En Colombia, según el Estudio Nacional de Salud Mental 2003 7, el 40,1 % de la

población colombiana entre 18 y 65 años ha sufrido o sufrirá alguna vez en la vida un

trastorno mental. La Encuesta Nacional de Salud Mental publicada de 2015, reporta que
10 de cada 100 adultos de 18 a 44 años y 12 de cada 100 adolescentes tiene algún
problema que sugiere la presencia de una enfermedad mental 8.

En cuanto a la inversión en salud mental, la OMS informa que en muchos países solo se
invierte el 2 % del total de los recursos de la salud, siendo el gasto anual promedio en
salud mental inferior a US$ 3 por habitante y en los países de bajos ingresos, US$ 0,25
por habitante, donde la escasez de psiquiatras, enfermeras, psicólogos y trabajadores
sociales son algunos de los principales obstáculos 4,9. Casi la mitad de la población del
mundo habita en países donde se dispone de un psiquiatra o menos por 200 000
personas y en países de bajos ingresos hay menos de un especialista por millón de
habitantes 4,10.

Normatividad en salud mental en Colombia

La salud mental ha sido la cenicienta en las políticas públicas en el país. Con la Ley 100
de 1993 se señalaron los principios de equidad, obligatoriedad, protección integral y
calidad en la atención en salud 5,11. Esta Ley privilegió la atención en los programas de
hospital día y excluyó la hospitalización prolongada, la psicoterapia por más de un mes
y la psicoterapia individual, esta última solo en la fase inicial de la enfermedad 12. En
1998 se formuló la Política Nacional de Salud Mental, mediante la resolución 2358 13,
cuya ejecución y cobertura fueron limitadas por falencias en el plan obligatorio de
salud 5.

Las deficiencias en la atención en salud mental obligaron en la década del 90 a que

numerosas personas recurrieran a las tutelas para procurar una atención integral. Se
destaca la Sentencia No. T-013 de enero 17 de 1995, en la que la Corte Constitucional
reitera “…el derecho a la salud y la obligación de la atención integral de los enfermos
mentales” 14 y desde entonces han sido numerosas las tutelas sancionadas por la Corte
Constitucional 5.

Estas presiones dieron lugar a la elaboración de nuevos lineamientos en salud mental,

favoreciendo la inclusión en los planes territoriales de salud del 2005, que dieron origen
a la Ley 1122 de 2007, que incluyó la intervención de población vulnerable desde el
punto de vista psicosocial 15.

El decreto 3039 de 2007 adopta el Plan Nacional de Salud Pública 2007-2010 y declara
la salud mental como prioridad, si bien lo incluido en el plan obligatorio de salud no
garantizaba la atención integral y diferenciaba los regímenes de atención en
contributivo y subsidiado 16.

Las denuncias por la falta de atención de los enfermos mentales y las presiones jurídicas
ejercidas por la Corte Constitucional, a través del fallo de tutelas motivaron, siete años
después, la resolución 5521 de 2013 que derogó los acuerdos 029/11, 031 y 034 de
2012, que actualiza los medicamentos y procedimientos del plan obligatorio de salud
con el objetivo de brindar tratamientos más integrales a esta población 17,18.

Estos ajustes tampoco dieron los resultados esperados y las quejas por parte de los
pacientes, familiares y profesionales de la salud, sumados a la presión de la Corte
debido a las tutelas, suscitan la promulgación de la ley 1616 de 2013, Ley de salud
mental, cuyo objetivo es “garantizar el ejercicio pleno del derecho a la salud mental de
la población colombiana, declarando que la salud mental es de interés y prioridad
nacional, es un derecho fundamental y un tema prioritario de salud pública” 19.

De forma paralela, el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021 incluye la convivencia

social y la salud mental como prioridades 20. Esto fue considerado positivo por
profesionales, académicos e instituciones de salud mental, quienes esperaban un
cambio sustancial para la salud mental del país 21. Sin embargo, el acceso al servicio
continuó limitado y no por ausencia de leyes y planes, sino por variables actitudinales,
sociales y estructurales propias del sistema de salud, que no dieron los frutos
esperados 22.

Los remedios no solucionaron los problemas de atención en salud mental

Cinco años después de la Ley 1616, los cambios no han sido sustanciales. La falta de
coherencia entre la norma y la realidad, ratifican el pensamiento general de que en
Colombia se escriben muy bien las leyes en el papel, pero no tienen la fuerza para
transformar un sistema de salud fragmentado y en crisis 23.

Lo cierto es que la resolución 5521 de 2013, aunque establece los mismos servicios
para el régimen contributivo y subsidiado, no mejoró la salud del paciente con
enfermedad mental. Es más, redujo las posibilidades de beneficio en salud mental para
los dos regímenes del sistema, vulnerando a los más pobres 22.

Respecto a la prevención y promoción 19,20, el impacto es escaso o nulo debido a que

los lineamientos son muy generales, poco coherentes con las necesidades territoriales,
desarticulados a nivel gubernamental y poco conocidos por la comunidad 23.
De otro lado, la actualización del plan obligatorio de salud con el ingreso de algunos
medicamentos para determinados diagnósticos psiquiátricos 18, se constituyó en un
nuevo absurdo por la escasez de los medicamentos en las farmacias, la demora para su
autorización, la restricción a unos diagnósticos específicos aprobados por el Instituto
Nacional de Alimentos y Medicamentos (Invima) y el afán del médico de asignar ciertos
diagnósticos para garantizar la entrega de los medicamentos, lo cual se traduce en un
falso incremento de la prevalencia e incidencia de trastornos mentales como
esquizofrenia, trastorno afectivo bipolar y retraso mental.

Adicionalmente, existen barreras de acceso a los servicios de salud mental, en parte

explicadas por la escasez de psiquiatras y su concentración en las grandes ciudades 22 y
la imposibilidad de acceder a terapias psicológicas específicas (cognitiva-
comportamental, interpersonal, de pareja, de familia y grupal), debido a que los
profesionales con esta formación no son contratados por las instituciones de salud.
Otros servicios que no se ofrecen son: grupos de apoyo, terapias para la readaptación
social y ocupacional, y programas de reinserción laboral 22,24, a pesar de que la ley 1616
y el Plan Decenal de Salud Pública plantean la rehabilitación social y laboral como un
derecho 19,20.

Es clara la falta de centros especializados, personal suficiente y capacitado e

infraestructura adecuada para el manejo psiquiátrico hospitalario 22,24, y de otro lado, los
hospitales y clínicas psiquiátricas no están en capacidad de manejar pacientes especiales
como ancianos, niños, adolescentes o con enfermedad física comórbida de alta
complejidad 22,25. Igualmente, numerosos hospitales psiquiátricos del país enfrentan
graves problemas económicos, por las deudas de las empresas de salud a quienes
prestan servicios 23.

1. Taborda MC. Consideraciones generales para delinear políticas [Internet]. [citado 12

de diciembre de 2017]. Disponible en: Disponible
en: http://reneclasesuniminuto.wikispaces.com/
file/view/2.+Consideraciones_Generales_Politicas_Publicas_Salud_ Mental.pdf [ Links ]

2. Gómez Arias R, Rodríguez Ospina F, Martínez Ruíz O, Agudelo Vanegas N, Zea L,

González E. Gestión de políticas públicas y salud. Rev Hacia Promoc Salud Univ Caldas.
diciembre de 2005;10:9-21. [ Links ]

3. World Health Organization. Mental health: new understanding, new hope. repr.
Geneva: World Health Organization; 2002. 178 p. (The world health report). [ Links ]
4. Organización Mundial de la Salud. Invertir en salud mental [Internet]. Ginebra, Suiza;
2004 [citado 10 de octubre de 2017]. Disponible en: Disponible
en: www.who.int/mental_health/advocacy/en/spanish_final.pdf [ Links ]

5. Ardón-Centeno N, Cubillos-Novella A. La salud mental: una mirada desde su

evolución en la normatividad colombiana. 1960-2012. Rev Gerenc Políticas Salud.
2012;11(23). [ Links ]

6. Healthcare BV. Critical Appraisal Skills Programme (CASP) [Internet]. 2016 [citado 14
de febrero de 2018]. Disponible en: Disponible en: www.casp-uk.net/casp-tools-
checklists [ Links ]

7. Posada Villa J, Aguilar-Gaxiola S, Magaña C, Carlos-Gómez L. Prevalencia de

trastornos mentales y uso de servicios: Resultados preliminares del Estudio Nacional de
Salud Mental Colombia 2003. Rev Colomb Psiquiatr. 2004;33(5):241-62. [ Links ]

8. Gómez-Restrepo C, de Santacruz C, Rodriguez MN, Rodriguez V, Tamayo Martínez

N, Matallana D, et al. Encuesta Nacional de Salud Mental Colombia 2015. Protocolo del
estudio. Rev Colomb Psiquiatr. diciembre de 2016;45:2-8. [ Links ]

9. World Health Organization. Mental health and development: targeting people with
mental health conditions as a vulnerable group. Funk M, editor. Geneva, Switzerland:
World Health Organization; 2010. 74 p. [ Links ]

10. Cía AH, Rojas RC, Adad MA. Current clinical advances and future perspectives in the
psychiatry/mental health field of Latin America. Int Rev Psychiatry. agosto de
2010;22(4):340-6. [ Links ]

11. Congreso de la República de Colombia. Ley 100 del 23 de diciembre de 1993

(Sistema de Seguridad Social Integral). Sec. 148 (41) 1993 p. 1-42. [ Links ]

12. Insel TR, Collins PY, Hyman SE. Darkness invisible: The hidden global costs of mental
illness. Foreign Aff. 2015;94:127. [ Links ]

13. Ministerio de Salud. Resolución 2358 de 1998. Por el cual se adopta la política
nacional de salud mental. [Internet]. Disponible en: https://www.minsalud.gov.
co/Normatividad_Nuevo/RESOLUCI%C3%93N%202358%20DE%201998.pdf [ Links ]

14. Corte Constitucional República de Colombia. Sentencia No. T-013/95 [Internet].

Disponible en: http://corteconstitucional.gov.co/relatoria/1995/T-013-95.htm [ Links ]
15. Congreso de la República de Colombia. Ley 1122 de 2007 Por la cual se hacen
algunas modificaciones al Sistema General de Seguridad Social en salud y se dictan
otras disposiciones [Internet]. Disponible
en: http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=22600 [ Links ]

16. Ministerio de la Protección Social. Decreto 3039 de 2007 (10 de agosto de 2007) Por
el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Pública 2007-2010 [Internet]. Disponible
en: www.ins.gov.co/normatividad/Normatividad/DECRETO%20 3039_2007%20Plan
%20Nacional%20SP%202007-2010.pdf [ Links ]

17. Ministerio de Salud y Protección Social, Comisión de regulación en salud CRES.

Acuerdo 029 de 2011 (28 de diciembre de 2011). Por el cual se sustituye el Acuerdo
028 de 2011 que define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de Salud.
[Internet]. Disponible
en: http://www.minsalud.gov.co/salud/POS/Documents/sitio/ACTUALIZACI%C3%93N
%20POS%202012/Acuerdo%20029%20 de%202011.pdf [ Links ]

18. Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 5521 de 2013 (27de diciembre
de 2013). Por el cual se define. Aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio de
Salud (POS). [Internet]. Disponible
en: http://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/Resoluci
%C3%B3n%205521%20de%202013.pdf [ Links ]

19. Congreso de la República de Colombia. Ley 1616 del 21 de enero de 2013.

[Internet]. Disponible
en: http://wsp.presidencia.gov.co/Normativa/Leyes/Documents/2013/ LEY
%201616%20DEL%2021%20DE%20ENERO%20DE%202013.pdf [ Links ]

20. Ministerio de Salud y Protección Social. Dimensión social y salud mental. En: Plan
Decenal de Salud Pública, Colombia 2012-2021 [Internet]. Bogotá; 2013 [citado 10 de
octubre de 2017]. Disponible en: Disponible
en: http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/Plan%20Decenal
%20-%20Documento%20en%20consulta%20para%20aprobaci%C3%B3n.pdf [ Links ]

21. Posada J. La Salud Mental en Colombia. Bioméd Rev Inst Nac Salud. 2013;3. [ Links ]

22. González L, Peñaloza R, Matallana M, Gil F, Gómez-Restrepo C, Landaeta A.

Determining Factors in the Access to Mental Health Services by the Adult Colombian
Population. Rev Colomb Psiquiatr. 2016;45:89-95. [ Links ]
23. Novoa-Gómez MM. De la salud mental y la salud pública. Rev Gerenc Polit Salud.
diciembre de 2012;11(23):1-9. [ Links ]

http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-87052018000200129

Diagnóstico

Tienes las siguientes opciones para determinar un diagnóstico y verificar si hay

complicaciones relacionadas:

 Una exploración física. Tu médico tratará de descartar problemas físicos

que podrían causar tus síntomas.

 Análisis de laboratorio. Estos pueden incluir, por ejemplo, un chequeo de

tu función tiroidea o un examen para la detección de alcohol y drogas.

 Una evaluación psicológica. Un médico o profesional de la salud mental

hablará contigo sobre tus síntomas, pensamientos, sentimientos y patrones
de conducta. Es posible que te pida que completes un cuestionario para
ayudar a responder estas preguntas.

Cómo determinar la enfermedad mental que padeces

A veces es difícil determinar qué enfermedad mental puede estar causando los
síntomas. Pero tomarse el tiempo y el esfuerzo para obtener un diagnóstico preciso
ayudará a determinar el tratamiento apropiado. Cuanta más información tengas, más
preparado estarás para trabajar con su profesional de salud mental y comprender lo
que pueden representar tus síntomas.

Los síntomas característicos de cada enfermedad mental se detallan en el Diagnostic

and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5, Manual Diagnóstico y Estadístico de
Trastornos Mentales), publicado por la American Psychiatric Association (Asociación
Estadounidense de Psiquiatría). Los profesionales de salud mental utilizan este manual
para diagnosticar trastornos mentales, y las compañías de seguro lo usan para
reembolsar el costo del tratamiento.

Clases de enfermedades mentales

Las principales clases de enfermedades mentales son las siguientes:

 Trastornos del neurodesarrollo. Esta clase abarca una amplia gama de
problemas que generalmente comienzan en la infancia o niñez, a menudo
antes de que el niño comience la escuela primaria. Algunos ejemplos
incluyen el trastorno del espectro autista, el trastorno por déficit de
atención con hiperactividad (TDAH) y trastornos del aprendizaje.

 Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos. Los trastornos

psicóticos causan pérdida de contacto con la realidad, como delirios,
alucinaciones y pensamiento y habla desorganizados. El ejemplo más
notable es la esquizofrenia, aunque a veces se pueden asociar otras clases
de trastornos con la pérdida de contacto con la realidad.

 Trastorno bipolar y trastornos relacionados. Esta clase incluye trastornos

con episodios alternados de manía (períodos de actividad excesiva, energía
y excitación) y depresión.

 Trastornos depresivos. Estos incluyen trastornos que afectan la manera en

que te sientes emocionalmente, como el nivel de tristeza y felicidad, y
pueden afectar tu capacidad para funcionar. Algunos ejemplos incluyen el
trastorno depresivo mayor y el trastorno disfórico premenstrual.

 Trastornos de ansiedad. La ansiedad es una emoción caracterizada por la

anticipación de un futuro peligro o desgracia, junto con una preocupación
excesiva. Puede incluir comportamientos con el objeto de evitar situaciones
que causan ansiedad. Esta clase incluye el trastorno de ansiedad
generalizada, el trastorno de pánico y las fobias.

 Trastorno obsesivo compulsivo y trastornos relacionados. Estos trastornos

implican preocupaciones u obsesiones y pensamientos y acciones
repetitivos. Algunos ejemplos incluyen el trastorno obsesivo compulsivo, el
trastorno de acumulación y la tricotilomanía.

 Trastornos relacionados con el trauma y el estrés. Estos son trastornos de

adaptación en los cuales una persona tiene problemas para lidiar con una
situación estresante de la vida durante o después de esta. Algunos
ejemplos incluyen el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y el trastorno
de estrés agudo.

 Trastornos disociativos. Estos son trastornos en los cuales el sentido de sí

mismo se ve alterado, como el trastorno de identidad disociativa y la
amnesia disociativa.

 Síntomas somáticos y trastornos relacionados. Una persona con uno de

estos trastornos puede tener síntomas físicos que causan una gran angustia
 emocional y problemas de funcionamiento. Puede o no haber otra
afección médica diagnosticada asociada con estos síntomas, pero la
reacción a los síntomas no es normal. Los trastornos incluyen el trastorno
de síntomas somáticos, el trastorno de ansiedad por enfermedad y el
trastorno facticio.

 Trastornos alimenticios y de la alimentación. Estos trastornos incluyen

problemas relacionados con la alimentación que afectan la nutrición y la
salud, como la anorexia nerviosa y el trastorno por atracones.

 Trastornos de eliminación. Estos trastornos se relacionan con la eliminación

inadecuada de orina o heces por accidente o a propósito. Mojar la cama
(enuresis) es un ejemplo.

 Trastornos del ritmo circadiano. Se trata de trastornos del sueño lo

suficientemente graves como para requerir atención clínica, como el
insomnio, la apnea del sueño y el síndrome de las piernas inquietas.

 Disfunciones sexuales. Estas incluyen trastornos de la respuesta sexual,

como la eyaculación precoz y el trastorno orgásmico femenino.

 Disforia de género. Esto se refiere a la angustia que acompaña al deseo

declarado de una persona de ser de otro género.

 Trastornos de mal comportamiento, control de los impulsos y de la

conducta. Estos trastornos incluyen problemas de autocontrol emocional y
conductual, como la cleptomanía o el trastorno explosivo intermitente.

 Trastornos relacionados con las sustancias y las adicciones. Estos incluyen

problemas asociados con el uso excesivo de alcohol, cafeína, tabaco y
drogas. Esta clase también incluye el trastorno del juego compulsivo.

 Trastornos neurocognitivos. Los trastornos neurocognitivos afectan la

capacidad para pensar y razonar. Estos problemas cognitivos adquiridos
(en lugar de problemas de desarrollo) incluyen el delirio, así como
trastornos neurocognitivos debidos a afecciones o enfermedades como
lesiones cerebrales traumáticas o la enfermedad de Alzheimer.

 Trastornos de personalidad. Un trastorno de la personalidad implica un

patrón duradero de inestabilidad emocional y comportamiento poco
saludable que causa problemas en la vida y en las relaciones. Algunos
ejemplos son los trastornos límite, antisocial y narcisista de la personalidad.

 Trastornos parafílicos. Estos trastornos incluyen el interés sexual que causa

angustia o impedimento personal o causa daño potencial o real a otra
 persona. Algunos ejemplos son el trastorno de sadismo sexual, el trastorno
voyerista y el trastorno pedófilo.

 Otros trastornos mentales. Esta clase incluye los trastornos mentales que se
deben a otras afecciones médicas o que no cumplen con todos los criterios
de uno de los trastornos mencionados anteriormente.

Tratamiento

El tratamiento depende del tipo de enfermedad mental que tengas, la gravedad y lo

que sea más efectivo en tu caso. En muchos casos, combinar tratamientos es lo que
mejor funciona.

Si tienes una enfermedad mental leve con síntomas bien controlados, el tratamiento del
proveedor de atención primaria puede ser suficiente. Sin embargo, en ocasiones, el
enfoque de equipo es más adecuado para asegurar la respuesta a todas tus
necesidades psiquiátricas, médicas y sociales. Esto es particularmente importante para
las enfermedades mentales graves, como la esquizofrenia.

Tu equipo de tratamiento

Tu equipo de tratamiento puede comprender:

 Médico de atención primaria o médico de cabecera

 Enfermero especializado

 Asistente médico

 Psiquiatra, un médico que diagnostica y trata las enfermedades mentales

 Psicoterapeuta, por ejemplo, psicólogo o consejero habilitado

 Farmacéutico

 Un asistente social

 Integrantes de la familia

Medicamentos
Si bien los medicamentos psiquiátricos no curan la enfermedad mental, con frecuencia
pueden mejorar los síntomas en forma significativa. Los medicamentos psiquiátricos
pueden ayudar, además, a la efectividad de otros tratamientos, como la psicoterapia.
Los medicamentos más adecuados para ti dependerán de tu situación particular y de la
forma en que el cuerpo responda a la medicación.

Los medicamentos psiquiátricos con receta utilizados con mayor frecuencia son los
siguientes:

 Antidepresivos. Los antidepresivos se utilizan para el tratamiento de la

depresión, la ansiedad y, en ocasiones, otras enfermedades. Pueden
ayudar a mejorar algunos síntomas, como la tristeza, la desesperanza, la
falta de energía, la dificultad para concentrarse y la falta de interés en las
actividades. Los antidepresivos no son adictivos, por lo que no crean
dependencia.

 Medicamentos para la ansiedad. Estos medicamentos se utilizan para tratar

los trastornos de ansiedad, como el trastorno de ansiedad generalizado o
el trastorno de pánico. También pueden ayudar a reducir la agitación y el
insomnio. Los medicamentos contra la ansiedad que se administran a largo
plazo son generalmente antidepresivos que también sirven para tratar la
ansiedad. Los medicamentos de acción rápida contra la ansiedad brindan
alivio a corto plazo, pero pueden crear dependencia, por lo que
idealmente solo deberían usarse durante períodos cortos.

 Medicamentos estabilizadores del ánimo. Los estabilizadores del ánimo se

utilizan, con mayor frecuencia, para el tratamiento del trastorno bipolar,
que supone la alternancia entre episodios de manía y de depresión. En
ocasiones, los estabilizadores del ánimo se utilizan con antidepresivos para
tratar la depresión.

 Medicamentos antipsicóticos. Los antipsicóticos se utilizan, generalmente,

para el tratamiento de trastornos psicóticos, como la esquizofrenia. Los
antipsicóticos también se utilizan para tratar el trastorno bipolar o con
antidepresivos para tratar la depresión.

https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/mental-illness/
diagnosis-treatment/drc-20374974?nbsp

¿Por qué es importante la salud mental en la vida profesional?

De acuerdo con la Asociación Americana de Psicología (APA), el trabajo y la vida
profesional de los individuos representan una de las fuentes de estrés emocional más
relevantes. Un reciente estudio de dicha asociación sugiere que más del 59 % de los
trabajadores han experimentado algún impacto negativo relacionado con el estrés
laboral. Entre estos efectos resalta la pérdida de motivación, la extenuación, la dificultad
para concentrarse e, incluso, la incapacidad para relacionarse con sus compañeros de
trabajo debido a la irritabilidad o desinterés.
Esto generalmente se traduce en una disminución de la productividad de los
trabajadores, así como en una menor calidad en el trabajo colectivo. Además, la APA
ha estimado que el estrés laboral tiene un efecto bastante negativo en las finanzas de
las empresas. Tan solo en Estados Unidos más de 300.000 millones de dólares son
requeridos para cubrir ausentismos, renuncias, falta de productividad e incluso pagos
de asistencia médica y legal. Ante este panorama se hace evidente la trascendencia
de la salud mental de los trabajadores en los espacios laborales.

Pero no todo son malas noticias. Afortunadamente existen algunas medidas que
puedes implementar para reducir tus niveles de ansiedad y tristeza en el trabajo y que
puedes extender entre tus empleados para promover su salud mental.

5 ideas y actividades para promover la salud mental en el trabajo

1. Practica la atención plena para estar en el presente y liberarte del estrés.

2. Utiliza diferentes medios de comunicación para evitar la fatiga.

3. Mantente positivo al realizar tus actividades.

4. Expande tu círculo de contactos y mantenlo activo.

5. Promueve el bienestar de tus colaboradores.

1. Practica la atención plena para estar en el presente y liberarte del estrés

Al sentir estrés o encontrarnos ansiosos por alguna situación es común evitar pensar en
el problema y fantasear. Pero no poner atención al presente puede tener efectos
negativos e, incluso, aumentar nuestro estrés y ansiedad a largo plazo. Por ello, es
necesario que ante los episodios de estrés nos centremos en el presente para
solucionar los retos a los que nos enfrentamos.

La meditación es un excelente aliado para contrarrestar los efectos dañinos del estrés,
pues nos permite situar nuestros pensamientos en las situaciones actuales y generar
soluciones claras y realistas.

Para evitar el estrés, el psicólogo laboral Christopher Willard sugiere tomar pequeños
descansos entre actividades y dedicarse exclusivamente a la contemplación. Estas
estrategias de mindfulness (también conocida como atención plena) pueden servir para
aterrizar en el mundo concreto e innovar proponiendo mejores soluciones. De acuerdo
con el experto, beber café o poner atención a los sonidos puede tranquilizarnos y
traernos al presente.

En caso de tener la oportunidad, es recomendable tomar un breve paseo, alejarse del

teléfono móvil o mantener cierta actividad física durante las reuniones. Los principios de
la atención plena pueden incluso aplicarse al almorzar o al estar en espera de una
llamada.

<< Accede gratis a la guía completa para evitar el estrés en el trabajo >>

De acuerdo con Willard, el estrés tiende a alterar nuestra percepción. La atención plena
permite despejar la mente de pensamientos negativos y comenzar a esclarecer nuestras
ideas. Esto facilita adquirir una perspectiva más amplia y entender que nuestra mente
puede traicionarnos al no estar anclada en la realidad.

Algunas aplicaciones móviles pueden ayudarte a lograr este estado de

atención. Calm y Prezence son buenos ejemplos de estas herramientas. Si tienes un
reloj inteligente asegúrate de incorporar en él una aplicación de relajación, como la
función Mindfulness del Apple Watch.
2. Utiliza diferentes medios de comunicación para evitar la fatiga
Las reuniones virtuales han llegado para quedarse. Pese a sus grandes beneficios, estos
medios de comunicación pueden elevar los niveles de fatiga mental y física de los
trabajadores. Para evitar estos contratiempos una excelente táctica consiste en aliviar la
fatiga mediante la desconexión intermitente de las videollamadas. Si se tienen
pequeños descansos se puede aumentar el interés en la reunión, ya sea mediante la
suspensión de las reuniones o quitando la atención de la pantalla.
Por otro lado, los líderes empresariales pueden optar por la utilización de otros medios
de comunicación. Si bien las teleconferencias facilitan la interacción y la presencia visual
de los participantes, en muchas ocasiones son innecesarias. Para evitar la monotonía
aprovecha las llamadas telefónicas, las notas de voz o incluso los servicios de
mensajería instantánea. HubSpot cuenta con una guía para el teletrabajo que facilita la
gestión de estos medios de comunicación y de las actividades dentro de las empresas.

El Dr. Willard sugiere, además, expandir el universo de formatos que utilizamos día a
día, más allá de lo digital. El hecho de que un trabajo implemente tecnologías
computacionales para cumplir con las actividades laborales no significa que los
empleados no puedan comprar un periódico o leer un libro físico. Desconectarse de la
tecnología digital y de los teléfonos móviles puede contribuir al bienestar mental de las
personas.

3. Mantente positivo al realizar tus actividades

Como sugiere David Steindl-Rast en su famosa TEDTalk, la gratitud y los pensamientos
positivos son fundamentales para incrementar los niveles de felicidad y pueden ser
determinantes para tener una buena perspectiva de las cosas y encontrar lo positivo
durante las circunstancias difíciles.

La gratitud se puede encontrar en detalles menores y cosas aparentemente triviales, por

lo que estos pensamientos positivos dependen en gran medida de nuestra actitud
frente a las cosas. Por ello, detenerse a pensar en todo lo bueno que tenemos en
nuestras vidas puede ayudarnos a salir de los ciclos de negatividad.

Si experimentas pensamientos que no contribuyen a tu bienestar debido al estrés, la

tristeza o la ansiedad, puedes planificar pequeños objetivos personales, como alcanzar
una meta, realizar un pasatiempo o salir después de la jornada laboral. Estos
pensamientos te mantendrán positivo y harán que cumplas con tus tareas con mayor
ánimo. A veces escapar del presente por unos instantes puede mejorar nuestra actitud.

4. Expande tu círculo de contactos y mantenlo activo

Las relaciones sociales son fundamentales para el bienestar humano. Aunque las
dinámicas laborales actuales hacen complicada la convivencia entre las personas. En los
últimos meses se ha reportado que cerca del 20 % de los empleados que trabajan de
manera remota afirman que la soledad es uno de los grandes retos a los que se han
enfrentado.

Para mantenernos positivos es deseable tener un círculo de amistades y contactos

sólido. Si tenemos una gran necesidad de interactuar con otros estaremos sometidos a
la tristeza y ansiedad. Por otro lado, si no tenemos interés en mantenernos socialmente
activos es muy probable que experimentemos soledad. Por ello, es importante generar
lazos positivos con tus compañeros, familiares, pareja y otros participantes de tu círculo
social. Algunos consejos para mejorar tus relaciones son:

 Mantener contacto con las personas, incluso si no se han visto desde hace
mucho tiempo o si han perdido contacto.

 Tomar un descanso y aprovecharlo para llamar a alguien.

 Escribir cartas o comenzar una correspondencia con algún amigo.

  Bloquear o eliminar de tus redes sociales a las personas que no contribuyan con
algo positivo a tu vida.

 Unirse a grupos de meditación, espirituales o de apoyo.

 Tomar clases colectivas de alguna actividad interesante.

5. Promueve el bienestar de tus colaboradores

Si bien es fundamental que los líderes empresariales estén libres de estrés y mantengan
una buena salud mental, no se debe olvidar que el bienestar de los trabajadores es
primordial para el buen funcionamiento de una compañía.

Para promover este bienestar no existe nada mejor que un líder que crea espacios de
relajación y escucha activamente las necesidades de los trabajadores. Ten en mente que
el trabajo solo es una parte de la vida de los empleados, por lo que debes dar
importancia a la vida fuera del trabajo de tus colaboradores. Para ello, puedes:

 Establecer estándares más razonables y exigir resultados de acuerdo con las

capacidades de los equipos de trabajo.

 Promover espacios de desconexión en momentos de conflicto o de toma de

decisión. HubSpot cuenta con excelentes recursos para evitar la fatiga y la
extenuación laboral.

 Reconocer los esfuerzos de cada uno.

 Incentivar el descanso y mejorar los horarios laborales de los colaboradores.

 Ser más flexible con las fechas y formatos de entrega de resultados.

 Defender y proteger los sueldos y derechos laborales de los trabajadores.

 Incorporar un especialista en salud mental para dar atención a los empleados.

Recuerda que sentirse estresado, ansioso o deprimido es un indicador de que tu salud

mental no se encuentra en su mejor estado. Por ello, debes analizar tu cuerpo y tu
mente para descubrir por qué estás experimentando más estrés y qué puedes hacer
para evitarlo en el futuro. Asimismo, debes tener en cuenta que los expertos en salud
mental cuentan con las mejores respuestas para ayudarte a alcanzar un mayor
bienestar, por lo que no debes dudar en acercarte a ellos.

Como afirma Willard, las personas que lidian mejor con estas emociones son
conscientes de que los episodios de estrés pasarán, a pesar de que no sepan cuándo.
Incluso, saben que el futuro puede presentar peores escenarios o retos más difíciles de
superar.

Aprovecha estos consejos para liberar el estrés y mejora tus espacios de trabajo
mediante la procuración de la salud mental de todos tus colaboradores. Algunas guías,
como la de HubSpot, te ayudarán a cumplir con este importante objetivo frente a las
nuevas formas de trabajo.
Sistema General de Riesgos Laborales: Es el conjunto de entidades públicas y privadas,
normas y procedimientos, destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores
de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles con ocasión
o como consecuencia del trabajo que desarrollan.

Las disposiciones vigentes de salud ocupacional relacionadas con la prevención de los

accidentes de trabajo y enfermedades laborales y el mejoramiento de las condiciones
de trabajo, hacen parte integrante del Sistema General de Riesgos Laborales.

Salud Ocupacional: Se entenderá en adelante como Seguridad y Salud en el Trabajo,

definida como aquella disciplina que trata de la prevención de las lesiones y
enfermedades causadas por las condiciones de trabajo, y de la protección y promoción
de la salud de los trabajadores. Tiene por objeto mejorar las condiciones y el medio
ambiente de trabajo, así como la salud en el trabajo, que conlleva la promoción y el
mantenimiento del bienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las
ocupaciones.

Programa de Salud Ocupacional: en lo sucesivo se entenderá como el Sistema de

Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST. Este Sistema consiste en el
desarrollo de un proceso lógico y por etapas, basado en la mejora continua y que
incluye la política, la organización, la planificación, la aplicación, la evaluación, la
auditoría y las acciones de mejora con el objetivo de anticipar, reconocer, evaluar y
controlar los riesgos que puedan afectar la seguridad y salud en el trabajo.
1. Contención física
Este tipo de contención se utiliza para evitar que el paciente se autolesione o
dañe a otras personas. Se realiza mediante el uso de cinturones, grilletes, camas
especiales o cualquier otro dispositivo que restrinja el movimiento del paciente.
La contención física solo se utiliza cuando es absolutamente necesario y siempre
debe ser supervisada por personal calificado.
2. Contención química
La contención química se refiere al uso de medicamentos para controlar el
comportamiento del paciente. Estos medicamentos pueden incluir antipsicóticos,
 sedantes o tranquilizantes. Este tipo de contención se utiliza cuando el paciente
es un peligro para sí mismo o para los demás y no se puede controlar con otros
medios.
3. Contención emocional
La contención emocional se refiere a la intervención emocional para prevenir
una crisis. El objetivo de este tipo de contención es proporcionar una respuesta
calmada y consistente al paciente en momentos de crisis. Se utiliza para ayudar
a los pacientes a controlar sus emociones y prevenir episodios de autolesiones o
agresión.

4. Contención mecánica
La contención mecánica se refiere al uso de dispositivos mecánicos para
controlar el comportamiento del paciente. Puede incluir el uso de dispositivos de
sujeción, como correas o férulas, o la restricción física del movimiento del
paciente mediante el uso de puertas cerradas o rejas.
5. Contención farmacológica
La contención farmacológica se refiere al uso de medicamentos para prevenir la
agitación y la violencia en pacientes con trastornos mentales graves. Los
medicamentos utilizados en la contención farmacológica pueden incluir
sedantes, tranquilizantes o antipsicóticos.
6. Contención verbal
La contención verbal se refiere a la intervención verbal para prevenir una crisis.
Este tipo de contención se utiliza para ayudar a los pacientes a controlar sus
emociones y prevenir episodios de autolesiones o agresión. La contención verbal
puede incluir la discusión de estrategias de afrontamiento o la promoción de la
resolución pacífica de conflictos.
7. Contención ambiental
La contención ambiental se refiere a la manipulación del entorno del paciente
para prevenir una crisis. Esto puede incluir la restricción del acceso a ciertos
objetos que el paciente pueda utilizar para autolesionarse o dañar a otros, o la
separación de los pacientes que puedan ser una fuente de conflicto o violencia.
8. Contención psicológica
La contención psicológica es un tipo de intervención que se utiliza para prevenir
una crisis. Este tipo de contención se basa en la identificación y manipulación de
los factores psicológicos que pueden contribuir a la crisis del paciente. La
contención psicológica puede incluir técnicas de terapia cognitiva o de solución
de problemas.
9. Contención física de emergencia
La contención física de emergencia se utiliza en situaciones extremas de
emergencia, como cuando el paciente está en peligro inminente de autolesión o
 cuando hay una amenaza de violencia inminente. Este tipo de contención se
lleva a cabo por personal entrenado y se utiliza como último recurso para
prevenir daños inmediatos.
10. Contención terapéutica
La contención terapéutica se utiliza en situaciones en las que el paciente se
encuentra en un estado de crisis emocional grave, como un episodio de psicosis.
El objetivo de la contención terapéutica es ayudar al paciente a procesar sus
emociones y pensamientos de manera segura y controlada.

11. Contención farmacológica de emergencia

La contención farmacológica de emergencia se utiliza en situaciones en las que
el paciente está en peligro inminente de autolesión o violencia. Este tipo de
contención implica el uso de medicamentos en dosis altas para controlar el
comportamiento del paciente inmediatamente.
12. Contención preventiva
La contención preventiva es una técnica que se utiliza antes de una crisis para
evitar que un paciente se dañe a sí mismo o a otros. Esto puede incluir la
identificación temprana de los signos de aumento del estrés o la
implementación de medidas de seguridad preventivas, como la restricción de
acceso a objetos que pueden ser utilizados como armas.
13. Contención física de seguridad
La contención física de seguridad se utiliza para mantener la seguridad del
paciente y de los demás en situaciones en las que el paciente se comporta de
manera peligrosa. Esto puede incluir la restricción física del movimiento del
paciente o la separación del paciente de otros pacientes que puedan ser
vulnerables a la agresión.
14. Contención por necesidades especiales
La contención por necesidades especiales se utiliza para pacientes con
discapacidades físicas o mentales que necesitan una vigilancia y cuidado
especial. Esto puede incluir la restricción física del movimiento del paciente o la
implementación de medidas de seguridad adicionales para prevenir lesiones.
15. Contención de crisis
La contención de crisis se utiliza para prevenir una crisis emocional en pacientes
con trastornos mentales graves. Esto puede incluir la identificación temprana de
los signos de aumento del estrés o la implementación de medidas de seguridad
preventivas.

La comorbilidad define la presencia de dos o más trastornos o enfermedades mentales

en una persona. Éstas pueden ocurrir al mismo tiempo o una detrás de la otra. La
comorbilidad implica también la interacción entre las diferentes enfermedades que
pueden empeorar el curso de ambas.

La adicción, como sabemos, es una enfermedad mental, la cual cambia el

funcionamiento cerebral, modificando las necesidades y deseos de las personas,
reemplazándolas con nuevas prioridades relacionadas con la búsqueda y uso de las
sustancias.