask and Resp use are recom-
dos de saúde primários no ACeS Baixo Mondego em 2020 com perío-
mended for HCP in their work activities and their choice is task risk
do homólogo de 2019. As variáveis analisadas foram consultas/
dependent. In this study, we identified Resp as more prone to adverse
contactos médicos e de enfermagem, utentes com rastreios oncológi-
effects, affecting communication and increasing task struggle, when
cos atualizados (cancro da mama, colo do útero e colon e reto) e cum-
compared to Mask. On the other hand, errors were more frequently
primento dos objetivos dos programas de diabetes, hipertensão
reported with Mask use than with Resp. HCP training’ reinforcement
arterial e saúde materna e infantil.
in respiratory protection could help improve, in part, these findings.
Resultados: Em 2020, no ACeS Baixo Mondego, as consultas médi-
cas presenciais e ao domicílio reduziram (38% e 29% respetivamente)
e as não presenciais aumentaram (73%), traduzindo um aumento de
163. GESTORAS COVID: UNA HERRAMIENTA DE SALUD 4% de contactos médicos. Apesar dos contactos de enfermagem não
PÚBLICA presenciais terem aumentado 66%, os contactos totais diminuíram
14%. Houve menos mulheres com registo de mamografia nos últimos
M. Berruezo, A. Fernández, G. Navarro dois anos e com colpocitologia atualizada em 2020 e mais inscritos
Parc Taulí Hospital Universitario. com rastreio do Cancro do Colon e Reto efetuado, relativamente a
2019. Dos inscritos com diabetes, diminuiu 14% os que tinham último
Antecedentes/Objetivos: El rastreo de los contactos de los casos resultado de HbA1c inferior ou igual a 8%. Para a hipertensão arterial,
positivos de coronavirus (COVID) ha sido clave para desacelerar y dis- o número de inscritos com pressão arterial inferior a 150/90 mmHg
minuir la propagación de la enfermedad, además de controlar y seguir nos últimos 6 meses diminuiu 27%. Comparativamente a 2019, em
los contactos estrechos. Su función es encontrar, documentar y con- 2020 houve menos 1.238 recém-nascidos com pelo menos uma con-
tactar con todo aquel que se ha podido contagiar para interrumpir la sulta médica de vigilância nos primeiros 28 dias de vida e menos
transmisión del contagio. Objetivo: describir el número de casos y 1.295 que tiveram pelo menos 1 domicílio de enfermagem durante os
contactos detectados por los rastreadores COVID en un hospital uni- primeiros 15 dias de vida.
versitario. Conclusões/Recomendações: As alterações ao normal funciona-
Métodos: Estudio descriptivo realizado en el Parc Taulí Hospital mento das unidades de saúde do ACeS Baixo Mondego compromete-
Universitario entre agosto del 2020 hasta febrero del 2021. La pobla- ram o acesso a cuidados de saúde de qualidade por parte da população
não COVID-19. Após a primeira onda pandémica, a retoma assisten- 686. IMPACTO DE LA PANDEMIA DE COVID-19
cial colmatou a alteração da atividade presencial, graças a uma rápida EN LOS SERVICIOS DE REDUCCIÓN DE DAÑOS
adaptação às novas tecnologias e à telemedicina. Contudo, não houve
M. Bosch-Arís, L. Gasulla i Suriol, T. de Gispert i Arnó, V. Zamora,
o devido acompanhamento de pessoas com doenças crónicas, nem
L. Segura García, J. Colom i Farran
uma prática preventiva da medicina, através de rastreios e do progra-
ma de saúde materna e infantil. A pandemia teve um impacto negati- Agència de Salut Pública de Catalunya, Generalitat de Catalunya;
vo no acompanhamento dos utentes não COVID-19, pelo que a Grup de Recerca en Serveis Sanitaris, IMIM, Barcelona.
organização dos serviços e a seleção de estratégias com recurso a te-
Antecedentes/Objetivos: Los servicios de reducción de daños (RE-
lemedicina para o acompanhamento destes utentes devem ser pensa-
DAN) y sus profesionales se han tenido que reorganizar para adaptar-
das e planeadas a longo prazo, para evitar a diminuição da qualidade
se a las medidas de prevención de la COVID-19 garantizando al mismo
de vida e da esperança de vida da população.
tiempo la atención sociosanitaria a las personas que usan drogas
(PUD). También por su situación de exclusión social, las PUD pueden
haber tenido más dificultades que la población general para poder
cumplir con las medidas de seguridad y acceder a los recursos RE-
425. EFECTO DE PANDEMIA COVID-19 EN LA DAN. El objetivo del estudio es evaluar el impacto de la pandemia de
NOTIFICACIÓN DE SOSPECHAS DE RAM EN UN CENTRO la COVID-19 en las PUD y en las personas de los equipos que las atien-
DE FARMACOVIGILANCIA den en los REDAN.
M.A. Fariñas Cabrero, J. Ruiz Salazar, C. Coya Fernández, Métodos: Diseño multicéntrico exploratorio con metodología cua-
M.E. Rodríguez Suárez, E.M. Alonso Jiménez, A. Fernández Ibáñez, litativa. Se han realizado dos grupos focales con las profesionales de
A.L. Boone, R.M. Núñez Rodríguez-Arango, C. Martínez Álvarez los servicios de reducción de daños, para recoger las percepciones de
los profesionales y los cambios y adaptaciones que se han producido
DG de Política y Planificación Sanitarias, Principado de Asturias; DG
en sus servicios. También se han llevado a cabo 40 entrevistas indivi-
de Salud Pública, Principado de Asturias.
duales semiestructuradas a PUD de distintos centros REDAN de Cata-
lunya. Se transcribieron las entrevistas y grupos de discusión y se
Antecedentes/Objetivos: Farmacovigilancia (FV) es una actividad
analizó el corpus textual mediante un análisis de contenido temático.
de salud pública destinada a identificar, evaluar y prevenir los riesgos
Resultados: Los principales cambios en los centros REDAN fueron
asociados al uso de los medicamentos una vez comercializados. Se
los derivados de la reducción del horario de obertura y el cierre del
describe la evolución de las notificaciones de sospechas de reacciones
servicio de calor y café así como de las medidas de protección, como
adversas medicamentosas (RAM) realizadas en el Centro Autonómico
tener que entrar de uno en uno que comportó situaciones de estrés.
de Farmacovigilancia del Principado de Asturias (CAFV-PA) desde
Las PUD valoran positivamente la atención recibida por los profesio-
01/01/2019 hasta 28/02/2021.
nales, aun cuando esta se producía por la vía telemática. Las PUD han
Métodos: Estudio descriptivo de las notificaciones de sospechas de
continuado teniendo acceso a material higiénico para el consumo y a
RAM registradas en el CAFV-PA desde 01/01/2019 al 28/02/2021. Se
tratamiento de mantenimiento de metadona, y incluso los que no es-
realizó formación en FV interrumpida en 2020 por el estado de alar-
taban en tratamiento, han tenido un acceso rápido. Sin embargo las
ma (semana 11) y reanudada el 12/01/2021 con motivo de la vacuna-
personas que esperaban acceder a algún recurso de salud o social no
ción (iniciada 27/12/2020) frente a COVID-19. Se ha usado la
les ha sido posible o no era acorde con sus necesidades. El estado emo-
herramienta de explotación de datos FEDRA (Farmacovigilancia Espa-
cional respecto a antes de la pandemia, en general, ha sido peor, sien-
ñola, Datos de Reacciones Adversas) para el análisis.
do esto más acentuado en las mujeres. Los profesionales refieren
Resultados: La tasa de notificación en 2019, 2020, enero-febrero de
problemas en la gestión al inicio del confinamiento y su principal
2020 (EnFe20) y de 2021 (EnFe21) fue 207,0 (n = 2.132), 145,7
preocupación en ese periodo fue garantizar techo y comida para las
(n = 1.490), descenso del 30,1%, 24,4 (n = 250) y 85,0 (n = 866), aumento
PUD.
del 246,4%, notificaciones por 100.000 habitantes respectivamente.
Conclusiones/Recomendaciones: Es necesario tener en cuenta la
Mayormente procedían del ámbito extrahospitalario (56,2%, 57,1%,
situación de las PUD y la perspectiva de reducción de daños cuando se
47,2%), a excepción de EnFe21 donde el hospitalario (41,5%) lo supera-
apliquen medidas restrictivas para hacer frente a situaciones como
ba ligeramente (40,0%), y realizadas por personal médico (71,8%,
las vividas ante la pandemia de la COVID. Se necesita priorizar que las
72,1%, 74,0% y 64,7%). Edad media de personas afectadas 62,2, 60,2,
PUD tengan cubiertas las necesidades básicas como alimentación, hi-
61,6 y 46,9 años. El 26,7%, 26,2%, 35,9% y 15,6% de las notificaciones
giene y vivienda. Para cubrirlas, la experiencia de los albergues donde
fueron graves. La mayoría de sospechas notificadas eran bien conoci-
se ha permitido el consumo ha sido una experiencia muy positiva tan-
das y estaban descritas en las fichas técnicas de los medicamentos
to para profesionales como para PUD.
(85,7%, 94,3%, 93,5% y 76%). Los medicamentos más implicados en
EnFe21 fueron las vacunas frente a COVID-19, mientras que en el res-
to de periodos fueron los antibióticos y analgésicos. Los trastornos
más frecuentemente detectados correspondieron a los relacionados
275. UN AÑO DE PANDEMIA EN ESPAÑA,
con la piel y tejido subcutáneo en 2019, 2020 y EnFe20, mientras que
¿CÓMO HA AFECTADO EL SARS-CoV-2 A LAS RESIDENCIAS
en EnFe21 fueron los trastornos generales y en el lugar de la adminis-
SOCIOSANITARIAS DEL DEPARTAMENTO SALUD VALENCIA
tración.
Conclusiones/Recomendaciones: El extraordinario impacto de
CLÍNICO MALVARROSA?
COVID-19 en el funcionamiento de nuestro sistema sanitario ha cau- M. Miralles Valentín, P. Botija Yagüe, C. Rodado Guirado, P. López,
sado un efecto negativo en el sistema de FV al observarse una consi- M. Asís Alacayde, A. Valls Meyer-Thor Straten, E. Mensat Brunet,
derable disminución en la notificación de sospechas RAM en 2020. Sin A. Bonet Plà, M.J. Beltrán Campayo
embargo, el efecto de vacunar frente a COVID-19 supuso un aumento Departamento Valencia Clínico Malvarrosa.
en las notificaciones en los dos primeros meses de 2021, el que estas
vacunas estén sujetas a seguimiento adicional puede haber contribui- Antecedentes/Objetivos: El 31 de diciembre de 2019, China infor-
do. La formación en FV, así como la concienciación y fomentación de ma sobre la aparición de una neumonía de etiología desconocida. El 7
la importancia de notificar contribuye enormemente a la participa- de enero se identifica un nuevo tipo de coronavirus denominado
ción de profesionales y/o ciudadanos. SARS-CoV-2. Un año después de la llegada de COVID-19 a España los
datos oficiales hablan de 30.000 personas fallecidas en residencias el 11 al 20 de Febrero de 2021. Las variables dependientes: SB y sus
sociosanitarias de toda España. El primer caso registrado en el depar- dimensiones: agotamiento emocional (AE), despersonalización (DS) y
tamento de salud Valencia Clínico Malvarrosa (DSVCM) fue el 27 de realización personal (RP). Independientes: Sitio de trabajo (ST), edad
febrero 2020 en población general. El primer caso en residentes en el (ED), sexo (SE), contrato (TC) y profesión (PR). El análisis estadístico
DSVCM se registró el 21 de marzo de 2020. Objetivo: analizar la inci- con t-Student o x2 [IC95}, p < 0,05, a través del programa spss 12.0.
dencia y la mortalidad de SARS-CoV-2 en las 17 residencias sociosani- Resultados: Del EVE, el 36,8% (25) son > 46 años, 36,8% (25) entre
tarias y de diversidad funcional del DSVCM en los diferentes periodos 31-45 años, y 26,5% (18) son < 30 años; las mujeres corresponden al
epidemiológicos de la pandemia. 82,4% (56); Entre los Servicios: UCAPI 10,3% (7), SIAP 5,9% (4), MPR
Métodos: Análisis descriptivo y retrospectivo del impacto en la in- 50% (34), PRL 7,4% (5), MICRO 26,5% (18); Entre las PR: Enfermería
cidencia y la mortalidad de casos COVID-19 en las 17 residencias so- (ENF) 39,7% (27), Trab. social 5,9% (4) Medicina 14,7% (10), Tec. labora-
ciosanitarias del DSVCM con una población de 320.000 habitantes. torio 20,6% (14), Pers. administrativo 19,1% (13); TC: temporal 64,7%
Para el análisis se han utilizado los Programas Microsoft Excel y Ac- (44), fijo 35,3 (24); Para las tres dimensiones estudiadas la media fue:
cess. DS 6,2 (+,49), AE 11,8 (+8,9), RP 34,3 (+12,9); Se observó SB alto: DS en
Resultados: Población que vive en residencias: 1.392 (0,58% de la el 17,6% (12), RP en el 44,1% (30), AE en el 8,8% (6); la p < 0,05 es obser-
población del departamento). La incidencia acumulada en residencias vada en: DS en PR: ENF 7,5 (+5,7) Otros 5,3 (+4,1); RP en TC: Temporal
ha sido de 330 casos COVID, lo que supone un 23,7% de los residentes 35,2 (+11,6), Fijo 32,6 (+15,2),en SE: Hombre 36,7 (+7,1), Mujer 33,8
(0,1% del total de población del departamento), 128 han sido ingresa- (+13,8), en PR: ENF 38,7 (+8,4), Otros 31,9 (+14,6); AE en TC: temporal
dos en hospitales, y 58 han fallecido, lo que supone un 9,2% y un 4,1% 10,63 (+7,5), fijo 14,0 (+11,1); con x2 no observamos otras diferencias
respectivamente del total de residentes, (0,04% 0,01% de la población entre los grupos.
total del departamento). Impacto por periodos: 1º ola- Periodo marzo Conclusiones/Recomendaciones: Hay SB alto en el 23,5%(48) del
a mayo de 2020: 179 casos y 31 fallecidos; 2ª ola- periodo de junio a estudio, La RP es la dimensión más afectada con el 62,5%(30/48). Se
noviembre de 2020: 35 casos y 8 exitus; 3º ola- Periodo de diciembre asocia PR ENF, Y TC Temporal para presentar SB alto. El soporte psico-
de 2020 a marzo 2021: 105 casos y 19 fallecidos. Se han confirmado lógico, el apoyo familiar/laboral y mejorar el tipo de contrato es fun-
169 casos en trabajadores de residencias, que corresponde al 23,7% del damental para reducir el SB en el EVE de la provincia.
total de trabajadores.
Conclusiones/Recomendaciones: Desde que se inició la pandemia
se han abierto 46 brotes en residencias del DSVCM, sin embargo, exis-
te una gran heterogeneidad en la incidencia de casos según residen-
cias. Hay 2 residencias en las que no se ha producido ningún caso ni CP-24. Epidemiología laboral
en residentes ni en trabajadores. Por el contrario, los brotes más im-
portantes se han producido en 7 residencias, tres en estado de vigi-
lancia G2. La mayor incidencia de casos/exitus se ha producido en la
primera ola, a diferencia de lo ocurrido a nivel epidemiológico donde 153. INCAPACIDAD TEMPORAL EN UNA COHORTE
la mayor incidencia se ha producido en la tercera ola. Este cambio de DE AFILIADOS A LA SEGURIDAD SOCIAL EN CATALUÑA,
tendencia se podría explicar por las medidas de prevención, protec- 2012-2015
ción y formación en las residencias y que ha sido dirigido y supervisa-
do por la Comisión de Control de Residencias. C. Portellano-Ortiz, A. Ayala-García, F.G. Benavides
Center for Research in Occupational Health (CiSAL), Universitat
Pompeu Fabra; IMIM-Parc Salut Mar, Barcelona; CIBER of
504. SÍNDROME DEL BURNOUT EN EL PROGRAMA Epidemiology and Public Health (CIBERESP).
DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL SARS-CoV-2
Antecedentes/Objetivos: La incapacidad temporal (IT) es un con-
EN UNA PROVINCIA DE ESPAÑA
cepto sanitario que comprende el hecho que un trabajador asalariado,
J. Silva Contreras, M. Gascón Moreno, P. Murcia Trotonda, en el supuesto que nos ocupa por enfermedad común o accidente no
M.C. Cubillo Herraiz, A. Galves López, V. Tenorio Arellano, laboral (contingencia común; cc), está de baja y no presente en su
M.I. Quintero Quintero, M.C. Cuerda Segurola, puesto de trabajo con efectos directos en la productividad. Este as-
M.J. Rodríguez Escudero pecto, junto con el subsidio económico asociado a las ITcc, genera la
Medicina Preventiva; Microbiología Clínica; Riesgos Laborales; necesidad de gestión de los episodios de ITcc enfocándose hacia la
Unidad de Continuidad Asistencial Atención Primaria y Medicina reducción de su duración, mediante la gestión de casos por parte de
Interna; Atencion e Información al Paciente. los médicos de cabecera del sistema nacional de salud, las Mutuas
colaboradoras de la Seguridad Social y el Instituto Catalán de Evalua-
Antecedentes/Objetivos: El SARS-CoV-2 ha originado nuevas exi- ciones Médicas (ICAM). El objetivo es el estudio longitudinal de la
gencias sociales, desajuste laboral y modificaciones en el estilo de incidencia de la ITcc, para evaluar su evolución temporal consideran-
vida. En Cuenca la Estrategia de Detección precoz, Vigilancia y Control do variables relacionadas con la trayectoria laboral.
de COVID-19 es realizada por: Unidad de Continuidad Asistencial Métodos: La población de estudio se basa en la cohorte WORKss,
Primaria-Interna (UCAPI); Atención e Información al Paciente (SIAP); una cohorte dinámica formada por personas afiliadas a la seguridad
Medicina Preventiva (MPR); Microbiología Clínica (MICRO); Riesgos social española e incluidas a la Muestra Continua de Vidas Laborales
Laborales (PRL); El exceso de trabajo y el contacto con situaciones de (MCVL). En este estudio nos centramos en los datos de los residentes
dolor, enfermedad o perdidas, genera trabajadores con ansiedad, an- en Cataluña que en algún momento entre el 1 de enero de 2012 y el 31
gustia, insensibilidad, deshumanización o insatisfacción profesional. de diciembre de 2015 estuvieron en situación de alta al Régimen Ge-
Queremos determinar la presencia del síndrome de burnout (SB) en el neral de la Seguridad Social (n = 154.551 personas y añadiendo infor-
Equipo de Vigilancia Epidemiológica (EVE), y analizar las caracterís- mación sobre los episodios de ITcc registrados entre 2012 y 2015 por
ticas socio-demográficas y laborales asociadas. el “Institut Català d’Avaluacions Mèdiques” (ICAM) en esa cohorte.
Métodos: Estudio observacional transversal, con 68 profesionales Resultados: El total de episodios iniciados en el periodo 2012-2015
hospitalarios. Se utilizó el cuestionario Maslach Burnout Inventory, se fue de 124.108, y la tasa de incidencia del periodo fue de 27,7 episo-
respondió de manera voluntaria. La recogida de datos se realizó entre dios/100 personas-año. En general, entre el 16% y el 18% de la pobla-
ción estudiada inició al menos un episodio de ITcc cada año. Los pandemia por Coronavirus, son necesarias políticas sociales y de em-
grupos diagnósticos más comunes y con duraciones más largas fue- pleo que ayuden a la población a enfrentar esta situación.
ron los trastornos musculo-esqueléticos (aproximadamente 15-18%
en ambos sexos), las lesiones (entre un 5-6% en mujeres y 9-10% en
hombres), los trastornos mentales (entre 4-7% en ambos sexos), las
722. ASSOCIATION OF THE METABOLIC SYNDROME
enfermedades cardiovasculares (alrededor del 2% en los dos sexos) y
WITH SOCIOECONOMIC STATUS AND GENDER
las neoplasias (entre 1-2% en los dos sexos). De todos los episodios
IN A SPANISH POPULATION
cerrados entre 2012 y 2015, entre el 67% y el 77% correspondieron a
duraciones de hasta 15 días, aproximadamente entre el 16% y el 22% a M. Abbate, A.M. Yáñez, A.A. López-González, S. Fresneda,
episodios de entre 16 y 60 días en los dos sexos. Los episodios de más C. Busquets-Cortes, J. Pericas, M. Bennasar-Veny
de 60 días aumentaron del 7% al 9% en hombres y en mujeres se incre- Universitat de les Illes Balears; Departamento de Enfermería
mentaron del 8-9% al 11%. y Fisioterapia; Grupo de Investigación en Salud Global.
Conclusiones/Recomendaciones: La vigilancia epidemiológica de
la ITcc es un instrumento básico para mejorar la gestión de los proble- Background/Objectives: To date, the associations between comor-
mas de salud de las personas trabajadoras. bidities and traits of the metabolic syndrome (MS) have been widely
Financiación: ISCIII FIS/FEDER. Exp.: PI17/00220 - Proyecto WORK- investigated, but there are relatively few studies that relate Socioeco-
Ss e ISCIII FIS/FEDER. Exp.: PI20/00101 - Proyecto ESE-WORKSs. nomic Status (SES) and gender with the MS. Generally, in developed
countries the prevalence of the MS is comparable between men and
women, nevertheless, in developing countries and within lower-in-
come classes with a lower level of education, MS prevalence is higher
838. RELATIONSHIP BETWEEN STRESS AND SELF-RATED
in women as compared to men, which may suggest a gender-related
HEALTH DURING FINANCIAL CRISIS AND RECESSION
component. The objective of the present analysis is to study the as-
IN 2008 IN SPAIN
sociation between SES, gender and SM in a Spanish Mediterranean
R. Sánchez-Recio, C. García-Ael, G. Toca population of working adults.
Methods: Cross-sectional analysis of data from 42,146 working adults
Universidad de Zaragoza, Departamento de Microbiología, Pediatría,
Radiología y Salud Pública; Universidad Nacional a Distancia, (18-65 years), collected during routine annual occupational medical ex-
Facultad de Psicología. aminations. Social class (SC) was classified into three categories (I, II, and
III) according to the criteria described by the Spanish Epidemiology As-
Antecedentes/Objetivos: La crisis económica del 2008 tuvo un sociation (SEE). Smoking habits, anthropometric, clinical and biochemi-
fuerte impacto en el empleo y en ciertos indicadores de salud como la cal parameters were collected. Presence of MS was determined
salud mental. Existen muchos estudios con diversas muestras que according to the International Diabetes Federation (IDF) criteria.
avalan la influencia negativa del estrés sobre la salud. No obstante, Results: Of the 42,146 participants, 23,956 (56.8%) were males and
existen pocos focalizados en el estrés y salud autopercibida de la po- 18,190 (43.2%) females; mean ± SD age was 39.25 ± 10.29 years. Preva-
blación activa española o el rol mediador del apoyo social y la satisfac- lence of MS in men (12.30%) was significantly higher than in women
ción laboral como atenuantes del estrés. Por todo ello, el objetivo de (5.70%) (p < 0.001), as they generally presented a significantly worse
este estudio es analizar el papel mediador del apoyo social y la satis- cardiometabolic profile. Social class distribution was as follows: 5,231
facción laboral en la relación entre la salud autopercibida y el estrés (12.4%) subjects belonged to SC-I, 10,523 (25.0%) to SC-II, and 26,392
laboral en población ocupada española entre el 2006-2017. (62.6%) to SC-III. Prevalence of SM according to SC was 11% for SC-I,
Métodos: Estudio transversal repetido en el tiempo a partir de los 11.6% for SC-II, and 12.7% for SC-III in males (p = 0.004), and 2.3% for SC-
datos recogidos en las Encuestas Nacionales de Salud de los años I, 5.4% for SC-II, and 7.1% for SC-III in females (p < 0.001). Prevalence ra-
2006, 2011 y 2017. 32.105 (47.4% mujeres) participantes con edad su- tios between extreme classes were higher in the lowest social class,
perior a 16 años (M = 42.3, DT = 10.7) contestaron a una serie de pre- being this difference higher in women, despite a lower prevalence.
guntas relativas al estrés laboral (VI), la salud autopercibida (VD), la Conclusions/Recommendations: There is a significant difference in
satisfacción laboral, el apoyo social (variables mediadoras). Se calcu- the prevalence of MS between men and women, nevertheless, when
laron prevalencias de las variables de interés y su tendencia durante taking into consideration socioeconomic status, women seem to be
el periodo estudiado y se realizaron análisis de medicación con la Ma- more at risk. In routine clinical practice, clinicians should consider gen-
cro PROCESS para SPSS para analizar la mediación de la satisfacción der and socioeconomic position when assessing cardiometabolic risks.
laboral y el apoyo social en la relación entre el estrés y la salud auto-
percibida de la población laboral activa en España.
Resultados: Nuestros resultados mostraron como el estrés laboral
358. IMPACTO DE LA COVID-19 EN EL ÁMBITO LABORAL
y la salud autopercibida junto con la satisfacción laboral se mantuvie-
DEL SECTOR DE LOS TRABAJADORES EN LA SALUD
ron constantes durante todo el periodo 2006-2017, no viéndose afec-
tados por la crisis económica. Con respecto a los análisis de mediación, A.M. Gherasim, M. García Gómez
en el análisis del modelo global, el efecto indirecto resultó significati-
Ministerio de Sanidad.
vo en todos los años para la satisfacción laboral sobre la salud percibi-
da (2006 = -0,0051, SE = 0,0006, p < 0,001, IC95% [-0,0065; -0,0039]; Antecedentes/Objetivos: Desde el inicio de la pandemia los profe-
2011 = -0,0049, SE = 0,0007, p < 0,001, IC95% [-0,0064; -0,0035]. Sin sionales sanitarios fueron uno de los colectivos más afectados por
embargo, observamos cómo el apoyo social, solo mediaba de forma COVID-19. En España desde el inicio de la alerta por SARS-CoV-2 has-
positiva en los años previos a la crisis económica (2006) ta el 10 de mayo se notificaron a la Red Nacional de Vigilancia epide-
(2006 = -0,0009, SE = 0,0003, p < 0,001, IC95% [-0,0016; -0,0003]). miológica (RENAVE) 40.961 casos de COVID-19 en personal sanitario,
Conclusiones/Recomendaciones: Este estudio muestra, que pese lo que suponía un 24,1% del total de casos de COVID-19 declarados a
a los efectos de la crisis del 2008 sobre el empleo, la población laboral la RENAVE hasta esa fecha. Nuestro objetivo fue describir los procesos
ocupada española ha tenido capacidad de resiliencia no reflejando de incapacidad temporal (IT) por COVID-19 en el personal sanitario en
peores indicadores de estrés y de salud autopercibida. Pese a ello, y los primeros tres trimestres (T1, T2 y T3) del 2020.
tras la recuperación parcial del empleo después de la anterior crisis Métodos: Los casos a estudio son los procesos de IT, proporciona-
económica y teniendo presente la crisis sanitaria y social debido a la dos por la Subdirección General de Gestión de Incapacidad Temporal
y otras Prestaciones a Corto Plazo. Se calcularon tasas de procesos de mados mayoritariamente por mujeres (60-100%), de nacionalidad
IT por ser caso COVID-19 por 100.000 ocupados en siete categorías española (> 80%) y con contrato indefinido (50-75%). Los colectivos
profesionales sanitarios incluidas en los grupos 21 “Profesionales de mayoritarios son: profesionales de enfermería y auxiliares de enfer-
la salud” (subgrupos 211-215) y 56 “Trabajadores de los cuidados a las mería en hospitales (61,8%) y profesionales de medicina y enfermería
personas en servicios de salud” (subgrupos 561 y 562) de la Clasifica- en centros de atención médica (87,4%). Las entrevistas en profundidad
ción Nacional de Ocupaciones (CNO) y se analizó la evolución tempo- confirmaron manifestaciones del impacto de la crisis compatibles con
ral de los procesos. Los denominadores utilizados son los los hallazgos bibliográficos y permitieron profundizar en el conoci-
proporcionados por la Encuesta de Población Activa (EPA). miento del sistema preventivo del sector.
Resultados: En el periodo de estudio, para los dos grupos ocupa- Conclusiones/Recomendaciones: El trabajo en centros sanitarios
cionales, se tramitaron 215.353 procesos IT (79,4% mujeres), de los durante situaciones como la generada por la pandemia de COVID-19
cuales, 37,6% por infección con SARS-CoV-2. La edad media fue similar da lugar a riesgos psicosociales que requieren un abordaje especiali-
para mujeres y hombres: 42 (26-59); los trabajadores con bajas por ser zado. La exposición laboral a dichos riesgos puede tener efectos nega-
casos o por ser contactos tuvieron edades medias similares: 43 (26- tivos sobre la salud física y psíquica de las personas. Es importante
59) y 41 (26-59), respectivamente. Al nivel nacional en el T1, las tasas poner en marcha medidas preventivas en el entorno laboral. La vigi-
más altas de bajas por caso COVID-19 se registraron en los subgrupos lancia de la salud mental es clave para la detección precoz y el abor-
212 “Enfermería” y 211 “Médicos”: 3.850 y 3.824/100.000, respectiva- daje de los daños producidos por la pandemia. El compromiso con la
mente, seguidos por el subgrupo 561 “Auxiliares de enfermería” con salud psicosocial de direcciones, mandos intermedios y jefaturas de
3.329/100.000; los subgrupos 213 “Veterinarios” y 214 “Farmacéuti- los SP son fundamentales para el éxito de las acciones preventivas.
cos” registraron tasas por debajo de 800/100.000. En cinco de los siete
grupos estudiados, estas tasas disminuyeron en el T3, registrándose
la mayor reducción para médicos (83%) y “Enfermería” (74%). Para los
113. EVOLUCION DEL IMPACTO DE LA COVID-19
grupos 561 “Auxiliares de enfermería” y 562 “técnicos auxiliares en
EN TRABAJADORES SANITARIOS
servicios de salud”, las tasas de bajas en T2 superaron las tasas de T1,
mientras que en el T3 estos grupos registraron las tasas más altas: F. Morán Cadenas, E. Alonso Jiménez, M.J. Margolles Martins
1.241 y 1.094/100.000 respectivamente.
Consejeria de Salud.
Conclusiones/Recomendaciones: Subrayamos el importante im-
pacto que tuvo la COVID-19 al principio de la pandemia en los grupos Antecedentes/Objetivos: Describir la evolución en la incidencia de
ocupacionales de mayor exposición: médicos, enfermeros, auxiliares COVID-19 en trabajadores sanitarios y sociosanitarios de Asturias.
de enfermería y técnicos auxiliares, observándose un menor impacto Métodos: Población de estudio: Personas identificadas al diagnós-
en los farmacéuticos y veterinarios. Las diferencias en la evolución de tico como profesionales, sanitarios y no sanitarios, de centros sanita-
las tasas se podrían explicar por la variabilidad en la implementación rios y sociosanitarios públicos y privados en Asturias. Se excluyeron
y seguimiento de las medidas de prevención y control de la infección estudiantes en prácticas, trabajadores de atención domiciliaria y pro-
en los diferentes grupos ocupacionales. fesionales residentes en Asturias que trabajan en otras CCAA. Fuente
de información: Registro del Sistema de Vigilancia Epidemiológica
(SIVE) de casos de COVID-19 diagnosticados en Asturias, por fecha de
diagnóstico. La ola 1 se extendió del 29 de febrero al 11 de junio de
449. EL SECTOR SANITARIO FRENTE A LA COVID-19:
2020 (semanas 9 a 24), la ola 2 del 7 de julio al 27 de diciembre de
RIESGOS PSICOSOCIALES DE LAS PERSONAS
2020 (semanas 28 a 52) y inicio de la ola 3 se fijó en la semana 53 (28
TRABAJADORAS
de diciembre de 2020-3 de enero 2021). Se recogió información clíni-
R. Martín Andrés, A.C. Garí Pérez, L. Rodríguez Merino, ca (síntomas al diagnóstico, factores de riesgo, hospitalización en
M.J. Santiago Valentín, S. Termenón Cuadrado, A. Vicente Abad planta y hospitalización UCI), sociodemográfica (edad y sexo) y labo-
Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo. ral (puesto y centro de trabajo).
Resultados: Se declararon 2.222 casos, 676 (30%) en la primera ola,
Antecedentes/Objetivos: La crisis por la COVID-19 está teniendo un 1.258 (57%) en la segunda y 288 (13%) en la tercera. Estos trabajadores
impacto innegable en la salud psicoemocional de la población y, par- representaron el 27,8% del total de casos en la primera ola, el 5,2% en la
ticularmente, en la de los colectivos profesionales del ámbito sanitario. segunda y el 1,7% en la tercera. La proporción de pacientes hospitaliza-
El presente estudio tiene como objetivo conocer el impacto del trabajo dos se redujo a la mitad desde el inicio de la pandemia, representado el
durante la primera ola de la COVID-19 sobre la salud psicosocial del 10,8% en la primera ola, frente al 4,3% y 4,5% en las olas 2 y 3. Los ingre-
personal de centros sanitarios en España e identificar posibles inter- sos en UCI fueron entre el 13,7%, el 7,53% y 15,4% en las olas 1,2, y 3. La
venciones aplicables desde la prevención de riesgos laborales. única defunción hasta la fecha se produjo durante la tercera ola, aun-
Métodos: Revisión bibliográfica (Pubmed, SCOPUS y Cochrane Li- que fue diagnosticado durante la segunda. Son personal del SESPA-
brary Plus); análisis estadístico de los ficheros trimestrales de micro- hospitales de la red de utilización pública 1.043 personas, 76,8%
datos de la Encuesta de Población Activa 2019; 41 entrevistas en mujeres y 1.009 de centros sociosanitarios, 86,3% mujeres. El resto, 170,
profundidad. corresponden al ámbito privado, o no consta el ámbito. En la ola 1 se
Resultados: Se revisaron 1.433 artículos científicos de los que 50 recogieron síntomas al diagnóstico en el 96,7% de los casos, mientras
cumplieron los criterios de inclusión. Las mujeres, enfermeras o pro- que en las siguientes solo se recogieron en el 6,7%, debido a que son, en
fesionales con baja cualificación, de entre 20-30 años, con < 5 años de su mayor parte, casos identificados en estudios de cribado realizados
experiencia laboral y sin capacitación previa en crisis, tienen una ma- periódicamente o de vuelta al trabajo tras periodos de descanso.
yor probabilidad de desarrollar patologías como consecuencia de un Conclusiones/Recomendaciones: Aunque el impacto en cifras ab-
acontecimiento traumático laboral. El impacto de los brotes epidémi- solutas fue mayor en la segunda ola, la afectación en este colectivo
cos sobre la salud mental de los profesionales del sector sanitario se frente a la población general fue mayor en la primera (27,8%). La gra-
traduce en una mayor prevalencia de ansiedad, depresión y trastorno vedad de los casos fue menor en la segunda ola, posiblemente la gene-
de estrés postraumático. Existen diversas intervenciones preventivas ralización de los cribados laborales haya evitado la trasmisión
sobre el contexto laboral entre las cuales cabe destacar las basadas en relacionada con la atención sanitaria, incrementando los casos asin-
el apoyo entre compañeros y el entrenamiento en resiliencia. Los co- tomáticos entre trabajadores. En la tercera ola la afectación de traba-
lectivos que conforman el sector de la sanidad en España están for- jadores sanitarios se redujo notablemente.
250. INCAPACIDAD TEMPORAL POR COVID-19 EN LAS Métodos: Los partes de enfermedad profesional se obtuvieron de
SEMANAS DE MÁXIMA INTENSIDAD DE LA PANDEMIA la Subdirección General de Planificación y Análisis Económico-Finan-
(15 FEBRERO-19 MAYO 2020) ciero de la Seguridad Social, del Ministerio de Inclusión, Seguridad
Social y Migraciones. Se calcularon tasas por actividad económica y
M. García Gómez, A.M. Gherasim
se analizó la tendencia temporal de los partes, su distribución por
Ministerio de Sanidad. sexo, edad y sector económico, así como su distribución territorial.
Resultados: Se recuperaron 4.418 partes (96,1% hombres, 3,9% mu-
Antecedentes/Objetivos: Desde el inicio de la pandemia resultó jeres). La media anual de partes del quinquenio 2015-2019 (404,2)
necesario adoptar medidas para garantizar la protección social de las creció un 1.223,2% respecto al primer quinquenio de la serie (1990-
personas trabajadoras que requiriesen baja laboral. Además de la baja 1994: 28,4 partes anuales). Por actividad económica, el 50% de los
por enfermedad, era necesaria la correspondiente a la cuarentena casos correspondieron al sector “Fabricación de otros productos mi-
para la protección de la salud pública. El Ministerio de Sanidad y el nerales no metálicos” (incluye la fabricación y el mecanizado de los
INSS acordaron los códigos a utilizar para estos procedimientos espe- aglomerados de cuarzo; corte, tallado y acabado de la piedra natural;
ciales. Describimos los procesos de incapacidad temporal (IT) por en- fabricación de productos cerámicos, de cemento y hormigón, y de vi-
fermedad y por cuarentena en la primera ola pandémica. drio hueco). El segundo sector fue la “Extracción de minerales no me-
Métodos: Los casos a estudio son los procesos IT del 15 de febrero tálicos ni energéticos” con el 18,5% de los partes (incluye las canteras
al 19 de mayo de 2020, proporcionados por la SG de Gestión de Inca- de extracción de piedra natural y la extracción de gravas, arenas, ar-
pacidad Temporal y otras Prestaciones a Corto Plazo, siguientes: pro- cilla y caolín). La “Construcción” agrupó el 10,2%. “Metalurgia” el 6,1%
cesos IT por COVID-19: código CIE-10 ES: B34.2 y código CIE-9.MC: y la “Minería del carbón” el 3,1%. Los 449 partes restantes (12%) co-
079.82; procesos IT por contacto estrecho: código CIE-10 ES: Z20.828 rrespondieron a actividades muy diversas (58 sectores), y 44 no con-
y código CIE-9.MC: V01.79 Las tasas de procesos IT se calcularon como tenían información sobre el CNAE. Galicia concentró el 32,9% (1.454)
el número de procesos IT por 100.000 afiliados a la Seguridad Social. de los partes, seguida de Castilla y León, (14,0%, 617 partes), Andalucía
Se analizó su distribución territorial por comunidad autónoma y pro- (10,3%, 456 partes) y País Vasco (9,1%, 404 partes). La “Minería del car-
vincia y por actividad económica. bón” fue el sector con tasas de incidencia de silicosis más elevada,
Resultados: Se registraron 666.122 procesos IT en el periodo estu- oscilando sus valores entre 0 y 1.070 por 100.000 en los años estudia-
diado (369.282 fueron mujeres). La tasa fue de 3.520/100.000 afiliados. Dichas tasas reflejan el desmantelamiento del sector en las últi-
dos, superior en mujeres: 4.217 vs. 2.983. El 33,2% correspondieron a mas dos décadas más que incrementos en el número de notificaciones.
casos de enfermedad COVID-19 y el 66,8% fueron IT por contacto es- La “Extracción de minerales no metálicos ni energéticos” ocupó el
trecho. La tasa de procesos IT COVID-19 osciló entre 107,5 en Canarias segundo lugar, con tasas entre 41 y 353 por 100.000. La “Fabricación
y 3.283,1 en Castilla y León; mientras que la tasa de procesos IT por de otros productos minerales no metálicos” ocupó el tercer lugar con
cuarentena varió entre 886,3 en Melilla y 4.682,7 en La Rioja. 23 de las tasas entre 16 y 288 por 100.000.
52 provincias tuvieron una tasa de bajas COVID-19 superior a la media Conclusiones/Recomendaciones: Los resultados de nuestro estu-
nacional, siendo Segovia la más elevada: 3.735/100.000 afiliados. La dio confirman la centralidad del sector de los aglomerados de cuarzo
tasa por cuarentena más elevada, 4.682,7/100.000, se registró en La en la reemergencia de la silicosis en España, tanto en su fabricación
Rioja. En 13 de las 52 provincias la tasa de bajas por COVID-19 superó como en su mecanizado e instalación.
a la tasa por contacto estrecho. Por actividad económica, las Activida- Financiación: Programa François Chevalier/MIAS.
des sanitarias y de servicios sociales tuvieron el valor máximo de
4.791 procesos IT COVID-19 por 100.000 afiliados; las Actividades ad-
ministrativas y servicios auxiliares registraron el valor inmediato
803. CONCORDANCIA ENTRE LA EXPOSICIÓN LABORAL
inferior, unas tres y media veces menor, 1.336 procesos IT COVID-19
A CADMIO MEDIDA POR DIFERENTES MÉTODOS
por 100.000 afiliados. Las siguientes tres secciones de actividad con la
tasa de IT por encima de la media fueron el suministro de agua, la R.F. Silva, J. Alguacil, J.A. Garrido, M. Contreras, A. Ruiz,
Industria manufacturera y el Transporte y almacenamiento. M. Diaz-Santos, A. Zumel, T. García, J.L. Gómez-Ariza
Conclusiones/Recomendaciones: Los resultados de nuestro estu- Universidad de Huelva; CIBERESP.
dio muestran una variabilidad importante de las tasas de procesos IT
COVID-19 y cuarentenas, así como de la razón de tasas por contacto Antecedentes/Objetivos: Además de ser cancerígeno, el cadmio
estrecho y por infección COVID-19, entre comunidades autónomas y (Cd) tiene efectos bien establecidos en los riñones, los huesos y los
provincias. Las elevadas tasas IT encontradas en sectores de actividad pulmones, y se tiene evidencia de sus efectos neurotóxicos, terátogé-
económica no convencionales, requieren un estudio detallado de sus nicos y de alteraciones en el sistema endocrino. Para las personas que
causas. realizan su actividad laboral en la industria química, metalúrgica o de
la minería esta sería la principal fuente de exposición, mientras que
para el resto de población la principal fuente de exposición suele ser
la dieta. Los estudios epidemiológicos utilizan diferentes métodos
151. EL REPUNTE DE LA SILICOSIS COMO ENFERMEDAD
para medir la exposición laboral a cadmio. El objetivo del presente
PROFESIONAL EN ESPAÑA
estudio fue explorar la concordancia de la exposición laboral a cad-
M. García Gómez, A. Menéndez-Navarro, C. Cavalin, A.M. Gherasim mio autorreferida, evaluada por un experto higienista, determinada
en orina, y determinada en uñas.
Ministerio de Sanidad; Universidad de Granada; Université
Paris-Dauphine. Métodos: Estudio epidemiológico transversal. Se reclutaron 169
trabajadores voluntarios: 76 (45%; 74 hombres) de la industria quími-
Antecedentes/Objetivos: La existencia de nuevas fuentes de expo- ca y metalúrgica de Huelva, 45 (27%; 12 mujeres) de fuera de Huelva,
sición laboral a sílice cristalina ha contribuido al aumento de la inci- y un grupo control de 48 trabajadores (28%; 36 hombres) del sector
dencia de silicosis. España ha sido uno de los países pioneros en la servicios. Se obtuvo información autorreferida en 161 (95%), evaluada
identificación de nuevos sectores de riesgo como los aglomerados de por higienista (no exposición, baja probabilidad, alta probabilidad) en
cuarzo. El objetivo fue conocer la evolución de la silicosis en España 116 (69%), niveles en orina en 155 (92%), y en uñas en 106 (63%). La
entre 1990 y 2019 e identificar los principales sectores de exposición dosis interna de metales pesados tanto en uñas como en orina se rea-
responsables. lizó mediante análisis multielemental por espectroscopia de emisión
por ICP-MS. La comparación de niveles de metales se hizo mediante que las políticas públicas incluyan el envejecimiento como un elemento
el test de la mediana. La correlación entre los niveles detectados en central al definir la normativa. Acompañado de un cambio en cómo se
uñas y orina se estimó mediante la rho de Spearman. gestiona la seguridad y salud laboral, promoviendo un trabajo sostenible
Resultados: Mientras que los niveles de Cd en uñas fueron mayores en donde las condiciones de trabajo se adapten a las necesidades y capa-
en los trabajadores que refirieron estar expuestos (0,09 ppm) que en cidades de todos los trabajadores independiente de su grupo etario.
los que no (0,03 ppm; p = 0,001), no se observaron diferencias entre
los niveles de Cd en orina entre las personas que refirieron estar ex-
puestos (mediana = 0,14 ppm) y los que no (0,17; p = 0,97). El mismo
386. EVALUACIÓN DEL PROGRAMA DE VIGILANCIA
patrón se observó en la comparación de las medianas en base a la
DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS
probabilidad de exposición según la evaluación del higienista (p <
AL AMIANTO (PIVISTEA) EN ESPAÑA 2019
0,01 para Cd en uñas, y sin diferencias para Cd en orina). La correla-
ción entre Cd en orina y uñas (n = 102) fue de 0,07 (p = 0.51). De las 73 M. García Gómez, J. Estévez Lucas, M. Elvira Espinosa,
personas que el higienista clasificó como no expuestas, 8 (11%) refirie- V. Esteban Buedo, J. Fernández Baraibar, I. González García,
ron estar expuestas. De las 40 personas clasificadas como expuestas M.F. González Gómez, A. Guisasola Yeregui, M.L. Mena Marín, et al.
con probabilidad baja, 23 (58%) refirieron no estar expuestas. Las tres Ministerio de Sanidad; Consejería de Sanidad de Castilla y León;
personas clasificadas como expuestas con probabilidad alta por el hi- Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública Valenciana; Instituto de
gienista refirieron estar expuestas. Salud Pública y Laboral de Navarra; Conselleria de Sanidade de Galicia;
Conclusiones/Recomendaciones: Una proporción importante de Consejería de Sanidad de Madrid; OSALAN; Departamento de Sanidad
trabajadores expuestos a Cd con probabilidad baja desconoce que es- de Aragón; En representación de la Ponencia de Salud Laboral.
tán expuestos.
Antecedentes/Objetivos: El Ministerio de Sanidad y las CC.AA. dise-
Financiación: Fondo de Investigación Sanitaria.
ñaron y consensuaron con sociedades científicas y organizaciones em-
presariales y sindicales en 2003 el Programa Integral de Vigilancia de
la Salud de los Trabajadores expuestos al Amianto (PIVISTEA) para ga-
502. POLÍTICAS EN SALUD LABORAL Y TRABAJADORES rantizar una intervención uniforme y armonizada en todo el Estado. El
MAYORES: EVIDENCIA DESDE ESPAÑA Y CHILE objetivo del estudio es evaluar su funcionamiento a diciembre de 2019.
Métodos: Se han analizado cuantitativamente los datos obtenidos
C. Basualto Cárcamo, N. Gray Gariazzo, M. Silva Peñaherrera,
F.G. Benavides de la estructura, proceso y resultados del Programa y se ha evaluado
cualitativamente la pertinencia y suficiencia del mismo para detectar
Centro de Investigación en Salud Laboral (CISAL) Universidad Pompeu posibles áreas de mejora.
Fabra; Universidad Gabriela Mistral; OH&S Salud Ocupacional. Resultados: Desde la aprobación del PIVISTEA se han registrado
2.697 empresas que realizan o han realizado actividad laboral con
Antecedentes/Objetivos: El envejecimiento de la población laboral
amianto y 70.843 trabajadores que manipulan o en su día manipula-
es un fenómeno real, en España y en Chile la tasa de participación la-
ron fibras de amianto. El 18% de los trabajadores se han clasificado
boral de personas mayores de 55 años ha aumentado. Asimismo, se ha
como pérdidas para el registro (49% por exitus, 27% rechazan el segui-
demostrado que diversos factores de riesgos podrían afectar con ma-
miento); el 96,2% son hombres trabajadores incluidos en el segui-
yor probabilidad la salud y seguridad de estos trabajadores. Por ello,
miento. Se han diagnosticado 6.590 enfermedades derivadas de la
el objetivo de esta investigación fue analizar y comparar la normativa
exposición al amianto (principalmente asbestosis, fibrosis pleurales,
vigente y de obligatorio cumplimiento española y chilena, en materia
placas pleurales, mesotelioma pleural y peritoneal, neoplasia pulmo-
de prevención de riesgos laborales, respecto a la existencia de Indica-
nar, laríngea y esofágica), de las que se han reconocido 794 casos
ciones específicas que protejan la seguridad y salud de los trabajado-
como enfermedad profesional, lo que supone un 15% del total de en-
res mayores de 55 años.
fermedades diagnosticadas en PIVISTEA.
Métodos: Este es un estudio de tipo cualitativo. Para el análisis de
Conclusiones/Recomendaciones: El amianto, a pesar de la prohibi-
contenido se utilizó el software ATLAS/ti versión 7, que facilita el aná-
ción de su importación y uso, sigue suponiendo un reto social por las
lisis de grandes volúmenes de documentos. Se analizó un total de 88
grandes cantidades que se consumieron en el pasado. La evaluación del
documentos normativos y vigentes para septiembre del 2020, de los
PIVISTEA cuantifica la cobertura de los trabajadores expuestos y los
cuales 32 corresponden a España y 56 a Chile. Las citas identificadas
problemas encontrados para su implantación, con el objetivo de mejo-
con presencia de consideraciones del envejecimiento se clasificaron
rar la toma de decisiones y la protección social de las personas expues-
según el nivel de desarrollo de la temática. Presencia baja las citas que
tas al amianto. Esta evaluación muestra las importantes desigualdades
solo mencionan la dimensión de envejecimiento como un aspecto a
existentes en la implantación y desarrollo del Programa en las CC.AA.
considerar; Presencia media las que establecen una relación entre el
factor envejecimiento y seguridad y salud en el trabajo; y Presencia
alta las que establecen una relación y agregan indicaciones sobre
cómo gestionar el envejecimiento.
Resultados: En el 21,9% de la normativa española analizada se CP-25. COVID-19. Brotes
identificaron citas con presencias de consideraciones, predominando
citas con nivel de presencia medio y alto. En Chile, solo en el 9% de la
normativa analizada se identificaron citas con presencia de conside-
raciones, predominando el nivel bajo y medio. La normativa española 848. CARACTERIZAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA DOS SURTOS
y chilena mencionan los riesgos ergonómicos y ruido. Solo España POR COVID-19 NOS CONCELHOS DE ALMADA E SEIXAL.
explicita los turnos nocturnos y riesgos psicosociales y solo Chile ante ANÁLISE RETROSPETIVA DE 9 MESES
la exposición a ambientes cálidos y trabajo a gran altitud geográfica.
V. Teixeira, L. Hernández, R. Alves, D. Simões
Ninguno de los dos países menciona temas sobre las mujeres mayo-
res: menopausia y exigencias relacionadas a cuidado. ACES Almada-Seixal, Unidade de Saúde Pública.
Conclusiones/Recomendaciones: Los resultados sugieren que en la
normativa de ambos países existe una protección limitada de estos tra- Antecedentes/Objetivos: Após ser reconhecida como pandemia
bajadores pudiendo causar cierta desprotección. Por ello, se recomienda pela Organização Mundial de Saúde, a COVID-19 levou à adoção de
várias medidas para conter a disseminação da infeção provocada por del 21 de diciembre de 2020 al 10 de febrero de 2021, fecha de la últi-
SARS-CoV-2. Neste âmbito, a Direção-Geral de Saúde implementou ma detección de un nuevo caso en el HUPR.
uma matriz de recolha de dados referente ao controlo epidemiológico Resultados: 154 profesionales fueron positivos a SARS-CoV-2 du-
em contexto de surto. A deteção de surtos exige a implementação de rante el periodo de estudio (7,6% del total de los trabajadores del
medidas de vigilância e controlo da ocorrência de novos casos. A nível HUPR) El 69,5% eran mujeres. Rango de edad 29-67 años, mediana 46.
local, cada Unidade de Saúde Pública (USP), com jurisdição sobre a 5 profesionales (3,2%) precisaron ingreso hospitalario Un 64,3% fue
área geográfica que abrange os locais de ocorrência de surtos, é res- diagnosticado por PCR, un 35% por test rápido de antígenos y uno por
ponsável pela comunicação e reporte semanal dos mesmos. O objeti- serología (IgM) Por categoría laboral: 48 DUE (31%), 37 TCAE (24%), 17
vo deste trabalho centra-se na descrição e análise das características FEA (11%), 16 casos (10%) en cocina, 12 celadores (7,8%), 7 Especialistas
epidemiológicas e demográficas dos surtos notificados, entre julho de Internos Residentes (4,6%), 6 auxiliares administrativos (3,9%) y 5 pro-
2020 e março de 2021, nos Concelhos de Almada e Seixal. fesionales de otras categorías (3,2%) El ámbito de exposición más fre-
Métodos: A caracterização de um surto engloba a tríade epidemio- cuente fue el entorno laboral (49,3%). Esto podría explicarse por la
lógica: tempo, lugar e pessoa. Procedeu-se à recolha e posterior aná- aparición de dos brotes: uno en el área COVID (Medicina Interna) en
lise das seguintes variáveis: data de início do surto, contexto, casos el mes de diciembre-enero, y otro en cocina en el mes de enero. El
confirmados, casos expostos, outros contactos, indivíduos testados, 35,7% de los contagios fue comunitario y en un 14,9% no se identificó
internamentos e óbitos. Para além da matriz de dados da DGS, recor- vínculo epidemiológico La incapacidad temporal (IT) osciló desde 4 a
reu-se ao Trace COVID-19. 54 días, con una media de 18,8 días. Hasta la fecha fin del periodo de
Resultados: O registo sistematizado dos surtos iniciou-se em julho estudio, 10 IT seguían en curso y en 4 profesionales no se pudo deter-
2020. De acordo com a orientação regional, considerou-se como cri- minar la duración de sus IT por solapamiento con otros procesos o
tério para a definição de surto: existência de ≥ 2 casos confirmados de traslado a otras comunidades De las serologías IgG realizadas (76) el
COVID-19 associados à mesma instituição e ≥ 5 casos confirmados em 89,47% fueron positivas y de las 65 IgM realizadas lo fueron el 87,69%.
contexto familiar. A USP do ACES Almada-Seixal reportou a existência Conclusiones/Recomendaciones: El aumento de casos a nivel co-
de 208 surtos. A maior incidência foi verificada a nível habitacional munitario en Andalucía y, concretamente en Cádiz, se ha visto refle-
familiar (52,4%), seguindo-se as Estruturas Residenciais para Pessoas jado en la muestra del estudio. Las categorías asistenciales con un
Idosas (ERPI) (15,9%), contexto laboral (11%), Instituições de Ensino mayor contacto con el paciente han sido las más expuestas. En gene-
(9,6%) e outros contextos (11,1%). Globalmente, estiveram envolvidos ral, el curso clínico fue leve. La prolongada duración media de las IT,
2.718 indivíduos, dos quais 1.660 apresentaram teste confirmatório que puede deberse al denominado COVID persistente, ha supuesto un
de SARS-CoV-2. Verificaram-se 102 óbitos por COVID-19, maioritaria- reto organizativo para la gestión de los centros sanitarios. Se ha ob-
mente em utentes residentes em ERPI. servado que la mayoría de las personas (89,4%) adquirieron inmuni-
Conclusões/Recomendações: documentação e análise de surtos dad tras la infección.
demonstrou a sua importância em termos de controlo da dissemina-
ção da infeção por SARS-CoV-2, durante a fase de mitigação em que
nos encontramos, na comunidade dos concelhos de Almada e Seixal.
831. IMPACTO DE LA PANDEMIA COVID-19
A cadeia de transmissão da informação é bottom-up, do nível local,
EN LOS TRABAJADORES SANITARIOS DEL DEPARTAMENTO
para o regional e, por fim, centralizado a nível nacional. Esta sequên-
DE SALUD SANT JOAN D’ALACANT
cia é um elemento fundamental para que a informação seja recolhida
de forma fiável. Contudo, verificou-se atraso na notificação e reporte E. Andérica, J. Campos-Mora, V. Valls, F. Jiménez, M.J. Corrales,
dos surtos, sendo fundamental compreender quais os motivos subja- P. Melero, M.T. Gea
centes. Consideramos que há potencial para melhorar os sistemas de Departamento de Salud de Sant Joan d’Alacant.
informação de modo a obter os dados atualizados em tempo real, de
forma a alertar os profissionais para potenciais surtos. Antecedentes/Objetivos: Los trabajadores sanitarios han sido la
primera línea de contención y la población con mayor riesgo de expo-
sición durante la pandemia COVID-19. Nuestro objetivo ha sido cono-
cer el impacto de la pandemia COVID-19 en los trabajadores sanitarios
782. CARACTERÍSTICAS DE LOS PROFESIONALES de nuestra área y determinar las características de la exposición y la
DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE PUERTO REAL enfermedad en este colectivo.
CONTAGIADOS POR SARS-COV-2 EN LA TERCERA OLA Métodos: Hemos realizado un estudio observacional descriptivo
EPIDÉMICA retrospectivo de la carga de enfermedad y exposición COVID-19 en los
trabajadores del Departamento de Salud Sant Joan d’Alacant (DSSJA)
J. Romero, M. Pérez, C. Marín, E. Figueroa, M.L. Vicente, en el periodo 01/03/2020 a 28/02/2021. Nuestro departamento dispo-
J.M. Vázquez ne de un hospital general universitario con 396 camas (16 en UCI) y 10
Hospital Universitario de Puerto Real. centros de salud y especialidades para la asistencia de 217.000 habi-
tantes. El número total de TS es de 2.570. Consideramos trabajador
Antecedentes/Objetivos: En la provincia de Cádiz, la incidencia de sanitario a cualquier persona con actividad laboral, remunerada o no,
la tercera ola epidémica ha sido mayor a las anteriores. Se diagnosti- en el entorno sanitario. Se definió enfermedad y exposición de alto
caron 1.504 y 28.958 casos en la primera y la segunda ola, respectiva- riesgo COVID-19 según el protocolo en vigor en cada momento. El ori-
mente, frente a 41.183 en la tercera. La particularidad de la tercera ola gen se clasificó como nosocomial, comunitario o desconocido según
reside en la combinación de laxitud de medidas de contención por el la ubicación del contacto-fuente más probable. Para el estudio se han
periodo navideño y aparición de nuevas cepas de SARS-CoV-2 con una utilizado las bases de datos anonimizadas de seguimiento de enfer-
mayor transmisibilidad, como la variante B.1.1.7. En el Hospital Uni- mos y expuestos COVID de los servicios de Medicina Preventiva y
versitario de Puerto Real (HUPR) desde el inicio de la pandemia hasta Riesgos Laborales. Para el análisis se han utilizado las aplicaciones
el 20 de diciembre se observaron un total de 128 casos confirmados. Excel y SPSS v24.
El objetivo de este estudio es describir las características del personal Resultados: Durante el periodo estudiado se produjeron en nues-
del HUPR que han sufrido contagios por COVID-19 en la tercera ola. tra área 11.604 casos de COVID-19 con 4.470 ingresos hospitalarios.
Métodos: Estudio descriptivo observacional retrospectivo de los Del total de casos 391 (3,4%) fueron trabajadores sanitarios. El origen
profesionales del HUPR diagnosticados de COVID-19 en la tercera ola: de la infección fue nosocomial en 151 (38,6%), comunitario en 83
(21,2%) y desconocido en 67 (17,1%) trabajadores. Las categorías pro- 180. ESTUDIO DE BROTES COVID-19 E INDICADORES
fesionales más afectadas fueron enfermería (31,2%), facultativos DE GRAVEDAD: UN ANÁLISIS EXPLORATORIO
(27,1%) y auxiliares de enfermería (TCAE) (18,2%) con tasas de ataque EN LA PROVINCIA DE ALBACETE
de 17,4%, 16,8% y 16,5%, respectivamente. Del total de trabajadores
C. Ojeda Sánchez, S. Fernández Sánchez-Escalonilla,
con COVID-19, 19 (4,9%) precisaron ingreso hospitalario y 2 (0,5%) in-
R. Azancot Carballo, I. de la Cruz de Julián, A. Gómez Martínez,
greso en UCI. No hubo ningún fallecimiento. La edad media de los
R. Rodolfo Saavedra
profesionales que adquirieron COVID-19 fue de 45 ± 12 años (74% mu-
jeres). No observamos diferencias relevantes en las características de Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; Sección de
los trabajadores contagiados en las 3 olas ocurridas en el periodo. Epidemiología, Delegación Provincial de Sanidad, Albacete; Servicio
Además, otros 1.237 profesionales precisaron cuarentena tras expo- de Epidemiología, Dirección General de Salud Pública, Toledo.
sición de alto riesgo. El origen de la exposición fue nosocomial en 613
Antecedentes/Objetivos: La Estrategia para la vigilancia, diagnós-
(49,6%) y comunitario en 624 (50,4%).
tico y control de COVID-19 del Ministerio de Sanidad considera brote,
Conclusiones/Recomendaciones: Confirmamos un mayor riesgo
a efectos de notificación, cualquier agrupación de 3 o más casos con
de contagio de los trabajadores sanitarios con exposición nosocomial,
infección activa y vínculo epidemiológico. La detección de brotes CO-
con tasas de ataque de 17% en las categorías con mayor contacto con
VID-19 es clave en la estrategia de vigilancia para su control. Su iden-
pacientes. El riesgo de exposición sin embargo, ha sido similar en el
tificación permite, entre otros, analizar los ámbitos con mayor riesgo
ámbito laboral y comunitario.
y los factores que contribuyen a su aparición. Analizar esta informa-
ción permitirá evaluar las actuales estrategias y reforzar/instaurar los
cambios necesarios en las medidas de vigilancia y control.
635. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE BROTES LABORALES Métodos: Análisis descriptivo de los brotes provinciales COVID-19
DE COVID-19 EN LA CIUDAD DE BARCELONA notificados a la Sección de Epidemiología de la Delegación de Sanidad
de Albacete (Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha) desde el
L. Ollé, L. Collado, S. García, J.C. Hernando, I. Avellanés, C. Gelabert,
H. Vargas-Leguas, M.M. Arcas, C. Rius 11 mayo de 2020 hasta el 2 de marzo de 2021. Las variables a estudio
proceden de la información básica recabada en el momento de la de-
Agència de Salut Pública de Barcelona; CIBER de Epidemiología y tección/actualización del brote.
Salud Pública. Resultados: Se han declarado 2.519 brotes con 12.807 casos (56,2%
del total de casos declarados durante ese periodo). Los ámbitos con
Antecedentes/Objetivos: La pandemia de COVID-19 ha supuesto
mayor incidencia han sido: domiciliario (34,4%), familiar (33,3%) y so-
un cambio para los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales
cial (12,6%). En total se han producido 81 defunciones, lo cual supone
(SPRL): han tenido que incrementar la cooperación con las autorida-
una letalidad asociada a brotes del 0,6%. Teniendo en cuenta los casos
des de salud pública y adoptar un rol importante en la notificación de
declarados por ámbito, este indicador se incrementa en aquellos vin-
casos y brotes, y en el control de la transmisión del virus. En este es-
culados con centros sociosanitarios y sanitarios (5,5 y 5,1% respecti-
tudio caracterizamos los brotes de COVID-19 en entornos laborales en
vamente). El número de hospitalizaciones asociadas a brotes,
la ciudad de Barcelona a través de un enfoque multivariante.
respecto al total de casos declarados, supone un 2,7% (n = 347). A nivel
Métodos: Se consideraron los brotes laborales declarados por el
específico el ámbito sanitario, con 43 hospitalizaciones, es el que pre-
Servicio de Vigilancia Epidemiológica (SVE) de Barcelona ciudad entre
senta un mayor impacto (31,2%). En el medio educativo y laboral no se
julio de 2020 (cuando inició nuestro circuito laboral) y febrero de
ha registrado ninguna hospitalización ni exitus. Los ámbitos con ma-
2021 (n = 143), excluyendo residencias geriátricas, centros de educa-
yor tiempo de actividad promedio (mediana días/IQR) han sido: edu-
ción reglada, centros sanitarios y sociosanitarios, y otros tipos de cen-
cativo (15/7-20), sanitario (10/6-19) y mixto (10/6-15).
tros especiales. Se realizó un análisis de correspondencias múltiples
Conclusiones/Recomendaciones: El estudio de brotes COVID-19
(ACM) estratificado por ola: post-primera ola, segunda y tercera. Se
en la provincia de Albacete ha permitido trazar más de la mitad de los
analizó la distribución de los brotes en base a características organi-
casos declarados durante el periodo de estudio, potenciando la capa-
zacionales, de actuación en materia de seguridad y salud laboral, y
cidad de seguir las cadenas de transmisión y su control. Los indicado-
relacionadas con el desarrollo y gestión del brote.
res de gravedad en los brotes estudiados (hospitalizaciones y exitus)
Resultados: En el ACM, la variabilidad explicada en las tres estrati-
reproducen, en su aparición, los contextos más vulnerables: sanitario
ficaciones es de 72%, 82% y 68% respectivamente. Tras la primera ola
y sociosanitario. El tiempo de actividad promedio orienta hacia ámbi-
se reactivó la economía y se inició nuestro circuito laboral. El ACM de
tos con mayor dificultad para lograr una óptima trazabilidad de casos
este período muestra un primer eje (50%) que discrimina entre brotes
y, por ende, aquellos en los que habría que reforzar el estudio, vigilan-
en empresas de la economía informal vs. formal. El segundo eje (22%)
cia y control.
distribuye a los brotes de empresas que pudieron ser contactadas por
el SVE frente a las que no. Tras el verano, el circuito laboral se asimiló
especialmente por las empresas del sector público. El ACM de la se-
gunda ola muestra un primer eje (80%) que separa a brotes según ti- 492. SEGUIMIENTO DE INTEGRACIÓN GENÓMICA
tularidad de la empresa: empresas del sector público y “otros” vs. DE SARS-CoV-2 EN EL ÁREA DE GESTIÓN SANITARIA
empresas privadas. El segundo eje (2%) distingue entre brotes en em- CAMPO DE GIBRALTAR
presas con o sin SPRL. Desde febrero, creció la declaración de brotes
laborales tras la caída de brotes en residencias. En el primer eje del B.O. Verona Mesía, M.A. Valenzuela Sánchez, M. White Ríos,
ACM de la tercera ola (58%) las empresas públicas se distinguen del N. López Ruíz
sector privado y “otros”. El segundo eje (10%) discrimina según si se Unidad de Salud Pública, Epidemiología y Vigilancia de la Salud, Área
realizaron o no intervenciones especiales del SVE como visitas o soli- de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar Este y Oeste.
citud de actuación de la Inspección de Trabajo.
Conclusiones/Recomendaciones: En los tres períodos analizados, Antecedentes/Objetivos: La secuenciación de genomas completos
el sector al cual pertenece la empresa emerge como un factor asocia- o parciales de SARS-CoV-2 constituye el procedimiento adecuado
do a la declaración de brotes laborales y al tipo de colaboración en su para complementar al sistema de vigilancia del SARS-CoV-2, de forma
investigación y gestión. Hay infradeclaración de brotes en los sectores que permita detectar la aparición de nuevas variantes del virus. Di-
más precarizados del mercado laboral como la economía informal. chas variantes pueden aumentar la transmisibilidad, virulencia o fal-
ta de inmunidad tras una primera infección natural o post vacunación. Resultados: El brote inició el 10 de noviembre con 22 casos confir-
Por todo ello constituyen un problema de salud pública de primer mados de SARS-CoV-2 y fecha de último caso el 6 de diciembre 2020.
orden que puede repercutir de forma importante en el control de la 13 casos fueron detectados en pacientes ingresados y un 41% corres-
pandemia. En el Área de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar (AGS- pondió a profesionales sanitarios. La tasa de ataque secundaria entre
CG) se ha identificado la presencia de 2 variantes del SARS-CoV-2, la los pacientes ingresados fue del 65% y su tasa de letalidad del 23%. Se
variante B.1.1.7 (británica) y la variante 501.V2 (sudafricana). aislaron los casos detectados. Se realizó estudio de contactos entre los
Métodos: Estudio observacional descriptivo transversal. Se seleccio- implicados con sus pertinentes aislamientos. Se llevaron a cabo criba-
naron 27 muestras de casos positivos de COVID-19 diagnosticados con dos periódicos con pruebas diagnósticas de infección activa entre
técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Los criterios para pacientes y profesionales susceptibles de la unidad. Se reforzó el uso
ser incluidos fueron, ser positivo por PCR en alguno de los dos hospita- adecuado de equipos de protección individual e higiene de manos
les del AGSCG, que fuera entre los meses de enero y marzo 2021, residir entre profesionales. Se restringieron las visitas y docencia presencial
en el área y pertenecer a brotes, casos de reinfección o casos importa- dentro de esta unidad. El personal asignado en la planta se estableció
dos. Seleccionados los casos a estudiar para la secuenciación de geno- que fuera lo más estable posible. Se limitó el uso de aerosoles en la
mas completos o parciales, se aplicó la Instrucción para la integración unidad. Se reforzaron la limpieza y desinfección de superficies.
de la secuenciación genómica en la Vigilancia del SARS-CoV-2 en Anda- Conclusiones/Recomendaciones: La detección e investigación
lucía, en el laboratorio Virgen del Rocío en Sevilla. precoz del brote resultó de especial relevancia para la implementa-
Resultados: Se identificaron las variantes la B.1.1.7 y 501.V2 del vi- ción de medidas de control oportunas y conseguir erradicarlo. El bro-
rus SARS-CoV-2 en 59% de los casos analizados, siendo la B.1.1.7 la más te se cerró el 03/01/2021.
prevalente. La variante 501.V2 correspondió a un caso importado des-
de Guinea Ecuatorial, que provocó un brote con 9 casos en 2 núcleos
familiares, en marzo del 2021. Del total de casos positivos para la va-
643. EVOLUCIÓN DE LOS BROTES DE COVID-19
riante B.1.1.7, 1 correspondió a un caso de reinfección, y 4 a un brote
EN RESIDENCIAS DE GENTE MAYOR DE LA CIUDAD
en una residencia de ancianos, que tuvo una tasa de letalidad del 38%.
DE BARCELONA
En cuanto a la evolución, el 13% de infectados con una de estas varian-
tes requirieron ingreso, con una evolución tórpida que finalizaron en M. Guillaumes, M.A. Prieto, J.P. Millet, L. Mercuriali,
exitus, todos ellos con edades superiores a los 70 años. H. Vargas-Leguás, H. Vásquez, A. Artigas, R. Prieto, M. Ros, et al.
Conclusiones/Recomendaciones: La identificación de variantes Agència de Salut Pública de Barcelona; Centro de Investigación
importadas o nuevas dentro de un territorio sanitario es fundamental Médica en Red de Epidemiología y Salud Pública.
para la notificación a nivel nacional e internacional y para la toma de
decisiones en salud pública a nivel global. Dicha caracterización apor- Antecedentes/Objetivos: La morbimortalidad por el SARS-CoV-2
ta información necesaria para que las unidades de epidemiología im- ha afectado principalmente a personas mayores de 65 años, sobreto-
plementen acciones para la mejora en el control de la transmisión. La do en centros residenciales para mayores (RPM). Conocer la evolución
identificación de variantes del virus ha cobrado una mayor relevancia de los brotes epidémicos es básico para ver su magnitud y evaluar el
debido a que implica nuevos retos por la posibilidad de que alguna de impacto de las medidas de prevención y control. El aislamiento, el
ellas escape a la inmunidad que puedan conferir las vacunas que se cribado, los planes de contingencia (PC) y la vacunación son funda-
están aplicando en la actualidad. mentales para disminuir el impacto de la COVID-19 y controlar su
transmisión. El objetivo es describir la evolución y características de
los brotes y el impacto de las principales medidas de control en RPM
de Barcelona entre marzo 2020-marzo 2021.
139. INVESTIGACIÓN DE UN BROTE DE CORONAVIRUS
Métodos: Estudio descriptivo con base poblacional de las RPM de
EN EL HOSPITAL CENTRAL DE LA CRUZ ROJA EN MADRID
Barcelona. Se definió brote como la aparición de al menos un caso
C. Ruiz-Huerta, M. Canto, C. Ruiz, N. Salazar, I. González confirmado entre las personas residentes o trabajadoras. Se calculó el
número de brotes en cada período: la 1ª ola del 13 de marzo al 21 de
Hospital Central de la Cruz Roja San José y Santa Adela.
junio, la 2ª ola del 22 de julio al 30 de noviembre y del 1 de enero a 29
Antecedentes/Objetivos: Desde el inicio de la pandemia, la mayo- de marzo de 2021 la 3ª ola, y se comparó el número de casos en RPM.
ría de centros sanitarios han identificado brotes de COVID-19 en las Para el estudio se utilizaron los datos recogidos por la Agència de Sa-
plantas de hospitalización no COVID. Estos han afectado a pacientes, lut Pública de Barcelona y la información publicada en https://dades-
personal sanitario, acompañantes e incluso visitantes. El interés del covid.cat/de la Generalitat de Catalunya.
rápido control de los brotes intrahospitalarios radica en que los hos- Resultados: Se observaron 667 brotes de COVID-19 de los cuales 76
pitales albergan una población de pacientes especialmente vulnera- tuvieron lugar en la 1ª ola con 3.513 casos, 46 en la 2ªola con 1.362
bles. Por ello, resulta fundamental para su control y erradicación una casos y 53 en la tercera ola con 1.082 casos. La primera ola concentró
rápida identificación de la fuente del brote, limitar el número de ca- el mayor nº de brotes y casos, mientras que la segunda ola fue de ma-
sos, conocer los factores que han podido influir en su aparición y yor duración, pero notablemente inferior en nº de brotes y reducién-
adoptar precozmente medidas de prevención adecuadas, que favorez- dose los casos a más de la mitad. Entre los factores implicados en esta
can la disminución de la morbimortalidad y minimicen el posible im- reducción están: la disponibilidad y formación en el uso de equipos de
pacto social, económico y legal de las infecciones. El 18 de noviembre protección individual, la implementación de planes de contingencia y
2020 en HCCR se declaró un brote de COVID-19 en la planta de Medi- el establecimiento de circuitos de comunicación y coordinación entre
cina Interna al identificar 3 casos con vínculo epidemiológico. El ob- las residencias, la atención primaria, salud pública y servicios socia-
jetivo de este estudio es describir las características de los casos, les. El ligero aumento en el número de brotes durante la tercera ola
analizar las posibles causas del brote y exponer las medidas que con- podría atribuirse al cribado sistemático de profesionales y usuarios de
siguieron controlarlo. las RPM. Aun así, el número de casos fue el más bajo de las tres olas.
Métodos: Se confirmó la existencia de un brote y se realizó su des- Tras esta tercera ola, la drástica caída tanto en casos como en brotes
cripción epidemiológica. Se revisó la bibliografía. Se organizó un coincidiría con los beneficios de la campaña de vacunación en RPM
equipo de trabajo multidisciplinar que elaboró un diagrama de Is- iniciada el 27 de diciembre de 2021.
hikawa para plantear hipótesis y adoptar medidas de control del bro- Conclusiones/Recomendaciones: Esta situación ha puesto en evi-
te. Se declaró y comunicó a las autoridades sanitarias pertinentes. dencia la necesidad de la existencia de las medidas anteriormente
expuestas y adaptadas a cada centro residencial, que no solo den res- febrero. A 30 de marzo, son 15 los casos de VSA en nuestro departa-
puesta en caso de brote por COVID-19 sino a cualquier situación de mento, agrupados en 4 brotes. Objetivo: describir las características
enfermedad transmisible. epidemiológicas del brote más relevante con VSA y las características
clínico-epidemiológicas de sus casos.
Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo del brote y sus casos.
Fuente de información: Red de Vigilancia Microbiológica de la Comuni-
868. ANÁLISIS DEL IMPACTO DE LA COVID-19 EN LAS
dad Valenciana (RedMIVA). En la semana epidemiológica 7 los casos fue-
RESIDENCIAS DE PERSONAS MAYORES DE BIZKAIA SEGÚN
ron declarados y el brote notificado. El Servicio de Microbiología del
SU TAMAÑO
Hospital General Universitario de Elche realizó la secuenciación comple-
L. Imaz, A. Bóveda, R. Santamaria, V. de Castro, C. Castells ta de todos los casos con muestra disponible. Se describe el brote en fun-
ción de ámbito de transmisión, tamaño y variantes. Principales variables
Subdirección de Salud Pública, Bizkaia.
analizadas de los casos: nº de contactos y nº de casos en los mismos,
Antecedentes/Objetivos: La gravedad de la pandemia de COVID-19 viajes, hospitalización, duración de síntomas. Las rastreadoras del equi-
ha sido más alta entre la población de mayor edad, especialmente en el po del Centro Salud Pública Elche telefonearon de nuevo a los casos para
grupo de personas que viven en residencias para mayores. El objetivo actualizar información clínica y epidemiológica el 18 de marzo.
de este trabajo es analizar el efecto que tiene el tamaño de las residen- Resultados: Tamaño del brote: 23 casos, 9 de ellos con VSA; 52%
cias para personas mayores de Bizkaia en el impacto de la COVID-19. mujeres; mediana de edad 50 años (rango 13-86). Ninguno de los ca-
Métodos: Se ha utilizado la base de datos EDO (enfermedades de sos o contactos había viajado fuera de España. Hospitalización: 3 ca-
declaración obligatoria) para la obtención de casos de COVID-19 que sos (2 con VSA; el 3º imposible secuenciar). Sintomáticos: 19 casos; 4
vivían en alguna residencia de mayores de Bizkaia. Se han analizado (todos VSA) con persistencia de síntomas > 28 días. Tras la identifica-
los casos en dos periodos: el primero entre el 1/3/2020 y el 10/5/2020, ción del primer caso de VSA del brote, por secuenciación aleatoria, se
y el segundo entre 11/5/2020 y el 28/02/2021. Las residencias se han secuenció el resto de muestras disponibles. Caso primario: varón, 64
clasificado por tamaño en dos categorías en base al número de plazas años (semana 4; muestra no disponible). Su hermano se infectó pos-
facilitado por la Diputación Foral de Bizkaia: pequeñas (menos de 100 teriormente (1er caso secuenciado), dando lugar a 11 casos más en
plazas) y grandes (100 plazas o más). Se ha calculado la tasa de ataque entorno laboral y a otros 8 en entorno familiar de trabajadores. No se
dividiendo el número de casos entre el número de las plazas disponi- encontró vínculo epidemiológico con otros brotes con VSA del depar-
bles en las residencias. tamento. A pesar de la investigación, que incluyó descartar transmi-
Resultados: Hasta el 28/2/2021 se registraron 3.685 casos de CO- sión por conductos de ventilación del domicilio del caso índice, el
VID-19 en residencias para personas mayores de Bizkaia, detectándo- origen de la presencia de VSA en este brote permanece desconocido.
se al menos un caso en 117 de las 153 (76,5%) residencias. Por tamaño, Conclusiones/Recomendaciones: El trabajo interdisciplinar y
se detectó algún caso en 97% (34/35) de las residencias grandes y en el coordinado entre centros es crucial para el control y la trazabilidad
70% (83/118) de las pequeñas. El porcentaje de residencias afectadas temprana y efectiva en los brotes de SARS-CoV-2, especialmente en
fue muy parecido en los dos periodos analizados, con el 54,2% de re- aquellos con VOC confirmadas.
sidencias en el primer periodo y con el 54,9% en el segundo. La tasa de
ataque ha sido del 31,5% (IC95%: 30,2-32,8%) en las residencias peque-
ñas y del 37% (IC95%: 35,7-38,3%) en las grandes, diferencia estadísti-
833. BROTES DE COVID-19 EN UN HOSPITAL DE MEDIA
camente significativa. La tasa ha sido mayor en las residencias
ESTANCIA DURANTE LA TERCERA OLA DE LA PANDEMIA
grandes en los dos periodos analizados.
Conclusiones/Recomendaciones: La pandemia de la COVID-19 ha C. Paniagua Alcaraz, N. Méndez Menéndez, M.L. Lago González,
afectado a tres de cada cuatro residencias de personas mayores de C. García del Valle, Y. Martínez López, M.R. Martínez Vidal,
Bizkaia. Esta afectación es mayor en las residencias grandes por tener M.A. Santamarta González, R. Tato Rodríguez, L.M. Gago Argüello, et al.
más residentes y más personal laboral. El número de casos ha sido Fundación Hospital Avilés; Hospital Universitario San Agustín;
parecido en ambas “olas” a pesar de la diferencia en la longitud de los Dirección General de Salud Pública, Consejería de Salud del
dos periodos analizados (2 meses de la primera ola frente a los 9 me- Principado de Asturias.
ses de la segunda), lo que indica el gran impacto que tuvo la primera
ola en el ámbito sociosanitario. La diferencia detectada en las tasas de Antecedentes/Objetivos: En febrero de 2021 (tercera ola de la pan-
ataque puede indicar una mayor dificultad de las residencias grandes demia) se detectó un brote de COVID-19 en un hospital de media es-
respecto a las pequeñas para el control de la infección. tancia de Asturias afectando a pacientes ingresados y trabajadores.
Tres meses antes (en la segunda ola) se había producido en el centro
otro brote que se controló con medidas específicas. Se estudió este
nuevo brote con el objetivo de controlarlo, detectar su origen, identi-
767. VARIANTES DE SARS-CoV-2 DE MAYOR IMPACTO EN
ficar los factores favorecedores de la transmisión en este tipo de cen-
SALUD PÚBLICA: DESCRIPCIÓN DE UN BROTE CON CASOS
tros, y mejorar las medidas de prevención de brotes de COVID-19.
SECUENCIADOS DE VARIANTE SUDAFRICANA EN ELCHE,
Métodos: Se estudiaron las curvas epidémicas de los casos, así
ALICANTE
como las cadenas de transmisión, se revisaron las medidas preventi-
M. Navarro Beltrá, S. Baile Maxía, S. Montoya Jiménez, vas existentes para valorar su cumplimiento y adecuación a la situa-
V. Férez Martínez, E. Rebollo Gracia, I. Gómez López, ción, y se implantaron medidas específicas (elevar el nivel de
A. de la Rica Martínez, A. Galiana Cabrera, A. Soriano Fayos, et al. sospecha para adelanto diagnóstico, control de contactos y cribado en
Centro de Salud Pública de Elche; Servicio de Microbiología, Hospital pacientes y trabajadores, así como revisión de circuitos hospitalarios.
General Universitario de Elche-Fundación FISABIO. Resultados: Se detectaron en total 22 casos (15 pacientes y 7 traba-
jadores). El primer caso fue un paciente que inició síntomas el
Antecedentes/Objetivos: El 18/12/2020, Sudáfrica anunció la de- 30/01/21, que se detectó mediante PCR en muestra nasofaríngea 4
tección de una nueva variante del SARS-CoV-2: B.1.351. Es una de las días después del inicio de los síntomas y que se infectó presuntamen-
variantes de mayor impacto en la salud pública (VOC). En marzo de te en el hospital de traslado ya que el paciente ingresó 1 día antes de
2021, la variante (VSA) estaba presente en más de 50 países. En la iniciar síntomas. El 4º y 5º día tras el primer caso iniciaron síntomas 5
ciudad de Elche se detectó el primer caso con VSA secuenciada el 4 de pacientes más de la misma unidad y 1 paciente de otra unidad. Entre
el 7º y el 13º día aparecieron 8 casos más en pacientes y 7 en trabaja- ocurre en los no vacunados. Estos resultados pueden tener consecuen-
dores de los cuales 1 pertenecía a la misma unidad de los casos; otros cias en la valoración de las coberturas necesarias para la inmunidad de
3 en unidades distintas y 4 trabajadores realizaban labores en una grupo, pero no para la protección individual.
unidad COVID. Todos ellos referían realizar la actividad asistencial
con el EPI y las medidas preventivas adecuadas. El último caso del
brote, un trabajador, apareció el 21/02/21, tras 9 días sin casos, y se
768. BROTES DE COVID-19 EN SUPERMERCADOS
consideró controlado 5 semanas tras su inicio, transcurridas 2 sema-
CON AFECTACIÓN MAYORITARIA ENTRE EL PERSONAL
nas sin casos después del último detectado.
Conclusiones/Recomendaciones: Los hospitales de media estan- L. García Hernández, I. Falcón García, S. Rodríguez Mireles
cia pueden ingresar pacientes infectados por COVID-19 en periodo de
Dirección General de Salud Pública de Canarias; Hospital
incubación y PCR (-). La transmisión en estos centros se ve favorecida Universitario Doctor Negrín.
por características de los pacientes que reducen el nivel de sospecha
(edad avanzada, baja expresión de síntomas o atribución a otras pato- Antecedentes/Objetivos: Durante el mes de febrero/marzo surgie-
logías) y retrasan el diagnóstico. En estos centros es fundamental ron dos grandes brotes en supermercados en la Comunidad Autóno-
mantener una alta sospecha diagnóstica e intensificar medidas de ma de Canarias, brotes que afectaron a la mayoría de la plantilla. Nos
prevención y control, principalmente el diseño de los circuitos y la planteamos conocer las circunstancias favorecedoras para la genera-
intervención sobre los profesionales sanitarios. ción de estos brotes para prevenir la aparición de eventos similares.
Métodos: Estudio descriptivo/narrativo de ambos brotes en cuanto
a la afectación entre los trabajadores, a las circunstancias que rodea-
ron al brote y a las deficiencias encontradas en los supermercados.
732. BROTE DE COVID-19 EN RESIDENCIA DE ANCIANOS
Resultados: Brote de Fuerteventura: supermercado con 18 casos con-
CON VACUNACIÓN COMPLETA
firmados de 29 que hay en plantilla, más dos frigoristas de una subcon-
J.B. Bellido-Blasco, F. González-Candelas, M.D. Tirado-Balaguer, trata también positivos, dentro de un brote mixto con 62 casos en total.
V. Raducan, L. Ruíz-Roldan, S. Sabater-Vidal, M. Coscollá, Los trabajadores afectados pertenecen a la gestión del centro, a la sec-
M. Barneo-Muñoz, M.R. Moreno-Muñoz ción de cajeros, reponedores y panaderos. El caso primario, trabajador
Epidemiología CSP de Castellón; Unidad Mixta Infección y Salud del supermercado, comió con otras dos compañeras un día después de la
Pública FISABIO-Universidad de Valencia; Microbiología, Hospital fecha de inicio de síntomas. En la identificación de contactos estrechos
General Universitario de Castellón; Equipo de Atención Primaria, que hizo el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales (SPRL), quedaron
Lucena; Consorcio SeqCOVID; Universitat Jaume I (UJI); CIBER-ESP. fuera profesionales que fueron caso en un cribado posterior promovido
por el Servicio Canario de Salud. Brote en Gran Canaria: supermercado
Antecedentes/Objetivos: Las vacunas contra la COVID-19 han con 19 casos confirmados de 39 trabajadores dentro de un brote mixto
marcado un punto de inflexión en el control de la pandemia. Los en- con 57 casos en total. El caso primario dentro del supermercado proce-
sayos clínicos mostraron eficacia para prevenir los casos sintomáti- día de un brote familiar (FIS 10/02 y fecha de último día de trabajo 17/02)
cos. Pero la eficacia frente a la infección asintomática no ha sido dando lugar a contagios en todas las secciones: caja (4), frutería (4), car-
suficientemente estudiada. Las posibles brechas (breakthrough) que nicería (4), charcutería (3), pescadería (1), panadería (1), dirección (1) y
puede abrir la infección en vacunados asintomáticos es un tema de SPRL (1). Se desconoce si hubo algún cliente afectado, si bien la IA a 7 días
interés fundamental de cara la inmunidad de grupo, si fueran conta- aumentó considerablemente en el municipio en las fechas en las que
giosos. Presentamos un brote acaecido en una residencia de ancianos estuvo activo el brote (IA 7d 10/03 370,6 vs. 64,4 de en la isla). Durante las
vacunados con dos dosis de vacuna Pfizer. inspecciones de las tiendas, se objetivaron deficiencias de limpieza y
Métodos: Estudio epidemiológico convencional (PCR y serología orden de las zonas de descanso del personal, de los vestuarios almacenes
que incluyó IgG anti-S cuantificada), ambiental y de secuenciación y baños, la no señalización de espacios de espera en la sección de frutas
completa del genoma de muestras positivas. y verduras, ausencia de plan de actuación en caso de brote en tienda y
Resultados: El 15/2/21 un varón de 87 presentó una PCR + a CO- recirculación del aire interior. También se constató la coincidencia del
VID-19 con elevada carga viral (Ct = 13). El paciente pertenecía a una personal en la sala de descanso, dispensación de solo 1 mascarilla FFP2
residencia con un total de 27 ancianos y 14 trabajadores. Había 12 y 5 quirúrgicas a la semana y la realización de cribados con test de Ac. En
habitaciones (7 triples). Tras el cribado se detectaron 17 casos más: 16 la gestión de estos brotes, se decidió con una tasa de ataque casi del 50%
ancianos (media de edad 83 años, 12 mujeres) y 1 trabajadora (mujer, y con personal que no había sido considerado contacto estrecho y fue
64 años; caso primario). El análisis epidemiológico convencional mos- positivo en el cribado, considerar contacto estrecho a todos lo que ha-
tró como factores de riesgo: sexo (mujer) y la habitación triple. Los bían coincidido en tienda, fueran plantilla propia o no.
casos permanecieron asintomáticos todo el seguimiento. Hubo 3 ca- Conclusiones/Recomendaciones: La laxitud de medidas de pre-
sos con Ct < 20 y 9 con 20 ≥ Ct < 30. Todos los vacunados (casos y no vención frente a COVID-19 en comercios puede originar brotes con
casos) mostraron IgG anti-S. Las personas PCR negativas presentaron elevada tasa de ataque entre los trabajadores y posibles contagios a la
niveles de anticuerpos consecuencia de la vacunación (promedios: población local.
6.589 UA/mL los no infectados vs. 11.092 UA/mL los infectados). No
hubo fallos en la cadena de frío de la vacuna ni con el lote usado. Las
aguas residuales fueron positivas en dos ocasiones. La caracterización
626. CONTROL DE BROTE ESCOLAR DE COVID-19
genética confirmó el brote. Todos los virus eran idénticos y pertene-
MEDIANTE CIERRE PARCIAL DEL CENTRO EDUCATIVO
cen al linaje B.1. Se detectaron 2 mutaciones en el gen S no asociadas
previamente a fallo vacunal o mayor transmisibilidad. I. Falcón-García, S. Rodríguez-Mireles, L. García-Hernadez,
Conclusiones/Recomendaciones: Se produjo un brote de COVID-19 E.E. Álvarez-León, Eq. COVID
en población correctamente vacunada con 2 dosis de Pfizer. No fue un Dirección General de Salud Pública, SCS; Hospital Universitario de
fenómeno local (cadena de frío, lote de vacuna). Hubo protección total Gran Canaria Dr. Negrín; Complejo Hospitalario Universitario Insular
frente a formas clínicas pero no frente a la infección asintomática. El Materno-Infantil de Canarias.
contexto del brote sugiere que los casos asintomáticos fueron contagio-
sos, en consonancia con las cargas virales observadas. Los casos vacu- Antecedentes/Objetivos: El SARS-CoV-2 afecta a población infantil
nados asintomáticos eliminan virus en heces durante semanas, como y juvenil y, aunque la evidencia sobre su papel en la transmisión es
limitada, existe consenso general en que el cierre de los colegios para Resultados: La tasa de respuesta al cuestionario fue del 64% (73%
controlar la pandemia de COVID-19 debe usarse como último recurso. alumnos, 87% docentes). La edad media de los alumnos fue de 10,7 años
Objetivo: describir el control de un brote escolar de COVID-19. y la de los docentes 36,9 años. El 60% de los alumnos eran varones, así
Métodos: Estudio epidemiológico observacional que describe los como el 37,5% de los docentes. 18 alumnos (25%) y 2 docentes (25%) tu-
eventos más relevantes del brote y su control. En todos los casos se vieron infección por SARS-CoV-2 en el periodo de estudio. La tasa de
aplicó el protocolo vigente en la isla de Gran Canaria que incluye iden- ataque en alumnos fue de 27% y 39% en cada una de las aulas con casos.
tificación de contactos estrechos (CE) en los medios familiar, escolar Los docentes afectados fueron los que más carga lectiva impartían en las
y comunitario, indicación de cuarentena, seguimiento diario o cada aulas con casos en alumnos y se observó que hubo más casos de enfer-
48/72h y realización de 2 PCR a todos los CE identificados: en el mo- medad entre los alumnos más cercanos al docente. Los motivos de peti-
mento de la identificación como CE y a los 10 días de la fecha de últi- ción de pruebas diagnósticas fueron: protocolo tras cuarentena del aula
mo contacto. (71%), síntomas compatibles (4%) y contacto con casos positivos fuera
Resultados: Del 25-31 de enero de 2021 se declararon 13 casos del aula (6%). 6 alumnos refirieron síntomas de COVID en alguno de sus
confirmados repartidos en: 3 ciclos de formación profesional distin- convivientes, en todos los casos posteriormente o de forma simultánea
tos (8, 2, 1) y personal docente (1) y no docente (1) de un centro de a los suyos. El porcentaje de utilización de FFP2 fue mayor en el aula en
enseñanza secundaria localizado en la ciudad de Las Palmas de Gran el que no se detectaron casos (32%, frente a 20% y 19%, p-valor = 0,7) a
Canaria. Todos los casos eran adultos de entre 19 y 58 años de edad sin pesar de que los alumnos de este aula referían en mayor frecuencia la
vínculo epidemiológico fuera del ámbito escolar y al menos 5 tampo- realización de actividades sociales fuera del horario escolar. No se han
co tenían vínculo entre sí. Todos los alumnos asistían al mismo turno encontrado diferencias significativas en otros factores como la asisten-
(mañana) en la misma planta de uno de los 4 edificios de docencia cia a comedor o el empleo de autobús escolar (p-valor = 0,3).
existentes en el centro. La incidencia acumulada a 14 días de casos Conclusiones/Recomendaciones: Se ha observado una concentra-
COVID-19 sin trazabilidad entre los alumnos de 18-25 años del centro ción de casos entre los alumnos cuya situación dentro del aula estaba
(1.777, 4 entre 225) era muy superior a la esperada en ese grupo de más próxima a los docentes que tuvieron COVID. No se ha visto un
edad dada la situación epidemiológica de la isla en esas fechas (IA a 14 mayor número de casos de COVID entre aquellos que asistían a come-
días a 31/01/21 en 18-25 años = 287,5). Se establece desde el día 2/02 dor o utilizaban transporte escolar. Son necesarios más estudios para
el cierre de la planta en cuestión (y docencia online de las clases afec- esclarecer el papel de las interacciones entre alumnos y docentes en
tadas) durante 10 días desde el último día de asistencia a clase del la transmisión de la enfermedad.
último caso diagnosticado, excepto determinadas infraestructuras
indispensables que se mantuvieron en uso supervisado (baño y aula
multiusos). El 5/02 se declara un nuevo caso en una planta distinta
623. BROTE DE COVID-19 EN UNA CLÍNICA DENTAL
dentro mismo edificio y se decide prolongar el tiempo de cierre y am-
DE GRAN CANARIA CON TRANSMISIÓN DE TRABAJADORES
pliarlo a todo el edificio, prohibiendo el uso de todos los espacios del
A PACIENTES
mismo. Finalmente, ante la no aparición de nuevos casos, se reanuda
la docencia presencial el 17/02 y se cierra el brote el 5/03. En total, I. Falcón-García, S. Rodríguez-Mireles, L. García-Hernández,
entre los CE extraescolares de los 14 casos confirmados declarados en E.E. Álvarez-León, Eq. COVID
el centro, se detectaron otros 17 casos de infección activa. Dirección General de Salud Pública, SCS; Hospital Universitario de
Conclusiones/Recomendaciones: Ante brotes y transmisión no Gran Canaria Dr. Negrín; Complejo Hospitalario Universitario Insular
controlada en centros educativos es necesaria una adecuada evalua- Materno-Infantil de Canarias.
ción de riesgo para escalar medidas como un cierre parcial temporal,
que puede evitar la aparición de nuevos casos y el cierre global del Antecedentes/Objetivos: Las clínicas dentales pueden ser lugares
centro. de alto riesgo de transmisión de COVID-19 de pacientes a trabajadores
debido a la realización de procedimientos generadores de aerosoles.
Pero también existe riesgo de transmisión de trabajadores a pacientes
si no se mantienen escrupulosamente las medidas preventivas, al ser
797. ESTUDIO DE UN BROTE DE COVID-19 EN EDUCACIÓN
entornos cerrados donde el paciente pasa largos periodos sin masca-
PRIMARIA
rilla. Objetivo: describir un brote de COVID-19 en trabajadores y pa-
S. Carbajal Domínguez, M. González Touya, C. Berbel Hernández, cientes de una clínica dental.
M. Allue Tango Métodos: Diseño: estudio descriptivo transversal. Población y pe-
Sección de Epidemiología, Servicio Territorial de Sanidad de ríodo: todos los trabajadores y clientes que acudieron a la clínica den-
Valladolid; Hospital Clínico Universitario de Valladolid; Hospital tal durante el periodo comprendido desde 2 días antes del inicio de
Universitario Ramón y Cajal. síntomas (FIS) del caso primario y el cierre de la clínica (del 22/11/20
al 4/12/20) Definición de caso: persona que presentó PDIA positiva
Antecedentes/Objetivos: Los escasos estudios publicados sobre la entre la FIS del caso primario y 14 días después de la fecha de último
aparición de brotes de COVID-19 en el entorno escolar reportan su contacto con algún caso. Se consideró caso terciario todo contacto
poca frecuencia y la importancia del personal de los centros como estrecho (CE) de caso confirmado sin relación directa con la clínica. Se
puerta de entrada de la enfermedad en la comunidad educativa. El solicitó a la clínica listado de todos los trabajadores y clientes en las
objetivo de este estudio es describir las características epidemiológi- fechas mencionadas y se determinaron los CE familiares, comunita-
cas principales de un brote de COVID-19 en dos aulas. rios, laborales y/o escolares de cada caso. A todos se les realizó PDIA
Métodos: Estudio descriptivo de un brote de COVID en un centro en el momento de su identificación y a los 10 días de la fecha de últi-
educativo. Se comparó la aparición de múltiples casos en 2 aulas de ma asistencia a la clínica/contacto con caso.
educación primaria con otro aula del mismo nivel en la que no apare- Resultados: Del 2-19 de diciembre se diagnosticaron 27 casos: 5
ció ningún caso durante el periodo de estudio. Se utilizó información trabajadores, 4 pacientes y 18 contagios terciarios. Mediana de edad
proporcionada por la Dirección del centro educativo, por la Dirección 51 años (rango 3-68), 51% (N = 14) hombres, 27% (N = 10) asintomáti-
Provincial de Educación y por los propios alumnos y docentes a partir cos, 7% (N = 2) requirieron ingreso hospitalario. La tasa de ataque se-
de un cuestionario diseñado ad hoc. Los datos clínicos y microbioló- cundario (TAS) fue 66,6% entre trabajadores y 11,1% entre pacientes.
gicos se obtuvieron de Atención Primaria. Se calcularon las medidas El caso primario fue un trabajador de la clínica que inició síntomas el
de frecuencia y asociación de la enfermedad. 24/11, el 28/11 acudió a una comida familiar con 8 asistentes (TAS
100%), el 1/12 a una comida laboral con 2 visitadores (TAS 100%) y CP-26. Salud mental
continuó trabajando hasta el 2/12, con sospecha de uso inconsistente
de mascarilla. Al menos 7 contagios se produjeron en la clínica. Esta
se cerró el 4/12/20 y se reabrió el 7/1/21 tras corregir las deficiencias
detectadas en inspección del Servicio de Acreditación y Autorización 540. BIENESTAR LABORAL Y CALIDAD DE VIDA
del Servicio Canario de Salud (escasa distancia en sala de espera, de- PROFESIONAL EN PERSONAL DE ENFERMERÍA DURANTE
ficiente esterilización del material, insuficiente ventilación y ausencia COVID-19
de filtros HEPA y trabajadores con titulación no válida en España).
A.J. Guillén-Puerto, A.M. Quecano-Guerrero, P.A. Motta-Tautiva,
Conclusiones/Recomendaciones: La relajación de medidas de pre- Y.A. Ortiz-Hernández
vención frente a COVID-19 en clínicas dentales puede dar lugar a brotes
con contagios de trabajadores a pacientes o viceversa. A pesar de ser Corporación Universitaria Minuto de Dios-UNIMINUTO.
entornos de riesgo, existe escasa literatura publicada en este entorno.
Antecedentes/Objetivos: La pandemia por COVID-19 generó un
aumento tanto de la carga laboral como emocional en el personal sa-
nitario. El objetivo de este estudio fue examinar la relación entre el
789. VARIANTES DE SARS-CoV-2 DE MAYOR IMPACTO bienestar laboral y la calidad de vida profesional en el personal de
EN SALUD PÚBLICA: DESCRIPCIÓN DE UN BROTE enfermería durante la pandemia por COVID-19 en Colombia.
CON CASOS SECUENCIADOS DE VARIANTE BRITÁNICA Métodos: Este estudio fue transversal con alcance correlacional.
EN ELCHE, ALICANTE Participaron 26 hombres y 109 mujeres, profesionales y auxiliares de
enfermería del país, en un rango de edad de 21 a 68 años. Se administró
M. Navarro Beltrá, M.A. Rodes Fuentes, E. Gil Carreres,
una encuesta online para evaluar la percepción sobre factores asocia-
N. Fariñas Herrera, M.G. García Sempere,
C. López-Quiñones Llamas, N. Gonzalo Jiménez, M.M. Ruíz García, dos al bienestar laboral (apoyo psicológico, acciones de bienestar, im-
A. Soriano Fayos, et al. pacto favorable de las acciones del bienestar, descanso, apoyo social y
motivación en el trabajo) y la escala de calidad de vida profesional Pro-
Centro de Salud Pública de Elche; Servicio de Microbiología, Hospital QOL, para medir burnout (BO), Estrés traumático secundario (ET) y
General Universitario de Elche.
Satisfacción por compasión (SC). Se establecieron diferencias para la
calidad de vida profesional en función de las variables de bienestar la-
Antecedentes/Objetivos: El 14/12/2020, Reino Unido declaró un
boral por medio de pruebas U Mann Whitney y t Student. Las pruebas
aumento de la incidencia de SARS-CoV-2 asociada a una nueva varian-
estadísticas se establecieron teniendo en cuenta una sig. p < 0.05.
te del virus (B.1.1.7), considerada una de las de mayor impacto en la
Resultados: En cuanto a recibir apoyo psicológico en su lugar de
salud pública (VOC). La ausencia de amplificación del gen S en mues-
trabajo se encontraron diferencias para las tres variables de calidad
tras positivas para otras dianas ha sido utilizada como cribado para
de vida profesional; BO y ET fueron mayores en quienes reportaron no
detectarla. En marzo, B.1.1.7 (VB) es dominante en gran parte de Eu-
recibirlo, y SC mayor en quienes sí lo reportaban. No se encontraron
ropa y continúa su expansión a nivel mundial. En la ciudad de Elche se
diferencias en calidad de vida en función de las acciones de bienestar
detectó el primer caso de VB el 27/12/2020, por secuenciación com-
en el trabajo, sin embargo, la percepción del impacto favorable de di-
pleta. A 30 de marzo, en nuestro departamento de salud son 213 los
chas acciones mostró diferencias para BO y SC; siendo más alto BO en
casos detectados de VB mediante cribado, de los que 76 han sido tam-
quienes no perciben un impacto de las acciones de bienestar y SC más
bién secuenciados. Objetivo: describir las características clínico-epi-
alta en quienes sí lo perciben. Respecto al descanso durante la jornada
demiológicas de un brote con varios casos de VB.
laboral, se encontró que quienes reportaron no tenerlo presentaban
Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo del brote y sus casos.
mayor BO; para ET y SC no se encontraron diferencias. En cuanto a
Fuente de información: Red de Vigilancia Microbiológica de la Comu-
tener apoyo social para afrontar las dificultades en el trabajo, quienes
nidad Valenciana (RedMIVA). En la semana epidemiológica 4 los casos
cuentan con este, mostraron menor BO y ET, así como mayor SC. Res-
fueron declarados y el brote notificado. El Servicio de Microbiología
pecto a la motivación para continuar trabajando en el ámbito de la
del Hospital General Universitario de Elche realizó cribado de VB y
salud, se encontraron diferencias en las tres variables de calidad de
secuenciación de los casos con muestra disponible. Se describe el bro-
vida profesional; BO y ET fueron mayores en aquellas personas que no
te en función de ámbito de transmisión, tamaño y variantes. Principa-
desean continuar trabajando en el ámbito de la salud y SC mayor en
les variables analizadas de los casos con VB: nº de contactos estrechos
quienes si desean continuar en el ámbito sanitario.
y nº de casos en los mismos, viajes, hospitalización y duración de sín-
Conclusiones/Recomendaciones: Las estrategias de apoyo emo-
tomas. Las rastreadoras del equipo del Centro Salud Pública Elche
cional se relacionan con mejores indicadores de calidad de vida pro-
telefonearon de nuevo a los casos para actualizar información clínico-
fesional. Por lo cual se recomienda a las instituciones de salud en el
epidemiológica del 25/02 al 08/03.
país, implementar programas de atención psicosocial para el personal
Resultados: Tamaño del brote: 24 casos, 7 con cribado positivo
sanitario, con el fin mejorar la calidad de vida y salud mental, lo que a
para VB, 10 secuenciación pendiente, 7 secuenciación no factible; 50%
su vez tendrá una repercusión favorable en la prestación de los servi-
mujeres; mediana de edad 33,5 años (rango 6-67). Ámbito escolar y
cios de salud.
familiar. Hospitalización: 5 casos (4 con VB). Sintomáticos: 17 casos; 7
casos con VB: media de 13 días de síntomas (rango 1-27). Caso prima-
rio: mujer, 59 años, sintomática, muestra no secuenciada, trabajadora
del centro escolar. Una conviviente, también personal del centro, se 737. PRECARIEDAD LABORAL, ESTRÉS Y REDES DE APOYO
infectó posteriormente, dando lugar a 7 casos más en el colegio (total: SOCIAL. UN ESTUDIO MIXTO EN BARCELONA
5 trabajadores, 4 alumnos) y a 15 casos en ámbito familiar y social.
Tras la identificación del primer caso de VB por cribado aleatorio, se N. Pastrana Batalla, M. Bolíbar Planas, M. Julià Pérez
solicitó secuenciación del resto. El origen de la presencia de VB en este GREDS-EMCONET (UPF); UB.
brote permanece desconocido.
Conclusiones/Recomendaciones: El trabajo interdisciplinar y Antecedentes/Objetivos: La precariedad laboral es un importante
coordinado entre centros es crucial para el control y la trazabilidad determinante social de la salud que puede afectar a la salud y al estrés
temprana y efectiva en los brotes de SARS-CoV-2, especialmente en de los trabajadores, de manera directa o a través de diversos mecanis-
aquellos con VOC confirmadas. mos como las condiciones de trabajo, la inseguridad, la pobreza labo-
ral y las redes de apoyo social. Las redes de apoyo social presentan un Resultados: El 7,8% [IC95%: 6,8-8,8] presentó percepción alta de
rol importante en la relación entre las diferentes situaciones laborales ruido, sin diferencias por sexo. La prevalencia de GHQ+ fue de 26,2%
y el estrés, pero se necesitan más estudios para saber qué papel tiene [IC95%: 24,5-27,9] en hombres y 33,6% [IC95%: 31,9-35,3] en mujeres.
el apoyo social en la relación con la precariedad laboral. Los ejes de Ser GHQ+ se asoció significativamente (p < 0,05) con la percepción
desigualdad, como el género, pueden ser un factor clave en la com- alta de ruido tanto en hombres como en mujeres tras ajustar por el
prensión del papel de las redes de apoyo. El objetivo de este estudio es resto de variables (OR: 2,16 [IC95%: 1,46-3,19] en hombres; 2,46
contribuir a la comprensión de cómo y porqué las redes de apoyo so- [IC95%: 1,72-3,50] en mujeres). Además, en los hombres se asoció sig-
cial tienen un papel en la relación entre la precariedad laboral, el es- nificativamente con ser más joven, nativo, situación distinta de traba-
trés y los diferentes mecanismos que los vinculan en la población jando, separado o viudo, convivir en pareja, residir en municipio >
trabajadora precaria de la ciudad de Barcelona, analizando las desi- 10.000 habitantes, peor índice de severidad y termómetro en salud,
gualdades en salud en función del género. mala salud autopercibida, no tener enfermedad crónica y estar diag-
Métodos: Se realizó un diseño mixto secuencial. En la primera fase nosticado de depresión/ansiedad; en las mujeres se asoció con ser
se analizó la asociación entre la precariedad laboral y el estrés, y se más joven, de otro país, estar soltera, peor índice de severidad y ter-
identificó el papel de los factores sociales para explicar dicha asocia- mómetro en salud, no tener enfermedad crónica y estar diagnostica-
ción, a partir de la muestra de personas asalariadas de la Encuesta da de depresión/ansiedad.
PRESSED (N = 255). En la segunda fase se realizaron 12 entrevistas Conclusiones/Recomendaciones: La prevalencia del riesgo de
semiestructuradas a una submuestra de la Encuesta PRESSED, y se mala salud mental en la CV es muy alta, mayor en mujeres, y se asocia
analizaron desde la perspectiva de realismo crítico. Para la recogida de forma importante a la percepción alta de ruido en el entorno de la
de datos sobre las redes de apoyo social, se utilizó el diagrama de vivienda, incluso tras ajustar por determinantes del riesgo de mala
Antonucci como método visual generador de narración y desencade- salud mental. Es necesario realizar más estudios para profundizar en
nante de discusión. los efectos negativos del ruido ambiental sobre la salud mental y en la
Resultados: El análisis provisional de la fase cuantitativa muestra forma de evitarlos.
cierto apoyo al papel de las redes de apoyo social como amortiguador
del impacto de la precariedad laboral en el estrés. Los resultados pre-
liminares de la fase cualitativa manifiestan algunas formas cómo esto
35. ANÁLISE DOS GANHOS EM SAÚDE NO TRATAMENTO
sucede, en relación a los efectos de diferentes dimensiones de la pre-
DA DEPRESSÃO MAJOR
cariedad: el apoyo ayuda a poner límites a la vulnerabilidad en el tra-
bajo y el apoyo económico se presenta como una vía para la F. Santos, A. Almeida, J. Nunes
superación de la pobreza laboral.
Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade da Beira Interior;
Conclusiones/Recomendaciones: Las conclusiones preliminares NECE, Universidade da Beira Interior; Departamento de Psiquiatria e
del estudio muestran una asociación entre la precariedad laboral y el Saúde Mental do Hospital Sousa Martins, ULS Guarda.
estrés y presentan el apoyo social como un factor social amortiguador
de los efectos de la precariedad laboral en la salud de la población Antecedentes/Objetivos: Avaliar e comparar os diferentes resulta-
trabajadora. dos das intervenções farmacológicas (IF) e não farmacológicas (INF)
Financiación: MEI/AEI/FEDER, EU-CSO2017-89719-R. como sejam terapia cognitivo-comportamental (TCC) e eletroconvul-
soterapia (ECT) no tratamento da depressão major (DM).
Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, atra-
vés da PubMed, Psychology and Behavioral Sciences Collection, ME-
2. PERCEPCIÓN DE RUIDO AMBIENTAL EN LA COMUNITAT
DLINE e Cochrane. Foram utilizadas duas equações de pesquisa:
VALENCIANA: PREVALENCIA Y ASOCIACIÓN CON EL RIESGO
(((depressi*[MeSH Major Topic]) AND (adult*)) AND (cost*[MeSH Major
DE MALA SALUD MENTAL
Topic])) AND (Pharmacotherapy), e (SU depressi* AND adult* AND SU
J. Rabasco, P. Pereyra-Zamora, A. Nolasco cost* AND Pharmacotherapy). A busca foi restringida a artigos escri-
tos em inglês, espanhol ou português, publicados entre 1995 e 2021.
Universidad de Alicante.
Foram utilizados como critérios de inclusão: a existência de uma ava-
Antecedentes/Objetivos: El ruido causa 16.600 muertes prematu- liação económica dos custos e outcomes das IF e INF (TCC e ECT), fo-
ras en Europa y 72.000 hospitalizaciones al año (Agencia Europea del cadas em adultos (com 18 ou mais anos) diagnosticados com
Medio Ambiente). Una revisión sistemática reciente (2018) analiza el transtorno DM, com episódio depressivo grave, ou transtorno depres-
efecto del ruido ambiental sobre calidad de vida, bienestar y salud sivo recorrente, com episódio atual grave, sem sintomas psicóticos.
mental y concluye la necesidad de estudios para evaluar sus efectos, Foram considerados estudos randomized controled trials (RCT), estu-
particularmente respecto a la salud mental. Se persigue estimar la dos experimentais sem randomização, estudos de coorte e casos-con-
prevalencia de percepción alta de ruido ambiental en la Comunitat trolo, estudos observacionais sem grupos de controlo, como os
Valenciana (CV), y analizar su asociación con el riesgo de mala salud transversais e séries de casos. Foram excluídos artigos que focassem
mental ajustando por variables del entorno demográfico, socioeconó- outra patologia concomitante à depressão. No apoio à extração de da-
mico y de estado de salud. dos foi usada a checklist de análise crítica da Centre for Evidence-Ba-
Métodos: Estudio transversal basado en la muestra de 5.485 suje- sed Medicine (CEBM).
tos (15 o más años) de la Encuesta de Salud de la CV de 2016. Datos Resultados: Foram obtidos, inicialmente, 184 resultados, existindo
suministrados por el Servicio de Planificación y Evaluación de Políti- duas etapas de seleção subsequentes. Numa primeira fase, foram ex-
cas de Salud de la CV. Se determinó la ‘Percepción alta de ruido’ (Mu- cluídos aqueles que, após uma breve análise do título e resumo, não
cho) y ‘Percepción baja de ruido’ (Algo o nada) en el entorno de la respeitavam os critérios de inclusão. De seguida, já numa segunda
vivienda. El riesgo de mala salud mental se evaluó con el GHQ 12 de fase, foi feita uma avaliação da qualidade dos estudos previamente
Goldberg (GHQ+). Se analizaron resultados por edad, estudios, país de incluídos. Ao longo de todo o processo, sempre que existiu alguma
nacimiento, renta, situación laboral, clase ocupacional, estado civil, dúvida na inclusão ou exclusão de um determinado artigo, era levado
convivencia en pareja, ruralidad, salud autopercibida, enfermedad a discussão entre os 3 autores. As IF, nomeadamente os inibidores se-
crónica, depresión/ansiedad, índice de severidad y termómetro en letivos da recaptação da serotonina (ISRS), venlafaxina e mirtazapina,
salud, separando por sexo. Se utilizó regresión logística para estimar demonstraram, de uma forma geral, ter menos custos por anos de
los odds ratios e intervalos de confianza (OR, IC95%) entre variables. vida ajustados pela qualidade (QALY), face às INF.
Conclusões/Recomendações: Existe alguma escassez de análises informal con resultados inconcluyentes; algunos estudios identifican
custo-utilidade e custo-efetividade no tratamento da DM. Contudo, el cuidado de personas enfermas como un factor de riego para la de-
os ISRS, a venlafaxina e a mirtazapina parecem estar associados a presión, mientras que otros estudios apuntan los efectos positivos en
mais ganhos em saúde, face aos custos associados aos mesmos. São términos de salud mental que “el cuidar” produce en las personas
necessários mais estudo, de forma a poder melhor a investigação e cuidadoras. El objetivo de la revisión sistemática es analizar el impac-
subsequentemente as intervenções no tratamento da DM. to del cuidado informal en la incidencia y prevalencia de depresión. Se
presentan los resultados preliminares del meta-análisis.
Métodos: Se realizaron búsquedas bibliográficas en las bases de
datos: MedLine, PsycINFO, Scopus, Embase y Cochrane hasta febrero
183. GEOGRAPHICAL VARIABILITY IN THE PREVALENCE
de 2021, incluyendo estudios observacionales que comparan cuidado-
OF DEPRESSION IN EUROPE. RESULTS OF THE SECOND
res informales con no cuidadores. El riesgo de sesgo se evaluó utili-
WAVE OF THE EUROPEAN HEALTH INTERVIEW SURVEY
zando la herramienta STROBE. El metaanálisis se realizó mediante el
J. Arias de la Torre, A. Ronaldson, G. Vilagut, A. Serrano-Blanco, programa REVMAN utilizando la diferencia de medias estandarizada
M. Peters, J.M. Valderas, V. Martín, A. Dregan, J. Alonso para poder incluir distintas versiones de cuestionarios que recogieran
IoPPN, King’s College London; CIBERESP; IBIOMED, Universidad de depresión. La heterogeneidad se evaluó mediante el análisis del esta-
León; IMIM; PSSJD; NDPH, University of Oxford; HSPRG, University of dístico I2.
Exeter; Universidad Pompeu Fabra. Resultados: En la revisión sistemática se incluyeron 50 estudios
observacionales con diferente diseño, escalas de medida, población
Background/Objectives: Current evidence suggests that there is cuidadora y cuidada, y entorno geográfico, de los cuales 6 estudios
geographic variability in the distribution of depression across Europe, prospectivos controlados que comparan la variable depresión entre
with a higher prevalence among Eastern and Southern countries and cuidadores y no cuidadores fueron metaanalizados. El metaanálisis
lower among Nordic countries. The objective was: to describe and de los estudios por sexo (mujeres, hombres y ambos sexos) ofrecieron
identify geographic patterns in the prevalence of depression in Europe. resultados similares a favor de cuidadores (0,28, IC95% 0,20-0,36;
Methods: Data from 27 countries included in the European Health 0,30, IC95% 0,13-0,47;0,25, IC95% 0,21-0,31; respectivamente) pero
Survey (EHIS-2) for the year 2014/2015 were used (n = 258,888). All con alta heterogeneidad (I2 82%, 82% y 89% respectivamente). Cuando
participants who completed the Patient Health Questionnaire-8 se metaanalizan los datos controlando la variable sexo y tipo de per-
(PHQ-8) were included (PHQ-8 ≥ 10 cut-off point for possible current sona cuidada, encontramos que cuando el cuidado es provisto por
depression). The main independent variable was geographical cluster mujeres a sus parejas, el resultado es de 0,38 (IC95% 0,28-0,48) con un
(north, south, east, and center/west countries). The prevalence of de- I2 de 0%, lo que supone un efecto discreto. El resto de metaanálisis
pression and its 95% Confidence Interval (95%CI) were calculated both ajustados no se han podido realizar por falta de datos desagregados a
overall for the whole of Europe and for each geographical cluster. To la espera de que los autores de los estudios originales nos remitan
evaluate differences in prevalence, bivariate and multivariate nega- más datos.
tive binomial regression models were performed. From these models, Conclusiones/Recomendaciones: Aunque estos resultados son
the crude Prevalence Ratios (PR) and adjusted Prevalence Ratios (aPR) muy preliminares y heterogéneos, apuntan a que los cuidadores re-
were obtained for each geographic cluster as compared with the oth- portan mayores niveles de depresión, más acusado en mujeres cuan-
er clusters. Multivariate models were adjusted for demographic, so- do cuidan a sus parejas. Para reducir dicha la heterogeneidad se
cioeconomic, health-related, and behavioural variables. plantean los siguientes análisis secundarios: análisis de subgrupos
Results: The overall prevalence of depression was: all Europe 6.38% por sexos, tipo de condición de la persona cuidada: aguda o crónica y
(95%CI 6.24-6.52), centre/west 7.9% (95%CI 7.67-8.18); north 6.45% tiempo siendo cuidador. Igualmente se plantea la realización de me-
(95%CI 6.15-6.76); east 4.54% (95%CI 4.37-4.71) and south 4.48% (95%CI ta-regresiones con estas variables en conjunto.
4.27-4.70). While a higher prevalence was observed in the central/ Financiación: parcialmente financiado por Investén-ISCIII. Expe-
western cluster (aPR: 1.73, 95%CI: 1.66-1.81), the eastern and southern diente SIVI-1308/13-1.
clusters had a lower prevalence (East aPR: 0.61, 95%CI: 0.59-0.64;
South aPR: 0.67, 95%CI: 0.64-0.71) and no differences were observed
in the northern cluster (aPR: 0.97, 95%CI: 0.92-1.02).
646. SEGUIMIENTO EN SALUD MENTAL DE POBLACIONES
Conclusions/Recommendations: There is geographic variability
VULNERABLES. CRISIS COVID-19 SERVICIO MADRILEÑO
in the prevalence of depression in Europe. Contrary to what was sug-
DE SALUD
gested by previous studies, southern and eastern European countries
may have a lower prevalence of depression, and central/western M. Ruiz Álvarez, L.S. Llamosas Falcón, M. Navío Acosta,
countries a higher one. While these findings should be confirmed in J. Rodríguez Quirós, J.C. Ansede Cascudo, B. Baón Pérez
new studies, the results found could be valuable for the planning of Medicina Preventiva, Hospital Universitario La Princesa; Medicina
health resources and the development of preventive policies at the Preventiva, Hospital Universitario 12 de Octubre; Oficina Regional de
European level focused on the areas with the highest prevalence. Coordinación de Salud Mental y Adicciones.
Funding: CIBERESP.
Antecedentes/Objetivos: El Plan de Respuesta Asistencial Priorita-
ria en Salud Mental (SM) en la postcrisis por COVID-19 del Servicio
Madrileño de Salud, en vigor desde junio 2020, estima las necesidades
500. ¿AFECTA EL CUIDADO INFORMAL A LA INCIDENCIA
en SM por crisis COVID-19 y establece una propuesta de recursos hu-
DE DEPRESIÓN? REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METAANÁLISIS
manos prioritarios para reforzar la red de SM. Para su evaluación se
V. Guillén, C. Martín, A. Campo, A. Giné realiza seguimiento mensual de la demanda general a través de SIS
(CMBD y SICYT), de la demanda por conducta suicida, y de tres grupos
Grupo de Investigación OPIK; UPV/EHU; Osakidetza; Instituto de
Salud Carlos III. de población con especial vulnerabilidad en la crisis COVID-19 (profe-
sionales sanitarios, pacientes COVID-19 y familiares en duelo), que se
Antecedentes/Objetivos: La depresión afecta globalmente a más presenta en esta comunicación.
de 264 millones de personas y su incidencia está en aumento. Diferen- Métodos: Periodo a estudio de junio 2020 a junio de 2021. Fuente:
tes estudios han analizado la relación entre la depresión y el cuidado Registro ORCSMyA de actividad específica de 23 Servicios/Áreas de
Gestión de Psiquiatría y Salud Mental del Servicio Madrileño de Salud. mento significativo de la demanda asistencial en adolescentes, y pro-
Análisis descriptivo de indicadores de demanda asistencial (pacientes bable incremento del riesgo suicida, sin evidencia de aumento del
nuevos y en seguimiento) en tres grupos específicos de población: Pro- suicidio consumado total, pendiente de análisis específico por grupos
fesionales sanitarios atendidos, pacientes hospitalizados por COVID-19 de edad y sexo.
y familiares en duelo por COVID-19 que requieren atención por SM. Conclusiones/Recomendaciones: La repercusión parcial en la de-
Resultados: De acuerdo con resultados provisionales (enero de manda en SM en adultos es esperable al inicio y puede relacionarse
2021), se realizaron 7.206 nuevas atenciones en SM con seguimiento con contención por refuerzo PrapSM-19 y menor acceso global al sis-
mensual medio de 4.360 personas y total de 22.152 seguimientos en tema. La situación de partida de la red SM y su capacidad de actuar de
8 meses. 2.962 profesionales del Servicio Madrileño de Salud han re- forma coordinada y adaptada condiciona la respuesta a las necesida-
cibido atención y la media mensual de seguimiento ha sido de 1.249, des. Si bien las administraciones de salud son responsables de gestio-
el 19% a través del Programa de Atención Integral al Profesional Sani- nar la respuesta a los problemas psicosociales en trastornos mentales
tario Enfermo. 2.381 pacientes hospitalizados por COVID-19 han reci- secundarios, es importante que la responsabilidad sea compartida
bido atención, con seguimiento medio mensual de 752. 1.863 con las administraciones generales y sea el momento de asumir el
familiares en duelo por COVID-19 han requerido atención inicial, con reto de implementar políticas de promoción de la salud mental y de
media mensual de seguimiento de 769. prevención del suicidio en ámbitos más allá del puramente sanitario,
Conclusiones/Recomendaciones: En enero se incrementó el nú- con políticas de salud pública, como reclaman la OMS y el IASC.
mero de pacientes nuevos en los tres grupos, tras descenso en los me-
ses previos. Es prematuro concluir si se trata o no de cambio de
tendencia. En los tres grupos se observó tendencia al crecimiento en
pacientes en seguimiento, más marcada en pacientes COVID-19 y en
este último mes también en profesionales. En el momento actual, el CP-27. Cáncer
Plan se encuentra en la transición estimada entre la fase 1, de deman-
da de casos de gravedad variable con cuadros que pueden resolverse
con intervenciones breves en el corto y medio plazo, y la fase 2 de in-
cremento de demanda más compleja, en la que persisten los casos 747. RITMO DE MELATONINA EN SALIVA Y CÁNCER
graves incorporados desde el inicio y se incorporan nuevos casos de DE PRÓSTATA. ESTUDIO CAPLIFE
gravedad mayor que o, bien debutan en este momento (casos de es-
trés postraumático en profesionales), o bien han sido atendidos tiem- M. Lozano-Lorca, R. Olmedo-Requena, M. Rodríguez-Barranco,
po atrás sin mejoría. D. Redondo-Sánchez, D. Acuña, M.J. Sánchez, J.J. Jiménez-Moleón
Universidad de Granada, Departamento de Medicina Preventiva y
Salud Pública; Ibs.GRANADA; CIBERESP; EASP; Centro de
Investigación Biomédica de Granada.
745. PLANIFICAR EN TIEMPOS DE PANDEMIA. ATENDER
A LA SALUD MENTAL EN MADRID EN LA CRISIS COVID-19
Antecedentes/Objetivos: En España, el cáncer de próstata (CaP) es
B. Baón Pérez, J. Rodríguez Quirós, C. Pérez Romero, el primero en incidencia y el cuarto en mortalidad en hombres. Su
J.C. Ansede Cascudo, M. Ruiz Álvarez, L. Llamosas Falcón, etiología aún no está clara. Estudios previos sugieren que las altera-
M. Navío Acosta ciones del ritmo circadiano representan un factor de riesgo para el
Oficina Regional de Coordinación de Salud Mental y Adicciones, desarrollo de cáncer. Sin embargo, son pocos los estudios que han
Servicio Madrileño de Salud; Escuela Nacional de Sanidad, Instituto medido el ritmo circadiano de melatonina para analizar su relación
de Salud Carlos III; Medicina Preventiva, Hospital La Princesa; con el CaP, y los que lo han hecho, ha sido a partir de una única deter-
Medicina Preventiva, Hospital 12 de Octubre. minación en orina. El objetivo de este estudio fue analizar la asocia-
ción entre el ritmo de melatonina en saliva y la presencia de CaP.
Antecedentes/Objetivos: El aumento de los problemas mentales Métodos: A un total de 40 casos de CaP y 41 controles del estudio
en la postcrisis a medio y largo plazo, resulta uno de los principales CAPLIFE se les recogieron 6 muestras de saliva en un periodo de 24
retos en el impacto en salud de la crisis COVID-19 y requiere una aten- horas para la determinación del ritmo de melatonina (desde 4 horas
ción adecuada por las organizaciones sanitarias. Ha de tenerse en antes de acostarse hasta levantarse). Criterios de selección: A) Casos
cuenta evitar la patologización inapropiada de los malestares y adver- incidentes de CaP con: i) diagnóstico primario de CaP sin inicio de
sidades que crecerán, sin duda, con la crisis y afrontar y anticiparse a tratamiento; ii) edad 40-80 años; y iii) residencia en el área de refe-
una demanda asistencial futura previsiblemente aumentada. rencia ≥ 6 meses; B) Controles: mismos criterios excepto diagnóstico
Métodos: Descripción de evolución en demanda asistencial en SM de CaP. Se recogió además la siguiente información: hábitos de sueño
entre marzo 2020 y junio 2021) y su ajuste a las estimaciones; análisis (cronotipo, turnos de trabajo nocturno, duración y calidad del sueño),
de la planificación de la crisis y postcrisis en Salud Mental (SM) del datos clínicos (sintomatología urinaria, agresividad tumoral medida
Servicio Madrileño de Salud, desde la experiencia del organismo téc- mediante la clasificación ISUP y extensión tumoral según la clasifica-
nico de servicios centrales que lo coordina. Fuente: seguimiento del ción AJCC 8ª ed) y datos sociodemográficos. Los ritmos de melatonina
Plan de Respuesta Asistencial Prioritaria en Salud Mental (PrapSM-19) en saliva fueron representados para controles y casos. La curva de los
a través de CMBD, SICYT, actividad específica de 23 Servicios de Psi- casos fue analizada según sintomatología urinaria, agresividad tumo-
quiatría y Salud Mental en poblaciones vulnerables y conducta suici- ral y extensión tumoral. Las variaciones en los niveles de melatonina
da (ARSUIC). fueron estimadas mediante ecuaciones de estimación generalizadas
Resultados: La gestión de la pandemia en SM se orientó en tres lí- (GEE).
neas: (1) reorganización asistencial en crisis, (2) prevención y promo- Resultados: La edad media de los casos fue de 67,0 años (DE: 7,3) y
ción de la salud mental en población general y específicas de 67,5 (DE: 5,5) en el grupo control. Para todos los puntos de medición,
(profesionales, pacientes COVID-19 y familiares en duelo) y (3) plani- el nivel de melatonina siempre fue más bajo en los casos de CaP que en
ficación de la respuesta asistencial post-COVID y seguimiento. Desta- los controles. Concretamente, el pico máximo de la curva de melatoni-
ca el incremento de la consulta telefónica (de 0,01% a 22%), y la na fue de 13,8 pg/ml (DE: 19,6) en casos y de 26,6 pg/ml (DE: 23,9) en
coordinación centralizada de todos los ingresos en Psiquiatría en la controles (p-valor = 0,015). En promedio, los niveles de melatonina en
primera ola y de pacientes con COVID-19 hasta hoy. Emerge el incre- estos casos fueron un 64% inferior que en los controles (IC95%: -73,4,
-51,4). No se observaron diferencias en función de la presencia de sin- Antecedentes/Objetivos: Diversos estudios han asociado algunas
tomatología urinaria, agresividad o extensión del tumor. clases de polifenoles (PF) con un aumento en la probabilidad de su-
Conclusiones/Recomendaciones: El ritmo de melatonina podría pervivencia al cáncer de mama. A pesar de ello, los resultados epide-
estar alterado en sujetos con CaP, observándose un descenso de los miológicos siguen siendo insuficientes, o no han investigado las clases
niveles de melatonina, independientemente de la sintomatología uri- estudiadas en la presente comunicación. El objetivo es analizar la re-
naria, agresividad y extensión del tumor. lación entre la ingesta de PF con la probabilidad de supervivencia al
Financiación: PI-0514-2016. Consejería de Salud y Familias. cáncer de mama.
Métodos: Se trata de un estudio multicaso-control (MCC-Spain),
que incluye 1310 casos y 129 fallecimientos por cáncer de mama. El
consumo de PF y el análisis estadístico se realizaron con Stata y R. El
753. FRECUENCIA DE EYACULACIÓN EN DIFERENTES
contenido de PF se ajustaron por el método de Willet, y se categorizó
ETAPAS DE LA VIDA Y RIESGO DE CÁNCER DE PRÓSTATA.
por cuartiles. Relacionamos la ingesta de PF con la mortalidad especí-
ESTUDIO CAPLIFE
fica por cáncer de mama utilizando modelos de riesgo proporcional
M. Lozano-Lorca, A. Jiménez-Pacheco, F. Vázquez-Alonso, de Cox con el tiempo desde el diagnóstico como tiempo subyacente.
F.J. Gallo-Vallejo, J.P. Arrebola-Moreno, P. Requena, Resultados: El análisis estadístico revela distintas asociaciones en
R. Olmedo-Requena relación al consumo de compuestos fenólicos y las probabilidades de
Universidad de Granada, Departamento de Medicina Preventiva y supervivencia al cáncer de mama. Las chalconas, flavonoles, hidroxi-
Salud Pública; Ibs.GRANADA; UGC Urología, HUSC; UGC Urología, benzaldehídos, hidroxicumarinas y estilbenos tienen una tendencia
HUVN; UGC Zaidín Sur; CIBERESP. protectora al incrementar el consumo de estas clases, disminuyendo
el riesgo hasta un 38%. En cambio, las dihidrochalconas, los ácidos
Antecedentes/Objetivos: La etiología del cáncer de próstata (CaP) hidroxicinámicos y ácidos hidroxifenilacéticos, tienen una tendencia
aún no está clara. La relación entre la frecuencia de eyaculación y el a incrementar el riesgo de fallecimiento hasta un 81% al aumentar su
riesgo de CaP ha sido poco explorada, arrojando resultados inconsisten- consumo.
tes. El objetivo de este estudio fue analizar la asociación entre la fre- Conclusiones/Recomendaciones: Se observaron relaciones no sig-
cuencia de eyaculación en diferentes etapas de la vida y el riesgo de CaP. nificativas entre el consumo de algunas clases de PF y el riesgo de fa-
Métodos: Diseño: casos y controles. Ámbito de estudio: Área de llecer por cáncer de mama.
referencia de los dos hospitales universitarios de Granada. Población
de estudio: A) Casos incidentes de CaP con: i) diagnóstico primario de
CaP sin inicio de tratamiento; ii) edad 40-80 años; y iii) residencia en
el área de referencia ≥ 6 meses; B) Controles: mismos criterios excep- 661. EFECTO DE LA VITAMINA D SOBRE EL CÁNCER
to diagnóstico de CaP. Reclutamiento: A) Casos: listados de Anatomía GÁSTRICO. UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA
Patológica tras biopsia positiva. B) Controles: listados de Atención Pri-
maria. Fuentes de información: Entrevista personal e historia clínica. L. Álvarez-Álvarez, M. Rubín-García, F. Vitelli-Storelli,
Variables: Frecuencia de eyaculación a los 20, 30, 40 años y un año T. Fernández-Villa, V. Martín
previo a la entrevista categorizado en: i) > 5, ii) 4-5 o iii) 0-3 eyacula- GIIGAS-IBIOMED-Universidad de León.
ciones/mes. La agresividad del tumor fue categorizada en baja (ISUP
1-2) y alta (ISUP 3- 5). Análisis de datos: Mediante modelos de regre- Antecedentes/Objetivos: La vitamina D (VitD) desempeña una
sión logística (ajustados por edad, tabaco, nivel educativo, anteceden- función importante en el metabolismo del calcio y el fósforo y en la
tes de CaP e IMC) se estimaron ORa y sus IC al 95%. salud ósea, pero también interviene en otros procesos biológicos fun-
Resultados: Fueron incluidos 460 casos y 427 controles con una damentales. Se cree que la VitD puede actuar en la prevención de di-
edad media de 67,6 años (DE: 7,5) y 66,1 años (DE: 7,9), respectiva- ferentes tipos de cáncer, entre ellos el gástrico (CG), por participar en
mente. El 75,9% de los casos tuvieron CaP de baja agresividad. La fre- procesos celulares como inhibir la diferenciación y proliferación e
cuencia de eyaculación fue disminuyendo con la edad: el 91,3% de los inducir apoptosis y detención del ciclo celular. Sin embargo, la eviden-
casos y el 95,5% de los controles eyaculaban más de 5 veces/mes a los cia es limitada y poco consistente en relación con la asociación con el
20 años, mientras que el año previo al diagnóstico únicamente el CG y, aunque diferentes estudios defienden que el déficit de VitD
15,1% de los casos y el 26,0% de los controles alcanzaban dicha fre- aumenta el riesgo de desarrollar este tipo de cáncer, hacen falta estu-
cuencia. Una baja frecuencia de eyaculación (0-3 eyaculaciones/mes) dios aleatorizados para respaldar de forma concluyente el importante
parece asociarse con un mayor riesgo de CaP. Así la ORa para la fre- papel de esta vitamina. El objetivo de este trabajo fue realizar una
cuencia el año previo fue 2,01 (IC95% 1,37-2,94). La asociación es más revisión sistemática para valorar el efecto de la vitamina D sobre el
marcada para los casos de alta agresividad, obteniéndose una ORa de riesgo de cáncer gástrico.
4,48 (IC95% 0,98-20,52) para sujetos con una baja eyaculación a los 20 Métodos: Se llevó a cabo una revisión sistemática de estudios pu-
años, y 2,49 (IC95% 1,26-4,94) para aquellos con una baja eyaculación blicados desde el 2015. Se consultaron las bases de datos WOS, Scopus
el año previo. y Pubmed. Para llevar a cabo la selección de artículos se utilizó la si-
Conclusiones/Recomendaciones: Una baja frecuencia de eyacula- guiente estrategia de búsqueda: (“Vitamin D” OR “25-OH-D” OR
ción parece asociarse con mayor riesgo de CaP, especialmente para “25-hydroxy Vitamin D” OR “1, 25-dihyroxy Vitamin D” OR “cholecal-
tumores de alta agresividad. ciferol” OR “25-hidroxy vitamin D”) AND (“gastric cancer” OR “sto-
Financiación: PI-0514-2016. Conserjería de Salud y Familias. mach cancer” OR “adenocarcinoma”). Se limitó la búsqueda a
artículos escritos en inglés o español llevados a cabo en adultos y cuyo
texto completo estuviera disponible. Los estudios fueron selecciona-
799. ANÁLISIS DEL EFECTO DE COMPUESTOS FENÓLICOS dos por pares y posteriormente se recogió información detallada de
EN LA SUPERVIVENCIA AL CÁNCER DE MAMA: MCC-SPAIN las características más importantes de los artículos elegidos.
Resultados: La búsqueda, excluidos duplicados, arrojó 434 artícu-
F. Vitelli-Storelli, M. Rubín-García, L. Álvarez-Álvarez, los de los cuales se eliminaron 356 por título y 53 por resumen o tex-
A. Molina de la Torre, T. Fernández-Villa, P. Amiano, M. Pollán,
to completo. Finalmente, 23 artículos fueron seleccionados. 10
M. Kogevinas, V. Martín-Sánchez
artículos estudiaban diferentes polimorfismos del receptor VDR, 5
Universidad de León; CIBER de Epidemiología y Salud Pública. hacían referencia a los niveles de VitD en suero, 4 valoraban el nivel de
VitD ingerida y 4 trataban de forma conjunta algunos de los datos 651. LYMPHOID AND MYELOID NEOPLASMS: INCIDENCE
anteriores. IN NAVARRA, SPAIN, FOR 2002-2012
Conclusiones/Recomendaciones: Los estudios analizados mues-
M. Guevara, E. Ardanaz, M. Baztán, R. Burgui, M. Ecilolaza, J. López,
tran la posible relación existente entre los niveles séricos bajos de
A. Ovies, R. Marcos-Gragera
VitD y el riesgo de CG. Además, apuntan a que niveles más bajos de
VitD en sangre se asocia a un peor pronóstico y mayor mortalidad Registro de Cáncer de Navarra, Instituto de Salud Pública de Navarra;
en este cáncer. Por otro lado, los estudios que analizaron los recep- CIBERESP; IdiSNA; Registro de Cáncer de Girona, Instituto Catalán de
tores de la VitD VDR coinciden en el papel de la señalización de es- Oncología; IDIBGi.
tos receptores en el CG y establecen algunos genes y polimorfismos
Background/Objectives: Haematological malignancies (HMs) are
como biomarcadores de diagnóstico para este tipo de cáncer. En
a heterogeneous group of diseases with a diverse aetiology. The Na-
cuanto a la ingesta dietética de la VitD encontramos bastante con-
varra Cancer Registry covers the whole population of Navarra in
troversia en los resultados, por lo que hace falta seguir investigando
northern Spain. This study was performed in the framework of a RE-
en este campo.
DECAN (Spanish Network of Cancer Registries) study on HMs in Spain.
The aim was to calculate the HMs incidence, overall and by subtype,
in Navarra during the period 2002-2012, and to compare this inci-
dence with that of Spain in the same period obtained in the REDECAN
776. EVALUACIÓN DE LAS INTERVENCIONES PRECOCES study.
DE CUIDADOS PALIATIVOS EN EL CÁNCER Methods: The study included all incidents HMs registered in the
M.L. Varela Lema, M.J. Faraldo Vallés, Y. Triñanes Pego Navarra Cancer Registry for the period 2002-2012. Cases were classi-
fied following the WHO 2008 classification, and grouped according to
Área de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad de the HAEMACARE (Cancer Registry based Project on Haematologic
Santiago de Compostela; Unidad de Asesoramiento Científico-Técnico, Malignancies) scheme. We calculated data quality indicators, relative
Agencia Gallega de Conocimiento en Salud (avalia-t; ACIS).
frequencies, and crude and age-standardized incidence rates using
the 2013 European standard population (ASRE) per 100,000 inhabit-
Antecedentes/Objetivos: Los cuidados paliativos (CP) compren-
ants per year.
den la asistencia activa y holística a personas con enfermedades
Results: A total of 2,893 incident HMs cases were registered during
amenazantes para la vida, habitualmente cerca del final de la vida.
eleven years in Navarra (on average 263 cases per year). Regarding
En los últimos años, en la oncología existe unanimidad en cuanto al
data quality indicators, 96.7% of the cases were microscopically veri-
beneficio de los CP en las fases iniciales de la enfermedad avanzada.
fied, 0.8% were known only by death certificate, and 2.5% were “not
El objetivo de esta revisión sistemática es evaluar la efectividad de
otherwise specified” (NOS) HMs. Of the total, 70.6% were lymphoid
las intervenciones precoces frente al cuidado habitual, así como el
neoplasms (LN), with an ASRE of 32.3 (95% confidence interval (CI)
nivel de satisfacción y aceptabilidad de los pacientes y familiares/
30.9-33.7) per 100,000, which was lower than the rate in Spain.
cuidadores.
Among them, 11.3% were Hodgkin lymphoma and 88.7% non-Hodgkin
Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las principales
lymphoma. Of total HMs, 29.1% were myeloid neoplasms (MN), with
bases de datos biomédicas incluyendo Cochrane, Medline, EMBASE y
ASRE of 13.3 (95%CI 12.4-14.2) per 100,000, being lower than the rate
PsycINFO. Los artículos fueron seleccionados por pares atendiendo a
in Spain. Among them, 33.0% were myelodysplastic syndromes, 30.1%
criterios de elegibilidad. La calidad de la evidencia se evaluó median-
myeloproliferative neoplasms, and 26.8% acute myeloid leukaemia
te GRADE (estudios cuantitativos) y GRADE-CERQual (estudios cuali-
and precursor-related neoplasms. The relative frequency of histiocy-
tativos).
tosis was 0.3% of total HMs, with ASRE of 0.15 (95%CI 0.05-0.24) per
Resultados: Se localizó una revisión sistemática de la Cochrane de
100,000, which was higher than the rate in Spain. The male/female
2017, que incluyó 7 ensayos clínicos aleatorios (ECA). Los resultados
ratio was 1.47 for LN, 1.60 for MN, and 0.32 for histiocytosis.
agregados apuntaban a una mejora estadísticamente significativa en
Conclusions/Recommendations: Haematological malignancy
la calidad de vida (diferencia media estandarizada = 0,27, IC95% 0,15 a
data from the Navarra Cancer Registry meet high quality criteria. In-
0,38) y a una disminución en la intensidad de síntomas (diferencia
cidence rates of these malignancies in Navarra were lower for LN and
media estandarizada = -0,23, IC95% -0,35 a -0,10). La diferencia en ca-
MN, and higher for histiocytosis, compared with the corresponding
lidad de vida no fue clínicamente relevante en ninguno de los estu-
rates of Spain estimated in the REDECAN HMs study. The incidence
dios y el nivel de incertidumbre alto por el riesgo de sesgos. La
figures provided in this study are useful at the local level for the orga-
actualización recuperó 1.100 estudios adicionales, de los que cum-
nization and planning of medical care and follow-up of patients with
plieron criterios de inclusión 9 (6 ECA, 3 cualitativos). Estos ECA pos-
malignant haematological diseases in the region.
teriores (2.778 pacientes y 500 cuidadores) presentaron una gran
heterogeneidad; varios mostraron distintos resultados según las es-
calas empleadas para medir la calidad de vida, depresión o sintoma-
tología. Los pocos estudios que evaluaron reducción en estancia
481. INCIDENCIA DE CÁNCER DE PÁNCREAS EN EL ÁREA
hospitalaria o tratamientos oncológicos no encontraron diferencias.
DE SALUD DE LEÓN: TENDENCIA (1996-2016)
La calidad de la evidencia fue juzgada muy baja. La gran heterogenei-
Y DISTRIBUCIÓN
dad impidió el metaanálisis. En la síntesis cualitativa emerge la baja
aceptabilidad asociada a la percepción negativa de los CP, la posible C. Somiedo, L. García, A. de La Hera, F. Vitelli-Storelli, M. Pedraza,
resistencia a participar y la necesidad de educar a la ciudadanía para A.J. Molina
desestigmatizar los CP. Grupo GIIGAS, Universidad de León; Servicio de Oncología, CAULE;
Conclusiones/Recomendaciones: No es posible determinar si los Servicio de Anatomía Patológica.
CP precoces son más efectivos que el tratamiento oncológico están-
dar, ya que el cuidado estándar puede incluir el acceso a CP cuando Antecedentes/Objetivos: El cáncer de páncreas es la cuarta causa
estos se demandan. La inferencia de resultados es difícil debido a que de muerte por cáncer en mujeres y hombres en el mundo, por sus
los modelos evaluados difieren considerablemente en cuanto a enfo- bajas tasas de supervivencia. En España, los datos existentes sitúan en
que, intensidad y duración. Ninguno de los estudios incluidos fue de- 16,7 casos y 15,7 muertes por cada 100.000 las tasas ajustadas de in-
sarrollado en España. cidencia y mortalidad, no existiendo una estimación de la evolución y
distribución del cáncer de páncreas en León. El presente estudio tiene las lesiones eran insuficientes y en el 4,15% se ha pospuesto la decisión
por objetivo conocer la incidencia, tendencia y distribución geográfi- concediendo al paciente demora de calificación.
ca del cáncer de páncreas en el área de salud de León. Conclusiones/Recomendaciones: Ha habido una importante me-
Métodos: Fueron incluidos los casos de cáncer de páncreas del Re- joría en la supervivencia global a largo plazo de las mujeres diagnos-
gistro Hospitalario de Tumores del Centro Asistencial Universitario de ticadas de cáncer de mama, la supervivencia a los 10 años de ser
León (CAULE), diagnosticados entre 1996-2016 con residencia en el diagnosticado el cáncer de mama ha pasado de un 51%, en el periodo
Área de Salud de León. Se calcularon las incidencias brutas trienales 1983-1988 a un 69%, en el periodo 2000-2014. El periodo con más
y las ajustadas a población mundial y europea (1976 y 2013). Como riesgo de muerte en cuanto a la supervivencia es el comprendido en-
denominador se utilizaron los datos del INE de población desagregada tre el segundo y quinto año del diagnóstico, ya que además de ser el
por sexo y grupos quinquenales de edad de residentes en municipios periodo con más mortalidad, también coincide que es el periodo en el
del área de salud de León. Para el análisis de la distribución espacial que hay mayor porcentaje de fallecidas por el propio cáncer. La dura-
se estimaron los riesgos relativos (RR) municipales suavizados me- ción media de los procesos de Incapacidad Temporal es similar a la de
diante el ajuste del modelo Besag, York y Mollié y sus probabilidades España. El INSS ha concedido algún grado de incapacidad al 65% de los
posteriores de que los riesgos relativos fuesen > 1 (PP), utilizando mé- casos valorados.
todos bayesianos.
Resultados: Se incluyeron 967 casos. Las tasas estandarizadas a
población europea de 2013 en varones, ascendieron de 8,5 (en el trie-
368. NET SURVIVAL OF WOMEN WITH BREAST, UTERINE
nio de 1996-1998) a 16,8 (en el trienio de 2011-2013) para descender
AND OVARIAN CANCER IN NAVARRA, SPAIN, 2000-2013
a 10,6 casos nuevos por 100.000 (en el trienio 2014-2016). En el caso
de las mujeres las tasas aumentaron de 6,8 (en el trienio de 1996- M. Guevara, M. Baztán, M. Eciolaza, R. Burgui, A. Ovies, J. López,
1998) a 11,5 casos nuevos por 100.000 (en el trienio 2011-2013), para E. Ardanaz
descender también en último trienio a 10,1 casos nuevos por 100.000. Instituto de Salud Pública de Navarra; CIBERESP; IdiSNA.
Se observa un claro incremento de la incidencia con la edad en ambos
sexos. Aunque en los RR directos existen algunos municipios con im- Background/Objectives: Cancer survival is a key measure of the
portantes excesos de riesgos, los modelos suavizados, apenas presen- overall effectiveness of health services in the management of cancer
tan exceso de riesgo con PP > 1. patients. The aim of this study was to provide updated survival esti-
Conclusiones/Recomendaciones: El cáncer de páncreas es un pro- mates for women with breast and gynecologic cancers in Navarra
blema que ha aumentado en el ASL en los últimos 20 años, si bien en (Spain) and to assess changes over time.
el último trienio analizado se ha observado un descenso que puede Methods: We used population-based data from the Navarra Cancer
suponer un cambio en la tendencia a ratificar en los siguientes perio- Registry. All incident cases of invasive breast and gynecologic can-
dos. El patrón geográfico global no parece presentar ninguna distri- cers, among women aged 15-99 years, diagnosed from 2000 to 2013
bución diferencial que permita plantear posibles hipótesis etiológicas. were included and followed up for vital status until 2017. Annual life
tables of the Navarra general population were used to control for
background mortality. We estimated 5-year net survival through the
Pohar-Perme method, by age group and period of diagnosis (2000-
841. CÁNCER DE MAMA. SUPERVIVENCIA E INCAPACIDAD
2006 and 2007-2013). The International Cancer Survival Standard
TEMPORAL
weights were used to calculate age-standardized net survival (ASNS)
A. Soraluze, N. Larrañaga, E. Alamillo, estimates.
D. Rada Fernández de Jauregui Results: We included 4,745, 1,091, 245 and 608 cases of breast, cor-
Departamento de Salud del Gobierno Vasco; Universidad del País pus uteri, cervix uteri, and ovarian cancer, respectively. Among the
Vasco. tumors analyzed, breast cancer has the best prognosis and showed a
slight, statistically non-significant, increase in survival between the
Antecedentes/Objetivos: En mujeres, el cáncer de mama es el tu- two periods, with a 5y-ASNS of 84.8% (95%CI: 82.1%, 86.7%) in women
mor más frecuente de Europa y la causa más frecuente de mortalidad diagnosed in 2000-2006 and 86.0% (95%CI: 83.7%, 88.3%) in those di-
en los últimos años. La duración media de las bajas por cáncer de agnosed in 2007-2013. For uterine cancers, the 5y-ASNS in 2000-2006
mama es de unos 320 días, estando entre los tres procesos principales and 2007-2013 was 77.0% (95%CI 72.9%, 81.2%) and 73.9% (95%CI
que causan bajas de más de 365 días junto con la lumbalgia y el tras- 69.9%, 77.9%) for corpus uteri; and 64.2% (95%CI 55.3%, 73.1%) and
torno ansioso depresivo. Actualmente no se disponen de estimacio- 63.2% (95%CI 54.8%, 71.6%) for cervix uteri, respectively. Regarding
nes de supervivencia a largo plazo; además, no se han estudiado las ovarian cancer, the 5y-ASNS was 38.2% (95%CI 32.7%, 43.6%) in women
causas de defunción de los casos diagnosticados de cáncer de mama.. diagnosed in the first period and 43.2% (95%CI 37.3%, 49.1%) in those
Métodos: Se ha realizado un análisis descriptivo de 19.299 casos de diagnosed in the last one. Therefore, there were no statistically sig-
tumores malignos invasivos de mama en el intervalo 2000-2014; se nificant changes between periods in any of the studied cancers (all
han estudiado las duraciones y las causa de alta de procesos de incapa- p-values > 0.20). For the four tumors, survival decreased steadily with
cidad temporal en el intervalo 2000-2016 además las diferencias entre advancing age at diagnosis. The 5y-ASNS found in Navarra for each of
distintos grupos de edad; se han calculado las tasas de supervivencia these tumors were similar to those of Spain, according to estimates
observada del cáncer de mama utilizando el método de Kaplan Meier. by the Spanish Network of Cancer Registries (REDECAN).
Resultados: En el periodo 2000-2014, la supervivencia global ob- Conclusions/Recommendations: Survival for women’s cancers in
servada al primer año del diagnóstico fue del 95,6%, a los 5 años del Navarra varied from high for breast and corpus uteri cancers to low
81,6%, a los 10 años del 69% y a los 15 años del 59,2%. El 63% de las fa- for ovarian cancer. The implementation of an organized population-
llecidas entre las diagnosticadas de cáncer de mama mueren por el based cervical cancer screening program in Navarra, which is
propio cáncer de mama, el 7,5% muere de otra neoplasia y el 26,9% por planned to start soon, will probably lead to improved survival of cer-
otra causa. En la CAV, en mujeres, la duración media y la mediana de vical cancer patients. The persistent poor survival for ovarian cancer
los procesos de incapacidad temporal fueron de 350,81 y 300 días, points to the need for greater efforts to find effective means of early
respectivamente. En cuanto al grado de invalidez, en el 39,70% de los diagnosis, so that treatments are likely to be more effective. The study
casos se ha concedido una IP absoluta, en el 24,45% una IP total, en el findings are useful to inform policy that aim to improve management
31,70% de los casos se ha denegado la Incapacidad por considerar que of patients with these cancers.
94. SUPERVIVENCIA DEL CÁNCER DE MAMA: positivo en la PSOH puede tener un impacto psicológico negativo en
NOMOGRAMA-WEB POR EDAD, ESTADIO, SUBTIPO los pacientes y causar ansiedad. Nuestro objetivo fue evaluar si el uso
MOLECULAR Y ADHERENCIA AL TRATAMIENTO de infografías durante la visita de enfermería para comunicar los ries-
gos de los posibles diagnósticos y de las complicaciones de la colonos-
R. Font, M. Buxó, A. Ameijide, J.M. Martínez, M. Carulla,
copia reduce la ansiedad y la preocupación de los pacientes con PSOH
A. Izquierdo, R. Clèries
positiva.
Pla Director d’Oncología/ICO-DiR/IDIBELL; IDIBGi Girona; Reg. Cancer Métodos: Estudio casiexperimental pre-post intervención con gru-
Girona/Tarragona; Departament EIO-UPC/Universitat Politècnica de po control. Se incluyeron 240 individuos (mujeres y hombres de entre
Catalunya; Servei d’Oncologia Médica/Hospital Josep Trueta/ 50-69 años, con resultado positivo en la PSOH que acudieron a la visita
ICO-Girona. de enfermería) en dos grupos de estudio no concurrentes (120 indivi-
duos por grupo). El grupo control recibió la visita de la enfermera de
Antecedentes/Objetivos: La supervivencia del cáncer de mama (CM)
manera habitual. Para el grupo intervención, la enfermera utilizó info-
depende de la edad, estadio, subtipo molecular y tratamiento adecua-
grafías (específicamente diseñadas según sexo y edad) para comuni-
do. A partir de un nomograma derivado de un modelo computacional
car el riesgo de los diferentes diagnósticos posibles y el riesgo de
predictivo, presentamos un sistema automatizado de pronóstico para
complicaciones de la colonoscopia. Se midió el grado de ansiedad (Dis-
calcular, a 5 y 10 años, la supervivencia observada (SO) y las probabili-
tress Thermometre) y de preocupación (escala de emoticonos) antes y
dades de fallecer por cáncer de mama (PCM) u otras causas. Se incluye
después de la visita de enfermería. También se midió y la comprensión
la variable adherencia al tratamiento hormonal: la medida en que un
de la información (escala analógica visual) después de la visita. Se
paciente actúa de acuerdo con el intervalo prescrito de un régimen de
comparó el grado de ansiedad y preocupación después de la visita en-
dosificación en el subtipo molecular y estadios apropiados.
tre los dos grupos de estudio y el grado de ansiedad y preocupación
Métodos: Datos proporcionados por los registros de cáncer Girona
antes y después de la consulta visita en cada grupo de estudio.
y Tarragona durante 2007-2009 (N = 2.049). Variables consideradas:
Resultados: Los dos grupos de estudio fueron comparables en
Edad (rango 25-84 años), subtipo molecular (Luminal A/Luminal B/
cuanto a variables socio-demográficas, nivel de ansiedad y preocupa-
HER2enriched/triple negativo) y estadio (I/II/III/IV). En las pacientes
ción previas a la visita. No hubo diferencias entre los grupos en el
Luminal A o B diagnosticadas en estadios I, II y III se consideró la ad-
porcentaje de personas con ansiedad (DT ≥ 4) (55,8% vs. 56,0%;
herencia al tratamiento durante los 5 primeros años (“Adherencia”: ≥
p = 0,98) o con preocupación (24,4% vs. 23,0%, p = 0,79) después de la
80%; “No adherencia”: < 80%). La Se calculó la SO y la PCM a los 10
visita. Tampoco hubo diferencias en el grado de comprensión de la
años de seguimiento a partir de una modelización híbrida del exceso
información. El porcentaje de personas con ansiedad se redujo signi-
de mortalidad y la SO. Se elaboró un modelo para la cohorte completa
ficativamente en el grupo intervención después de la visita (73,3%
(M1: edad, estadio y subtipo molecular) y otro para la adherencia al
previsita vs. 55,8% posvisita, p < 0,001) pero no en el grupo control
tratamiento (M2: edad, estadio y adherencia). Las puntuaciones
(63,8% previsita vs. 56% posvisita, p = 0,078). El porcentaje de personas
máximas para los nomogramas fueron M1: 100 puntos y M2: 100
con preocupación se redujo en ambos grupos de estudio después de
puntos.
la visita (p < 0,001).
Resultados: La modelización híbrida identificó i) la no linealidad
Conclusiones/Recomendaciones: El uso de infografías en la con-
de la SO y la PCM en la variable edad (splines cúbicos con nudos en 49,
sulta de enfermería de cribado de cáncer de colon y recto facilita la
59 y 69 años); ii) que la variable estadio fue la que aportó mayor peso
comunicación de riesgos y tiene el potencial de reducir la ansiedad
en los nomogramas (puntuaciones M1, estadio III: 50 puntos; estadio
experimentada por los pacientes ante un resultado positivo de la
IV: 100 puntos; en M2, estadio II: 40 puntos; estadio III: 80 puntos),
prueba de sangre oculta en heces.
seguida de edad (M1 rango: 0-50 puntos; M2 rango: 0-100) y subtipo
molecular (HER2enriched: > 20 puntos; triple negativo: > 30 puntos).
En M2, “No adherencia” alcanzó 25 puntos. La predicción de la SO y la
PCM mostró que: iii) La SO en estadios I y II difiere solamente en sub- 595. CARACTERÍSTICAS DE LA ENDOSCOPIA SEGÚN
tipos Her2enriched y Triple Negativo; iv) en el estadio III, la SO dismi- COMORBILIDADES E IMC EN EL CRIBADO DE CÁNCER
nuye y la PCM aumenta exponencialmente a partir de los 60 años y no COLORRECTAL
adherentes al tratamiento.
C. Miracle, M. Vilaró, Y. López, A. Alimbau, M. Sánchez, S. Vilanova,
Conclusiones/Recomendaciones: El estadio es la variable con ma-
C. Pla, J. Galceran
yor peso pronóstico, seguida de la edad, subtipo molecular y la adhe-
rencia al tratamiento hormonal (en Luminal A/B). La implementación Servei d’Epidemiología i Prevenció del Càncer, Hospital Universitari
web de estos resultados facilitará su aplicación en los contextos epi- Sant Joan de Reus.
demiológico, clínico y de planificación, dado que la cumplimentación
Antecedentes/Objetivos: La colonoscopia es la prueba de confir-
de la hormonoterapia en las pacientes debe ser monitorizada dada su
mación indicada a los participantes del Programa de Cribado de Cán-
relevancia en la SO del CM.
cer Colorrectal (PCCC) con resultado positivo en la prueba de sangre
Financiación: ISCIII. Proyecto PI18/01836 (Fondos FEDER).
oculta en heces (PSOH). El objetivo de este trabajo es evaluar la rela-
ción entre las comorbilidades y el índice de masa corporal (IMC) de los
participantes referidos para la colonoscopia y las características y
579. INFOGRAFÍAS PARA COMUNICAR RIESGOS Y REDUCIR resultado final de esta.
LA ANSIEDAD EN EL PROGRAMA DE CRIBADO DE CÁNCER Métodos: La muestra consta de 1.317 participantes de la 1a ronda
DE COLON Y RECTO del PCCC de las comarcas Baix Camp y Priorat (años 2016-2018) con
resultado positivo en la PSOH. Se han recogido las comorbilidades de
P. López López, A. Selva Olid, A. Garró, J.A. Pacho, M. Baré los 1.282 participantes que realizaron la visita previa a la colonosco-
Oficina de Cribratge de Càncer, Parc Taulí, Hospital Universitari. pia y se ha podido calcular el IMC de 1.212 participantes. El grado de
comorbilidad se ha calculado según el Índice de Charlson combinado
Antecedentes/Objetivos: Los participantes del programa de criba- con la edad (ICE) y se ha categorizado en 5 grupos (1, 2, 3, 4 y > 4). Se
do del cáncer de colon y recto con resultado positivo en la prueba de ha analizado, mediante el test de chi-cuadrado o la t de Student, la
sangre oculta en heces (PSOH) son visitados por la enfermera de cri- relación entre ICE y IMC con el sexo, la aceptación de la colonoscopia,
bado antes de la realización de la colonoscopia. Tener un resultado el tiempo entre visita y exploración, las características de la colonos-
copia (preparación, complicaciones, número de exploraciones, núme- 852. ACTIVIDAD DEL PROGRAMA DE PREVENCIÓN
ro de lesiones y resultado final) y la localización y estadio de los DE CÁNCER COLORRECTAL EN LA COMUNITAT
cánceres detectados. VALENCIANA DURANTE LA PANDEMIA POR SARS-COV 2
Resultados: Las comorbilidades más frecuentes son la diabetes sin
P. Escobar, S. Gimeno, E. Trullenque, M. Salvador, E. Pérez
complicaciones (14,3%) y una neoplasia previa (7,7%). Los grupos 1 y 2
de ICE son más prevalentes (34,2% y 38,6% respectivamente). La dis- Centro de Salud Pública de Valencia.
tribución de la muestra según el IMC es 27% normopeso (N), 41,8%
sobrepeso (S) y 31,2% obesidad (O). No hay diferencias en la aceptación Antecedentes/Objetivos: El cáncer es la enfermedad con mayor
de la colonoscopia según ICE (p = 0,671) ni IMC (p = 0,234). Se obser- impacto sobre la salud de la población de la Comunitat Valenciana
van diferencias estadísticamente significativas en la distribución del (CV). El cáncer colorrectal una de las principales causas de mortalidad
ICE según sexo (ICE ≥ 3: 65,3% hombres vs. 34,7% mujeres; p < 0,001), en los países desarrollados. Objetivo: describir las diferencias en la
tiempo medio entre visita y exploración (ICE < 3: 29 (± 21,8) días vs. actividad del Programa de Prevención de Cáncer Colorrectal (PPCCR)
ICE ≥ 3: 33,5 (± 40) días; p = 0,012) y resultado final de la colonoscopia en la CV durante la pandemia por SARS-COV2.
(cáncer invasivo + in situ: 8,9% ICE< 3 vs. 13,4% ICE ≥ 3; p = 0,029). Se Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y longitudinal entre la
observan diferencias estadísticamente significativas en la distribu- población diana (hombres y las mujeres entre 50-69 años sin factores
ción del IMC según edad (S+O: 43,8% < 60 años vs. 56,2% ≥ 60 años; de riesgo conocidos) participante en el PPCCR de la CV en el año 2018
p = 0,005), sexo (S+O: 38,7% mujeres vs. 61,3% hombres; p < 0,001), y 2020 (la participación en bianual). Se extrajeron los datos de la base
resultado final de la colonoscopia (cáncer invasivo + in situ: 7,9% en de datos “Karvis” y se utilizó Excel y SPSS para su análisis.
N+S vs. 14,7% en O; p = 0,020) y número de lesiones (≥ 10 lesiones: 5,4% Resultados: Los pacientes con un resultado positivo o un CCR diag-
N vs. 66,6% S+O; p < 0,001). nosticado ha seguido su proceso habitual, sin embargo, tras la decla-
Conclusiones/Recomendaciones: Las comorbilidades y el IMC no ración de pandemia y durante el estado de alarma muchas personas
están relacionados con la aceptación de la colonoscopia, pero sí con el no han participado, ni tampoco han acudido a sus estudios comple-
sexo y resultado de esta. El ICE está relacionado con el tiempo entre mentarios dificultando todo ello el diagnóstico precoz. Entre las dife-
visita y exploración mientras que el IMC con la edad y número de le- rencias de participación entre un año y otro del periodo, se observó
siones. que la mayor participación general de 2018 de los 5 DS fue de un
60,0% y la menor 37,0%. En 2020, la mayor participación alcanzó un
50,5% y la menor 31,3%. El DS con la menor tasa de positividad en 2018
alcanzó un 4,3% y en 2020 la tasa más baja fue de 5,1%. Se observó que
849. OPINIÓN SOBRE EL CRIBADO DEL CÁNCER
los DS con menor número de población tuvieron menor impacto en
COLORRECTAL EN TIEMPOS DE PANDEMIA
general con comparación con los de mayor población. En 2018 se de-
J.C. Alonso Lorenzo, M. Fornos Rodríguez, A. González González, tectaron 143 CCR y 49 en 2020.
A. García Antuña, P. Escandón Prada, M.I. Pavón Real Conclusiones/Recomendaciones: La pandemia obligó a la parali-
Gerencia Área Sanitaria IV (SESPA) Asturias; CS Sotondio; CS de Sama zación de las nuevas invitaciones y reinvitaciones del screening de
de Langreo; CS La Felguera; Registro de Cáncer de Sevilla, Delegación cáncer de colon en la CV, reduciendo así su participación, adherencia
de Salud y Familia, Junta de Andalucía. y detección precoz se implementaron modificaciones tanto para su
continuación como acciones para reducir la transmisión del SARS-
Antecedentes/Objetivos: Conocer la valoración del programa de COV2, para que la reinstauración de la actividad asociada al cribado
detección precoz de cáncer colorrectal y los condicionantes sobre poblacional fuese lo más segura posible.
la participación a través de opiniones de participantes y no parti-
cipantes.
Métodos: Estudio descriptivo transversal mediante entrevistas te-
lefónicas realizadas en enero y febrero de 2021 con una encuesta ela- 447. IMPACT OF THE COVID-19 PANDEMIC
borada. Se seleccionó una muestra de 300 personas, elegidas entre las ON THE PERFORMANCE INDICATORS IN A BREAST CANCER
invitaciones realizadas en el último trimestre de 2019 en el Área Sa- SCREENING PROGRAM
nitaria VIII de Asturias. Se empleó muestreo simple aleatorio. Las va-
riables fundamentales de nuestro estudio fueron: opinión sobre la G. Bosch, M. Posso, M. Román, J. Louro, A. Noguera, C. Hernández,
importancia del cáncer de colon, valoración de la comprensión de la M. Esturi, X. Castells, F. Macià
carta que se envía, motivaciones para participar o no. Para el estudio Hospital de Mar Medical Research Institute, IMIM.
de las variables cualitativas se utilizaron distribuciones de frecuen-
cias y para las cuantitativas el cálculo de medidas de centralización y Background/Objectives: With the emerge of the COVID-19 pan-
dispersión. demic in 2020, the Spanish breast cancer screening programs were
Resultados: Obtuvimos una participación en la encuesta del 64%, temporarily suspended. We aim to assess the effect of the pandemic
con un 9,3% de rechazo explícito. De las personas que declararon re- on the screening indicators in the population-based breast cancer
cibir invitación al programa (144), un 91,2% consideraron el cáncer screening program of the Parc de Salut Mar (PSMAR) in Barcelona,
colorrectal un problema de salud muy importante, la mayor preocu- Spain.
pación se asoció a un mayor nivel de estudios (asociación lineal, Methods: In this pre-post study, we compared 3 performance indi-
p = 0,04), el 86,4% de los que recibieron la carta de invitación conside- cators obtained before and after the COVID-19 pandemic. We evalu-
raron que era muy fácil de entender. El 55,6% declaró que había parti- ated participation, recall, and cancer detection rates observed in the
cipado en el cribado y 90,1% no encontró dificultades para tomar la target screening population of 8 catchment areas of the PSMAR pro-
muestra ni para entregarla en su centro de salud. El principal motivo gram from March 2020 to March 2021 (pandemic round) against the
de participación fue por elección personal (68,7%), seguido de reco- average observed in the 4 previous rounds of the same population
mendación del sanitario (16,9%). Del 44,4% que declaró no haber par- from March 2012 to March 2019. The PSMAR program includes the
ticipado en cribado, en un 7,8% se argumenta el temor debido a la screening units of both Hospital del Mar (HMAR) and Hospital de
pandemia por COVID-19. No parece que el sexo o la edad hayan influi- l’Esperança (HESP). We stratified the results by type of screening
do en las diferentes respuestas a la encuesta. Por otro lado, las muje- (prevalent and incident, defined as the first and subsequent screening
res tienen más miedo a un resultado positivo (p = 0,04). invitation, respectively), and by Hospital.
Results: Compared to the average of the last 4 rounds, the partici- Recall rate decreased in HMAR from 5.0% to 4.2% (p = 0.02), with a
pation decreased during the pandemic (57.8% vs. 51.8%; p < 0.001). non-significant increase in HESP from 5.6% to 5.8%; (p = 0.81). The
This was more pronounced for the prevalent (58.53% vs. 50.85%; p < cancer detection rate decreased in both centers, without statistical
0.001) than incident screening (52.38% vs. 47.75%; p < 0.001). Recall significance, from 4.8/1,000 to 4/1,000 in HMAR (p = 0.40) and from
rate decreased slightly (5.3% vs. 5.0%), but not statistically significant 6.2/1,000 to 4.8/1,000 in HESP (p = 0.42).
(p = 0.08); although when stratifying by type of screening, a signifi- Conclusions/Recommendations: Our results suggest that the
cant decrease was observed in the incident group (3.68% vs. 3.25%; COVID-19 pandemic could decrease the participation in the catch-
p = 0.04). Cancer detection rate decreased from 5.5/1,000 to 4.4/1,000 ment areas of our PSMAR program affected by the interruption of
without statistical significance (p = 0.25). There were no significant screening for prevalent and incident screening, whereas the recall
differences between prevalent (5.53/1,000 vs. 4.40/1,000; p = 0.71) rate decreased only in the incident screening. Although, it was not
and incident (5.49/1,000 vs. 4.45/1000; p = 0,26) screening. The analy- statistically significant, the reduction in the cancer detection rate
sis stratified by hospital showed a decrease in participation in both, may represent a delay in diagnosis that should be further evalu-
HMAR (65.9% vs. 56.4%; p < 0.001) and HESP (49.6% vs. 47.1%; p = 0.001). ated.

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