Boletín Epidemiológico
Boletín Epidemiológico
Boletín Epidemiológico
Gabriela Fernández, Lucia Amelotti, Victoria Carla Voto, María Paz Rojas Mena, Melisa
Nicolau, Cristian Guereca Reyes, Antonella Laurora, María Belén Amatto, Dalila Rueda,
Vallone, María Pía Buyayisqui, Carlos Federico M. Santoro, Silvina Moisés, Andrea
Giovacchini, María Alejandra Morales1, Cintia Pontoriero4, Tomás Poklepovich5.
Fabbri1, Victoria Luppo1, Ximena Melón2, Alertas y comunicaciones internacionales:
Lorena Dassa2, Mario Iturria2, Natalia
Perrone2, Andrea Marcos2, Agostina Ignacio Di pinto y Martina Iglesias.
Pierdomenico2, Natalia Ferro2. Herramientas para la vigilancia, prevención
y respuesta:
Informe dengue y otros arbovirus:
Analí Lopez Almeyda, Sebastián Riera,
Gabriela Fernández, Lucia Amelotti, Victoria
Daniela Álvarez Marín, Carla Tabachi3.
Nicolau, Carlos Giovacchini, Maria Pia
Buyayisqui, Dalila Rueda, Federico M. Gestión del SNVS y de los datos de vigilancia
Santoro, Silvina Moisés. Contó además con la
Alexia Echenique Arregui, Estefanía Cáceres,
contribución de María Alejandra Morales1
Martina Meglia Vivarés, Guillermina Pierre,
Cintia Fabbri1, Victoria Luppo1, Yael Juan Pablo Ojeda, Julio Tapia, Leonardo
Provecho3, Lucía Maffey3 Baldiviezo.
Destacados en boletines jurisdiccionales: Coordinación General:
Daniela Álvarez Marín. Carlos Giovacchini.
AGRADECIMIENTOS:
Este boletín es posible gracias al aporte realizado a través de la notificación al Sistema Nacional de
Vigilancia por las áreas de vigilancia epidemiológica de nivel local, jurisdiccional y nacional y a todas
las personas usuarias del SNVS2.0.
IMAGEN DE TAPA:
Presentación de la “Red de federal de referentes para la atención de personas con enfermedades
arbovirales” en el marco del Taller para capacitadores en el diagnóstico y manejo clínico de dengue,
Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 19 de marzo de 2024. Banco de imágenes propio.
1 Laboratorio Nacional de Referencia para Dengue y otros 3 Dirección de Control de Enfermedades Transmitidas por
arbovirus, INEVH-ANLIS. Vectores.
2 4 Laboratorio Nacional de Referencia de Influenza y otros virus
Dirección Nacional de Sanidad Animal, SENASA.
respiratorios, INEI-ANLIS.
5 Centro Nacional de Genómica y Bioinformática – ANLIS.
CONTENIDO
Situaciones epidemiológicas emergentes ......................................... 4
Vigilancia de Encefalitis Equina del Oeste (EEO) ............................................................................ 5
Mapa 1. EEO: Distribución de brotes por provincia. Rojo: activo diagn. por laboratorio. Rosa: Activo
clínico. Gris. Cerrado.
Fuente: SENASA7
6
Un brote puede tener uno o más animales afectados.
7
SENASA-DNSA. Encefalomielitis Equina del Oeste. [Internet] Disponible en
https://qliksensebycores.senasa.gob.ar/sense/app/4c5153a2-24a4-4876-9c63-11f02c0350df/sheet/6c6d7b32-830d-
41dd-b222-b2697148c623/state/analysis Consultado 21-03-2024.
Tabla 1. EEO en equinos: resultados por provincia al 23/03/2024.
Positivo por Positivo por Epizootia Negativo por Total Total
Jurisdicción Pendiente
laboratorio criterio C.E descartada laboratorio positivos general
Buenos Aires 14 825 3 2 4 839 848
CABA 0 0 0 0 0 0 0
Córdoba 2 170 7 2 4 172 185
Entre Ríos 4 75 0 0 2 79 81
Santa Fe 3 180 29 0 3 183 215
Centro 23 1250 39 4 13 1273 1329
Mendoza 5 3 0 0 2 8 10
San Juan 0 0 1 0 1 0 2
San Luis 1 4 0 1 1 5 7
Cuyo 6 7 1 1 4 13 19
Chaco 1 22 2 2 0 23 27
Corrientes 3 49 5 0 5 52 62
Formosa 1 14 0 0 2 15 17
Misiones 0 0 0 0 2 0 2
NEA 5 85 7 2 9 90 108
Catamarca 1 0 0 0 2 1 3
Jujuy 0 0 0 1 2 0 3
La Rioja 3 1 0 0 1 4 5
Salta 1 2 0 0 1 3 4
Santiago del Estero 1 8 0 1 1 9 11
Tucumán 0 0 10 3 4 0 17
NOA 6 11 10 5 11 17 43
Chubut 1 0 0 0 0 1 1
La Pampa 3 38 1 0 2 41 44
Neuquén 1 1 0 1 1 2 4
Río Negro 2 33 0 0 0 35 35
Santa Cruz 0 0 0 0 0 0 0
Tierra del Fuego 0 0 0 0 0 0 0
Sur 7 72 1 1 3 79 84
Total PAIS 47 1425 58 13 40 1472 1583
Fuente: Elaboración propia en base a datos de SENASA8
La detección de casos en equinos tuvo su pico en la SE 49 llegando a los 480 casos y ha disminuido a
menos de 30 casos semanales a partir de la SE 52/2023 sosteniéndose en descenso hasta la SE 6 y
registrándose casos esporádicos desde entonces. Ver Gráfico 1.
8
DNSA. SENASA. Encefalomielitis equina del oeste. Estado de resultados por semana epidemiológica. Disponible en
https://qliksensebycores.senasa.gob.ar/sense/app/4c5153a2-24a4-4876-9c63-11f02c0350df/sheet/6c6d7b32-830d-41dd-b222-
b2697148c623/state/analysis. Fecha de consulta 14/03/2024.
Gráfico 1. EEO en equinos: casos positivos por laboratorio y clínica según semana epidemiológica.
SE47/2023 a SE 12/2024. Argentina.
600
487
500
381 359
400
300
200
108 97
100 36 35 31 21
9 6 5 2 3 2 1
0
9
DNSA. SENASA. Encefalomielitis equina del oeste. Estado de resultados por semana epidemiológica. Disponible en
https://qliksensebycores.senasa.gob.ar/sense/app/4c5153a2-24a4-4876-9c63-11f02c0350df/sheet/6c6d7b32-830d-41dd-b222-
b2697148c623/state/analysis. Fecha de consulta 21/03/2024.
SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE EEO EN HUMANOS EN ARGENTINA
Desde el inicio de la vigilancia epidemiológica en la SE 48/2023 hasta el 21/03/2024 (SE 12) se
notificaron al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS2.0) 455 casos sospechosos de
Encefalitis Equina del Oeste en humanos en 17 provincias, se confirmaron 98 casos, 23 han sido
clasificados como probables10 y 70 han sido descartados (Mapa 1).
Fuente: Elaboración propia del Área de Análisis de información e Investigación en base a información proveniente del
Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0).
50
Casos de EEO
40
30
20
10
0
39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2023 2024
SE y Año por fecha mínima
Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a información
proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0).
10
Ver Encefalitis Equina del Oeste: algoritmo de diagnóstico y notificación al SNVS disponible en
https://bancos.salud.gob.ar/recurso/algoritmo-encefalitis-equina-del-oeste-diagnostico-y-notificacion-al-snvs
Se han registrado hasta el momento casos confirmados y/o probables entre las SE46/2023 y SE 9/24.
En las últimas dos semanas se registran, por el momento, casos sospechosos que se encuentran aún
en estudio. El mayor número de casos positivos se registró entre las SE51/2023 y SE5/2024.
Los casos confirmados hasta el momento se identificaron en 8 jurisdicciones Buenos Aires, CABA,
Córdoba, Santa Fe, Entre Ríos-, Santiago del Estero, La Pampa y Río Negro.
Los últimos casos confirmados según fecha de inicio de los síntomas corresponden a pacientes con
residencia o estadía la provincia de Rio Negro (departamento Adolfo Alsina) y sur de la provincia de
Buenos Aires (departamento Bahía Blanca, Patagones y San Isidro con antecedentes de viaje al
partido de Tres Arroyos). Esta información junto a los últimos casos equinos detectados en Chubut y
Rio Negro evidencia un desplazamiento de la circulación viral hacia el sudeste.
Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a información proveniente del
Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0).
*Los casos notificados en CABA presentan como antecedente epidemiológico actividad en zona rural de la provincia de Buenos Aires y Entre
Ríos.
Se identificaron casos confirmados en todos los grupos de edad con una mediana de 57,5 años, un
máximo de 81 años y un mínimo de 4 meses; el 59% de los casos se acumulan en los grupos de edad
de 50 a 69 años. El 87% corresponde a personas de sexo masculino y 13% al sexo femenino.
Gráfico 3. EEO en humanos: Casos confirmados y confirmados fallecidos de EEO por grupo de
edad. Hasta SE 11/2024. Argentina.
35
30
25
20
15
10
0
0a9 10 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 a 69 70 a 79 80 y más
Confirmados Fallecidos
Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a información proveniente del
Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0).
Entre los casos confirmados hasta la fecha se notificaron 9 casos fallecidos: Buenos Aires (4), Córdoba
(1) Entre Ríos (1) y Santa Fe (2) y se informó en la SE12, un nuevo caso fallecido en la provincia de Río
Negro (1).
Siete de los nueve casos consignan haber vivido, trabajado o visitado una zona rural o semi rural, los
dos restantes se encuentran en investigación. A su vez, seis de siete consignan antecedente de
enfermedad previa o condición de riesgo (diabetes, enfermedad oncológica, hipertensión arterial,
entre otras). Los casos fallecidos se dieron en personas de entre 36 y 74 años, 7 de sexo masculino y
2 de sexo femenino.
El Ministerio de Salud Pública (MSP) informó el 12/03/2024 que continúan con 4 casos confirmados
en el país de encefalitis equina del oeste en humanos. Dos casos pertenecen al Departamento de San
José, ambos actualmente se encuentran de alta médica. Los dos casos restantes pertenecen al
Departamento de Montevideo y Maldonado y se encuentran en seguimiento clínico y bajo
investigación epidemiológica12 .
11
Uruguay. Ministerio de Ganadería, agricultura y pesca. Encefalomielitis en Uruguay Informe oficial de situación.
12/03/2024. Disponible en https://www.gub.uy/ministerio-ganaderia-agricultura-
pesca/comunicacion/noticias/12032024-informe-situacion-actualizado-encefalomielitis-uruguay
12
Reporte semanal sobre Encefalitis Equina - 12/03/2024. Vigilancia de Encefalitis Equina del Oeste-Encefalitis/meningitis
de probable etiología viral. Fuente: elaborado por Departamento de Vigilancia en Salud con datos del sistema informático
SG-DEVISA. Área de Vigilancia en Salud de la Población. Ministerio de Salud Pública. Uruguay - disponible en
https://www.gub.uy/ministerio-salud-publica/comunicacion/publicaciones/reporte-semanal-sobre-encefalitis-equina-
622024
13
Rio Grande Do Sul, Goberno Do Estado. Diagnóstico confirma Encefalite Equina do Oeste no Estado Disponible en
https://estado.rs.gov.br/diagnostico-confirma-encefalite-equina-do-oeste-no-estado
VIGILANCIA DE DENGUE Y OTROS ARBOVIRUS
SITUACIÓN REGIONAL DE DENGUE
Según el Informe N.º 9 sobre la Situación epidemiológica del dengue en las Américas14 emitido por la
OPS el 07/03/2024 -con información actualizada a la semana epidemiológica 8-, entre las semanas
epidemiológicas (SE) 1 y 8 del 2024, se reportaron un total de 1,874,021 casos sospechosos de
dengue (incidencia acumulada de 205 casos por 100.000 hab). Esta cifra representa un incremento
de 249% en comparación al mismo periodo del 2023 y 354% con respecto al promedio de los últimos
5 años. El gráfico 1 muestra la tendencia de los casos sospechosos de dengue a la SE 8. (SE) y el
Gráfico 7, en la subregión del Cono Sur.
Gráfico 1. Número total de casos sospechosos de dengue a la SE 8 en 2024, 2023 y promedio de los
últimos 5 años. Región de las Américas.
Fuente: PLISA (https://www.paho.org/plisa) Datos reportados por los Ministerios e Institutos de Salud de los países y
territorios de la Región
Gráfico 2. Número total de casos sospechosos de dengue a la SE 8 en 2024, 2023 y promedio de los
últimos 5 años. Subregión del Cono Sur.
Fuente: PLISA (https://www.paho.org/plisa) Datos reportados por los Ministerios e Institutos de Salud de los países y territorios de la Región
14
La ultima actualización del Informe de Situación Epidemiológica del Dengue en las Américas de la OPS en el
No 9. Correspondiente a la Semana epidemiológica 08, 2024 disponible en
https://www.paho.org/es/documentos/informe-situacion-no-9-situacion-epidemiologica-dengue-americas-
semana-epidemiologica-08 .
De acuerdo con la Plataforma de Información de Salud para las Américas (PLISA) de la Organización
Panamericana de Salud, se presenta la situación epidemiológica de Arbovirus actualizada al
21/03/2024 en países regionales seleccionados15.
Brasil: Hasta la SE 11/2024 se reportaron 2.464.265 casos de dengue, tres veces el número registrado
en el mismo período del 2023, y 561 fallecidos. A su vez, hasta la SE 11/2024 se registraron 111.437
casos de chikungunya, un 20% más que lo reportado hasta dicha semana del año 2023, y 36 fallecidos.
Por último, entre la SE1/2024 y la SE 6/2024 se reportaron 867 casos de zika, representando una
disminución del 78% respecto a lo notificado hasta dicha semana en el 2023. No se registraron
fallecidos de zika durante 2024.
Bolivia: Entre la SE 1 y la 08/2024, se registraron 11.221 casos de dengue, un 82% menos que lo
reportado a la SE 08/2023, y 9 fallecidos. Hasta la misma semana de 2024, se reportaron 65 casos de
zika, lo que representa una sexta parte de los casos registrados para este período en 2023. Con
respecto a chikungunya, hasta la semana 08/2024 se reportaron 126 casos, un 79% menos respecto
del año anterior. No se reportan fallecidos para estos dos eventos.
Perú: Desde la SE1 a la 10 de 2024 se notificaron 61.736 casos de dengue, tres veces los casos
reportados hasta dicha semana de 2023, y 50 fallecidos. Con relación a chikungunya, hasta la SE 10
de 2024 se registraron 18 casos, lo que representa una disminución de 74% respecto de lo reportado
en 2023, y ningún fallecido. Asimismo, entre la SE 1 y la 10 de 2024 se registraron 7 casos de zika, un
75% más que en dicho período del año previo. No se reportaron fallecidos para este último evento.
En relación con los serotipos de dengue, Paraguay y Bolivia registran circulación de DEN 1 y DEN 2.
Perú reporta circulación de los serotipos DEN 1, DEN 2 y DEN 3. Brasil, por su parte, presenta
circulación del serotipo DEN 4, además de los 3 serotipos previamente mencionados.
En relación con el año previo, se puede observar un aumento de los casos de dengue en Brasil,
Paraguay y Perú. En cuanto a chikungunya y zika, registran una baja de casos en comparación con el
mismo periodo reportado en el año 2023: Bolivia, Paraguay y Perú presentan menos casos de
chikungunya, mientras que, para Zika se han registrado bajas en Brasil y Bolivia.
15
Disponible en: https://www3.paho.org/data/index.php/en/mnu-topics.html
SITUACIÓN DE DENGUE EN ARGENTINA
El análisis de la información para la caracterización epidemiológica de dengue y otros arbovirus se
realiza en este boletín por “temporada”, entendiendo por tal un período de 52 semanas desde la SE
31 de un año a la 30 del año siguiente, para considerar en conjunto los meses epidémicos. También
se consignan los indicadores para el año 2024 desde la SE1 a la SE11.
En el mismo período 325 casos fueron clasificados como dengue grave (0,21%) y se registraron 106
casos fallecidos (letalidad 0,07%).
25000
20000
15000
10000
5000
0
35
31
33
37
39
41
43
45
47
49
51
11
2023 2024
En la actualidad 19 jurisdicciones en las 5 regiones del país registran circulación viral autóctona de
dengue (todas las de las regiones NOA, NEA, Cuyo y Centro, y la provincia de La Pampa en la región
Sur) (Tabla 1).
Tabla 1. Dengue: Casos confirmados y notificaciones totales por temporada 2023/2024 (SE31 a
SE11) y año 2024 (SE1 a 11) según jurisdicción y región. Argentina16.
En comparación con otros años epidémicos, la actual temporada se caracteriza por ser la de mayor
magnitud, de comienzo más temprano y, como se mencionó más arriba, por la persistencia de casos
durante todas las semanas hasta el momento. El mayor número de casos se registró hasta el
momento en la SE10/24 con 23.723, lo que representa el máximo histórico hasta la fecha de casos
registrados en una semana. (ver Gráficos 4 y 5).
16Confirmados totales: Contempla casos autóctonos, en investigación e importados. Se encuentran sombreados en gris
aquellas jurisdicciones con al menos un departamento en brote.
Gráfico 3. Dengue: Casos totales por semana epidemiológica (incluye autóctonos, importados y en
investigación) en temporadas epidémicas. Argentina.
25000
Temporada 2023/2024
Temporada 2022/2023
20000
Temporada 2019/2020
Temporada 2015/2016
CASOS DE DENGUE
15000
10000
5000
0
31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29
Año 1 SE Año 2
Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a información
proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0).
140000
120000
100000
80000
60000
40000
25778
13835 16023
20000
0
Temporada 2015/2016 Temporada 2019/2020 Temporada 2022/2023 Temporada 2023/2024
Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a información
proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0).
En cuanto al análisis por región en esta temporada y hasta la semana 11 puede observarse que el
mayor número de casos es aportado por la región del Centro seguida por la región del NEA mientras
que las tasas más elevadas las presenta la región NEA seguidas por NOA y Centro. Las regiones Cuyo
y Sur son las que presentan el menor número de casos y las incidencias acumuladas más bajas.
Gráfico 6. Dengue: Casos e incidencia acumulada según Región. SE31/2023 a SE11/2024. Argentina.
90000 1400
80000
1200
70000
Incidencia acumulada
1000
60000
50000 800
Casos
40000 600
30000
400
20000
200
10000
0 0
NEA NOA CENTRO CUYO SUR
Casos Incidencia
Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a información
proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0).
• En la región del NEA: la continuidad de casos durante 2023 y 2024, con una curva bimodal y
con un importante aumento de casos en el final de 2023 y 2024. Pico del periodo SE02/24.
Actualmente en descenso desde la semana 3.
Gráfico 7. Dengue: Casos por semana epidemiológica SE31/2023 a SE11/2024. Región NEA.
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9
2023 2024
Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a información
proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0
• En la región Centro: curva bimodal, con aumentos de SE 5-6 a 23-24 de 2023, interrupción
en la época invernal y primavera, y un nuevo aumento desde las SE50/2023, -más
pronunciado que el anterior y hasta la actualidad. Pico del periodo SE10/24 en la que registró
casi 19.000 de los casi 24.000 registrados a nivel nacional. Actualmente en ascenso.
Gráfico 8. Dengue: Casos por semana epidemiológica SE31/2023 a SE11/2024. Región Centro.
20000
18000
16000
14000
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9
2023 2024
Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a información
proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0
• En la región del NOA: un aumento del número de casos desde SE5 a SE29 de 2023, con pico
del periodo SE13/23 superando los 9000 casos. Segundo aumento, pero de menor magnitud
que el anterior, desde la SE51/2023, con pico en la SE9 y con una semana de descenso
posterior hasta el momento17
Gráfico 8. Dengue: Casos por semana epidemiológica SE31/2023 a SE11/2024. Región NOA
10000
9000
8000
7000
6000
Casos
5000
4000
3000
2000
1000
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9
2023 2024
Semana y año
Fuente: Elaboración propia de la Dirección de Epidemiología en base a información proveniente del Sistema Nacional de
Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0
17
la última semana no se tiene en cuenta para la tendencia
• En la región Cuyo se identifiaron algunos conglomerados de casos entre las SE14 y SE18 de
2023 y un aumento franco durante 2024 que superan los 270 casos por semana en la SE10/24
Actualmente en ascenso. Se identificaron departamentos en brote de dengue en San Juan
(Rawson), San Luis (General Pedernera) y Mendoza (Region Metropolitana, Godoy Cruz,
Maipú).
Gráfico 9. Dengue: Casos por semana epidemiológica SE31/2023 a SE11/2024. Región Cuyo
300
250
200
150
100
50
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9
2023 2024
Fuente: Elaboración propia de la Dirección de Epidemiología en base a información proveniente del Sistema Nacional de
Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0
• En la región Sur: pocos casos entre SE13 y SE16 de 2023, casi en su totalidad importados, y
un segundo ascenso desde fines de 2023 a la fecha, mayor número de casos con
identificación de un brote en la provincia de La Pampa (General Pico). Pico del periodo hasta
el momento SE09/24.
Gráfico 10. Dengue: Casos por semana epidemiológica SE31/2023 a SE11/2024. Región Sur
60
50
40
30
20
10
0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6 9
2023 2024
Fuente: Elaboración propia de la Dirección de Epidemiología en base a información proveniente del Sistema Nacional de
Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0
Mapa 1. Dengue: Incidencia acumulada por departamento con casos autóctonos y localidades
con al menos 2 casos. SE 31/2023 a SE 11/2024. Argentina.
Fuente: Elaboración propia del Área de Análisis de información e Investigación en base a información proveniente del
Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0).
CIRCULACIÓN DE SEROTIPOS
En la presente temporada se han identificado hasta el momento 3 serotipos circulando en el país:
DEN-1, DEN-2 y DEN-3, predominio de DEN-2 seguido de DEN-1 (Ver gráfico 6 y 7).
15; 0,14%
4462; 42,60%
5996; 57,25%
Fuente: Elaboración del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a casos notificados al SNVS
con identificación de serotipo.
Gráfico 7. Dengue: Distribución proporcional y número absoluto de casos sin antecedente de
viaje según serotipo por jurisdicción de residencia. Argentina. SE 31/2023 a SE 11/2024
(n=10.473).
100% 1 6 8
90% 187
58 49
80% 37
73 144
621 702
70% 1384 184
39
1186
165 202
60% 122 34 101 704
50% 23
1
40% 591 198 151
30% 59 97 195
20% 931 93
575 638 30 118 119 DEN-3
513
10% 25 8 20 78
0% DEN-2
Tucumán
Entre Ríos
Jujuy
Río Negro
San Luis
La Pampa
Santa Fe
Mendoza
San Juan
Chaco
Corrientes
Formosa
CABA
Misiones
Salta
La Rioja
Buenos Aires
Catamarca
Córdoba
Fuente: Elaboración del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a casos notificados al SNVS
con identificación de serotipo.
Durante las últimas semanas epidemiológicas, se detectaron 110 casos de coinfección de serotipos
DEN-1 y DEN-2, correspondientes principalmente a las regiones Centro y NEA. No se asociaron a casos
fallecidos.
GRUPOS DE EDAD
Si bien se registraron casos de dengue en todos los grupos de edad, entre los 15 y 64 años la
incidencia acumulada es mayor que en población general (321,5) y desciende hacia los extremos de
la vida. La incidencia acumulada mínima se observa en menores de 4 años, con 77 casos cada 100.000
habitantes, y una máxima de 423 casos cada 100.000 habitantes entre los 25 a 29 años (Gráfico 8).
Gráfico 8. Dengue: Casos e incidencia acumulada según grupos de edad. SE 31/2023 a SE 11/2024.
Argentina.
16000 450
14000 400
Tasas cada 100.000 hab
12000 350
300
10000
250
Casos
8000
200
6000
150
4000 100
2000 50
0 0
0a4
10 a 14
15 a 19
70 a 74
5a9
Mayores de 85
20 a 24
25 a 29
30 a 34
35 a 39
40 a 44
45 a 49
50 a 54
55 a 59
60 a 64
65 a 69
75 a 79
80 a 84
Grupos de edad
Casos Tasas
Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud en base a información proveniente del Sistema Nacional de
Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0).
VIGILANCIA DE LA GRAVEDAD
Desde la SE 31/23 a la SE 11/24 se registraron en el SNVS 325 casos con criterio de dengue grave en
16 jurisdicciones y 106 casos fallecidos en 11 jurisdicciones (96 casos pertenecen al año 2024). EL
mayor número de casos es aportado por la región Centro seguido por la región NEA y La letalidad a
nivel país hasta el momento es de 0.07% (Tabla 2).
Gráfico 9. Dengue: Casos fallecidos según región por semana epidemiológica. Período SE 31/2023
a SE 11/2024. Argentina.
20
NEA CENTRO NOA CUYO SUR
15
CASOS FALLECIDOS
10
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11
2023 2024
Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud y del Área de Análisis de información e Investigación en base
a información proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0).
Sin identificación de
Provincia DEN-1 DEN-2 Total
serotipo
Buenos Aires 3 3 19 25
CABA 0 0 8 8
Córdoba 1 7 5 13
Entre Ríos 0 1 1 2
Santa Fe 0 5 2 7
Centro 4 16 35 55
San Luis 0 0 1 1
Cuyo 0 0 1 1
Chaco 4 2 8 14
Corrientes 0 1 7 8
Formosa 2 3 0 5
Misiones 1 6 8 15
NEA 7 12 23 42
Catamarca 0 0 4 4
Jujuy 0 0 0 0
La Rioja 0 0 0 0
Salta 0 1 0 1
Santiago del Estero 1 0 1 2
Tucumán 0 0 1 1
NOA 1 1 6 8
Total PAIS 12 29 65 106
Los signos y síntomas más frecuentes entre los casos fallecidos con información clínica completa
(n=94) fueron: fiebre, cefalea, mialgias y artralgias, diarrea y dolor abdominal (Gráfico 10). En
menores de 16 años (n=11), el 72% de los casos presentaron alguna manifestación gastrointestinal.
Fuente: Elaboración propia del Área de Análisis de información e Investigación en base a información proveniente del
Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0).
En cuanto a la distribución por sexo y edad, 54 casos corresponden a personas de sexo legal
masculino y 52 al femenino, con una mediana de edad de 47 años, con un mínimo de menor de 1 año
y un máximo de 91 (Gráfico 11). Los casos fallecidos se registraron en todos los grupos de edad,
siendo los más afectados en términos de tasas de mortalidad los mayores de 80 años seguidos por
70 a 79, 60 a 69 y 30 a 39, mientras que el mayor número de casos se presentó en personas de entre
30 y 49 años.
Gráfico 11. Dengue: Casos fallecidos y tasas de mortalidad acumulada según grupo etario. SE
31/2023 a SE 11/2024 (n=106). Argentina.
12
10 6,0
8
4,0
6
4
2,0
2
0 0,0
0-9 10 - 19 20 - 29 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 69 70 - 79 80 y más
Grupo edad
Fuente: Elaboración propia del Área de Análisis de información e Investigación en base a información proveniente del
Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0).
Gráfico 12. Dengue: Comorbilidades más frecuentes en casos fallecidos. SE 31/2023 a SE 11/2024
(n=37). Argentina.
Diabetes 14
Obesidad (IMC 30-39,9) 10
Enfermedad cardíaca 9
Comorbilidades
0 2 4 6 8 10 12 14 16
Cantidad de menciones
Fuente: Elaboración propia del Área de Análisis de información e Investigación en base a información proveniente del
Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0).
SITUACIÓN DE CHIKUNGUNYA EN ARGENTINA
Desde la SE 31/2023 hasta la SE 11/2024 se registraron en Argentina 325 casos de fiebre
Chikungunya, de los cuales: 210 no tuvieron antecedentes de viaje, 31 fueron importados y 84 se
encuentran en investigación (Tabla 4).
Desde la SE 31 se registró circulación viral las provincias de Chaco y Misiones en la región NEA; y
desde la SE 1/2024 en la provincia de Santa Fe de la región Centro. Salta confirmó la circulación viral
de Chikungunya en la SE 6/2024. Con respecto a la provincia de Buenos Aires, durante la SE 9, se
notificó un brote en Pergamino y casos aislados en distintos partidos del conurbano bonaerense.
Córdoba, Catamarca, Santiago del Estero y Formosa presentaron hasta el momento casos aislados
(Mapa 2).
Mapa 2. Fiebre Chikungunya: Incidencia acumulada de casos confirmados autóctonos por
departamento c/ 100 mil hab. y localidades con casos importados y en investigación. SE 31 2023 a
SE 11/2024.
Fuente: Elaboración propia del Área de Análisis de información e Investigación en base a información proveniente del
Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0).
Desde SE 49 a SE 52 del año 2023 se verificó un aumento en el número de casos con un promedio de
8 casos semanales y a partir de la SE 1/2024 se registró un nuevo aumento, con un promedio de 25
casos semanales entre las SE 1 y SE 10 (Gráfico 13).
35
30
25
20
Casos
15
10
0
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2023 2024
Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a información
proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0)
OTROS FLAVIVIRUS
Desde la SE 31/2023 hasta la SE 11/2024, se notificaron los siguientes casos de Encefalitis de San
Luis: 2 casos confirmados y 2 casos probables en Córdoba; 1 caso confirmado, 19 casos probables y
3 casos de infección remota en Entre Ríos; 1 casos probables y 1 caso de infección remota en
Buenos Aires. Por otro lado, en cuanto a flavivirus, se registra 1 caso probable y 1 caso confirmado
en Buenos Aires, 1 caso probable en Entre Ríos y 1 caso probable en Córdoba.
VIGILANCIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
INFORMACIÓN NACIONAL DESTACADA DE SE 11/2024
✔ Entre las semanas epidemiológicas (SE) 1 y 10 de 2024 se registraron 101.996 casos de ETI
(Enfermedad Tipo Influenza), 13.691 casos de Neumonía, 8.764 casos de Bronquiolitis en
menores de dos años y 1.757 casos de Infección respiratoria aguda internada (IRAG).
✔ Entre los casos hospitalizados, para la SE11/2024 el porcentaje de positividad calculado para
SARS-CoV-2 fue de 10,12%, para influenza de 1,91% y para VSR de 5,26%.
✔ Entre las SE 01-52 del año 2023, se registraron 106 personas fallecidas con diagnóstico de
influenza. En lo que va de 2024, no se registran personas fallecidas con este diagnóstico
etiológico.
✔ En relación a las variantes de SARS-CoV-2, entre las SE49/2023 y SE04/2024, JN.1 se identificó
en un 52,50% (n= 189), seguida de XBB* en un 29,17% (n= 105), EG.5 en un 13,06% (n= 47),
y BA.2.86* en un 1,11% (n=4). Entre las secuencias positivas para XBB*, el 72,38% (n= 76)
corresponden a XBB.1.5* y 4,76% (n= 5) a XBB.1.16*. (*Indica la inclusión de linajes
descendientes) 19
18
Como parámetro temporal, para los casos confirmados de COVID-19 se considera la fecha de inicio del caso construida a partir de la
fecha de inicio de síntomas, si ésta no está registrada, la fecha de consulta, la fecha de toma de muestra o la fecha de notificación, de
acuerdo a la información registrada en el caso.
19
Se debe considerar que a partir del 11 de agosto de 2023, se incorpora la notificación de las Variantes de Interés XBB.1.5*, XBB.1.16* y
EG.5* al Sistema Nacional de Vigilancia SNVS2.0.
ENFERMEDAD TIPO INFLUENZA (ETI)
Entre las SE 1 y 10 de 2024 se notificaron en el componente de Vigilancia Clínica del SNVS 101.996
casos de ETI, con una tasa de incidencia acumulada de 216,7 casos cada 100.000 habitantes.
Gráfico 1: Casos e Incidencia Acumulada de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) por 100.000
habitantes. Años 2015-2024. SE10. Total país.
160.000 350
140.000 300
Incidencia acumulada
120.000
250
100.000
200
Casos
80.000
150
60.000
100
40.000
20.000 50
0 0
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024
Casos 115.421 123.408 114.639 92.111 91.436 94.832 70.093 149.332 116.987 101.996
Incidencia 267,6 283,1 260,3 207,0 203,5 209,0 153,0 323,0 250,8 216,7
Casos Incidencia
Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a información
proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) C2 y SNVS 2.0
Las notificaciones de ETI registradas en el SNVS correspondientes a personas de todas las edades a
nivel país, se encuentran en la zona de seguridad en la primera semana de 2024. Posteriormente
alcanzan la zona de alerta en SE2 y SE5, y cambian su tendencia a partir de SE6, ubicándose en niveles
esperados en las últimas cuatro semanas analizadas.
Gráfico 2: Enfermedad Tipo Influenza: Corredor endémico semanal- Históricos 6 años: 2015-
202320. SE 1 a 10 de 2024. Argentina.
60.000
50.000
40.000
30.000
Casos
20.000
10.000
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
SE
Exito Seguridad Alerta Brote 2024
Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a información
proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) C2 y SNVS 2.0
NEUMONÍA
Entre las SE 1 y 10 de 2024 se notificaron en el componente de Vigilancia Clínica del SNVS 13.691
casos de Neumonía, con una incidencia acumulada de 29,1 casos cada 100.000 habitantes.
Con respecto al número de notificaciones de neumonías del período 2015-2024, se observa que el
año con mayor número de notificaciones fue 2022. A partir de 2015 se verifica que las notificaciones
de la SE1 a la 10 muestran un descenso, con un ligero incremento en 2019 y nuevo descenso en 2020.
Entre los años 2021 y 2022 vuelven a ascender, con valores más bajos en 2023. El corriente año
presenta un menor número de registros en comparación con la mayoría de los años históricos
incluidos en el análisis, con un valor cercano a los casos notificados en 2020 para el periodo analizado.
20 Para la construcción de corredores endémicos, se excluyen años pandémicos 2020, 2021 y 2022.
Gráfico 3: Casos e Incidencia Acumulada de Neumonía por 100.000 habitantes. Años 2015-2024.
SE10. Total país.21
30.000 60
25.000 50
Incidencia acumulada
20.000 40
15.000 30
Casos
10.000 20
5.000 10
0 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024
0
Casos 22.266 21.464 17.576 15.742 16.847 13.619 19.156 26.401 17.603 13.691
Incidencia 51,6 49,2 39,9 35,4 37,5 30,0 41,8 57,1 37,7 29,1
Casos Incidencia
Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a información
proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) C2 y SNVS 2.0
Las notificaciones de neumonía correspondientes a personas de todas las edades a nivel país, se
encuentran en la zona de seguridad en la primera semana de 2024. Posteriormente a partir de SE2
se sitúan, respecto al comportamiento en años históricos, dentro de los limites esperados.
10.000
9.000
8.000
7.000
6.000
5.000
Casos
4.000
3.000
2.000
1.000
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
SE
Exito Seguridad Alerta Brote 2024
Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a información
21
Incluye las notificaciones del evento registradas con modalidad agrupada numérica hasta la semana 22 de 2022. A partir
de la SE23/2022 y en concordancia con la actual estrategia de vigilancia de IRAs en Argentina, se contabilizan las neumonías
en casos ambulatorios registradas con modalidad agrupada numérica y las neumonías en casos hospitalizados notificadas
con modalidad nominal al evento Internado y/o fallecido por COVID o IRA.
22 Para la construcción de corredores endémicos, se excluyen años pandémicos 2020, 2021 y 2022.
proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) C2 y SNVS 2.0
BRONQUIOLITIS
Entre la SE 1 y la 10 de 2024 se notificaron en el componente de Vigilancia Clínica del SNVS 8.764
casos de Bronquiolitis, con una tasa de incidencia acumulada de 603,3 casos/100.000 habitantes.
El número de notificaciones de bronquiolitis en los nueve años previos (2015-2023) muestra que el
año con mayor número de casos entre SE1-10 fue 2015, con un descenso paulatino y continuo en las
notificaciones de los siguientes años, volviendo a incrementarse en 2019 respecto a los dos años
previos, con un nuevo descenso en 2020 y un valor inusualmente bajo en 2021. Para los años 2022 y
2023 se registra un aumento de las notificaciones de bronquiolitis. En el corriente año 2024 se
observa que las notificaciones son menores respecto a registros históricos, superando únicamente
las notificaciones de 2021.
Gráfico 5: Casos e Incidencia Acumulada de Bronquiolitis por 100.000 habitantes. Años 2015-2024.
SE10. Total país23.
30.000 2000
1800
Incidencia acumulada
25.000
1600
1400
20.000
1200
Casos
15.000 1000
800
10.000
600
400
5.000
200
0 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024
0
Casos 27.191 22.687 19.099 16.357 20.588 12.970 6.584 14.268 13.731 8.764
Incidencia 1809,5 1514,6 1278,5 1098,1 1387,3 878,0 447,8 974,2 941,2 603,3
Casos Incidencia
Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a información
proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) C2 y SNVS 2.0
Para las 9 primeras semanas del año 2024, las notificaciones de bronquiolitis por semana se
encontraron dentro de los límites esperados.
23
Incluye las notificaciones del evento registradas con modalidad agrupada numérica hasta la semana 22 de
2022. A partir de la SE23/2022 y en concordancia con la actual estrategia de vigilancia de IRAs en Argentina, se
contabilizan las neumonías en casos ambulatorios registradas con modalidad agrupada numérica y las
neumonías en casos hospitalizados notificadas con modalidad nominal al evento Internado y/o fallecido por
COVID o IRA.
Gráfico 6: Bronquiolitis: Corredor endémico semanal- Históricos 6 años: 2015-2023.24 SE 1 a 10 de
2024. Argentina.
18.000
15.000
12.000
9.000
Casos
6.000
3.000
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
SE
Exito Seguridad Alerta Brote 2024
Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a información
proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) C2 y SNVS 2.0
COVID-1925
Si bien el número de casos confirmados de COVID-19 por semana epidemiológica durante el año 2023
y en lo que va de 2024 es menor en comparación con años previos, se observa un ascenso de las
detecciones de SARS-CoV-2 entre SE52/2023 y SE4/2024, con tendencia descendente de las
notificaciones en las últimas seis semanas epidemiológicas (SE5 a 11).
Considerando la distribución de los casos de COVID-19 por semana epidemiológica, se verifica una
pendiente de ascenso pronunciada desde SE52/2023, si bien este incremento representa una
variación porcentual menor en comparación con ascensos observados en años anteriores. Respecto
a las últimas semanas analizadas, se registra una desaceleración de la tendencia ascendente de casos
a partir de la SE3/2024, con variación porcentual negativa en la última semana analizada (-53,27% en
SE11 respecto a SE9).
24
Para la construcción de corredores endémicos, se excluyen años pandémicos 2020, 2021 y 2022
25
Datos sujetos a modificación debido a una metodología de análisis diferencial por inconvenientes en el
procesamiento automatizado de los datos aportados al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud.
Gráfico 7. COVID-19: Casos confirmados y % de variación respecto a dos semanas previas por
semana epidemiológica. Años 2020 a 2024. Argentina.
Fuente: Elaboración propia de la Dirección de Epidemiología en base a datos del SNVS 2.0.
Luego del ascenso en el número de casos registrado entre SE30 y 40 de 2023, las notificaciones de
COVID-19 permanecieron con una tendencia oscilante. Como se mencionó previamente, entre las
SE52/2023 y SE04/2024 se verifica un nuevo incremento en el número de casos confirmados, con un
descenso de los casos en las SE 5 a 11, con un promedio de 4.289 casos entre SE52/2023 y la 11 de
2024. Si bien esto representa un número muy inferior al observado para el mismo periodo del año
previo (promedio de 10.666 casos semanales entre SE52/2022 – SE11/2023), en la SE04/2024 se
registraron 8.966 casos confirmados de COVID-19, valor que supera al pico del último ascenso
(SE35/2023).
Fuente: Elaboración propia de la Dirección de Epidemiología en base a datos del SNVS 2.0.
Respecto a los fallecimientos, se observa un ligero aumento en las notificaciones en el SNVS 2.0 en
concordancia con el último ascenso de casos, que alcanzó su máximo en las semanas 5 y 6 de 2024 y
posteriormente presenta una tendencia descendente, con 3 fallecidos notificados en la SE11/202426.
Fuente: Elaboración propia de la Dirección de Epidemiología en base a datos del SNVS 2.0.
Desde el inicio del año 2023, se registraron en el SNVS2.0 un total de 70.089 muestras estudiadas en
UMAs para SARS-COV-2 por todas las técnicas (incluye PCR, amplificación isotérmica y test de
antígeno). De las mismas, 13.896 resultaron positivas. Entre las SE1 a 5 de 2024 se observa un ascenso
de los casos confirmados notificados en las unidades de monitoreo ambulatorio (UMA), acompañado
de un ascenso del porcentaje de positividad, que alcanza un máximo de 37,26% en SE2/2024. Entre
26
De acuerdo a la estrategia de vigilancia epidemiológica vigente, para el análisis de fallecimientos por COVID-
19 se consideran los casos en los que se registre tanto el fallecimiento, así como el diagnóstico de infección por
SARS-CoV-2 por las técnicas de laboratorio disponibles en alguno de los eventos para la notificación de IRAs en
el SNVS.
27
Datos sujetos a modificación debido a una metodología de análisis diferencial por inconvenientes en el
procesamiento automatizado de los datos aportados al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud.
las SE6 y 11 se verifica tendencia descendente tanto en el número de casos como del indicador de
positividad, registrándose para la última semana analizada 160 casos confirmados de SARS-COV-2
entre las 585 muestras estudiadas por todas las técnicas, con un porcentaje de positividad de 27,35%.
Gráfico 10. Casos y porcentaje de positividad de SARS-CoV-2 por todas las técnicas, por SE.
SE1/2023 a SE11/2024.
3000 100,00%
90,00%
2500
80,00%
70,00%
Casos SARS-COV-2
2000
% de Positividad
60,00%
1500 50,00%
40,00%
1000
30,00%
20,00%
500
10,00%
0 0,00%
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11
2023 2024
Año y SE
Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a información
proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud SNVS2.0
Respecto a las muestras analizadas por técnica molecular, desde SE1/2023 se registraron un total de
22.909 muestras estudiadas por rt-PCR para SARS-COV-2, de las cuales 2981 fueron positivas, con un
porcentaje de positividad para las muestras acumuladas de 13,01%. Este indicador presentó
tendencia descendente las primeras 6 semanas del año 2023, oscilando posteriormente en valores
bajos. A partir de la SE28 y hasta la SE36 se observó un ascenso en la positividad, asociado a un ligero
aumento en el número de detecciones del virus. Durante las últimas semanas de 2023, se registran
detecciones de SARS-COV-2 estables en UMAs, con algunas oscilaciones. Entre las SE1 y 5 de 2024,
se observa un ascenso tanto en las muestras estudiadas como en las detecciones de SARS-CoV-2 en
UMA por técnica molecular, con un descenso posterior, registrándose 167 muestras analizadas en
SE11/2024, de las cuales 6 resultaron positivas.
Además, desde el inicio de 2023 se estudiaron un total de 9.495 muestras para influenza, de las que
743 resultaron positivas, con una positividad de 7,83% para este virus en UMAs. Tanto los casos
registrados como el porcentaje de positividad presentaron un ascenso entre SE 20 y 27, con un
descenso posterior y bajos niveles de actividad desde las últimas semanas de 2023, sin casos
confirmados entre las 28 muestras analizadas en la SE11/2024.
En cuanto a VSR, se registraron 5.971 muestras estudiadas desde 2023 hasta SE11/2024, con 197
detecciones y una positividad acumulada de 3,30%. El porcentaje de positividad presentó un ascenso
entre las semanas 18 y 23 de 2023, con un máximo de 13,77% en SE 22. Posteriormente se registró
un descenso en la actividad, con detecciones aisladas de VSR desde la SE30 de 2023. Respecto a las
dos últimas semanas analizadas (SE10/2024 y 11/2024) no se registran detecciones de VSR entre las
32 muestras estudiadas.
Gráfico 11. Muestras positivas y negativas para SARS-COV-2, influenza y VSR por técnica PCR, por
SE. SE1/2023 a SE11/2024.
Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a información
proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud SNVS2.0
En relación con las detecciones de virus influenza desde SE1/2023 (n= 743), la mayoría
correspondieron a Influenza A (n= 704, 94,75%), mientras que las muestras restantes
correspondieron a Influenza B (n=39, 5,25%). Respecto de los virus Influenza A, 162 muestras cuentan
con subtipificación, detectándose Influenza A (H1N1) pdm09 (n= 153) e Influenza A (H3N2) (n= 9).
Todos los casos de influenza B detectados en la estrategia UMAs en el periodo analizado
correspondieron a influenza B sin identificación de linaje.
Como puede observarse en el gráfico a continuación, desde el comienzo del año 2023 se notificaron
casos de influenza, detectándose de manera predominante influenza A no subtipificado y A (H1N1)
pdm09, con algunas detecciones de Influenza B principalmente entre SE 1 y 4 del año 2023
(correspondientes al descenso de casos de influenza B/Victoria registrado en las últimas semanas de
2022). En lo que va de 2024, se registran en establecimientos UMA predominantemente casos de
Influenza A sin subtipificar e influenza A (H3N2).
Gráfico 12. Distribución de virus influenza por tipo, subtipo y linajes y porcentaje de positividad
por semana epidemiológica – SE1/2023 a SE11/2024 Estrategia UMAs. Argentina.
90 40,00
80 35,00
70 30,00
Número de casos
60
% de Positividad
25,00
50
20,00
40
15,00
30
20 10,00
10 5,00
0 0,00
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11
2023 2024
Año y SE
Influenza A no subtipificado Influenza A(H1N1)pdm09
Influenza A(H3N2) Influenza B Linaje Victoria
Influenza B linaje Yamagata Influenza B linaje no determinado
Positividad Influenza
Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a información
proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud SNVS2.0.
Los casos de influenza acumulados desde inicio de 2023 en UMAs corresponden a todos los grupos
de edad, con el mayor número de casos en el grupo de 45 a 64, 35 a 44, 25 a 34 y 15 a 24 años.
Respecto a VSR, el mayor número de detecciones se observó en los grupos de 45 a 64, de 25 a 34
años y en personas de 65 o más años.
Gráfico 13. Distribución absoluta y relativa de casos de virus SARS-CoV-2, influenza según tipos,
subtipos y linajes y VSR por grupos de edad acumulados. SE1/2023 a SE11/2024. Estrategia UMAs.
Argentina.
1400 100%
Influenza B linaje no
80%
60%
determinado
1200
40% Influenza B Linaje
20%
Victoria
1000 0%
Número de casos
< 1 1 2 a 5 a 10 15 25 35 45 65 S/E
año 4 9 a a a a a y +
Influenza B,
800 14 24 34 44 64 Linaje Yamagata
Influenza A(H3N2)
600
Influenza
400 A(H1N1)pdm09
Influenza A no
200
subtipificado
0 VSR
< 1 1 año 2 a 4 5 a 9 10 a 15 a 25 a 35 a 45 a 65 y + S/E
14 24 34 44 64
SARS-CoV-2
Grupo de edad
Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a información
proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud SNVS2.0
Adicionalmente, desde SE1 de 2023, se analizaron por laboratorio 31.710 muestras para virus
influenza con 3.139 detecciones positivas (porcentaje de positividad 9,90%). De las mismas, 2.981
fueron influenza A y 158 influenza B. Respecto de los virus Influenza A, 1335 muestras cuentan con
subtipificación, de las cuales la mayoría correspondieron a influenza A (H1N1) pdm09 (n=1.309,
98,05%), mientras que las 26 muestras restantes fueron identificadas como influenza A (H3N2). En
relación a influenza B, todas las detecciones corresponden a muestras positivas sin identificación de
linaje.
28
Datos sujetos a modificación debido a una metodología de análisis diferencial por inconvenientes en el
procesamiento automatizado de los datos aportados al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud.
Respecto a VSR, desde SE1/2023 a SE11/2024 se notificaron 32.301 muestras estudiadas para VSR
registrándose 9.118 con resultado positivo (porcentaje de positividad 28,23%). La positividad para
VSR entre las muestras analizadas en casos hospitalizados presentó un ascenso entre las semanas 13
a 21 de 2023, cuando alcanzó su valor máximo de 76,06%. Posteriormente, la tendencia fue
descendente, permaneciendo por debajo del 10% desde SE33/2023. En la SE11 del año 2024 se
detectaron 5 casos de VSR entre las 95 muestras analizadas en personas hospitalizadas.
En relación a las internaciones totales notificadas al evento “Internado y/o fallecido por COVID o
IRA”, durante 2023 se registró una tendencia descendente de internaciones entre las SE 01-09.
Posteriormente, las hospitalizaciones presentaron un nuevo ascenso a partir de la SE17, con valor
máximo en la SE22. Luego de esa semana, se registraron oscilaciones con tendencia descendente
hasta SE52 de 2023. En las primeras semanas de 2024 se observó una tendencia ligeramente
ascendente de las internaciones, que se invierte a partir de la SE6.
Gráfico 14. Casos notificados internados por IRA y casos con diagnóstico etiológico notificados
según agente. Casos hospitalizados – SE1/2023 a SE11/2024. Argentina.
1400 6000
Numero de internados con agente etiologico identificado
1200
Numero de internaciones
5000
1000
4000
800
3000
600
2000
400
1000
200
0 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11
2023 2024
Año y SE
Influenza A no subtipificado Influenza A(H1N1)pdm09
Influenza A(H3N2) Influenza B Linaje Victoria
Influenza B linaje Yamagata Influenza B linaje no determinado
VSR SARS-CoV-2
Internados totales
Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a información
proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud SNVS2.0.
En cuanto a la distribución temporal de virus influenza en casos hospitalizados durante el año 2023,
el porcentaje de positividad osciló en niveles por debajo del 10% hasta la SE19. A partir de la SE18
presentó un ascenso que alcanzó un valor máximo de 30,59% en SE25, y luego su tendencia fue
descendente. La positividad se ubicó nuevamente en valores por debajo del 10% desde SE33,
oscilando entre un mínimo de 1,01% y máximo 2,85% entre las SE38 y 52 de 2023. Como se mencionó
previamente, los casos de influenza registrados durante 2023 corresponden a influenza A,
principalmente A (H1N1), con algunas detecciones positivas para influenza B sin linaje.
En lo que va de 2024, se observa que la positividad calculada permanece en niveles bajos, con algunas
detecciones tanto de influenza A como B. En relación a los casos de influenza A, se registra circulación
de Influenza A(H1N1) pdm09 así como de Influenza A H3N2. En la última SE analizada (SE11/2024),
se registran 3 casos de influenza entre las 157 muestras estudiadas en personas hospitalizadas.
Gráfico 15. Distribución de virus influenza por tipo, subtipo y linajes y porcentaje de positividad
por semana epidemiológica en casos hospitalizados – SE1/2023 a SE11/2024. Argentina.
450 60,00
400
50,00
350
Número de casos
300 40,00
% de Positividad
250
30,00
200
150 20,00
100
10,00
50
0 0,00
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9 11
2023 2024
Año y SE
Influenza A no subtipificado Influenza A(H1N1)pdm09
Influenza A(H3N2) Influenza B Linaje Victoria
Influenza B linaje Yamagata Influenza B linaje no determinado
Positividad Influenza
Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a información
proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud SNVS2.0.
Con respecto a la distribución por grupos de edad de las detecciones acumuladas, desde inicio de
año 2023 el mayor número de casos positivos para VSR se registró en menores de 5 años,
particularmente en los niños menores de 1 año. Respecto a las detecciones positivas para influenza,
las mismas predominaron en personas de 65 años y más, en el grupo de 45 a 64 años y en los menores
de 1 año.
Gráfico 16. Casos hospitalizados por IRA. Distribución absoluta y relativa de agentes identificados
por grupos de edad acumulados. SE 1/2023 a SE11/2024. Argentina.
8000
100% Influenza B linaje no
80% determinado
7000 60%
40% Influenza B Linaje
6000 20% Victoria
0%
Número de casos
3000
Influenza
2000 A(H1N1)pdm09
Influenza A no
1000 subtipificado
0 VSR
< 1 1 año 2 a 4 5 a 9 10 a 15 a 25 a 35 a 45 a 65 y + S/E
14 24 34 44 64
SARS-CoV-2
Grupo de edad
Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a información
proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud SNVS2.0.
A la fecha de elaboración de este informe, entre las SE 01-52 del año 2023, se notificaron al SNVS
106 casos fallecidos con diagnóstico de influenza. En lo que va de 2024, no se registran personas
fallecidas con este diagnóstico etiológico. 29
Los datos presentados corresponden al evento “Vigilancia de internaciones por Infección respiratoria
aguda” de modalidad agrupada. Consiste en una estrategia de establecimientos seleccionados para
relevar indicadores al SNVS 2.0 que tienen por objetivo monitorear el impacto de las infecciones
respiratorias agudas (IRAs) en el sistema de salud, su gravedad y su comportamiento en el tiempo.
En la SE11/2024, a través de los indicadores notificados por diferentes establecimientos del país se
verifica que el impacto del sistema de salud es bajo.
Hay 11/20 pacientes adultos y 11/11 pediátricos notificados con requerimiento de ARM por IRA respecto a pacientes en UTI por IRA.
Información aportada por los siguientes hospitales que notificaron en SE11/2024: Hospital Municipal Dr. Pedro Solanet, Hospital
Municipal Ramon Santamarina, Hospital Comunitario De Pinamar Dr. Dionisio Jose Pepe Olaechea, Hospital De Niños Dr. Debilio
Blanco Villegas, Hospital De Pediatria Dr. Juan P. Garrahan, Hospital Zonal Andres Isola, Hospital Zonal Trelew Dr. Adolfo Margara,
Hospital Regional Comodoro Rivadavia, Hospital Rawson, Clinica Privada De Especialidades Villa Maria S.R.L, Clinica Regional Del Sud,
Hospital De Niños De La Santisima Trinidad, Sanatorio De La Cañada -Villa Maria, Establecimiento Asistencial Dr. Pablo F. Lacoste,
Hospital Teodoro J. Schestakow.-, Hospital Humberto J. Notti.-, Htal Zapala - Dr Juan J Pose Y Hospital De Alta Complejidad El Calafate
- Samic.
Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a información
proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud SNVS2.0
Durante todas las semanas del año 2023 se observó circulación de SARS-CoV-2, VSR, influenza,
29
Para la distribución temporal de los casos fallecidos con diagnóstico de influenza, se considera la fecha mínima entre fecha de inicio de
síntomas, fecha de consulta, fecha de toma de muestra y fecha de apertura.
30
Se seleccionaron los establecimientos que tenían consistencia en los datos consignados, teniendo en cuenta que la dotación de camas
sea >= número de internados >= internados por IRA y que la dotación de camas UTI sea >= internados en UTI >= internados en UTI por IRA,
tanto para pacientes pediátricos como para adultos. Datos consignados en el SNVS al 10/03/2024.
31
Datos sujetos a modificación debido a una metodología de análisis diferencial por inconvenientes en el
procesamiento automatizado de los datos aportados al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud.
parainfluenza y adenovirus, con algunas detecciones positivas para metapneumovirus
(principalmente a partir de SE15).
Desde la SE13/2023 se registró un ascenso en el número de casos de VSR, que alcanza un pico en la
SE22 con un descenso posterior. A partir de la SE18 y hasta SE27, se observó un aumento en el
número de casos de Influenza A –principalmente A(H1N1) y una baja detección de Influenza B/linaje
Victoria. Respecto a las detecciones de metapneumovirus, presentaron un aumento progresivo entre
SE22-33, con tendencia descendente de las notificaciones a partir de la SE34. En cuanto a
parainfluenza, desde SE27 se verificó un ascenso de casos notificados, que alcanzó su máximo en
SE36, con tendencia descendente en las siguientes semanas. Adenovirus presentó detecciones
durante todas las semanas del año, con el mayor número de casos registrados entre las SE1 y 8.
Gráfico 17. Distribución de influenza, SARS-CoV-2 y OVR identificados por Semana epidemiológica.
SE01/2023 a SE10/2024. Argentina.
100%
35000
80%
30000
60%
%
25000 40%
Número de Casos
20000 20%
0%
15000 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 1 3 5 7 9
10000
5000
0
1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951 1 3 5 7 9
2023 2024
Influenza A no subtipificado Influenza A H1N1 Influenza A H3 Estacional Influenza B,
cepa 2009 Linaje Yamagata
Influenza B, Influenza B Parainfluenza VSR
Linaje Victoria sin linaje
Metapneumovirus Adenovirus SARS-COV-2
Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a información
proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud SNVS2.0.
La curva histórica de casos positivos de virus respiratorios por semana muestra un marcado descenso
para el año 2020 en coincidencia con el desarrollo de la pandemia por COVID-19. A partir del 2021 y
en 2022, se verifica nuevamente la circulación de otros virus respiratorios. Durante el año 2022 se ha
registrado un comportamiento inusual tanto en la estacionalidad y número de casos registrados de
Influenza con un ascenso entre las SE3-14 y SE34-45 -este último a expensas fundamentalmente de
Influenza A (H1N1) e Influenza B; así como también por la frecuencia y distribución de OVR,
fundamentalmente de metapneumovirus para el cual se registró una elevada frecuencia absoluta y
relativa entre las semanas 16 y hasta la 26.
Durante el año 2023, el VSR presentó una actividad estacional adelantada en comparación con la
mayoría de los años pre-pandémicos y años 2021-2022, con un rápido ascenso de notificaciones
entre SE 13 y 22. El número de detecciones positivas para parainfluenza fue mayor al de todos los
años históricos del periodo analizado, con un comportamiento estacional similar al registrado para
los años 2017 y 2018. Los casos positivos para adenovirus se identificaron durante todas las semanas
del año 2023, con el mayor número de casos notificado en la SE5 -a diferencia del pico de casos entre
las SE30 y 37 para los años 2017-2019- y una tendencia descendente de las detecciones semanales
durante todo el 2023 luego del mayor número de muestras positivas observadas durante 2022. En
cuanto a metapneumovirus, se verificó un descenso de las notificaciones en 2023 respecto a las
muestras positivas del año 2022, con un 43,32% menos detecciones en el 2023 y un comportamiento
estacional similar al observado en el período 2017-2019. En relación a influenza, durante el año 2023
se observó un ascenso de casos entre las SE18-27 de 2023, similar a lo registrado para los años 2017
y 2019.
Gráfico 18. Distribución de SARS CoV-2, Influenza y otros virus respiratorios identificados por
Semana epidemiológica. SE01/2017- SE10/2024. Argentina.
Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a información
proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud SNVS2.0.
Gráfico 19. Casos de VSR, Influenza y SARS CoV-2, por semana epidemiológica. SE01/2017-
SE10/2024. Argentina.
Fuente: Elaboración propia del Área de Vigilancia de la Salud de la Dirección de Epidemiología en base a información
proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud SNVS2.0.
Respecto al virus influenza, luego del comportamiento inusual observado en 2022, durante el año
2023 el número de detecciones positivas descendió, con valores similares a los registrados en años
prepandémicos. Asimismo, entre las muestras estudiadas para virus influenza en casos ambulatorios
(no Uma) y hospitalizados, la proporción de positividad para influenza alcanzó un valor máximo en
2023 de 10,81% (SE25), muy por debajo del máximo de 2022.
Fuente: Elaboración propia en base a información proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud SNVS 2.0.
Actualmente, a nivel mundial, JN.1 es la VOI circulante dominante (notificada por 115 países),
representando el 90,3% de las secuencias en la semana 9 de 2024 en comparación con el 89,4%
registrado en la SE6. Su linaje parental, BA.2.86, se encuentra en descenso y represento el 2,2% de
las secuencias en la SE9 en comparación con el 3% en la SE6 de 2024.
La variante JN.1, descendiente del linaje BA.2.86, ha sido clasificada por la OMS como variante de
interés el 19 de diciembre de 2023. Según la actualización de la valoración de riesgo realizada por la
OMS para JN.1, publicada el 9 de febrero de 2024, la evaluación global en base a la evidencia
disponible, fue de bajo riesgo adicional para la salud pública a nivel mundial. 35
Las otras VOI han disminuido o se ha mantenido estable su prevalencia global durante el mismo
periodo. Además, respecto a las VUM, todas han mostrado una tendencia decreciente durante el
periodo de notificación.
A nivel regional, durante las semanas 6 a 9 de 2024, se dispuso de datos de secuenciación suficientes
para calcular la prevalencia de variantes en tres regiones de la OMS: la Región de las Américas, la
32
OMS COVID-19 epidemiological update – 15 March 2024: COVID-19 epidemiological update – 15 March 2024 (who.int)
33 Tomado de: https://www.who.int/publications/m/item/updated-working-definitions-and-primary-actions-for--sars-cov-2-variants
35 OMS. An updated risk evaluation for JN.1. Disponible en: 02022024_JN.1_URE_clean (who.int)
Región del Pacífico Occidental y la Región Europea. Entre las VOI, JN.1 fue la variante más reportada
y mostró una tendencia en aumento en las tres regiones. Las demás VOI y todas las VUM observaron
tendencias decrecientes o estables en las regiones mencionadas.
Las tasas decrecientes de pruebas y secuenciación a nivel mundial hacen que sea cada vez más difícil
estimar el impacto de la gravedad de las variantes emergentes del SARS-CoV-2. Actualmente no se
han reportado datos de laboratorio o informes epidemiológicos que indican cualquier asociación
entre VOI/VUM y una mayor gravedad de la enfermedad.
SITUACION NACIONAL
En Argentina, la situación actual de variantes de SARS-CoV-2 se caracteriza por una circulación
exclusiva de la variante Ómicron. En relación a los linajes de Ómicron, se verifica un predominio de
las variantes JN.1*, XBB* y EG.5, con algunas detecciones de BA.2.86*.
Entre las SE49/2023 y SE04/2024, se notificaron al SNVS 360 muestras analizadas por secuenciación
genómica de SARS-CoV-2, de las cuales JN.1 se identificó en un 52,50% (n= 189), seguida de XBB* en
un 29,17% (n= 105), EG.5 en un 13,06% (n= 47), y BA.2.86* en un 1,11% (n=4).
Entre las secuencias positivas para XBB*, el 72,38% (n= 76) corresponden a XBB.1.5* y 4,76% (n= 5)
a XBB.1.16*. (*Indica la inclusión de linajes descendientes) 36
En relación a las VOI designadas recientemente por OMS, al 20 de marzo de 2024 se detectaron en
Argentina un total de 336 casos de la variante JN.1* y 6 casos confirmados de la variante BA.2.86*.
Los casos fueron detectados a partir del trabajo conjunto de la Red Nacional de Virus Respiratorios
coordinada por el Laboratorio Nacional de Referencia de Virosis Respiratorias INEI-ANLIS, la Red
Federal de Genómica y Bioinformática y por el Laboratorio de Salud Pública, Área Genómica y
diagnóstico Molecular de la Facultad de Ciencias Exactas de la Universidad Nacional de La Plata.
En nuestro país, al momento actual, y a los fines de la vigilancia epidemiológica, el estudio etiológico
para SARS COV 2 se recomienda en los casos asistidos en las Unidades de Monitoreo Ambulatorio de
virus respiratorios distribuidas en las diferentes Jurisdicciones del país y en aquellos casos que
requieran internación por infección respiratoria aguda y/o fallecidos.
36
Se debe considerar que a partir del 11 de agosto de 2023, se incorpora la notificación de las Variantes de Interés XBB.1.5*, XBB.1.16* y
EG.5* al Sistema Nacional de Vigilancia SNVS2.0.
Información disponible en: https://bancos.salud.gob.ar/recurso/guia-de-vigilancia-ira-2023
Gráfico 21: Distribución absoluta y relativa de variantes identificadas según fecha de toma de
muestra por cuatrisemanas. SE01/2023- SE04/2024.Total país37.
Fuente: Elaboración propia en base a información proveniente del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud SNVS2.0.
37
Datos sujetos a modificaciones en base a la información actualizada registrada por las Jurisdicciones.
Notificación de Variantes de Interés al Sistema Nacional de Vigilancia SNVS2.0
Las 5 variantes de interés (VOI) actualmente reconocidas como tales por la Organización
Mundial de la Salud se encuentran incorporadas las categorías en el Sistema Nacional de
Vigilancia de la Salud, dentro del listado de resultados de laboratorio en el Evento
“Vigilancia genómica de SARS-CoV-2”:
· XBB.1.5*
· XBB.1.16*
· EG.5*
· BA.2.86*
· JN.1*
Se recuerda que la notificación de todos los linajes descendientes de XBB que sean
diferentes a las VOI especificadas previamente, deberá incluirse dentro de la categoría XBB*.
América del Norte: Los casos de ETI, tras un ligero descenso en SE previas, se han mantenido en
niveles medio-altos con la mayoría de los casos atribuibles a influenza. Los casos de IRAG han
mantenido un descenso. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos de
circulación mostrando un ligero descenso durante las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los
virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H1N1) pdm09 e influenza A(H3N2), con
circulación en menor medida de influenza B/Victoria. La actividad del VRS ha mostrado un descenso
en las últimas cuatro SE, manteniéndose en niveles moderados. La actividad del SARS-CoV-2 ha
38
Situación de Influenza, SARS CoV-2, VRS y otros virus respiratorios - Región de las Américas- OPS/OMS | Organización Panamericana de
la Salud. Disponible en: https://www.paho.org/es/informe-situacion-influenza
presentado un decremento en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos en comparación con ola
previas.
Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un marcado descenso en las últimas
cuatro SE hasta niveles medio-bajos. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos
con un descenso paulatino y la actividad del VRS ha mantenido un descenso encontrándose en
niveles medios. En México, la circulación de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles
epidémicos en las cuatro últimas SE, y la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles
intermedios en comparación con olas previas. En Estados Unidos, la actividad de influenza se ha
mantenido constante por encima del umbral epidémico y la actividad del VRS y del SARS-CoV-2 han
mantenido un descenso hasta niveles bajos. Los casos de ETI se han mantenido estables en niveles
medios. Las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles elevados
similares a la temporada previa han presentado una tendencia a la baja en las cuatro últimas SE.
Caribe: Tras el incremento observado en SE previas, los casos de ETI han mostrado un descenso en
las cuatro últimas semanas, siendo los casos positivos a influenza. Los casos de IRAG han
permanecido en descenso, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. La
actividad de influenza ha presentado un descenso en las últimas cuatro SE, alcanzando niveles bajos
de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)
pdm09, y se ha observado circulación concurrente en menor medida de influenza tipo A(H3N2) y
B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha
permanecido en descenso hasta niveles bajos.
Por países: Se ha observado una actividad aumentada de influenza en Surinam. Se ha observado una
actividad elevada de SARS-CoV-2 en Dominica, Haití, Santa Lucia, Barbados y Guyana.
Centroamérica: La actividad de ETI ha mostrado un ligero descenso en las cuatro últimas semanas,
encontrándose en niveles bajos de actividad y siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a
influenza. Los casos de IRAG han mostrado a su vez un descenso situándose en niveles bajos, con la
mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza y en menor medida SARS-CoV-2. La actividad
de influenza ha presentado un incremento en las cuatro últimas SE, aunque se mantiene en niveles
bajos. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1) pdm09, con
circulación concurrente de A(H3N2) y en menor medida B/Victoria. La actividad del VRS se ha
mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido a su vez en niveles bajos.
Por países: En El Salvador, la actividad de SARS-CoV-2 has descendido durante las cuatro últimas SE
hasta niveles bajos. En Guatemala, se ha observado un incremento en los casos de ETI asociados a
influenza y en menor medida SARS-CoV-2, encontrándose en niveles de actividad moderados, en
cuanto a los casos de IRAG se mantienen en niveles epidémicos. En Honduras, tras el incremento en
casos de ETI e IRAG asociados a casos positivos a influenza observado en semanas previas, se ha
detectado un descenso en las cuatro últimas SE, alcanzando niveles por debajo del umbral epidémico,
mientras que la actividad de influenza se ha mantenido por encima de este umbral. En Nicaragua, la
actividad tanto del VRS, influenza y SARS-CoV-2 se han mantenido en niveles bajos. En Panamá, la
actividad de influenza ha mostrado un pronunciado incremento hasta niveles moderados, los casos
de ETI e IRAG se han mantenido bajos en las cuatro últimas SE.
Países Andinos: La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos con la mayoría de los
casos positivos atribuibles a influenza. Los casos de IRAG se han mantenido en descenso con niveles
bajos siendo la mayor proporción de casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida
influenza. La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE. Durante
este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1) pdm09 con circulación
concurrente de A(H3N2) y en menor medida de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en
niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en descenso con niveles medios
Por países: En Bolivia, se ha observado un incremento en los casos de ETI e IRAG con niveles en torno
al umbral epidémico asociados a casos positivos a influenza. La influenza ha mostrado un marcado
incremento en la actividad, superando el umbral elevado. En Colombia, la actividad de SARS-CoV-2
ha presentado un descenso en las cuatro últimas SE situándose en niveles medio-bajos; la actividad
de IRAG se ha situado en torno al umbral epidémico durante estas últimas cuatro SE con los casos
positivos atribuibles a influenza y en menor medida SARS-CoV-2 y VRS. En Ecuador, el SARS-CoV-2 ha
presentado un incremento en la actividad situándose en niveles medio-altos, la actividad de influenza
se ha mantenido por debajo del umbral epidémico y la actividad del VRS se ha mantenido en niveles
medios en las cuatro últimas SE. La actividad de IRAG ha fluctuado en torno al umbral moderado, los
casos IRAG positivos han sido atribuibles a influenza, SARS-CoV-2 y en menor medida a VRS. En Perú
tras un marcado incremento en la actividad del SARS-CoV-2 en semanas previas, se ha mostrado un
descenso en las cuatro últimas SE hasta niveles bajos. En Venezuela durante las cuatro últimas
Semanas epidemiológicas se ha observado una actividad fluctuante de influenza por debajo del
umbral epidémico.
Brasil y Cono Sur: La actividad de IRAG y ETI ha permanecido con tendencia decreciente y en niveles
bajos en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. La
actividad de influenza ha mostrado un incremento en las últimas cuatro SE con niveles en torno al
umbral epidémico en algunos países. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido
de tipo A(H3N2) y A(H1N1) pdm09 seguidos de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en
niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en descenso con niveles elevados.
Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG han permanecido por debajo del umbral
epidémico. El porcentaje de positividad de SARS-CoV-2, aunque permanece con niveles elevados, ha
mostrado un marcado descenso en las cuatro últimas SE. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 se ha
mantenido en niveles elevados y la actividad de influenza ha mostrado un ascenso durante la cuatro
últimas SE fluctuando en torno al umbral epidémico. En Chile, se ha observado un incremento en la
actividad del SARS.CoV-2 en las cuatro últimas SE con niveles moderados, a su vez se ha observado
un ascenso en la actividad de influenza que se mantiene en torno al umbral epidémico. Los casos de
ETI se han mantenido en niveles epidémicos y los casos de IRAG por debajo de este umbral, siendo
en su mayoría atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. En Paraguay, la circulación
del SARS-CoV-2 ha mostrado un descenso en las cuatro últimas SE, encontrándose en niveles bajos y
la actividad de influenza y VRS se han mantenido bajas. La actividad de IRAG y ETI se han mantenido
por debajo del umbral epidémico. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado con niveles por
debajo del umbral epidémico, aunque con un ligero incremento en las cuatro últimas semanas siendo
la mayoría de los escasos casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.
INTRODUCCIÓN
Esta sección de Alertas Epidemiológicas Internacionales se construye con la información recibida por
el Centro Nacional de Enlace (CNE), oficina encargada de la comunicación con otros países en relación
a la información sanitaria dentro del marco del Reglamento Sanitario internacional (RSI) que funciona
en la Dirección de Epidemiología del Ministerio de Salud de la Nación.
Las Actualizaciones Epidemiológicas consisten en actualizar la información sobre eventos que están
ocurriendo en la población y sobre los cuales ya se alertó o informó previamente.
A continuación, se mencionan los eventos de mayor relevancia que han sido compartidos por la
Organización Panamericana de la Salud (OPS), o por la Organización Mundial de la Salud (OMS) a
través del punto focal del Centro Nacional de Enlace (CNE) entre el 14 y el 20 de marzo de 2024.
EVALUACIÓN RÁPIDA DE RIESGO PARA LA SALUD PÚBLICA
RELACIONADA CON KLEBSIELLA PNEUMONIAE HIPERVIRULENTA
PORTADORA DE GENES DE CARBAPENEMASAS EN LA REGIÓN DE LAS
AMÉRICAS - OPS
Evaluación de riesgos elaborada con los datos disponibles hasta el 5 de marzo del 2024
La presente RRA tiene como objetivo evaluar el riesgo regional actual relacionado con la presencia
de hvKp portadora de genes de carbapenemasas, teniendo en cuenta el riesgo potencial para la salud
humana (comportamiento clínico - epidemiológico de la enfermedad, indicadores de gravedad,
factores de riesgo), el riesgo de diseminación (capacidad limitada para la detección oportuna y la
implementación de medidas de prevención y control de infecciones) y el riesgo de capacidad
insuficiente para prevención y control con los recursos disponibles (incluye las capacidades para
apoyar la respuesta, capacidades de vigilancia, técnica de detección, preparación de los servicios de
salud y suministros).
Desde que los primeros aislamientos de hvKp fueron identificados en Taiwán y el sudeste asiático a
mediados de la década de 1980 y 1990, en las últimas dos décadas se han venido identificando
aislamientos de hvKp en varios países de Asia, Europa y Norte América. Históricamente la hvKp ha
afectado en mayor proporción a países del continente asiático, donde en análisis detallados de cepas
identificadas se ha podido evidenciar la convergencia de genes relacionados con hipervirulencia y la
producción de carbapenemasas.
En los países de la Región de las Américas existe una vigilancia consolidada de la resistencia
antimicrobiana, la cual ha permitido documentar ampliamente la detección de cepas de Klebsiella
pneumoniae (Kp) portadoras de carbapenemasas. Sin embargo, no existe una vigilancia sistemática
que permita la identificación rutinaria de cepas de hvKp y que permita la recopilación de información
de estas cepas.
La identificación de hvKp es un desafío dado que está determinada por la capacidad disponible en el
laboratorio para realizar pruebas de secuenciación genómica o análisis de marcadores específicos
que pueden indicar hipervirulencia, por lo que la prevalencia de infecciones asociadas a hvKp puede
estar subestimada.
La información sobre las infecciones causadas por cepas hvKp procede principalmente de estudios
retrospectivos. Mediante el análisis de aislamientos identificados durante las dos últimas décadas se
ha podido establecer una caracterización del comportamiento clínico-epidemiológico de las
infecciones asociadas a este patógeno. Las cepas de hvKp tienen la capacidad de causar infecciones
tanto en pacientes inmunocomprometidos como en individuos sanos, por lo que es posible que estén
asociadas a infecciones adquiridas en la comunidad. La hvKp se transporta en el tracto
gastrointestinal, lo que contribuye a su propagación en la comunidad y en los entornos sanitarios.
Causa abscesos hepáticos piógenos y puede metastatizar a sitios distantes, por ejemplo, los ojos, los
pulmones y el sistema nervioso central (SNC). La hvKp también se ha implicado en infecciones
extrahepáticas primarias, incluidas bacteriemia, neumonía e infecciones de tejidos blandos. Los
síntomas de hvKp no son específicos y pueden incluir fiebre, escalofríos, dolor abdominal, náuseas y
vómitos, pero también dependen de la localización de la infección primaria y de la metastásica.
Las cepas hvKp están asociadas principalmente a infecciones ocurridas en la comunidad, a diferencia
de lo observado en las infecciones por Kp no hipervirulentas, donde las infecciones se registran
principalmente en el ámbito intrahospitalario. Así mismo, debido a esta convergencia se espera un
incremento de la morbilidad y mortalidad en las infecciones causadas por estas cepas.
Los sistemas y servicios de salud de algunos países de la Región de las Américas pueden enfrentar un
desafío para implementar medidas de control de infecciones, así como para identificar y responder
adecuadamente a casos de infección por hvKp portadora de carbapenemasas. La falta de sospecha
clínica, de detección e implementación de medidas de control de infecciones indicadas para los casos
(precauciones estándares y de contacto, incluyendo aislamiento), así como la detección y manejo de
los colonizados, son algunos de los desafíos a considerar frente a un mayor riesgo de propagación de
estas cepas de hvKp portadoras de carbapenemasas en ámbitos hospitalarios y comunitarios.
La información y el conocimiento sobre los mecanismos de virulencia aun es parcial, por lo que se
requiere más investigación con el fin de desarrollar herramientas diagnósticas que estén disponibles
en países con capacidades de laboratorio limitadas. La prevención y el control de hvKp portadora de
carbapenemasa genera retos significativos debido a que no se ha podido establecer la magnitud de
su diseminación en los países de la región y la información al respecto por el momento es limitada.
Con base en los criterios definidos para la presente evaluación, el riesgo general a nivel de la Región
de las Américas se ha clasificado como “Moderado” con un nivel de confianza en la información
disponible “Moderado”.
EVALUACIÓN DE LA AMENAZA
Klebsiella pneumoniae
La Klebsiella pneumoniae (Kp) es una bacteria gramnegativa, anaerobia facultativa, inmóvil y
usualmente encapsulada, que pertenece a la familia Enterobacteriaceae. Se encuentra en el
ambiente (incluido el suelo, las aguas superficiales y los dispositivos médicos), en las mucosas de
mamíferos y en los seres humanos coloniza la nasofaringe y el tracto gastrointestinal. Es una de las
principales causas de infecciones adquiridas en instituciones de salud a nivel global y se ha
considerado como un patógeno oportunista, ya que normalmente causa infecciones en personas
hospitalizadas o inmunocomprometidas. Se estima que la Kp es el agente etiológico del 20 - 30% de
las neumonías nosocomiales en la Región de las Américas, y se encuentra entre las tres primeros
patógenos aislados en bacteriemias intrahospitalarias por gramnegativos. La Kp tiene resistencia
natural a la ampicilina, por la presencia de un gen cromosómico que codifica una β-lactamasa
específica.
Las cepas clásicas de Kp (cKp) causan infecciones graves que incluyen neumonía, infecciones urinarias
e infecciones del torrente sanguíneo bacteriemia o meningitis, en especial cuando infectan a
personas inmunocomprometidas. La virulencia de la Kp depende de varios factores que pueden
conducir a la infección y a la resistencia a los antibióticos. Entre los factores de virulencia más
importantes y que permite a la bacteria eludir la opsonofagocitosis y la eliminación sérica por parte
del organismo huésped se encuentran: la cápsula de polisacáridos, la presencia de los
lipopolisacáridos que recubren la superficie externa de la bacteria, las fimbrias, que permiten su
adherencia a las células huésped y los sideróforos responsables de causar infección en los huéspedes.
La Kp posee un gran genoma accesorio de plásmidos y loci génicos cromosómicos, que divide las
cepas de Kp en grupos oportunistas, hipervirulentos y multirresistentes.
En los últimos años se han identificado con mayor frecuencia cepas de Kp que pueden causar
infecciones graves en personas sanas: estas cepas se consideran hipervirulentas (hv) en comparación
con las cepas clásicas debido a su capacidad para infectar tanto a poblaciones sanas como
inmunocomprometidas y por su mayor tendencia a producir infecciones invasivas. Esta virulencia
adicional se correlaciona con la adquisición de un plásmido de virulencia de 200 a 220 kb que
contiene genes que mejoran la producción de cápsulas y codifican sideróforos.
La hvKp, es una variante virulenta de la cKp y puede llegar a causar infecciones invasivas que, afectan
ojos (endoftalmitis), pulmones y sistema nervioso central (meningitis), en individuos
inmunocompetentes, provocando una elevada morbilidad y mortalidad. A diferencia de la mayoría
de las infecciones causadas por cepas cKp, muchas infecciones por hvKp se originan en la comunidad,
lo que sugiere que las cepas de hvKp circulan entre individuos sanos (1). Las cepas hvKp suelen
asociarse a abscesos hepáticos piógenos, aunque también pueden causar neumonías, abscesos
pulmonares y otros tipos de infecciones. Las infecciones causadas por cepas hvKp se han identificado
principalmente en Taiwán y el sudeste asiático, y más recientemente se ha informado su propagación
internacional en Norteamérica y Europa. Al igual que ocurre con la cKp, las cepas hvKp pueden
permanecer en individuos sanos (colonizados) sin que se produzca enfermedad. Los síntomas de
hvKp no son específicos y pueden incluir fiebre, escalofríos, dolor abdominal, náuseas y vómitos, pero
también dependen de la ubicación de la infección metastásica.
Se ha observado que las cepas de hvKp la mayoría han conservado la susceptibilidad a los
antimicrobianos. Sin embargo, ante la creciente presión de selección de antibióticos, se ha registrado
un aumento de los informes de que aislamientos hvKp portadores de BLEE, carbapenemasas e incluso
plásmidos que confieren resistencia a colistina. Se han informado casos de adquisición de un
plásmido portador de blaKPC-2 por hvKp, con desenlace fatal para los pacientes, se han llegado a
documentar brotes de tipo hospitalario asociados a hvKp resistentes a antimicrobianos, como por
ejemplo el documentado en la UCI de un hospital en China donde se registraron 5 casos fatales. De
acuerdo con la información disponible, la probablididad de que se produzca una mayor convergencia
de genes de resistencia a múltiples fármacos con hvKp, es cada vez más alta.
Fuente: Evaluación Rápida de Riesgo para la salud pública relacionada con Klebsiella pneumoniae
hipervirulenta portadora de genes de carbapenemasas en la Región de las Américas - 20 marzo de 2024 -
OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud (paho.org)
INTRODUCCIÓN
En esta sección se encuentra una selección de eventos analizados por los distintos equipos
provinciales en sus respectivos boletines epidemiológicos. El análisis de información epidemiológica
en todos los niveles es un indicador importante de la calidad del proceso de la vigilancia
epidemiológica.
Tasa de incidencia acumulada de los casos positivos autóctonos distribuidos por municipios en PBA
y AMBA. SE 35/2023 a SE 10/2024 (n=25.033)
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de Brotes. Ministerio de Salud. Provincia de Buenos Aires
Fuente: Dirección de Vigilancia Epidemiológica y Control de Brotes. Ministerio de Salud. Provincia de Buenos Aires
https://ms.gba.gov.ar/sitios/media/files/2024/03/Bolet%C3%ADn-epidemiol%C3%B3gico_9-.pdf
CABA: DENGUE
Entre la SE 27 del 2023 y SE 11 del 2024 fueron notificados 14560 casos con
sospecha de dengue, 2398 de ellos sin antecedentes de viaje y 558 con
antecedente de viaje a áreas reconocidas de transmisión, mientras que en
los casos restantes el dato no fue consignado en el SNVS.
Corredor endémico semanal de Diarreas Provincia del Chubut. SE1-SE 9 2024. N=1375
Fuente: Elaboración propia de Residencia de Epidemiología HZPM en base al SNVS 2.0-Agrupado de laboratorio
La mayoría de los casos son de sexo masculino y abarcan un rango de edades entre 14 y 70 años. El
77% de los casos confirmados (10), se encuentran en el grupo de edad de 25 a 65 años, mientras que
dos de ellos son menores de 19 años.
De los casos confirmados, 6 estuvieron internados y dos de ellos requirieron cuidados intensivos.
Distribución temporal y según clasificación de los casos de Dengue notificados y confirmados por
todos los métodos en Mendoza durante el período epidémico 2023-2024 a SE12(hasta 20 de marzo,
semana en curso).
https://www.mendoza.gov.ar/salud/boletines-epidemiologicos/
SALTA: ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNAS
Fuente: Elaboración propia del Programa de Vigilancia Epidemiológica con datos provenientes del Sistema Nacional de
Vigilancia de la Salud (SNVS 2.0).
http://saladesituacion.salta.gov.ar/web/inicio/boletines/documentos/boletin_552024.pdf
TUCUMÁN: SÍNDROME FEBRIL INESPECÍFICO
Curva epidémica de SFAI desde la SE 36 del 2023 hasta la SE 11 del 2024 (n=19215)
Entre las SE 36 del 2023 hasta la SE 11 del 2024 se notificaron 19215 casos, de los cuales: 8331 casos
sospechosos y 78 casos descartados. Los casos que no acceden a la segunda toma de muestra no
permiten cerrar la clasificación correspondiente, quedando como sospechosos. Sin embargo, todos
tuvieron resultados negativos por laboratorio. (Ver anexos 1 y 2). Al día de la fecha se confirmaron
por laboratorio 9965 casos y 837 casos fueron probables, 58 tuvieron antecedentes de viaje a zonas
con circulación viral. El resto de los casos se encuentra en investigación. Entre las SE 49 y 51 se
notificaron cuatro casos de Chikungunya, tres de ellos con antecedentes de viaje; 2 de ellos
resultaron probables y 2 sospechosos no conclusivos. Se realizaron las actividades de bloqueo
correspondientes oportunamente.
Se trata de una estrategia desarrollada con el propósito de prevenir formas graves y evitar muertes
por dengue y otros arbovirus, y cuyo objetivo principal es sostener y fortalecer la preparación de los
equipos de salud para detectar y asistir adecuadamente casos y abordar epidemias relacionadas a
enfermedades arbovirales.
La red estará conformada por referentes nacionales y jurisdiccionales y contará con el apoyo de la
OPS/OMS para facilitar capacitaciones en prevención y control de las enfermedades arbovirales.