EMBRIOLOGIA APARATO DIGESTIVO

Intestino Primitivo
- Intestino Primitivo: DIA 16. Se forma por la
incorporación de una porción del saco vitelino revestida
por endodermo (parte dorsal de la vesícula umbilical) al
embrión, por un plegamiento cefalocaudal y lateral. 4
semana
- Endodermo → epitelio y glándulas
- Mesodermo → cel mesenquimatosas del epitelio
celómico → tejido conjuntivo y vasos sanguíneos
- Ectodermo → Estomodeo y fosa anal (proctodeo)

 EL musculo estriado que forma la capa muscular externa

del 1/3 superior del esófago deriva del mesénquima del 4 y
6 arcos faríngeos.
 El musculo liso localizado en el 1/3 inferior del esófago se
desarrolla del mesénquima esplácnico adyacente.
INTESTINO PRIMITIVO ANTERIOR
 Ambos tipos de musculo están inervados por el nervio
Estructuras que derivan del IPA vago.
 Faringe primitiva y sus derivados
B. El estomago
 Vías respiratorias inferiores
 Esófago y estomago  4 sem. Aparece como una dilatación fusiforme del
 Duodeno, distal a la abertura del colédoco (1° y 2° intestino anterior (parte caudal o distal), primero en el
porción) plano medio
 Hígado, vías biliares y páncreas  Pared izquierda → aumenta primero de tamaño, se
 Con excepción de la faringe, el tracto respiratorio ensancha en el eje ventrodorsal
inferior y la mayor parte del esófago, las demás  DOS semanas después → Pared Derecha crece con mayor
estructuras se encuentran irrigados por el tronco rapidez que el borde ventral Curvatura MAYOR del
celiaco. estómago.
A. Desarrollo del Esófago
 El esófago se desarrolla a partir del intestino primitivo
anterior por debajo de la faringe. SEM 4
 La separación de la tráquea con respecto al esófago se
produce por la presencia del tabique traqueo-
esofágico.
 El esófago alcanza su longitud hacia final de la 7
semana.
 Epitelio y glándulas derivan del endodermo.
CAMBIOS DE POSICIÓN: ROTACIÓN PASIVA
 El epitelio prolifera y oblitera la luz del esófago la cual
se recanaliza durante la final 8 semana A. Rotación longitudinal:
  El estómago rota 90 grados en sentido horario, sobre
su eje longitudinal, de modo que el lado izquierdo se
orienta hacia adelante y el derecho hacia atrás.
 Durante esta rotación la pared posterior crece con
más rapidez que la anterior, que resulta en la
formación de la curvatura mayor y menor
respectivamente.
 Curvatura MAYOR = Parte DERECHA
Genes = Foxj1, Nodal, Pitx2
N vago izquierdo → anterior / N vago derecho →  MESENTERIO VENTRAL deriva del septum transverso y
posterior existe solamente en la región de la parte terminal del
esófago, el estómago y la porción superior del duodeno
Antes de la rotación los extremos craneal y caudal del
estómago se localizan en la línea media, posteriormente  Cuando el hígado crece dentro del mesénquima del septum
transverso, el mesenterio ventral se divide en omento
b. Rotación anteroposterior:
menor y ligamento falciforme
La porción caudal se desplaza hacia la derecha y arriba
y la porción craneal se mueve hacia la izquierda y
hacia abajo

Une el duodeno al hígado y a la pared abdominal ventral.

Mesenterios
 Capas dobles de peritoneo que envuelven a un órgano.
 El tubo intestinal se haya suspendido de la pared
corporal por medios de mesenterios, a través de ellos  El epiplón (omento) menor, que va desde el hígado
discurren vasos sanguíneos, linfáticos y nervios que hasta la curvatura menor del estómago (ligamento
entran y salen de las vísceras abdominales hepatogástrico) y desde el hígado hasta el duodeno
 Durante la 5 semana se forma el mesenterio el cual se (ligamento hepatoduodenal).
divide en: Mesenterio dorsal y ventral  El ligamento falciforme, que va desde el hígado hasta la
 MESENTERIO DORSAL: tmb contiene bazo y pared abdominal anterior
tronco celiaco ROTACION DEL MESENTERIO
El estómago esta unido a la pared dorsal del cuerpo por el
mesogastrio dorsal y a la pared ventral por el mesogastrio
ventral, su rotación y crecimiento desproporcionado alteran
la posición de los mesenterios.
 La rotación sobre el eje longitudinal tracciona el
mesogastrio dorsal hacia la izquierda y forma un espacio
por detrás del estómago, la transcavidad de los epiplones
(bolsa omental) o saco menor del peritoneo.
 Esta rotación tracciona también el mesogastrio
ventral hacia la derecha.

 Conforme va rotando el estómago, el mesogastrio

dorsal y la bolsa epiploica que contiene aumenta
mucho de tamaño.
 Pronto, parte del mesogastrio dorsal, que se
convierte en el epiplón mayor, cuelga por
delante del colon transverso y de partes del
intestino delgado como un delantal de tejido
adiposo doble y de gran tamaño.
 Las dos capas del epiplón mayor se acaban
fusionando y obliteran la bolsa omental dentro del C. Desarrollo del Duodeno
epiplón mayor.
 Se desarrolla en la 4 semana a partir de la:
 En el mesénquima aparecen fisuras aisladas que
forman el grueso mesogastrio dorsal. Poco - parte caudal del intestino primitivo anterior
después, las fisuras coalescen (se fusionan) para - parte craneal del intestino primitivo medio.
formar una cavidad única, la bolsa epiploica o saco - Esta unión es distal al origen del colédoco.
peritoneal menor.  El duodeno adopta la forma de una asa en “C”, y gira hacia
 La bolsa epiploica aumenta de tamaño transversal y la derecha, que se proyecta ventralmente.
cranealmente, y al poco tiempo queda situada entre  El asa duodenal queda comprimida contra la pared posterior
el estómago y la pared abdominal posterior. Esta de la cavidad abdominal en el retroperitoneo
bolsa facilita los movimientos del estómago.
 La bolsa epiploica se comunica con la cavidad
peritoneal a través de una abertura denominada
agujero epiploico.

 Durante la 5 y 6 semana la luz del duodeno se estrecha y

oblitera debido a la proliferación de células epiteliales,
suele producirse la recanalización VACUOLIZACIÓN
al final del periodo embrionario (8 semana) (9 semana)
Desaparece mesenterio ventral.
 Por su doble origen el duodeno esta vascularizado por
ramas de la arteria celiaca y mesentérica superior
 apéndice

Crecimiento del intestino medio

 Inicio de la 6ta Semana. El crecimiento del intestino
medio forma un asa intestinal ventral en forma de U, que
se proyecta hasta el celoma extraembrionario (porción
proximal del cordón umbilical), HERNIACIÓN
UMBILICAL FISIOLÓGICA.

INTESTINO PRIMITIVO MEDIO

- Intestino delgado (casi todo duodeno; ½ de la
segundo porción del íleon)
- Ciego
- Apéndice
- Colon ascendente
- Colon Transverso (1/2 a 2/3 derecho)
 En un embrión de 5 semanas se le observa
suspendido en la pared abdominal por un
mesenterio corto
 Se comunica por el conducto onfalomesenterico o  El conducto onfaloentérico está unido al vértice del asa del
pedículo vitelino con el saco vitelino. intestino primitivo medio, donde se unen sus dos ramas.

 Esta irrigado por la arteria mesentérica superior. ¿Por qué se produce?

 El desarrollo del intestino medio se caracteriza por Porque NO hay espacio suficiente en el abdomen, para el
el alargamiento rápido del intestino y su crecimiento rápido del intestino medio.
mesenterio, lo cual forma el asa intestinal ¿Qué estructuras FAVORECEN esta herniación?
primitiva. El HÍGADO de tamaño relativamente grande; y la presencia
 El asa intestinal primitiva se encuentra dividida en de los dos RIÑONES.
una rama cefálica u otra caudal, la rama craneal Rotación del asa del intestino primitivo medio
crece rápidamente y forma asas correspondientes al
intestino delgado, la rama caudal forma el  Mientras se mantiene en el cordón umbilical, el asa del
divertículo cecal que es el primordio del ciego y el intestino primitivo muestra una rotación de 90º en sentido
 antihorario alrededor de la arteria mesentérica
superior.
 La rama craneal del intestino primitivo medio queda
situado a la derecha, y la rama caudal (intestino
grueso) hacia la izquierda.
 Durante la rotación, la rama craneal forma lo
primordios del yeyuno y el íleon.
 Coincidiendo con el crecimiento en longitud el asa
intestinal rota alrededor de un eje formado por la
arteria mesentérica superior.
 La rotación es antihoraria, y gira:
- 90°, durante el proceso de herniación.
- 180°, durante el retorno del asa intestinal
dentro de la cavidad abdominal.

Ciego y apéndice
 El primordio de ambos órganos, el ensanchamiento o
divertículo cecal, aparece durante la sexta semana, como
una elevación del borde anti mesentérico de la rama
caudal del asa del intestino primitivo medio.
 El apéndice es inicialmente un divertículo del ciego, el
Regreso del intestino medio al abdomen
apéndice luego se alarga y al nacimiento es un tubo que
Se desconoce que origina este proceso. se origina en el extremo distal del ciego.
Se presenta por:
- Disminución de tamaño del hígado y riñones.
- Crecimiento de cavidad abdominal
REDUCCIÓN DE LA HERNIA FISIOLÓGICA DEL
INTESTINO MEDIO.
 El intestino delgado regresa primero (detrás de la
arteria mesentérica superior), ocupa la parte central
del abdomen.
 El intestino grueso sufre rotación adicional (180°
ANTIHORARIO), y se ubica lado derecho del
abdomen
 El colon ascendente es reconocible tras el
alargamiento de la pared abdominal posterior.

APARATO BILIAR EXTRAHEPÁTICO

 Al inicio ocluido por células epiteliales  experimenta un
proceso de canalización por la vacuolización resultante de
la degeneración de estas células.
 Los colangiocitos (células epiteliales de los conductos
 extrahepáticos) derivan del endodermo.  6 sem  la hematopoyesis le da al hígado un color rojizo
 El tallo que conecta los conductos hepático y cístico al  9 sem  El hígado representa el 10% del peso total del
duodeno se convierte en el colédoco. feto.
 En un principio, este conducto se une a la parte  12 sem  Formación de bilis por parte de las células
ventral del asa duodenal  a medida que el duodeno hepática.
crece y rota  la conexión con el colédoco se  La parte caudal pequeña del divertículo hepático se
localiza en la parte dorsal del duodeno. convierte en la vesícula biliar, mientras que el tallo del
 La bilis que alcanza el duodeno a través del colédoco divertículo forma el conducto cístico.
después de la semana 13, hace que el meconio
(contenido intestinal del feto) adquiera una
coloración verde oscura.
DESARROLLO DEL HÍGADO Y
DEL APARATO BILIAR
 El hígado, la vesícula biliar y las vías biliares se
originan a partir de una evaginación ventral del
endodermo, el DIVERTÍCULO HEPÁTICO, en
la parte distal del intestino primitivo anterior, a INTESTINO PRIMITIVO POSTERIOR
inicios de la cuarta semana.
Derivan:
 El divertículo hepático aumenta rápidamente de
- 1/3 distal del colon transverso
tamaño y se divide en dos partes a medida que
crece entre las capas del mesogastrio ventral. - Colon descendente
- Colon sigmoides
o La parte craneal más grande del divertículo
- Recto
hepático es el primordio del hígado
- 2/3 arte superior de conducto anal
o La parte caudal más pequeña se convierte en el - Epitelio de la vejiga y gran parte de la uretra (seno
primordio de la vesícula biliar. urogenital)
 En concentraciones suficientes de FGF secretados  El colon descendente (ascendente xd) es
por el corazón en desarrollo interaccionan con las RETROPERITONEAL, porque fusiona su mesenterio con
células bipotenciales e inducen la formación del el peritoneo parietal de la cavidad abdominal
divertículo hepático.
 El mesenterio del colon sigmoides se conserva.
 La vía de señalización Wnt/β-catenina 
 Todos los derivados del intestino primitivo posterior están
proliferación y diferenciación de las células
irrigados por la arteria mesentérica inferior.
progenitoras hepáticas (hepatoblastos) para formar
los hepatocitos y los colangiocitos (células  La unión entre el segmento del colon transverso derivado del
epiteliales de los conductos biliares intestino primitivo medio y el segmento originado a partir
intrahepáticos). del intestino primitivo posterior está indicada por el
cambio de vascularización desde una rama de la arteria
 El desarrollo del sistema biliar intrahepático
mesentérica superior a una rama de la arteria mesentérica
depende de la señalización de Notch
inferior. (punto de Griffith)
 Los cordones hepáticos se anastomosan alrededor
de espacios revestidos por endotelio, constituyendo
los primordios de los sinusoides hepáticos. CLOACA
 Los tejidos fibroso y hematopoyético proceden del En la vida embrionaria la cloaca es en la que se vacían el
mesénquima del septo transverso. intestino post y el alantoides
 Células de Kupffer hepáticas se originan a partir de Alantoides 3 a 5 semana
precursores de la vesícula umbilical.
 El hígado crece con rapidez y entre la quinta y la
décima semana ocupa gran parte superior de la
cavidad abdominal.
 epitelial, lo que puede haberse interpretado erróneamente
como la membrana anal.
 La recanalización del conducto anorrectal se debe a la
muerte por apoptosis de las células epiteliales que forman
el tapón anal, con formación de la fosa anal.
 3 divisiones:
o Recto
o Craneal conducto anal
o Seno urogenital
Conducto anal
 2/3 partes del cond. Anal
adulto  INT. POST
 1/3 inf  FOSA ANAL
Línea pectínea
- Sus vasos sanguíneos persisten como la vena y las
 Unión del epitelio del
arterias umbilicales
ectodermo. FOSA ANAL + endodermo INT POST
- La porción intraembrionaria de la alantoides discurre Línea ano-cutánea
desde el ombligo hasta la vejiga urinaria, con lo que se
continua  a 2 cm por encima del ano (línea blanca)
 Cel cilindricas escamosas o planas estratificadas
- Conforme la vejiga aumenta de tamaño, la alantoides
involuciona formando el uraco. Después de nacer, el  El epitelio del ano esta queratinizado y se continua
uraco se fibrosa en el ligamento umbilical medio (desde con la piel que lo rodea
el vértice de la vejiga urinaria hasta el ombligo).  Las demás capas del conducto anal proceden del
 La cloaca es la parte terminal del int post la cual está MESENQUIMA ESPLACNICO
expandida. Esta revestido por endodermo  La formación del esfínter anal  GEN HOX D
 La cloaca está en contacto con el ectodermo por la  2/3 sup conducto anal 
membrana cloacal
- Art. Rectal sup (La art rectal sup  art. mesent inf
 La MEMBRANA CLOACAL está formada por (Art int primitivo post)
endodermo de la cloaca y ectodermo de la fosa anal - Esta parte sup drenaje venoso  vena rectal sup
(Vena rectal sup  vena mesent inf)
- Drenaje  ganglios linfáticos mesentéricos inf
- SNA
 1/3 Inf conducto anal 
- Art. Rectales inf.
- Drenaje venoso  vena rectal inf.
Partición de la cloaca - Drenaje linfático  ganglios inguinales sup.
 La cloaca está dividida en una parte dorsal y ventral - Inervación  nervio rectal inf.
por una porción de mesénquima entre la alantoides
y el intestino primitivo posterior, que es el ANOMALIAS ANO-RECTARES BAJAS
TABIQUE URORRECTAL  B-catenina
 Alt del desarrollo tabique urorrectal
endodérmica
 División incompleta de cloaca
 A medida que crece el tabique  pliegues en las
paredes laterales cloaca  tenedor  El Sonic hedgehog (Shh)  F. Crec. Fibroblástico

 Después de que la rotura membrana cloacal por un  Alteración señalización B-catenina

proceso de apoptosis celular, la luz anorrectal Ano imperforado
queda ocluida temporalmente por un tapón
 1/5000
 + fcte sexo masculino
 Conducto anal  ciego
 ano ectópico
 fístula ano perineal
 Puede abrirse a la vagina o a la uretra
 >90%  fistulas

ANOMALIAS ANO-RECTARES ALTAS

Agenesia ano rectal c/fístula
 El recto finaliza por encima del músculo puborectal
 Habitualmente el ciego termina en una fosa ciega
 Hay fistulas rectovesical / rectoureteral/ rectovaginal o
rectovestibular.

Atresia rectal
 El conducto anal y el recto están separados o unidos
por un cordón fibroso
 Alt sanguinea?