PATOLOGÍAS

PROFESORA: KIABETH MARTINEZ

ESTUDIANTES:

LETZI VERGARA
SANDRIS ALVAREZ
BATSHEVA MALCA
NEURALGÍA DEL TRIGEMINO
La neuralgia del trigémino es probablemente
uno de los procesos neurológicos más
dolorosos. También se la denomina
enfermedad de Fothergill (fue el primero en
describirla en 1776) o tic doloroso de
Trousseau (la denominó así dado que
durante las crisis el enfermo quedaba inmóvil
con una actitud fija y contrayendo la
hemicara afectada).
CAUSAS
La neuralgia del trigémino puede ser causada por un vaso
sanguíneo (arteria o vena) que pone presión sobre el nervio
trigémino (es decir, lo aprieta o lo comprime). Esta presión
hace que se desgaste o se dañe la capa protectora que rodea
el nervio, llamada la vaina de mielina. En consecuencia, el
nervio no funciona como debería.

La neuralgia del trigémino también puede ocurrir debido a

otras enfermedades preexistentes. Cuando otras enfermedades
la causan, se denomina “neuralgia del trigémino secundaria”.
Las causas de la neuralgia del trigémino secundaria incluyen:

esclerosis múltiple, una enfermedad del sistema nervioso

que también daña la vaina de mielina;
otras enfermedades que causan inflamación en el cuerpo;
un tumor cerebral o una maraña de venas y arterias
anómalas que comprimen (presionan) el nervio trigémino.
SÍNTOMAS
Neuralgia del trigémino tipo 1:
episodios repentinos de dolor intenso
provocados por estímulos en la cara que
normalmente no serían dolorosos (un
toque ligero, beber, afeitarse, etc.);
estas crisis o episodios de dolor pueden
ocurrir varias veces al día;
períodos sin dolor que pueden durar
meses o años, después de los cuales el
dolor puede regresar;
el dolor generalmente se localiza en un
lado de la cara.
SÍNTOMAS
Neuralgia del trigémino tipo 2:
además de las crisis de dolor, existe un
dolor sordo (persistente) o quemante
constante;
el dolor puede ser menos intenso que el
de la neuralgia del trigémino tipo 1;
el dolor de la neuralgia del trigémino
tipo 2 responde menos a los
tratamientos quirúrgicos;
es posible que el dolor no se limite a un
lado de la cara.
TRATAMIENTO
El tratamiento que suele aplicarse a la neuralgia de trigémino es
médico. Hay diversos fármacos que pueden emplearse, dejando la
cirugía para casos que no responden al tratamiento farmacológico o
estos crean efectos secundarios que ponen en riesgo al paciente.
Los medicamentos que se utilizan durante una neuralgia del
trigémino sirvan para prevenir, en ningún caso para que los dolores
cesen. En este caso los analgésicos suelen ser ineficaces cuando
se utilizan ante una neuralgia del trigémino porque el efecto del
fármaco comienza a la media hora de la toma, y normalmente el
ataque más grave del dolor ya ha cesado.
 TRATAMIENTO
Neuralgía del trigémino
Ultrasonoterapia: por su capacidad antiinflamatoria y
antiespasmódica.
Masoterapia: podrá aplicarse en aquellos pacientes que no
presenten sensibilidad al tacto.
Crioterapia: la aplicación local de hielo, tanto en forma de
masaje con hielo como simple. Esto produce alivio del dolor,
efecto anestésico y antiespasmódico sobre el área afectada.
Electroterapia:
Everest en modalidad de TENS o mediante iontoforesis
Cantu
con la aplicación deCeo
Ceo Of Ingoude
fármacos
Of Ingoude
anestésicos locales y/o
Company
antiinflamatorios.
Company

Cinesiterapia y terapia articulatoria manual

Métodos de relajación
PROBLEMAS NEUROLÓGICOS ASOCIADOS
CON LA DIABETES.
 NEUROPATÍA PERIFÉRICA
LA PERIFÉRICA ES LA MÁS HABITUAL DE
TODAS LAS NEUROPATÍAS. EN UN INICIO LA
PERSONA EXPERIMENTA UNA SERIE DE
SÍNTOMAS EN LAS EXTREMIDADES
SUPERIORES, LOS QUE CON EL TIEMPO SE
EXTIENDEN HACIA BRAZOS Y MANOS,
ADEMÁS TIENDEN A AGRAVARSE AL LLEGAR
LA NOCHE.
 SÍNTOMAS
ENTUMECIMIENTO DISMINUCIÓN DE LA
SENSIBILIDAD AL DOLOR Y LA TEMPERATURA EN
LAS EXTREMIDADES.
PICORES, CALAMBRE O DOLORES PENETRANTES.
AUMENTO DE LA SENSIBILIDAD GENERAL AL
TACTO.
SENSACIÓN DE FLOJERA.
DISMINUCIÓN DE LOS REFLEJOS.
PÉRDIDA DE LA CAPACIDAD DE EQUILIBRIO Y
COORDINACIÓN.
ALTERACIONES EN LOS PIES COMO INFECCIONES,
MALFORMACIONES Y DOLOR ÓSEO.
NEUROPATÍA AUTONÓMICA
TAL Y COMO SU PROPIO NOMBRE INDICA, ESTE SEGUNDO
TIPO DE NEUROPATÍA AFECTA AL SISTEMA NERVIOSO
AUTÓNOMO. COMO CONSECUENCIA LAS CÉLULAS
NERVIOSAS QUE GOBIERNAN EL FUNCIONAMIENTO DE
ÓRGANOS COMO PULMONES, CORAZÓN, OJOS U ÓRGANOS
SEXUALES, PUEDEN SER ALTAMENTE DAÑADAS.
 SÍNTOMAS
ALTERACIONES GÁSTRICAS COMO
ESTREÑIMIENTO O DIARREA.
INFECCIONES EN EL TRACTO URINARIO E
INCONTINENCIA.
GASTROPARESIA.
PROBLEMAS EN LA DEGLUCIÓN.
DISFUNCIÓN ERÉCTIL.
SEQUEDAD VAGINAL.
DESCENSO DE LA PRESIÓN ARTERIAL.
AUMENTO DE LA TASA CARDÍACA EN ESTADO
DE REPOSO.
NEUROPATÍA RADICULOPLEXOPATÍA
TAMBIÉN CONOCIDA COMO AMIOTROFIA DIABÉTICA, ESTE
TIPO DE ALTERACIÓN NEUROPÁTICA AFECTA SOBRE TODO A
EXTREMIDADES INFERIORES; INCLUYENDO LAS CADERAS Y LOS
GLÚTEOS. HABITUALMENTE, LO SÍNTOMAS SOLAMENTE
APARECEN EN UNO DE LOS LADOS DEL CUERPO, PERO ES
POSIBLE QUE SE DISPERSEN HACIA EL OTRO.
 SÍNTOMAS
SENSACIÓN DE DOLOR SÚBITO Y
AGUDO.
PROBLEMAS PARA INCORPORARSE.
DEBILIDAD Y ATROFIA MUSCULAR.
PÉRDIDA DE PESO.
M0N0NEUROPATÍA

ESTA ÚLTIMA CLASE DE NEUROPATÍA SUELE

APARECER SÚBITAMENTE Y ES MÁS PROPIA
DE PERSONAS EN EDAD MÁS AVANZADA Y
SE CARACTERIZA POR EL DETERIORO DE UN
NERVIO CONCRETO. EL MÁS CONOCIDO DE
LOS SÍNDROMES CAUSADOS POR UNA
MONONEUROPATÍA ES EL SÍNDROME DEL
TÚNEL CARPIANO, CUYOS SÍNTOMAS SE
CONCENTRAN EN LAS MANOS DE LA
PERSONA
 SÍNTOMAS
A PESAR DE QUE LO SÍNTOMAS PUEDEN DEPENDENDER DE LOS
NERVIOS AFECTADOS, LOS SÍNTOMAS DE LA MONONEUROPATÍA
TIENDEN A DISMINUIR CON EL PASO DEL TIEMPO. ESTOS SÍNTOMAS
INCLUYEN:

DOLOR INTENSO EN PECHO O ABDOMEN.

DOLOR EN LA ZONA BAJA DE LA ESPALDA
O EN LA PELVIS.
DOLOR EN MUSLO.
DOLOR EN PANTORRILLA O PIE
 CAUSAS Y FACTORES DE RIESGO
EL ORIGEN DE LAS NEUROPATÍAS SE ENCUENTRA
EN UN DETERIORO DE LAS FIBRAS NERVIOSAS
CAUSADO POR UNOS NIVELES EXCESIVOS DE
AZÚCAR EN LA SANGRE. AUNQUE TODAVÍA NO SE
HA DETERMINADO CON EXACTITUD EL PORQUÉ DE
ESTA ASOCIACIÓN SE HIPOTETIZA QUE ES DEBIDO
A LA COMPLEJA INTERACCIÓN ENTRE NERVIOS Y
VASOS SANGUÍNEOS.

UNOS NIVELES EXCESIVOS DE GLUCOSA EN EL

TORRENTE SANGUÍNEO PUEDE OBSTRUIR LA
FUNCIÓN DE LOS NERVIOS, A LOS CUALES SE LES
DIFICULTA LA TRANSMISIÓN DE SEÑALES.
LOS CONDICIONANTES QUE PUEDEN PROVOCAR ESTE AUMENTO DE LOS NIVELES DE
AZÚCAR SON:

UNA ALTERACIÓN DE LA RESPUESTA

AUTOINMUNE QUE PROVOCA LA INFLAMACIÓN
DE LOS NERVIOS.
FACTORES GENÉTICOS.
HÁBITOS TÓXICOS COMO FUMAR Y EL
CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHÓLICAS.
ADEMÁS, EXISTEN UNA SERIE DE FACTORES DE
RIESGO QUE PUEDEN FACILITAR LA APARICIÓN
DE CUALQUIER TIPO DE NEUROPATÍA
FALTA DE CONTROL DE LOS NIVELES DE AZÚCAR
EN SANGRE.
DURACIÓN DE LA ENFERMEDAD DIABÉTICA.
ENFERMEDADES RENALES.
SOBREPESO.
 TRATAMIENTO
POR EL MOMENTO NO SE HA CONSEGUIDO
DESARROLLAR UN TRATAMIENTO QUE HAGA REMITIR
POR COMPLETO LOS SÍNTOMAS DE LAS NEUROPATÍAS.
NO OBSTANTE SE HAN DESARROLLADO PROTOCOLOS
MUY EFICACES Y CON LOS SIGUIENTES OBJETIVOS:

REDUCIR EL AVANCE DE LA ENFERMEDAD MEDIANTE EL

MANTENIMIENTO UN ESTILO DE VIDA SALUDABLE, EL
CUAL PERMITE A LA PERSONA MANTENER UNOS
NIVELES ADECUADOS DE AZÚCAR EN LA SANGRE.
ALIVIAR EL DOLOR MEDIANTE MEDICACIÓN O
FISIOTERAPIA.
CONTROL DE LAS POSIBLES COMPLICACIONES Y
RESTABLECIMIENTO DE LAS FUNCIONES MEDIANTE
TRATAMIENTO SINTOMATOLÓGICO.
 TERAPIAS FISIOTERAPEUTA AS PARA EL ALIVIO DEL DOLOR DE LAS
NEUROPATIAS DIABÉTICAS
ENTRE LAS TERAPIAS MÁS UTILIZADAS SE ENCUENTRAN :
EL TRATAMIENTO POSTURAL, CINESITERAPIA, TERMOTERAPIA,
CRIOTERAPIA, MASOTERAPIA, HIDROTERAPIA, ELECTROTERAPIA,
PROPIOCEPCIÓN.

ACORDE A SU OBJETIVO SE CLASIFICARON EN PREVENTIVO

(ENTRENAMIENTO FÍSICO, AUMENTO DE MASA MUSCULAR,
TONIFICACIÓN MUSCULAR, MEJORA DE RANGO DE MOVIMIENTO) Y
PALIATIVO (FISIOTERAPIA ANALGÉSICA, REEDUCACIÓN DE MARCHA Y
EQUILIBRIO, CONTROL MOTOR)

LA FISIOTERAPIA DIRIGIDA A LA MECANOSENSIBILIDAD NEURAL, O EL

MOVIMIENTO DE NERVIOS PERIFÉRICOS ESPECÍFICOS EN RELACIÓN
CON EL TEJIDO CIRCUNDANTE, PUEDE SER PARTICULARMENTE
EFICAZ PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR NEUROPÁTICO.
SÍNDROME DE DOLOR REGIONAL
COMPLETO
El síndrome del dolor regional complejo, también llamado
algodistrofia o distrofia simpática refleja, es una enfermedad
crónica, progresiva, que se caracteriza por un dolor intenso,
hinchazón y otros cambios en la piel, suele afectar a un brazo
o una pierna. Se desarrolla después de una lesión, una cirugía,
un accidente cerebrovascular o un ataque cardíaco.

El síndrome de dolor regional complejo ocasionalmente puede

propagarse desde su fuente a otras partes del cuerpo, como la
extremidad opuesta.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Dolor ardiente o palpitante continuo, por lo general en el
brazo, la pierna, la mano o el pie
Sensibilidad al tacto o al frío.
Hinchazón de la zona dolorida.
Cambios en la temperatura de la piel, que alterna entre
sudor y frío.
Cambios en el color de la piel, que van desde el blanco y
las manchas hasta el rojo o el azul.
Cambios en la textura de la piel, que puede volverse
sensible, delgada o brillosa en la zona afectada.
Cambios en el crecimiento del cabello y las uñas.
Rigidez, hinchazón y daño articulares.
Espasmos musculares, temblores y debilidad (atrofia).
Limitación para mover la parte del cuerpo afectada.

En algunas personas, los signos y síntomas del síndrome de

dolor regional complejo desaparecen por sí solos. En otras,
los signos y síntomas persisten
CAUSAS
La causa del síndrome de dolor regional complejo no se ha
llegado a entender del todo. Se cree que es causado por
una lesión o una divergencia de los sistemas nerviosos
periférico y central. Este suele ocurrir como resultado de
un traumatismo o una lesión.
TIPOS
Existen dos tipos de síndrome de dolor regional complejo:

Tipo 1: También conocido como distrofia simpática refleja,

este tipo se manifiesta después de una enfermedad o
lesión que no dañó directamente los nervios del miembro
afectado. Aproximadamente el 90 % de las personas con
síndrome de dolor regional complejo padecen el tipo 1.

Tipo 2: Este tipo (que solía denominarse causalgia) tiene

síntomas similares a los del tipo 1. Sin embargo, el síndrome
de dolor regional complejo tipo 2 ocurre después de una
lesión nerviosa específica.

Otros traumatismos importantes y leves, como una cirugía,

ataques cardíacos, infecciones e incluso un esguince de
tobillo, también pueden dar lugar al síndrome de dolor
regional complejo
COMPLICACIONES
Si no se diagnostica ni se trata a tiempo, la enfermedad
puede avanzar y provocar signos y síntomas más
incapacitantes.

Desgaste del tejido (atrofia). La piel, los huesos y los

músculos pueden comenzar a deteriorarse y debilitarse
si evitas mover un brazo o una pierna, o tienes
problemas para hacerlo, debido al dolor o la rigidez.

Tensión muscular (contractura). Es posible que

también tengas tensión muscular. Esto puede provocar
una afección en la que las manos y los dedos de las
manos, o los pies y los dedos de los pies, se contraen en
una posición fija.
TRATAMIENTO
Analgésicos. Los analgésicos disponibles sin receta
médica, como la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin IB,
otros) y el naproxeno sódico (Aleve), pueden aliviar el
dolor leve y la inflamación.
Medicamentos antidepresivos y anticonvulsivos. La
gabapentina, se utiliza para tratar el dolor que se origina
en un nervio lesionado.
Corticoides. Los medicamentos esteroides, como la
prednisona, reduzcan la inflamación y mejoren el
movimiento de la extremidad afectada.
Medicamentos para el bloqueo de los nervios
simpáticos. Es posible que la inyección de un
anestésico para bloquear las fibras de dolor en los
nervios afectados alivie el dolor en algunas personas.
Medicamentos para disminuir la presión arterial.
TRATAMIENTO
Terapia de calor. La aplicación de calor puede ofrecer un alivio de la hinchazón y la incomodidad
en la piel fría.
Terapia del espejo. Este tipo de terapia utiliza un espejo para ayudar a engañar al cerebro.
Sentado ante un espejo o caja de espejos, se mueve la extremidad sana para que el cerebro lo
perciba como la afectada por el síndrome de dolor regional complejo. Las investigaciones
muestran que este tipo de terapia podría ayudar a mejorar la función y reducir el dolor de quienes
tienen síndrome de dolor regional complejo.
Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea. El dolor crónico, a veces, se puede aliviar si se
aplican impulsos eléctricos a las terminaciones nerviosas.
Biorretroalimentación. En algunos casos, podría ser útil aprender técnicas de
biorretroalimentación. En la biorretroalimentación, aprendes a tomar mayor consciencia de tu
cuerpo para que puedas relajarte y aliviar el dolor.
Estimulación de la médula espinal. Una pequeña corriente eléctrica dirigida a la médula espinal
provoca el alivio del dolor.
Bombas para administrar un fármaco intratecal. En esta terapia, los medicamentos que alivian el
dolor se administran por una bomba en el líquido de la médula espinal.
Acupuntura. La inserción de agujas largas y delgadas puede ayudar a estimular los nervios, los
músculos y el tejido conectivo para aumentar el flujo sanguíneo y aliviar el dolor.

Es posible que el síndrome de dolor regional complejo vuelva a aparecer, a veces debido a un
desencadenante, como la exposición al frío o al estrés emocional intenso. Las recurrencias
pueden tratarse con pequeñas dosis de un antidepresivo u otro medicamento.