UNIVERSIDAD

VERACRUZANA

FACULTAD DE
MEDICINA
RE GI ÓN XAL APA

ANEMIA
NUT RI CI ÓN
DR. E LI SEO L ÓPEZ H ER N ÁND EZ
L OPEZ L ENA GUE R R A ABI G AEL
SUA REZ L ARA AL E XAND ER
25 /01 /2024
 INTRODUCCIÓN
L a an emi a fe r r o pé n i ca y la anem i a
meg al o bl ás t i ca t i en en v ar i as c aus as
qu e pu eden es t ar l i g ada s a
en f er medade s cr ó n i cas o a una
mal a di et a.

D ebi do a es t o s e h an de s ar r ollado
di f er en t es t i pos de s u pl e m ent ac i ó n
par a l l ev ar u n co r r ect o m oni t o r eo
del es t ado n u t r i ci o n al
 PREVALENCIA DE
ANEMIA EN MÉXICO
 ANEMIA POR
DEFICIENCIA DE
HIERRO
( ANEMI A FER R OP E NI C A)

FUENT ES DI E T É T I C AS D E
HI ERRO, SUP L E M E NT AC I ÓN Y
AB SORCI ÓN.
 HIERRO
35-45 MG/KG DE PESO

FUENTES DIETETICAS
DE HIERRO

Car n es magr as , mar i s co s y aves

Fr i j o l es bl an cos y r o j o s , lent ej as ,
es pi n acas y ar v ej as
Nu eces y al g u n as f r u t as s ec as , c om o las
pas as de u v a.
L o s al i men t o s de o r i g en ani m al c ont i enen
h i er r o h emo

Vi l apl an a, M . ( 2 001 ) . E l met abo li s m o del hi er r o y l a a ne m i a f e r r op éni ca . Of f a r m , 20 ( 4) , 123 –127. http s :/ / www.e l s e vie r.e s / e s -re vis ta -offa rm -4-
ar t i cu l o -el -met abol i s mo- del- hi er r o - anem i a- 1 20 0 40 0 9
 SUPLEMENTACION

L o s s u pl emen t os de h i er r o s uelen ver s e en

f o r mas co mo s u l f at o f er r os o, gluc o nat o
f er r o s o , ci t r a t o f ér r i co o s ulf at o f ér r i c o .

Es r ecomen d abl e u t i l i z ar s ales f er r os as por

s u mej or abs o r ci ó n . Se a dm i ni s t r a de 1 5 0 a
200 µ g en c ompr i mi dos e n el c as o de
adu l t o s , y 3 µ g /kg de pe s o en pr epar ac i ó n
l í qu i da en ca s o de l os n i ños

Vi l apl an a, M . ( 2 001 ) . E l met abo li s m o del hi er r o y l a a ne m i a f e r r op éni ca . Of f a r m , 20 ( 4) , 123 –127. http s :/ / www.e l s e vie r.e s / e s -re vis ta -offa rm -4-
ar t i cu l o -el -met abol i s mo- del- hi er r o - anem i a- 1 20 0 40 0 9
 SUPLEMENTACION
L o s v eget ar i a n os qu e n o c ons um en c ar ne, av es ni m a r i sco s
n ec es i t an ca s i el do bl e de las c ant i dades de hi er r o i nd i ca d a s

El h i er r o, ¿ qu é es , & Si r v e, ¿par a Qué . ( s / f ) . Dat os sob r e e l hi e r r o. Ni h. g ov. R e cup e r a d o e l 23 d e e n e ro d e 2 02 4, d e

h t t ps : //ods . od. n i h . g ov/p df / f ac t s heet s / Ir o n- Dat o sE nE sp a nol . p d f
 ABSORCION

L a abs o r ci ó n del h i er r o t i ene lugar en el

du o den o y p ar t e pr ox i mal del yeyuno.
Pr ev i amen t e, en el es t ómago el ác i do
cl o r h í dr i co fav or ece el pas o del hi er r o
i n g er i do de l a f or ma f er r o s a a la f ér r i c a y
es t o f aci l i t a u n a may or abs or c i ó n

Vi l apl an a, M . ( 2 001 ) . E l met abo li s m o del hi er r o y l a a ne m i a f e r r op éni ca . Of f a r m , 20 ( 4) , 123 –127. http s :/ / www.e l s e vie r.e s / e s -re vis ta -offa rm -4-
ar t i cu l o -el -met abol i s mo- del- hi er r o - anem i a- 1 20 0 40 0 9
 MANIFESTACION

mi c r o ci t o s i s
h i po cr o mí a.
L a s i der emi a ( t as a de h i er r o s ér i c o) s uele
s er baj a ( po r debaj o de 4 0 µg/ 1 0 0 dl)
l a t r an s fer r i n a al t a es de 35 0 - 50 0 µg/ dl.
l o s v al o r es d e l a f er r i t i n a en las anem i as
f er r o pé n i cas per s i s t e el e vada has t a que
l as r es er v an n o s e h an r es t aur ado

Vi l apl an a, M . ( 2 001 ) . E l met abo li s m o del hi er r o y l a a ne m i a f e r r op éni ca . Of f a r m , 20 ( 4) , 123 –127. http s :/ / www.e l s e vie r.e s / e s -re vis ta -offa rm -4-
ar t i cu l o -el -met abol i s mo- del- hi er r o - anem i a- 1 20 0 40 0 9
 ANEMIA
MEGALOBLÁSTICA
D EFI CI ENCI A D E B1 2 Y ÁC IDO
FÓL I CO, EST R AT E GI AS
D I ET ÉT I CAS
 ¿QUE ES?
Es u n c o n j u n t o de des ór denes que alt er an la
s í n t es i s de
áci do des o xi r r i bon u cl ei c o ( ADN )

C ambi o s mega l obl ás t i cos en los pr ec ur s or es

er i t r o i des
gr an u l ocÍ t i co s
meg acar i oci t o s

Wen dy, C. -A . , & An g el a, M .- S . ( 20 22) . Anem i a m e g a l ob l á st i ca . A p r op ósi t o d e un ca so. C ua d e r nos Hos p ita l d e Cl ín ic a s , 63 ( 1) , 44– 49.
h t t p: //www. s ci el o. or g . bo/ s c i elo .php?s c r i pt = s c i _a r t t e x t &p i d = S1652- 677620 220 0 0 10 0 0 0 7
 DEFICIENCIA DE B12
( An emi a per n i ci os a)
L a V i t ami n a B1 2 per t en ec e al gr upo de las
“ co bal ami n a s ”
Es t a abu n da en l o s al i ment o s de o r i gen ani m al,
además l as bact er i as i n t es t i nales pueden
s i n t et i zar s u fi ci en t e v i t am i na B1 2.

Su defi ci en c i a es der i v ad a po r la di s m i nuc i o n

del f act or i n t r í n s eco ( g l u c opr o t ei na) nec es ar i a
par a l a abs o r ci ó n de B1 2 en el i leon t er m i nal

Nador fy de L ó pez , E . ( 2 00 0 ) . Def i c i enc i a de Vi t a m i na B 12, I m p l i ca ci one s C l í ni ca s: R e v i si ón B i b l i og ra fic a Ac tu a l iza d a . Ac ta od on tol og ic a ve n e zol a n a ,
3 8( 2) , 68– 69 . h t t p: //ve. sc i elo .o r g/ s c i elo .php?s c r i p t = sci _ a r t t e x t &p i d = S0 0 0 1- 63 6520 0 0 0 0 0 20 0 0 14
 DEFICIENCIA DE
ÁCIDO FÓLICO
El áci do fó l i co es u n a v i t am i na hi dr o s o luble
del g r u po B.
Se co n s i der a u n n u t r i en t e es enc i al.
L as ú n i cas fu en t es s o n l a di et a y la s í nt es i s a
par t i r de al gu n as bact er i as i nt es t i nales .
D ef i c i en ci as o al t er aci o n e s pat o l o g í a s
f r ecu en t es
mal fo r maci o n es co n g é n i t as
en f er medade s car di ov asc ular es

Nador fy de L ó pez , E . ( 2 00 0 ) . Def i c i enc i a de Vi t a m i na B 12, I m p l i ca ci one s C l í ni ca s: R e v i si ón B i b l i og ra fic a Ac tu a l iza d a . Ac ta od on tol og ic a ve n e zol a n a ,
3 8( 2) , 68– 69 . h t t p: //ve. sc i elo .o r g/ s c i elo .php?s c r i p t = sci _ a r t t e x t &p i d = S0 0 0 1- 63 6520 0 0 0 0 0 20 0 0 14
 ESTRATEGIAS
DIETÉTICAS
L o más adecu ado es l a i n c o r po r ac i ón a
u n a di et a bas e, de al i ment os c on alt a
den s i dad de n u t r i en t es , com o s o n las
l eg u mbr es , c ar n es , v er dur as de ho j a
v er de y fr u t a s .

As í mi s mo edu car s obr e e l r ol de los f i t o -

qu í mi c os y an t i o x i dan t es en la s alud, y s u
pr es en ci a en al i men t os d e o r i gen
v eg et al .

Oy ar zú n , M. - T . , Uau y , R . , & Oli v ar es , S . ( 20 0 1 ) . Enf o q ue a l i m e nt a r i o p a r a m e j or a r l a a d e cua ci ón n u tric ion a l d e vita m in a s y m in e ra l e s . Arc h ivos
l at i n oamer i c an os de n u t r i c i o n, 5 1 ( 1 ) , 7 – 1 8. ht t p:/ /ve . sci e l o. or g / sci e l o. p hp ?scr i p t = sci _ a r t t e x t &p i d =S0004-062 2 2 001000100001
 ANEMIA DE
ENFERMEDADES
CRÓNICAS
ENFOQUE NU T R I C I ONAL Y
MANEJ O.
 ENFERMEDADES
INFLAMATORIAS
L o s exper t o s pi en s an que c uando s e t i ene
u n a i n fecci ó n o en f e r m edad que c aus a
i n f l amaci ó n , el s i s t ema i nm uni t ar i o pr ovo c a
cambi o s en el f u n ci on am i ent o del c uer po que
pu eden cau s ar an emi a po r i nf lam ac i ón.

Al mac én o us o e l hi e r r o i nc orre c t ame nt e .

Menor pr od u c c i ó n d e e ri t ropoy e t i na ( EP O)
Gl ó bul os r oj o s v i v e n p o r me nos t i e mpo

An emi a po r i n f l amaci ón o enf er m edad c r ó ni c a. ( n . d . ) . Na t i ona l I nst i t ut e of D i a b e t e s a nd D i g e st i ve a n d Kid n e y Dis e a s e s . R e trie ve d J a n u a ry 2 4, 2 02 4,

f r o m h t t ps : // www. n i ddk.ni h.go v/ healt h- i nf o r m ati o n/ i nf or m a ci on- d e - l a - sa l ud / e nf e r m e d a d e s- sa ngre / a n e m ia -p ori-in fl a m a c ion -e n fe rm e d a d -c ron ic a
 MANEJO
Se t r at a la an emi a por i nf lam ac i ó n
en f o cán do s e en l a af ecci ón s ubyac ent e, c o n
medi c amen t o s y ocas i o nalm ent e con
t r an s fu s i o n e s de s an g r e.

An emi a po r i n f l amaci ón o enf er m edad c r ó ni c a. ( n . d . ) . Na t i ona l I nst i t ut e of D i a b e t e s a nd D i g e st i ve a n d Kid n e y Dis e a s e s . R e trie ve d J a n u a ry 2 4, 2 02 4,

f r o m h t t ps : // www. n i ddk.ni h.go v/ healt h- i nf o r m ati o n/ i nf or m a ci on- d e - l a - sa l ud / e nf e r m e d a d e s- sa ngre / a n e m ia -p ori-in fl a m a c ion -e n fe rm e d a d -c ron ic a
 ENFERMEDAD RENAL
CRONICA
L a an emi a es u n a co mpli c ac i ón c om ún de la
en f er medad r en al cr óni c a. La anem i a
r el aci o n ada con l a en f er m edad r enal c r ó ni c a
gen er al men t e s e des a r r o lla lent am ent e y
po dr í a cau s a r pocos o ni ngún s í nt o m a en la
en f er medad r en al t empr a na.

CUANDO LOS R I Ñ ON ES E S TÁN

L E S I ONADOS , PR ODUC E N MENOS
E RI TROPOYET I N A ( EPO)

Anemia en la enfermedad renal crónica [Internet]. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. [cited 2024 Jan 23]. Available from:
https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-rinones/anemia
 MANEJO
L as per s o n as co n an emi a y enf er m edad r enal
cr ó n i c a podr í an t en er co nc ent r ac i o nes baj as
de n u t r i en t es , como h i er r o , v i t ami n a B1 2 y
f o l at o , n eces ar i o s par a pr o duc i r glóbulos
r o j o s s an o s .

UN AGENTE ES T I MULAN TE D E LA
E RI TROPOYES I S ( AEE) PARA TRATAR LA
ANE MI A

Anemia en la enfermedad renal crónica [Internet]. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. [cited 2024 Jan 23]. Available from:
https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-rinones/anemia
 CANCER
En el cán cer , l a an emi a puede s er pr ovo c ada
po r l as t er api as , y a que s uelen dañar la
medu l a ós e a, ademas alguno s t i pos de
cán cer ( l euc emi as ) s u el en o c as i on ar es t a
en f er medad.

L A QUI MI OT ER API A C ON F ÁRMACOS

BAS ADOS EN PLAT I N O PU ED E D AÑAR LOS
RI ÑONES.

Cancer.org. [citado el 24 de enero de 2024]. Disponible en: https://www.cancer.org/es/cancer/como-sobrellevar-el-cancer/efectos-secundarios/recuentos-

sanguineos-bajos/anemia.html
 MANEJO
T r an s fu s i ó n de s an g r e. S i la anem i a pr ovoc a
s í n t o mas o cau s a pr o blem as , puede que
n ec es i t e u n a t r an s f u s i ó n de glóbulos r o j o s .
D u r an t e l a t r an s f u s i ó n , lo s glóbulo s r o j os
s an o s de u n do n an t e en t r an en s u c uer po a
t r av é s de u n a ag u j a qu e s e i ns er t a en una
v en a.

UN AGENTE ES T I MULAN TE D E LA
E RI TROPOYES I S ( AEE) S O LO S I EL
T RATAMI ENTO ES PALI ATIVO

Cancer.org. [citado el 24 de enero de 2024]. Disponible en: https://www.cancer.org/es/cancer/como-sobrellevar-el-cancer/efectos-secundarios/recuentos-

sanguineos-bajos/anemia.html
DIAGNÓSTICO Y
MONITOREO
NUTRICIONAL
EVA L UACI ÓN D E L A ANE MIA Y
SU SEGUI MI E NT O.
 BIOMETRÍA
HEMATICA
ANE MI A L o s n i vel es de g l ó bu l os r oj os m ás
HE MOLÍ TI CA al t o s o má s baj o s d e lo nor m al
po dr í an s er u n s i g n o de a nem i a.

Los n i v e l es de
Los n i ve l es de L o s n i vel es del vol u men
h emogl obi n a más al t o s
h emat o cr i t o demas i ado c o r pu s cu l ar medi o
o más baj o s de l o
baj o s pu eden s er u n ( MCV) más al t o s o más
n o r mal pu ed en s er u n
s i gn o de an emi a. baj o s
s i gn o de an emi a.
GPC Anemia, Gob.mx. [citado el 24 de enero de 2024]. Disponible en: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/415GER.pdf
 OTROS EXAMENES
Ferritina Historia clínica
dirigida
serica
D i et a, n i vel s oci al y
L a f er r i t i n a s é r i ca c u l t u r al , f act or es
es la mej o r demo gr áfi co s y
pr u eba f i s i ol ó gi co s al i g u al
di agn ós t i ca par a qu e ot r as
ev al u ar la c o n di c i o n es qu e
def i c i en ci a de pr edi s pon en a la
h i er r o. def i c i en ci a de
h i er r o, eval u aci ón
de l os s í n t o mas y
ex amen fí s i co.
GPC Anemia, Gob.mx. [citado el 24 de enero de 2024]. Disponible en: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/415GER.pdf
 OTROS EXAMENES
Biopsia osea
Frotis de
sangre El l í qu i do y e l t ej i do
Se pu ede h acer s e exami n an par a
u n par a exami n ar det er mi n ar e l
el t amañ o , la n ú mer o, el t a mañ o y
f o r ma y la l a madu r ez de l as
can t i dad de c é l u l as s an gu í n eas
gl ó bu l o s r oj os en y /o c é l u l as
l a s an gr e. an o r mal es .

GPC Anemia, Gob.mx. [citado el 24 de enero de 2024]. Disponible en: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/415GER.pdf

 MANEJO Y SEGUIMIENTO
1 S UPLEMENTAC I ÓN
Hi er r o
Vi t ami n a B1 2
Ác i do fól i co
Vi t ami n a C
2 E XAMENES
Rev i s ar l a ev o l u ci ó n del p ac i ent e
L o s paci en t e s qu e r eci bi er on s uplem ent o
c o n h i er r o de ben ci t ar s e a la c ons ult a
ex t er n a 3 0 dí as des pu és del i ni c i o del
t r at ami en t o
3 S OL O “ANEMI A” N O ES U N D IAGNOS TICO
L a an emi a n o es u n di agnós t i c o c lí ni c o f i nal
po r l o qu e d ebe es t u di ar s e has t a enc ont r ar
l a cau s a s u by acen t e.
GPC Anemia, Gob.mx. [citado el 24 de enero de 2024]. Disponible en: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/415GER.pdf
 CONCLUSIÓN
L a an emi a e s u n a co n di c i ó n c ar ac t er i z ada por la d i sm i nuci ó n d e l os
n i v el es de h emog l obi n a en la s angr e

Su s pr i n ci pa l es cau s as i nc luyen def i c i enc i as nut r i ci ona l e s, p ér d i d a

de s an gr e, e n f er medades c r ó ni c as

El di agn ó s t i co s e r eal i za m edi ant e análi s i s de sa ng r e q ue r e ve l a n

n i v el es baj o s de h emog l o bi na y glóbulo s r oj o s .

El t r at ami en t o var í a según la c aus a, per o a m e nud o i ncl uye

s u pl emen t os de h i er r o , cam bi o s en la di et a o i nt e r ve nci o ne s m éd i ca s
es pecí fi cas .
GRACIAS POR
SU ATENCIÓN
BIBLIOGRAFIA
El hierro, ¿qué es, & Sirve, ¿para Qué. (s/f). Datos sobre el hierro. Nih.gov. Recuperado el 23 de
enero de 2024, de https://ods.od.nih.gov/pdf/factsheets/Iron-DatosEnEspanol.pdf
Nadorfy de López, E. (2000). Deficiencia de Vitamina B12, Implicaciones Clínicas: Revisión
Bibliografica Actualizada. Acta odontologica venezolana, 38(2), 68–69.
http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-63652000000200014
Oyarzún, M.-T., Uauy, R., & Olivares, S. (2001). Enfoque alimentario para mejorar la adecuación
nutricional de vitaminas y minerales. Archivos latinoamericanos de nutricion, 51(1), 7–18.
http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-06222001000100001
Vilaplana, M. (2001). El metabolismo del hierro y la anemia ferropénica. Offarm, 20(4), 123–127.
https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-el-metabolismo-del-hierro-anemia-12004009
Wendy, C.-A., & Angela, M.-S. (2022). Anemia megaloblástica. A propósito de un caso. Cuadernos
Hospital de Clínicas, 63(1), 44–49. http://www.scielo.org.bo/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1652-67762022000100007
BIBLIOGRAFIA
Anemia por inflamación o enfermedad crónica [Internet]. National Institute of Diabetes and
Digestive and Kidney Diseases. [citado el 24 de enero de 2024]. Disponible en:
https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-
sangre/anemia-pori-inflamacion-enfermedad-cronica
Anemia en la enfermedad renal crónica [Internet]. National Institute of Diabetes and Digestive and
Kidney Diseases. [cited 2024 Jan 23]. Available from: https://www.niddk.nih.gov/health-
information/informacion-de-la-salud/enfermedades-rinones/anemia
Cancer.org. [citado el 24 de enero de 2024]. Disponible en:
https://www.cancer.org/es/cancer/como-sobrellevar-el-cancer/efectos-secundarios/recuentos-
sanguineos-bajos/anemia.html
GPC Anemia, Gob.mx. [citado el 24 de enero de 2024]. Disponible en:
https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/415GER.pdf
Giménez Serrano S. Anemias. Farm Prof (Internet) [Internet]. 2004 [citado el 24 de enero de
2024];18(5):62–9. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-
articulo-anemias-13061904