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COORDINACION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (A.T.S.)


MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN ANTONIO
OBRA/PROY/MTTO: “CREACIÓN DEL SERVICIO DE ESPACIO PUBLICO EN EL AREA DESTINADA PARA PARQUE EN LA MZ “Y” DE LA ASOCIACION EL PARAISO, JUNTA VECINAL LOS PIONEROS,
DISTRITO DE SAN ANTONIO - PROVINCIA DE MARISCAL NIETO - DEPARTAMENTO DE MOQUEGUA “
HERRAMIENTAS
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL PERMISOS DE TRABAJO
DESCRIPCION DEL TRABAJO: ELECTRICAS
AREA DE TRABAJO: CASCO RESPIRADOR POLVO Y GASES ZAPATOS DE SEGURIDAD TALADRO PERCUTOR P. EXCAVACION DE SANJA

ELABORADO POR: CATEGORIA: PROTECCION VISUAL BARBIQUEJO BOTAS DE SEGURIDAD SIERRA CIRCULAR P. TRABAJOS EN ALTURA

FECHA: _____________de____________________del_______________ HORA: PROTECTOR AUDITIVO ROPA DE TRABAJO MANDIL /ESCAR. CUERO AMOLADORA P. TRABAJOS EN CALIENTE

DISTRITO PROVINCIA REGION GUANTES RODILLERAS MANDIL DE CUERO OTROS( mencionar) P. TRABAJOS DE DEMOLICION
HERRAMIENTAS
SAN ANTONIO MARISCAL NIETO MOQUEGUA PROTECCION COLECTIVA P.TRABAJOS EN ESPACIO CONFINADO
MANUALES
RESPONSABLES DEL CUMPLIMIENTO DEL DOCUMENTO DE GESTION OBLIGATORIO CARETA FACIAL SOLDAR TARJETAS DE BLOQUEO EXTINTOR MARTILLO P. TRABAJOS CON EQUIPOS ELECTRICOS
SUPERVISOR DE OBRA: ARNES Y LINEA VIDA CONOS DE SEGURIDAD BOTIQUIN PRIMEROS AUX. COMBA P. TRABAJO DE ALTO RIESGO (PETAR)
RESIDENTE DE OBRA CINTA DE SEGURIDAD LETREROS DE SEGURIDAD VIGIA TORTOL P. TRABAJO EN FRIO
PREVENCIONISTA DE RIESGOS MALLAS DE SEGURIDAD GUARDAS BEBEDERO ALICATE P. TRABAJO DE ISAJE

NORMAS LEGALES

LEY 29783, DS. 005-2012-TR.,


NORMA G-050, LEY 30222, DS Nº
006-2014-TR, D.S. N° 012- 2014-TR,
RM 050-2013-TR, RM N° 374-2008-
TR, RM N° 375-2008-TR,

EVALUACION DE RIESGO IMPACTO


TAREA A REALIZAR PELIGROS RIESGOS POTENCIALES Probabilidad VALORIZACION DEL MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
Severidad (S) Valor(PxS)
(P) RIESGO
PERSONAL QUE PARTICIPA EN LA ELABORACIÓN DEL ANALISIS DE TRABAJO SEGURO ATS FIN DE JORNADA

FIRMA FIN DE LA OBSERVACIONES( Fin de jornada, reportar Accidente,


APELLIDOS Y NOMBRES Nº DNI FIRMA INCIO DE JORNADA CATEGORIA
JORNADA incidente, acto o condicion , entre otros)

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12

13

14

15

AUTORIZACIONES PARA INICIAR LA JORNADA LABORAL

CAPATAZ/MAESTRO DE OBRA (FIRMA Y SELLO) PREVENCIONISTA DE RIESGOS (FIRMA Y SELLO) RESIDENTE DE OBRA y/o ASISTENTE (FIRMA Y SELLO)

NADA ES TAN IMPORTANTE NI TAN URGENTE, QUE NO SE PUEDA HACER CON SEGURIDAD

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