Toma, embalaje y envío de muestra

para el diagnóstico de viruela símica

D. en C. Maribel González Villa
Toma de muestra
¿A quién se le toma muestra? Aquellos individuos que cumplan con
definición operacional de caso probable

¿Quién toma muestra? Los profesionales de salud

asignados conforme a las
funciones de las
instituciones

DGE-InDRE
Toma de muestra
Quienes toman la muestra

Deben ser capacitados en:

 Colocación, uso y retiro de Equipo de Protección
Personal (EPP)
 Embalaje y transporte de sustancias infecciosas de
acuerdo Guía sobre la reglamentación relativa al
transporte de sustancias infecciosas 2021-2022
(https://www.who.int/publications/i/item/978924001
9720)
 Manejo integral de residuos peligrosos biológico
infecciosos (RPBI)
 Selección y preparación de desinfectantes
 Limpieza y desinfección de rutina y exhaustiva

DGE-InDRE
Toma de muestra
¿Qué EPP debe utilizarse
para la toma de muestra?

Cinta micropore

Cofia o
cubrecabello

https://www.cdc.gov/niosh/npptl/topics/respirators/
disp_part/N95list1.html

DGE-InDRE
Toma de muestra

 Deben contarse con un área específica y

cerrada para la toma de muestra

¿Dónde realizo la toma de  De preferencia con acabados sanitarios

muestra? para facilitar la descontaminación del área

 Introducir al área únicamente el material a

emplear para la toma de muestra

DGE-InDRE
Toma de muestra

Secuencia de
colocación de
EPP

InDRE, 2022
DGE-InDRE
Toma de muestra
Descontaminación
 Emplear una solución de hipoclorito de
del área
sodio al 0.5%
 Dejar actuar durante 15 minutos
 Realizar limpieza con agua destilada (evitar
corrosión en superficies)

 Desinfectantes domésticos a base de cloroxilenol o

sales cuaternarias de amonio, dejando actuar al menos
30 min (alternativa)

 Establecer un calendario para la limpieza exhaustiva del área

(paredes, piso, techo y superficies) empleando el mismo
desinfectante y tiempo de exposición.
Butcher, & Ulaeto (2005). Contact inactivation of orthopoxviruses by household disinfectants. Journal of Applied Microbiology, 99 (2), 279-284.
DGE-InDRE
Toma de muestra

Secuencia de
retiro de EPP

InDRE, 2022

DGE-InDRE
Tipos de muestra
¿Qué muestras debo tomar para
casos probables de viruela símica?

Las muestras de elección a enviar para el

diagnóstico de viruela símica o detección
de virus de viruela símica son: lesiones
cutáneas (vesículas y/o pústulas), costras

DGE-InDRE
Tipos de muestra
¿Qué material utilizo para
la toma de muestra?

Etanol al 70%

Tubos de polipropileno
estériles con tapón de rosca

Hisopos de dacrón Torundas de

o rayón algodón o
gasa
Preparado
recientemente
Caducidad de la
Pinzas de mezcla
Bisturí laboratorio 3-5 días máximo
DGE-InDRE
Tipos de muestra
 Si las vesículas son pequeñas (2-3 mm), tomar el líquido
vesicular de 2-3 vesículas con el mismo hisopo, en caso de ser
¿Cuántas muestras de mayor tamaño hacer la colecta de forma individual
debo tomar?  Si presenta los diferentes lesiones cutáneas (vesícula, pústula
y costra), enviar muestra de los dos tipos de lesiones
predominantes, colocando los hisopos en tubos
independientes para cada tipo de lesión

 Si el paciente presenta en su mayoría costras, enviar solo

Vesícula

Pústula

Costras

costras, enviar de 3-5 costras

 Tomar el contenido en la lesión cutánea frotando

enérgicamente el hisopo sobre la lesión; colocar el hisopo
dentro de un tubo EN SECO, cortar el hisopo hasta la
boquilla del tubo, tapar (realizar sellado con papel parafilm,
tela adhesiva o similar) y rotular con nombre del paciente y el
tipo de muestra.
DGE-InDRE
Tipos de muestra
 Este tipo de muestra se utilizará únicamente para
el diagnóstico de los casos probables cuyo estadio
de la lesión es de tipo mácula, es decir, donde no
es posible la toma de muestra de lesiones en el
¿ y el exudado
faríngeo? momento de la atención o al momento que se le
cite a toma de muestra)

DGE-InDRE
Tipos de muestra

 Casos graves, se reciben solo cuando existe

antecedente de toma paralela de lesión cutánea.
Muestras
especiales
 Para la toma y especificaciones comunicarse al
InDRE a los teléfonos 55 50 62 16 00 ext 59335 o al
número celular 55 22 42 44 01 con Maribel
González Villa

DGE-InDRE
Tipos de muestra
¿Puedo enviar sangre,
suero, orina?

¿Debo enviar los hisopos

en medio viral?

Tubo de vidrio
DGE-InDRE
Envío de la muestra
 Las muestras deben almacenarse y transportarse a una temperatura
de (4 a 8°C) por un máximo de 5 días

 Considerar los días de tránsito de las muestras para su envío, con

base en ello determinar la pertinencia de transportar las muestras
con refrigerantes, congelantes o hielo seco

 Las muestras deben ser enviadas en contenedores categoría A (de

acuerdo con la Reglamentación Internacional de la OMS para el
envío de Sustancias Infecciosas) y conforme a lo estipulado en el
“Manual para el Envío y Recepción de Muestras para Diagnóstico” del
InDRE (Disponible en:
https://www.gob.mx/salud/documentos/manuales-y-
documentosrelevantes?state=published)
Envío de la muestra

Triple embalaje
Categoría A
Envío de la muestra

 Las muestras se deben acompañar con los siguientes

documentos: oficio de solicitud de estudio dirigido a quien
corresponda de acuerdo a la regionalización, en asunto el
“Diagnóstico de viruela símica”, indicar el número y tipo de
muestras enviadas
 Formato impreso del Estudio de caso de viruela símica generado
en la Plataforma al momento del registro en el sistema
 Resumen clínico del paciente.
 Regionalización del diagnóstico de viruela
Sonora
símica
Chihuahua
Coahuila
Baja California Instituto Nacional de Ciencias
Médicas y Nutrición Salvador
Nuevo León Zubirán
Tamaulipas
Instituto Nacional de Medicina
Genómica (INMEGEN)
Baja California Sur

Sinaloa San Luis Potosí

Campeche
Durango Guanajuato
Zacatecas Querétaro Yucatán
Aguascalientes
Nayarit Hidalgo
LESP Jalisco Puebla LESP Quintana Roo
Colima Veracruz
Michoacán Tabasco
LAVE IMSS LCE-La Raza LESP EdoMex
InDRE
Recibirá y procesará las muestras de Chiapas
Morelos Guerrero
todas las unidades hospitalarias del Oaxaca
Tlaxcala
IMSS a nivel nacional
 Regionalización del ÚNICOS AUTORIZADOS PARA LLEVAR A
diagnóstico de viruela CABO EL DIAGNÓSTICO
símica
 Laboratorio Estatal de Salud Pública de Jalisco

En caso de detectar algún  Laboratorio Estatal de Salud Pública de

otro laboratorio o instancia, Quintana Roo
que realice el diagnóstico  Laboratorio Estatal de Salud Pública del Estado
de viruela símica reportarlo de México
al teléfono
 Laboratorio Central de Epidemiología del IMSS
55 50 62 16 00 ext. 59335
(CMN La Raza)
o al correo
maribel.gonzalez@salud.gob.mx
 Instituto Nacional de Ciencias Médicas y
Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ)

 Instituto Nacional de Medicina

Genómica (INMEGEN)
Práctica colaborativa interprofesional
centrada en la persona Laboratorio

• Acciones centradas en la
Enfermería persona

• Acciones centradas en la Psicología

persona
• Acciones centradas en la
persona

Medicina
Nutriología
• Acciones centradas en la
persona • Acciones centradas en la
persona

Trabajo Social

• Acciones centradas en la
persona
Promoción de la Salud

• Acciones centradas en la
Personal Administrativo persona

• Acciones centradas en
la persona