ESPLACNOLOGÍA DE CABEZA Y CUELLO

APARATO DIGESTIVO DE CABEZA Y CUELLO Pares:

- Transverso de la lengua.
Está formado por parte del tubo digestivo - Longitudinal inferior.
y glándulas anexas. - Hiogloso.
Partes del tubo: boca, faringe, porción - Palatogloso.
cervical del esófago. - Estilogloso.
Glándulas del tubo: - Geniogloso.
− Salivales: - Amigdalogloso (inconstante).
• Mayores: Parótidas, sublingual, - Faríngogloso.
submandibular. Impar: longitudinal o lingual superior.
• Menores: Palatina, labial, bucales,
linguales. La lengua tiene para su estudio dos caras,
superior o dorsal e inferior o ventral; dos
CAVIDAD BUCAL bordes laterales y una punta o vértice.
Es la parte inicial del tubo digestivo que se Además, tiene parte posterior faríngea o
halla dividida en dos partes, un anterior base y una libre bucal.
llamada vestíbulo oral y otra posterior En la cara dorsal de la lengua se
denominada cavidad bucal propiamente distinguen: una porción presurcal o libre,
dicha, están separadas por las arcadas una porción faríngea, amígdalas o papilas
gíngivo-dentarias. caliciformes, fosa epiglótica y valeculas o
fosas glosoepiglóticas.
El vestíbulo oral tiene como elemento Inervación: la sensorial está dada de
importante a nivel del del primer o anterior a posterior por el VII, IX y X par; la
segundo molar superior la sensitiva por el nervio lingual (rama del V
desembocadura del conducto parotídeo o par) IX y X.
de Stenon. Este comunica con la cavidad
bucal propiamente dicha por el espacio
que se halla detrás del ultimo molar Faringe y velo del paladar. Generalidades y
división, relaciones. (B3)
inferior llamado espacio retromolar y por
los espacios que hay entre los dientes FARINGE
(diastemas). La cavidad bucal
propiamente dicha tiene por arriba al Parte del tubo digestivo comprendido
paladar duro y blando, por abajo a la entre la boca y el esófago. Se extiende
lengua y al surco alveolo-lingual y por desde la base del cráneo hasta C6, donde
detrás al orificio llamado istmo de las se continúa en el esófago. Se halla por
fauces, el cual está limitado por arriba por detrás de las fosas nasales, cavidad bucal
la úvula o campanilla, por abajo, la base y de la laringe, por delante de las primeras
de la lengua, y a los lados por los pilares 5 cervicales y por encima del esófago.
anteriores del velo o arcos palatoglosos. Forma parte de las vías aéreas superiores
y se lo define como una especie de
LENGUA vestíbulo que comunica la boca con el
esófago y a las fosas nasales con la
Es un órgano músculo membranoso de
laringe. Mide 15cm de alto, de 4 a 5cm de
forma ovalada, cubierto por la mucosa
ancho y está formada por una luz llamada
lingual. Contiene a las papilas gustativas e
endofaringe o cavidad faringea con 4
interviene en la masticación, degustación
túnicas: mucosa, submucosa, muscular y
y fonación. Presenta un armazón
adventicia. Tiene forma de un embudo
osteofibromuscular, formado por el hueso
ensanchado por arriba, adelgazado por
hioides, dos membranas llamadas
abajo, que no tiene pared anterior debido
membrana hioglosa y el tabique lingual y
a que esta por detrás de la laringe.
por 17 músculos, 8 pares y 1 impar.

Traverso, Leandro. Ulfeldt, Nicolás. Villalva, Karen pág. 1

Presenta 2 extremos, superior e inferior; 2 linfoideos que se llaman amígdalas
caras laterales y una cara posterior. tubarias.
Extremidad superior: se fija en la base
del cráneo en la apófisis pterigoides, en el Orofaringe: es la parte de la cavidad
tubérculo faríngeo y por dentro del agujero faríngea situada por detrás de la cavidad
carotideo. bucal. Por delante de las 3 primeras
Extremidad inferior: se halla por debajo vértebras cervicales. Está separada de la
de la 6ta vértebra cervical donde presenta rinofaringe por el velo del paladar.
un relieve que se llama esfínter esofágico La orofaringe comunica con la cavidad
superior. bucal a través de un orificio llamado istmo
Caras laterales: tienen una porción de las fauces el cual está limitado por
cefálica y otra cervical, la cefálica se arriba por la úvula, por abajo la base de la
relaciona con el espacio maxilofaríngeo, lengua, a los lados los pilares anteriores
mientras que la cervical se relaciona con del velo del paladar.
el paquete vasculonervioso del cuello. A los lados de la lengua y de la orofaringe
Cara posterior está separada de la descienden los pilares anteriores y
columna por el espacio retrofaríngeo o posteriores del velo del paladar, entre los
retrovisceral. cuales se halla una fosa llamada
La cavidad faríngea o endofaringe se amigdalina que contiene a la amígdala
divide en 3 pisos: uno superior llamado palatina o tonsila (esta amígdala cuando
naso o rinofaringe, otro medio llamado se la mira en una boca abierta no es
oro o bucofarínge y otro inferior llamado visible).
laringofaringe. De sus túnicas, la Laringofaringe: es una parte de la faringe
muscular contiene a los músculos de la situada entre la 4ta, 5ta, y 6ta cervical, por
faringe que se dividen en elevadores y detrás de la laringe.
constrictores. La túnica adventicia tiene
una aponeurosis llamada perifaríngea que MÚSCULOS DE LA FARINGE
emite prolongaciones llamadas aletas de Se divide en elevadores y constrictores.
la faringe y tabiques sagitales. Elevadores:
- Estilofaringeo (IX).
- Palatofaríngeo (Faringoestafilino) (X).
Naso o rinofaringe: presenta 6 paredes: - Petrofaringeo (inconstante) (plexo
anterior, posterior, superior, inferior y faríngeo rama del IX y X).
laterales. Constrictores:
Pared anterior: la forma las coanas, u - Constrictor superior de la faringe
orificio posterior de las fosas nasales. (plexo faríngeo rama del IX y X)
Pared posterior: junto a la superior se - Constrictor medio de la faringe (plexo
corresponden con la base del cráneo faríngeo rama del IX y X).
(porción basilar del occipital), y se llama - Constrictor inferior de la faringe
bóveda de la faringe en la cual hay (nervio recurrente del X).
acumulo linfoideos llamados amígdalas - Amigdalogloso (inconstante) (XII).
faríngeas o adenoides.
Pared inferior: velo del paladar o paladar Elevadores:
blando. Estilofaríngeo: forma parte del ramillete
Paredes laterales: tienen un orificio de Riolano, se inserta en la apófisis
llamado faríngeo en el cual se aloja la estiloidea del temporal, desciende y se
trompa auditiva (de Eustaquio) y permite inserta en la apófisis de la faringe y en los
comunicar la faringe con el oído medio cartílagos tiroideos y epiglóticos de la
favoreciendo que la presión dentro del laringe.
oído medio sea la misma que afuera. Este Palatofaríngeo: este músculo forma el
orifico está rodeado por cúmulos pilar posterior del velo de paladar, también
es un músculo del velo del paladar, que se

Traverso, Leandro. Ulfeldt, Nicolás. Villalva, Karen pág. 2

inserta en la aponeurosis palatina y en la VELO DEL PALADAR O PALADAR BLANDO
apófisis pterigoidea del esfenoides y en la
trompa auditiva, desciende y se fija en la Es un tabique músculo membranoso móvil
mucosa faríngea y en el cartílago tiroides. que prolonga el paladar duro
Petrofaríngeo: Es inconstante, se inserta posteriormente, separa la orofaringe de la
en la porción petrosa del temporal, y se fija rinofaringe. Tiene forma cuadrilátera, con
en la fascia faringo-basilar. 4cm de largo 5cm de ancho y 1 de
espesor, presenta 2 caras (anteroinferior y
Constrictores: posterosuperior) y 4 bordes (anterior,
Constrictor superior: se inserta en el laterales y posterior).
esfenoides (apófisis pterigoides), en la El borde posterior origina a la úvula y a
línea milohioidea a la derecha de la los arcos palatogloso y palatofaríngeo o
mandíbula y desciende al terminar en la pilares anterior y posterior del velo del
cara posterior de la faringe en un rafe paladar.
medio posterior llamado faríngeo. El pilar anterior está formado por el
Constrictor medio: cubre parcialmente a músculo palatogloso y junto a la úvula y
la parte inferior del constrictor superior, se raíz de la lengua limitan el istmo de las
inserta en el hioides (cuerpo y asta) y se fauces. El pilar posterior lo forma el
fija en la cara posterior de la faringe en el palatofaríngeo, de ambos lados
rafe medio posterior. circunscriben el orificio intrafaríngeo que
Constrictor inferior: cubre parcialmente comunica la nasofaringe con la orofaringe.
al constrictor medio, se inserta en los Entre ambos pilares se halla la amígdala o
cartílagos tiroides y cricoides y termina en tonsila palatina.
la cara posterior de la faringe. El velo está formado por una aponeurosis
Amigdalogloso: es inconstante, también llamada palatina, por 5 músculos que se
es un músculo de la lengua y viene de la fijan en ella y por una mucosa que lo
fosa amigdalina a la lengua y a la faringe. recubre. La aponeurosis o lamina fibrosa
continua al paladar duro, ocupa la mitad
anterior del velo del paladar; esta se
VASOS Y NERVIOS extiende del paladar duro y apófisis
La faringe se halla irrigada por la arteria pterigoides al espesor del velo.
faríngea ascendente (rama de la carótida
externa) y por las arterias palatinas
descendente (rama de la maxilar) y otra MÚSCULOS DEL VELO:
llamada palatina ascendente (rama de la
- Tensor del velo del paladar
arteria facial).
(periestafilino externo): inervado por el
Las venas drenan en el plexo pterigoideo
V par.
y faríngeo; el pterigoideo drena en la vena
- Elevador del velo del paladar
maxilar y está en la vena yugular externa;
(periestafilino interno): inervado por
el plexo faríngeo drena en la vena yugular
plexo laríngeo del X par.
interna.
- Palatofaríngeo (faringoestafilino):
Los linfáticos drenan en la cadena
inervado por el X par.
linfática de la yugular interna,
- Músculo de la úvula: (inervado por el X).
principalmente en un ganglio llamado
yugulo digástrico o de Küttner. - Palatogloso (glosofaríngeo o
Los nervios se dividen en sensitivos y glosoestafilino) inervado por el X par.
motores, los sensitivos vienen del plexo Tensor del velo del paladar: se inserta
faríngeo, formado por ramas del SN en la apófisis pterigoides del esfenoides y
Simpático, IX y X par; los motores en la trompa auditiva. Se fija en la
provienen del IX y X par y plexo faríngeo. aponeurosis palatina del paladar.
Acción: tensa la apófisis palatina o
paladar.
Traverso, Leandro. Ulfeldt, Nicolás. Villalva, Karen pág. 3
Elevador del velo del paladar: se inserta mucosa del velo del paladar que junto a
en el peñasco, en la cara inferior, y en la estas amígdalas forman el anillo linfático
trompa auditiva. Se fija en la aponeurosis de Bickel.
palatina. Espacio perifaríngeo: división y contenido.
Acción: eleva el velo del paladar. Espacios pre y retroestiloideo. (B19)
Músculo de la úvula: forma la estructura
de la úvula o de la campanilla, se inserta ESPACIO PERIFARÍNGEO
en la espina nasal posterior, termina en el
Se llama a una región que se halla en la
tejido submucoso de la úvula.
cara lateral y posterior de la porción
Acción: es retractor de la úvula (cierra las
cefálica de la faringe. Está limitado:
coanas parcialmente).
Por detrás: columna vertebral, músculos
y aponeurosis prevertebrales
VASOS Y NERVIOS DEL VELO
(aponeurosis cervical profunda).
Está irrigado por las arterias palatinas
A los lados: un plano
ascendente (de la facial) y descendente
osteomúsculoaponeurotico, formado por
(de la maxilar) y por la arteria dorsal de la
el maxilar, músculos masticadores,
lengua (de la lingual).
esternocleidomastoideo y aponeurosis
Las venas drenan en la yugular interna
correspondientes.
(venas facial y lingual) y la yugular externa
La aponeurosis perifaríngea emite
(vena maxilar) a través de la vena
tabiques sagitales que se extienden desde
palatina.
los bordes laterales de la faringe a la
Los nervios se dividen en sensitivos y
aponeurosis prevertebral, llamados
motores, los motores inervan a los
tabiques sagitales, que dividen al espacio
músculos del velo y provienen del V, y X
en 3 espacios secundarios llamados:
par. Los sensitivos provienen del plexo
− Espacio retrofaríngeo.
faríngeo o del nervio maxilar a través de
los nervios palatinos (mayor y menor, − Espacios laterofaríngeos.
ramas del V par).
ESPACIO RETROFARÍNGEO
ANILLO LINFÁFITICO-FARÍNGEO Es un espacio medio e impar que se
continua hacia abajo con el nombre de
o anillo linfático de Waldeyer: espacio retrovisceral. Es un espacio
celuloso limitado:
Se llama a un acumulo de nódulos Por delante: faringe y aponeurosis
linfoideos dispuestos alrededor de la perifaríngea.
faringe y de la boca llamados amígdalas o Por detrás: aponeurosis prevertebral,
tonsilas. Estas amígdalas comprenden. músculos prevertebrales y columna
− Amígdala lingual: se halla en la base cervical.
de la lengua por detrás de la V lingual. A los lados: los tabiques sagitales.
− Amígdala palatina: se halla a los Su extremidad superior corresponde a la
lados de la orofaringe entre los pilares apófisis basilar del occipital. Su
anteriores y posteriores del velo extremidad inferior corresponde al
donde ocupa la fosa amigdalina. espacio retrovisceral del mediastino
− Amígdala faríngea: se halla en la posterior.
mucosa de la rinofaringe que ocupa la Contenido: contiene tejido celular laxo,
pared superior. algunos vasos y 2 nódulos linfáticos
− Amígdala tubaria: se halla en la retrofaríngeos. Los vasos son ramas de la
pared lateral de la rinofaringe arteria faríngea ascendente y venas del
alrededor del orificio de la trompa plexo perifaríngeo.
auditiva (de Eustaquio).
Además de estas amígdalas existen otros
acúmulos linfoideos que se hallan en la
Traverso, Leandro. Ulfeldt, Nicolás. Villalva, Karen pág. 4
ESPACIOS LATEROFARÍNGEOS Corresponde al espacio comprendido
Se halla por fuera de las paredes laterales entre el borde posterior de la mandíbula y
de la faringe. Tiene forma de un prisma articulación temporomandibular (por
triangular y tiene 3 paredes (interna, delante); apófisis mastoides y borde
externa y posterior) y 2 extremidades o anterior del ECM (por detrás); conducto
bases. auditivo externo cae (por arriba); una línea
Pared interna: la forma la pared lateral de tangente al borde inferior de la mandíbula
la faringe y el tabique sagital. (por abajo). Esta región contiene a la celda
Pared externa: lo forma la rama parotídea, que es una excavación
ascendente la mandíbula, el masetero, los prismática triangular que tiene 3 paredes,
músculos pterigoideos interno y externo y 3 bordes y 2 extremidades.
la aponeurosis interpterigoidea, también lo Pared externa: comprende 4 planos: piel,
constituyen la aponeurosis cervical panículo adiposo, tejido celular
superficial, el ECM y su envoltura subcutáneo y aponeurosis cervical
aponeurótica. superficial.
Pared posterior: lo forma la aponeurosis Pared anterior: lo forman de afuera a
prevertebral y las inserciones de los adentro: borde posterior del masetero,
músculos prevertebrales del angular, rama ascendente de la mandíbula,
esplenos y escalenos, en las apófisis pterigoideo anterior, aponeurosis
transversas. interpterigoidea. Esta pared contiene al
Extremidad superior: la forma la porción ojal retrocondileo de Juvara, formado por
petrotimpánica del hueso temporal. el ligamento esfenomandibular y el cuello
Extremidad inferior: la da un plano del cóndilo de la mandíbula y que da paso
horizontal, tangente al borde inferior de la al nervio aurículo temporal, vena y arteria
mandíbula. maxilar interna (NVA de arriba abajo).
Pared posterior: lo forma la parte externa
Este espacio está atravesado de afuera del diafragma estiloideo, desde el ECM al
hacia dentro por una cortina ligamento estilomandibular. El músculo
osteomúsculoaponeurotica llamada estilogloso no forma parte de esta pared.
diafragma estiloideo, el cual está Borde anterior: se extiende sobre la
constituido por músculos (vientre posterior región maseterica.
del digástrico y los 3 músculos del Borde posterior: corresponde al borde
ramillete de Riolano.), aponeurosis que anterior del ECM.
envuelven a estos músculos y lo unen a la Borde interno: corresponde al ligamento
faringe, y por los ligamentos llamados estilomandibular.
estilohioides y estilomandibular. Extremidad superior: tiene forma de un
Este tabique o cortina es incompleto pues techo de dos aguas o vertiente y lo forma
no llegan hasta la aponeurosis la cara posterior de la ATM (articulación
perifaríngea la cual se completa por una temporomandibular) y el CAE.
prolongación de esta llamada aleta de la Extremidad inferior: está cerrado por el
faringe o aponeurosis estilofaríngea. El tabique intermaxiloparotideo (lamina
diafragma estiloideo divide el espacio fibrosa que va del ECM al ángulo de la
laterofaríngeo en 2 partes, una anterior o mandíbula.
espacio preestiloideo, y otra posterior o Contenido: contiene la glándula parótida
espacio retrofaríngeo. y numerosos vasos y nervios.
Espacio preestiloideo: comprende 2 La parótida está atravesada por: carótida
regiones, una posterior o región parotídea externa y sus ramas terminales, vena
(contiene a la celda parotídea) y otro yugular externa y ramas de origen, vena
anterior o región paraamigdalina de gilís. comunicante y vena carótida externa,
-Región parotídea: es la única porción linfáticos, nervio aurículo temporal y
del espacio laterofaríngeo que se extiende nervio facial VII par, el cual es el más
por fuera hasta los tegumentos. superficial. Todos estos elementos dividen
Traverso, Leandro. Ulfeldt, Nicolás. Villalva, Karen pág. 5
a la glándula en 2 lóbulos, superficial y Extremidad superior: corresponde a la
profundo. porción de la base del cráneo, donde se
-Región paraamigdalina: o espacio halla la fosa yugular, agujero carotideo y
subparotideo anterior de Sebileau. Es la agujero yugular.
porción preparotidea del espacio Extremidad inferior: se continúa con la
preestiloideo. Tiene forma de prisma región carotidea a nivel del borde inferior
triangular, tiene 3 paredes y 2 de la mandíbula.
extremidades. Contenido: contiene un voluminoso haz
Pared externa: formado por arriba por la vásculo nervioso formado por la carótida
aponeurosis interpterigoidea, y por abajo interna, carótida externa, yugular interna y
por el músculo pterigoideo interno y su los 4 últimos nervios craneales (IX, X, XI y
aponeurosis. XII par), y el ganglio cervical superior del
Pared interna: corresponde a la porción simpático. A lo largo de los vasos se
de la pared lateral de la faringe. escalonan también algunos nódulos
Pared posterior: corresponde a la linfáticos.
parótida, ligamento esfenomandibular y el La carótida externa penetra solamente en
estilogloso. la parte inferior del espacio retroestiloideo.
Extremidad superior: corresponde a la
porción petrotimpánica del temporal.
Extremidad inferior: corresponde a la ESÓFAGO CERVICAL
tangente al borde inferior de la mandíbula.
Se extiende desde C6 hasta la abertura
Contenido: contiene solamente un poco
inferior del tórax. Desciende en la región
de tejido celulo adiposo atravesado por el
anterior del cuello, en la celda visceral del
músculo estilogloso y por vasos y nervios.
cuello, junto a la arteria torácica cervical,
Los vasos son la arteria palatina
glándula tiroides y nervios laríngeos
ascendente, la arteria faríngea
recurrentes. Se relaciona:
ascendente, nervio IX par, nervio del
Anteriormente: con la tráquea cervical y
periestafilino externo, nervio del músculo
nervios laríngeos recurrentes.
del martillo y nervio del pterigoideo
Posteriormente: con la columna cervical
externo.
prevertebral de la fascia cervical.
A los lados: con los lóbulos laterales de
La región paraamigdalina se conecta con
la glándula tiroides y eje vasculonervioso
la región submandibular y especialmente
del cuello.
con la glándula submandibular.
La región paraamigdalina propiamente
dicha y la región submandibular Glándulas salivales. Parótida, submaxilar y
comunican libremente entre sí. sublingual. Sus celdas. (B5)

Espacio retroestiloideo: es un espacio GLÁNDULA PARÓTIDA

prismático cuadrangular. Tiene 4 paredes
Es la más voluminosa de las glándulas
y 2 extremidades. También llamado
salivales, está situada en la región
espacio subparotideo posterior de
preestiloidea del espacio laterofaríngeo
Sebileau.
de la cabeza. Es una glándula serosa. Se
Pared anterior: formado por el diafragma
halla en una encrucijada cérvico-
estiloideo.
craneofacial. La saliva que segrega es
Pared posterior: aponeurosis
drenada a la cavidad bucal (vestíbulo)
prevertebral, músculos prevertebrales y
por su conducto excretor llamado
músculos escalenos.
conducto parotídeo (de Stenon). Es una
Pared interna: tabique sagital.
glándula rosada de superficie lobulada
Pared externa: estrecha, lo forma el ECM
de consistencia firme, pesa 25-30gr. El
y por la horilla profunda de su vaina.
diámetro vertical va de la apof. Estiloides

Traverso, Leandro. Ulfeldt, Nicolás. Villalva, Karen pág. 6

hasta debajo del ángulo de la mandíbula; - Pared posterior: formada por la parte
el ancho lo ocupa el intervalo entre la lateral del diafragma estiloideo,
rama ascendente de la mandíbula y el m. comprendido entre el borde anterior
ECM. El espesor va desde la del ECM y lig. Estilomandibular.
aponeurosis superficial hasta los lados - Borde posterior: corresponde al
de la faringe. Ocupa una excavación que borde anterior del ECM.
se halla detrás de la rama de la - Borde anterior: sobre la recepción
mandíbula llamado celda parotídea. masetérica.
La glándula presenta una forma de - Borde medial: la forma el ligamento
prisma triangular en donde se le estilomandibular.
reconoce 3 caras, 3 bordes y 2 - Extremidad superior: forma de techo
extremidades. Presenta numerosas de dos aguas, por delante lo forma la
prolongaciones llamadas anterior, articulación ATM y por detrás el CAE.
interna, posterior, superior e inferior, las - Extremidad posterior: cerrada por el
que exceden los límites de la celda. La tabique intermandibular- parotídeo
glándula está separada de las paredes (lamina fibrosa que va de la vaina del
de su celda por su capsula y la fascia. ECM al ángulo de la mandíbula).
El conducto excretor de la parótida es el
conducto parotídeo de Stenon, que mide VASOS Y NERVIOS
1,5-4,5 cm de largo, 3mm de diámetro. Al Arterias: proceden de varios orígenes:
nacer es horizontal, se halla aplicado al arteria auricular posterior, auricular
masetero, en un desdoblamiento de su anterior, arteria transversal de la cara,
fascia, va acompañado por la art. ramos parotídeos de la carótida externa.
Transversal de la cara, rama de la Venas: drenan en la vena yugular
temporal superficial. Luego perfora el externa.
buccinador, llega al vestíbulo superior y Nervios: son sensitivos y vegetativos.
termina por un orificio situado frente al Los sensitivos provienen de: n. Auricular
cuello del 2do molar superior. mayor (del plexo cervical), n. Auriculo
Esta glándula posee 2 lóbulos y se halla temporales (es el nervio secretorio). Los
atravesada por varios elementos que vegetativos provienen del n. Salival
son: de la superficie a la profundidad inferior, que se halla anexo al IX par y le
nervio facial, nervio auriculotemporal llega a través del n. Petroso mayor y
(rama del trigémino), vena yugular petroso profundo (ramos del VII y IX).
externa, arteria carótida externa y ramas
terminales y a los nódulos linfáticos. GLÁNDULA SUBMANDIBULAR
Su celda: corresponde al espacio que
ocupa la glándula parótida, es una Se halla debajo del cuerpo de la
excavación osteofibromuscular mandíbula, por detrás del m. Milohioideo.
aponeurótico, con forma de prisma Mide entre 4 y 5 cm de longitud, pesa de
triangular con 3 paredes, 3 bordes y 2 7 a 8 g, es de consistencia firme y
extremidades. coloración gris rosado. Está rodeada por
- Pared anterior: De lateral a medial una cápsula que la separa de las
por el músculo masetero, la rama de la estructuras adyacentes. Es una glándula
mandíbula, el músculo pterigoideo salival mixta. Presenta dos caras: una
medial y la apófisis estiloides; en esta cara lateral, convexa, y una cara
pared se halla el ojal retrocondíleo (de medial, más bien plana, de donde sale el
Juvara) que da paso (NVA) al nervio conducto excretor de la glándula. A su
auricular y vasos maxilares. vez se describen tres prolongaciones de
- Pared lateral: Tegumentos que se la glándula: una anterior que es
disponen en 4 planos, piel, panículo superficial; una superior, convexa,
adiposo, tejido celular subcutáneo y ubicada en dirección medial al músculo
lámina superficial de la fascia cervical. pterigoideo medial, y una posterior,
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profunda, localizada por dentro del Venas: va a la vena facial y ésta a través
ángulo de la mandíbula. La glándula del tronco tirolinguofacial a la yugular
sublingual también presenta un borde interna.
inferior, que sobrepasa al hueso hioides Nervios: provienen del n. Lingual
en dirección inferior. (sensitivo y vegetativo), el cual recibe la
El conducto excretor de la glándula es el anastomosis del n. Cuerda del tímpano
conducto de Wharton, el cual mide 4-5cm (sus fibras del núcleo salivatorio superior
de longitud y 2-3 mm de diámetro, se del VII par, llegan a la glándula a través
dirige oblicuamente adelante y adentro, de este).
recorre el piso de la boca, va por afuera
del m. Hiogloso, pasa por dentro de la GLÁNDULA SUBLINGUAL
glándula sublingual, es cruzado por el n.
Lingual. Allí perfora la mucosa, en el Las glándulas sublinguales son las más
vértice de la carúncula salival. El orificio pequeñas. Tienen la forma y el tamaño
de terminación se denomina orificio de una almendra, pesan
umbilical. aproximadamente 3 g y están orientadas
Su celda o logia: es una celda de atrás hacia delante y de lateral a
osteomuscular de forma triangular y medial. Las glándulas sublinguales están
presenta 3 paredes y 2 extremidades. ubicadas en el piso de la boca, en la
- Pared superolateral: formado por la celda sublingual.
fosa submaxilar ósea de la mandíbula La glándula sublingual presenta un
y la parte inferior del pterigoideo conducto principal, el conducto
medial. sublingual mayor (de rivinus o de
- Pared inferolateral: formada por la bartolino), que termina en dirección
aponeurosis cervical superficial que se lateral a la terminación del conducto
divide por debajo de la glándula en dos submandibular a nivel de la carúncula
hojas, una profunda que va al hioides sublingual. Además de este conducto
y otra superficial que se fija en la hay alrededor de cuarenta pequeños
mandíbula, pasando por esta pared. conductos sublinguales menores [de
- Pared interna: formado por debajo walther] que terminan a nivel del pliegue
del hioides por la hoja profunda o y de la carúncula sublinguales.
directa de la aponeurosis cervical Su celda: está limitada por cinco paredes:
superficial. Por arriba del hioides por superior, anterolateral, medial, posterior e
los músculos digástrico, estilohioideo, inferior.
milohioideo, hiogloso, base de la - Pared superior: tiene forma
lengua y pared faríngea. En esta pared triangular. Su base está formada por el
se halla el XII par, arteria y venas borde anterior de la porción fija de la
linguales y arteria facial. lengua. Su borde lateral llega a los
- Extremidad anterior: se halla por arcos gingivodentales y su borde
fuera del vértice anterior del digástrico medial está conformado por el frenillo
donde la aponeurosis del músculo lingual. El vértice de la pared superior
milohioideo se une a la apófisis de la celda lo forma la cara posterior
cervical superficial. de los incisivos inferiores.
- Extremidad posterior: la forma el - Pared anterolateral: lo forma la cara
tabique inter-mandíbula-parotideo. medial del cuerpo de la mandíbula, por
- Contenido de la celda: contiene a la encima de la línea milohioidea.
glándula, vasos faciales, nervio - Pared medial: está conformada por
lingual, vasos y nervio milohioideo. los músculos geniogloso y
geniohioideo, reforzados en la porción
VASOS Y NERVIOS posterior de esta pared por el músculo
Arterias: irrigada por la art. facial, a través hiogloso. En dirección medial la
de la submentoniana. glándula sublingual también está
Traverso, Leandro. Ulfeldt, Nicolás. Villalva, Karen pág. 8
 relacionada con el conducto Aritenoides: se halla por detrás del
submandibular y el nervio lingual. tiroides, por arriba y por detrás del
- Pared posterior: corresponde al hiato cricoides, y tiene forma de pirámide
hioglosomilohioideo, que comunica la triangular, de base inferior.
fosa sublingual con la fosa Corniculado: se halla en el vértice del
submandibular. cartílago aritenoides, y tiene forma de un
- Pared inferior: está conformada por nódulo cónico o cilíndrico.
la cara superior del músculo Cuneiforme: son cartílagos pequeños y
milohioideo. cilíndricos y se hallan en los pliegues
aritenoepiglóticos.
VASOS Y NERVIOS Sesamoideos anteriores: son nódulos
Arterias: provienen de la arteria lingual. pequeños, que están en la parte anterior
Venas: drenan en la vena lingual. de los ligamentos bocales.
Nervios: provienen de igual manera que
la submandibular.
Articulación de los cartílagos: las más
importante son 3:
Laringe. Constitución anatómica y − Articulación cricotiroidea: móvil del
relaciones. Irrigación e inervación. (B9) tipo artrodia o plana.
− Articulación cricoaritenoidea: es
LARINGE
móvil del tipo trocoide o cilindroidea.
Es un conducto cartilaginoso encargado − Articulación aritenocorniculada: es
de la fonación, pues contiene en su interior una articulación semimovil o
a las cuerdas vocales. Se halla en la parte anfiartrosis.
medial y anterior del cuello, por delante de
la faringe, por detrás y por debajo de la MÚSCULOS DE LA LARINGE
lengua, a la cual está unida. Se extiende Se dividen en 2 grupos, intrínsecos
desde la 4ta vértebra cervical hasta la 6ta, (pertenecen a la laringe) y extrínsecos
donde se convierte en tráquea cervical. (vienen o se van de la laringe). Dentro de
Está formada por 11 cartílagos móviles los intrínsecos hay 3 grupos:
(no tiene hueso), por articulaciones que - Tensor de las cuerdas vocales: y lo
unen los cartílagos, y por músculos y forma el músculo cricotiroideo (X par, a
mucosa. Los cartílagos son 11, de los través del nervio laríngeo superior.
cuales 3 son impares y 4 pares. - Dilatadores de la glotis: lo forma el
− Impares: cartílago tiroides, cartílago cricoaritenoideo posterior (X par, a
cricoides y cartílago epiglótico. través del recurrente).
− Pares: aritenoides, corniculado, - Constrictores de la glotis: son
cuneiforme y los sesamoideos cricoariternoideos lateral,
anteriores. tiroaritenoideo, tiroaritenoideo superior,
Cartílago tiroides: se halla por arriba y e interaritenoideo (músculo impar) (X
por delante y forma la saliencia en el par a través del recurrente).
cuello llamado nuez de Adán. Está Dentro de la laringe se encuentran las
formado por 2 láminas cuadriláteras que cuerdas vocales superiores e inferiores.
adoptan la forma de un libro abierto. Las superiores se llaman falsas, por su
Cartílago cricoides: se halla por debajo ligamento llamado tiroaritenoideo superior
del tiroides, tiene forma de anillo de sello, y no tiene músculos, mientras que la
y tiene un arco delgado anterior y una cuerda vocal inferior o verdadera tiene
placa o engarce posterior. músculos y ligamentos, llamados
Cartílago epiglótico: forma la epiglotis o tiroaritenoideos inferiores.
tapa de la faringe, se halla por arriba y por Glotis: es el espacio que se halla entre los
detrás del cartílago tiroides, al cual está bordes libres de las cuerdas vocales.
unido. Tiene forma de raqueta.
Traverso, Leandro. Ulfeldt, Nicolás. Villalva, Karen pág. 9
VASOS Y NERVIOS DE LA LARINGE una cara posterior (en relación con el
Lo irrigan las arterias laríngeas superior e paquete vásculo-nervioso del cuello).
inferior, que provienen de las tiroideas Su base está 2cm por encima del
superior e inferior y por la rama esternón, está en relación con los vasos
cricotiroidea que proviene de la rama tiroideos inferiores.
superior. Sus venas drenan en la yugular Su vértice está situado por detrás del
interna a través de la vena tiroidea cartílago tiroides y recibe a los vasos
superior y en la vena tiroidea inferior la tiroideos superiores.
cual drena en el tronco venoso Entre la cara interna y posterior de los
braquiocefálico izquierdo. Sus nervios lóbulos laterales se hallan las relaciones
provienen del vago o X par. peligrosas, en cirugía de la glándula, que
son 2 puntos, el esófago cervical, el nervio
Glándula tiroides y paratiroides. recurrente, arteria tiroidea inferior,
Descripción. Irrigación. Celda tiroidea.
glándulas paratiroideas inferiores.
(B10)
La glándula está formada por un
parénquima granular recubierto por una
GLÁNDULAS TIROIDES
delgada capsula fibrosa que se adhiere a
Es una glándula endocrina, impar, casi la glándula y es distinta a la vaina visceral
simétrica, situada por delante y por del cuello y se llama capsula tiroidea.
encima de las colaterales de la laringe, y La glándula tiroides presenta medios de
de la tráquea; en la región infrahioidea del unión, los cuales comprenden:
cuello. Mide 6cm de ancho (cuerpo), 6cm − Vaina visceral del cuello.
de alto (lóbulos), pesa 30gr, es de color − Ligamento medio de gruber (une el
rojizo y consistencia blanda. Es palpable, istmo con la tráquea).
evoluciona con la edad, es voluminosa en − Ligamento lateral interno de gruber
el niño, en la mujer aumenta en las (une los lóbulos laterales con la
menstruaciones y embarazo. Pueden tráquea).
existir accesorias aislados en la región
Estos medios de fijación solidarizan a la
hioidea, en la abertura del tórax o dentro
glándula con el eje laringotraqueal, cuyos
de él. Está constituido por una parte
movimientos siguen durante la deglución.
media llamada istmo, y 2 laterales
Celda tiroidea: es una vaina
llamadas lobos o lóbulos tiroideos
aponeurótica dependiente del sistema
laterales. A menudo emite una
aponeurótico del cuello, que aloja a la
prolongación, desde el cuerpo, llamado
glándula. Está constituida:
lóbulo piramidal o pirámide de Lalouette.
Por delante: lamina profunda de la
Por ser una glándula endocrina carece de
aponeurosis cervical media que rodea a
conducto excretor, se origina de 3
los músculos esternotiroideos.
esbozos, 2 laterales que nacen del 4to
Por detrás: la vaina distal y expansiones
arco bronquial interno, y 1 medio de la
de esta vaina.
evaginación de la faringe bucal.
Por debajo: lamina tiropericardiaca.
El istmo tiene una cara anterior, está
A los lados: la unión de la vaina visceral
cubierta por la aponeurosis cervical media
con la hoja profunda de la aponeurosis
y por los músculos infrahioideos. Su cara
cervical media.
posterior corresponde al 2do, 3er, y 4to
El límite por arriba es poco definido y lo de
anillo de la tráquea. El borde superior
los músculos infrahioideos y la lámina
emite el lóbulo piramidal, el borde inferior
pretraqueal.
da origen a las venas tiroideas inferiores.
La celda contiene a la glándula tiroides y
Los lóbulos laterales son de forma de
está atravesado por los elementos
pirámide triangular con 3 caras, interna
vasculo-nerviosos tiroideos.
(en relación con tráquea y laringe). Una
anteroexterna (cubierta por la aponeurosis
cervical media y músculos infrahioideos) y
Traverso, Leandro. Ulfeldt, Nicolás. Villalva, Karen pág. 10
VASOS Y NERVIOS Se relaciona por delante a la glándula
Esta irrigada por las arterias tiroideas tiroides y arteria tiroidea inferior. Por
superiores (rama de la carótida externa), detrás y por fuera, paquete vasculo-
tiroideas inferiores (rama de la subclavia) nervioso del cuello. Por dentro, tráquea y
y accesoriamente cuando existe, por la esófago.
tiroidea media (cayado de la aorta).
− La tiroidea superior da 3 ramas a la VASOS Y NERVIOS
glándula (interna, externa y posterior). Arterias: recibe ramas de las tiroideas
− La tiroidea inferior da 3 ramas a la superior (glándula paratiroidea superior) y
glándula (inferior, interna y posterior). de la tiroidea inferior (glándula
− La tiroidea media da ramas al istmo. paratiroidea inferior).
Venas: forman un plexo que da origen a Venas: drenan en las venas tiroideas
las venas tiroideas superior, media e respectivas.
inferiores. Los superiores drenan en la Nervios: provienen del simpático cervical
yugular interna, a través o en el tronco y del recurrente.
venoso tirolinguofacial, las medias drenan
en la yugular interna, las inferiores drenan ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS
en los troncos braquiocefálicos izquierdos.
Ojo, nervio óptico. Músculos del globo
Nervios: proceden de los nervios ocular, capsula de tenon. Vía óptica. (B6)
simpáticos.

OJO
GLÁNDULAS PARATIROIDES
Es el órgano de la visión tiene forma
Son glándulas endocrinas indispensables esférica, ocupa la parte anterior de la
para la vida. Se hallan en el cavidad orbitaria. Mide de diámetro
compartimiento visceral del cuello, anteroposterior 25mm, diámetro
situados en la cara posterior de los lóbulos transversal y vertical 23mm. Pesa de 3 a
laterales de la glándula toroides. Se 8g. Está formado por una pared y un
caracteriza por su extrema variabilidad de contenido, la pared o envoltura son 3
su número, forma, dimensiones y membranas concéntricas:
relaciones.
- Una externa: superficial, fibrosa,
Son 4, 2 superiores y 2 inferiores. Pueden formada por la esclera o esclerótica y la
ser compactos o lobulados, su córnea.
consistencia es más blanda y fiable que la - Una media: vascular formada por la
del tejido tiroideo, son de coloración coroides, cuerpo ciliar e iris.
amarilla o marrón gamuza. Tienen - Una interna: profunda, nerviosa,
contornos netos y delimitados por una formada por la retina.
capsula, poseen un hilio vascular único.
Son de tipo ovoide, miden 8mm de alto, El contenido del ojo o globo ocular llamado
4mm de largo y 2mm de espesor que en medios transparentes y refrigerantes del
conjunto pesan 160mg (cada uno pesa ojo, consta de: lente o cristalino, humor
40mg). Están ubicadas contra la cara acuoso y cuerpo vítreo.
posterior e interna de los lóbulos laterales Esclera: es la parte blanca del ojo, es una
de la tiroides, un poco por encima de la membrana resistente e inextensible que
llegada de la arteria tiroidea superior. Las adopta la forma del ojo.
superiores (glándulas) están más cerca de Córnea: es una membrana fibrosa
la línea media. Pueden presentar 3 transparente en forma de un segmento de
variedades en su situación, altas, bajas y esfera que protruye en la parte anterior del
aberrantes. Puede haber glándulas globo ocular. La cornea carece de vasos
accesorias que se pueden hallar desde el sanguíneos y linfáticos, pero es rica en
hueso hioides hasta el cayado de la aorta.
Traverso, Leandro. Ulfeldt, Nicolás. Villalva, Karen pág. 11
ramas nerviosas, lo que lo hace ser músculos de la órbita que son 7, y sirven
doloroso en lesiones ulcerosas. para mover el ojo y los parpados, la
Coroides: membrana vascular que está intrínseca la forma la porción anular del
separada del iris por una línea circular y músculo ciliar y constrictor del iris que
sinuosa llamado ora serrata. sirve para agrandar o cerrar la pupila.
Cuerpo ciliar: se halla entre la ora serrata Músculos extrínsecos:
y el iris. Tiene forma de un anillo aplanado. - Elevador del parpado superior: se
Está formado por el músculo ciliar y los extiende del vértice de la órbita
procesos ciliares. Los procesos son (periostio orbitario) el parpado superior.
acumulaciones vasculares rodeadas de - Rectos del ojo: son 4, superior,
tejido conectivo. inferior, interno y externo. Se insertan
Iris: da color al ojo, es un diafragma en el vértice de la órbita por el tendón
vertical anular que tiene un orificio medio se Zinn que se fija en el tubérculo infra
llamado pupila, el cual mide 3-4mm de óptico de la hendidura esfenoidal y
diámetro, y es de forma circular. cada uno se va fijando en la esclerótica
Retina: es la capa nerviosa del globo del globo ocular a una distancia de la
ocular. Se divide en 2 partes principales, córnea que aumenta del interno al
una posterior sensorial o porción óptica de superior.
la retina y otra anterior llamada porción - Oblicuo mayor del ojo: se inserta por
ciliar e iridiana, separadas por la ora encima y por dentro del agujero óptico,
serrata. Está formada por 10 capas de se introduce en la fosita troclear donde
células dentro de los cuales se hallan las cambia de dirección (polea de reflexión)
células receptoras de la visión que son los y se fija en la parte superoexterna del
conos y bastones. En la retina se hemisferio posterior del globo del ojo.
describen 2 zonas de aspecto especial - Oblicuo menor del ojo: no tiene origen
llamadas disco o pupila y macula o en el fondo de la órbita. Se inserte en el
mancha amarilla. suelo de la órbita, por fuera del
− Disco es una mancha circular por conducto nasal, va afuera y atrás pasa
donde llegan los vasos y nervios a la debajo del ojo y se fija en la esclera en
retina. la parte inferoexterna del hemisferio
− Macula o mancha es una zona que posterior. Está cubierto por el recto
tiene células receptoras de la visión. externo.
Globo ocular: presenta músculos que
Acción de los músculos del ojo:
permite el movimiento del ojo, se llaman
- Recto interno y externo: llevan al ojo
músculos extrínsecos del globo ocular y
directamente hacia adentro y hacia
son 7:
afuera.
- Recto superior
- Recto superior e inferior: son
- Recto inferior
elevadores o depresores puros.
- Recto lateral
- Oblicuo superior o mayor: lleva el ojo
- Recto medial
abajo y adentro.
- Oblicuo superior
- Oblicuo inferior o menor: lleva el ojo
- Oblicuo inferior
arriba y adentro.
- Elevador del parpado superior
Inervación de los músculos del ojo:
En el ojo se hallan los medios
III par: recto superior, inferior, interno,
transparentes al cual forman 2 líquidos,
oblicuo menor y elevador del parpado
anterior o morafoso y otro posterior o
superior.
cuerpo vítreo y una lente llamado
IV par: oblicuo mayor.
cristalino.
VI par: recto externo.
MÚSCULOS DEL OJO
El ojo tiene una musculatura intrínseca y
extrínseca, la extrínseca lo forman los
Traverso, Leandro. Ulfeldt, Nicolás. Villalva, Karen pág. 12
Capsula de tenon: es una membrana revestimiento cutáneo. El fibrocartílago es
fibrosa en forma de cúpula que cubre la flexible, elástico y ocupa todo el pabellón
porción esclera del globo del ojo. Divide al excepto el lóbulo. Tiene las mismas
globo en 2 capsulas, anterior y posterior. eminencias y depresiones que tiene el
La capsula es blanca, flexible, resistente, pabellón.
gruesa en la parte media (zona Ligamentos: se dividen en:
ecuatorial), delgada por delante. Tiene 2 - Extrínsecos: unen el pabellón al
caras, externa e interna y 2 orificios. La temporal (ligamento anterior y
cara externa u orbitaria se relaciona con el ligamento posterior).
tejido adiposo de la órbita, con la - Intrínsecos: mantienen los pliegues del
conjuntiva bulbar; y la cara interna o cartílago.
escleral está separada de la esclerótica Músculos: se dividen en:
por el espacio inyectable llamado cavidad - Extrínsecos: son auriculares (anterior,
o espacio de Tenon que tiene tejido posterior y superior).
celuloso húmedo. El orificio posterior se - Intrínsecos: músculos mayores del
inserta alrededor del conducto óptico. El hélix, músculos menores del hélix,
orifico anterior se halla alrededor de la músculos del trabo, músculos del
circunferencia de la córnea. antitrago y el músculo transverso y
oblicuo.
Oído externo, pabellón auricular, conducto Revestimiento cutáneo: es adherente en
auditivo externo. (B7)
la cara externa y móvil en la cara interna.
OÍDO Está separado del fibrocartílago por tejido
celular subcutáneo.
OÍDO EXTERNO Vasos y nervios del pabellón: las
Recoge las ondas sonoras y las conduce arterias proceden de la temporal
al oído medio. Comprende 2 segmentos, superficial y auricular posterior. Las venas
pabellón de la oreja y conducto auditivo drenan en la temporal superficial, en las
externo (CAE). venas auriculares posterior, mastoideas y
Pabellón: es una lámina plegada sobre sí yugular externa. Los nervios motores
misma, es ovalada. Se halla en la parte provienen del VII par, y los sensitivos
lateral de la cabeza detrás de la ATM y provienen del nervio aurículo temporal y
región parotídea, delante de la región ramos auriculares del plexo cervical.
mastoidea y debajo de la región temporal, Conducto auditivo externo: se extiende
tiene una parte adherente y otra libre que desde la concha hasta la membrana del
forma con la pared craneal el ángulo tímpano. Su pared es fibrosa y
céfalo auricular que mide 30°. Presenta 2 cartilaginosa en su tercio externo y es
caras: externa e interna y una cutáneo en su tercio interno (en realidad,
circunferencia. está recubierto). Mide 25mm de largo,
− Cara externa: presenta eminencias y siendo su pared inferior más larga que la
depresiones. Eminencias: hélix, superior (debido a la inclinación de la
antihelix, trago y antitrago. membrana del tímpano). Tiene 2 partes,
Depresiones: concha, fosita navicular. externa fibrocartilaginosa, e interna ósea.
Presenta una zona de piel llamada El conducto describe una curva convexa
lóbulo de la oreja. hacia arriba en un corte vertico
− Cara interna: tiene una parte transversal. Su parte profunda cerca a la
adherente y otra libre. membrana del tímpano, forma con este,
− Circunferencia: lo forman el hélix por un ángulo de 30 grados y se llama seno
arriba y atrás, el lóbulo de la oreja por del conducto auditivo externo. Se rectifica
abajo y el trago por delante. la curvatura de ambas porciones del
Estructura del pabellón: está formado conducto, tirando el trabo adelante y dirige
por fibrocartílago, ligamentos, músculos y el pabellón hacia arriba, esta maniobra
coloca ambas porciones en la
Traverso, Leandro. Ulfeldt, Nicolás. Villalva, Karen pág. 13
prolongación, una de la otra facilita el otra parte media llamada cavidad
examen del fondo y de la cavidad del timpánica o caja del tímpano (contiene a
conducto. la membrana del tímpano y a los
Relaciones: la pared anterior huesecillos del oído), y otra posterior
corresponde a la articulación temporo- llamado cavidades mastoideas.
mandibular. La pared posterior Las trompas sirven para equilibrar las
corresponde a la parte mastoidea del presiones entre el exterior y el oído medio.
temporal. La pared superior corresponde La cavidad timpánica recibe la onda
al piso medio del cráneo (está separado sonora, la amplifica y lo lleca al oído
por la parte inferior de la escama del interno, mientras que las cavidades
temporal). La pared inferior se relaciona mastoideas actúan como caja de
con la parótida. resonancia que ayudan a amplificar el
La extremidad externa lo forma la cresta sonido.
obtusa en el fondo de la concha y la Cavidad timpánica: es una cavidad en
extremidad interna es cortada en bisel, y forma de lente bicóncava situada dentro
está cerrada por la membrana del del peñasco del temporal, que se halla
tímpano. entre el cae y el oído interno. Está formada
Porción fibrocartilaginosa: formado por por 2 paredes externas e interna y por una
la yuxtaposición de 2 canales, uno inferior circunferencia que se descompone en 4
cartilaginoso y otro superior fibroso. paredes, anterior, posterior, superior e
Porción ósea: mide 1cm de largo y lo inferior.
forma la escama del temporal y el canal Pared externa de la cavidad timpánica:
del hueso timpánico. está formada por la membrana del
Vasos y nervios: las arterias de la parte tímpano y un marco óseo que lo rodea
fibrocartilaginosa son la temporal llamado muro de la celdilla o ático.
superficial y auricular posterior; y en la La membrana del tímpano es una
parte ósea es la parte timpánica. Las membrana fibrosa, circular, elástica y
venas drenan en la temporal superficial y delgada que mide 1cm de alto, 1 cm de
la maxilar interna. Los nervios provienen anteroposterior y 1mm de espesor. Se
del plexo cervical (ramo auricular) del halla ubicada de manera inclinada, esto
nervio auriculotemporal (V par) y ramas evita que la onda sonora la perfore. La
sensitivas del conducto auditivo externo membrana tiene 2 caras, una interna y
(VII par). otra externa. La cara externa está cubierta
por 2 membranas, una que la envuelve en
forma de anillo y ocupa la mayor parte de
Oído medio. Caja del tímpano, paredes y la membrana y se llama rodete anular, la
contenido. Cavidades mastoideas. Trompa
otra se halla por arriba y es delgada y frágil
de Eustaquio. (B27)
y se llama membrana flácida. Además, en
OÍDO MEDIO esta cara se ve una eminencia media
Tiene como función recibir las ondas llamado ombligo y un triángulo luminoso
sonoras, ampliar su intensidad y pasarlo al llamado cono luminoso. El ombligo
oído interno. Además, al estar permite dividir en cuadrantes para ubicar
comunicado con la rinofaringe permite la patología en ella. La cara interna de la
equilibrar las presiones por fuera y por membrana del tímpano tiene al rodete
dentro del oído lo que evita la ruptura de anular, al mango del martillo, a unas
la membrana del tímpano. El oído medio depresiones llamadas bolsas de Prussak
se halla dentro del peñasco del temporal, y a los pliegues tímpanomaleolares por el
aunque tiene una parte de él que se halla cual va un nervio llamado nervio cuerda
entre la base del cráneo y la rinofaringe del tímpano.
(trompa auditiva). La membrana está formada por una capa
Se compone de 3 partes, una anterior o media de fibras circulares y radiadas, a su
trompa auditiva (trompa de Eustaquio), vez por fuera tiene una capa cubierta de
Traverso, Leandro. Ulfeldt, Nicolás. Villalva, Karen pág. 14
piel que viene del CAE y por dentro está − Músculo del estribo va de la
cubierto por la mucosa de la cavidad pirámide a la cavidad glenoidea del
timpánica. estribo y sirve para relajar la
Pared interna de la cavidad timpánica: membrana del tímpano (inervado por
la pared interna de la caja también se la el facial).
llama laberíntica y tiene:
− Promontorio: eminencia producida por Trompa auditiva: es la parte anterior del
las vueltas del caracol. oído medio. Sirve para equilibrar las
− Apófisis cocleariforme o pico de presiones fuera y dentro del oído medio.
cuchara: depresión donde se inserta el Comunica el oído medio con la rinofaringe,
músculo del martillo. está formada por 2 partes o porciones,
− 2da porción del conducto facial o una ósea y otra fibrocartilaginosa, la ósea
acueducto de Falopio: por él va el se halla dentro de la porción petrosa del
nervio facial. temporal y en la cara anteroinferior de la
porción petrosa. La porción
− Ventana oval: es un orificio cerrado por
fibrocartilaginosa va de esa cara del
la platina del estribo.
peñasco a la pared lateral de la rinofaringe
− Ventana redonda: se halla cerrada por
donde se abre, en un orificio llamado
la membrana del tímpano secundaria.
faríngeo, el cual está rodeado por un tejido
− Receso seno-timpánico: es una linfoideo llamado amígdala tubaria. La
depresión con 2 crestas. porción fibrocartilaginosa está formada
− Orificio interno del conducto de por un cartílago en forma de canal abierto
Jacobson: por donde pasa el nervio de hacia abajo, cerrado por una lámina
Jacobson, rama del IX par y se divide fibrosa.
en 6 ramas. La trompa tiene 2 orificios, uno posterior o
La cavidad timpánica (caja del tímpano) a timpánico y otro anterior o faríngeo. A la
su vez tiene una circunferencia que se porción fibrocartilaginosa llegan 2
descompone en 4 paredes, una anterior músculos del velo del paladar llamados
en relación con la trompa auditiva, una músculo elevador del velo del paladar y
superior formada por el tegmen timpani o palatofaríngeo, los cuales al contraerse
techo del tímpano del peñasco del dilatan la trompa. Ambos están inervados
temporal. También tiene una pared inferior por el X par.
que tiene un canal llamado receso Vasos y nervios de la trompa: esta
hipotimpánico donde se acumula liquido; irrigado en su porción ósea por una rama
además tiene una pared posterior en el de la carótida interna llamado
cual hay 3 elementos: carotidotimpánica, mientras que la porción
− El aditus es un orificio que comunica fibrocartilaginosa esta irrigada por la
la caja con las cavidades mastoideas. faríngea ascendente, rama de la carótida
− La pirámide es una eminencia donde externa. También recibe ramas de la
se inserta el músculo del estribo. maxilar interna como la pterigopalatina y
− La 3ra porción del acueducto da la arteria del conducto pterigopalatino.
paso al nervio facial. Sus venas drenan en el plexo pterigoideo
En la cavidad se hallan 3 huesecillos que y estas en la yugular externa.
van de la pared externa a la pared interna La porción ósea, esta inervada por el
y se llaman martillo, yunque y estribo. nervio timpánico o de Jacobson, rama del
Existen 2 músculos, llamados del martillo IX par, la porción fibrocartilaginosa recibe
y del estribo: ramas del maxilar, que es rama del V par.
Cavidades mastoideas: se halla dentro
− El músculo del martillo va de la
de la porción mastoidea del temporal y es
apófisis cocleariforme y trompa
la parte posterior del oído medio. Sirve
auditiva al mango del martillo y sirve
como caja de resonancia de la onda
para tensionar la membrana del
sonora. Está formado por 3 partes
tímpano (lo inerva el trigémino).
Traverso, Leandro. Ulfeldt, Nicolás. Villalva, Karen pág. 15
llamados, entrada al antro (aditus ad se enrolla alrededor de la columela y
antrum), antro mastoideo y cavidades o describe 2 vueltas y media de espiral.
celdillas mastoideas propiamente dichas. Termina en la llamado cúpula. El tubo está
El aditus es un orificio triangular que dividido en 2 partes o rampas por una
comunica la caja con las cavidades lámina llamada lámina espiral, una rampa
mastoideas, tiene 3 paredes, una superior vestibular y otra rampa timpánica.
formado por la continuación del tegmen La base de la columela esta perforado por
timpani, una pared externa formada por el orificios al que siguen finos conductillos
muro de la celdilla y una interna formada que se abren en el conducto espiral (de
por el conducto semicircular externo del Rosenthal) en donde se halla el ganglio
oído interno. espiral (de Corti).
El antro mastoideo es una cavidad Vestíbulo: cavidad ovoide que presenta 6
amplia dentro de la apófisis mastoidea que paredes:
da origen a numerosas celdillas llamadas − Pared externa: corresponde a la
mastoideas. cavidad timpánica y presenta el orificio
de la ventana oval cerrado por la
platina del estribo.
− Pared interna: está en relación con el
fondo del CAI y con el nervio
vestíbulococlear.
− Pared anterior: corresponde a la 1ra
porción del conducto facial y cóclea,
por abajo tiene un orificio que
comunica el vestíbulo con la rama
vestibular del caracol.
− Pared superior y posterior: presenta
los orificios de los conductos
semicirculares.
− Pared inferior o suelo del vestíbulo:
Aparato auditivo: oído interno. VIII par lo forma una lámina ósea que
craneano. Vías cocleares y vestibulares. representa el origen de la lámina
(B5)
espiral del caracol.
OÍDO INTERNO Conductos semicirculares: son tubos
Está situado en la porción petrosa del cilíndricos encorvados en forma de
temporal. Está formado por 2 laberintos, herradura que se abren en el vestíbulo por
óseo y membranoso, cada uno se divide sus extremidades. De sus 2 orificios uno
en: es dilatado o ampular y otro no dilatado o
- Cóclea o caracol: parte anterior. no ampular. Existen 3 conductos,
- Vestíbulo: parte media. superior, externo y posterior.
- Conductos semicirculares (son 3 − El conducto semicircular superior
externo, posterior y superior): parte se halla en un plano vertical
posterior. perpendicular al eje del peñasco,
forma en la cara anterosuperior del
Laberinto óseo: peñasco la eminencia arcuata, su
Cóclea: es un conducto enrollado extremo ampular se abre en la parte
alrededor de un eje llamado columela. Se anterior de la caja del vestíbulo y su
halla delante del vestíbulo y de la primera cara no ampular se abre en la parte
porción del conducto facial (acueducto de anterointerna de la bóveda del
Falopio), por dentro del promontorio, por vestíbulo.
fuera y por delante del fondo del CAI. El − El conducto semicircular posterior
tubo del caracol o lámina de los contornos se halla en un plano vertical paralelo

Traverso, Leandro. Ulfeldt, Nicolás. Villalva, Karen pág. 16

 al eje mayor del peñasco; su extremo en la vena yugular interna a través de la
no ampular se une al extremo no vena del acueducto del caracol.
ampular del conducto semicircular Es el lugar de origen del nervio
superior y termina en la bóveda del vestíbulococlear.
vestíbulo. Su extremo ampular
termina en la parte inferior de la pared
posterior del vestíbulo.
− El conducto semicircular externo se
halla en un plano horizontal, forma
parte de la pared interna de la entrada
al antro. Su extremo no ampular se
abre en la pared posterior del
vestíbulo, por encima y por fuera del
orificio ampular del conducto
semicircular posterior. Su extremo
ampular se halla por encima y por
detrás de la ventana oval en la parte
posteroexterna de la pared del
vestíbulo.

Laberinto membranoso: comprende 3

partes:
- Anterior o cóclea.
- Media o vestíbulo.
- Posterior o conducto semicircular.
Cóclea: es de forma prismática,
triangular, ocupa en el caracol óseo el
espacio entre la lámina espiral y la parte
de la lámina de los contornos. En el
conducto coclear hay 3 paredes:
- Externa aplicada a la lámina de los
contornos y lo da el ligamento espiral.
- Superior o membrana de Reissners, en
relación con la rampa vestibular.
- Inferior o membrana basilar.
Vestíbulo: se compone de 2 vesículas,
una superior o utrículo y otro inferior o
sáculo, que se adhieren a la pared interna
del vestíbulo óseo. De su pared interna
nacen las fibras del nervio vestibular. El
utrículo es alargado y se halla en frente de
la ventana oval.
Conductos semicirculares: tienen la
misma configuración que los óseos en los
cuales están contenidos.
Vasos y nervios del oído interno: el oído
interno esta irrigado por la arteria auditiva
interna rama del tronco basilar (a veces
puede ser doble) que termina en 2 ramas,
ventriculares y cocleares.
Las venas drenan en el seno petroso
superior, inferior o en los senos laterales y
Traverso, Leandro. Ulfeldt, Nicolás. Villalva, Karen pág. 17

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