LICENCIATURA EN MEDICINA

ALUMNO:
Soto Cervantes Génesis Gabriela
MATERIA: Respiratorio
TEMA: Actividad # 13
ACTIVIDAD: Embriología Respiratoria
DOCENTE: Eduardo Ignacio Aguilera Rodríguez
LUGAR Y FECHA: Reynosa, Tamps. A del 2020

Actividad Embriología Respiratoria Mi foto

NOMBRE: Fecha:
Soto Cervantes Génesis Gabriela 9 de Junio del 2023.

OBJETIVOS
1. Conocerá los procesos embriológicos del aparato respiratorio.
2. Identificara algunas malformaciones congénitas respiratorias.
3. Conocerá algunos procedimientos médicos en problemas congénitos respiratorios.

MATERIAL
Información en videos.
 METODOLOGÍA
Revise los videos y conteste las preguntas.

RESULTADOS:

12ava práctica: Embriología Respiratoria

NOMBRE: Soto Cervantes Génesis Gabriela Fecha: 9 de Junio del 2023

RESULTADOS

Estación I:

https://www.youtube.com/watch?v=sp5T-LT-EME

Realice una discusión del video y conteste las siguientes preguntas:

1.- ¿Cuándo inicia el desarrollo embriológico de los pulmones?
Durante la cuarta semana.
2.- ¿Cuál es el factor de transcripción que ocasiona el desarrollo del divertículo pulmonar y de donde se
origina?
Principalmente es el factor TBX4, donde el diverticulo se expande caudalmente las crestas traqueoesofágicas la
separan, para formar el tabique traqueoesofágico y se origina de la pared ventral del intestino anterior.
3.- ¿Qué origen embriológico tienen la tráquea, bronquios y pulmonares?
Endodérmico.
4.- ¿Cuáles son y que características presentan las fases de desarrollo embriológico pulmonar?
1. Primero aparece en la pared ventral del intestino la yema pulmonar, después se induce la formación de la yema la
continuación del crecimiento y diferenciación de los pulmones.

2. Cuando el diverticulo se expande caudalmente las crestas traqueoesofágicas las separan para formar el tabique
traqueoesofágico que divide la tráquea y las yemas pulmonares de forma ventral y dorsal el esófago.

3. Cada una de estas yemas se expande para formar los bronquios principales derechos e izquierdos, el derecho forma
tres bronquios secundarios mientras que la izquierda forma dos. 4. Las yemas pulmonares se expanden dentro del
cuerpo formando los canales pericardio peritoneal, las cavidades pleurales primitivas y la pleura parietal y a su vez el
espacio entre la pleura parietal y visceral es la cavidad pleural.

5. A medida que el desarrollo prosigue los bronquios secundarios se dividen de manera dicotómica y forman 10
bronquios terciarios en el pulmón derecho y 8 en el izquierdo.

6. Al final del sexto mes se han formado aproximadamente 17 subdivisiones y antes del nacimiento se producen unas 6
subdivisiones adicionales.

7. Al séptimo mes de vida prenatal los bronquiolos se dividen sin interrupciones en canales todavía más numerosos y
pequeños denominando así el periodo canicular, durante este el suministro vascular aumenta de manera constante.

Estación 2:

https://www.youtube.com/watch?v=loKzRnm9QfA

Realice una discusión del video y conteste las siguientes preguntas:

1.- ¿Qué es la asociación de VACTERL?
Es consecuencia de defectos de nacimiento que afectan multiples sistemas del cuerpo.
2.- ¿Cuál es la prevalencia que suceda?
Existe es de 1 de cada 10,000-40,000 bebés recién nacidos.
3.- ¿Cuáles son las características de la Nemotecnia del acróstico ?
V= Anomalías vertebrales, A=Atresia anal, C=Defectoscardiacos, TyE=Fístula traqueo esofágica
 R= Anomalías renales , L= Anomalías de las extremidades.

4.- ¿Cuál es la prevalencia de cada una de las anomalías y qué ejemplos patológicos puede mencionar de las
anomalías correspondientes?
AnomalíaV:Prevalencia: estas anomalías vertebrales se han reportado un 60% y 80% de los casos de VACTERL.
Ejemplos: Anomalías vertebrales como escoliosis congénita, espina bífida y regresión caudal.

Anomalía A: Prevalencia: 55% a 90% de los casos. Ejemplo: Atresia anal.

Anomalía C: Prevalencia: 40% a 80% de los casos. Ejemplos: defectos cardiacos como enfermedad cardiaca congénita
y defectos en el tabique intramuscular.

Anomalía T y E: Prevalencia: ocurre aproximadamente 50% y 80% de los casos. Ejemplo; Fistula traqueoesofágica que
puede conducir a complicaciones pulmonares o fatales.

Anomalía R: Prevalencia: aproximadamente en los 50% y 80% de los casos. Ejemplos: Insuficiencia del riñón y riñones
quísticos.

Anomalía L: Prevalencia: 40 a 50% de los casos Ejemplo: displasia radial y el pulgar desplazado o hipoplásico.

5.- ¿Qué es lo que ocasiona la asociación VACTERL?

No se ha encontrado una causa específica para esta asociación, puesto que no se ha identificado ningún factor genético
cromosómico o hereditario especifico, hasta este momento los inspectores coinciden que es probable que se deba a
múltiples factores.
7.-¿Cuál es el tratamiento de la asociación VACTERL?
El tratamiento para estos pacientes es complicado y extenso, en general el tratamiento consiste de dos partes; en la
primera parte se trabaja con las condiciones que serían incompatibles con la vida como condiciones cardiacas severas
que son tratados por medio de cirugía, en la segunda parte se trabaja las manifestaciones de la asociación de
VACTERL que perduran durante el resto de la vida.

En esta fase se trabaja con el equipo multidisciplinario para lograr darle la mejor calidad de vida posible al paciente.

Estación 3:
Tracheoesophageal
Fistula Repair.mp4

https://www.youtube.com/watch?v=BHNgm1nFfts

Realice una discusión del video y conteste las siguientes preguntas:

1.- ¿Cuáles son las anomalías traqueoesofágicas y cuál es su frecuencia?
Ocurre en 1 de cada 3,000 nacimientos.

▪ Tipo A: Es la alteración más frecuente (90% de los casos), el esófago superior termina

en un saco ciego y en el segmento inferior forma una fistula con la tráquea.

▪ Tipo B: Atresia esofágica aislada (4% de los casos).

▪ Tipo C: Fistula traqueoesofágica tipo “H” (4% de los casos).

▪ TipoD:Fistulatraqueoesofágicasuperiorconesófagociegoinferior(1%deloscasos).

▪ Tipo E: Doble fistula traqueoesofágica (1% de los casos).

2.- ¿Cuál es la más frecuente?

Es la tipo A en donde el esófago superior termina en una bolsa ciega y el esófago inferior se conecta con la tráquea.
2.- ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico?
1-Se hará una incisión en el pecho del bebé, generalmente en el lado derecho. A través de la incisión, el cirujano
apartara suavemente los pulmones para ver la tráquea y el esófago.
 2. Después de identificar la fístula traqueoesofágica el cirujano cerrara lentamente la conexión de la fistula con la
tráquea con suturas y luego cortara la conexión lejos de la tráquea. También se cortará la conexión de la fístula con el
esófago y se extirpará la fístula.

3. Luego el cirujano hará una incisión en el extremo superior del esófago para abrirlo. Luego, el esófago superior e
inferior se conectarán con suturas.

4. Finalmente, el cirujano insertara un drenaje quirúrgico en el tórax y cerrara la incisión con puntos de sutura.

Estación 4:

https://www.youtube.com/watch?v=8oGB8JS1OEQ

Realice una discusión del video y conteste las siguientes preguntas:

1.- ¿Cuáles son las características de la secuencia de Pierre Robin?
-Puede ser una afección medica muy grave.

-Es una combinación de tres diferencias faciales que están presentes al nacer.

-A las 7 a 10 semanas de un embarazo típico, la mandíbula inferior crece muy rápidamente.

-La mandíbula inferior no se adelanta tanto como normalmente lo haría, en cambio la mandíbula inferior esta hacia atrás
y esto se llama micrognatia.

-La micrognatia es la primea característica inicial de la secuencia de Robin, como resultado de esta mandíbula pequeña,
no hay suficiente espacio para que la lengua se asiente normalmente en el piso de la boca.

-En cambio, la lengua se coloca en el techo de la boca y hacia atrás en la parte posterior de la boca, esto se le
denomina glosoptosis y es la segunda característica. Como resultado de esta posición hacia atrás de la lengua, el aire
no siempre puede pasar libremente desde la nariz hacia los pulmones.

-Esta obstrucción de las vías respiratorias, al nivel de la parte posterior de la lengua, es la tercera característica de la
Secuencia de Pierre Robin.
2.- ¿Cuál es la frecuencia que suceda?
Ocurre en 1 de cada 8500 recién nacidos vivos.
3.- ¿Cuál es el tratamiento quirúrgico?
-El primero se llama adherencia lengua-labio: Una adhesión lengua-labio es una operación que lleva la lengua hacia
adelante y la une al labio inferior con suturas. A veces esto también implica colocar suturas alrededor de la mandíbula
inferior. Esto lleva la parte posterior de la lengua hacia adelante y lejos de las vías respiratorias, lo que permite que el
aire pasa más fácilmente desde la nariz hacia los pulmones.

- Una alternativa de Robin se denomina osteogénesis por distracción mandibular.

- Esta operación utiliza el propio mecanismo de curación del cuerpo para desarrollar hueso nuevo y tejido blando para
llevar la mandíbula inferior hacia adelante y, por lo tanto, alejar la lengua de las vías respiratorias.

1. En esta operación se realiza una pequeña incisión en el pliegue de piel del cuello que permite el acceso a la
mandíbula inferior. Se hace un corte óseo con un instrumento especial y se aplica un dispositivo similar a un
sacacorchos en la mandíbula, con una placa ósea delante y detrás del corte óseo. Este dispositivo tiene un sacacorchos
que une las dos placas y un brazo que se extiende desde la piel detrás de la oreja.

2. La otra operación que se realiza es para retirar los dispositivos de ambos lados de la mandíbula.

3. En los bebés que no se logra una respiración adecuada, una operación alternativa es una traqueotomía.

VALORACION Nombre del Alumno

 Soto Cervantes Génesis Gabriela

Positivo Lo positivo fue que el maestro nos brindó todos los links de los videos para poder
comprender de una manera rápida.

Negativo No encuentro nada negativo en esta práctica.

Interesante Poder ver los videos, pues en estos se veía la evolución del embrión en sus diferentes etapas.