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Fecha y hora de solicitud: 30/09/23/ 9:00:45 Consecutivo : CL1102845259

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DATOS DEL PACIENTE


Paciente: LUIS ALBERTO ESCOBAR VELASQUEZ , dentificado, CC 1102845259
Edad y Genero 31 años, Masculino

Regimen /Tipo Paciente: CONTRIBUTIVO Nombre de la entidad: NUEVA EPS

Servicio/ Ubicaciòn : Urgencias CONSULTA Habitacion: URGENCIAS


Diagnostico: K580 Sindrome del colon irritable
INCAPACIDAD
CAUSA INCAPACIDAD GENERAL
DESDE HASTA
Dia: 30 Mes: 9 Año: 2023 Dia: 31 Mes: 9 Año: 2023
Datos Clinicos
MEDICO QUE ORDENA

Firmado por: CAMARGO HERRERA CARLOS ALBERTO RM 72260868


026- CENTRO ESPECIALIZADO - USS- SUBA
Direccion: cra 104 Nº 152 c 50 Tel 3499080 Bogota-57 web

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