1-001-0057038630-000000

Emitida en Rosario, a los 29 días del mes de Febrero de 2024

57.038.630 14-03-2024 14-06-2024 RENOVACION 000 2.564.352 57.038.630

92 DIAS 3

MANSUR, OSCAR ABRAHAM 28216175

AV PTE D F SARMIENTO 6099, CONSUMIDOR FINAL
1665 JOSE CLEMENTE PAZ-B A EXENTO
100% BA
MANSUR, OSCAR ABRAHAM
AV PTE D F SARMIENTO 6099, N° Póliza Ant: 56494970
1665 JOSE CLEMENTE PAZ-B A 5.569.685

COMPACTO L2
JOSE CLEMENTE PAZ-BA
P GI H/1000Kg RESPONSABILIDAD CIVIL $ 88.000.000
COMERCIAL INCENDIO TOTAL $ 6.565.500 50 %
FURGON DE FABRICA INCENDIO PARCIAL $ 6.565.500 50 %
FIAT FIORINO FURGON FIRE ROBO Y/O HURTO TOTAL $ 6.565.500 50 %
2013 MUERTE O INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE
MEP676 DEL CONDUCTOR $ 130.000
178E80110941489 ROTURA CERRADURAS Y CRISTALES LATERALES
9BD25521AD8947393 HASTA $ 20.000
No informado SISTEMA CLEAS HASTA $ 9.463.000
LIMITACION RC EN AERODROMOS Y AEROPUERTOS$ 80.000.000
a) LESIONES Y/O MUERTE A TERCEROS
TRANSPORTADOS $ 26.666.666
b) LESIONES Y/O MUERTE A TERCEROS
EQUIPO G.N.C. 1 TUBO NO TRANSPORTADOS $ 26.666.666
(1) Se continúa con la descripción de esta nómina al dorso
considerandose parte integrante del frente de póliza

(5)

CA-CC11.2 CA-CC4.2 CA-CC9.1 CA-CO2.1 CA-CO8.1 CA-DI10.1 CA-RC2.1 CA-CO14.1 CA-CO6.1 CG-CO1.2 CG-CO10.1 CG-CO11.1 CG-CO12.1 CG-CO13.1
CA-RC5.1 CA-RC5.2 CA-RC6.1 CO-EX2.1 CO-EX3.1 CO-EX7.1 CG-CO14.1 CG-CO15.1 CG-CO16.1 CG-CO17.1 CG-CO18.1 CG-CO3.1 CG-CO4.1
CG-CO5.1 CG-CO6.2 CG-CO7.1 CG-CO8.1 CG-CO9.1 CG-IN1.1 CG-IN2.1 CG-IN3.2
CG-IN4.2 CG-RC1.1 CG-RC2.1 CG-RC3.1 CG-RC4.1 CG-RC5.1 CG-RH1.1 CG-RH2.1
CG-RH4.2 SO-RC6.1

CA-CC9.1

PRIMA: 53.528,10 1.231,91 518,21

21.00% 11.240,90 69.819,44
2.467,65 0,00 4.282,00
832,67 74.101,44
55.995,75 0,00 PESOS

T.E.A.:29,98%
RAGO, SEBASTIAN HECTOR 69888
2438 CURUPAYTI 2055 Email: sebarago@hotmail.com
1607 VILLA ADELINA-B A (BUENOS AIRES) Teléfono: 01147656848

ZONA BUENOS AIRES

21 AV. MADERO 940
1000 CIUDAD AUTONOMA BS.AS.-B A (CAPITAL FEDERAL)

36.100

AEWEBWSXXXAE07257879-140324165358 NVFPAU-D251022
 c) DAÑOS MATERIALES A COSAS DE TERCEROS $ 26.666.668
LIMITACION DE RC EN CAMPOS PETROLIFEROS $ 80.000.000
a) LESIONES Y/O MUERTE EN TERCEROS TRANSPORTADOS $ 26.666.666
b) LESIONES Y/O MUERTE EN TERCEROS NO TRANSPORTADOS $ 26.666.666
c) DAÑOS MATERIALES A COSAS DE TERCEROS $ 26.666.668
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PLAN DE PAGO DE LA POLIZA FACTURA
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Fecha 1° Vto Fecha 2° Vto Nro Recibo Cuota Importe $ Estado Fecha de Pago
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
14/03/2024 08/04/2024 4005703863000001 1 24.701,44 PENDIENTE
14/04/2024 08/05/2024 4005703863000002 2 24.700,00 PENDIENTE
14/05/2024 08/06/2024 4005703863000003 3 24.700,00 PENDIENTE

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Total 3 Cuotas : $ 74.101,44
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Saldo Pendiente al : 14/03/2024 $ 74.101,44
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AEWEBWSXXXAE07257879-140324165358 LPLCOD-D140521
 Emitida en Rosario, a los 29 días del mes de Febrero de 2024

57.038.630 14-03-2024 14-06-2024 RENOVACION 000 2.564.352 57.038.630

92 DIAS 3

Nota Aclaratoria:CA-CC9.1:
Advertencia al asegurado: Cuando se tratare de pólizas contratadas con tarifa diferencial, en razón del domicilio del
asegurado, o la guarda normal del vehículo, éste deberá acreditarlo con documentación fehaciente en el momento de la
contratación, o cuando el Asegurador lo requiera, el cual debe figurar en el Frente de Póliza. La falsa declaración o
reticencia en dicha declaración produce la nulidad del contrato de acuerdo con lo establecido en el Art. 5º de la Ley de
Seguros. Si durante la vigencia del seguro, el Asegurado cambiare de domicilio y/o lugar de la guarda normal habitual
trasladándolo a una zona de mayor riesgo (según se detalla a continuación) deberá comunicarlo al Asegurador en forma
fehaciente antes de producido el cambio, a los fines de que éste proceda a reajustar el premio. La omisión de esta
comunicación, producirá en forma automática la suspensión de la cobertura del casco del vehículo asegurado, hasta que
se diere cumplimiento a esta exigencia.
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AEWEBWSXXXAE07257879-140324165358 NCRAUA-D251022
MANSUR, OSCAR ABRAHAM 57038630 57038630

AV PTE D F SARMIENTO 6099,

1665 JOSE CLEMENTE PAZ-B A 14-03-2024 / 14-06-2024

FIAT FIORINO FURGON FIRE 178E80110941489 G.N.C. MEP676

2013 9BD25521AD8947393

RAGO, SEBASTIAN HECTOR

29-02-2024 CURUPAYTI 2055
1607 VILLA ADELINA-B A (BUENOS AI

MANSUR, OSCAR ABRAHAM

57038630 0
DESDE 14-03-2024 HASTA 14-06-2024
PLAN COMPACTO L2
P GI H/1000Kg
FIAT FIORINO FURGON FIRE
MEP676
178E80110941489 G2438
9BD25521AD8947393

AEWEBWSXXXAE07257879-140324165358 MERNVF-D251022
AEWEBWSXXXAE07257879-140324165358 MERNVD-D010120
 57038630 0 1
MEP676

AEWEBWSXXXAE07257879-140324165358 ASVHME-D251022
 2-030-0050618847-000000

POLIZA DE ACCIDENTES PERSONALES

Emitida en Rosario, a los 29 días del mes de Febrero de 2024

50.618.847 14-03-2024 14-06-2024 RENOVACION 000 50.618.847 3.471.429

92 DIAS 3

Póliza Anterior: 50.118.378

MANSUR, OSCAR ABRAHAM 28216175

AV PTE D F SARMIENTO 6099, CONSUMIDOR FINAL
1665 JOSE CLEMENTE PAZ-B A EXENTO
100% BA

MUERTE POR ACCIDENTE - CG-E6.2 $ 650,000 $ 3,250,000

INVALIDEZ TOTAL Y PARCIAL PERMANENTE - CG-E6.2 $ 650,000 $ 3,250,000
ASISTENCIA MEDICA FARMACEUTICA - CG-E6.2 $ 650,000 $ 3,250,000

- MEP676 -
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CGE-6 CA-6

PRIMA: 801,97 9,22 7,76

21.00% 168,42
36,97 0,00 1.024,34
0,00
838,94 0,00 PESOS

T.E.A.:29,98%
RAGO, SEBASTIAN HECTOR
2438 CURUPAYTI 2055 69888
1607 VILLA ADELINA-B A (BUENOS AIRES)

ZONA BUENOS AIRES

21 AV. MADERO 940
1000 CIUDAD AUTONOMA BS.AS.-B A (CAPITAL FEDERAL)

87.958

AEWEBWSXXXAE07257879-140324165358 NFPAPF-D251022
 PLAN DE PAGO DE LA POLIZA FACTURA

Fecha 1° Vto Fecha 2° Vto Nro Recibo Cuota Importe $ Estado Fecha de Pago

14/03/2024 08/04/2024 30005061884700001 1 342,34 PENDIENTE

14/04/2024 08/05/2024 30005061884700002 2 341,00 PENDIENTE
14/05/2024 08/06/2024 30005061884700003 3 341,00 PENDIENTE

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Total 3 Cuotas : $ 1.024,34
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Saldo Pendiente al : 14/03/2024 $ 1.024,34
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AEWEBWSXXXAE07257879-140324165358 LPLPRF-D140521
 Pack Automoviles - Acc. Personales Pack Automoviles - Acc. Personales
Marca: FIAT FIORINO FURGON FIRE Marca: FIAT FIORINO FURGON FIRE
Patente: MEP676 Patente: MEP676
Clave Banelco: 001005569685 Clave Link: 381001005569685

57.038.630 317 103 $151,56 000 01/03 57.038.630 317 103 000 01/03 MANSUR, OSCAR ABRAHAM
50.618.847 117 201 $2,59 50.618.847 117 201 1665 JOSE CLEMENTE PAZ-B A
$25.043,78 $25.043,78 AV PTE D F SARMIENTO 6099
14/03/2024 08/04/2024
14/03/2024 RAGO, SEBASTIAN HECTOR 2438 RAGO, SEBASTIAN HECTOR
CURUPAYTI 2055
MANSUR, OSCAR ABRAHAM 1607 VILLA ADELINA-B A
Para control de autoridad competente 317-099-12521206-000-01-080424-002504378-12521206-001-3
COBERTURA HASTA 08/05/2024 14/03/2024 099/12521206/000/990012521206000001

Pack Automoviles - Acc. Personales Pack Automoviles - Acc. Personales

Marca: FIAT FIORINO FURGON FIRE Marca: FIAT FIORINO FURGON FIRE
Patente: MEP676 Patente: MEP676
Clave Banelco: 001005569685 Clave Link: 381001005569685

57.038.630 317 103 $183,33 000 02/03 57.038.630 317 103 000 02/03 MANSUR, OSCAR ABRAHAM
50.618.847 117 201 $2,58 50.618.847 117 201 1665 JOSE CLEMENTE PAZ-B A
$25.041,00 $25.041,00 AV PTE D F SARMIENTO 6099
14/04/2024 08/05/2024
14/04/2024 RAGO, SEBASTIAN HECTOR 2438 RAGO, SEBASTIAN HECTOR
CURUPAYTI 2055
MANSUR, OSCAR ABRAHAM 1607 VILLA ADELINA-B A
Para control de autoridad competente 317-099-12521206-000-02-080524-002504100-12521206-001-7
COBERTURA HASTA 08/06/2024 14/03/2024 099/12521206/000/990012521206000002

Pack Automoviles - Acc. Personales Pack Automoviles - Acc. Personales

Marca: FIAT FIORINO FURGON FIRE Marca: FIAT FIORINO FURGON FIRE
Patente: MEP676 Patente: MEP676
Clave Banelco: 001005569685 Clave Link: 381001005569685

57.038.630 317 103 $183,33 000 03/03 57.038.630 317 103 000 03/03 MANSUR, OSCAR ABRAHAM
50.618.847 117 201 $2,58 50.618.847 117 201 1665 JOSE CLEMENTE PAZ-B A
$25.041,00 $25.041,00 AV PTE D F SARMIENTO 6099
14/05/2024 08/06/2024
14/05/2024 RAGO, SEBASTIAN HECTOR 2438 RAGO, SEBASTIAN HECTOR
CURUPAYTI 2055
MANSUR, OSCAR ABRAHAM 1607 VILLA ADELINA-B A
Para control de autoridad competente 317-099-12521206-000-03-080624-002504100-12521206-001-2
COBERTURA HASTA 14/06/2024 14/03/2024 099/12521206/000/990012521206000003