ANATOMIA DEL CEREBRO Y

CORRELACION CON
NEUROIMAGENES
Alejandra Gutiérrez
Valerie Jeanneret
Silvia Martínez
Tutores
Dr. Andrés Diaz, docente de Anatomía del área de
neurociencias
Luis Fernando Espinel. Asistente de investigación
del Laboratorio de Anatomía
Objetivos
Revisar algunas de las estructuras principales del sistema
nervioso central que incluyen el telencéfalo, diencéfalo y
cerebelo y compararlas con imágenes diagnósticas de
TAC
Realizar una breve descripción anatómica de la región que
vamos a estudiar
Describir de manera general en qué consisten las
imágenes diagnósticas
Materiales
• Caja de madera de 19x20x21 cm cubierta
con contact y bolsas de polietileno
• Poliuretano: cantidades iguales de
isocianato y poliol
• Cerebros adultos
• Sierra sin fin
• Congelador
• Máquina de empaquetamiento al vacío
 Procedimiento
Se colocó en la caja de madera una pequeña cantidad de
poliuretano hasta obtener una capa de 3 cm de
profundidad de la espuma sólida formada por el mismo.
Se introdujo el cerebro y se agrego una cantidad mayor de
poliuretano hasta cubrirlo parcialmente.
Se esperaron 20 minutos, asegurando la permeabilidad de la caja,
con el fin de obtener el especimen completamente embebido
dentro de la espuma.
Se llevo a congelación durante 3 días.
El técnico de laboratorio Orlando Rojas realizó cortes axiales de 1
cm de espesor en la morgue del laboratorio de Anatomía en la
Universidad de los Andes, utilizando una sierra sin fin.
Con los cortes realizados, se tomaron las fotografías en el Laboratorio
de Patología del Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá.
Posteriormente se empaquetaron en la máquina de empaquetamiento
al vacío del laboratorio de Anatomía de la Universidad.
Se hizo la correlación anatómica de los cortes realizados y las
imágenes de TAC proporcionadas por el doctor Andrés Díaz, objetivo
final de nuestro proyecto.
Introducción

El telencéfalo incluye la
corteza cerebral, los
hemisferios cerebrales y el
cuerpo estriado.
Los hemisferios cerebrales
son dos estructuras
separadas por la hoz del
cerebro, que es un repliegue
de la duramadre y están
interconectadas entre sí por
el cuerpo calloso.
Ambos hemisferios conforman la mayor parte del
encéfalo, cubre la superficie del cerebro como también
estructuras más profundas, incluidos el diencéfalo, cuerpo
calloso, las estructuras límbicas, la cápsula interna y los
ganglios basales. La corteza cerebral está formada por
circunvoluciones y cisuras, que aumentan su área de
superficie y permiten que la corteza cumpla con todas
sus funciones.
En la superficie lateral del
cerebro se pueden
observar 4 lóbulos:
temporal, occipital,
parietal y frontal.
Existe otro lóbulo, el lóbulo
de la ínsula que se
puede observar al retirar
el lóbulo temporal.
Algunos autores,
consideran el sistema
límbico como un lóbulo
a parte
El cuerpo estriado
corresponde a los ganglios
basales, que son el Globus
pallidus, el Putamen y en
núcleo caudado,
estructuras importantes en
la integración de procesos
motores. La cabeza del
núcleo caudado se
encuentra rostral al
diencéfalo, el putamen es
más grande de los tres y
en su borde lateral está la
cápsula interna. El Globus
pallidus está situado
medial al putamen y lateral
a la cápsula interna.
(Netter, 2006)
El diencéfalo está alrededor del tercer ventrículo, limitado
en su parte externa por la cápsula interna, en la parte
anterior por la comisura anterior y en la posterior por la
comisura posterior. Incluye el tálamo, situado dorsalmente
y el hipotálamo, situado ventralmente, el subtálamo,
epitálamo y la glándula pineal.
 Las estructuras límbicas son muy importantes en la
regulación del comportamiento emocional la memoria
a corto plazo, control de funciones autonómicas
viscerales y hormonales (asociadas con el
hipotálamo).
Entre estas estructuras
se encuentran la
amígdala y el
hipocampo (en el lóbulo
temporal), el fórnix, que
es la principal eferencia
del hipocampo.
El cerebelo es una estructura que se encuentra adherida al
tallo cerebral por los pedúnculos cerebelosos inferior, superior y
medio. Tiene un papel muy importante en la regulación de la
coordinación de los procesos motores. Consiste en dos
hemisferios separados por el vérmis. Cada hemisferio está
dividido en tres secciones: lóbulo anterior, lóbulo inferior y el
lóbulo flocculonodular. (Siegel, 2006)
 Tomografía axial computarizada

• Se basa en el uso de los rayos X proyectados en

diferentes ángulos, con el fin de producir una imagen en
dos dimensiones bastante precisa
Permite obtener cortes axiales
muy delgados
Es uno de los procedimientos
médicos más empleados, junto
con la resonancia magnética
ANATOMIA DEL CEREBRO Y
CORRELACION CON
NEUROIMAGENES
Figura 1
 1

2
3

1
Anterior

Derecha Izquierda

Posterior
 1

2 3

1. Seno sagital superior

2. Hemisferio Derecho
3. Hemisferio Izquierdo
Figura 2
 1

2 3

1 Anterior

Derecha Izquierda

Posterior
 1

2 3

1. Cisura sagital superior

2. Hemisferio Derecho
3. Hemisferio Izquierdo
4. Corteza cerebral
Figura 3
 3
4
4

2
2

Anterior

Derecha Izquierda

Posterior
 3

4 4

2 2

1. Hoz del cerebro (Falx

1
cerebri)
2. Sustancia blanca
3. Cisura longitudinal del
cerebro
4. Sustancia gris
Figura 4
 1
5
5

3 2 3

6
4 4 8
8

7
9 10

11

Anterior

Derecha Izquierda

Posterior
12
 5
1 5 1. Circunvolución del
cíngulo
2
3 3 2. Rodilla del cuerpo
calloso
4 4
3. Cabeza del núcleo
6
8 8 caudado
7
4. Tálamo
10 5. Corona radiada
9
6. Columna del fórnix
7. Crus del fórnix
8. Ínsula
11 11 9. Plexos coroides
10. Esplenio del cuerpo
calloso
11. Radiaciones ópticas
12. Corteza estriada
12 (área visual primaria)
Figura 5
 4
1

8 2 3 6
7

10 5 10
11 12

13

Anterior

Derecha Izquierda

Posterior
 4
1

8 2 3 6
7
1. Septum pellucidum
2. Columnas del fórnix
9 9
5
3. Foramen de Monroe
10 10 12 4. Cabeza del núcleo caudado
11
5. III ventrículo
13 6. Putamen
7. Globus pallidus
8. Claustro
9. Tálamo
10. Pulvinar
11. Colículo superior
12. Fórnix
13. Arteria cerebral posterior
derecha
Figura 6
 1
8
13
2
3 9 11
12
13 4
10
5 6 5

7 17 7
15 16 15
14 6

18

Anterior

Derecha Izquierda

Posterior
 1. Cabeza del núcleo
caudado.
2. Columnas del fórnix
3. Foramen de Monroe
4. III ventrículo
1 5. Tálamo
8 6. Masa gris intertalámica
13
2
3 9 11 7. Cuerpo geniculado lateral
12 4 8. Brazo anterior de la
13
6
10 capsula interna
5 5
9. Rodilla de la capsula
7 17 7 interna
16 10. Brazo posterior de la
6
capsula interna
11. Putamen
18
12. Claustro
13. Ínsula
14. Hipocampo
15. Crux del fórnix
16. Colículo superior
17. Comisura blanca posterior
18. Vermis cerebeloso
Figura 7
 2
3
1
4

5
6

Anterior

Derecha Izquierda

Posterior
 2
3
1
4

5
6

1. Cuerpo del cuerpo

calloso
2. Cabeza del núcleo
caudado
3. Corona radiada
4. Putamen
5. Crus del fórnix
6. Plexos coroides
Figura 8
 5

1
2 3 2

4 6

Anterior

Derecha Izquierda

Posterior
 5

2 3
2
4 6

1. Comisura blanca
anterior
2. Tracto óptico
3. N. oculomotor
4. Fosa interpeduncular
5. Neoestriado
6. Fórnix
7. Núcleo Rojo
Figura 9
 1

2
4
3
6 5
7 5
8
16

9 9
10
11
13 17

18
12

14

15

Anterior

Derecha Izquierda

Posterior
 1. Circunvolución del cíngulo
1 2. Rodilla del cuerpo calloso
2
3. Pico del cuerpo calloso
4 4. Astas anteriores de los
3
6 5 ventrículos laterales
5. Neoestriado
7 5
8 6. Cabeza del núcleo
16
caudado
9 10 9
7. Putamen
11
13 17 8. Comisura blanca anterior
18
9. Tracto óptico
12 10. III ventrículo
11. Pedúnculo cerebral
14
12. Sustancia gris
periacueductal
15
13. Sustancia nigra
14. Acueducto de Silvio
15. Vermis cerebeloso
16. Cuerpos mamilares
17. Hipocampo
18. Fimbria
Figura 10
 11
12

1 3
2
5 4 5

14 13

7 6

8 9
8
10

Anterior

Derecha Izquierda

Posterior
 1. Quiasma óptico
2. Tuber cinereum
11 3. Arteria carótida interna
12
izquierda
4. Uncus del hipocampo
5. Amígdala
1
2
3 6. N. Trigémino
4
5 5 7. Tegmento del puente
13
8. Pedúnculo cerebeloso
14
6
medial
7
9. Colículo del facial
9 10. IV ventrículo
8 10 8
11. Arteria cerebral anterior
izquierda
12. Arteria cerebral media
derecha
13. Arteria basilar
14. Asta temporal del
ventrículo lateral
izquierdo
 Hemorragias en TAC
Una de las aplicaciones de el TAC es la identificación de lesiones vasculares
en el cerebro. En este caso el paciente tiene una hemorragia que se puede
identificar por la presencia de densidades blancas. La hemorragia esta
localizada en el tálamo derecho (figuras 1 y 2) en la figura 3 se observan
unos niveles ocupando los ventriculos y en las figuras 3-6 se puede
identificar una hemorragia intraventricular.

1 2 3

Normal

4 5 6
 Retroalimentación
• Durante la primera etapa de nuestro proyecto se tomaron 2
especímenes de cerebro y se realizaron cortes coronales y axiales de
estos. Los cuales fueron empaquetados al vacío y guardados en la
nevera para su conservación. Se pudo notar con este procedimiento
que los cortes obtenidos no eran uniformes, debido muy
probablemente a la consistencia del cerebro.

• Se decidió junto con el doctor Díaz, que se para la correlación con

imágenes diagnósticas utilizando solo la tomografía axial
computarizada, no eran necesarios los cortes coronales.
Para obtener unos cortes de mejor calidad se decidió utilizar la técnica de
embebido en poliuretano, para que el cerebro pudiera ser preparado sin
deformarse. Por lo tanto se utilizo una caja de madera con puertas removibles
que facilitara el procedimiento tanto de la fijación adecuada del cerebro como
su posterior extracción.
A esta caja se le agregó poliuretano colocando el cerebro en su interior, se
dejo crecer la espuma, hasta cubrirlo por completo. Se procedió a congelarlo
y luego de 3 días, se abrió la caja y se realizaron los cortes axiales con la
ayuda de Orlando Rojas el técnico de laboratorio.
Desafortunadamente se
cometió un error al
realizar el primer corte en
sentido coronal de la
parte occipital del
cerebro. Por esta razón,
al realizar los cortes
axiales fueron
incompletos pues les
faltaba la porción
occipital, no nos fue
posible usarlos para la
correlación.
Se repitió nuevamente todo el
procedimiento descrito.

Está vez al finalizar el método del

poliuretano, metimos la caja a la nevera
para congelar el espécimen y que este
tuviera una mejor consistencia a la hora de
realizar los cortes para que fueran mas
uniformes. Se sacó la caja de la nevera 3
días después, nuevamente con la ayuda
de Orlando (el técnico de laboratorio)
hicimos los cortes con la sierra disponible
en la morgue del laboratorio de anatomía.
Esta vez no hubo errores y obtuvimos
cortes axiales de cerebro bastante
uniformes y listos para la correlación con
imágenes diagnósticas.
Estos cortes fueron trasladados a la fundación Santafé de Bogotá, y allá se
realizaron las fotografías de estos de manera cuidadosa y profesional, en
una mesa fotográfica y con una cámara digital Nikon Coolpix 4500 y zoom
de 4X. Los cortes fueron traídos de nuevo a la universidad donde se
empaquetaron al vacío, y se adjuntaron al libro con las fotografías de éstos
y las imágenes diagnósticas. Se pudo hallar cual era el mejor método para
llevar a cabo nuestro objetivo y a la vez lograr hacer la correlación con las
imágenes de tomografía axial computarizada.
Conclusiones
Es de gran importancia comprender como se ven las estructuras
en un TAC ya que es una herramienta de diagnostico muy útil,
no es invasiva y es capaz de mostrar el tejido blando, hueso y
vasos sanguíneos. El procedimiento es fácil y simple por lo
tanto permite un rápido diagnóstico.
En el proyecto fue posible reconocer las estructuras del cerebro,
tanto en un especimen real como en las imágenes del TAC.
Se logro establecer un método para la obtención de cortes de
cerebro de buena calidad, que puede aplicarse para realizar
cortes de otras estructuras del cuerpo.
A pesar de haber encontrado algunas imperfecciones en el
método, como que el agua daña el poliuretano, y puesto que
el cerebro contiene agua la espuma no crece como se
esperaría. Así mismo, al llevar la espuma al congelador, el
cerebro se cristalizó por lo que se observaron criofracturas del
tejido en algunas áreas.
Experiencia personal
A pesar de los problemas que encontramos
al principio para encontrar una técnica
adecuada logramos al final obtener unos
cortes de muy buena calidad por medio de
una técnica reproducible.
El proyecto sirvió para reforzar los
conceptos revisados en neuroanatomía y
entender un poco más la lectura de los
exámenes de TAC.
Bibliografía
Harold, Ellis. Logan, Bari M. Dixon, Adrian K. Human sectional
anatomy: Pocket Atlas of Body Sections, CT and MRI images.
A Hodder Arnold Publication. 2001.
Moore, Keith L. Dalley, Arthur. Anatomía con orientación clínica.
5ª edición. Editorial Médica Panamericana. México. 2007.
Netter, Frank Henry. Atlas de anatomía humana. Barcelona.
Masson. 2007.
Siegel, Allan. Essential Neuroscience. 1ª edición. Wolters Kluwer
Health. Filadelfia. 2007.
Sobotta, Johannes. Atlas de Anatomía humana. Volumen 1.
Cabeza, cuello y miembro superior. 22ª edición. Editorial
Médica Panamericana. Buenos Aires; Bogotá 2007.