238 vis de dns I Cuidados de enfermeria * Pedir a la paciente que mantenga la posicién horizontal durante unos minutos des- pués de la aplicaci6n y que permanezca en la cama durante 1 h aproximadamente para favorecer la retencidn de la medicacién. * Conservar los 6vulos en frfo y mantenerlos a temperatura ambiente durante unos minutos antes de su aplicacion. * Vigilar la aparicién de reacciones al farmaco y avisar al médico si es necesario. Vias epidural y paravertebral Introduccién Vias que se utilizan para la administracidn de farmacos indicados en afeccio- nes del sistema nervioso central (SNC) que atraviesan mal la barrera hematoence- falica 0 para conseguir concentraciones més elevadas del frmaco en determina- das areas como las raices espinales. Se puede realizar en perfusidn continua 0 en bolos. Material * Guantes estériles. * Gasas estériles. * Jeringas estériles. * Mascarilla. * Antiséptico. * Aguja de cargar. © Paiio estéril. * Material para canalizar la via i.v. (si se precisa). * Suero fisiolégico al 0,9%. * Férmaco que se va a administrar. * Valvula de seguridad. * Bomba de periusién * Sistema de infusion. * Batea. * Soporte de suero, si se precisa. Etiquetas adhesivas. Técnica Realizar la parte comtin a todas las técnicas. * Comprobar los cinco «correctos» © Canalizar la via i.v., si se precisa (v. capitulo 231). * Colocar al paciente en decubito lateral 0 sentado. * Aplicar antiséptico en la conexidn del catéter. * Cargar el farmaco en la jeringa sin que queden burbujas de aire en ésta. Retirar el tap6n o desconectar el sistema de infusidn. * Comprobar la colocacién del catéter aspirando con una jeringa (no debe aspirarse nada). Administrar la medicaci6n lentamente. Lavar el catéter con 2mL de suero fisiolégico al 0,9%. Colocar el tapén estéril 0 conectar el sistema de infusién.