Cotización - Cesar Melchor

ANEXO 05
FORMATO DE COTIZACION Y DECLARACION JURADA DEL

PROVEEDOR/A
Señores
Subgerencia de Logística
Poder Judicial
Presente. -
Referencia: SOLICTUD DE COTIZACION - DESCRIPCION DE LA PRESTACION
La siguiente información son datos del ofertante:
Nombre/Denominación o Razón Social:

Cesar Sergio Melchor Perez
DNI: 72811513 RUC: 10728115136
Dirección de notificación: Condominio Ciudad Nueva – Interior Torre U
Departamento 201 – Callao.
Nombre de contacto:
Telf. Fijo/Móvil: 960154232 Correo Electrónico:

melchor2014.15@gmail
Código de Cuenta Interbancario (CCI): Banco:
00219313505250306818 Banco de Crédito del Perú - BCP
El ofertante al amparo al principio de presunción de veracidad, DECLARO BAJO

JURAMENTO lo siguiente:
1. Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para

la presente contratación.
2. Cumplir en todos los extremos con los términos de referencia o especificaciones
técnicas,según corresponda, que cuento con stock suficiente y a su libre disposición
para atender la contratación, y me someto a cualquier indagación posterior a la
contratación que sea necesaria.
3. No percibir ningún ingreso como remuneración (Institución Pública o Empresa del
Estado) y no me encuentro incurso dentro de la prohibición de la doble percepción e
incompatibilidad de ingresos, las únicas excepciones las constituyen la percepción de
ingresos por función docente efectiva y la percepción de dietas por participación en
uno (1) de los directorios de entidades o empresas estatales o en Tribunales
Administrativoso en otros órganos colegiados.
4. No tener impedimento de contratar con el Estado, conforme al artículo 11 de la Ley de
Contrataciones del Estado.
5. No tener inhabilitación vigente para prestar servicios al Estado en los casos de:
Inhabilitación vigente para prestar servicios al Estado, conforme al Registro Nacional
de Sanciones Contra Servidores Civiles - RNSSC, Inhabilitación Administrativa ni
judicial vigente con el Estado, Impedimento para ser postor o contratista,
expresamente previstos por las disposiciones legales y reglamentarias sobre la
materia, e Inhabilitación o sanción del colegio profesional de ser el caso.
6. No encontrarme en una situación de conflicto de intereses de índole económica,
política, familiar o de otra naturaleza que puedan afectar la contratación.
7. No tener antecedentes policiales, penales o judiciales por delitos dolosos.
8. No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como respetar
el principio de integridad y observar las disposiciones anticorrupción que forman parte
del contrato.
9. Autorizo ser notificado mediante correo electrónico, en caso resulte escogido como
proveedor/a, a la dirección electrónica señalada.
10. Autorizo que los pagos a nombre de mi representada sean abonados en la cuenta que
corresponde al CCI y Banco señalados por mi persona. Asimismo, dejo constancia que
el comprobante de pago a ser emitido por mi representada, una vez cumplida o
atendida la correspondiente Orden de Compra y/o Servicio o las prestaciones en
bienes y/o servicios materia del contrato, queda cancelada para todos sus efectos,
mediante la sola acreditación del importe del referido comprobante de pago a favor de
la cuenta en la entidad bancaria, a que se refiere líneas arriba.
11. No divulgar, relevar, entregar o poner a disposición de terceros, salvo autorización
expresa de [Nombre de la Entidad], la información proporcionada por esta para la
prestación del servicio y/o entrega de bienes, y en general toda información a la
quetenga acceso o la que pudiera producir como parte de los servicios o bienes que
presta o entrega, durante y después de concluida la contratación, comprometiéndose
a mantener la confidencialidad de la información y a no utilizarla para ningún otro
propósito para el que fue requerido.
12. Aceptar en su integridad las especificaciones técnicas o términos de referencia
proporcionados por la [Nombre de la Entidad], conforme a las condiciones y plazos
establecidos, adjuntando para tal efecto la siguiente propuesta económica:
CONCEPTO PRECIO TOTAL

DIEZ MIL QUINIENTOS CON 00/100 SOLES S/. 10,500
S/. 10,500
TOTAL
La oferta indicada incluye todos los tributos, instalación, pruebas, transportes, costos
laborales, conforme a la legislación vigente, así como cualquier otro costo que pueda tener
incidencia sobre el valor del bien y/o servicio ofertado. En tal sentido, [La Entidad] no
realiza pago adicional de ninguna naturaleza por costos o gastos no considerados en el
precio ofertado.
Esta oferta es válida y firme por un periodo mínimo de 30 días, a partir de la fecha de
presentación de la presente oferta y se conviene u obliga que la oferta pueda ser aceptada
por [La Entidad] en cualquier momento antes que expire el periodo indicado.
Asimismo, manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y me

atengo a lo establecido en la normativa vigente, y que si lo declarado es falso estoy
sujeto a las acciones legales y penales correspondientes, en caso de verificarse su
falsedad.
LIMA, 05 de marzo de 2024
Cesar Sergio Melchor Perez

DNI N° 72811513
NOTA
• El CCI consta de 20 dígitos y debe estar asociado a su número de RUC, debiendo

consignar el Banco de procedencia y el tipo de moneda.
• Acompañar la documentación que acredite el cumplimiento del as Especificaciones

Técnicas/Términos de referencia de haber sido requerido.

Cotización - Cesar Melchor

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Cotización - Cesar Melchor

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Cotización - Cesar Melchor

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

ANEXO 05

FORMATO DE COTIZACION Y DECLARACION JURADA DEL

Referencia: SOLICTUD DE COTIZACION - DESCRIPCION DE LA PRESTACION

La siguiente información son datos del ofertante:

Nombre/Denominación o Razón Social:

Telf. Fijo/Móvil: 960154232 Correo Electrónico:

El ofertante al amparo al principio de presunción de veracidad, DECLARO BAJO

1. Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento para

CONCEPTO PRECIO TOTAL

Asimismo, manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y me

Cesar Sergio Melchor Perez

• El CCI consta de 20 dígitos y debe estar asociado a su número de RUC, debiendo

• Acompañar la documentación que acredite el cumplimiento del as Especificaciones

También podría gustarte