f1.g17.p Formato para El Reporte de Casos de Ninos Ninas y Adolescentes Lesionados Violencia Sexual Conducta Suicida Rinas y Fallecidos v4 0
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TIPO DE FECHA DE
SEGUNDO NUMERO DE DOCUMENTO
DOCUMENTO DE NACIMIENTO
APELLIDO DE IDENTIDAD
IDENTIDAD (DIA/MES/AÑO)
ADOLESCENTE
SITUACIÓN DE RIESGO
SITUACION DE
CAUSA DE
GRUPO ETNICO RIESGO TIPO DE LESIÓN
FALLECIMIENTO
PRESENTADA
LOS DATOS PROPORCION
PROCESO PROTECCIÓN
ORMATO PARA EL REPORTE DE CASOS DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES LESIONADOS, VIOLENCIA SEXUA
RESTABLECIMIENTO DE DERECHOS
ACIÓN DE RIESGO
PRESUNTA CAUSA
EL RIESGO SE PRESENTÓ
TIPO DE DEL RIESGO
DENTRO DE LA PRESTACIÓN
VIOLENCIA
DEL SERVICIO (HOGAR
SEXUAL
SUSTITUTO O INSTITUCIÓN)
¡Antes de imprimir este documento… piense en el medio
Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPI
LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE
CESO PROTECCIÓN
ENTES LESIONADOS, VIOLENCIA SEXUAL, CONDUCTA SUICIDA, RIÑAS Y FALLECIDOS
ECIMIENTO DE DERECHOS
DESCRIPCIÓN DE LA
MODALIDAD POBLACIÓN
SITUACIÓN
imir este documento… piense en el medio ambiente!
de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA
RDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
FECHA DEL EVENTO
OPERADOR
# DÍA # MES AÑO
DE 2012
ACCIONES POSTERIORES AL
OBSERVACIONES
EVENTO
SE REALIZARON LAS
SEGUIMIENTO POR PARTE ACTUACIONES EN EL
DEL SUPERVISOR DEL SIM POR PARTE DE LA
ACTIVACIÓN RUTA
CONTRATO AUTORIDAD
SALUD
ADMINISTRATIVA
(DIA/MES/AÑO)
APLICA SÓLO PARA LOS EVENTOS DE VIOLENCIA S
AVISO A LA
ENTIDAD DE SALUD
AUTORIDAD DENUNCIA PENAL
A LA QUE SE
ADMINISTRATIVA (DIA/MES/AÑO)
REMITIÓ
(DIA/MES/AÑO)
A SÓLO PARA LOS EVENTOS DE VIOLENCIA SEXUAL
SE DIO AVISO
FISCALIA
No. NOTICIA CRIMINAL FAMILIA NIÑO, NIÑA
COMPETENTE
O ADOLESCENTE
F1.G17.P XX_XX_2022
Versión 4 Página 1 de 1
RESERVADA
ROL DE LA
PRESUNTA
PRESUNTA
PERSONA
PERSONA
AGRESORA U
AGRESORA U
OFENSORA
OFENSORA
F1.G17.P 2/14/2022
PROCESO PROTECCIÓN
FORMATO PARA EL REPORTE DE CASOS DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES LESIONADOS, VIOLENCIA SEXUAL, CONDUCTA SUICIDA, RIÑAS Y FALLECIDOS Versión 4 Página 1 de 1
RESTABLECIMIENTO DE DERECHOS
RESERVADA