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Articulaciones

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Las articulaciones son un conjunto de formas Cartílago epifisiario  une epífisis y diáfisis de

anatómicas y tejidos que unen 2 o más huesos. huesos largos en crecimiento

Funciones: Soporte estructural, movimiento, sistema Articulaciones óseas:


mecánico de carga.
Sinostosis  soldaduras inmóviles entre huesos
Partes de la articulación: Superficie articular y Ejemplo: entre el esfenoide y el occipital, cuerpos
medios de unión vertebrales del sacro.

Se clasifican según: Su grado de movimiento:

• Sinartrosis  No presentan movimiento


Anfiartrosis
• Anfiartrosis  Presentan movimiento La superficie articular posee cartílago hialino o
limitado fibrocartílago, no posee cavidad sinovial y presenta
• Diartrosis  Presentan movimiento ligamentos periféricos que rodean la articulación.
Según el tejido articular: Sínfisis: articulación cartilaginosa, disco ancho de
fibrocartílago (tortora).
• Fibrosas
• Cartilaginosas Posee movilidad limitada y absorbe fuerzas de
• Sinoviales. choque y flexibilidad. Ejem: sínfisis púbica, discos
intervertebrales.
Sinartrosis
Sindesmosis: Mayormente tejido fibroso de fibras
Articulación sinartrosis fibrosa: También llamada sin
largas que une a los huesos dejándolos casi inmóviles.
fibrosis, es aquella articulación inmóvil compuesta
Permite un pequeño grado de movilidad.
por tejido fibroso.
 Membranas interóseas  tejido conectivo
 Suturas: Tejido fibroso de fibras cortas que une
a los huesos dejándolos inmóviles.  Ligamentos  banda fibrosa que une huesos.
 Suturas planas o armónica  huesos nasales,
naso-maxilar y ungui-maxilar.
 Suturas escamosas  superficies entalladas en
Diartrosis Contiene cavidad sinovial, líquido
bisel. temporoparietal sinovial, cápsula articular revestida internamente
 Suturas dentadas  presenta engrosamientos o por líquido sinovial, la superficie ósea presenta
dentalladuras. Sutura coronal. Biparietal, cartílago generalmente de tipo hialino, ligamentos
fronto-parietal. intrínsecos y los extrínsecos.
 Esquindilesis  Una superficie en forma de
cresta entra en contacto con una ranura Grados de movimiento:
(esfenoides y vómer). Uniaxial  movimiento limitado a la rotación sobre
 Sindesmosis: tejido fibroso de fibras largas que un eje.
une a los huesos dejándolos inmóviles.
 Membranas interóseas  tejido conectivo Biaxial  movimiento independiente alrededor de 2
 Ligamentos  banda fibrosa que une huesos. ejes.
 Gonfosis: fibras cortas que mantienen unidos en Multiaxial  movimientos alrededor de muchos ejes
su posición a una estructura en forma de espina ortogonales.
en un hueco o alveolo (dientes unidos al alveolo)

Articulación sinartrosis cartilaginosa: También


llamada sincondrosis, articulación inmóvil que está
formada por tejido cartilaginoso de tipo hialino o
fibrocartílago. Ejem: articulaciones condrocostales

Jasmin Descalzi
Según la superficie articular:

Enartrosis (Esfenoidea)  las superficies


articulares son esféricas o casi esféricas, siendo una
cóncava y la otra convexa. Multiaxial, la astrágalo-
escafoidea (sólo por la forma y no por los mov)

Trocoide  La superficie redondeada o puntiforme


de una superficie articular se junta con un anillo
formado por el otro hueso. Movimiento de rotación

Condílea (Elipsoidea)  las superficies articulares


presentan característica elipsoide. Biaxial,
metacarpofalángicas, metatarsofalángicas., muñeca

Bicondilea  2 superficies convexas (temporo


mandibular).

Bicondilea doble  2 cóndilos de una epífisis entran


en contacto con 2 superficies maso menos cóncavas ejem: Atloaxoidea, radio cubital inferior y superior
de otro hueso. (femorotibial).

Gínglimo (Troclear)  Es una articulación en


bisagra, que realiza movimientos de flexión y
extensión. Monoaxial, ejemplo: Humero-cubital, tibio-
tarsiana, femuropatelar.

Artrodia  Las superficies son planas y se deslizan


una sobre otra. Multiaxial con escaso deslizamiento.

Ejem: acromioclavicular, huesos del carpo y del tarso

Selar (sellar)  La superficie articular de un hueso


es cóncava y la otra convexa en forma de silla de
montar. Biaxial. Ejemplo: trapecio-metacarpiana, -
calcáneo cuboidea, esterno-clavicular.

Jasmin Descalzi
Encontramos meniscos en la art. Temporo-
mandibular.

Los meniscos absorben aprox. 50% de la fuerza de


compresión, aumenta al 85 – 90% en flexión a 90°.
Transforma fuerza de compresión axial en fuerza de
tensión a lo largo de su eje mayor

CÁPSULA Y LIGAMENTOS: Compuestos de tejido


conjuntivo fibroso, con colágeno tipo I(90% del peso
seco), elastina (1% de peso seco),
glucosaminoglicanos (10% del peso seco )y un 60-
80% agua.

CARTÍLAGO ARTICULAR: Reviste superficies de • Cápsula: membrana fibrosa que constituye


articulaciones diartrosis (superficies óseas), un elemento de unión de la articulación
compuesto por tejido cartilaginoso hialino • Ligamentos: Son engrosamientos en los
lugares donde se ejercen fuerzas de tracción.
• Maleable, extensible y comprensible Limitan la movilidad articular,
• Más extenso en articulaciones móviles estabilizándola. Estos son resistentes,
• Espesor 0,2 y 2 mm dándole firmeza a la articulación, además son
• Es más grueso en los puntos de presión y sólidos y flexibles, presentan grandes
deslizamiento de la articulación. cantidades de proteoglucanos y agua y
• Sirve de amortiguados frente a los golpes y menos colágeno
presión.
Aseguran el contacto entre las superficies
• No posee vasos sanguíneos, se nutre por
articulares. La cápsula se inserta en el hueso cerca
imbibición del líquido sinovial.
del revestimiento del cartílago. Se inserta en la
periferia de las superficies articulares. La cápsula se
continua con el periostio. Cuanto más laxa más móvil
Composición del tejido cartilaginoso hialino: y extensos los movimientos.
• Matriz  Fibras colágenas, sustancias MEMBRANA SINOVIAL: Membrana delgada de
fundamentales: lípidos, proteoglicanos (condroitin tejido conjuntivo que tapiza la cápsula articular en
4 sulfato, condroitin 6 sulfato, queratán su superficie interior, presenta a veces pliegues
sulfato), agua, electrolitos. sinoviales, que son prolongaciones de volumen
Las fibras colágenas y los proteoglicanos (poseen variable en el interior de la articulación. Muy
carga negativa, por lo que pueden retener agua) vascularizada, los p0liegues aumentan con la edad y
forman empaquetados  le dan la capacidad con la artritis.
amortiguar fuerzas. • Capa íntima: formada de 1 a 4 estratos
• Condrocitos celulares dispuestos en una matriz extracelular,
estas células no poseen complejos de unión por lo
RODETE ARTICULAR: Estructura que le da la característica de ser semipermeable.
fibrocartilaginosa formada por tejido fibroso denso. o Sinoviocitos tipo A  Macrófagos (10-20%)
Se dispone en forma de anillo alrededor de cavidades aumentan hasta un80% en procesos
articulares, aumentando la superficie articular y inflamatorios.
mejorar la retención de la pieza ósea de mayor o Sinoviocitos tipo B  Fibroblastos,
movilidad en la articulación. presentan moléculas de adhesión como las
cadherinas y las integrinas, son los
DISCO Y MENISCO: Interpuestos entre las encargados de producir el líquido sinovial (
superficies articulares mejorando su concordancia, Ácido hialurónico).
divide a la articulación en 2 cavidades secundarias, • Capa subíntima  tejido conjuntivo laxo
fijándose a la cápsula por su cara periférica. subyacente. Abundante fibroblastos y

Jasmin Descalzi
macrófagos, en menor cantidad mastocitos y en la aportación de nutrimentos a los cartílagos
adipocitos. hialinos articulares no vascularizados, en el
reclutamiento de las células sanguíneas como
Según esta capa existen 3 tipos de membranas
respuesta a una agresión, estrés o inflamación, y en
sinoviales: areolar (más abundante, consta de tejido
la regulación de la presión y la temperatura
conjuntivo laxo rico en capilares y con un tejido
intraarticulares
adiposo en la profundidad), fibroso (presente en
articulaciones pequeñas de los dedos) y adiposa.

El líquido sinovial ocupa la cavidad articular


Inervación:
lubricando los extremos óseos y facilita el
Lo proporcionan los nervios peri arteriales,
desplazamiento de las superficies.
presentando inervación propia, los nervios se
Segrega la sinovia  líquido transparente que es reparten en la cápsula, los ligamentos y la sinovial
escaso en condiciones normales, compuesto por las formando una amplia red; en su terminación
células de la membrana sinovial y los intercambios presentan corpúsculos sensitivos, confiriendo
plasmáticos. agua, sales minerales, lípidos, sensibilidad a las articulaciones
proteínas, mucina y grasa, además de lubricina y
 Sensibles al dolor
ácido hialurónico (le da viscosidad).
 Sensibilidad propioceptiva: informa acerca de la
No contiene hematíes ni factores de coagulación PH posición de las articulaciones.
7.2 – 7.8 Proteínas: 1.5 – 3 g/dl Electrolitos y
Las fibras rápidas, mielinizadas, de tipo A, controlan
solutos Células 13 – 180 cels/ml. 60% monocitos.
la propiocepción y el movimiento, mientras que las
Es una porción vulnerable de la articulación, ya que fibras lentas, no mielinizadas, de tipo C, conducen las
está expuesto a infecciones aportadas por la sangre. sensaciones dolorosas.

La lubricación es esencial para proteger el cartílago Luxación: Perdida de contacto de la superficie


y las demás estructuras de la articulación respecto a articular.
las fuerzas de cizallamiento y compresión generadas
Luxación de hombro es anteroinferior
por los movimientos articulares. Esta función se
cumple principalmente por el AH y la lubricina, cuya Luxación de cadera es posterior
síntesis aumenta bajo el estímulo del movimiento
articular Fractura de cadera

Vascularización
Las articulaciones reciben su irrigación y drenan
hacia los vasos sanguíneos cercanos, existen
numerosas arterias que proceden de la ramificación y
anastomosis de grandes troncos cercanos a la
articulación formando círculos periarticulares hacia la
membrana sinovial.

Los vasos linfáticos están presentes en la sinovial,


drenan su contenido en unidades nodales regionales
mediante vasos vasculares que acompañan a los
principales vasos de la región.

La microcirculación de la capa íntima de la membrana


sinovial está formada por numerosos rizos capilares
fenestrados, que contienen pequeños poros y facilitan
los intercambios de pequeñas moléculas como la
glucosa. Interviene en los intercambios de solutos y
de gases entre la membrana sinovial y la circulación,

Jasmin Descalzi

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