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Seminario 2 Artrologia

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SEMINARIO 2- ARTROLOGÍA O SINDESMOLOGÍA

Artrología/sindesmología: rama de la anatomía que se dedica al estudio profundizado


de todas las articulaciones del cuerpo.

Articulación: conjunto de estructuras que se disponen en la periferia de dos huesos y los


une entre sí, es decir, es el lugar donde los huesos se ponen en contacto a través de sus
superficies articulares.

Superficie articular: Superficie de un hueso cubierta de cartílago que forma parte de una
articulación.

Las articulaciones se pueden clasificar por el grado de movilidad o cantidad de movimiento


que tengan en:
 Sinartrosis: los huesos tienen escaso o ningún
movimiento. Entre los huesos existe un tejido
conjuntivo que es fibroso o cartilaginoso, conocido
como tejido de interposición. Los huesos están
conectados directamente unos con otros.
 Diartrosis: los huesos tienen gran capacidad de
movimiento y existe separación entre ellos. Poseen
una cavidad con una pequeña cantidad de líquido en
su interior.

Mayor movilidad – Menor estabilidad

1. TIPOS DE SINARTROSIS:
Unión de las superficies articulares por distinto tejido de interposición. Articulaciones por
continuidad.
 Sinostosis: el tejido de interposición es hueso. Tal como sucede entre las
vértebras sacras, en donde los discos intervertebrales, que en la vida intrauterina
son fibrocartílagos que a lo largo de los primeros meses de vida se osifican.
También se observa en las suturas de los huesos del cráneo de los ancianos.

 Sincondrosis, sínfisis o anfiartrosis: el tejido de interposición es cartilaginoso.


Hay células cartilaginosas y fibras colágenas, es decir que también podemos decir
que se unen por medio del fibrocartílago.
 Cartílago fibroso: sincondrosis fibrosa o sínfisis (pubis, cuerpos, vertebrales).
 Cartílago hialino: sincondrosis hialina, es menos móvil (cartílago de
crecimiento).
 Sindesmosis: el tejido de interposición es conectivo fibroso. Tiene fibras
colágenas (tejido conectivo fibroso). Ej: sindesmosis radiocubital o ligamento
interóseo. Se encuentra, sobre todo, en huesos largos (huesos endocondrales).

 Sutura: el tejido de interposición es conectivo. La cantidad de tejido fibroso es


escasa, formando una línea estrecha entre ambos huesos (huesos membranosos).
Ej: huesos del cráneo: coronal, sagital, lambdoidea…

Tipos de suturas: dependiendo de la forma de las superficies articulares pueden ser:


 Dentadas: (entrantes y salientes) Los huesos tienen en la superficie articular
espículas a modo de dientes que encajan entre sí. Ej: la sutura sagital.
 Escamosas o en bisel: los huesos encajan como las tejas de un tejado, una sobre
otra, tal es el caso de la articulación entre el parietal y el temporal.
 Armónica: la superficie articular es lisa y plana, una sutura en línea recta (huesos
nasales).
 Esquindilesis: una superficie ósea es en forma de cresta y la otra en forma de
surco. Se da únicamente entre el vómer y el esfenoides.
 Gonfosis: Sostiene un diente en el alveolo. La cantidad de fibras es muy pequeña y
contiene el denominado ligamento dental.
2. TIPOS DE DIARTROSIS:
Las diartrosis o articulaciones sinoviales tiene en general gran capacidad de movimiento, no hay
una interposición de tejido. Hay separación entre los huesos, es decir, discontinuidades.
Una articulación se puede mover según uno, dos o tres ejes de movimiento, los cuales permiten
mayor o menor libertad de movilidad.

 Con un grado de libertad (con un eje de movimiento):


- Trocoides o giratorias o en pivote: las superficies articulares tienen que estar
talladas en forma de cilindro cóncavo en un hueso y convexo en el otro. No permiten
desplazamientos laterales ni verticales, sino únicamente de giro. Ej: 1ª y 2ª vértebra.

- Trocleares o gínglimos o en polea o en bisagra: una de las superficies es en


forma de polea y la otra en negativo de polea. Ej: en el tobillo.
 Con dos grados de libertad (con dos ejes de movimiento):

- Condílea o elipsoidea: una de las superficies tiene forma ovoidea convexa y la otra
es una cavidad que se acopla a la anterior. Se da la en la muñeca, que se mueve hacia
adelante (flexión), hacia atrás (extensión), hacia adentro (aducción o aproximación) y
hacia afuera (abducción o separación), pero no gira.

- Selar o en silla de montar o en encaje recíproco: tiene las superficies en forma


de silla de montar. Las superficies se ajustan perfectamente, una es convexo-cóncava y
otra cóncavo-convexa. Tampoco pueden girar. Hay una entre el carpo y el primer
metacarpiano del dedo pulgar (articulación trapecio- metacarpiana).

 Con tres grados de libertad (con tres ejes de movimiento):


- Esferoidea: (hombro) Una superficie tiene forma de cabeza y la otra forma de cavidad,
pero la cavidad es desproporcionadamente más pequeña respecto a la cabeza. Las
cavidades así talladas reciben el nombre genérico de cavidades glenoideas. Se mueve
con mayor amplitud de movimiento, pero es más inestable. Tiene fibrocartílago.

- Enartrosis: (articulación de la cadera, entre el fémur y el coxal). La cabeza del fémur


no es tan desproporcionadamente grande con respecto a la cavidad del hueso coxal. Es
más estable que en el hombro, pero sus movimientos son de menor amplitud. Posee
fibrocartílago.

 Articulación plana o artrodia:


Sus superficies se deslizan una sobre la otra y son de limitado movimiento. Es el caso de
algunas articulaciones entre las cigapófisis de las vértebras (articulaciones entre las apófisis
articulares de las vértebras de la columna). Ej: acromioclavicular.

ELEMENTOS DE LA DIARTOSIS

Hay elementos constantes:


 Superficies articulares: son completamente lisas, deslizables, para que no haya
rozamiento. Están revestidas del cartílago articular.
 Cartílago articular (hialino): recubre las superficies articulares para que puedan
deslizarse. Tienen pocas fibras y muchas células cartilaginosas. El espesor es variable
0,2 a 2 mm. Cuando el cartílago se desgasta aparece la artrosis.
 Cavidad articular: espacio entre los huesos.
 Cápsula articular: es un manguito de fibras colágenas que envuelve a los huesos. Se
une al periostio del hueso. Puede tener algún tejido de refuerzo (ligamentos intrínsecos o
capsulares).
 Membrana sinovial (tejido seroso): es un delgado tejido muy vascularizado e inervado
que sangra con facilidad, cuando se rompe, y segrega un líquido que se llama liquido
sinovial. Está revistiendo a la cápsula por dentro y a las superficies de hueso que no
tienen revestimiento de cartílago. Cuando se rompe se forma un “hemartros” (sangre en
el interior de la articulación).
 Liquido sinovial: lubricar y nutrir el cartílago articular para evitar su desgaste.
 Ligamentos: estructuras de tejido fibroso que refuerzan la articulación, uniendo los
huesos a distancia y evitando las luxaciones. Los cuales pueden ser extrínsecos (so
independientes de la cápsula) o intrínsecos (la zona es más fuerte).

Hay elementos inconstantes: facilitan el engranaje en la superficie articular entre un hueso


y otro.
 Fibrocartílagos: son cartílagos de tres tipos.
 Discos: fibrocartílago completo que origina entre los huesos dos cámaras
articulares que no se comunican entre sí (entre el esternón y la clavícula).
 Meniscos: cuando el fibrocartílago no es completo y hay una sola cámara articular
para toda la articulación (en la rodilla). Forma de media luna.
 Rodetes: anillo de ampliación para una cavidad en forma de esfera. Hay rodete
articular en la cadera (coxofemoral) y en el hombro (escapulohumeral). tienen forma
circular o de anillo (en la cadera y hombro).

3. VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN:

Hay círculos periarticulares con una rica vascularización e inervación. Un fibrocartílago no tiene
vasos, sino que se nutre por difusión.
Los discos, meniscos y rodetes se nutren por el líquido sinovial.
4. MOVIMIENTOS DE UNA ARTICULACIÓN:

Flexión y extensión. Aproximación o aducción (hacia el plano medio sagital) y separación o


abducción (hacia afuera). Rotación interna y rotación externa. Pronación y Supinación.
Circunducción.
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