Clase 13. Compartimiento Inframesocolico

Universidad de El Salvador
Facultad Multidisciplinaria Oriental

Departamento de Medicina
Sección de Anatomía
COMPARTIMIENTO
INFRAMESOCÓLICO
DR. IRVING JOSUÉ VILLALTA BLANCO
ANATOMÍA II – CICLO II/2023
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COMPARTIMIENTO INFRAMESOCÓLICO
GENERALIDADES
• El mesocolon transverso, divide la cavidad abdominal en un
compartimento supramesocólico, que contiene el
estómago, el hígado y el bazo, y un compartimento
inframesocólico, que contiene el intestino delgado y el
colon ascendente y descendente.
• El compartimento infracólico se sitúa posterior al omento
mayor y está dividido en espacios infracólico derecho e
izquierdo por el mesenterio del intestino delgado.
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GENERALIDADES
• El omento mayor es un pliegue peritoneal grande, de 4 capas, que
cuelga como un delantal desde la curvatura mayor del estómago y la
porción proximal del duodeno. Tras descender, se pliega hacia atrásy se
une a la cara anterior del colon transverso y a su mesenterio.
• Hay una libre comunicación entre los compartimentos supracólico e
infracólico a través de los surcos paracólicos (goteras paracólicas), los
surcos que hay entre la cara lateral del colon ascendente o descendente
y la pared posterolateral del abdomen.
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CONTENIDO VISCERAL
• INTESTINO DELGADO: Se encarga de la absorción de los nutrientes obtenidos
de los materiales ingeridos. Es un tubo plegado de 5 m a 6 m de longitud,
formado por el duodeno, el yeyuno y el íleon. Se extiende desde el píloro
hasta la unión ileocecal.
• INTESTINO GRUESO: está formado por el ciego, que recibe la porción

terminal del íleon, el apéndice vermiforme, el colon (ascendente, transverso,
descendente y sigmoide), el recto y el conducto anal. La reabsorción de agua
tiene lugar, en su mayor parte, en el colon ascendente. Las heces se forman
en el colon descendente y sigmoide, y se acumulan en el recto antes de la
defecación.
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VÍSCERAS INFRAMESOCÓLICAS
YEYUNO
• Es la segunda porción del intestino (a continuación del
duodeno).
• Empieza en la flexura duodenoyeyunal, donde el tubo
digestivo recupera un curso intraperitoneal.
• La mayor parte del yeyuno se encuentra en el cuadrante
superior izquierdo del compartimento infracólico.
ÍLEON
• Es la tercera porción del intestino (a continuación del yeyuno).
• Termina en la unión ileocecal, la unión de la porción terminal del
íleon y el ciego. La porción terminal del íleon suele situarse en la
pelvis, desde donde asciende para terminar en la cara medial del
ciego.
• En su mayoría, el íleon se encuentra en el cuadrante inferior
derecho.
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YEYUNO E ÍLEON
• En conjunto, el yeyuno y el íleon miden 6-7 m de largo y se
encuentran unidos a la pared posterior del abdomen por el
mesenterio (mesenterio propio).
• El yeyuno constituye, aproximadamente, dos quintas partes de la
longitud de la porción intraperitoneal del intestino delgado, y el
íleon forma el resto.
• Aunque no existe una línea de demarcación clara entre el yeyuno
y el íleon, tienen características diferentes que son
quirúrgicamente relevantes.
N O ÍLE
U ON
YEY
INERVACIÓN DEL YEYUNO E ÍLEON
• Las fibras simpáticas de los nervios para el yeyuno y el íleon se

originan en los segmentos medulares T8 – T10 y alcanzan el plexo
nervioso mesentérico superior a través de los troncos simpáticos y
los nervios esplácnicos torácicos abdominopélvicos (mayor, menor
e imo).
• Las fibras parasimpáticas de los nervios para el yeyuno y el íleon
derivan de los troncos vagales posteriores.
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INERVACIÓN DEL YEYUNO E ÍLEON
• La estimulación simpática reduce la actividad peristáltica y secretora del intestino, y
tiene un efecto vasoconstrictor, de manera que reduce o interrumpe la digestión
generando una redistribución el aporte sanguíneo disponible. La estimulación
parasimpática aumenta la motilidad del intestino y de la secreción.
• El intestino delgado también tiene fibras sensitivas extrínsecas e intrínsecas
(aferentes viscerales). Es insensible a la mayoría de los estímulos dolorosos,
incluidas las incisiones y las quemaduras; sin embargo, es sensible a la distensión,
que se percibe como cólicos (dolor abdominal espasmódico o “calambres
abdominales”. El dolor visceral del intestino delgado puede referirse a los
dermatomas de la región umbilical.
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MESENTERIO
• Es un pliegue peritoneal en forma de abanico, une el yeyuno y el íleon a la pared
posterior del abdomen. Entre sus dos hojas se encuentran los vasos mesentéricos
superiores, nódulos linfáticos, una cantidad variable de grasa y los nervios autónomos.
• Se extiende desde la flexura duodenoyeyunal, en el lado izquierdo de la vértebra L2,
hasta la unión ileocólica y la articulación sacroilíaca derecha. La longitud aproximada
del mesenterio, desde su raíz hasta el borde intestinal, es de 20 cms
• El origen o raíz del mesenterio (de unos 15 cm de longitud) se dirige oblicuamente
hacia abajo y a la derecha. Cruza (sucesivamente) las porciones ascendente y
horizontal del duodeno, la aorta abdominal, la VCI, el uréter derecho, el músculo psoas
mayor derecho y los vasos gonadales derechos.
INTESTINO GRUESO
• Es la porción intestinal donde se absorbe el agua de los
residuos no digeribles del quimo líquido, convirtiéndolo
en heces semisólidas que se almacenan y se van
acumulando hasta el momento de la defecación.
• Está formado por el ciego, el apéndice vermiforme, el
colon (ascendente, transverso, descendente y sigmoide),
el recto y el conducto anal.
INTESTINO GRUESO
• Puede diferenciarse del intestino delgado por las siguientes
características:
• CALIBRE O DIÁMETRO INTERNO: es mucho mayor.
• APÉNDICES OMENTALES: pequeñas proyecciones grasas, similares al omento.
• TENIAS: son tres gruesas bandas longitudinales de músculo liso que inician en
la base del apéndice vermiforme:
• Tenia mesocólica: donde se fijan los mesocolon transverso y sigmoide
• Tenia omental: donde se insertan los apéndices omentales
• Tenia libre: en la cual no se insertan mesocolon ni apéndices omentales.
• HAUSTRAS: formaciones saculares del colon situadas entre las tenias.

INTESTINO GRUESO
CIEGO Y APÉNDICE
• CIEGO
• El ciego es la primera porción del intestino grueso que se continúa con
el colon ascendente. Es un fondo de saco intestinal ciego, con una
longitud y anchura de aproximadamente 7,5 cm. Está situado en la
fosa ilíaca derecha, inferior a la unión de la porción terminal del íleon
y el ciego.
• No tiene mesenterio, por lo cual puede desplazarse con relativa
libertad, suele encontrarse a 2.5 cm del ligamento inguinal.
• El íleon terminal entra en el ciego oblicuamente, y se invagina

parcialmente dentro de él.
CIEGO Y APÉNDICE
• CIEGO
• El orificio ileal entra en la pared del ciego entre los labios ileocólicos (superior
e inferior) y los frenillos del orificio ileal.
• El íleon se abre en el interior del ciego donde se aprecia la El orificio suele estar
cerrado por una contracción tónica, apareciendo como una papila ileal
(válvula ileocecal); en el lado cecal. Es probable que la papila ileal actúe como
una válvula de mariposa relativamente pasiva, impidiendo el reflujo desde el
ciego al íleon cuando tienen lugar las contracciones que propulsan el contenido
hacia el colon ascendente y hacia el colon transverso a continuación..
CIEGO Y APÉNDICE
VERMIFORME
CIEGO Y APÉNDICE
• APÉNDICE VERMIFORME
• Es un divertículo intestinal ciego con una longitud de 6-10 cm
• Contiene masas de tejido linfoide. Se origina en la cara
posteromedial del ciego inferior a la unión ileocecal.
• Tiene un corto mesenterio triangular, el mesoapéndice que deriva
de la cara posterior del mesenterio de la porción terminal del íleon.
El cuál se une al ciego y a la porción proximal del apéndice
vermiforme. La posición del apéndice vermiforme es variable,
aunque suele ser retrocecal.
CIEGO Y APÉNDICE
• APÉNDICE VERMIFORME
• La inervación del ciego y el apéndice vermiforme proviene de
nervios simpáticos y parasimpáticos del plexo mesentérico superior.
Las fibras nerviosas simpáticas se originan en la porción inferior de
la médula espinal, y las fibras nerviosas parasimpáticas provienen
de los nervios vagos.
• Las fibras nerviosas aferentes del apéndice vermiforme acompañan
a los nervios simpáticos hacia el segmento T10 de la médula
espinal.
COLON
• Consta de cuatro porciones: ascendente, transverso,
descendente y sigmoide, que se suceden y forman un arco.
• El colon rodea al intestino delgado; de modo que el colon

ascendente se sitúa a la derecha del intestino delgado, el colon
transverso superior y/o anterior a él, y el colon descendente a
la izquierda, y el colon sigmoideo se sitúa en una posición
inferior.
COLON
COLON ASCENDENTE
• Es la segunda porción del intestino grueso
• Discurre superiormente por el lado derecho de la cavidad abdominal, desde el
ciego hacia el lóbulo derecho del hígado, donde gira hacia la izquierda
formando la flexura cólica derecha (flexura hepática).
• Es más estrecho que el ciego y es secundariamente retroperitoneal, a lo largo
del lado derecho de la pared posterior del abdomen.
• Entre su cara lateral y la pared abdominal adyacente se encuentra un surco
vertical profundo conocido como gotera paracólica derecha
• La inervación del colon ascendente procede del plexo mesentérico superior.
INTESTINO GRUESO
COLON
COLON TRANSVERSO
• Es la tercera porción, más grande y móvil, del intestino grueso.

• Cruza el abdomen desde la flexura cólica derecha hasta la flexura cólica
izquierda (flexura esplénica), donde se dobla inferiormente para convertirse en
el colon descendente.
• El mesocolon transverso es un pliegue amplio de peritoneo que une el colon
transverso a la pared posterior abdominal.
COLON
COLON TRANSVERSO
• La raíz del mesocolon transverso se sitúa a lo largo del borde inferior del
páncreas y se continúa con el peritoneo parietal posteriormente.
• Al poder moverse libremente, el colon transverso tiene una posición variable;
suele colgar hasta el nivel del ombligo (nivel de la vértebra L3). Sin embargo, en
individuos altos y delgados, el colon transverso puede extenderse hasta la
pelvis.
• La inervación del colon transverso procede del plexo mesentérico superior a
través de los plexos periarteriales de las arterias cólicas derecha y media. Estos
nervios conducen fibras nerviosas simpáticas y parasimpáticas (vagales), y fibras
nerviosas aferentes viscerales.
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COLON
COLON DESCENDENTE
• Ocupa una posición secundariamente retroperitoneal entre la
flexura cólica izquierda y la fosa ilíaca izquierda, donde se continúa
con el colon sigmoideo.
• En un 33 % de los individuos puede tener un mesenterio corto; sin
embargo, normalmente no es lo bastante largo como para provocar
vólvulos (torsiones) del colon.
• A medida que desciende, el colon pasa anterior al borde lateral del
riñón izquierdo.
• Como en el caso del colon ascendente, en la cara lateral del colon
descendente se encuentra un surco paracólico, la gotera paracólica
izquierda.
COLON
COLON SIGMOIDEO
• Es de longitud variable y se caracteriza por su asa en forma en “S”
• Se extiende desde la fosa ilíaca hacia el nivel de S3 donde se une al recto
• Une el colon descendente con el recto. La terminación de las tenias del colon,
aproximadamente a 15 cm del ano, indica la unión rectosigmoidea.
• El mesocolon sigmoideo es el mesenterio del colon sigmoideo; el cual
generalmente es largo, y en consecuencia posee una considerable libertad de
movimiento, especialmente en su parte media, lugar donde se puede presentar
el “Vólvulo del colon sigmoideo”.
COLON
COLON SIGMOIDEO
• La raíz del mesocolon sigmoideo tiene una inserción en forma de V invertida,
que se extiende primero medial y superiormente a lo largo de los vasos ilíacos
externos, y luego medial e inferiormente desde la bifurcación de los vasos
ilíacos comunes hacia la cara anterior del sacro
• Los apéndices omentales del colon sigmoideo son largos y, al igual que las
tenias, desaparecen cuando termina el mesenterio sigmoide.
• La inervación simpática del colon descendente y sigmoide procede de la porción
lumbar del tronco simpático a través de los nervios esplácnicos lumbares, el
plexo mesentérico superior y los plexos periarteriales de la AMI y sus ramas
• La inervación parasimpática proviene de los nervios esplácnicos pélvicos a
través del plexo y los nervios hipogástricos inferiores.
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• INTESTINO GRUESO: está formado por el ciego, que recibe la porción

• Las fibras simpáticas de los nervios para el yeyuno y el íleon se

• HAUSTRAS: formaciones saculares del colon situadas entre las tenias.

• El íleon terminal entra en el ciego oblicuamente, y se invagina

• El colon rodea al intestino delgado; de modo que el colon

• Es la tercera porción, más grande y móvil, del intestino grueso.

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