UD 4 y UD5:

Fundamentos
de radiología
dental.
Radioanatomía
1. TRABAJO GRUPAL
 Fundamentos de la radiología
 Aplicaciones de las radiaciones ionizantes
 Equipos de radiodiagnóstico dental
 Rx intraoral (cabezal, tubo de rx, brazo,
mando de control)
 Parámetros a controlar en el aparato de rx
 Interacción de rayos x con la materia
 Sistema de imagen
 Factores que influyen la absorción de los
rayos x
 2. HISTORIA
Röentgen fue un físico alemán que descubrió, de
forma no intencionada en su laboratorio, un
“extraña radiación” a la que denominó
Radiación X. Por su descubrimiento fue
galardonado en 1901 con el Premio Nobel de
Física.
Determinó que se trataba de una
radiación muy penetrante, pero invisible al ojo
humano, capaz de atravesar grandes espesores de
papel e incluso metales poco denso, concluyendo
que los objetos eran mas o menos transparentes a
los rayos X dependiendo de su espesor: ensayó con
múltiples objetos interpuestos entre el haz de
radiación y la pantalla; empezó usando naipes y se dio
cuenta que si interponía plomo, incluso de espesor
mínimo (0,05 mm), éste se mostraba prácticamente
opaco.
Conclusiones: el comportamiento de los cuerpos al
paso de radiación tendría una relación directa con el
peso molecular de los mismos.
Aunque ya en los años veinte se aplicaban los rayos X
en el diagnóstico médico, su gran expansión se inicia
en la Segunda Guerra Mundial aunque se sabía que
era perjudicial para la salud.
En sus primeros años de aplicación, se subestimó su
capacidad destructiva; médicos radiólogos empezaron
a fallecer víctimas de extraños tumores, en el hospital
de San Jorge en Hamburgo existe una lápida con los
nombres de los mártires de la radiología.
Actualmente se extreman las medidas de protección
radiológica sobre todo tras la catástrofe del
acelerador lineal de Zaragoza donde en 1991
murieron más de veinte pacientes por recibir dosis
excesivas de radiación.
3. CARACTERÍSTICAS DE LOS HAZES DE
RX
 No son materiales
 No tienen carga
 Se desplazan en línea recta a la
velocidad de la luz (300.000 km/s).
 Puede propagarse en el vacío.
 Poder de penetración. Son capaces de
atravesar la materia.
Todo rayo X tendrá siempre una serie de
características intrínsecas NO MODIFICABLES:
 Radiofluorescencia. Al incidir sobre ciertas sustancias
producen luz visible.
 Radiofosforescencia. Al incidir sobre ciertas sustancias
generan luz visible que se sigue emitiendo aunque cese la
radiación.
 Efecto fotoquímico o fotográfico. Producen reacciones
químicas al incidir sobre diversas sustancias (emulsiones
fotográficas), permitiendo así obtener la imagen radiográfica en
una placa.
 Efecto ionizante. Es capaz de producir la ionización de los
átomos formadores de la materia que atraviesa.
 Efecto biológico. Afecta y altera la materia viva, lo cual resulta
nocivo y dañino en la mayoría de los casos. Aunque, bajo unas
condiciones especiales, puede utilizarse con objetivos
terapéuticos (radioterapia).
Existen tres características del haz RX que
SI SON MODIFICABLES:
La calidad del haz  Viene determinada por la
aceleración de los electrones dentro del tubo de rayos X,
que será directamente proporcional a la diferencia de
potencial entre el ánodo y el cátodo. Cuanto mayor
voltaje, mayor aceleración de los electrones y, por tanto,
mayor calidad del haz de RX
La cantidad de radiación que aporta el haz 
Determinada por la cantidad de electrones que son
acelerados, y que será directamente proporcional a la
intensidad de corriente.
Tiempo de exposición de la estructura a radiar al
haz de RX Nunca debe ser mayor del necesario para
que se produzca una imagen radiográfica, para evitar en la
medida que sea posible la exposición del paciente a
radiación innecesaria
4. SISTEMAS DE REGISTRO DE LA IMÁGEN
Hace referencia al dispositivo receptor de la radiación
atenuada que emerge de la estructura a radiografiar,
responsable de captar, amplificar y cuantificar la misma
con el objetivo de generar una imagen a partir de ella.
Un buen sistema de registro de imagen llevará a cabo
cuatro funciones: captura, visualización,
almacenamiento y comunicación de la imagen
deseada.

En la actualidad encontramos dos tipos:

2.1 PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS
2.2 RADIOVISIOGRAFÍA
 5. PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS
 La película radiográfica es una placa fotográfica adaptada para
su uso en radiología.
 Es una lámina plástica recubierta de una emulsión (mezcla de
productos químicos homogénea) sensible a la radiación X y a la
luz.
 El efecto fotográfico que poseen los rayos X, permiten que al
entrar el haz de radiación emergente en contacto con esta
emulsión, se produzcan ciertas reacciones químicas que generan
una imagen radiográfica sobre la película.
 Se registra una imagen sobre ella con diferentes tonos de gris en
función de la cantidad de radiación.
 Para poder ver esta imagen es necesario procesar la película
mediante una técnica conocida como revelado.
En odontología tienen cuatro componentes:
1. Base de la película: lámina flexible de
plástico, da soportre a la emulsión.
2. Capa de adhesivo: situada a ambos lados
de la base, se encarga de unirla a la emulsión.
3. Emulsión: mezcla de productos químicos
que reacciona a la rx y a la luz, genera la
imagen; compuesta por cristales de haluro de
plata y gelatina.
4. Capa protectora o revestimiento: lámina
que cubre ambas emulsiones para
protegerlas de daños durante su
manipulación y proceso.
En odontología se utilizan dos tipos de películas,
correspondientes a los dos tipos de técnicas radiográficas
odontológicas que existen:
 PELÍCULA INTRAORAL  Diseñada para colocarse
dentro de la boca durante la exposición de los Rx.
 Infantiles (0). 22x35 mm.

 Adultos (2). 31x41 mm

 Oclusales (4). 57x76 mm.

 PELÍCULA EXTRAORAL  Diseñada para colocarse

fuera de la boca durante la exposición de los Rx
 Ortopantomografía. 15x30 cm
 Telerradiografía. 30x30 cm
 5.1. PELÍCULAS INTRAORALES
Están empaquetadas dentro de un estuche de material plástico que las
protege de la luz y la humedad. Al conjunto película / estuche se lo
denomina paquete de película y se puede dividir a su vez en cuatro
componentes:
1. ESTUCHE  Cubierta de material plástico opaco e impermeable
que contiene en su interior el resto de componentes protegiéndolos
de la humedad y la luz. Tiene dos caras bien diferenciadas:
1. CARA LISA  Contiene el punto de identificación en uno de sus extremos.
2. CARA CON SISTEMA DE APERTURA  Permite extraer la película para su
revelado
2. LÁMINA DE PLOMO  Se sitúa en la parte posterior de la película
(envuelta en el papel negro. Sirve para frenar los Rx que emergen de la
película.
3. ENVOLTURA DE PAPEL NEGRO  Hoja protectora de papel
negro que cubre la película por ambas caras y la protege de la luz.
4. PELÍCULA RADIOGRÁFICA DE DOBLE EMULSIÓN 
Tiene un relieve (punto de identificación) que indica la zona en la que
debe incidir el haz de Rx.
PELÍCULA RADIOGRÁFICA + ESTUCHE = PAQUETE
DE PELÍCULA
5.2. PELÍCULAS EXTRAORALES
Como no se introducen en la cavidad oral, no están
contenidas en paquetes impermeables a la humedad.
Se usan con pantallas intensificadoras (que
tendrán su mismo tamaño y se acoplarán junto a
ellas)  Amplifican los Rx emergentes de la
estructura sobre la película para disminuir la dosis
de radiación.

El haz tiene que atravesar grandes estructuras, por

lo que se atenúa mucho por el camino hasta la
película, por lo que habría que aumentar mucho la
dosis de exposición para obtener una imagen de
calidad.
Para realizar la radiografía se coloca dentro
de un chasis, una película radiográfica, entre
dos pantallas intensificadoras.

CHASIS:
 Tiene dos funciones:
1. Proteger de la luz
2. Mantener en línea la película radiográfica
y las pantallas intensificadoras
 Está formado por dos cubiertas:
1. Una delantera de plástico  Permite
el paso de la Rx, debe estar orientada hacia
el foco emisor. Lleva una letra R
(Right) a la derecha y una L (Left) a
la izquierda.
2. Una posterior  Hecha de metales
pesados que frenen la radiación que emerge
de la película.
5.3. ALMACENAMIENTO
TODAS LAS PLACAS RADIOGRÁFICAS
SE ALTERAN CON CALOR, HUMEDAD
O RADIACIÓN. POR ELLO SE TIENEN
QUE ALMACENAR EN UN LUGAR FRÍO,
SECO Y OSCURO PROTEGIDO DE
POSIBLES FUENTES DE RADIACIÓN.
 6. RADIOVISIOGRAFÍA
También conocida como radiografía
digital.
Sustituye las películas radiográficas
por sensores digitales conectadas a
ordenadores.
La imagen es captada y reproducida
en la pantalla en el momento,
eliminando el proceso de revelado.
El sensor es plano y cuadrangular.
Existen dos tipos:
1. INDIRECTOS  La radiación
es recibida en una placa que es
escaneada por láser y luego
borrada para volver a ser
utilizada.
 DIRECTOS  La radiación recibida en
el sensor es transformada en carga
eléctrica en función de la energía que
recibe, la cual es interpretada por el
ordenador.
 7. VENTAJAS DE LA RADIOVISIOGRAFÍA US RX
CONVENCIONAL
1. Mayor rapidez y facilidad de obtención de la imagen
2. Eliminación del revelado
3. Obtención de imágenes de mayor resolución
4. Pueden procesarse para mejorar la calidad
5. Permite examinar y medir digitalmente
6. Permite disminuir la dosis de radiación
7. Ahorro de costes
8. Método más ecológico y respetuoso
9. Mejora la comunicación entre profesionales
10. Es posible duplicar las radiografías
11. Permite obtener imágenes en 3D (TAC)
8. PROCEDIMIENTOS BÁSICOS DE
OPERACIÓN
Para realizar una exploración diagnóstica por medio de Rx se deben seguir
una serie de pasos que siempre deben seguir el mismo orden:

1. PETICIÓN
2. GENERACIÓN
3. MEJORA
4. PERCEPCIÓN DE LA IMAGEN
5. INTERPRETACIÓN DE LA
IMAGEN
6. IMPACTO
1. PETICIÓN  Debe ser siempre el odontólogo el que considere cuando es
necesario realizar una exposición por Rx para llegar a un diagnóstico correcto.

2. GENERACIÓN  Proceso por el que se obtiene la radiografía en sí.Variará en

función de la técnica utilizada. Se divide a su vez en varios pasos:
◦ Explicación al paciente del procedimiento
◦ Eliminación de todo objeto metálico removible del paciente (joyas,
gomillas de pelo, gafas…)
◦ Colocar el collarín o delantal plomado
◦ Situar al paciente en la posición deseada
◦ Colorar el receptor en la posición requerida
◦ Situar el foco emisor en la posición deseada
◦ Si es necesario ajustar las características de la radiación
◦ Una vez protegido de la radiación, pulsar el botón de exposición
◦ Retirar el receptor
◦ Realizar el revelado (si fuera necesario)
3. MEJORA  Solo es posible en la
radiovisiografía. Consiste en optimizar la
calidad de la imagen usando programas
informáticos.
Su objetivo es obtener imágenes de mayor
calidad.

4. PERCEPCIÓN DE LA IMAGEN 
Consiste en la observación y percepción de
la imagen para concluir si sus características
con correctas.
5. INTERPRETACIÓN DE LA IMAGEN 
Consiste en analizar y estudiar la imagen para llegar a
un diagnóstico. Para ello el facultativo debe seguir los
siguientes pasos:
A. Detección: Búsqueda de lo patológico
B. Reconocimiento: Concluir si lo observado
es patológico o una variante de lo fisiológico
C. Discriminación: Definir la patología
diferenciándola y clasificándola.
6. IMPACTO  Consiste en un informe escrito o
verbal en el que se define lo que se observa en la
imagen obtenida. Si es escrito se debe incluir en la
historia clínica junto con la radiografía.
 9. CARACTERÍSTICAS IDEALES DE LA IMAGEN
RADIOGRÁFICA
1. DENSIDAD  Grado de oscurecimiento de la película. Debe
tener la suficiente para poder observar la imagen con una
fuente de luz, pero evitando que estén tan oscuras que no
permitan diferenciar unas estructuras de otras.
2. CONTRASTE  Debe existir disparidad entre la
luminosidad de las estructuras y sus alrededores.
3. NITIDEZ  Se deben distinguir las estructuras, sin presentar
borrosidades o límites mal definidos.
4. AUSENCIA DE AMPLIFICACIÓN O
MAGNIFICACIÓN  La imagen debe ser del mismo
tamaño que el objeto que reproduce.
5. AUSENCIA DE DISTORSIÓN  La imagen debe tener la
misma forma que el objeto que reproduce.
6. ISOMORFISMO  Las estructuras anatómicas que aparecen
deben estar proporcionadas entre sí.
 10. Anatomía radiológica
Anatomía radiológica del odontón (diente + periodonto):
1. Esmalte. La más densa y radiopaca, se visualiza como una banda que cubre la corona y
termina en la LAC.

2. Dentina. Menos calcificada (radiopaca). Presente en la corona y la raíz.

3. Cemento. Fina capa calcificada que cubre la superficie de la raíz del diente (no se
puede distinguir de la dentina).

4. Cámara y conductos radiculares. Espacio radiotransparente continuo en el centro de

la corona y raíz. Se deben observar las aspas o cuernos pulpares.

5. Ligamento periodontal. Línea radiotrasnparente de 0,5 mm de ancho, entre el

cemento y la lámina dura.
6. Lámina dura. Línea radiopaca de hueso cortical que rodea la membrana periodontal
y representa la pared ósea del alveolo. 7.

7. Hueso alveolar. Da apoyo al diente y está formado por hueso esponjoso y hueso
cortical compacto (cresta alveolar).
11. TIPOS DE DENSIDAD EN LA CAVIDAD
ORAL
1. Densidad aire: menor absorción de rayos X
(espacio oral, interproximal…). En la radiografía
se observa de color negro.
2. Densidad grasa: mayor absorción que el aire
(lengua, mejillas). Se observa de color gris.
3. Densidad agua: igual que la grasa (pulpa dental).
Entre gris pálido y blanco.
4. Densidad calcio: gran absorción de Rx
(alveolo y huesos maxilares).Tonalidad
prácticamente blanca.
5. Densidad metal: absorción total de los Rx
(coronas, obturaciones, implantes). Se observa
como blanco absoluto.
 12. TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS
ODONTOLÓGICAS
La técnica radiográfica es el conjunto de procesos que
deben llevarse a cabo para obtener un tipo de
radiografía determinada de una zona específica.
En odontología se clasifican en tres grupos en función
de la ubicación del receptor durante la exposición:
1.Técnicas radiográficas intraorales, el receptor
se coloca dentro de la boca del paciente
2. Técnicas radiográficas extraorales, situado
extraoralmente
3. Técnicas radiográficas especiales, se utilizan
cuando hay sospecha o alteraciones de estructuras de
mayor tamaño (ATM, tumores, glándulas
salivales, fracturas óseas…).
 12.1. TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS
INTRAORALES
Son las más utilizadas. Son el primer tipo de radiografía al que recurre
el facultativo cuando necesita utilizar el radiodiagnóstico. Si esta técnica
resulta insuficiente se optará por técnicas extraorales.
Como puede deducirse de su nombre, en estas técnicas radiográficas el
receptor del haz de rayos se sitúa dentro de la cavidad oral.

Podemos diferenciar tres tipos de radiografías intraorales en función

del tamaño del receptor y de la posición intraoral que ocupa durante la
exposición:

◦ Técnica periapical, retroalveolar o retrodentaria.

◦ Técnica interproximal (aleta de mordida).
◦ Técnica oclusal.
 RX intraoral: consideraciones
técnicas
Los factores a considerar ante cualquier proyección intraoral son:
1. Tiempo de exposición: dependen del área a radiografiar,
velocidad de la película, potencia del aparato de rayos X (kV),
miliamperaje (mA) y distancia foco-película (DFP). Se
programa digitalmente antes de realizar la radiografía.
2. Posición del paciente: sentado en el sillón con la espalda
perfectamente apoyada y la cabeza en posición adecuada
según el tipo de Rx. En general:
I. Plano oclusal paralelo al suelo
II. Plano sagital perpendicular al suelo
3. Posición de la placa: vertical para las
proyecciones de los dientes anteriores y
horizontal para los posteriores, sobresaliendo la
placa unos 2-3 mm del plano oclusal.
 Se colocará la cara anterior de la placa (lisa-blanca)
en contacto con la superficie lingual o palatina de
los dientes a irradiar, orientando el botón o
“muesca” hacia oclusal-incisal.
4. Punto de entrada: punto o
posición de la cara del paciente
hacia donde se dirige el haz
central de fotones. Corresponde
al centro de la placa (en los
posicionadores, el punto de
entrada ya viene determinado).
5. Angulación vertical: permite que el haz central
incida perpendicularmente a la película. Se regula
mediante el dial de angulación vertical, situado en
los lados del cabezal del aparato de rayos X.
6. Angulación horizontal:
el haz central se dirige
perpendicularmente a la
placa tomando como
referencia el plano
horizontal (que el haz
central de la radiación se
dirija a través de los
espacios interproximales).
 Podemos diferenciar tres tipos de
radiografías intraorales, en función del
tamaño del receptor y de la posición intraral
que ocupa la película durante la exposición:
 Técnica periapical,
o
retroalveolar
 Técnica
interproxim
al (aleta de mordida)
 Técnica oclusal
(maxilar superior y
maxilar inferior)
 TÉCNICA PERIAPICAL,
RETROALVEOLAR O
RETRODENTARIA
Utiliza receptores de pequeño tamaño colocados en
lingual de un diente o grupo dentario para examinar
la totalidad de la pieza o las piezas (desde su corona
hasta el ápice de su raíz) y sus tejidos de soporte
respectivos. Es el tipo de radiografía intraoral más
usada con diferencia, y se emplea habitualmente en el
análisis de las piezas dentarias en su totalidad y del
tejido periodontal en general.
A) TÉCNICA DE LA BISECTRIZ: Técnica
basada en la regla de la isometría: dos
triángulos son iguales si tienen dos ángulos
iguales y comparten un lado común.
Consiste en colocar la película radiográfica
formando un ángulo “X” con el plano del
diente, y situar el cabezal de manera que el
rayo central emitido atraviese
perpendicularmente la bisectriz de dicho
ángulo, a través del ápex del diente.
Es la más utilizada por su fácil realización, pero no cumple alguno
de los criterios para la radiografía dental (no existe
paralelismo entre la placa y el diente), por lo que produce una
radiografía más distorsionada.Pasos:
 Colocación de la cabeza del paciente:
 Para dientes maxilares, plano de Camper paralelo al suelo
 Para dientes mandibulares, plano oclusal paralelo al suelo
 Colocación de la película: la placa se aproxima a los dientes
todo lo posible sin doblarla, de modo que profundice lo
máximo posible en el paladar o en el suelo de la boca
(asegurar que la raíz aparece en la imagen radiográfica).
 Sujeción de la película: generalmente el paciente es el
encargado de mantener la placa en posición, usando el dedo
pulgar para el maxilar y el índice para la mandíbula, con la
mano contraria al lado a radiografiar.
 Colocación del tubo: el haz central debe orientarse de
manera que pase a través del ápice dentario, perpendicular a
la bisectriz del ángulo formado entre el diente y la película y
dirigido hacia el centro de la placa.

Las ventajas de la técnica es que se pueden realizar en cualquier

momento, sin precisar gran aparataje (posicionadores).

El inconveniente es que se trata de una técnica difícil de

realizar, por la complejidad de calcular la bisectriz y situar el rayo
perpendicular a su línea imaginaria, produciendo distorsión:

 Si hay una angulación vertical excesiva se producirá un

acortamiento de la imagen (el diente se ve muy corto).
 Si hay una angulación vertical insuficiente (película muy plana),
se producirá una elongación de la imagen (diente muy
largo).
 Distorsión (elongación y acortamiento
B) TÉCNICA DEL PARALELISMO O
DE CONO LARGO
Consiste en colocar la película radiográfica
paralela al eje mayor del diente y situar el
foco de rayos X de manera que el haz
central los atraviese perpendicularmente por
su centro.
 Es la técnica de elección pues permite lograr
una radiografía con la mínima distorsión
posible. Aun así, se usa menos que la anterior,
porque es más complicada de llevar a cabo y
requiere el uso de dispositivos especiales
llamados posicionadores o porta-películas,
muy molestos sobre todo en pacientes con
bocas pequeñas y en niños.
Técnicas radiográficas periapicales
En el campo de la periodoncia se utiliza
habitualmente una técnica conocida como
serie periapical completa: realizar
radiografías periapicales de todos los grupos
dentarios de la boca y colocarlos de forma
ordenada en soportes de cartón llamados
monturas de película.
 TÉCNICA INTERPROXIMAL = ALETA DE
MORDIDA = BITE - WING
También denominada técnica de
aleta de mordida. Utiliza
receptores de pequeño tamaño
colocados en la zona lingual de las
coronas de dos grupos de piezas
antagonistas, situándose entre la
arcada superior y la inferior.
Es de gran utilidad en el estudio
de la caries dental
interproximal, cervical y
oclusal , dado que permite
imágenes de las regiones coronales
y cervicales de un grupo grande de
dientes (superiores e inferiores)
de una sola vez.
 TÉCNICA OCLUSAL
Utiliza receptores de mayor tamaño (7X6mm) que los
anteriores colocados entre ambas arcadas, sujetos mediante la
oclusión del paciente. Proporcionan una imagen de toda una
arcada o una parte de ella, en función de lo cual se utilizará un
receptor mayor o menor.
Esta técnica se utiliza como complemento a las anteriores o
cuando se desea examinar áreas grandes del maxilar o de la
mandíbula en busca de patología (fracturas óseas, quistes,
tumores, cuerpos extraños, dientes incluidos, etc.). Se distinguen
dos tipos según la estructura analizada:
 Técnica oclusal maxilar
 Técnica oclusal mandibular
Se distinguen dos tipos según la estructura analizada:

1.Técnica oclusal maxilar

 Plano de Camper paralelo al suelo
 Película colocada entre ambas arcadas,
transveresalmente en los adultos y verticalmente en
los niños, con la superficie lisa (blanca) hacia craneal
(mirando hacia el techo).
 Se debe introducir lo más profundamente posible, de
modo que el borde posterior de la placa se sitúe
sobre las almohadillas retromolares de la mandíbula
(puede dar angustia).
 El haz de rayos se dirige entre 70º-90º al centro de la
placa, por lo que el DIP se debe situar por encima de
la cabeza del paciente, centrado en la raíz de la nariz.
2.Técnica oclusal mandibular
 La cabeza del paciente se coloca en
hiperextensión, situando el plano oclusal lo
más perpendicularmente posible al suelo.
 La placa se coloca entre ambas arcadas, en
su formato ancho o transversal, con su
superficie lisa (blanca) hacia caudal (en
contacto con la superficie ocluso/incisal de
los dientes inferiores).
 El haz se dirige perpendicularmente la
placa y se hace pasar entre el 2º premolar
y el 1º molar inferior.
 12.2. TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS
EXTRAORALES
Actualmente, las técnicas extraorales tradicionales han sido
desplazadas por algunas técnicas especiales como son la
ortopantomografía, la telerradiografía y la tomografía
computarizada.

En esta técnica el receptor se sitúa fuera de la cavidad oral.

Se usan para evaluar aquellas estructuras o lesiones, que no se
pueden registrar con radiografías intraorales, como:
 El desarrollo craneofacial.
 Las anomalías craneofaciales.
 Ubicación de cuerpos extraños o piezas dentales incluidas.
 Patologías específicas de la ATM, senos
maxilares, huesos del cráneo, etc.
 Traumatismos maxilofaciales.
 Podemos diferenciar tres tipos de radiografías extraorales en
función del plano anatómico radiografiado:
◦ Proyección frontal  se obtiene una imagen frontal de las
estructuras a analizar.A su vez puede ser:
 Técnica póstero- anterior: El foco se situa detrás
de la cabeza y el receptor delante
 Técnica antero- posterior: El foco se sitúa
delante de la cabeza y el receptor detrás
◦ Proyección lateral  Se obtiene una imagen sagital de la
estructura a analizar. Ha sido sustituida por la teleradiografía
◦ Proyección axial  Se obtiene una imagen transversal de las
estructuras a analizar. Ha sido sustituida por el TAC
Son un grupo heterogéneo de técnicas que
utilizan procedimientos diferentes a los
convencionales, siendo indispensables en el
campo de la odontología hoy en día.
Entre las más importantes se encuentran:
 TELERRADIOGRAFÍA
 ORTOPANTOMOGRAFÍA
 TOMOGRAFÍA CONVENCIONAL
 TOMOGRAFÍA COMPUTERIZADA
 TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS CON
USO DE CONTRASTES
 TELERRADIOGRAFÍA
La telerradiografía es una técnica radiográfica extraoral
que se efectúa manteniendo una gran distancia (de 1,5 a
2 metros) entre el foco emisor y el objeto radiografiado y,
a su vez, una distancia lo menor posible entre receptor y
objeto, con vistas a eliminar la magnificación y obtener
una radiografía que represente las estructuras anatómicas
a tamaño real, lo que permitirá su medición.
Con esta técnica se obtiene una imagen bidimensional
plana de una estructura tridimensional como la del
cráneo, por lo que, a pesar de ser de gran ayuda, tiene
grandes limitaciones desde el punto de vista diagnóstico,
ya que no permite apreciar las discrepancias
esqueléticas y dentales de tipo transversal .
Es ampliamente utilizada en ortodoncia y en cirugía
maxilofacial
para analizar la morfología, la posición, el tamaño y el
crecimiento de los huesos maxilares, además de su
relación entre ellos y con los dientes y el perfil facial.
También se emplea para estudiar la posición e inclinación
de las piezas dentarias y la relación que existe entre las
mismas
 ORTOPANTOMOGRAFÍA
La ortopantomografía o radiografía panorámica es una técnica
radiográfica extraoral cuya característica más relevante es que muestra
en una sola imagen bidimensional, una superficie curva formada por
los huesos maxilares, la cavidad oral, las piezas dentarias, las fosas
nasales, los senos maxilares y las ATM, proporcionando así una idea
general del estado de salud dentomaxilofacial del paciente.
Es, junto con las proyecciones intraorales, la técnica más
utilizada en la clínica odontológica diaria. De hecho, en muchas
ocasiones se considera como radiografía de primera elección a la hora
de diagnosticar patología dentaria, oral y maxilar (en cualquier
especialidad odontológica).
 POSICIÓN DEL PACIENTE
1.Cargamos el chasis (si aún es analógico, si es
digital no se realiza).
2. Ajustamos los factores de exposición.
3. Quitamos elementos distorsionantes del
paciente y colocamos elementos protectores.
4. Indicamos al paciente que muerda el soporte
oral (previamente protegido por plástico).
5. Ajustamos la inclinación del mentón.
La mayoría de los aparatos cuentan con
controles de posición, como luces o guías
plásticas para situar al paciente correctamente
respecto al eje vertical
6. Posicionamos las guías de control lateral.
7. Indicamos al paciente se sujete de las barras
laterales y de un paso adelante para rectificar la
columna vertebral y controlar el eje antero –
posterior (demasiado hacia delante o hacia
detrás).
8. Le pedimos al paciente que trague saliva y
que situé la lengua contra el paladar.
9. Salir del habitáculo y activamos el botón de
exposición.
10. Procesar la imagen o película.
.
 El paciente debe permanecer inmóvil
mientras el cabezal realiza el
desplazamiento de exposición.
 TELERRADIOGRAFÍA O RADIOGRAFÍA
LATERAL DE CRÁNEO
Técnica que se efectúa manteniendo una gran distancia
(1,5 a 2 metros) entre el foco emisor de rayos X y el
objeto radiografiado, y a su vez, una distancia lo más
pequeña posible entre el objeto y la placa
radiográfica, con el objetivo de eliminar la magnificación y
obtener una radiografía que represente las estructuras
anatómicas a su tamaño real, permitiendo su medición
(cefalometría clínica)
 Es muy utilizada en ortodoncia y en cirugía
maxilofacial para analizar la morfología, posición,
tamaño y crecimiento de los huesos maxilares, además
de su relación entre ellos y con los dientes y el perfil
facial. También permite estudiar la posición e inclinación
de las piezas dentarias, y la relación que existe entre las
mismas.
 Requiere un cefalostato, para colocar al paciente en
una posición estándar y mantenerla fija (de pie, con el
plano de Frankfurt paralelo al suelo, los ojos mirando al
frente y ambos CAE a la misma altura). Además, utiliza
filtros especiales (de aluminio o cobre) para poder
visualizar los perfiles blandos sin perder el perfil de las
estructuras óseas.
 Permite observar: huesos maxilares con todas sus
estructuras, huesos craneales, 2 o 3 vértebras cervicales,
vías aéreas superiores y amígdalas, perfil blando de la
cara, senos frontal, esfenoidal y maxilar, órbita ocular,
fosas craneales y base del cráneo.
  POSICIÓN DEL PACIENTE
1. Plano sagital de la cabeza del paciente
paralelo al captado de imagen o
perpendicular al suelo.
2. Plano horizontal paralelo al suelo (Frankfort).
3. Distancia foco-película mínima de 1,50 m.
4. Rayo central a nivel del tragus.
5. Adaptación correcta del cefalostato (olivas)
para inmovilidad y repetición en el tiempo.
6. Le indicaremos al paciente que los labios
estén en reposo y que los dientes estén en
oclusión céntrica y si es posible en relación
céntrica y que no trague en el momento del
disparo.
 TOMOGRAFÍA CONVENCIONAL Y
COMPUTERIZADA
Es el procesamiento de imágenes radiológicas
por secciones. Trata de obtener una imagen de
un plano, corte, estrato o sección determinada
del objeto a radiografiar .
En odontología su mayor aplicación es el campo
de la cirugía oral y la implantología.
La tomografía fue sustituída por el TC o TAC
(tomografía computerizada) capáz de realizar la
reconstrucción mediante un ordenador del
corte o estrato específico.
En la actualidad permite la reconstrucción en
3D de las estructuras de la cavidad oral.
No es un técnica rutinaria, pues la exposición
a la radiación proveniente de este
explorador es significativamente mayor que
la de los rayos X convencionales.
 RESONANCIA MAGNÉTICA
Exploración radiológica que permite obtener imágenes del organismo de
forma no invasiva, sin emitir radiaciones ionizantes y en cualquier plano
del espacio.

Se consigue estimulando las moléculas del organismo con la acción de un

campo electromagnético de alta intensidad (un imán 15000 veces superior
al del campo magnético de la Tierra)

La energía liberada por los átomos de los tejidos como consecuencia de

este campo electromagnético es captada por un receptor y analizada por
un ordenador que la convierte en imágenes (cada molécula produce una
señal diferente un pixel diferente). Las imágenes se realizan mediante
cortes en los 3 planos del espacio (axial, coronal y sagital), sin que el
paciente tenga que cambiar de posición.

No se puede realizar en pacientes con marcapasos o prótesis metálicas.

 TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS
CON USO DE CONTRASTES.
SIALOGRAFÍA
Técnica radiográfica que utiliza un contraste liposoluble a base
de yodo para el estudio de las glándulas salivales mayores.
Tiene función diagnóstica y terapéutica: al inyectar el medio de
contraste permite la limpieza de los conductos y la eliminación
de residuos relacionados con los procesos inflamatorios de las
glándulas, y además permite evaluar y diagnosticar las glándulas
normales y las comprometidas.
 ARTROGRAFÍA DE LA ATM

Técnica radiográfica que utiliza un contraste hidrosoluble a base

de yodo para el estudio de la ATM.
El contraste se inyecta dentro de
a cavidad articular, para valorar
mediante radiografía, los tejidos
blandos que forman parte de la
articulación (menisco articular,
cápsula, membrana sinovial, etc).

 Se utiliza para examinar tanto

la morfología de los tejidos
(patológica y fisiológica), como
su dinámica con el
movimiento mandibular.