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SIBO

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NOMBRE DE LA

ENFERMEDAD SIBO (Sobrecrecimiento bacteriano en el intestino


delgado)

DEFINICIÓN Es la presencia anormal de bacterias en el intestino


delgado. Estas bacterias, normalmente, están en
mayores concentraciones en el colon en particular los
tipos de bacterias que no se encuentran común en esa
zona, provocando mayor fermentación y producción de
gas.
ETIOLOGÍA  Uso de inhibidores de bomba de protones
 Alteraciones en la motilidad gastrointestinal
 Producción de gas en el tracto gastrointestinal
 Enfermedades que ralentiza el paso de alimentos y
desechos en el tubo digestivo y se crea un caldo de
cultivo para las bacterias.
 Complicaciones de la cirugía abdominal, incluido el
bypass gástrico para la obesidad y la gastrectomía
para tratar las úlceras pépticas
 Enfermedad de Crohn
 Diabetes
 Diverticulosis en el intestino delgado

SIGNOS Y SÍNTOMAS  Diarrea


 Pérdida de peso
 Malnutrición
 Pérdida del apetito
 Dolor abdominal
 Náuseas
 Hinchazón
 Indigestión estomacal
DIAGNÓSTICO  Técnica invasiva: Cultivo aspirado del jugo yeyunal
 Mediante un test no invasivo: mide la cantidad de
hidrógeno y metano que se exhala tras beber una
mezcla de agua y glucosa.
 Pruebas de imagen como: radiografías, tomografía
computarizada o resonancia magnética para buscar
anomalías estructurales del intestino
 Coproparasitoscópico en serie (estudio de materia
fecal para la búsqueda e identificación de formas
parasitarias intestinales)
TRATAMIENTO  Antibióticos como rifaximina (se excreta en las
MÉDICO Y/O heces de forma intacta y tiene cobertura para
QUIRÚRGICO bacterias gram-positivas, gram-negativas, aerobias y
anaerobias)

 En el caso de elevación de Hidrógeno se suele


pautar Rifamicina.
 En el caso de elevación de Metano con o sin
elevación visible de Hidrógeno se debe usar:
Rifaximina y metronidazol
TRATAMIENTO  Suplementos nutricionales (L. plantarum,
NUTRICIONAL L. acidophilus y Bifidobacterium lactis)
 Fases de la dieta FODMAPs (Oligosacáridos
fermentables, Disacáridos, Monosacáridos y
RECOMENDACIONE Limitar:
S GENERALES
 Alcohol.
 Cafeína.
 Grasa.
 Alimentos que produzcan inflamación y flatulencias
(Refresco).
 Restringir lácteos (Tolerancia).
 Jugos.
 Leguminosas (Garbanzos, lentejas, alubias,
guisantes, habas, soja).
 Cereales (Arroz integral, maíz, cebada, grandes
cantidades de trigo y centeno, raíz de yuca).
 Algunos vegetales y hortalizas (Alcachofa, coliflor,
brócoli, hinojo, ajo, col, pimiento verde, espárrago)
 Tener una buena alimentación rica en fibra.
 Limitar el uso de cualquier antibiótico.
 Reducir el estrés.
CRITERIO POR Sí cumple Cumple parcialmente No cumple
ENFERMEDAD
(2 (1 punto) (0 puntos)
puntos)

Nombre de la
enfermedad

Definición

Etiología

Signos y
síntomas

Diagnóstico

Tratamiento
médico y/o
quirúrgico

Tratamiento
nutricional

Distribución
de
macronutrime
ntos

Recomendacio
nes generales
NOMBRE DE LA
ENFERMEDAD Síndrome de Intestino Corto.

DEFINICIÓN Se define como intestino delgado restante con una


longitud en continuidad de menos de 200 cm. Cuadro
clínico por mala absorción como consecuencia de
resecciones intestinales extensas y un daño de la
capacidad de absorción del intestino remanente dando
lugar a una falla intestinal.
Falla intestinal (Reducción de la función intestinal por
debajo del mínimo necesario para la absorción de
macronutrientes y agua y electrolitos, por lo que se
requiere suplementación intravenosa para mantener la
salud y crecimiento)
ETIOLOGÍA  Intestino corto
 Fistula intestinal
 Dismotilidad intestinal
 Obstrucción mecánica
 Enfermedad extensa de la mucosa del intestino
delgado
 Enfermedad de Crohn severa
 Colitis ulcerativa
 Trombosis de la arteria mesentérica superior
 Traumatismo abdominal

SIGNOS Y SÍNTOMAS  Diarrea


 Fatiga
 Esteatorrea
 Edema en miembros inferiores.
 Las heces malolientes tienen un olor inusualmente
fuerte y pútrido.
 Pérdida de peso
 Deshidratación

DIAGNÓSTICO  Exámenes de química sanguínea (como el nivel de


albúmina)
 La tinción Sudán III (prueba de laboratorio para
precisar la existencia o no de esteatorrea)
 Radiografía del intestino delgado
 Niveles vitamínicos en la sangre; Normales (50
nmol/L (20 ng/mL)

TRATAMIENTO  Rehabilitación intestinal


MÉDICO Y/O  Administración de fármacos: Antidiarreicos,
QUIRÚRGICO loperamida, difenoxilato con atropina y opioides.
 Tratamiento quirúrgico:
 Estrategias de preservación intestinal.
 Reconstrucciones autólogas.
 Trasplante visceral.
TRATAMIENTO  Nutrición enteral para prevenir la malnutrición
NUTRICIONAL  Nutrición parenteral (en los que el aporte oral o
enteral de nutrientes no cubra los requerimientos
nutricionales)
 Si hay esteatorrea limitar el consumo de grasas
CRITERIO POR Sí cumple Cumple parcialmente No cumple
ENFERMEDAD
(2 (1 punto) (0 puntos)
puntos)

Nombre de la
enfermedad

Definición

Etiología

Signos y
síntomas

Diagnóstico

Tratamiento
médico y/o
quirúrgico

Tratamiento
nutricional

Distribución
de
macronutrime
ntos

Recomendacio
nes generales
NOMBRE DE LA
ENFERMEDAD Enfermedad de Crohn

DEFINICIÓN Trastorno inflamatorio crónico transmural que puede


involucrar cualquier parte del tracto gastrointestinal
desde la boca hasta el ano, la gran mayoría se localizan
en el íleon, el ciego y el colon.
ETIOLOGÍA  Los genes y antecedentes familiares (las personas
que son blancas o de ascendencia judía europea
están en mayor riesgo).
 Los factores ambientales (desechos industriales,
vivienda y trabajo)
 Tendencia del cuerpo a reaccionar en forma
exagerada a bacterias normales en los intestinos.
 Tabaquismo.
 La enfermedad de Crohn puede ocurrir a cualquier
edad a menudo empieza en personas entre los 15 y
los 35 años

SIGNOS Y SÍNTOMAS  Enfermedad de Crohn leve: sin datos de


deshidratación, obstrucción intestinal, dolor o masa
abdominal, fiebre, escalofríos y/o postración, > 10%
de pérdida de peso.
 Enfermedad de Crohn moderada con síntomas más
prominentes de:
 Fiebre, Pérdida de peso significativa, Dolor
abdominal, Nauseas o vómitos, Sin anemia.
 Enfermedad de Crohn grave:
Los síntomas persistentes a pesar de uso de
corticoesteroides, algunos son: vómitos persistentes,
Fiebre alta, Evidencia de obstrucción
intestinal,Caquexia, Evidencia de absceso.
DIAGNÓSTICO  Evaluación clínica y una combinación de hallazgos
endoscópicos, histológicos, radiológicos y/o
investigaciones bioquímicas
 Interrogatorio exposición a tabaquismo, historia
familiar y gastroenteritis infecciosa reciente.
 Gammagrafía con leucocitos marcados; puede
permitir valorar la extensión de la inflamación

TRATAMIENTO  Medico:
MÉDICO Y/O corticoides, 5-ASA, antibióticos
QUIRÚRGICO  Inducción: Esteroides
 Mantenimiento: Azatioprina
 Continuar con:
inmunomodulador azatioprinol.
 Quirúrgico:
 Proctocolectomía: consiste en la extirpación del
recto y parte del colon, o de todo el colon después
 Ileostomía: procedimiento en el que se une el
intestino delgado con la apertura en la parte inferior
del abdomen.
 se adjunta una bolsa a la apertura, y se la mantiene
fuera del cuerpo para recoger las heces.
 Cirugía de resección intestinal: se extirpa la parte
CRITERIO POR Sí cumple Cumple parcialmente No cumple
ENFERMEDAD
(2 (1 punto) (0 puntos)
puntos)

Nombre de la
enfermedad

Definición

Etiología

Signos y
síntomas

Diagnóstico

Tratamiento
médico y/o
quirúrgico

Tratamiento
nutricional

Distribución
de
macronutrime
ntos

Recomendacio
nes generales

REFERENCIAS
 C, P. T. (s. f.). Tratamiento nutricional en la enfermedad inflamatoria
intestinal. https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0212-
16112008000700003

 CuídatePlus, R. (2021, 2 junio). Enfermedad de Crohn: consejos


nutricionales para abordarla. CuidatePlus.
https://cuidateplus.marca.com/alimentacion/nutricion/2020/05/26/enfermeda
d-crohn-consejos-nutricionales-abordarla-173505.html

 Enfermedad de Crohn : MedlinePlus Enciclopedia médica. (s. f.).


https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000249.htm#:~:text=Causas&te
xt=La%20causa%20exacta%20de%20la,corporal%20sano%20(trastorno
%20autoinmunitario).

 Dieta FODMAP: qué es, alimentos permitidos y beneficios. Clínica


Universidad Navarra. (s. f.). https://www.cun.es.
https://www.cun.es/chequeos-salud/vida-sana/nutricion/dieta-fodmap

 Nutricionista, V. C. ›. D. Y. (2023, 2 octubre). SIBO: síntomas y tratamiento


nutricional. Vanesa Cortés | Dietista y Nutricionista en Córdoba.
https://www.vanesacortes.es/sibo-sintomas-diagnostico-y-tratamiento-
nutricional/
 Moreno, M. (2022, 28 marzo). Me han diagnosticado SIBO ¿Cómo debe ser
mi dieta? Instituto de Microecología. https://microecologia.es/dieta-sibo/

 Definición e información sobre la enfermedad de Crohn - NIDDK. (s. f.).


National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/
enfermedades-digestivas/enfermedad-crohn/que-es

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