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    INS-PERC - Protocolo de Instalacion Pozo de Percolacion - 02

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    Jerson Lozada Vergara
    Este documento presenta el protocolo de liberación para la instalación de un pozo de percolación como parte de un proyecto de mejoramiento de agua potable y alcantarillado en el sector Carrizales de Chimbote, Perú. El protocolo detalla los pasos requeridos para la instalación incluyendo revisión de planos, análisis de seguridad, materiales, encofrado, relleno y nivelación. El documento fue elaborado, revisado y aprobado por ingenieros del consorcio contratista y la supervisión municipal.

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    Jerson Lozada Vergara
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    INS-PERC_Protocolo de Instalacion Pozo de Percolacion - 02

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    PROTOCOLO DE LIBERACION CÓDIGO: INS-PERC

    REVISIÓN: 0
    INSTALACION POZO DE PERCOLACIÓN FECHA: 10/10/2023

    "MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE AGUA POTABLE E INSTALACION DEL SERVICIO DE ALCANTARILLADO EN EL SECTOR CARRIZALES
    NOMBRE DEL PROYECTO:
    DEL DISTRITO DE CHIMBOTE - PROVINCIA DE SANTA - DEPARTAMENTO DE ANCASH”
    CLIENTE MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DEL SANTA N° CORRELATIVO 002
    SUPERVISION: ING. JUAREZ TRUJILLO IVAN FECHA: 10/10/2023

    CONTRATISTA: CONSORCIO CARRIZALES HOJA: 1 DE 1

    PLANO REF: UBS-05

    LOCALIDAD: CHIMBOTE

    FRENTE: A.H. CERRO DE PASCO

    DESCRIPCION DEL TRABAJO: Instalacion Pozo de percolación, tramo 116 al 130

    Graficos / Esquemas
    COLOCACIÓN DE BIODIGESTOR SI NO N.A. OBSERVACIONES

    Revision de planos y Especifiaciones

    Análisis de Trabajo Seguro (ATS)

    Seguridad, Orden y Limpieza


    Materiales aprobados

    Verificación del encofrado según check list


    IISS: tendido de redes, ubicación de puntos
    de salida y pases para tuberias
    Verificacion de plomos y alineamientos
    horizontal
    Verificación de plomada y alineamiento
    horizontal
    Acero corrugado fy=

    Encofrado y desencofrado
    Relleno y apisonar
    Relleno

    Conformidad de Niveles

    Otros (especificar):

    (*) Autorizado por el Cliente y/o la Supervisión

    - PLANO Y ESQUEMA SI NO

    ADJUNTO: PLANO DE UBICACIÓN DE UBS 4

    OBSERVACIONES

    ELABORADO REVISADO APROBADO POR SUPERVISION


    Firma: Firma: Firma:

    Cargo: ING. ESPECIALISTA DE CALIDAD Cargo: ING. RESIDENTE DE OBRA Cargo: ING. SUPERVISOR DE OBRA
    Nombre: MEJIA CABRERA SERGIO FRANCO Nombre: OLAZA HENOSTROZA JOSE ALBERTO Nombre: JUAREZ TRUJILLO IVAN
    Fecha: Fecha: Fecha:

    “Todos los derechos reservados. Prohibida su reproducción total o parcial sin permiso del Consorcio”

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