Sin Título

MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
POLICÍA NACIONAL
DIRECCIÓN DE INCORPORACIÓN
INFORMACIÓN DEL ASPIRANTE PARA VALORACIÓN SOCIO FAMILIAR
INSTRUCCIONES
El presente formato debe ser generado en su totalidad por el aspirante sin omitir datos, con el fin de tener información completa ,
precisa y confiable, de su situación actual, por lo cual se hace necesario que las respuestas sean sinceras, claras y detalladas. La
información suministrada está sujeta a la comisión de delitos tipificados en el Código Penal Ley 599/2000. Cualquier inexactitud en
los datos suministrados ocasionará la anulación del proceso de selección, el retiro de la Institución y la respectiva judicialización.
El formato debe imprimirse en tamaño oficio y debe entregarse en la regional en el momento de formalización de la inscripción.
REGIONAL DONDE SE PRESENTA: GRUPO DE INCORPORACION BOGOTA FECHA INSCRIPCION: 10/02/2024

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRES
PINILLA RODRIGUEZ NORBEY
CÉDULA DE CIUDADANÍA ESTADO CIVIL EDAD No HIJOS TIPO DE RELIGIÓN

CC 1069435489 Soltero (a) 24 0 CATÓLICA
LUGAR DE NACIMIENTO OCUPACION ACTUAL ASPIRANTE A

IBAGUÉ TOLIMA INDEPENDIENTE PATRULLERO DE POLICIA
PRESTO SERVICIO MILITAR FUERZA CONDUCTA

NO
DIRECCION BARRIO LOCALIDAD

VEREDA SANTA ROSA FINCA LA ESPERANZA VER.CAPIRA
TELEFONO FIJO TELEFONO CELULAR ESTRATO

3023944715-3125896490 3023944715 NR
TIEMPO EN RESIDENCIA ACTUAL TIEMPO EN RESIDENCIA ANTERIOR

24 Años 0
GRUPOS A QUE PERTENECE O HA PERTENECIDO EN LA COMUNIDAD MARCAS EN EL CUERPO

GRUPOS RELIGIOSOS NO TIENE CICATRICES NO
GRUPOS DEPORTIVOS NO
TIENE TATUAJES SI
GRUPOS CULTURALES NO
GRUPOS DE ESTUDIO NO
GRUPOS DE RECREACIÓN NO
BOY SCOUTS NO
GRUPOS CÍVICOS NO
OTROS NO
ANTECEDENTES PSICOLOGICOS
¿EN LA ACTUALIDAD SE ENCUENTRA BAJO ALGÚN TRATAMIENTO MÉDICO ? NO
¿HA CONSUMIDO SUSTANCIAS PSICOACTIVAS? NO
¿HA ESTADO EN TRATAMIENTO PSICOLÓGICO O PSIQUIÁTRICO? NO
¿HA PENSADO O REALIZADO INTENTOS DE SUICIDIO? NO
¿ALGÚN MIEMBRO DE SU FAMILIA HA ESTADO EN TRATAMIENTO PSICOLÓGICO O PSIQUIÁTRICO? NO
¿SE HA PRESENTADO ANTES A LA POLICÍA? NO N° DE VECES: NIVEL:

MOTIVO POR EL CUAL NO FUE INCORPORADO:
¿SE HA PRESENTADO A OTRAS FUERZAS? NO ¿CUAL(ES)?:
¿TIENE FAMILIARES EN LA INSTITUCIÓN? NO
PARIENTES EN LA FUERZA PÚBLICA

Nombres y Apellidos Identificación Parentesco Fuerza y Grado Estado Lugar de trabajo y teléfono
INFORMACIÓN ACADÉMICA
BACHILLERATO
Año terminación : Nombre del establecimiento Educativo Tipo : Modalidad : Jornada:
2018 DEPARTAMENTAL SAN JUAN DE RIOSECO Oficial Tecnico Manana
Departamento: Municipio: Dirección: CENTRO
CUNDINAMARCA SAN JUAN DE RIOSECO Teléfono: 8422018
Acta de Grado No.: 062 Fecha 30/11/018 No. de Folio: 169 Libro:
¿Valido? : NO ¿Semestralizo? :NO
DETALLE BACHILLERATO
Año Grado aprob Entidad Educativa Observación conducta y disciplina Of-Priv Horario
2018 Undecimo SI DEPARTAMENTAL SAN JUAN DE RIOSECO EXCELENTE OF MA
2017 Decimo SI DEPARTAMENTAL SAN JUAN DE RIOSECO EXCELENTE OF MA
2016 Noveno SI DEPARTAMENTAL SAN JUAN DE RIOSECO EXCELENTE OF MA
2015 Octavo SI DEPARTAMENTAL SAN JUAN DE RIOSECO EXCELENTE OF MA
2014 Septimo SI DEPARTAMENTAL SAN JUAN DE RIOSECO EXCELENTE OF MA
2013 Sexto SI DEPARTAMENTAL SAN JUAN DE RIOSECO EXCELENTE OF MA
ESTUDIOS SUPERIORES
Nivel Semes Establecimiento Ciudad No.Tarjeta
Carrera Terminó Graduó
académico aprob. Educativo Telefono Profesional
APOYO ECONÓMICO
Parentesco: Apellidos y Nombres: Documento Identidad:
PADRE PINILLA TORRESABEL ANTONIO CC 80401764
Edad: 57 Estado Civil: Casado (a) Profesión: Ocupación: Independiente con trabajo in
Empresa Donde Trabaja Antiguedad Cargo Salario Actual Ingreso Mensual
3,500,000.00 0.00
Dirección Empresa: VEREDA SANTA ROSA FINCA LA ESP Ciudad: CUNDINAMARCA Teléfono: 31258964
BIENES DE LA FAMILIA
FINCA RAIZ
Bien Dirección Ciudad / Departamento No. Escritura Notaria Valor Comercial
VEHICULOS
Bien Marca Año Modelo Placa Licencia de Transito Valor Comercial
FINANCIEROS
Bien Banco Monto
ANTECEDENTES MÉDICOS
Parentesco Edad Discapacidad, enfermedad, Si ha muerto, la causa Fecha de la muerte
tratamiento o intervención?
HERMANO(A) 31 NO
PADRE 57 NO
MADRE 53.3 NO

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CÉDULA DE CIUDADANÍA ESTADO CIVIL EDAD No HIJOS TIPO DE RELIGIÓN

LUGAR DE NACIMIENTO OCUPACION ACTUAL ASPIRANTE A

PRESTO SERVICIO MILITAR FUERZA CONDUCTA

DIRECCION BARRIO LOCALIDAD

TELEFONO FIJO TELEFONO CELULAR ESTRATO

TIEMPO EN RESIDENCIA ACTUAL TIEMPO EN RESIDENCIA ANTERIOR

GRUPOS A QUE PERTENECE O HA PERTENECIDO EN LA COMUNIDAD MARCAS EN EL CUERPO

¿SE HA PRESENTADO ANTES A LA POLICÍA? NO N° DE VECES: NIVEL:

PARIENTES EN LA FUERZA PÚBLICA

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