Rdi Noviembre 2
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Versión: 03
MES: NOVIEMBRE
PERSONAL
ACTIVIDAD (DIS, Incidente P.Propio / ACTO O CONDICIÓN VEHÍCULO EMPRESA FECHA ENVÍO AL NIVEL DE
Ítem PAÍS DELEGACIÓN FECHA INCIDENTE EMPRESA CLIENTE NOMBRE INCIDENTE BREVE DESCRIPCIÓN DEL INCIDENTE FACTOR DE RIESGO PARALIZACIÓN TRABAJO GENERO NOMBRE DE LA EMPRESA MES HORA LUGAR REPORTADO POR: OBSERVADO CAMPO AFECTADO (CÓDIGO A/C) DESCRIPCIÓN ESPECIFACIÓN DEL (A/S)-(C/S) ACCIÓN INMEDIATA ¿QUÉ SE VA A REALIZAR? ¿QUIÉN LO VA A REALIZAR?
SUB, TET, ODS…) P.Subcontrata INSEGURA AFECTADO CLIENTE RIESGO
(Sí Aplica)
1 604 9112 11/11/2023 C013 C13000001 ODS CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Zona de riesgo. Zona roja PS 2201 Psicosociales* Agresiones SI SI HOMBRE CERCOTEK E.I.R.L. NOVIEMBRE 08:09:00 AM Jirón San Martín 20003 Castilla Piura Peru AVENDAÑO DELGADO KENJI JOSSUE N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Persona del mal vivir / persona agresiva N/A Stop work. AVENDAÑO DELGADO KENJI JOSSUE
2 604 9112 11/11/2023 C013 C13000001 ODS CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Proyecciones de particulas PS 2007 Higiénicos* Agentes pulvígenos SI NO HOMBRE CERCOTEK E.I.R.L. NOVIEMBRE 08:35:00 AM Calle Surimana Cuzco 20007 Piura Piura Peru OLAYA ROMERO RENZO DAVID N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Condiciones ambientales peligrosas - derrame / fuga N/A Lentes de protección OLAYA ROMERO RENZO DAVID
3 604 9112 11/11/2023 C013 C13000001 ODS CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Se detecta basura en estacionamiento PS 0200 Caída al mismo nivel (m/n)* Sin valorar SI NO MUJER ALDA CLEANER SAC NOVIEMBRE 10:33:00 AM Calle Cinco 20009 Veintiseis de Octubre Piura Peru CASTRO AQUINO MARIA EUFEMIA N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Terreno irregular / inestable /con interferencia N/A Se procede a limpiar CASTRO AQUINO MARIA EUFEMIA
4 604 9112 11/11/2023 C013 C13000001 ODS CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Trabajos con poca luz PS 2004 Higiénicos* Iluminación SI NO HOMBRE CERCOTEK E.I.R.L. NOVIEMBRE 07:32:00 PM Calle Huallaga 20001 Piura Piura Peru AVENDAÑO DELGADO KENJI JOSSUE N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Iluminación deficiente o excesiva N/A Stop work AVENDAÑO DELGADO KENJI JOSSUE
5 604 9112 11/12/2023 C013 C13000001 ODS CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Alto trancito de vehículos PS 1903 Vehículos (en misión)* Atropello SI NO HOMBRE CERCOTEK E.I.R.L. NOVIEMBRE 12:00:00 PM Calle Los Brillantes 20002 Castilla Piura Peru ARICA DELGADO CARLO ALEXIS N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Congestión o acción restringida N/A Manejo a la defenciva ARICA DELGADO CARLO ALEXIS
6 604 9112 11/12/2023 C013 C13000001 ODS CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Caída mismo nivel PS 0200 Caída al mismo nivel (m/n)* Sin valorar SI NO HOMBRE CERCOTEK E.I.R.L. NOVIEMBRE 12:03:00 PM Calle Los Brillantes 20002 Castilla Piura Peru OLAYA ROMERO RENZO DAVID N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Terreno irregular / inestable /con interferencia N/A Inspección de la zonq OLAYA ROMERO RENZO DAVID
7 604 9112 11/12/2023 C013 C13000001 ODS CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Poste en mal estado PS 0102 Caída a distinto nivel (d/n)* De escaleras manuales SI SI HOMBRE CERCOTEK E.I.R.L. NOVIEMBRE 03:21:00 PM Avenida Principal 20009 Veintiseis de Octubre Piura Peru AYALA FARFAN JUNIOR ALEXANDER N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Poste / pared / cable / techo deteriorado / estructura insegura (POS)-Poste Stop Work AYALA FARFAN JUNIOR ALEXANDER
Realizando cableado para instalación Internet me percato que generador inicio sonido detectado un
Se informó al supervisor Ssoma y se realizó otro recorrido a fin de
8 604 9112 11/13/2023 C013 C13000001 ODS CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR cable acometida energizado el cual estaba en postes de movistar con dirección al vecino de mi PS 1501 Contactos Eléctricos* Directos SI NO HOMBRE ESTRUCTEL SERVICIOS GENERALES E.I.R.L NOVIEMBRE 09:56:00 AM Boliviar 20003 Castilla Piura Peru CESPEDES CARDOZA TIMMI ALAIN N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Riesgo eléctrico N/A CESPEDES CARDOZA TIMMI ALAIN
evitar algún tipo de contacto directo u indirecto
instalacion
9 604 9112 11/13/2023 C013 C13000001 LYC CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Poste en mal Estado PS 0102 Caída a distinto nivel (d/n)* De escaleras manuales SI NO HOMBRE ALBINES TELECOMUNICACIONES E.I.R.L NOVIEMBRE 10:07:00 AM Jirón Tambogrande 20001 Piura Piura Peru ALBINES RODRIGUEZ LUIS ARDEXON N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Poste / pared / cable / techo deteriorado / estructura insegura (POS)-Poste Se procedió a dar conocimiento para el cambio respectivo ALBINES RODRIGUEZ LUIS ARDEXON
10 604 9112 11/13/2023 C013 C13000001 LYC CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Poste rajado PS 0102 Caída a distinto nivel (d/n)* De escaleras manuales SI NO HOMBRE E Y R TELEPON SERVICIOS E.I.R.L. NOVIEMBRE 12:22:00 PM Jirón Los Almendros 20002 Castilla Piura Peru ALDEAN PEÑA GIANMARCO N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Poste / pared / cable / techo deteriorado / estructura insegura (POS)-Poste Cambio de poste ALDEAN PEÑA GIANMARCO
11 604 9112 11/13/2023 C013 C13000001 ODS CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Calle estrecha con mucha presencia de transito PP 1903 Vehículos (en misión)* Atropello SI NO HOMBRE COBRA PERU S.A NOVIEMBRE 04:43:00 PM Jirón Tallan 20001 Piura Piura Peru VEGAS GOMEZ CARLOS AUGUSTO N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Congestión o acción restringida N/A Estacionarse correctamente y señalizar VEGAS GOMEZ CARLOS AUGUSTO
MULTISERVICIOS BED SERVIS & PRODUCT EMPRESA INDIVIDUAL DE RESPONSABILIDAD Avenida Miguel Correa Suárez 20008 Veintiseis de Octubre
12 604 9112 11/13/2023 C013 C13000001 ODS CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Poste en mal estado se visualizan los fierros PS 0102 Caída a distinto nivel (d/n)* De escaleras manuales SI NO HOMBRE NOVIEMBRE 05:49:00 PM GOMEZ MORAN WILSON N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Poste / pared / cable / techo deteriorado / estructura insegura (POS)-Poste Informar a planta externa para tomar medidas necesarias GOMEZ MORAN WILSON
LIMITADA Piura Peru
13 604 9112 11/14/2023 C013 C13000001 ODS CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Desagues abiertos sin tapa PS 0107 Caída a distinto nivel (d/n)* Otros SI NO MUJER A & M TELECOMUNICACIONES Y SERVICIOS EIRL NOVIEMBRE 10:32:00 AM Calle Las Dalias 20002 Castilla Piura Peru RETO ALBAN BLANCA DE ROSA N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Terreno irregular / inestable /con interferencia N/A No pasar por los alcantarillas por el temor de caerse o pisar mal RETO ALBAN BLANCA DE ROSA
14 604 9112 11/15/2023 C013 C13000001 ODS CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR stoker puesta en la linea amarilla impidiendo el libre transito PP 0200 Caída al mismo nivel (m/n)* Sin valorar SI NO MUJER COBRA PERU S.A NOVIEMBRE 08:14:00 AM Lote 7-3 urb. Veronica Piura Piura Peru BUSTAMANTE CALERO MARIA JANET N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Terreno irregular / inestable /con interferencia N/A Moverla a otra zona donde no obstaculice el pase BUSTAMANTE CALERO MARIA JANET
15 604 9112 11/16/2023 C013 C13000001 ODS CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Lluvias en la zona PP 1103 Proyección de partículas* Ambientales SI NO HOMBRE COBRA PERU S.A NOVIEMBRE 11:57:00 AM Jirón Los Gladiolos 06001 Cajamarca Cajamarca Peru PUICON PUYEN RICHARD JUSTO N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Condiciones ambientales peligrosas - derrame / fuga N/A Stop wordk PUICON PUYEN RICHARD JUSTO
16 604 9112 11/16/2023 C013 C13000001 ODS CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Calle estrecha PP 1903 Vehículos (en misión)* Atropello SI NO HOMBRE COBRA PERU S.A NOVIEMBRE 01:13:00 PM 20009 Piura Piura Peru GUTIERREZ ELIZALDE YEICOL MARTIN N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Congestión o acción restringida N/A Buscar un lugar donde instalarse correctamente GUTIERREZ ELIZALDE YEICOL MARTIN
17 604 9112 11/16/2023 C013 C13000001 ODS CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Poste en mal estado PP 0102 Caída a distinto nivel (d/n)* De escaleras manuales SI SI HOMBRE COBRA PERU S.A NOVIEMBRE 04:22:00 PM Calle 13 13011 Huanchaco La Libertad Peru VILCHEZ HUERTAS JUAN FRANCISCO N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Poste / pared / cable / techo deteriorado / estructura insegura (POS)-Poste Se realiza stop word VILCHEZ HUERTAS JUAN FRANCISCO
18 604 9112 11/18/2023 C013 C13000001 LYC CONDICIÓN_SUB_ESTANDAR Personas de mal vivir PS 2201 Psicosociales* Agresiones SI NO HOMBRE CONSTRUCTORA Y MULTISERVICIOS J & H S.A.C. NOVIEMBRE 08:40:00 AM Jirón Horacio Merino 20003 Castilla Piura Peru PIÑA ORBE LIMBER N/A SEGURIDAD MEDIO (C/S)-Persona del mal vivir / persona agresiva N/A Más resguardo PIÑA ORBE LIMBER
CO-F0-9100-SSOMA-056
Versión: 03
Página: 01 de 01
ESTADO DE LA
¿CUÁNDO SE VA A REALIZAR?
ACCIÓN
INMEDIATO CERRADO
INMEDIATO CERRADO
INMEDIATO CERRADO
INMEDIATO CERRADO
INMEDIATO CERRADO
INMEDIATO CERRADO
INMEDIATO CERRADO
INMEDIATO CERRADO
INMEDIATO CERRADO
INMEDIATO CERRADO
INMEDIATO CERRADO
INMEDIATO CERRADO
INMEDIATO CERRADO
INMEDIATO CERRADO
INMEDIATO CERRADO
INMEDIATO CERRADO
INMEDIATO CERRADO
INMEDIATO CERRADO
ID.PAIS PAIS
170 COLOMBIA
218 ECUADOR
604 PERÚ
PAIS ID.SOCIEDAD SOCIEDAD
COLOMBIA C117 SUC.TEDAGUA EN COLOMBIA
COLOMBIA C0E9 C.I.S. SUC. COLOMBIA
COLOMBIA 1261 IHSA SUCURSAL COLOMBIA
COLOMBIA 1173 COMERCIAL Y SERV. LARCO MEDELLIN
COLOMBIA 1172 COMERCIAL Y SERV. LARCO BOGOTA
COLOMBIA C037 ACTIV. MONT Y SERV. - COLOMBIA
ECUADOR C03O SUCURSAL COBRAPERU EN ECUADOR
PERÚ 1166 PARQUE EOLICO MARCONA, S.R.L.
PERÚ 1153 CONCESIONARIA DESALADORA DEL SUR
PERÚ C1DF COBRA INFR.HIDR. SUCURSAL PERU
PERÚ 1170 PLANTA DE RESERVA FRIA ETEN SA
PERÚ C013 COBRA PERU
PERÚ C0SV PTAR TABOADA
PERÚ 1169 PARQUE EOLICO TRES HERMANAS
PERÚ C0BL TEDAGUA SUC. PERU
PAIS ID. DELEGACION DELEGACION
COLOMBIA 9600 COLOMBIA
COLOMBIA 9610 ELECTRICIDAD COLOMBIA
COLOMBIA 9611 INSTALACIONES COLOMBIA
COLOMBIA 9612 COMUNICACIONES COLOMBIA
COLOMBIA 9613 MEDIO AMBIENTE COLOMBIA
COLOMBIA 9614 SER. AUX. COLOMBIA
COLOMBIA 9616 LARCO MEDELLIN
COLOMBIA 9617 LARCO BOGOTA
COLOMBIA 9618 HIDROCARBUROS RIO ZULIA
COLOMBIA 9619 HIDROCARBUROS VALDIVIA-ALMAGRO
ECUADOR 9135 ECUADOR
PERÚ 9100 PERU
PERÚ 9102 P.E. TRES HERMANAS
PERÚ 9103 L.T. CAJAMARCA
PERÚ 9105 PROVISUR
PERÚ 9106 O&M PERU
PERÚ 9108 OBRAS MEDIO AMBIENTE
PERÚ 9110 SISTEMAS PERU
PERÚ 9111 ELECTRICIDAD PERU
PERÚ 9112 COMUNICACIONES PERU
PERÚ 9114 GAS Y AGUA PERU
PERÚ 9115 INSTALACIONES Y GAS PERU
PERÚ 9117 ELECTRICIDAD PERU II (EDELNOR)
PERÚ 9119 S. JUAN Y MANT. SEDAPAL
PERÚ 9120 O&M TABOADA
PERÚ 9122 SERV. AUX PERU
PERÚ 9123 CONST.P.E. MARCONA
PERÚ 9124 JAEN
PERÚ 9125 MAJES
PERÚ 9127 INSTALACIONES MINAS
PERÚ 9128 MEDIO AMBIENTE MINAS
PERÚ 9129 C.H. HIDROMANTA
FILIAL DIVISION
ACTIVIDAD ID,ACTIVIDAD
PAIS ID.CLIENTE CLIENTE
COLOMBIA 0000 Varios
COLOMBIA 800093117 ARQUITECTURA Y CONCRETO S.A
COLOMBIA 8002498601 EPSA ESP
COLOMBIA 802007670 ELECTRICARIBE S.A. ESP
COLOMBIA 830037330 TELEFONICA MOVILES COLOMBIA S.
COLOMBIA 900342297 COMERCIALIZADORA ARTURO CALLE
COLOMBIA C37000001 CODENSA (COLOMBIA)
ECUADOR CEC000004 EP PETROECUADOR
PERÚ 0000 Varios
PERÚ 1169 PARQUE EOLICO TRES HERMANAS
PERÚ 20170072465 SOCIEDAD MINERA CERRO VERDE S.
PERÚ 20304177552 PLUSPETROL PERU CORPORATION
PERÚ 20422764136 HIDROMARAÑON SRL
PERÚ 20506342563 PERU LNG S.R.L.
PERÚ 20522447651 PERUANA INV. ENER. RENOVABLES
PERÚ 20536878573 GASES DEL PACIFICO S.A.C
PERÚ 20545100127 EMPRESA CONCESIONARIA ENERGIA
PERÚ C0HT CONCESIONARIA ANGOSTURA SIGUAS
PERÚ C0YN0000 PARQUE EOLICO MARCONA, S.R.L. (PERU)
PERÚ C13000001 Telefonica del Peru (PERU)
PERÚ C13000002 EDELNOR (PERU)
PERÚ C13000005 Luz del Sur (PERU)
PERÚ C13000030 Sedapal (PERU)
Factor Riesgo Riesgo Id. Riesgo
ACTO_SUB_ESTANDAR (A/S)-Bajo la influencia de alcohol y/o otras drogas (C/S)-Guardas o barreras inadecuadas
SEGURIDAD (A/S)-Uso indebido del equipo (C/S)-Condiciones ambientales peligrosas - derrame / fuga