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Pae Alzeimer

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

NOMBRE DEL PACIENTE: JULIA DIAZ SANCHEZ EDAD: 85 Años GENERO: Femenino NO. DE SEGURO SOCIAL: 1808635
FECHA DE ELBORACION: 17/06/2021 DIAGNOSTICO MEDICO: Alzheimer

VALORACION DIAGNOSTICO DE PLANEACION EJECUCION EVALUACION


ENFERMERIA
DATOS OBJETIOS Y REAL (P-E-S) RESULTADOS ESPERADOS INTERVENCIONES RESULTADOS
SUBJETIVOS NOC INDEPENDIENTES O ALCANZADOS
INTERDEPENDIENTES NOC
NIC
-OLVIDOS DETERIORO DE OBJETIVO: Identificar los riesgos que puede llegar a presentar el paciente y hacer LISTADO DE ACCIONES
-CONFUSION énfasis en ellos -COMPROBAR EL TAMAÑO,
-REACCION
LA MEMORIA FORMA, SIMETRIA Y CODIGO INDICADOR 1 2 3 4 5
PUPILAR (00131) M/P CODIGO INDICADOR 1 2 3 4 5
CAPACIDAD DE REACCION 090901 CONCIENCIA
PUPILAR.
DEFICIENTE INCAPACIDAD 090901 CONCIENCIA -VIGILAR EL NIVEL DE 090902 CONTROL MOTOR
-MALA PARA RETENER CONCIENCIA. CENTRAL
090902 CONTROL MOTOR CENTRAL
ORIENTACION -COMPROBAR EL NIVEL DE 090905 FUNCION AUTONOMA
COGNITIVA
NUEVA 090905 FUNCION AUTONOMA ORIENTACION.
-ANEMIA INFORMACION -VALORACION DE 090908 TAMAÑO PUPILAR
090908 TAMAÑO PUPILAR GLASGOW
-INCAPACIDAD R/C 090913 PATRON DE SUEÑO-
-ANALIZAR LA MEMORIA
PARA APRENDER DETERIORO 090913 PATRON DE SUEÑO-DESCANSO RECIENTE, NIVEL DE
DESCANSO
NUEVA 090921 FC-APICAL
INFORMACION
NEUROLOGICO. 090921 FC-APICAL ATENCION, MMEMORIA
PASADA, ESTADO DE 090922 FC-RADIAL
-ESTREÑIMIENTO 090922 FC-RADIAL ANIMO Y CONDUCTAS.
CRONICO -MONITORIZAR SIGNOS 090924 ORIENTACION
090924 ORIENTACION COGNITIVA VITALES COGNITIVA
-ENCAMADA
-REQUIERE 1005 -COMPROBAR EL ESTADO
RESPIRATORIO:
DE AYUDA GASOMERIA ARTERIAL, TOTAL, DE PUNTAJE OBTENIDO:
-TAQUICARDIA PULSIOXIMETRIA.
-INSOMIO MANTENER A: AUMENTAR A: -MONITORIZAR LA PRESION REPLANTAMINTO DEL PLAN
-ANSIEDAD INTRACRANEAL Y LA
Verificar y estar al pendiente del paciente de acuerdo a
-SENTIMIENTO DE PRESION DE PERFUSION
CEREBRAL. las necesidades fisiológicas y físicas que requiera, con
INEPTITUD
PUNTUACION DIANA -VIGILAR REFLEJO las intervenciones a mejorado bastante su situación de
-DIABETES 1.- DESIACION GRAVEMENTE COMPROMETIDO TUISGENO Y NAUSEOSO. salud. Seguir con dichas intervenciones.
2.- DESVIACION SUSTANCIAL DEL RANGO NORMAL
3.- DESVIACION MODERADA DEL RANGO NORMAL
4.- DEVIACION LEVE DEL RANGO NORMAL
5.- SIN DESVIACION DEL RANGO NORMAL

BIBLIOGRAFIA NANDA BIBLIOGRAFIA NOC BIBLIOGRAFIA NIC BIBLIOGRAFIA NOC


NANDA: 2015-2107 NOC: Quinta Edición NIC: Sexta Edición NOC: Quinta Edición
BIBLIOGRAFIAS DOMINIO: 5 DOMINIO: 2 Salud fisiológica CAMPO: MONITORIZACION DOMINIO: 2 Salud fisiológica
PERCEPCION/COGNICION CLASE: NEUROCOGNITIVA NEULOGICA CLASE: NEUROCOGNITIVA
CLASE: 4 COGNICION CODIGO:0909 CODIGO:2620 CODIGO:0909
CODIGO:00131 PAGINA: 360 PAGINA: 347 PAGINA: 360
PAGINA: 260

NOTA DE EFERMERIA:

PACIENTE FEMENIDO DE 85 AÑOS DE EDAD, CON DIAGNOSTICO DE ALZEIMER. LLEGA CON SIGNOS ALTERADOS, ES VALORADA Y TRATADA, CON LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
PRESENTA UNA MEJORA A NIVEL GLOBAL DE SALUD, SE LE RECOMIENDA LLEVAR TRATAMIENTO Y REVISIONES MEDICAS POR LO MENOS UNA VEZ AL MES.

NOMBRE DEL ESTUDIANTE: CLAUDIA FRANCO MARTINEZ / EDWIN YAIR ZAVALA MARTÍNEZ / MARIA DEL CARMEN RUIZ TELLEZ.

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